UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO

ABAD DEL CUSCO

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

SALUD MATERNA Y REPRODUCTIVA

SITUACIÓN DE SALUD MATERNA Y SALUD
REPRODUCTIVA EN GRUPOS ETEREOS

DOCENTE: Dra. RENDON VILLENA, Aurora Ernestina

INTEGRANTES:

 ANCO NEGRON, Kimberlyd

 QUISPE VENABIDES, Jennifer
 ROQUE MATAQQUE, Gladys

CUSCO – PERÚ

2019
SALUD MATERNA Y REPRODUCTIVA

SALUD MATERNA
La salud materna comprende todos los aspectos de la salud de la mujer desde
el embarazo, al parto hasta el posparto. Aunque la maternidad es a menudo
una experiencia positiva, para demasiadas mujeres es sinónimo de sufrimiento,
enfermedad e incluso de muerte.
Cinco complicaciones directamente relacionadas son responsables de más del
70% de las muertes maternas: hemorragias, infecciones, abortos peligrosos,
eclampsia y parto obstruido. La atención especializada antes, durante y
después del parto puede salvarles la vida a las embarazadas y a los recién
nacidos. OMS/Malin Bring
FACTORES DETERMINANTES:
 Población y desarrollo
 Fecundidad
 Adolescentes
 Maternidad sana
 Grupo especial
 Criterios de comportamiento
 ITS/VIH/SIDA

SALUD REPRODUCTIVA
Aborda los mecanismos de la procreación y el funcionamiento del aparato
reproductor en todas las etapas de la vida.
Implica la posibilidad de tener una sexualidad responsable, satisfactoria y
segura, así como la libertad de tener hijos si y cuando se desee.
Esta concepción de la salud reproductiva supone que las mujeres y los
hombres puedan elegir métodos de control de la fertilidad seguros, eficaces,
asequibles y aceptables, que las parejas puedan tener acceso a servicios de
salud apropiados que permitan a las mujeres tener un seguimiento durante su
embarazo y que ofrezcan a las parejas la oportunidad de tener un hijo sano.
PROBLEMAS PRIORITARIOS EN SALUD REPRODUCTIVA
 Mortalidad materna y perinatal
 Demandas insatisfechas en planificación familiar
 Patologías ginecológicas prevenibles
 Riesgo reproductivo en adolescentes
 ITS transmisión perinatal
 Salud reproductiva de la mujer

UNSAAC pág. 1
SALUD MATERNA Y REPRODUCTIVA

MORTALIDAD MATERNA (MUNDIAL)

La mortalidad materna es inaceptablemente alta. Cada día mueren en todo el
mundo unas 830 mujeres por complicaciones relacionadas con el embarazo o
el parto. En 2015 se estimaron unas 303 000 muertes de mujeres durante el
embarazo y el parto o después de ellos. Prácticamente todas estas muertes se
producen en países de ingresos bajos y la mayoría de ellas podrían haberse
evitado.
Desde 1990 varios países subsaharianos han reducido a la mitad su mortalidad
materna. En otras regiones, como Asia y el Norte de África, los progresos han
sido aún mayores. Entre 1990 y 2015, la RMM mundial (es decir, el número de
muertes maternas por 100 000 nacidos vivos) solo se redujo en un 2,3% al año.
Sin embargo, a partir de 2000 se observó una aceleración de esa reducción. En
algunos países, las reducciones anuales de la mortalidad materna entre 2000 y
2010 superaron el 5,5%.
MORTALIDAD MATERNA (PERU)
En el Perú cientos de mujeres pierden la vida anualmente por causas
maternas. Estas muertes no solo implica la pérdida de una vida en edad
productiva sino también afectan la dinámica familiar e impactan negativamente
en el desarrollo del país.

UNSAAC pág. 2
SALUD MATERNA Y REPRODUCTIVA

UNA VIDA SEXUAL Y REPRODUCTIVA SALUDABLE Y PLENA:

