Está en la página 1de 33

Evaluación de la dislexia

[2.1] Introducción

[2.2] Criterios diagnósticos

[2.3] Procedim iento de la evaluación

[2.4] Entrevista al tutor

[2.5] Nivel de lectura y escritura adquirida

[2.6] Evaluación neuropsicológica

[2.7] Evaluación del cociente intelectual

[2.8] Evaluación de la percepción

[2.9] Evaluación de conciencia fonológica

T E M A
D is le xia y d is calcu lia

I d ea s cla ve

2.1. Introducción

En la presente unidad conocerem os el p ro ce d im ie n to p ara e valu ar un niño del cual


sospecham os que pueda tener dislexia.

Tratarem os no sólo de e s table ce r e l d iagn ó s tico , pues es relativam ente sencillo,


sino que buscarem os aquellos aspectos que puedan ser la cau s a y se hallan m ás
deficitarios en el niño para así diseñar el tratam iento.

Una vez identificadas las dificultades concretas será


necesario d is e ñ ar u n p e rfil d e re n d im ie n to
efectivo personalizado, a fin de ver la evolución del
diagnóstico y corroborar el m ism o, una vez descartada
cualquier deficiencia sensorial o cognitiva.

Es im portante abordar procedim ientos tanto en el


ám bito escolar com o en el fam iliar, ya que la dislexia
presenta un gran hándicap para la realización de las
tareas escolares, siendo preciso un apoyo adecuado, a
ser posible que abarque m e to d o lo gías
m u ltis e n s o riale s (audición, visión) para trabajar la
lectoescritura y la com prensión lectora.

2.2. Criterios diagnósticos

El diagnóstico de la dislexia se realiza a partir de 2º o 3º de prim aria, pero e l d is lé xico


n o s e h ace d e re pe n te , lo ha sido siem pre, y em pieza a hacerse patente desde 3º de
Infantil.

Por este m otivo, se hace necesaria una e valu ació n p re ve n tiva en este curso, cuando
los profesores nos inform an que el niño no lee, o que escribe en espejo. Es necesario
hacer un a n ális is d e la grave d ad d e e s o s s ín to m a s y, cuando se considere
oportuno, com enzar la correspondiente intervención.

TEMA 2 – Id e as clave
D is le xia y d is calcu lia

D e e s ta m an e ra s e e vitará e l fracas o e s co la r del niño y no aparecerán los


problem as de com portam iento y personalidad a los que aludíam os anteriorm ente:
ansiedad, bajo autoconcepto, regresión, inhibición, agresividad, etc.

El diagnóstico debe em pezar por hallar el nivel de lectura que ha alcanzado el alum no.

Crite rio d iagn ó s tico clave :


Desfase significativo en la com petencia curricular de la lectura, sin que exista retraso
m ental grave que le influya en el aprendizaje y habiendo recibido una instrucción
adecuada.
Presencia de errores graves de lectura o velocidad lectora m uy insuficiente.

El ce re bro d is lé xico

Los niños disléxicos experim entan d ificu ltad e s p ara le e r y e s cribir; dificultades
que no son atribuibles ni a un retardo m ental, ni a trastornos psiquiátricos o
neurológicos, ni siquiera a una carencia psicoeducativa im portante. U n o d e lo s
s ín to m as m ás e vid e n te s e s qu e co n fu n d e n le tras y p alabras , pero no
confunden otros signos. Frecuentem ente, la dislexia se acom paña de disgrafías,
alteraciones del lenguaje oral, discalculias y déficit de atención.

En los casos en que exista este desfase, co m ple m e n tare m o s la e valu ació n co n
o tras p ru e bas con el fin de descartar la deficiencia m ental o un m al aprendizaje del
proceso:

Si el co cie n te in te le ctu al (CI) fuera in fe rio r a 8 0 -70 , el anterior desfase podría


deberse a la baja capacidad intelectual del alum no y no se diagnosticaría com o
dislexia.
En aquellos casos en los que el desfase se deba a cau s as am bie n tale s , com o un
alto ausentism o escolar en educación infantil no podríam os diagnosticar dislexia.

Recordem os los crite rio s d iagn ó s tico s de


Pavlid is (1981):

Inteligencia norm al (superior a 8 0 en el WISC-


IV).

TEMA 2 – Id e as clave
D is le xia y d is calcu lia

Retraso específico en lectura de al m enos dos años.


Escolarización adecuada.
Am biente socioeconóm ico adecuado.
Discrim inación visual y auditiva correcta.
No padecer problem as psíquicos.

Se hace necesaria una evaluación integral de todos los procesos im plicados en la


lectura, que detecten aquellos que son deficitarios y sobre los que deberem os planificar
la intervención.

2.3. Procedim iento de la evaluación

La evaluación de la dislexia tiene sus m atices diferentes dependiendo de la edad que


tenga el niño pero en general va a constar de los siguientes pasos:

Procedim ien to de evaluación

En t revist a a l t u t or

Evalu ación d el alu m n o

Nivel d e lect u ra y escrit u ra ad qu irid a

Evalu ación n eu rop sicológica

Evalu ación d el cocien t e in t elect ual

Evalu ación d e la p ercep ción

Evalu ación d e con cien cia fon ológica

Una vez que hayam os recogido la inform ación de los profesores, procedem os a la
evaluación del alum no m ediante pruebas psicopedagógicas estandarizadas y otros
registros cualitativos.

Cada uno de estos pasos los irem os viendo detenidam ente en los siguientes apartados
de este tem a.

TEMA 2 – Id e as clave
D is le xia y d is calcu lia

2.4. Entrevista al tutor

Lo prim ero que se debe recoger es la inform ación del tutor, é l co n o ce al n iñ o y a la


clas e , y en la m ayoría de los casos la dem anda de evaluación partirá de él.

La inform ación aportada por el tutor d e be rá a barca r lo s s igu ie n te s te m as :

Cóm o es la le ctu ra del niño y su rendim iento escolar.


Grado de ate n ció n que presta en clase.
D ato s fam iliare s de interés. Especialm ente nos interesa conocer si hay otros
fam iliares con problem as de lectura.
Otro tipo de d ificu ltad e s que m uestra.
Cóm o es su co m p o rtam ie n to .
Desde cuándo está el niño e s co larizad o en el colegio.
Cóm o ha sido su as is te n cia al colegio, ¿ha faltado m ucho?

