Unidad 1- Tarea 2 – Identificar

Estudiante:

Jhoan Francisco Rios Salas

Docente:

Eybar Fabián Ángel Jiménez

Grupo:
154015_33

Universidad Nacional Abierta Y A Distancia

Escuela Ciencias De La Salud
Imagenología Pediátrica
Gacheta Cundinamarca
Marzo 2023
Caso 1.

Tiene dos pacientes, uno citado en su agenda de radiología convencional, el primero es

un lactante masculino de 1 año, a quien le solicitan una radiografía de Cavum
Faríngeo. La mama argumenta que previamente le habían realizado este estudio en
otra institución, con malos resultados por diferentes tomas radiográficas sin éxito en
el diagnóstico, por movimiento constante del paciente.

- ¿Cómo manejaría esta situación con la familiar del paciente?

Socializaría con el acudiente o acompañante del menor amablemente la necesidad de la

realizacion de dicho estudio y la importancia de que este cumpla con todos los factores

que este requiere teniendo en cuenta la posición y la quietud del usuario al momento del

examen esto para realizar el estudio de buena calidad y en el menor tiempo posible.

- Que dosis o técnica utilizaría para un diagnóstico correcto, limitando la dosis

máxima permisible para el paciente (Kv y mAs).

La dosis correcta en la administración de la dosis máxima permisible es el menor

tiempo de exposición durante la realizacion con un mínimo de irradiación ionizante y el

adecuado uso de los implementos de barrera en tiempo y distancia, en este examen se

evalúa el tamaño del tejido adenoideo de la faringe y de las amígdalas palatinas, su

eventual repercusión sobre la amplitud de la vía aérea, su principal indicación es en

el estudio de niños que respiran por la boca, y en aquellos con otitis media a

repetición en el cual es importante estudiar el tamaño del tejido adenoideo. La dosis y

técnica es 66 Kv y 0,5 mAs a 70 cm de un equilibrio entre calidad de imagen y dosis

mínima para el paciente.

- Si el paciente poco o nada colabora en el procedimiento (revisar imágenes de este

estudio), como lo posicionaría, para limitar al máximo el movimiento y así

adquirir un estudio diagnóstico.

Principalmente se solicitaría el apoyo del familiar y en caso dado de un auxiliar que

coopere con la acomodación del usuario, se recomienda generar confianza y empatía

para no alterar al menor y hacer más armónica la toma del estudio, así mismo la

importancia de colaborar en la realizacion para que este sea tomado con éxito y no se

requiera de una toma más.

- ¿El paciente y el familiar, requieren algún tipo de protector? Argumente por

separado.

En la realizacion de cualquier estudio de radiología bebe contarse con implementos de

protección como apoyo a la disminución de radiación.

Es recomendable manejar una distancia considerable para así mismo disminuir la

intensidad de la radiación. De igual forma el tiempo de exposición a las radiaciones.

Los protectores en plomo siempre deben ser parte y encontrarse disponibles para el uso

de los usuarios en las salas de Rx.

- Cuáles son los estudios más solicitados en infantes y niños para realizar con
radiología convencional. (anexe imágenes y explicación de ellos).

Estudio de RX Tórax Pediátrico

Esta es de gran importancia y utilidad en la valoración diagnóstica del aparato respiratorio

pediátrico, frecuentemente se relaciona a: enfermedad inflamatoria del parénquima pulmonar,
deformidad de caja torácica, masas palpables, enfermedad cardíaca, traumatismos, dolor torácico,
sibilancias, taquipnea y posible enfermedad metastásica y sus posiciones son PA y lateral en
bipedestación.

Estudio de Abdomen Simple

Una de las principales razones por las que acuden a urgencias con un menor es por dolor
abdominal. La mayoría de las causas de este síntoma son derivadas de patologías leves y
autolimitadas, como la constipación, la gastroenteritis, o síndromes virales. Con este estudio
logramos evidenciar patologías como la isquemia mesentérica o las complicaciones secundarias al
aneurisma de aorta abdominal) o misceláneo. Se puede además clasificar según su origen en:
verdadero, cuando la patología que causa el dolor es de origen intraabdominal, y falso cuando el
padecimiento abdominal es manifestación de una patología extra.
El segundo paciente, se encuentra ubicado en la unidad pediátrica, con diagnóstico de
neumotórax, quien requiere una Radiografía de tórax.

