I Curso Postcnico de Enfermera en Salud Pblica

La mortalidad infantil es un importante indicador de saludasociada con la salud materna, calidad y acceso a recursos de salud, condiciones socioeconmicas y prcticas de Salud Pblica

Tasas de mortalidad infantil por principales afecciones en Mxico 1990-2005*

De acuerdo al Informe del Centro Latinoamaericano de Demografa (CELADE) expresa que en el tema de : Mortalidad en la infancia y la niez: brechas persistentes

Tasa de mortalidad infantil por cada 1000 nacimientos en pases de Amrica Latina y el Caribe 2004

La mortalidad en las edades tempranas ha descendido en forma sostenida y marcada en los ltimos 40 aos. La tasa de mortalidad infantil pas de 102 por 1.000 nacidos vivos a inicios de la dcada de 1960 a 26 por 1.000 en la actualidad.

Las disparidades entre pases, reas geogrficas y grupos sociales se mantienen, e inclusive se constata un aumento en los ltimos 15 aos. Uno de los grupos sociales que presentan las mayores desigualdades son los pueblos indgenas; las inequidades persisten inclusive en las zonas urbana.

El promedio latinoamericano de mortalidad infantil de los nios indgenas es un 60% mayor que el de los no indgenas: 48 por 1.000 nacidos vivos en comparacin con 30 por 1.000. La brecha es an ms alta en lo que respecta a la probabilidad de morir antes de los cinco aos de vida, perodo en el cual la sobremortalidad asciende al 70%.

Fuente: Estadsticas Sanitarias Mundiales 2011 de la OMS

Causas de mortalidad

Factores de riesgo
Bajo peso al nacer

Prevencin

Tratamiento

Atencin por parte de un

Malnutricin Neumona u, otras infecciones respiratorias agudas Nios que no se alimentan con leche materna Nutricin inadecuada Hacinamiento

Vacunacin Nutricin adecuada Lactancia exclusivamente materna

dispensador de asistencia sanitaria capacitado Antibiticos Oxgeno para las enfermedades graves

Nios que no se alimentan con leche materna Diarrea infantil Agua y alimentos insalubres Falta de higiene Malnutricin

Lactancia exclusivamente materna Agua y alimentos inocuos Sales de rehidratacin oral de baja osmolaridad (SRO)

Saneamiento e higiene adecuados Suplementos de zinc Nutricin adecuada Vacunacin

Desnutricin Materno- Fetal 2) Infeccin (ovular, Fetal y Neonatal) 3) Rotura Prematura de Membranas (con infeccin ovular o sin ella) 4) Prematurez asociada a estados patolgicos, iatrognicos, por induccin o cesrea 5) Hipertensin crnica o inducida por el embarazo 6) Parto distcico y la iatrogenia durante el parto (Traumatismo, oxitcicos, anestsicos, amniotoma, abuso de cesreas) 7) Hipoxia Feto-natal (accidentes del cordn umbilical, aspiracin meconial)
1)

La esperanza de vida es la media de la cantidad de aos que vive una determinada poblacin en un cierto periodo de tiempo. Se suele dividir en masculina y femenina, y se ve influenciada por factores como la calidad de la medicina, la higiene, las guerras, etc, si bien actualmente se suele referir nicamente a las personas que tienen una muerte no violenta.

La tasa de natalidad, tasa bruta de natalidad o simplemente natalidad es el nmero proporcional de nacimientos que tiene lugar en una poblacin y periodo determinados. Es una medida que indica la fecundidad, es decir, la realizacin efectiva de la fertilidad o la abundancia de la reproduccin de los seres humanos.

Reducir la mortalidad neonatal no requiere de grandes gastos en salud, ni grandes inversiones en tecnologa. Es necesario lograr continuidad entre la atencin durante el embarazo, la asistencia especializada durante el parto y la atencin de la madre y recin nacido.

La tasa de fertilidad o Tasa global de fecundidad es una variable demogrfica que muestra el nmero promedio de hijos que naceran por mujer si todas las mujeres vivieran hasta el final de sus aos frtiles y dieran a luz de acuerdo a la tasa de fecundidad promedio para cada edad.