A continuación, se presentan tre s p ro to co lo s d e e n tre vis ta p ara e l tu to r que


pueden servir de plantilla: cada uno se refiere a una etapa educativa.

Protocolo para la entrevista al profesor (dislexia) en Educación Infantil y prim er


ciclo de Prim aria.
Protocolo para la entrevista al profesor (dislexia) en 2º y 3º ciclo de Educación
Prim aria.
Protocolo para la entrevista al profesor (dislexia) en Educación Secundaria.

Los tres protocolos están disponibles en el aula virtual.

2.5. Nivel de lectura y escritura adquirida

En la siguiente tabla aparecen cuáles son los lo gro s n o rm ale s e n la le cto e s critu ra
según el nivel escolar. De esta m anera sabrem os en qué nivel de com petencia curricular
se encuentra el niño.

TEMA 2 – Id e as clave
D is le xia y d is calcu lia

Logros norm ales de 2º de Infantil Logros norm ales de 3º de Infantil

Conoce los colores básicos: rojo, Conoce los colores.


am arillo, verde, azul, m arrón. Conoce las form as geom étricas de
Conoce las form as geom étricas de cuadrado, círculo, triángulo y rom bo.
cuadrado, círculo y triángulo. Conoce las vocales y las consonantes.
Conoce las vocales. Lee sílabas directas, inversas y se inicia
Se inicia en algunas consonantes. en las trabadas. Es capaz de leer
pequeños cuentos.
Escribe al dictado palabras sencillas.
Dom inan la letra cursiva y se inician en
la script.

Logros norm ales de 1º y 2º de Prim aria

Se dom inan distintos tipos de letras.


Se va afianzando el dom inio de la lectura de todo tipo de sílabas.
Va aum entando la velocidad y la com prensión.
Va perfeccionando la escritura y la ortografía (m ayúsculas, m antes de p/ b, etc.).

En niños de In fan til, presentándole un libro adaptado a su edad co m p ro bare m o s


s u n ive l d e le ctu ra y para ave rigu ar s u n ive l d e e s critu ra le d icta re m o s
algu n as p a labras . Con una entrevista inform al conocerem os tam bién su dom inio en
los otros objetivos.

Para e valu ar la le ctu ra e n Prim aria podem os


em plear los siguientes test:

TALE-2 0 0 0 . Es calas Magallan e s de


Le cto e s critu ra. Proporciona el nivel de adquisición
de las habilidades necesarias para una lectura y
escritura eficaces. Se utiliza para alum nos de entre 6 y
15 años.

TEMA 2 – Id e as clave
D is le xia y d is calcu lia

Pe rm ite :
a. Identificar el nivel de adquisición de las habilidades de conversión grafem a-
fonem a.
b. Determ inar la calidad lectora en voz alta, valorando la fluidez y la entonación.
c. Identificar los tipos de error com etidos tanto en lectura com o en escritura.
d. Identificar alum nos con déficits en habilidades de com prensión lectora.
e. Valorar las habilidades caligráficas de los alum nos-as.

Existe una versión anterior, el test TALE, que nos puede ser de utilidad para
contrastar y com plem entar inform ación.

La bate ría PROLEC-R. (F. Cuetos, B. Rodríguez, E. Ruano y D. Arribas). Trata de


averiguar qué com ponentes del sistem a lector están fallando en los niños que no
consiguen aprender a leer. Se aplica desde los 6 a los 11 años. Para niños de 12 a 15
se em plea el PROLEC-SE. Para la evaluación de la escritura bastará un dictado con
un texto acorde a su edad, o bien se puede hacer uso de pruebas estandarizadas
com o el PROESC.

2.6. Evaluación neuropsicológica

Me d ian te e s ta p ru e ba d e s cartare m o s cu alqu ie r tip o d e d é ficit e n la


fu n cio n alid ad vis u al o au d itiva en el niño com o origen de los problem as en la
lectura, y conocerem os el estado de los dem ás factores neuropsicológicos im plicados en
ella com o la lateralidad. Esto nos servirá para planificar la intervención.

A continuación, presentam os aquellos déficits en los resultados de esta prueba que


están m ás relacionados con la dislexia.

1. Vis ió n y d is le xia

La evaluación de la funcionalidad visual según la prueba debe ser com plem entada con
el test DEM, para ver el estado de los m ovim ientos sacádicos.

Seidenberg (1992) y Seidenberg y McClelland (1989), afirm an que la le ctu ra se efectúa


gracias a un com plejo sistem a de procesam iento de la inform ación en el que
in te rvie n e n p ro ce s o s p e rce p tivo s ju n to co n p ro ce s o s lé xico s , s in táctico s y

TEMA 2 – Id e as clave
D is le xia y d is calcu lia

s e m án tico s . No debería ser extraño que dentro de esta com pleja red de procesos, el
fallo ocurra en el nivel perceptivo en algunas ocasiones.

Los principales correlatos optom étricos de la dislexia, según afirm a Bruce Evans, son
in e s tabilid ad bin o cu lar y a m p litu d e s re d u cid a s d e aco m o d ació n y/ o
co n ve rge n cia. Estos son problem as de la m otricidad ocular y causan principalm ente
fatiga (astenopía) y dolores de cabeza. Estas dificultades en el establecim iento de la
fijación binocular dependerían del m al funcionam iento de las neuronas ganglionares
grandes del sistem a visual, vía m agnocelular.

Existe una considerable cantidad de estudios revisada por Evans y Drasdo (1990 ) sobre
los m o vim ie n to s o cu lare s durante la lectura (sacádicos) que sugieren que los niños
disléxicos hacen un m ayor núm ero de fijaciones, sobre todo regresiones, cuando leen.
Sin em bargo esto no parece que sea la causa de los problem as observados, sino m ás
bien la consecuencia del m al aprendizaje y las dificultades que el niño tiene.

