Alimentación

Obesidad infantil
Introducción.
La obesidad en los niños está prevaleciendo tanto, que casi se podría hablar de una
epidemia. Se estima que hoy en día, uno de cada diez niños es obeso al llegar a los 10 años.
Las enfermedades a largo plazo, como consecuencia de esto, están siendo una preocupación
muy seria en las escuelas y en los hogares mexicanos. Para ello es importante tener una
información clara y precisa de las causas, consecuencias, formas de pensar y vínculos
relacionados con la Obesidad Infantil, para empezar a tratar de cambiar o al menos hacer el
intento por evitar esta enfermedad que afecta en el desarrollo de los niños, informándolos y
ayudándolos a conocer este mundo, tan lleno de malos hábitos alimenticios generados por
una vida tan acelerada.
En este trabajo se abordarán los temas alimentación y obesidad infantil. Para esto
debemos terne en cuenta los significaos de cada una, para ello nos haremos dos
preguntas detonantes, que nos darán pauta para poder tener una mejor información de lo
que es, esta gran problemática, llamada obesidad.
¿Qué es obesidad?
Trastorno caracterizado por niveles excesivos de grasa corporal que aumentan el riesgo de
tener problemas de salud.
La obesidad suele ser el resultado de ingerir más calorías de las que se queman durante el
ejercicio y las actividades diarias normales.
La obesidad se caracteriza por un índice de masa corporal igual o superior a treinta. El
síntoma principal es la grasa corporal excesiva, que aumenta el riesgo de padecer
problemas de salud graves. (Fundación MAPFRE, 2018)

¿Qué es la alimentación?
la alimentación es la acción y efecto de alimentar o alimentarse, es decir, es un proceso
mediante al cual los seres vivos consumen diferentes tipos de alimentos para obtener de
estos los nutrientes necesarios para sobrevivir y realizar todas las actividades necesarias del
día a día. (Significados.com, 2018)
¿Qué es la obesidad infantil?
Afección de los niños caracterizada por un importante sobrepeso para su edad y altura. La
obesidad infantil puede provocar diabetes, presión arterial elevada y niveles de colesterol
altos. Es posible que el único síntoma que se manifieste sea el peso corporal por encima de
lo normal. (© 1998-2020 Mayo Foundation for Medical Education and Research. All rights
reserved, 2019)

(Gobierno De México , 2010-2020)

REMUMEN
La prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños está en aumento en muchos países del
mundo, a pesar de ser un problema que ha sido estudiado sistemáticamente desde hace
muchos años aún está lejos de ser resuelto, el mayor crecimiento e impacto está ocurriendo
en las escuelas de todo el mundo.
La obesidad es una enfermedad especialmente cara y costosa en términos económicos y
sociales tanto para las personas que la padecen como para las instituciones. Por ello, en los
últimos años distintas organizaciones han mostrado enorme preocupación por esta
problemática, pasando a ser tratado como un verdadero problema social.
Los servicios de salud y otras condiciones sociales y económicas que determinan , la
alimentación adecuada, los malos hábitos alimenticios resultan un determinante directo
de las condiciones de obesidad, las enfermedades crónicas no trasmisibles y alguna otra
discapacidad en las que se encuentra el individuo, en este caso los niños.
Es necesario un mayor seguimiento para conocer de manera precisa los datos relativos a la
prevalencia de la obesidad infantil para que se puedan evaluar de manera más precisa, así
como los resultados de programas desarrollados y de futuras políticas de las instituciones
de educación y de salud.
En este informa dará a conocer diversos puntos específicos de lo que es la obesidad infantil
como lo son: una sana alimentación, malos hábitos alimenticios, enfermedades causadas
por la obesidad (infantil), diferentes estrategias para fomentar la sana alimentación.
Los siguientes datos recaudados nos darán una perspectiva del perfil científico para poder
comprender un poco mejor este tema.
ALGO MAS PARA SABER
Los datos siguientes han sido recaudados de la OMS (Organización Mundial de la
Saluda) los cuales nos brinda algunas estadísticas de del o que s obesidad infantil a nivel
mundial y otras características como la edad del niño en proporción de masa a su edad,
estilo de vida del infante, como afecta la economía de las familias cunado alguno de sus
integrantes padece esta enfermedad y algunos otros datos interesantes. (Organización
Mundial De La Salud, 2020)

