Enfermedades

Enfermedades
Degenerativas
Degenerativas
Parkinson, ELA, Esclerosis múltiple Por: Cristhel Esther Arias Gómez
 Definición
Definición
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades
neurodegenerativas constituyen un grupo diverso de enfermedades que
afectan al sistema nervioso central (SNC) y se caracterizan por la pérdida de
neuronas, que son las células del sistema nervioso, de forma progresiva en
áreas concretas cerebrales o que son responsables de funciones como el
lenguaje, el movimiento, etc.
 Enfermedad de Alzheimer

Enfermedad de Parkinson

Enfermedades
Neurodegenerativas más Esclerosis Múltiple
comunes

Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA)

Enfermedades Neuromusculares
 Traumatismos Degeneración de
craneoencefálico o de nervios
la médula

Origen
Genética
Transtornos
circulatórios
 1
Parkinson
Parkinson
 Enfermedad
Enfermedad de
de Parkinson
Parkinson

Degeneración de neuronas productoras de dopamina

(Sustancia negra )

(Pars compacta )

Trastorno progresivo del movimiento

Problemas al
Temblor en Inestabilidad
Rigidez iniciar
reposo postural
movimientos
 ¿Quiénes contraen la enfermedad?

Parkinson de inicio Más frecuentes

precoz

65 +
< 40

10-15% de todos los

casos
Parkinsonismo Parkinsonismo Parkinsonismo

Juvenil Secundario Atípico

Las causas genéticas son Bloqueo dopaminérgico Grupo de trastornos
más probables en la de los ganglios basales, neurodegenerativos que
enfermedad de similar a la enfermedad tienen características
Parkinson de inicio de Parkinson similares al Parkinson
juvenil y temprano
Fisiopatologia
Fisiopatologia
 Síntomas Motores

Temblores en reposo Movimientos lentos

Rigidez
(bradicinesia)

Expresión facial
Cambios posturales o
limitada
problemas de equilibrio
 Síntomas No Motores

Pérdida del sentido

Problemas para Estreñimiento Depresión
del olfato
dormir
 Síntomas No Motores
Asociados con los medicamentos para la EP

Somnolencia
Alucinaciones Descenso de la Psicosis
durante el día
presión arterial
Etapas
Etapa 2
Etapa 1

Temblor en manos Problemas en la

marcha
Etapas
Etapa 4
Etapa 3
Etapa 5
Diagnostico

Se diagnostica
principalmente con clínica

Basada en lo síntomas
motores

Se realiza examen
neurologico
 Tratamiento
Inhibidores de la catecol O-metiltransferasa (COMT)
● Carbidopa/levodopa (base utilizados siempre con levodopa, sobre todo cuando la
del tratamiento) respuesta a la levodopa está desapareciendo y cirugía si
los medicamentos no controlan suficientemente los
síntomas o tienen efectos adversos intolerables
● inhibidores de la MAO tipo B
(MAO-B) o, en algunos
pacientes, fármacos
anticolinérgicos

● Agonistas dopaminérgicos

● Ejercicio y medidas
adaptativas
 2
ELA
ELA
Esclerosis Lateral Amiotrófica
 Definición

“La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una

enfermedad caracterizada por la degeneración
progresiva de las neuronas motoras superior (NMS) e
inferior (NMI), lo que produce debilidad de los músculos
de las extremidades, torácicos, abdominales y
bulbares”
Progresión
 Afectaciones

Región bulbar

Dificultad para respirar

Miembros superiores
Caracteristicas Clinicas
Signos de la NMS Signos de la NMI

Debilidad muscular Debilidad muscular

Hiperreflexia, clonus Hiporreflexia

Hipertonía, espasticidad Atrofia muscular

Signos bulbares

Disfagia, disartria

Disnea, ortopnea

Alteración del reflejo nauseoso

Diagnostico
Electromiografía
 Tratamiento

Aspecto
Terapia física o nutricional
analgesicos Aspecto
emocional
 3
Esclerosis
Múltiple
 Definición
La EM es una enfermedad desmielinizante,
crónica, autoinmune e inflamatoria que afecta
a todo el sistema nervioso central. Constituye
la principal causa de discapacidad neurológica
no traumática entre los adultos jóvenes
 Clasificación
ClasificaciónClínica
Clínica

Remitente-recurr Secundariament Primariamente Progresiva-recur

ente e progresiva progresiva rente

Cuadros agudos de Las remisiones se Síntomas neurológicos Subtipo de la forma

síntomas neurológicos vuelven frecuentes y y graduales sin primaria progresiva
con recuperaciones por lo general son remisiones desde el que puede tener
reemplazadas por un inicio recaídas raras
empeoramiento sobreimpuestas a una
gradual de los progresión lenta
síntomas
 Factores
Factoresde
deriesgo
riesgo

Virus de Epstein-Barr
Tabaquismo

Poca exposición a la Deficiencia de

luz vitamina D

Historia familiar /
genética
Sexo femenino
Fisiopatologia
 Neuritis óptica: inflamación del nervio óptico

Dificultad para caminar

Parestesia

Debilidad en los músculos de las extremidades

Síntomas
Dificultades de coordinación

Espasticidad

Fatiga

Dificultades para hablar

Temblores y mareos

Pérdida auditiva
 Diagnostico
Por lo general, el diagnóstico de la EM depende de la documentación de múltiples eventos
neurológicos centrales separados por tiempo y espacio

Apoyado de:

Resonancia magnetcia Bandas oligoclonales en

líquido cefalorraquideo
 Tratamiento
Recaída
Referencia Multidisciplinario

● Dosis altas de corticoesteroides VI/VO ● Rehabilitación

● Psicológico
● Frmacoógico
Metilprednisolona Prednisona

Opiones Dexametasona

● Inmunoglobulina IV
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