En la actualidad hay una hipótesis de trabajo que atribuye la causa de algunos casos de
problem as para el aprendizaje de la lectura a una d is m in u ció n d e l d iám e tro d e la
vía m agn o ce lu lar de cerebro, que sería un 27 % m ás pequeña:

Esta vía es la encargada de transm itir las señales desde los ojos hasta el cerebro.
Estas señales indicarían el sentido del espacio, dim ensión, perspectiva, secuencia y
colores.
La señal se em itiría a una frecuencia errónea, enviando un m ensaje distorsionado y
difícil de interpretar.

En estos casos, por m edio de unas le n te s d e


co lo re s se nivelaría la luz entrante al ojo y así la vía
m agnocelular recibiría las señales a una velocidad
que el cerebro podría interpretar sin distorsiones.

Por otro lado, Irle n y Laas ( 19 8 9 ) , realizaron una serie de investigaciones en las que
descubrieron lo que se conoce com o “Síd ro m e d e Irle n ” y que sería tam bién
corregido con lentes de colores adaptadas a cada individuo con tintes personalizados.

TEMA 2 – Id e as clave
D is le xia y d is calcu lia

Las caracte rís ticas del síndrom e de Irlen son:

Fo to fo bia. Incapacidad para tolerar la luz brillante y el deslum bram iento.


Re s o lu ció n vis u al. Dificultad de m antener la im agen constantem ente. La página
está distorsionada, con letras que se m ueven, em borronan, se aclaran y oscurecen,
con im ágenes dobles, palabras difusas, y destellos y parpadeos sobre la página.
En fo qu e s o s te n id o . Problem as para m antener enfocadas las palabras. Los sujetos
dicen enfocar bien, pero se encuentran fatigados después de leer durante un corto
periodo de tiem po y sus ojos están llorosos, ardorosos, doloridos con picor.
Am p litu d d e e n fo qu e . El núm ero de palabras com prendidas durante una pausa
de fijación suele estar reducida, no se suele tener en cuenta la puntuación y sólo se
com prende lo leído después de una relectura.
Pe rce p ció n d e p ro fu n d id ad e s cas a.
Fatiga o cu lar. Causa parpadeo, enrojecim iento, bizqueo y m ala concentración.

Conviene conocer sus características para poder derivar a especialistas si las


observam os en algún niño.

2 . Au d ició n y d is le xia

Los niños disléxicos a m enudo presentan una e s cas a h a bilid ad p a ra re p ro d u cir


ritm o s que se le acaban de presentar (Miles y Miles, 1990 ). Dificultades en la
repetición de ritm os pueden ser tam bién debidas a déficits de atención.

Los niños disléxicos tam bién presentan d ificu ltad e s e n d is crim in ació n au d itiva
de sonidos com o pares de tonos o de fonem as.

3 . D e s tre za m an u al y d is le xia

Según afirm a Leslie S.C., Daidson R.J . y Batey O.B. (1985) parece existir una
inhabilidad m otora con la m ano izquierda en el sujeto disléxico.

Varios tipos de dislexia se han asociado con déficit de coordinación m otora-táctil y la


transferencia ineficiente de inform ación entre los dos hem isferios cerebrales.

Se efectuó un experim ento en el cual 2 1 s u je to s d is lé xico s fu e ro n co m para d o s


co n 2 1 s u je to s n o rm ale s del grupo control, en la tarea de coordinación bim anual,

TEMA 2 – Id e as clave
D is le xia y d is calcu lia

una prueba de coordinación m otora-táctil y la colaboración interhem isférica.


En com paración con los sujetos del grupo control, lo s d is lé xico s m o s traro n u n
p atró n co n s is te n te d e d é ficits e n la co o rd in ació n m o to ra bim an u al, con y sin
retroalim entación visual.

En particular, los disléxicos tuvieron m ayor dificultad com parando su ejecución con la
ejecución de los sujetos del grupo control, cu an d o la m an o izqu ie rd a te n ía qu e
m o ve rs e m ás rá p id o qu e la d e re ch a, y cu an d o las m an o s tu vie ro n qu e h ace r
lo s m o vim ie n to s u n a m an o fre n te a la o tra (en espejo), lo que indica que existen
problem as con la integración interhem isférica de control visom otora.

Adem ás, la precisión en esta tarea de coordinación bim anual se correlacionó


significativam ente con el subtest de Diseño de Bloques del Test de WAIS pero no con
una tarea de Fluidez Rim a, lo que sugiere que se da una cierta contribución del
hem isferio derecho que controla la habilidad viso espacial en el desem peño de una
función m otora.

Con este experim ento de Leslie, S.C., Daidson, R.J . y Batey, O.B. se aclara cual es la
dificultad neuropsicológica en la dislexia que se traduce en in h a bilid ad m o to ra d e
la m an o izqu ie rd a .

4 . Praxias m o to ras y d is le xia

Suele ir acom pañada de desorientación con respecto al propio esquem a corporal, lo que
le puede ocasionar dificultades para realizar los patrones m otores fundam entales.

Los niños con dislexia m anifiestan signos cerebelares clásicos, com o problem as de tono
m uscular y equilibrio, en el 80 -90 % de los casos evaluados.

5. Orie n tació n e s p acio -te m p o ral y d is le xia

La dislexia suele ir acom pañada con dificultades de d is crim in ació n d e re ch a-


izqu ie rd a y de orientación tem poral.

Un niño disléxico puede com eter e rro re s al n o m brar los días de la sem ana, de los
m eses del año, etc.

TEMA 2 – Id e as clave
D is le xia y d is calcu lia

6 . Le n gu aje e xp re s ivo y d is le xia

Recordem os que la e valu ació n d e l le n gu aje e xp re s ivo incluía los siguientes


aspectos: lenguaje articulado, correcto uso gram atical, lenguaje com prensivo,
sinónim os y antónim os (vocabulario).

Los n iñ o s d is lé xico s suelen presentar dificultades en la articulación del lenguaje,


déficits sem ánticos y sintácticos.

En un im portante núm ero de investigaciones aparece una correlación sustantiva entre


habilidad lectora y desarrollo de vocabulario. Los le cto re s d e ficie n te s tie n d e n a
re n d ir p o r d e ba jo de los lectores norm ales e n m e d id as d e vo cabu lario y
fo rm ació n d e co n ce p to s ve rbale s .

Vellutino y Scanlon, (1989) dem ostraron que las deficiencias de vocabulario y el escaso
conocim iento del significado de las palabras son factores negativos en la identificación
de las palabras.