La obesidad y el sobrepeso se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa

que puede ser perjudicial para la salud y es el resultado de un desequilibrio entre la
ingestión y el gasto energético que se puede percibir por el aumento del peso corporal. El
sobrepeso y la obesidad infantil a nivel mundial, se han visto incrementadas a cifras
realmente alarmantes, para 2004 la OMS estimó que en el mundo había más de 22 millones
de niños menores de cinco años obesos o con sobrepeso, de los que más de 17 millones
viven en países en desarrollo. Aseguró también, junto con la Federación Internacional de la
Diabetes (IDF) que todos esos niños corren un mayor riesgo de sufrir diabetes tipo 2, por lo
que exhortó a incrementar esfuerzos para luchar contra la obesidad infantil.

A escala mundial se estima que un 10% de los niños en edad escolar (entre 5 y 17 años)
padecen de sobrepeso u obesidad, y la situación se va empeorando. En Estados Unidos, por
ejemplo, la tasa de obesidad y sobrepeso en niños y adolescentes de 6 a 18 años, que en los
años setenta era de un 15%, sobrepasó el 25% en el curso de los años noventa.

España se ha convertido en el cuarto país de la Unión Europea con mayor número de niños
con problemas de sobrepeso, presentando un cuadro de obesidad en un 16.1% entre
menores de 6 a 12 años de edad, superado apenas por los datos de Italia, Malta y Grecia.

Para el caso de los países de América Latina tampoco son alentadoras las estadísticas,
Brasil reporta datos donde la obesidad infantil se triplicó en los últimos 20 años,
reflejándose cómo el progreso económico ha aumentado en años anteriores e influido en los
hábitos alimenticios de la población.

El aumento en la frecuencia de sobrepeso y obesidad en la población infantil de nuestro

país no es menos impresionante, ya que México es el primer país en Latinoamérica con una
alta incidencia de obesidad en escolares. De acuerdo con los criterios de la International
Obesity Task Force (IOTF), reporta una prevalencia nacional combinada de sobrepeso y
obesidad en niños de 5 a 11 años, fue de alrededor del 26%, para ambos sexos, 26.8% en
niñas y 25.9% en niños, lo que representa alrededor de 4,158,800 escolares en el ámbito
nacional con sobrepeso u obesidad.
Estudios recientes demuestran que la incidencia y prevalencia de la obesidad han
aumentado de manera progresiva durante los últimos seis decenios y de modo alarmante en
los últimos 20 años, hasta alcanzar cifras de 10 a 20% en la infancia, 30 a 40% en la
adolescencia y hasta 60 a 70% en los adultos.

De acuerdo a la Encuesta Nacional de Salud (ENSANUT 2006) se encontró que el

incremento más alarmante fue en la prevalencia de obesidad en los niños (77%) comparado
con las niñas (47%); los resultados señalan la urgencia de aplicar medidas preventivas para
controlar la obesidad en los escolares.

Los niños obesos y con sobre peso tienen a seguir siendo obesos en la edad adulta, tiene
más probabilidad de padecer a edades tempranas enfermedades relacionas con la
obesidad en este caso: la diabetes infantil, enfermedades cardiovasculares, etc. esta
enfermedad son motivos de preocupación tanto para la salud del infante como la de su
familia, esto nos leva a otro punto a tratar que es la economía familiar y las cargas
económicas que sufren las familias con integrantes con esta enfermedad en este caso los
niños con sobre peso.

