Boletín N° 10 Semana Epidemiológica N° 40 al 44

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

Boletín Epidemiológico
Editorial: MUERTE MATERNA
La mortalidad materna es inadmisiblemente alta. Cada día MUERTE MATERNA Y ADOLESCENCIA
mueren en todo el mundo unas 830 mujeres por complica-
ciones relacionadas con el embarazo o el parto. En 2015 se Por término medio, las mujeres de los países en desarrollo
estimaron unas 303 000 muertes durante el embarazo y el tienen muchos más embarazos que las de los países desarro-
parto o después de ellos. llados, por lo que tienen mayor riesgo de muerte relacionada
con el embarazo a lo largo de la vida. El riesgo de muerte
Al ver que es posible acelerar la reducción, los países han relacionada con la maternidad a lo largo de la vida (es decir,
adoptado una nueva meta para reducir aún más la mortali- la probabilidad de que una mujer de 15 años acabe muriendo
dad materna. Una de las metas del Objetivo de Desarrollo por una causa materna:
Sostenible 3 consiste en reducir la RMM mundial a menos
de 70 por 100 000 nacidos vivos y lograr que ningún país * Es de 1 en 4900 en países desarrollados
tenga una mortalidad materna que supere el doble de la * 1 en 180 en los países en desarrollo
media mundial. * 1 por 54 en países clasificados como estados frágiles.

LACTANCIA MATERNA: PROTEGE A LAS MADRES

Otros factores que impiden que las mujeres reciban o

busquen atención durante el embarazo y el parto son:
La pobreza
La distancia
La falta de información
La inexistencia de servicios adecuados
Las prácticas culturales.

CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA

La mayoría de esas complicaciones aparecen durante la ges-

tación y la mayoría son prevenibles o tratables; otras pueden
estar presentes desde antes del embarazo. Las principales
El alto número de muertes maternas en algunas zonas del complicaciones, causantes del 75% de las muertes maternas,
mundo refleja las inequidades en el acceso a los servicios de son:
salud y subraya las diferencias entre ricos y pobres. La casi
totalidad (99%) de la mortalidad materna corresponde a los
Las hemorragias graves (en su mayoría tras el parto).
países en desarrollo. Más de la mitad de las muertes mater- Las infecciones (generalmente tras el parto).
nas se producen en entornos frágiles y contextos de crisis La hipertensión gestacional (preeclampsia y eclampsia).
humanitaria. Complicaciones en el parto.
Los abortos peligrosos.
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CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA

Es particularmente importante que todos los partos sean

atendidos por profesionales sanitarios capacitados, dado
que la atención y el tratamiento a tiempo pueden suponer
para la mujer y el niño la diferencia entre la vida y la muer-
te.
Las hemorragias graves tras el parto pueden matar a una
mujer sana en dos horas si no recibe la atención adecuada.
Las infecciones tras el parto pueden eliminarse con una
buena higiene y tratando a tiempo los signos tempranos
de infección.
La preeclampsia debe detectarse y tratarse adecuadamen-
te antes de la aparición de convulsiones (eclampsia) u
otras complicaciones potencialmente mortales.
Para evitar la muerte materna también es fundamental
que se eviten los embarazos no deseados o a edades de-
masiado tempranas.

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE MORTALIDAD MATERNA NACIONAL

El quinto objetivo del Desarrollo del Milenio exhortaba a los países suscritos a reducir la mortalidad materna. Nuestro país
logro una reducción significativa de la muerte materna hasta el año 2015, sin embargo en estos últimos años, las cifras son
inestable. “ La agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible”, Propone reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos
de 70 por 1000.000 nacidos vivos, nos colocamos ante un nuevo desafío hacia el futuro. las cifras son inestables.
En la SE 44 del 2019 se han reportado 269 casos de muertes maternas a nivel nacional.