7. Me m o ria y d is le xia

Los lectores deficientes parecen tener m enguada su capacidad para recuperar las
representaciones lingüísticas alm acenadas en la m e m o ria a largo p lazo .

Esta torpeza puede estar ocasionada, com o han dem ostrado Martha B. Denkla y Rita G.
Rudel de la facultad de Medicina y Cirugía de la Universidad de Colum bia, por la
care n cia d e co n o cim ie n to fo n o ló gico o dificultad para la decodificación fonética.

Vellutino y Scanlon (1989) recogieron experim entos donde se veía que los lectores
deficientes eran m enos capaces que los lectores norm ales en tare as d e m e m o ria
au d itiva ve rbal y tare as d e ap re n d izaje vis u al ve rbal. Por este m otivo su
rendim iento en la prueba de m em oria nom inal y num érica será bajo.

La dislexia suele ir acom pañada tam bién por lo que se conoce com o tras to rn o d e
n o m in ació n y que presenta los siguientes déficits: inhabilidad para nom inar
alternativam ente dígitos y letras, una tendencia a describir m ás que a nom brar los
objetos o a sustituir el nom bre por otro objeto parecido o pronunciarlo m al, y por una
velocidad m ás lenta de nom inación.

TEMA 2 – Id e as clave
D is le xia y d is calcu lia

8 . Le ctu ra y d is le xia

La lectura de un disléxico puede m ostrar las siguientes ca racte rís ticas :

Lectura silábica, con errores com o desconocim iento de m ás o m enos letras.


Om isiones, adiciones, deform aciones, desplazam ientos y repeticiones.
Inversiones.
Cam bios de línea.
Lectura con falta de ritm o y ausencia de puntuación, acentuación y entonación.
Dificultades en sílabas com puestas, inversas, palabras largas o nuevas o con
acum ulación de dificultades de pronunciación.
Dificultades con la g y la j, con la c y la z.
Confusiones en letras sim étricas (d/ b, p/ q, d/ p), letras de pronunciación sim ilar
(m / n, m / p, b/ p, b/ m …) y ritm o lento y torpe.
La com prensión lectora suele ser baja.

9 . Es critu ra y d is le xia

En la escritura del disléxico con frecuencia ap are ce n lo s m is m o s fallo s qu e e n la


le ctu ra: inversiones, rotaciones, om isiones, fallos en ortografía arbitraria, letra
disgráfica, form a incorrecta de coger el lápiz, form a anóm ala de realizar los óvalos de
las letras, agarrotam iento de la m ano, la letra, inicialm ente correcta cuando com ienza a
escribir, se va desestructurando.

A veces, utilizan una s in taxis e xtrañ a, se om iten palabras (en especial los nexos y las
palabras de función) dándose cuenta de ello en ocasiones al releer el texto. Igualm ente
el uso de los signos de puntuación apenas responde a las norm as sintácticas.

10 . Late ralid ad y d is le xia

La late ralid ad e s la e xp re s ió n d e la d o m in an cia ce re bral d e l s u je to y su


correcta o incorrecta expresión nos habla de la funcionalidad de cada hem isferio y nos
recuerda que esta debe ser adecuada para que las funciones cerebrales corticales
superiores com o el lenguaje y el aprendizaje de la lectoescritura se lleven a cabo de
form a norm al.

TEMA 2 – Id e as clave
D is le xia y d is calcu lia

En un estudio reciente (M.R. Olivares-García, et al. 20 0 5), se ha hecho evidente la


re lació n qu e e xis te e n tre late ralid ad au d itiva m ixta (sim ilar predom inio hacia
los dos oídos) y zu rd a co n la d is le xia.

En el estudio se contrasta que una p ro p o rció n alta d e n iñ o s co n d is le xia tie n e


an o rm alid ad e s e n la d e fin ició n d e s u late ralid ad, que se expresa com o
lateralidad m ixta. Esta m anifestación clínica significa que n o h ay u n h e m is fe rio
d o m in an te , com o en form a típica se expresa en el encéfalo norm al. Los resultados
concuerdan con las observaciones de Galaburda sobre la sim etría del plano tem poral.
Los autores del estudio relacionan esta sim etría m orfológica con la lateralidad auditiva
m ixta m edida m ediante una prueba auditiva dicótica nueva con dígitos en español.

Tam bién la late ralid a d cru za d a, ha sido asociada a la dislexia en algunos estudios.

Parece influir en el problem a creando confusión direccional y dificultades de barrido


visual que pueden afectar a la integración hem isférica. El niño tiene entonces especiales
dificultades para diferenciar letras de direccionalidad invertida p/ q/ b/ d, n/ u, a/ e.

2.7. Evaluación del cociente intelectual

Com o se vio a com ienzos del m ódulo un requisito para el diagnóstico de la dislexia es
tener un co cie n te in te le ctu al s u p e rio r a 8 0 .

Por este m otivo es necesario evaluar al alum no con una prueba estandarizada de
inteligencia (W ISC-IV, McCarthy, etc.).

Con dichas pruebas adem ás de d e s cartar u n bajo CI com o origen de los problem as
de lectura tam bién detectarem os distintos signos típicos en la dislexia.

TEMA 2 – Id e as clave
D is le xia y d is calcu lia

A partir de los resultados obtenidos en el W ISC-IV y en la e valu ació n


n e u ro p s ico ló gica , los autores hablan de tres tipos de dislexias desde un punto de
vista neuropsicológico.

Subtipo auditivo-lingüístico.
Subtipo espacial-perceptivo.
Subtipo m ixto.

A. Su btip o au d itivo -lin gü ís tico

Déficit neuropsicológicos:
o Déficits en discrim inación auditiva.
o Déficits en m em oria auditiva inm ediata .
o Razonam iento perceptivo (WISC-IV) en la m edia o superior.
o Com prensión verbal (WISC-IV) es inferior al Razonam iento Perceptivo.
o Retraso en la adquisición del lenguaje
o Déficit en habla expresiva: denom inación, habla narrativa y fluidez verbal
o Errores de articulación.

Problem as de procesam iento:


o Auditivo-lingüístico de relación sonido-fonem a y fonem a-grafem a.
o Secuencial de estím ulos verbales.