La salud sexual y reproductiva es un derecho de hombres y mujeres, y un

aspecto central de sus vidas que tiene un gran impacto en su desarrollo en
todas las edades. En el Perú, muchas mujeres, jóvenes y adolescentes aún no
cuentan con todas las facilidades para acceder a información y servicios que
les permitan hacer ejercicio de este derecho.
La posibilidad de decidir y tomar acción para proteger su salud, así como para
planificar su futuro y el de su familia, se ve seriamente afectado por barreras
normativas, territoriales y culturales. Ello puede conducir a embarazos no
planeados durante la adolescencia, infecciones de transmisión sexual e incluso
en muertes durante el embarazo o parto que podrían evitarse.
MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA:
Medio millón de mujeres peruanas en edad fértil no pueden ejercer su derecho
a planificar cuántos hijos tener en el país andino la tasa global de fecundidad
en peruanas es 2.4 hijos por mujer. Sin embargo, el número se duplica en las
zonas rurales y entre las mujeres sin acceso a la educación o con tan solo
educación primaria. Para lo cual se requiere impulsar mayores esfuerzos e
inversiones para contribuir a que cada mujer acceda a información, servicios e
insumos para planificar sus familias y prevenir embarazos tempranos no
planeados, prestando especial atención a aquellas en mayor situación de
vulnerabilidad como son las adolescentes.
Alrededor del mundo, existen avances normativos que mejoran el acceso de
las personas a decidir cuándo y cuántos hijos desean tener, y a prevenir
embarazos no planificados, aún persisten barreras económicas, sociales e
institucionales que limitan el derecho de las personas a contar con la
información, orientación y métodos anticonceptivos para planificar
efectivamente el tamaño de sus familias.
SITUACION DE SALUD EN EL PERU Y LA REGION
Es heterogénea
 Existen estratos I-II con altos índices de ruralidad y 5% de hogares
con al menos una necesidad básica insatisfecha, mayor pobreza,
mortalidad por enfermedades transmisibles.
 Estratos III-IV población urbana con menos necesidades
insatisfechas, causas de morbimortalidad son las enfermedades
crónicas y degenerativas, deficiente infraestructura de servicios apta
para patologías contagiosas.
Existe reducción de trabajadores asalariados expansión de desempleo y sub
empleo informalidad de la PEA que determina un cambio de los estilos de vida
y niveles de riesgo.

UNSAAC pág. 3
SALUD MATERNA Y REPRODUCTIVA

Existen migración hacia las ciudades de la sierra y la selva, la crisis social y

económica ha creado en las ciudades aéreas tugurizadas y zonas o cinturones
de barrios pobres carentes de servicios básicos.
Las tasas de mortalidad infantil se ha reducido en un 505 a nivel nacional de
58,3% x 1000 n.v a 24 x 1000 n.v en Lima, existiendo altas tasas de mortalidad
infantil en provincias de Apurímac 102 x 1000 n.v
La esperanza de vida en las provincias del estrato de I-II es de 41 años y el
etraro IV es de 63 años promedio.
SITUACION DE SALUD MATERNO INFANTIL
En el Perú la situación de la salud materna es muy rigurosa para la salud de la
mujer.
Del total de la población femenina casi la mitad el 49% son mujeres en edad
fértil.
Cerca del 15% de muertes materna corresponden a gestantes adolescentes y
el 20% de las muertes son por aborto.
El 65% con control prenatal no reciben la vacuna antitetánica.
El deficiente control prenatal e inadecuada atención del parto ocasionan
problemas perinatales como bajo peso al nacer estimado en un 8.8% a nivel
nacional.
EL PROMEDIO DE EMBARAZO ADOLESCENTE AUMENTA A DIEZ CADA
DÍA ENTRE LOS 15 A 19 AÑOS.
Según el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), cada día cuatro
adolescentes menores de 15 años quedan embarazadas en Perú, y este
promedio sube a diez cuando las menores llegan a esta edad.
La encuesta demográfica y de salud familiar realizada en 2017 revela que el
13.4% de adolescentes, de 15 a 19 años, fueron madres o quedaron
embarazadas por primera vez en aquel año, lo que significó un alza del 0.7%
con respecto al 2016.