Gráfico 1. Frecuencia de Muertes Maternas Perú. 2000—2019. CDC—MINSA

* Hasta la SE 44 del 2019

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En los últimos 5 años, los departamentos que mas muertes mater-

nas han reportado son Lima (344), Piura (190), Loreto (167), Caja-
marca (147), La Libertad (147), Puno (130) y Cusco (123).

Tabla 1. Número de Muertes Maternas. INMP 2014—2019

* Hasta la SE 44 del 2019 (Octubre 2019)

CLASIFICACION DE MUERTE MATERNA

MUERTE MATERNA DIRECTA
Es la muerte obstétrica que resulta de complicaciones obstétricas
En el siguiente grafico observamos que la mayor clasi- del embarazo, parto o puerperio, de intervenciones, de omisiones,
ficación de muerte materna son de manera Directa de tratamiento incorrecto, o de una cadena de acontecimientos
con un 60.7% en el 2019, seguido de clasificación originados en cualquiera de las circunstancias mencionadas.
Indirecta con un 33.7%.

MUERTE MATERNA INDIRECTA

Es la muerte obstétrica que resulta o deriva de enfermedad previa-
mente existente o enfermedad que apareció durante el embarazo y
que no fue debida a causas obstétricas directas, pero agravada por
los efectos o cambios fisiológicos propios del embarazo.

MUERTE MATERNA INCIDENTAL

Es la muerte que no esta relacionada con el embarazo, parto o
puerperio, ni con una enfermedad preexistente o intercurrente
agravada por el efecto del mismo y que es producida por causas
accidentales o incidentales

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SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE MORTALIDAD MATERNA EN EL INMP

La Organización Mundial de la Salud estima que en el mun- Sexto caso, Paciente de 21 años quien tuvo como diag-
do 830 mujeres mueren cada día por complicaciones rela- nóstico Leucemia Aguda, Preeclampsia severa Ocasionan-
cionadas al embarazo, parto y puerperio, muertes que en
su mayoría son evitables. Hemos logrado una reducción en do una tromboembolia pulmonar . Paciente controlada
el numero de muertes maternas hasta el 2018 . en el INMP, cuya estancia hospitalaria en nuestra institu-
ción hasta su fallecimiento fue mayor de 48 horas.
Hasta la SE 44 del 2019 se han reportado 6 casos de muer-
tes maternas en el Instituto Nacional Materno Perinatal.
Tenemos que estar alertas y replantear el trabajo en todos
los niveles.

Tabla 2. Causas de Muerte Materna. INMP- 2019.

De las 6 muertes maternas, las 5 fueron causa di-

recta. 3 tuvieron una estancia hospitalaria <48 horas
Gráfico 2 Numero de casos de Muertes Maternas. INMP- 2019. y 3 una estancia hospitalaria > a 48 horas.

Primer caso, Paciente de 32 años quien tuvo como diagnósti-

co Embarazo Ectópico complicado, Shock Hipovolémico Oca-
sionando un paro cardiorespiratorio . Paciente no controlada
en un centro de salud, cuya estancia hospitalaria en nuestra
institución hasta su fallecimiento fue de 6 horas.

Segundo caso, Paciente de 31 años quien tuvo como diagnos-

tico Eclampsia, Rotura de Hematoma sub capsular hepático
ocasionando shock hipovolémico. Paciente controlada en un
centro de salud, cuya estancia hospitalaria en nuestra institu-
ción fue de 39 horas.