- ¿Qué proyecciones debe realizar, la cuales garanticen un diagnostico confirmatorio?.

La proyecciones son lateral, AP decúbito supino o PA en bipedestación.

- ¿Cómo garantiza el menor uso de radiación ionizante durante el procedimiento,

para el paciente, el personal hospitalario y el tecnólogo que realiza el estudio?

Lo principal a tener en cuenta seria edad peso y tamaño del paciente para así mismo

determinas la cantidad de radiación ionizante que se usara y la zona a irradiar esto con

el fin de obtener imágenes nítidas y de calidad, se debe tener en cuenta la protección

que se generara al usuario y a los acompañantes que se encuentren con él al momento

de la toma.

- Si requiere cambiar de posición al paciente, el cual se encuentra intubado, ¿a quién

le debe solicitar ayuda en la unidad?
 Siempre se debe recurrir y solicitar a poyo al personal profesional encargado del

paciente el cual se encuentra capacitado para apoyar en todo tipo de circunstancias que

el usuario requiera. En este caso como mínimo se debe contar con medico neonatal, jefe

de enfermería, fisioterapeuta y personal de apoyo de enfermería, si el estudio se realiza

donde se encuentra el paciente o si el paciente se traslada a la sala de RX igualmente el

personal debe acompañar y apoyar en la sala de RX.

- Cual es técnica (kV y mAs) adecuada para este tipo de estudio.

La reducción de Kilo Voltaje en Kv. 20 – 25 y Mili amperaje mAs. 25 – 30

- Adicionalmente realice una tabla indicando que nombre reciben los pacientes en
pediatría, la cual abarque de los 0 a los 18 años.

TABLA DE EDADES
RN – Recién Nacido 0 a 7 días
Neonato 0 a 28 días
Lactante menor 1 a 12 meses
Lactante Mayor 12 a 24 meses
Preescolar 3 a 5 años
Infancia media 6 a 11 años
Adolescencia 10 a 18 años

- Trabaje sobre esta tabla y según edades debe indicar que proyecciones,
posicionamiento y técnica utilizara para realizarles radiografía de Tórax.

CLASIFICACION EDAD PROYECCIÓ POSICION TECNICA

N
RN – Recién Nacido 0 a 7 días AP decúbito Supino Kv.25 – mAs. 1
Neonato 0 a 28 días AP decúbito Supino Kv.25 – mAs. 1
Lactante menor 1 a 12 meses AP decúbito Supino Kv.50 – mAs. 3
Lactante Mayor 12 a 24 AP decúbito Supino Kv.50 – mAs. 3
meses
Preescolar 3 a 5 años PA – LATERAL Bipedestación Kv.80 – mAs. 3
Infancia media 6 a 11 años PA – LATERAL Bipedestación Kv.90 – mAs. 4
Adolescencia 10 a 18 años PA – LATERAL Bipedestación Kv.115 – mAs.4
Caso 2.

Paciente de 12 años con diagnóstico de dismetría de miembros inferiores, a quien le solicitan

Rx. de cadera, Test de Farrill.

Debe resolver:

- ¿Qué proyeccionesdebe realizar, la cuales garanticen un diagnostico confirmatorio?

RX de Pelvis en AP y Lateral. Neutra.

Se posiciona paciente de pie, rótulas alineadas y piernas paralelas. Su variante de igual forma en
lateral. Este studio nos permite apreciar la articulación de la en su forma «funcional». Con Calot o
espica se toma levantando ligeramente las piernas y evitando hiperlordosis lumbar que bascule la
pelvis.

RX de Pelvis en AP y Lateral. Con abducción y R. Interna.

Para la toma de este estudio el paciente debe encontrarse con abducción de 45° y rotación interna
de 25°, nos permite observar la relación de la cabeza del fémur con el acetábulo.

- ¿Cómo garantiza el menor uso de radiación ionizante durante el procedimiento, para el

paciente, el personal hospitalario y el tecnólogo que realiza el estudio?

 Usando el colimador adecuado

 Procurando realizar la cantidad minima de estudios

 Dando un uso adecuado a los elementos de protección obligatorios.

 Disminuir la superficie/volumen irradiado al mínimo imprescindible.

- Cual es técnica (kV y mAs) adecuada para este tipo de estudio

- Debe indicar que proyecciones, posicionamiento y técnica utilizara para realizarles las
radiografía y por qué. Sustentar con imágenes propias o fotografías de su autoría.