Características de la lectura:
o Apoyo en los grafem as para descodificar.
o Confusión de letras, sílabas o palabras de sonido sim ilar: errores fonológicos,
sintácticos y sem ánticos.
o Com prensión deficiente.

TEMA 2 – Id e as clave
D is le xia y d is calcu lia

Características de la escritura:
o Om isiones, adiciones, sustituciones en palabras de sonido sim ilar
o Errores sintácticos y dificultad para redactar

B. Su btip o e s pa cial-p e rce ptivo

Déficit neuropsicológicos:
o Com prensión verbal (WISC-IV) en la m edia o superior.
o Razonam iento perceptivo inferior Com prensión verbal.
o Confusión derecha-izquierda.
o Déficits en habilidades psicom otrices.
o Deficitaria orientación espacial.

Problem as de procesam iento:


o Visual-espacial de los grafem as, y su relación con los fonem as.
o Sim ultáneo de estím ulos verbales en cuanto agrupados com o "gestalten".

Características de la lectura:
o Apoyo fonético para descodificación.
o Reconocim iento lento de palabras.
o Confusión de letras, sílabas, palabras o núm eros de grafía sim ilar: errores
visuales de lectura (b/ d, p/ q, el/ le, 6/ 9).
o Com prensión variable.

Características de la escritura:
o Escritura en espejo o invertida.
o Confusiones o inversiones en letras, palabras o núm eros de grafía sim ilar
(disgrafía espacial).

C. Su btip o m ixto
Tendría características de am bos.

Las pruebas de D ígito s , Aritm é tica, Clave s y Cu bo s están asociadas a los


problem as de dislexia, pues las tres prim eras son tareas que requieren el trabajo de la
m em oria a corto plazo y cubos necesita de la organización visoperceptiva.

TEMA 2 – Id e as clave
D is le xia y d is calcu lia

En las distintas subpruebas que com ponen el test pueden apreciarse signos disléxicos:

D ígito s , aritm é tica y clave s . En esta prueba el rendim iento puede ser bajo
debido a los problem as con la m em oria a corto plazo y/ u operativa y a las
dificultades en secuenciación.
Vo cabu lario . En ocasiones puede apreciarse pobreza expresiva con escaso
vocabulario y, en las dislexias m ás graves, errores sintácticos en la construcción de
oraciones.
Cu bo s y ro m p e cabe zas ( W ISC-R) . El alum no con dificultades visoperceptivas
suele puntuar bajo en estas subpruebas.

Suelen utilizarse las siglas ACID com o recordatorio de las pruebas que suelen salir
deficitarias en el WISC-IV: Aritm ética, Claves, Inform ación y D ígitos.

En niños con dificultades de lectura el índice de m e m o ria d e trabajo suele ser


inferior al resto de los índices: MT<CV/ RP/ VP

2.8. Evaluación de la percepción

Para la evaluación de la percepción del niño podem os utilizar las siguientes pruebas:

Re ve rs al Te s t. Nos indica si el niño ha


alcanzado la suficiente m adurez perceptiva
para iniciarse en la lectura.

Te s t Fro s tig. Nos valora el rendim iento del


niño en tareas de coordinación visom otora,
asim ilación de la constancia de las form as
geom étricas, discrim inación figura-fondo,
posiciones en el espacio y relaciones
espaciales.

Te s t gu e s táltico vis o m o to r d e Be n d e r. Se trata de una prueba no verbal


aplicable desde los 4 años de edad. El exam inado debe copiar en una hoja en blanco
9 figuras geom étricas entregadas por un profesional en cierto ordenam iento y
posición. A continuación se analizan los resultados de las pruebas, considerando la

TEMA 2 – Id e as clave
D is le xia y d is calcu lia

percepción obtenida (por ejem plo la utilización de los espacios, las form as, los
trazos, la fidelidad de la copia, etc.).

2.9. Evaluación de conciencia fonológica

Para evaluar la conciencia fonológica se pueden em plear las siguientes pruebas:

- Pru e ba d e s e gm e n tació n lin gü ís tica ( PSL) . De J im énez y Ortiz González,


Universidad de La Laguna. Aplicable desde niños de 2º curso de Educación
Infantil (4-5 años).
- Evalu ació n d e la co n cie n cia in tras ilábica. De Mª Rosario Ortiz González,
Universidad de La Laguna. Aplicable desde niños de 2ª curso de Educación
Infantil (4-5 años).
- Evalu ació n d e la co n cie n cia fo n é m ica. De la m ism a autora que el anterior.
Para Educación Prim aria.

En función del resultado de las pruebas se puede elaborar el inform e correspondiente y


sugerir la aplicación de los program as de intervención necesarios.

TEMA 2 – Id e as clave
D is le xia y d is calcu lia

P a sos

Evaluación de la dislexia

1: Recogida de in form ación del profesor

Com probar que haya existido un a in strucción adecuada y no se den situacion es com o
absen tism o escolar, am bien tes desfavorecidos o déficit de aten ción .

2: Recogida de in form ación de los padres

La m ayoría de los autores afirm an que no es recom endable diagnosticar dislexia antes
de que el niño haya cum plido 7-7,6 años y que puede ser sim plem ente un retraso
m adurativo que se solucionará con la práctica en poco tiem po. El diagnóstico adecuado
debería realizarse a partir de los 9-10 años. Sin em bargo podem os hablar de unos
factores de riesgo en niños preescolares que podrían m anifestar ser disléxicos en
prim aria y que serían los siguientes:

SÍ NO

Producción tardía del lenguaje

Problem as de articulación del habla

Dificultades para recordar los nom bres de las letras, los núm eros y los colores

Antecedentes fam iliares con problem as de lectura o de aprendizaje

Escasa conciencia fonológica

Dificultades de nom inación

Problem as de m em oria auditiva a corto plazo y de ordenam iento auditivo

TEMA 2 – Pas o s
D is le xia y d is calcu lia

3: Evaluación del n iñ o

a. Nivel de lectura y escritura adquirida. Evaluar la velocidad lectora, n úm ero y tipos


de errores.
b. Evaluación n europsicológica.
c. Evaluación del cocien te in telectual. Com probar que n o es inferior a 8 0 .
d. Prueba perceptiva.
e. Prueba de con cien cia fon ológica.

