Una mujer de 72 años acude al consultorio para una visita de control de rutina acompañada de

su hijo. El paciente ha experimentado una pérdida de memoria progresiva en los últimos 2

años. Ahora necesita ayuda con sus actividades diarias, como las compras y las tareas del
hogar. El hijo de la paciente dice: "Ella solía ser una persona muy independiente, pero ahora
necesita ayuda con la mayoría de las cosas. ¡Incluso olvidó mi nombre el otro día!". Los
antecedentes médicos incluyen hipertensión, hiperlipidemia y diabetes mellitus tipo 2. Los
antecedentes familiares incluyen trastorno depresivo mayor en su padre. La resonancia
magnética revela atrofia cortical e hipocampal difusa. ¿Cuál de los siguientes cambios
bioquímicos es más probable que contribuya a la condición de este paciente?

A Disminución de la actividad de colina acetiltransferasa en el núcleo basal

B. Disminución de la actividad dopa descarboxilasa en la sustancia negra

C. Disminución de la actividad de triptófano hidroxilasa en los núcleos del rafe

D. Aumento de la actividad de la acetilcolinesterasa en el núcleo caudado

E. Aumento de la actividad de la dopamina beta- hidroxilasa en el locus ceruleus

Porque en el alzaimer ocurre una degeneración corti al colinegica en la lesión del cucleo de
meynert en el prosencefalo basal.

Un varón caucásico de 42 años tratado por problemas de visión desarrolla demencia

rápidamente progresiva y espasmos mioclónicos. Entra en coma y muere seis meses después.
Una muestra de tejido cerebral muestra cambios en la materia gris con muchas vacuolas
uniformes entre los cuerpos celulares de las neuronas y en el pericarion de las neuronas. No
hay cambios inflamatorios presentes. Este paciente muy probablemente sufría de:

A. Paresia generalizada

B. Leucoencefalopatía multifocal progresiva

C. Panencefalitis esclerosante subaguda

D. Enfermedad de Creutzfeldt- Jakob

E. Mielinólisis pontina central

F. Parálisis supranuclear progresiva

G. Esclerosis múltiple

Síndrome de H. Guillain- Barré

De estás es la más mortal y de las mortales la que lleva los espasmos mioclónicos.