Tercer Caso, Paciente de 38 años quien tuvo como diagnosti-

Grafico 3 Estancia Hospitalaria INMP- 2019.
co aborto inevitable infectado, falla multiorganica ocasionan-
do en Shock séptico. Paciente controlada en el Centro de Sa-
lud de San Juan de Lurigancho, cuya estancia hospitalaria en MUERTE MATERNA INDIRECTA
nuestra institución fue de 21 horas. Es la muerte obstétrica que resulta o deriva de enfer-
medad previamente existente o enfermedad que apa-
Cuarto Caso, Paciente de 18 años quien tuvo como diagnosti- reció durante el embarazo y que no fue debida a cau-
co aborto retenido, sepsis foco ginecológico ocasionando sas obstétricas directas, pero agravada por los efectos
shock séptico. Paciente no controlada en un centro de salud , o cambios fisiológicos propios del embarazo.
referida del Hospital regional de Pucallpa, cuya estancia hos-
pitalaria en nuestra institución fue de 5 horas.
MUERTE MATERNA DIRECTA
Quinto Caso, Paciente de 40 años quien tuvo como diagnosti- Es la muerte obstétrica que resulta de complicaciones
co corioamnionitis, shock séptico ocasionando falla multior- obstétricas del embarazo, parto o puerperio, de inter-
ganica. Paciente controlada en un policlínico , no fue referida, venciones, de omisiones, de tratamiento incorrecto, o
cuya estancia hospitalaria en nuestra institución fue de 20 de una cadena de acontecimientos originados en
días. cualquiera de las circunstancias mencionadas.
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SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE MORBILIDAD MATERNA EXTREMA

En el año 2018, la OMS publica una Guía respecto al Enfoque INDICADORES DE RESULTADOS DE
de Near Miss en la Salud Materna, la cual presenta un enfoque MORBILIDAD MATERNA EXTREMA
estándar para monitorear la implementación de intervencio-
nes críticas en la atención de la salud materna y propone un Razón de Morbilidad Materna Extrema.
proceso sistemático para evaluar la calidad de la atención en Para octubre de este año, la razón es 16.85 casos x 1000
relación al Near Miss materno en los Establecimientos de Sa- nacidos vivos. La meta propuesta es llegar a menos de 8 x
lud. El número de casos de MME en Octubre es 21 casos. Te- 1000 nacidos vivos a fines del presente año.
niendo un acumulado de 246 casos.
Índice de Mortalidad.
En el mes de octubre hubo 1 muerte materna teniendo un
acumulado de 5, por ello el Índice de Mortalidad es 2.3%.
La meta propuesta es que a final de año menos del 4% del
total de casos de MME tengan un desenlace fatal.

Relación Morbilidad Materna Extrema / Muerte Materna.

Este indicador es 41 casos de MME por cada muerte ma-
terna ocurrida. La meta propuesta es que tengamos más
de 35 casos de MME por cada paciente fallecida.

Índice de Mortalidad Perinatal en MME.

El porcentaje de casos es de 4.8% de muertes perinatales
por casos de Morbilidad Materna Extrema, es decir de 3
Gráfico 4. Número de Casos de Morbilidad Materna Extrema – INMP 2019
casos.
En el gráfico siguiente, se muestra la distribución de casos de
Relación Criterios de Inclusión / Casos Presentados de
MME según patología asociada.
MME.
El mayor porcentaje está asociado a Trastornos Hipertensivos
En octubre del presente año tenemos 1.41 criterios de in-
con un 53.7% (132 casos), el otro grupo de mayor frecuencia
clusión por cada caso de MME en promedio. La meta pro-
está en relación de hemorragias pre y post parto con un 16.3%
puesta es menos de 5 criterios de inclusión por cada caso
(40 casos) de sepsis de origen obstétrico y no obstétrico que
presentado.
en conjunto suman 13.8% (34 casos) seguido de los casos. Las
causas intercurrentes no asociadas al embarazo con un 8.5%
(21 casos) y finalmente las complicaciones por aborto la en-
contramos en un 7.7% (19 casos).