UNSAAC pág. 4
SALUD MATERNA Y REPRODUCTIVA

El porcentaje se mantiene en el mismo rango en los últimos cinco años, pues

en 2013 hubo un 14 % de adolescentes embarazadas; en el 2014 fue 14,6 % y
en 2015 fue 13,6 %.
El analista del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) Perú,
Walter Mendoza, declaró a Andina que "los planes de vida de muchas
adolescentes que quisieran postergar la maternidad y el primer embarazo no se
puede cumplir porque falta educación sexual, una buena orientación,
consejería y que los servicios de salud sean amigables".
Mendoza agregó que alrededor del 50 % de embarazos en adolescentes son
no deseados y atribuyó el hecho al bajo nivel de uso de métodos de
planificación familiar y falta de información en prevención sexual.
Según el Reniec, en el 2015 se registraron 1,538 casos de madres entre los 11
y 14 años de edad que acudieron a esta institución para declarar el nacimiento
de sus hijos. Ese mismo año se registraron 3,950 madres de 15 años de edad.
Los mayores registros ocurrieron en la selva (40% en promedio) y en los
departamentos de la costa norte del Perú (Tumbes, Tacna, Ica y Lambayeque).
Las cifras del Minsa confirman la tendencia. En la última década, la cifra de
madres menores de 15 años pasó de 936 casos en 2005 a 1,040 nacimientos
en el año 2015. Esto quiere decir que en el Perú, cada día del año, al menos 4
menores de 15 años de edad se convierten en madres, mientras que entre las
adolescente de 15 años se registra un promedio de 11 partos al día.
Durante el foro 'Inversión en niñas adolescentes menores de 15 años', el
asesor del Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables (MIMP) Alejandro
Vílchez –quien analizó y compiló las cifras del Reniec y del Minsa– refirió que el
año pasado los embarazos de adolescentes se registraron en 164 de las 194
provincias del país. Empero, en los varones de este grupo de edad el inicio de
la paternidad no es similar al de las mujeres. "En el 71% de los casos, las

UNSAAC pág. 5
SALUD MATERNA Y REPRODUCTIVA

parejas de las niñas madres eran hombres mayores de 18 años de edad; el

37% tenía entre 20 y 24 años, y el 14% tenía 25 años o más", refirió Vílchez.

Riesgo para la salud

Elena Zúñiga, representante del Fondo de Población de Naciones Unidas
(UNFPA) en el Perú, señaló que las madres menores de 16 años tienen cuatro
veces más riesgos de morir en el parto que una mujer mayor de 20 años.
Debido a que el 32% del total de nacimientos registrados en este grupo de
edad habría ocurrido fuera de un establecimiento de salud, hay altas
probabilidades de riesgo para la vida de la madre y del recién nacido, puesto
que las condiciones de higiene e inmunización que rodean el parto podrían
influir para la presencia de infecciones.
"A eso se debe sumar los escasos controles de salud de estas niñas durante el
embarazo y la poca orientación que reciben sobre planificación familiar y el
cuidado del recién nacido. Además, se debe tener en cuenta que el embarazo
a temprana edad afecta también las oportunidades de educación de las
mujeres y su capacidad para generar ingresos. Trunca sus planes de vida y sus
posibilidades de progreso", advirtió Zúñiga.
VIDA SEXUAL TEMPRANA
Para Zúñiga, una de las causas por las que aumentó el embarazo en menores
de 15 años sería el inicio cada vez más temprano de las relaciones sexuales.
Según los datos del Ministerio de la Mujer, aproximadamente el 40% de los
jóvenes inicia su vida sexual antes de los 18 años, en muchos casos por
factores culturales, porque hay muchas familias donde se consiente esta
práctica desde más jóvenes.
"Si la tendencia sigue así, hay una alta probabilidad de que una de cada siete
adolescentes cumpla 18 años de edad habiendo sido madre, pero, peor aun,
hay una gran probabilidad de que el 3% de las niñas menores de 15 años vivan
en unión o matrimonio. Aunque la cifra parece pequeña, eso significa miles de
personas y no hay políticas públicas específicas para atender esta
problemática", advirtió la representante del UNFPA.
FALTA EDUCACIÓN SEXUAL
Explicó que la Ley General de Salud prohíbe dar información sobre estos
temas a menores que no acudan acompañados de sus padres. Por ello, Vega
coincidió con Zúñiga en que bajar la tasa de embarazos adolescentes necesita
de una política concertada, así como de reforzar la inversión para tomar
mejores decisiones.
La ex ministra de la Mujer y Poblaciones Vulnerables, Marcela Huaita,
reconoció que actualmente falta una política pública para prevenir esta
situación. Sin embargo, señaló que las cifras presentadas servirán como
evidencia para que se planteen planes y metas claras en lo que respecta al
embarazo adolescente.