Hay factores muy importantes que han venido afectando este problema como los son: la
urbanización, este estilo de vida no lleva a una modificación en los ámbitos alimenticios,
la ingesta excesiva de alimentos altos en grasas saturadas, azucares, alimentos
procesados, carbohidratos, etc. Todo esto aunado a una vida de poca actividad física y
sedentaria, el sobre peso y la obesidad infantil en este caso, en su medida son
enfermedades prevenibles. Por lo tanto, se tiene que poner una alta atención en este tipo
de problemática para la prevención y tratamiento de la obesidad infantil.

Los estilos de vida son un factor determinante para esta problemática, son el conjunto de
comportamientos o actitudes que desarrollan las personas, en términos concretos la forma y
el estilo de vida de las personas, los cuales unas veces son saludables y otras son nocivas
para la salud

El sobrepeso y obesidad en la infancia es un problema complejo que necesita atención

prioritaria en los esquemas de salud pública, donde las estrategias a nivel nacional no han
tenido el impacto necesario, sin embargo, es importante puntualizar que los factores que
provocan dicha problemática. La modificación de estrategias esenciales que deben tener
las instituciones de salud, gobiernos, escuelas y los mismos hogares. Con la cooperación de
sectores involucrados a través de crear un entorno que capacite y motive a las personas,
familias y comunidades a adoptar decisiones y conductas positivas en relación a una
alimentación saludable y la práctica de actividades físicas que permitan mejorar su salud y
por ende su vida. Es fundamental de la participación destacada de los profesionales en
salud y otros campos pertinentes. (Sánchez1¶, Volumen 26. Número 1 (Enero – Junio del
2016): )

(Gobierno De México, 2010-2020)

Plan de Acción para la Prevención y Control de las Enfermedades No Transmisibles OMS

(2013-2020)

La Organización Mundial de la Salud hizo público su Plan de Acción para prevenir y

controlar las enfermedades no transmisibles para el periodo comprendido entre 2013 y
2020. En dicho texto, se observa que es necesario “otorgar prioridad a la prevención y el
control de las enfermedades no transmisibles en las agendas mundial, regional y nacional y
en los objetivos de desarrollo acordados internacionalmente, mediante el fortalecimiento de
la promoción y la cooperación internacional”. Por tal razón, resulta fundamental adoptar los
6 objetivos y 9 metas del plan de acuerdo al contexto de cada país. “Mismos que fortalecen
el enfoque de prevención y promoción en salud, reducir la exposición a factores de riesgo e
incrementar los factores protectores; reorientar los servicios a favor de la prevención de las
enfermedades no transmisibles; favorecer la investigación al respecto de la prevención de
ECNT; y con respecto a sus metas reducir mortalidad y prevalencia, reducción relativa de
la prevalencia de actividad física insuficiente, detención del aumento de la diabetes y la
obesidad, tratamiento farmacológico y asesoramiento”.
“El plan de acción proporciona una hoja de ruta y un menú de opciones de política a todos
los Estados Miembros y otros interesados, a fin de que adopten medidas coordinadas y
coherentes, a todos los niveles, desde el local al mundial, para alcanzar las nueve metas
mundiales de aplicación voluntaria, en particular la de la reducción relativa del 25% de la
mortalidad total por enfermedades cardiovasculares, cáncer, diabetes o enfermedades
respiratorias crónicas para 2025”.

“Para todos los países, el costo de la no actuación es muy superior al de la adopción de las
medidas contra las enfermedades no transmisibles que se recomiendan en el presente plan
de acción. Hay intervenciones de prevención y control de las enfermedades transmisibles
que tienen un buen rendimiento, pues generan un año de vida saludable por un costo que es
inferior al producto interno bruto per cápita y son asequibles para todos los países.