Tabla N°3. Casos de MME según Patología Asociada – INMP 2019

Gráfico 5. Casos de MME según Patología Asociada – INMP 2019

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VIGILANCIA DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN EN SALUD

Densidad Incidencia de Infecciones del Torrente Sanguíneo Densidad Incidencia de Neumonía asociada a Ventilador Me-
(ITS) por Catéter Venoso Periférico (CVP) En el servicio de cánico (VM) en el Servicio de Neonatología (UCIN).
Neonatología (UCIN y Cuidados Intermedios). Para el mes de octubre no se identificaron casos de neumonía
Para el mes de octubre se identificaron 2 casos de ITS por CVP, asociada a ventilador mecánico.
con una tasa de 1.21 x 1000 días de exposición. Según el peso,
(01) neonato están en el rango de peso correspondiente a me-
nos de 1500 gramos y (01) neonato está en el rango de mayo-
res de 2500 gramos.

Gráfico 8. Densidad Incidencia de Neumonía asociado a Ventila-

ción Mecánica. Neonatología – INMP 2019

Tasa de Incidencia de Endometritis Por Parto Vaginal en

Servicios de Obstetricia.
Gráfico 6. Densidad Incidencia de ITS asociado a CVP Neonatolo- En el mes de octubre se presentaron (02) caso de endome-
gía – INMP 2019 tritis por partos vaginales, con una tasa de 0.29 x 100 par-
Densidad Incidencia de Infecciones del Torrente Sanguíneo tos vaginales.
Asociadas a Catéter Venoso Central (CVC) en el Servicio de
Neonatología.
Para el mes de octubre se identificaron 11 casos de ITS por
CVC, con una tasa de 12.64 x 1000 días de exposición. Según
el peso, (06)neonatos están en el rango de peso correspon-
diente a menores de 1500 gramos,(04)neonato en el rango de
1500-2500 gramos y (01) neonato esta en el rango de mayo-
res a 2500 gramos.

Gráfico 9. Incidencia Acumulada de Endometritis post Parto Vagi-

nal. Gineco-Obstetricia – INMP 2019

Gráfico 7. Densidad Incidencia de ITS asociado a CVC. Neonatología

– INMP 2019
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VIGILANCIA DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN EN SALUD

Tasa de Incidencia de Endometritis post Cesárea en Servicios Tasa de Incidencia de Infección de Herida Operatoria
de Obstetricia. post Cesárea en Servicios de Obstetricia.
Para el mes de octubre se presentaron (03) caso de endometri- En el mes de octubre se presentaron (16) casos de IHO
tis por cesárea, con una tasa de 0.46 casos de endometritis x con una tasa de 2.47 x 100 cesáreas.
100 cesáreas.

Gráfico 10. Incidencia Acumulada de Endometritis por Cesárea. Gráfico 11. Incidencia Acumulada de Infección de Herida Opera-
Gineco-Obstetricia – INMP 2019 toria post cesárea – INMP 2019

Densidad Incidencia de IAAS en la Unidad de Cuidados Intensivos Materno.

En el mes de octubre se presento (01) caso de ITS asociado a CVC, (0) casos de ITU por CUP y (0) casos de Neumonía asociada
a ventilador mecánico .

Tabla 4. Densidad Incidencia de ITS asociado a CVC. Neonatología – INMP 2019

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VIGILANCIA DE LA INFECCIÓN POR VIH

En el mes de Octubre se reportaron 6 pacientes con diagnos-
tico previo y 6 paciente nueva con infección por VIH , entre
gestantes, puérperas y pacientes que acudieron a atención
ginecológica.

Gráfico 14. Frecuencia de pacientes con diagnóstico de VIH, se-

gún momento de diagnóstico – INMP 2019

Gráfico 12. Frecuencia de pacientes con diagnostico de infec-

ción por VIH – INMP 2019 VIGILANCIA DE RECIÉN NACIDO EXPUESTO A VIH
El total de pacientes fueron diagnosticadas en emergencia
(16 pacientes), medicina preventiva (22 pacientes) y consul- En el grafico que mostraremos a continuación, observamos
torios de ginecología (9 pacientes). que para el mes de octubre se ha reportado 4 caso de recién
nacido expuesto a VIH.
De las cuales 16 partos fueron por cesárea electiva y 4 por
parto vía vaginal. De los recién nacidos expuestos 11 son del
sexo femeninos y 9 son del sexo masculino.