UNSAAC pág. 6
SALUD MATERNA Y REPRODUCTIVA

"Los embarazos de menores de 14 años son violaciones. Las niñas menores

de 14 años no pueden tomar decisiones sobre iniciar relaciones sexuales con
la responsabilidad que esto conlleva. Nuestras niñas madres en algunos casos
han sido agredidas directamente por un varón, pero en otros casos son
agredidas por el entorno social que permite el inicio de la vida sexual
demasiado temprano. Por eso estamos dejando evidencia sobre la situación
que enfrentan las adolescentes para la toma de decisiones y que en el futuro
se revierta la situación", anotó la ex ministra.
TENGA EN CUENTA
América Latina es el segundo del mundo donde la tasa de embarazo
adolescente es más elevada, después de África.
Pese a las medidas que se han implementado para evitar que la cifra de
embarazos adolescentes siga creciendo, en muchos países hubo retrocesos
por la falta de políticas públicas.
En la investigación se detectó una brecha entre el número de partos
registrados por año en el Ministerio de Salud y la cifra de niños inscritos en el
Reniec.
La legislación peruana sanciona con penas no menores de 30 años de cárcel a
quienes tienen relaciones sexuales con una menor de 14 años o menos.
Se dicta cadena perpetua si el denunciado tiene cualquier vínculo de
familiaridad con la víctima o alguna posición que le implique ganar su
confianza. En esos casos no proceden los beneficios penitenciarios, la
redención de pena o cualquier otra medida.
SITUACION DE SALUD REPRODUCTIVA POR GRUPO ETAREO
El estado de la salud reproductiva en el Perú va mejorando en las últimas
décadas, pero esta situación no ha beneficiado a los sectores sociales con
menores recursos habitantes de las zonas rurales, zonas urbanas marginales.
a) Periodo perinatal: la pobreza, la educación deficiente determinan 34,000
muertes de niños <de 1 año anuales ósea 34,000 n.v.
Deficiente control prenatal e inadecuada atención del parto del recién
nacido ocasionan problemas perinatales (sufrimiento fetal asfixia
neonatal)
La incidencia de bajo peso al nacer se estima en 8.8% a nivel nacional y
en 10% en los establecimientos del MINSA.
El tétano neonatal tiene una frecuencia de 120 casos por año.
b) Periodo de la infancia y de la niñez: existen violencia infantil, abuso
sexual que afecta la salud reproductiva.
Enfermedades Ginecológicas como vaginitis, ITS, infecciones urinarias.
No se cuenta con estadísticas nacionales para evaluar la magnitud de
algunas situaciones como abuso sexual.
Se hace refuerzos para educar a los padres, maestros y niños sobre
educación sexual y cuidado de la salud.

UNSAAC pág. 7
SALUD MATERNA Y REPRODUCTIVA

c) Adolescencia: cambios anatómicos funcionales, psíquicos, sociales, de

afirmación de la personalidad, iniciación de la autonomía y elaboración
de juicios y valores propios, desarrollo de la efectividad, fortalecimiento
de la participación social por lo que están expuestas a adquirir
conductas de riesgo como la prostitución, uso de drogas, delincuencia,
precocidad sexual, violencia.
El 9% de las mujeres de 15-19 años son madres el 12% están gestando
por primera vez, el 20% de partos corresponde a madres adolescentes,
el 2% de embarazos son no deseados y terminan generalmente en
abortos. El 15% de embarazos en adolescentes son
causas de mortalidad materna. El 29% de adolescentes casados no
usan métodos anticonceptivos o utilizan anticonceptivos poco eficaces y
uso incorrecto de métodos anticonceptivos.

d) Edad adulta: las causas de mortalidad de MEF son las relacionadas al

embarazo parto, puerperio, cáncer de cérvix que representa el 20% de
las defunciones.
La TBC. La desnutrición crónica, la anemia afectan la salud de la mujer
en un 50%.
La crisis económica, la presión social hacen que la vida de la mujer
adulta sea dura e injusta.
En la región Cusco, la mayoría de las mujeres viven en una situación de
pobreza, falta de vivienda adecuada, trabajo no renumerado, son
factores que contribuyen a la morbimortalidad.
e) Tercera edad: etapa de la vida más olvidada por las acciones de salud
en general. Las enfermedades que afectan son: en varones adenoma,
cáncer de próstata, en mujeres cáncer de cérvix, incontinencia urinaria,

UNSAAC pág. 8
SALUD MATERNA Y REPRODUCTIVA

síntomas climáticos estos problemas son enfrentados únicamente como

demanda individual y no como problema de salud pública.
La esperanza de vida en mujeres es de 70,9 años y en varones es de
65,9 a nivel nacional en el Cusco 62,4 en mujeres y en varones 58,8.
Por todo lo manifestado es importante iniciar acciones preventivas
promocionales, eficaces y efectivas.

CONCLUSION

BIBLIOGRAFIA

 Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades –

MINSA. (*) Hasta la SE 2 – 2019
 Salud materna y reproductiva-Dra. Aurora Rendón Villena UNSAAC
 https://peru.unfpa.org
 http://www.minsa.gob.pe
 https://www.who.int

UNSAAC pág. 9