BARTOLINITIS

R1GYO. JOSE ALFREDO VILCHIS GARCIA

R1GYO. FRANCISCO GIBRAN JAIMES MARTINEZ
R1GYO. CONTRERAS LUGO VALENTIN
 ANATOMÍA
•  Las glándulas de Bartholin (también llamadas glándulas
vestibulares mayores). La función principal es secretar moco para
proporcionar lubricación vaginal y vulvar.
• Mide aproximadamente 0,5 cm y drena pequeñas gotas de moco en
un conducto de 2,5 cm de largo. 
• Los conductos se abren hacia el vestíbulo vulvar en las posiciones
de las cuatro y las ocho en punto a cada lado del orificio vaginal,
justo debajo del anillo himenal
• La glándula de Bartholin se compone de varios tipos de epitelio: el
cuerpo es acinos mucinosos, el conducto es predominantemente
epitelio de transición y el orificio es epitelio escamoso
 BARTHOLINITIS

DEFINICION:

Es la inflamación y/o infección de las

glándulas vestibulares mayores o de
Bartholin
 EPIDEMIOLOGIA

• Cerca del 2% de las mujeres desarrollarán quistes y/o

abscesos de la glándula de Bartholin.
• No hay factores de riesgo establecidos para los
quistes y abscesos de Bartholin. Los abscesos
aparecen con mayor probabilidad en pacientes con
riesgo de infecciones de transmisión sexual
PRESENTACIÓN CLINICA
 QUISTE DE BARTOLIN

• Quiste de Bartholin : si el orificio del conducto de

Bartholin se obstruye, el moco producido por la
glándula se acumula, lo que lleva a una dilatación
quística próxima a la obstrucción. La obstrucción a
menudo es causada por edema vulvar local o
difuso. Los quistes de Bartholin suelen ser
estériles.
• Absceso de Bartholin : un conducto de Bartholin
obstruido puede infectarse y formar un absceso.
 ETIOLOGÍA

GRAM Actualmente mas

GRAM
NEGATIVO
POSITIVOS del 50% de los
S
casos de
Enterococos
fecalis
Klebsiella Bartholinis nos
polimicrobianos
Estafilococos Proteus

En los años 60 y 70 ´s el
Estreptococos E.Coli gonococo y la C. trachomatis
eran los microorganismos mas
prevalentes, esta ultima en un
30%
 FISIOPATOLOGÍA

Características • Localización cercana al meato y recto

anatómicas de la (predisposición a infecciones recurrentes)
• Estreches por defectos congénitos
glándula
• Infecciones de transmisión sexual como gonorrea
Procesos obstructivos de (afección unilateral)
tipo inflamatorio

• Vestibulectomia, vulvectomia, colpoplastias,

Antecedentes quirúrgicos punciones repetidas y trauma vulvar
 DIAGNOSTICO CLÍNICO

El diagnostico clínico es a
1. Tumoración vulvar generalmente localizada a nivel de la horquilla o como a través de HC y EF directa
las 4 del reloj. de la tumoración, que
generalmente es unilateral.
2. Dolor local que aumenta al caminar o al estar sentada
3. Aumento de temperatura local
4. Dispareunia
5. Leucorrea en caso de ETS
Los quistes no inflamados o pequeños sin asintomáticos
PRUEBAS DIAGNOSTICAS

Frotis y cultivos
específicos

Biopsia
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
TRATAMIENTO MEDICO
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
CONSERVADOR
 MARZUPIALIZACIÓN

• Se refiere a un procedimiento mediante el cual se crea un nuevo

orificio ductal en la pared de la glándula de Bartholin. Esto se logra
haciendo una incisión en el quiste / absceso y luego evertiendo y
suturando el epitelio a la piel en el borde de la incisión.
• El procedimiento es el siguiente:
• •La incisión puede ser una única incisión de 1,5 a 2,0 cm en el quiste,
una incisión cruzada en el quiste o la escisión de una elipse de tejido
de 1 a 2 cm que incluye la superficie epitelial y el techo del quiste. La
incisión se realiza donde el quiste sobresale hacia el vestíbulo y justo
fuera del anillo himenal.
• •A continuación, se sujeta el borde de la pared proximal del conducto
con unas pinzas finas y se evierte sobre la superficie epitelial donde
se sutura con suturas absorbibles interrumpidas, creando así una
fenestración para la salida de las secreciones glandulares.
• •Se irriga la cavidad del quiste / absceso; algunos médicos insertan
un drenaje o una compresa durante unos días, pero probablemente
no sea necesario.
CATÉTER WORD
ESCLEROTERAPIA CON ALCOHOL
NITRATO DE PLATA
T R ATA M I E N TO
QUIRÚRGICO
RADICAL
 BIBLIOGRAFÍA

• Diagnostico y tratamiento de quiste y absceso de Glándula de Bartholin en los

tres niveles de atención . Guía de Práctica Clínica. México.
CENETEC;2019(08/03/21).
• Katherine T Chen, MD, MPH. (2021). Bartholin gland masses: Diagnosis and
management. 12/05/2021, de Robert L Barbieri, MD Sitio web:
https://www.uptodate.com/contents/bartholin-gland-masses-diagnosis-and-man
agement?search=bartolin&source=search_result&selectedTitle=1~27&usage_t
ype=default&display_rank=1#H1511100831
• James Shanahan (2018) Williams OBSTETRICIA, México; McGraw Hill
• Omar Felipe Dueñas Garcia, Jesus Jorge Beltrán Montoya, Manual de
obstetricia procedimientos medico quirúrgicos, Editorial Mc Graw Hill