El costo total de la aplicación de un conjunto de intervenciones muy costo eficaces

destinadas a toda la población e individuales, expresado como proporción del gasto actual
en salud, asciende al 4% en los países de ingresos bajos, al 2% en los de ingresos medios
bajos y a menos del 1% en los de ingresos medios altos. 21 ONU. Declaración Política de
la Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General sobre la Prevención y el Control de las
Enfermedades No Transmisibles. 16 de septiembre de 2011.
http://www.un.org/es/comun/docs/?symbol=A/66/L.1 Estrategia Estatal para la Prevención
y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes Se calcula que el costo de la
aplicación del plan de acción por la Secretaría es de $940,26 millones de dólares para el
periodo de ocho años comprendido entre 2013 y 2020. Estas estimaciones de la aplicación
del plan de acción deben compararse con el costo que conllevaría el hecho de no actuar.

La continuación del estado de cosas dará lugar a una pérdida de productividad y una
escalada de los costos de la atención sanitaria en todos los países. La pérdida acumulada de
producción debida a las cuatro grandes categorías de enfermedades no transmisibles y a los
trastornos mentales se calcula en $47mil millones de dólares.

Esa pérdida representa un 75% del PIB mundial en2010 ($63 mil millones de dólares). “Por
lo tanto, el presente plan de acción debe verse como una inversión, ya que proporciona
orientación y oportunidades a todos los países para: i. Salvaguardar la salud y la
productividad de las poblaciones y las economías; Crear situaciones beneficiosas para todos
que influyen en las decisiones de compra relacionadas, entre otras cosas, con los alimentos,
los medios de comunicación, las tecnologías de la información y la comunicación, los
deportes y los seguros de enfermedad, y .

Identificar el potencial de innovaciones repetibles y ampliables que se pueden aplicar a

nivel mundial para reducir los crecientes costos de la atención sanitaria”22 . (Secretaria De
Salud Del Estado De Veracruz, 2013-2020)
Para que quede un poco más claro el mensaje de este informe, a continuación, se anexaran
3 link de la plataforma YouTube.MX. Esto nos ayudará a comprender un poco más lo que
esta problemática de la obesidad infantil, a su vez nos bridara ciertas estrategias que nos
ayudaran a controlar los malos hábitos alimenticios y a tener una sana alimentación.
(YouTube.MX., 2018) (YouTube.MX., 2012) (YouTubeMX., 2016)

ESTRATEGIAS EN LA SOLUCIÓN DE LA
OBECIDAD INFANTIL
ABORDAJE TERAPÉUTICO

Para impactar en el problema de obesidad las acciones terapéuticas deberán iniciarse en el

momento de identificar un problema de sobrepeso. El abordaje terapéutico del niño con
obesidad en el primer nivel de atención debe ser preventivo dirigido a la modificación del
estilo de vida y a mejorar el patrón de alimentación. El sobrepeso y la obesidad por sí
mismos, no requieren tratamiento farmacológico. _ Los niños y adolescentes obesos que
presentan alteraciones metabólicas secundarias pueden ser manejados con tratamiento
farmacológico, pero éste debe ser decidido y vigilado por un médico especializado

1.-Evaluación clínica del niño.

2.-Emitir un diagnóstico de acuerdo al IMC Registrar peso y talla.

3.-Percentilar IMC- Graficar Datos Pon Si IMC97 Severa Investigar factores de riesgo.

4.-Enviar a segundo o a tercer nivel Iniciar tratamiento temporal.

5.- Reforzar habito saludables.

6.- Alimentación variada.

7.-Actividad física diario Mantener el peso hasta que Pc peso= Pc talla promover.

Hábitos saludables.

1.-IMC= índice de masa corporal.

2.-Hábitos saludables.

3.-Hacer de 3 a 5 comidas diarias.

4.-Establecer horarios de alimentación.

5.-Aumentar consumo de verduras.

6.-Disminuir consumo de carbohidratos simples; en particular, disminuir consumo de

bebidas dulces (ej. refrescos y jugos)

7.-Disminuir consumo de grasas Ejemplo: niño en etapa escolar / horarios sugeridos de

alimentación Desayuno Colación Comida Cena 7:00 10:30 15:00 18:00 20:00
Intervenciones temporales en tanto se recibe en el segundo nivel.

8.-Informar que el objetivo inicial es mantener el peso.