4: Establecim ien to del diagn óstico con inform ación de los aspectos m ás deficitarios y
propuestas de program as de in terven ción

TEMA 2 – Pas o s
D is le xia y d is calcu lia

Ca so

Evaluación de una niña de 3º de Educación Infantil con riesgo


de ser disléxica

Alum na: X.
Edad actual: 5 años y 2 m eses.
Curso: 3º Educación Infantil.

Motivo:
La alum na es rem itida al Departam ento de Orientación del colegio por su profesora.
Está preocupada porque la alum na no alcanza el nivel de lectura de la clase. Solicita que
se le haga una evaluación psicopedagógica.

Pruebas aplicadas:
Prueba Neuropsicológica de Fom ento.
Test breve de inteligencia K-BIT.
Escala de inteligencia de Wechler para prim aria WPPSI.
Reversal Test.
Prueba de conciencia fonológica.

Pru e ba N e u ro p s ico ló gica d e Fo m e n to

Lateralidad Izquierdo
Motilidad ocular Bien
Agudeza visual lejana Regular
Agudeza visual cercana Bien
Acom odación Regular
Distracción visual Bien
VISIÓN
Convergencia Bien
Guiñado lateral Bien
Gesticulación facial Bien
Visión de colores Bien
Estereopsis Bien
Coordinación visom otora Regular

TEMA 2 – Cas o
D is le xia y d is calcu lia

Lateralidad Derecho

Filtración auditiva Regular

Localización de sonidos Bien


AUDICIÓN
Discrim inación auditiva Bien

Estructuras rítm icas Bien

Audiometría Regular

Lateralidad Derecha
DESTREZA
Fuerza Bien
MANUAL
Praxias m anuales Regular

Nistagm us post-rotatorio Bien

ÁREA Saltos Bien


VESTIBULAR Equilibrio en un pie Regular

Equilibrio sobre una línea Bien

DESTREZA
Lateralidad Derecho
PÉDICA

Arrastre Mal

Gateo Mal

Marcha Mal
MOTRICIDAD
Triscar Mal
GRUESA
Carrera Bien

Tono m uscular Bien

Control postural Bien

Localización espacial Regular

GNOSIAS
Orientación tem poral Regular. Me pregunta ¿por qué ayer
ESPACIO-
aprendiste a m i herm ana a leer? (en
TEMPORALES
realidad fue hace dos años)

Estereognosis Bien

TEMA 2 – Cas o
D is le xia y d is calcu lia

Lenguaje articulado Mal

Correcto uso gram atical Mal. La niña utiliza frases como


“cuando le digo al lobo a la
LENGUAJ E
caperucita le m intió que era la
EXPRESIVO
abuelita”

Lenguaje com prensivo Regular

Sinónim os y antónim os Mal

Mem oria nom inal Mal

Mem oria num érica Bien


MEMORIA
Mem oria a corto plazo Regular

Mem oria a largo plazo Bien

LECTURA Nivel alcanzado Bajo

Bajo. No tiene automatizada la


ESCRITURA Nivel alcanzado direccionalidad correcta. No tiene
asim ilada la cuadrícula.

Explicación detallada de la evaluación de la lectura:

Letra presentada Lectura

a 0

e mi

i i

o o

u i

m i

TEMA 2 – Cas o
D is le xia y d is calcu lia

Te s t Bre ve d e In te lige n cia d e Kau fm an K-BIT

Categoría descriptiva

Puntuación típica de vocabulario 87 Medio bajo

Puntuación típica de m atrices 96 Medio

CI total 88 Medio bajo

Nota: se aprecian dificultades de nom inación com o las siguientes:

Dibujo Respuesta de la alum na

Tenedor Cuchara

Autobús Tren

Pingüino Foca

Cangrejo Alm eja

Martillo (no contesta)

Es cala d e In te lige n cia d e W e ch s le r ( W PPSI)

TEMA 2 – Cas o
D is le xia y d is calcu lia

Puntuación total de la escala:

CI

Puntuación verbal 75 Inferior

Puntuación m anipulativa 93 Medio

PUNTUACIÓN TOTAL 81 (77-84) Norm al-bajo

Existe una diferencia significativa entre los dos perfiles.

Re ve rs al Te s t. Pru e ba de m ad u re z p e rce ptiva y la cap acid ad de


e s tru ctu ració n e s p acial d e las figu ras

La alum na ha obtenido una puntuación directa de 71 ítem s realizados correctam ente de


los 84 posibles, lo que corresponde a una valoración cualitativa según el barem o de
Em ilia García de “In m ad u ra p ara la le ctu ra”. El núm ero de errores que ha
com etido corresponde a la m edia típica de 4 años.

Ha fallado en el 10 0 % de los ítem s que presentan sim etría sim ple derecha-izquierda.
Este fallo de orientación espacial se ha podido apreciar en la realización de otras
pruebas.

Valo ra ció n in fo rm al d e la Co n cie n cia Fo n o ló gica

Muestra dificultades en este aspecto. No es capaz de encontrar dibujos que com iencen
por una vocal determ inada.

TEMA 2 – Cas o
D is le xia y d is calcu lia

AN ÁLISIS D E RESU LTAD OS Y ORIEN TACION ES

Las pruebas neuropsicológicas aplicadas a X reflejan los niveles de m aduración que


posee en relación con los procesos de aprendizaje. Puede obtener m ejores niveles de
desarrollo en las siguientes áreas evaluadas:

Funcionalidad visual.
Audición.
Destreza m anual.
Motricidad: Movim ientos fundam entales.
Orientación espacial.
Orientación tem poral.
Lenguaje expresivo.
Mem oria.
Lectura.
Escritura.

En los resultados obtenidos tam bién aparecen niveles bajos en distintos aspectos que
suelen correlacionar con futuras dificultades graves para la adquisición de la
lectoescritura com o son:

Pre s e n cia d e d ificu ltad e s d e apre n d izaje e n o tro s fam iliare s .


La alum na tiene tres herm anos m ayores que han presentado dificultades de
aprendizaje.

D ificu ltad e s d e n o m in ació n .


Patentes en distintas pruebas, especialm ente en la prueba de vocabulario del K-BIT.

Late ralid a d cru za d a.