Gráfico 13. Frecuencia de pacientes con diagnóstico de VIH,

según el lugar de diagnóstico – INMP 2019

Cuando observamos el momento en que fueron diagnostica-

das vemos que 23 pacientes (48.9%) fueron diagnosticadas
durante la etapa de embarazo, 8 pacientes (17%) pacientes
en el puerperio, 7 pacientes (14.9%) en situación de aborto y Gráfico 15. Frecuencia de casos de Recién Nacidos Expuestos
9 pacientes (19.1%) atendida por problema ginecológico . a VIH – INMP 2019.

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En el siguiente gráfico observamos que hasta el mes de

VIGILANCIA DE SIFILIS MATERNA Agosto 157 pacientes (58.2%) fueron identificadas y diag-
nosticadas en el servicio de emergencia, 97 pacientes
Para el mes de Octubre, el número de casos de Sífilis re- (35.9%) fueron identificadas y diagnosticadas en el servicio
portados son 32; entre gestantes, puérperas, casos de de medicina preventiva y 16 paciente (5.9%) fue identifica-
abortos y pacientes con diagnóstico ginecológico. da y diagnosticada en consultorios externos de ginecología.

Gráfico 16. Frecuencia de casos de Sífilis en adultos – INMP 2019. Gráfico 18. Casos de Sífilis. Lugar de identificación y diagnóstico
– INMP 2019

102 pacientes fueron diagnosticadas durante la etapa de VIGILANCIA DE RECIÉN NACIDOS EXPUESTOS
embarazo, 113 pacientes en el puerperio, 39 pacientes en SIFILIS CONGÉNITA
situación de aborto Y 16 paciente con diagnostico ginecolo-
gico. El número de recién nacidos expuestos a madres enfermas
con Sífilis hasta Octubre suman en total 217 neonatos. 42
casos del total tienen diagnóstico de Sífilis congénita, 136
neonatos expuestos a madres con Sífilis no tuvieron la enfer-
medad y 36 casos de aborto de madres con sífilis. En el gráfi-
co siguiente se observa el número de casos de recién nacidos
expuestos y los casos de sífilis congénita por mes, además de
abortos y 3 Natimuertos u Óbitos.

Gráfico 17. Casos de Sífilis. Momento de diagnóstico – INMP

2019.

Gráfico 19. Casos de Sífilis. Momento de diagnóstico – INMP

Página 9 2019.
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VIGILANCIA DE HEPATITIS B VIGILANCIA DE ENFERMEDADES

El año pasado (2018), se reportaron 17 casos de infección
DE TRANSMISIÓN SEXUAL
por Hepatitis B durante todo el año, para este mes de octu-
bre del 2019 se han reportado 6 casos, teniendo un acumu- Se notificaron 2853 casos de ETS en el INMP, En lo que va
lado de 33 casos. del periodo, de los cuales 2792 fueron casos de flujo vaginal,
41 casos de condilomatosis perineal y 20 casos de molusco
contagioso. Las pacientes son atendidas en Consultorios y
Hospitalización por el personal Médico Gíneco – Obstetra.

Gráfico 20. Número de Casos de Hepatitis B– INMP 2019

Gráfico 22. Número de Pacientes con otras Infecciones de Transmi-

sión Sexual – INMP 2019
En el gráfico que mostraremos a continuación, observa-
mos que para el mes de Octubre se ha 5 reportado ca-
sos de recién nacidos expuestos a hepatitis B, cuyo par- VIGILANCIA DE CASOS DE TUBERCULOSIS
to fue por cesárea electiva.
En el mes de octubre se detectaron 02 caso de TBC pulmo-
nar, ambas gestantes; se identificaron 330 sintomáticos res-
piratorios.