Razn de mortalidad materna: Es el nmero de defunciones maternas por 100.000 nacidos vivos. Algunas veces se usa 1.000 o 10.000 nacidos vivos. Tasa de mortalidad materna: nmero de defunciones maternas por 100,000 mujeres en edad reproductiva definida como 15 a 44, 10 a 44 o 15 a 49 aos.

La razn de mortalidad materna es la medida de mortalidad materna ms usada. Mide el riesgo obsttrico una vez que la mujer queda embarazada.
La tasa de mortalidad materna (cuyo denominador es el nmero de mujeres en edad reproductiva) mide el riesgo de morir e incluye tanto la posibilidad de quedar embarazada (fecundidad) como de morir durante el embarazo o el puerperio.

Si la intencin es medir la lnea de base o el progreso de los servicios de salud reproductiva, la tasa de mortalidad materna es una mejor medida porque incorpora el progreso en el uso de planificacin familiar (fecundidad, espaciamiento, edad al momento del embarazo, etc.) as como el progreso en los servicios de maternidad (acceso y calidad de la atencin).

Si la intencin es medir el progreso en los servicios de maternidad (un subconjunto de los servicios de salud reproductiva), la razn de mortalidad materna es una mejor medida. Pero es esencial recordar que tanto la tasa como la razn miden la suma de los procesos necesarios para un parto seguro

Las muertes maternas son EVITABLES.

Ejes de anlisis: Acceso al sistema de salud Atencin obsttrica ABORTO

demora en decidir buscar atencin; demora en llegar al servicio de salud, demora en recibir el tratamiento adecuado dentro del servicio.

PAISES EN DESARROLLO Hemorragias 25% Spsis 15% Aborto 13% Eclampsia 12% Parto Obstruido 8% Otras causas directas 8%

Fuente:http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-75262003000600015&script=sci_arttext&tlng=es

Complicaciones relacionadas con los abortos peligrosos, que pueden prevenirse o tratarse con una buena atencin postaborto. Tres tipos de problemas de salud durante el periodo gestacional: las complicaciones del propio embarazo; (preeclampsia,

las enfermedades que casualmente coinciden con una gestacin los efectos negativos de los modos de vida poco saludables en el desenlace del embarazo. Todos estos elementos deben abordarse por medio de la atencin prenatal.

eclampsia y hemorragias)

CONTROL DE EMBARAZO Y PARTO POR PERSONAL ADIESTRADO EN EL MUNDO 3.240.000 madres no tienen control prenatal. 3.440.000 no reciben atencin de parto en instituciones de salud. 2.980.000 no tienen acceso a atencin de parto por personal calificado.

Legislacin sobre el Aborto en Amrica Latina

Pases en donde el aborto es ilegal, excepto en las siguientes circunstancias Pases en donde el aborto est absolutam ente prohibido

Pases donde el aborto es legal

Por razones socioeconmica s

Para proteger la salud de la mujer y en caso de malformaci n fetal

Para salvar la vida de la mujer

En caso de ultraje o incesto

Cuba* Guyana Puerto Rico

Barbados Belice

Argentina** Bahamas Bolivia** Costa Rica** Granada** Jamaica Panam Per Trinidad y Tobago Uruguay**

Brasil Republica Dominica na Ecuador Guatemala Hait Honduras Mxico Nicaragua Paraguay Surinam Venezuela

Bolivia Brasil Ecuador Mxico

Chile Colombia El Salvador

* Durante las primeras diez semanas de gestacin ** Indica aquellos pases en donde el aborto es permitido solamente para proteger la salud de la mujer

Asegurar una buena asistencia prenatal Evitar embarazos no deseados o hacer frente a los mismos. En vista de la magnitud del
fenmeno de los embarazos involuntarios y de los niveles inaceptablemente altos de los abortos peligrosos en el mundo entero, los continuados esfuerzos para ofrecer servicios de planificacin familiar, educacin, informacin y servicios para practicar abortos seguros, siempre dentro de la legalidad, constituyen intervenciones esenciales de salud pblica.

Construir sociedades que apoyen a las embarazadas (Abordar el bajo estatus de la mujer, la

violencia de la que es objeto y la falta de derechos laborales para las embarazadas)

(Informe sobre la salud en el mundo 2005 Cada madre y cada nio contarn!. OMS)

A veces sentimos que lo que hacemos es tan solo una gota en el mar, pero el mar sera menos si le faltara una gota.