Ojo Oído Mano Pie

Izquierdo Derecho Derecha Derecho

D ificu ltad e s d e le n gu aje .


Dificultades de articulación y de uso gram atical.

TEMA 2 – Cas o
D is le xia y d is calcu lia

D ificu ltad e s e n la ad qu is ició n d e l p atró n cru zad o .


No realiza el patrón cruzado en los ejercicios m otrices evaluados.

CI ve rbal m ás bajo qu e e l m an ip u lativo .


En el WPPSI aparece una diferencia significativa.

Es cas a co n cie n cia fo n o ló gica.

D ificu ltad e s d e o rie n tació n e s p acial.

N o co n o ce r las vo cale s co n 5 a ñ o s , a p e s ar d e u n a in s tru cció n ad e cu ad a.

D ificu ltad e s d e m e m o ria n o m in al.


Tras repetirle dos veces una lista de 10 palabras concretas, sólo es capaz de repetir 3.

D ificu ltad e s e n la ad qu is ició n d e co n ce p to s m ate m ático s .


No asocia núm ero con cantidad a partir de 4.

Por estos m otivos sugerim os intervenir, para la m ejora de los aspectos


neuropsicológicos que intervienen en el aprendizaje y en especial para el refuerzo de
todos aquellos que intervienen en la adquisición de la lectoescritura.

Se recom ienda llevar un seguim iento cercano de la evolución de la alum na y que exista
una correcta com unicación fam ilia-colegio.

EJEMPLO D E IN TERVEN CIÓN PARA LA PRIMERA QU IN CEN A D E


TRATAMIEN TO

Orientación tem poral: aprendizaje de los días de la sem ana. Decir qué día es hoy,
qué día fue ayer y qué día será m añana.

Orientación espacial: identificar derecha e izquierda en sí m ism o y en el plano.


o Tangram .
o Ejercicios de unir puntos del program a FROSTIG.

Program a de lectura y tacto. Reaprendizaje de la lectura.


o Presentar los bits de lectura de las vocales

TEMA 2 – Cas o
D is le xia y d is calcu lia

o Ejercicios de conciencia fonológica centrados en las vocales.


o Hacer las letras en plastilina.
o Identificar la letra que estam os trabajando entre otras.

Program a de escritura.
o Hacer ejercicios de hom bros-codo-m uñeca.
o Hacer ejercicios digito-m anuales.
o Hacer fichas de escritura correcta de las vocales.

Program a de visión.

Program a de audición.
o Hacer que repitan ritm os sencillos.
o Localización de sonidos.
o Ejercicios de discrim inación auditiva.

Program a de coordinación visom otora.


o Recepcionar y lanzar una pelota.

Program a de m otricidad.
o Carrera.
o Marcha.
o Paso de tam bor.
o Gateo.
o Arrastre.
o Balanceo.
o Rodado.
o Voltereta.
o Balancín

TEMA 2 – Cas o
D is le xia y d is calcu lia

+ I n for m a ción

A fondo

Evo lu ció n h is tó rica d e l té rm in o d is le xia

La prim era descripción de un trastorno equivalente a la dislexia la realizó Ku s s m au l


en el año 18 78. Describió el caso de un paciente que había perdido su capacidad lectora
a pesar de conservar la visión, la inteligencia y el lenguaje. A este trastorno le aplicó el
nom bre de ce gu e ra ve rbal.

Poco m ás tarde Mo rgan , en 1896, analizó la historia clínica de un m uchacho de 14


años, que a pesar de ser inteligente y no haber sufrido ningún tipo de lesión, tenía una
incapacidad casi absoluta para m anejarse con el lenguaje escrito. Le dio el nom bre de
ce gu e ra ve rbal co n gé n ita. En el siguiente cuadro se puede leer cóm o describió las
dificultades en la lectura del niño.

“Percy F. -un chico de 14 años- es el hijo m ayor de unos padres inteligentes, el segundo
niño de una fam ilia de siete. Ha sido siem pre un niño inteligente, despierto en los
juegos y en ningún sentido inferior a los dem ás niños de su edad.

Su gran dificultad ha sido -y es- su incapacidad para aprender a leer. Esta incapacidad
es tan notoria, y tan pronunciada, que no tengo ninguna duda de que se debe a algún
defecto congénito. Ha asistido al colegio o ha tenido profesores particulares desde los 7
años, y se han hecho los m ayores esfuerzos para enseñarle a leer; pero, a pesar de este
persistente y laborioso entrenam iento, sólo puede deletrear, y no sin dificultad,
palabras de una sílaba.

Lo siguiente es el resultado de un exam en que le hice hace poco tiem po: El niño conoce
todas las letras y puede escribirlas y leerlas… Al escribir su propio nom bre, com etió un
error, poniendo “Precy” en lugar de “Percy”, y no lo advirtió hasta que se le llam ó la
atención sobre ello varias veces. Le pedí entonces que leyera una sencilla frase de un
libro infantil. El resultado fue curioso. No leyó ni una sola palabra correctam ente, con
la excepción de “and”, “the”, “of”, etc. El resto de las palabras parecían absolutam ente
desconocidas para él, y ni siquiera hizo intento alguno de pronunciarlas.

TEMA 2 – + In fo rm ació n
D is le xia y d is calcu lia

Parece no tener capacidad para m antener y alm acenar la huella visual producidapor las
palabras -de ahí que, aunque las vea, no signifiquen nada para él-. Su m em oria visual
para las palabras es defectuosa o nula. Puedo añadir que el niño dem uestra ser brillante
e inteligente en su conversación. Sus ojos son norm ales, no hay hem ianopsia y su vista
en buena. Su profesor en la escuela, que le conoce desde hace años, afirm a que podría
ser el m ás capaz de los m uchachos si la enseñanza fuera com pletam ente oral”.

Pringle Morgan. British Medical J ournal (1896)

Las prim eras investigaciones sobre la dislexia fueron publicadas en revistas m édicas
relacionadas con la oftalm ología.

A partir de 190 0 , H in s h e lw o o d , un cirujano de Glasgow, se interesó por los niños que


no podían aprender a leer. En 1917 publicó su m onografía Congenital Word-Blindness
(La ceguera congénita para las palabras), en ella describía la dislexia com o un defecto
congénito que se presenta en niños sin lesión cerebral, y que m uestran una dificultad
desm esurada para aprender a leer. Estableció tam bién las bases para el diseño de los
program as de intervención proponiendo un m étodo m ultisensorial (auditivo + visual +
táctil + kinestésico).