Gráfico 21. Número de Casos de Hepatitis B– INMP 2019

Tabla 5. Número de casos de TBC. INMP 2019

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Observamos también que el 62.9% de las pacientes

VIGILANCIA DE CANCER con cáncer tuvieron secundaria completa o incomple-
En el Perú, cada año se diagnostican más de 66 000 ta y el 76% de pacientes son amas de casas.
casos nuevos de cáncer y se estima que fallecen más
de 32 000 personas por esta enfermedad.
En la SE 44 se a reportado 89 de casos de Cáncer de
los cuales 34 (38.3%) de cérvix, 23 (25.9%) mama, 20
(22.4%) endometrio, 10 (11.2%) de Ovario, 1(1.1%)
peritoneo y 1 (1.1%) tejido conjuntivo y blando

Tabla 6. Características sociales las Pacientes – INMP 2019.

Gráfico 23. Frecuencia de casos de Cáncer – INMP 2019.

Hasta este momento los departamentos que se re-
Cuando analizamos los casos según grupo de edad portaron son Ucayali (2), Ica (1) y Chiclayo. Los dis-
observamos que , el numero de casos de mujeres de tritos con mayor frecuencia de casos son: SJL (26),
35 a 50 años de edad son 35 (39.3%), el segundo gru- lima(16), la Victoria (7), Ate (6), Santa Anita( 5), Co-
po de edad con mayor frecuencia se encuentra entre mas(3) Los olivos (3) y etc.
los 50 a 65 años y son 23 (25.8%), el tercero mayores
entre 20 a 35 años de 19 pacientes (21.3%) y por ulti-
mo un pequeño grupo que se encuentra entre 65
años con 11 (12.4%) pacientes en grupo de riesgo .
Ningún paciente menor de 19 años.
La grafica N° 21 muestra la distribución de casos se-
gún grupos de edad.

Tabla 7. Lugares de Ocurrencia de Cáncer – INMP 2019.

Gráfico 24. Frecuencia de casos de Cáncer – INMP 2019.
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Cuando analizamos los casos según grupo de edad

VIGILANCIA DE DIABETES observamos que , el primer grupo casos de mujeres
mayores de 35 a 39 años de edad son 76 (30.6%)
La diabetes constituye un serio problema de salud pública,
casos, el segundo grupo de edad con mayor frecuen-
por sus implicancias en la salud de las personas, los costos
cia es encuentra , 40 a 44 años con 46 (18.5%) pa-
directos de la atención que recaen en las familias y el Esta-
cientes, el tercer grupo se encuentra entre los 30 a
do, y por los costos indirectos que se traducen en días no
34 años de edad son 41 (16.5%) , entre otros grupos.
trabajados, días sin calidad de vida. (1) En el Perú, según los
La gráfica N° 21 muestra la distribución de casos
datos del sistema de vigilancia epidemiológica de 2018, en-
según grupos de edad.
tre enero y diciembre se registraron 15 504 casos.
En la SE 44 se ha reportado el numero de casos de diabetes
que en su totalidad son 248 de los cuales 152 (61.4%) son de
diabetes Gestacional, el segundo grupo es de 73 (29.4%) con
diabetes tipo II, 19 (7.6%) con pre diabetes y el ultimo grupo
con 4 (1.6%) diabetes pre gestacional.

Gráfico 27. Frecuencia de casos de Cáncer – INMP 2019.

Analizamos el siguiente gráfico y observamos que las

comorbilidades mas frecuentes son: Obesidad (65)
seguido de hipotiroidismo (51), hipertensión crónica
Gráfico 25. Frecuencia de casos de Cáncer – INMP 2019. (24), Bocio (24), dislipidemia (16), entre otras.
Cuando analizamos las pacientes con diabetes observamos que
el tratamiento mayor utilizado es la dieta con un 50.8% , seguido
por la metformina con un 22.2%, luego de levotiroxina con
14.1% y por último las que son dependientes de insulina con
10.5%, entre otros.