9.-Explorar los hábitos alimenticios: elaborar recordatorio de alimentación (Preguntar todo

lo que ha comido en 24 horas y en qué horarios).

10.-Comenzar a implantar hábitos saludables.

11.-Informar que los hábitos saludables deberán ser adoptados a nivel familiar para
alcanzar el objetivo inicial de mantener el peso.

12.-Informar que las “dietas de moda” pueden generar complicaciones y que, dado que los
niños no han completado su crecimiento, deben recibir un plan de alimentación
individualizado.

13.-Mencionar que, a pesar de realizar cambios alimenticios para mantener el peso, es

indispensable incrementar la actividad física diaria Peso normal Alimentación Sobrepeso y
obesidad.

Intervenciones temporales en tanto se recibe en el segundo nivel 1.

1.-Informar que el objetivo inicial es mantener el peso.

2.-Explorar los hábitos alimenticios: elaborar recordatorio de alimentación (preguntar todo

lo que ha comido en 24 horas y en qué horarios)

4.-Comenzar a implantar hábitos saludables.

5.-Informar que los hábitos saludables deberán ser adoptados a nivel familiar para alcanzar
el objetivo inicial de mantener el peso.
6.-Informar que las “dietas de moda” pueden generar complicaciones y que, dado que los
niños no han completado su crecimiento, deben recibir un plan de alimentación
individualizado.

7.-Mencionar que, a pesar de realizar cambios alimenticios para mantener el peso, es

indispensable incrementar la actividad física diaria.

Alimentación

No es necesario indicar una dieta de reducción de peso, se sugiere iniciar las siguientes
acciones: Cada paciente será evaluado individualmente.

1.-Evaluar los hábitos alimentarios a través de un registro de alimentos, frecuencia de

alimentos y recordatorio de 24 horas.

2.-Recordatorio de 24 horas. Inicialmente se entrevistará al paciente, a sus padres o tutores

acerca de los alimentos que consumió el día anterior, indagando si fue o no un día normal
en la vida del paciente (ejemplo: si asistió a una fiesta) que lo haya hecho cambiar sus
hábitos en cuanto a la comida.

3.-Es recomendable tener modelos de alimentos o utensilios de medidas conocidas (taza,

cucharas, cucharitas, platos ,etc.). Consultar y aplicar el Sistema Mexicano de Equivalentes
(editado por Fomento de Nutrición y Salud, A.C., web: cuadernos@fns.org.mx), para
evaluar el aproximado de energía consumido.

4.-Frecuencia de alimentos. Preguntar cuántos días de la semana consume los diferentes

alimentos para obtener la frecuencia de alimentos, registrar.

5.-Analizar, con los datos obtenidos, la dieta habitual del paciente, identificando excesos
y/o carencias de algunos alimentos de los ocho grupos de alimentos (leches, productos de
origen animal, leguminosas, frutas, verduras, cereales, azúcares, grasas) y horarios de
alimentación.

6.-Dar orientación nutricional a la madre, padre y/o tutor y al paciente, respecto a lo

encontrado, haciéndolo consiente de que disminuya los excesos, que combine los diferentes
grupos de alimentos, que evite un solo grupo de alimentos en una comida (ejemplo: grupo
cereales, tiempo comida, menú arroz, tortas de papa, tortillas y arroz con leche).

7.-Indicar cambios en los hábitos alimenticios del paciente, así como en los factores que
influyen en la alimentación, como son: actividad física, horas de sueño, horarios de
alimento, compañía en los horarios de comida, lugar para comer, marcación de límites,
premios y castigos.

8.-Dar orientación alimentaría, mediante el Plato del bien comer y Sistema Mexicano de
Equivalentes.

Participación de un profesional de nutrición

En su caso, el profesional de nutrición.

1.-Evaluará si se generaron los cambios indicados y la comprensión de la orientación

alimentaría.

2.-Diseñará un plan de alimentación con base en el Sistema de Mexicano de Equivalentes.

3.-Reforzará que la familia se integre en el plan nutricional del paciente.