Otro investigador m uy im portante fue el neurólogo y psiquiatra am ericano Sam uel


Orton, que en 1925 propuso el nom bre de e s tre fo s im bo lia: vis ió n d e s ím bo lo s a l
re vé s por la facilidad de estos niños para escribir en espejo. En 1937 llegó a la
conclusión de que la causa de la dislexia era una dificultad parareestructurar o
reconstruir, en el orden de presentación secuencias de letras, de sonidos o de unidades
de m ovim iento, cam bió este nom bre por ale xia d e l d e s a rro llo . Orton recom endaba
tam bién un enfoque m ultisensorial para la intervención. A su m uerte un grupo de
seguidores fundaron la OrtonSociety, que hoy día es conocida com o Internacional
Dislexia Association (IDA). Esta asociación es la m ás im portante de dislexia en EE.UU.
Publica cada trim estre el periódico Perspectivas y anualm ente la revista Annals of
Dislexia.

No fue hasta 1975 en que la W o rld Fe d e ratio n o f N e u ro lo gyutilizó por vez prim era
el térm ino d is le xia d e l d e s arro llo .

TEMA 2 – + In fo rm ació n
D is le xia y d is calcu lia

Este térm ino es el que se utiliza en la actualidad aunque actualm ente algunos autores
prefieren utilizar el térm ino de D ificu ltad e s d e Le cto e s critu ra o Tras to rn o
Es p e cífico d e la le ctu ra.

A lo largo de los años han ido surgiendo distintas asociaciones en varios países. Las m ás
im portantes son:

El Hornsby Internacional Dy slexia Center. En Gran Bretaña.


British Dislexia Association (BDA). Publica cuatrim estralm ente la revista Dislexia
Contact.
European Dislexia Association (EDA). Publica la EDA N ew s.

Nom bre de la dislexia y la discalculia en el DSM-IV-RT y CIE-10


CIE-10
F81.0 Trastorno específico de la lectura.
F81.2 Trastorno específico del cálculo.
DSM-IV
F81.0 Trastorno de la lectura (315.0 0 ).
F81.2 Trastorno del cálculo (315.1).

TEMA 2 – + In fo rm ació n
D is le xia y d is calcu lia

No dejes de ver…

Ce re bro : vis ió n bin o cu lar

En Óptica, Optom etría y Oftalm ología, la


visión binocular o visión estereoscópica
es la facultad que tiene un ser vivo de
integrar las dos im ágenes que está viendo
en una sola por m edio del cerebro
(Sistem a nervioso central). Este últim o
es el encargado de percibir las
sensaciones que tanto un ojo com o otro están viendo y de elaborar una im agen en tres
dim ensiones. Por lo tanto, si tenem os dos im ágenes tom adas desde posiciones
ligeram ente diferentes y las m ostram os por separado a cada ojo, el cerebro es capaz de
reconstruir la distancia (y por lo tanto la profundidad) analizando la disparidad o el
paralelism o entre estas im ágenes.

El vídeo está disponible en el aula virtual o en la siguiente dirección web:


http:/ / www.dailym otion.com / video/ xjb72s_ cerebro-vision-binocular_ school

TEMA 2 – + In fo rm ació n
D is le xia y d is calcu lia

Test

1. Expresa tu grado de conform idad con la siguiente afirm ación: “No es necesario
intervenir en alum nos de 5 años con retraso lector, ya m adurarán con el tiem po”.
A. Totalm ente de acuerdo.
B. En desacuerdo. Es necesario realizar una evaluación com pleta que abarque
toda la historia evolutiva del niño y que establezca las causas de dicho retraso. A
partir de estos datos se diseña la intervención.
C. La intervención dirigida a la prevención es un error.

2 . Cuál es el nivel de la clase, cóm o es la lectura del niño y su com portam iento, el grado
de atención que presta a las tareas… es inform ación que nos va a aportar:
A. El tutor.
B. La fam ilia.
C. Otros fam iliares.

3 . Una alum na de segundo de prim aria con una escolarización y am biente


socioeconóm ico adecuados, que inicia la lectura de sílabas trabadas a final de curso,
tendría una com petencia de lectura propia de:
A. 2º de infantil.
B. 3º de prim aria.
C. Final de 3º de infantil.

4 . Seidenberg y McClelland afirm an que la lectura se efectúa gracias a un com plejo


sistem a de procesam iento de la inform ación en el que intervienen:
A. Procesos m otrices y habilidades de pensam iento.
B. Procesos léxicos y auditivos.
C. Procesos perceptivos, léxicos, sintácticos y sem ánticos.

5 . Los principales correlatos optom étricos de la dislexia, según Bruce Evans, son:
A. Alto grado de distracción visual y bajo de gesticulación facial.
B. Inestabilidad binocular y am plitudes reducidas de acom odación y/ o
convergencia.
C. Déficits en agudeza visual.

TEMA 2 – Te s t
D is le xia y d is calcu lia

6 . En cuanto a la audición, los disléxicos:


A. A m enudo presentan escasa habilidad para reproducir ritm os que se le acaban
de presentar.
B. No presentan ningún tipo de déficits puesto que no está relacionada con la
dislexia.
C. No m uestran dificultades de discrim inación auditiva.

7. En pruebas de m em oria auditiva verbal y tareas de aprendizaje visual verbal, los


disléxicos son m enos capaces que los lectores norm ales.
A. De acuerdo.
B. En desacuerdo.
C. Indiferente.

8 . Según qué autor existe relación entre la lateralidad auditiva m ixta y zurda.
A. Vellutino.
B. Irlen y Laas.
C. Olivares-García.

9 . Una prueba que nos indica la m adurez perceptiva que ha alcanzado el niño para
iniciarse en la lectura es:
A. El Reversal Test.
B. El PROLEC.
C. El WIPPSI

10 . La evaluación de la dislexia debe incluir pruebas de conciencia fonológica.


A. Cierto.
B. Falso.
C. Cierto, pero sólo a partir de los 7 años.

TEMA 2 – Te s t

También podría gustarte