Gráfico 26. Tratamientos para Diabetes – INMP 2019.

Gráfico 28. Tratamientos para Diabetes – INMP 2019.
Pági
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VIGILANCIA DE MORTALIDAD PERINATAL

De Enero - Octubre, el número de muertes neona-

tales es de 198 casos, de los cuales 152 correspon-
den a muerte neonatal precoz y 46 a muerte neo-
natal tardía.
Respecto al número de óbitos fetales, se han notifi-
cado 157 casos.
El número total de nacidos vivos de Enero a Octu-
bre es de 14,459.
Se hace la observación que el número de casos
presentados no corresponden al total mensual,
sino al total por Semana Epidemiológica (SE 01-44).

Tabla 8. Número de Muertes Perinatales. INMP 2019

A continuación, se muestra las muertes perinatales por semana epidemiológica. Observamos que para el mes de enero - oc-
tubre (SE 01-44) se notificaron 198 muertes neonatales y 157 óbitos fetales.

Gráfico 29. Muertes Perinatales por Semana Epidemiológica (SE). INMP 2019

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Del total de casos 152 (77%) corresponde a muerte neonatal precoz y 46 casos (23%) a muerte neonatal tardía.

Gráfico 30. Frecuencia de Casos de Mortalidad Neonatal Precoz y Tardía. INMP 2019

VIGILANCIA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

En el acumulado de casos de Infecciones Respiratorias Agudas del mes de enero a octubre (SE 01 - 44) tenemos notificados 471
casos, observándose el pico más alto en la SE– 29 y 43, con 29 y 23 casos en cada semana respectivamente.

Gráfico 31. Número de Casos de IRA por Semana Epidemiológica (SE) – INMP 2019

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El grupo etáreo con más casos de IRA presentados fue el de 2 a 11 meses de nacido (322 casos), seguido por el grupo de 1 a 4
años (109 casos) y finalmente los < de 2 meses de nacido (40 casos).

Gráfico 32 Número de Casos de IRA por Grupo Etáreo – INMP 2019

VIGILANCIA DE ENFERMEDAD DIARRÉICA AGUDA

Presentamos los casos de Enfermedad Diarreica Aguda. El total de casos presentados hasta la SE 44 son 37 casos. El grupo
objetivo de incidencia es el comprendido en la población de <1 año con 24 casos. Seguido de 1 a 4 años son 13 casos.

Gráfico 33. Número de Casos de EDA por Semana Epidemiológica (SE) – INMP 2019

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VIGILANCIA DE CASOS DE INFLUENZA A H1N1

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE MICROCEFALIA
El INMP notifica casos de microcefalia detectados en los Ser- En el mes de octubre se han solicitado a la Oficina de Epide-
vicios de atención inmediata del recién nacido (en Centro miologia y Salud ambiental 09 prueba de hisopado nasofa-
quirúrgico y Centro Obstétrico). Los recién nacidos son reeva- ríngeo para descartar diversos tipos de virus respiratorios
luados en la Unidad de Cuidados Intensivos e Intermedios (Influenza A y B, adenovirus, para influenza 1,2 y 3; virus
Neonatales por Neuropediatria para la definición de caso. Así sincitial respiratorio y metapneumovirus). Todos los casos
mismo, el servicio de Medicina Fetal también realiza la detec- fueron reportados negativos, de acuerdo a los resultados
ción de fetos con microcefalia mediante estudio ecográfico, emitidps por el INS..
quienes reportan los casos a la OESA para el seguimiento
correspondiente.
En el mes de julio, se realizo el seguimiento de estos casos,
algunos de ellos fueron descartados de microcefalia durante
el desarrollo de los recién nacidos. Hasta ahora, no se han
notificado casos en el portal web del CDC.
Durante el mes julio se ha detectado (01) caso de microcefa-
lia.