4.-Solicitará registro de alimentos de tres días previos a la cita, para evaluar plan de
alimentación.

5.-Realizará evaluaciones periódicas. _ Reforzará la recomendación de iniciar y/o continuar

actividad física diaria.

6.-No eliminará alimentos, ni etiquetarlo como “buenos” o “malos”.

7.-Evaluará ingesta de líquidos (azucarados o no), agua natural.

8.-Indicará ingesta de líquidos de acuerdo a la edad, peso y talla.

9.-Establecerá tratamiento nutricional individual, tomando en cuenta la edad, sexo y el

grado de obesidad del paciente, y si existen complicaciones.

Es necesario contemplar que algunos pacientes necesitan un tratamiento multidisciplinario

que incluirá la participación de psicología.

PREVENCIÓN

Las instituciones de salud de primer nivel deben contar con un buen control del estado
nutricional del paciente pediátrico para evitar enfermedades; por lo tanto, es necesario
evaluar periódicamente el crecimiento de cada niño, determinando la progresión e
interrelación del peso y talla, para diagnosticar oportunamente la existencia de sobrepeso u
obesidad. Los hábitos del niño inician en casa con el aprendizaje cotidiano, a través de sus
padres. Sin embargo, intervienen factores sociales, económicos y culturales que se van
reforzando en la escuela y en el medio ambiente en que se desenvuelve; por ello es
importante intervenir en las primeras etapas de la vida. Es primordial que se intervenga
orientando al niño a adquirir los hábitos alimenticios desde el período prenatal. Es
importante que el médico general promueva que durante los primeros seis meses de vida:

1.-El bebé reciba seno materno e iniciar a esta edad la ablactación.

2.-Evitar al máximo el consumo de alimentos industrializados, como bebidas azucaradas

(jugo, néctar, yogurt, refrescos, agua de sabor preparadas con saborizante en polvo, etc.),
frituras, sopas, panes o pastelillos, enlatados, embutidos (salchichas, jamón, etc.).

3.-preferir los alimentos elaborados en casa sugiriendo que no se utilicen demasiadas

grasas, hidratos de carbono simples y sal. El niño obeso habitualmente viene de un núcleo
familiar obeso, por lo tanto, nunca debe atenderse al niño de manera aislada, sino
considerando a la familia.

ACTIVIDAD FÍSICA

1.-De la misma manera que los hábitos alimentarios son decisivos para perder peso, está
demostrado que el ejercicio es imprescindible, sobre todo para mantener el peso.

2.-Para emprender un nuevo modo de vida es necesario negarse al sedentarismo.

3.-No es necesario que la actividad física sea un deporte, lo más adecuado es empezar por
prescindir de las comodidades habituales como: usar escaleras mecánicas en lugar de
eléctricas o del ascensor.

4.-Caminar es un ejercicio que se puede practicar a cualquier edad y que no requiere

equipos especiales ni dinero extra para realizarlo.

5.-La caminata deberá hacerse a un paso semejante al que tendría si lo fuesen persiguiendo
o llegase tarde a una cita, se recomienda un mínimo de 30 minutos al día de manera
continua. 6.-Si un día no se realiza ejercicio: no se debe desanimar, perder una batalla no es
perder la guerra.

DIAGNOSTICO
Obesidad implica medir el exceso de grasa en el organismo infantil y su diagnóstico debería
basarse en su demostración, pero no es posible hacerlo fácilmente. En cambio, las medidas
antropométricas son un método portátil, no invasivo, de aplicación universal, de bajo costo
que al obtenerse directamente resultan eficaces para señalar tamaño, proporciones y
composición del cuerpo humano. Este método puede reflejar y predecir el estado d salud y
nutrición del niño.

