Edgar Quezada 2018-3421

Masculino de 57 acude  a consulta, por malestar general, cefalea y visión  borrosa  hace varios
meses. Con antecedentes mórbido diabetes mellitus tipo ll tratado con insulina nph   y
fumador de larga data. Al examen fisico paciente consciente, orientado en tiempo, espacio y
persona. Corazón: Rs Cs Rs  no soplos, TA 180/ 110mmhg, fc 110 l/min, fc 100 l/min y fr
20/min. Se diagnostica hipertensión moderad. Cual de los siguientes medicamentos esta
contraindicado en este paciente?
A) amlodipina 
B) losartan 
C) verapamil 
D) propanolol
E) enalapril

2- DEL MEDICAMENTO SELECCIONADO 

A) EN CUALES PATOLOGIAS SE USA 

El propranolol se utiliza para tratar hipertensión arterial, ritmo cardíaco irregular,

feocromocitoma (tumor en una pequeña glándula cerca de los riñones), ciertos tipos de
temblores y estenosis subaórtica hipertrófica

B) ¿CUAL ES SU MECANISMO DE ACCION?

El propranolol bloquea los receptores beta localizados en la superficie de las células

juxtaglomerulares, lo que reduce la secreción de renina, la cual, a su vez afecta al sistema
renina-angiotensina-aldosterona, con la correspondiente disminución de la presión arterial.

C) ¿CUALES SON SUSU EFECTOS ADVERSOS? 

Inflamación del rostro, garganta, lengua o labios. Sensación de desmayos. Aumento de peso.
Ritmo cardiaco irregular

D) ¿CUALES SON SUS CONTRAINDICACIONES

Al igual que otros ß-bloqueadores no debe ser utilizado en pacientes con cualquiera de las
siguientes condiciones: hipersensibilidad conocida a la sustancia, bradicardia, choque
cardiogénico; hipotensión, acidosis metabólica después de ayuno prolongado, alteraciones
severas de la circulación arterial periférica, bloqueo cardiaco de segundo o tercer grado,
síndrome del seno enfermo; feocromocitoma no tratado, insuficiencia cardiaca no controlada,
angina de Prinzmetal. Propanolol no debe ser utilizado en pacientes con asma bronquial o
broncospasmo.

No debe ser utilizado en pacientes propensos a hipoglucemia es decir, aquellos que han
ayunado durante un tiempo prolongado o aquellos pacientes con mecanismos reguladores
deficientes.