Gráfico 36. Número de Casos sospechosos de influenza–

INMP 2019

Gráfico 34. Número de Casos de Microcefalia – INMP 2019

VIGILANCIA DE ACCIDENTES LABORALES

En el mes de octubre se han reportado 05 casos, de acciden- En relación al servicio donde ocurrieron los accidentes la-
tes laborales, los cuales son manejados por la Unidad Funcio- borales, los casos reportados ocurrieron en el sala de ope-
nal de Seguridad y Salud en el Trabajo. raciones (01), escaleras (01) central de esterilización (01),
La empresa de SERVIGEN se encarga de reportar mensual- Banco de Leche (01) y Lavandería (01).
mente los accidentes laborales a nuestra Oficina (OESA) así
mismo la UFSST para emitir un informe mensual institucional.

Gráfico 37. Número de accidentes según lugar de ocurrencia –

Gráfico 35. Número de Casos de Accidentes Laborales – INMP - 2019 INMP - 2019

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Según el tipo de lesión se observa que corresponden 02 casos de

pinchadura, 1 caso de caída, 1 caso de Banco de Leche, 1 caso
de quemadura.

Gráfico 38. Tipo de accidente laboral – INMP 2019

Tabla 10. pH en el Abastecimiento de Agua por Servicios –
INMP 2019
VIGILANCIA DE CALIDAD DEL AGUA
Para el mes de octubre observamos que en los servicios y áreas VIGILANCIA DE SEGREGACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS
supervisadas, la cloración del agua se encuentra optimo, dentro
del estándar, en las áreas de Puerta de Ingreso Vehicular, Emer- Durante el mes de octubre se ha registrado un total de 21,284
gencia, Neonatologia, Ginecología y EX—INO (siendo de 0.5 a kg entre residuos sólidos bio-contaminados y placentas. La
1.0 partes por millón de cloro) y con estándares por debajo de cantidad de residuos comunes registrados fueron un total de
lo normal, se encuentran las áreas de Patio de comidas, nutri- 4,2 kg.
ción, laboratorio y Hospitalización .Respecto al pH, es óptimo
dentro del estándar adecuado (pH de 6.5 a 8.5).

Gráfico 39. Cantidad (Kg) de Residuos Sólidos Comunes y Biocon-

taminados Eliminados por Meses – INMP 2019

Tabla 9. Cloro Residual en el Abastecimiento de Agua por Servicio –

INMP 2019

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 Boletín N° 10

OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL

VOLUMEN N° 10—2019
DIRECTOR GENERAL:
Dr. Enrique Guevara Ríos
BOLETÍN N° 8
DIRECTOR ADJUNTO:
Semana Epidemiológica N° 40 al 44
Dr. Amadeo Sánchez Góngora
Del 29 de Setiembre al 02 de Noviembre del 2019
JEFE DE LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL:
Dra. Kelly Zevallos Espinoza
EQUIPO TÉCNICO:
Lic. Elizabeth Yañez Alvarado
Lic. Priscilla Salazar Barreda
DISPONIBLE EN: Lic. Erica Velez Villacorta
Ing. Vania Pachas Yarlequé
[Link] Asist. Prof. I Anselmo Concha Huacoto
Tec. Adm. I Lucila Ponce Veneros
Asist. Ejec. I Rosa Bravo Chávez

BIBLIOGRAFÍA DE EDITORIAL

 Los Objetivos de Desarrollo Sostenible y la Estrategia

Mundial para la Salud de la Mujer, el Niño y el Adolescen-
te. Disponible en: [Link]
fact-sheets/detail/maternal-mortality

 Sala situacional para el Análisis de Situación de Salud

2019 - Semana 44 Disponible en: https://
[Link]/portal/[Link]?
option=com_content&view=article&id=664

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