Por estas razones, las medidas antropométricas se utilizan para seleccionar a las
poblaciones en las intervenciones de salud y nutrición. Lo más importante es evaluar
periódicamente el crecimiento en todo niño determinando el progreso y la interrelación del
peso y de la estatura para poder establecer de manera oportuna la existencia de sobrepeso y
obesidad. El peso para la estatura solo debe de utilizarse con la finalidad de establecer el
diagnostico de obesidad en menores de 2 años o en niños cuya estatura se encuentre más de
2 desviaciones por debajo de la medida poblacional, considerando que cuando sea de 110 a
119% con respecto al ideal se debe diagnosticar sobrepeso, entre120 y 129% es diagnóstico
de obesidad y cuando sea superior de 130 la obesidad es grave.

El índice de masa corporal (IMC) que se obtiene de dividir el peso en kilos entre el
cuadrado de la estatura en metros (kg/m2), es el parámetro somato métrico que mejor
correlaciona con la cantidad de grasa corporal y por lo tanto debe de utilizarse en mayores
de 2 años de edad para establecer el diagnostico de sobrepeso y obesidad, y si este es
superior al percentil la 75 existe sobrepeso, por arriba del percentil la 85 hay obesidad y
arriba de la 97 dicha obesidad es grave.

Este parámetro es de poca utilidad para menores de 2 años y en niños cuya estatura se
encuentre más de 2 desviaciones estándar por debajo de la medida poblacional. En aquellos
niños y niñas en los que exista una diferencia de más de un año entre la edad cronológica y
la edad biológica (maduradores tempranos o tardíos) se debe evaluar de acuerdo a la
segunda, estimados por los criterios de Tañer (mamario para las mujeres y genital para los
varones.

Esta correlación es necesaria porque entre una etapa y otra Tañer se produce un aumento
del valor de IMC de 0.5 unidades y de 1 unidad para las mujeres. Para el propósito de
detección y escrutinio se determina que un adolescente con IMC > al percentil la 95 para la
edad y el sexo o mayor de 30 kg/m2 (para cualquier pequeño) sea considerado con
sobrepeso para referirle a un seguimiento médico. Así mismo el adolescente con IMC > al
percentil la 85, pero menor a la 95 o con < a 30 kg/m2 puede ser considerado con alto
riesgo para sobrepeso.

Se debe tener prudencia en considerar al percentil la 95 con un criterio apropiado de

sobrepeso en niños y adolescentes en aplicaciones clínicas y epidemiológicas. Con esta
definición, aproximadamente 4.7 millones de jóvenes norteamericanos (de 6 a 17 años)
pueden ser clasificados falsamente con sobrepeso según el Secón nacional Earth And
Nutrición Examinación Surrey ya que reconoce el incremento superior al percentil la 85en
el IMC para toda la población de Estados Unidos en la que incluyen a los niños.

Por lo tanto, se sugiere que mientras no contemos con nuevos indicadores o parámetros
adecuados para este grupo erario, lo adecuado será seguir utilizando los índices de peso-
talla (peso correspondiente para la edad, de acuerdo al percentil la de estatura según el
sexo) catalogando como obeso a un niño adolescente con más de 20% del peso ideal según
lo apropiado al percentil la para su talla.

Las más utilizadas son:

1.-El peso corporal en relación con la edad.

2.-El índice peso/talla.

3.-La índice cintura/cadera.

4.-El índice de masa corporal IMC.

5.-La circunferencia del brazo y del muslo.

6.-La medición de pliegues cutáneos.

TRATAMIENTO:

1.-Lo principal es modificar la conducta alimentaria, las actividades físicas, los hábitos y
estilos de vida, saludables en el paciente y la familia.

2.-Indicar una alimentación constituida por 55 a 60% de carbohidratos con fibra, 25 a 30%
de lípidos (10% grasas saturadas) y 15% de proteínas.

3.-Restringir las actividades sedentarias a menos de 2 horas al día. • Es recomendable que

en la escuela disminuyan las tareas a menos de 2 horas al día.

4.-Indicar actividades diarias para mejorar el esfuerzo físico 30 a 60 minutos diarios de

juegos recreativos, caminar 15 cuadras diarias, subir y bajar escaleras 5 minutos, saltar la
cuerda 15 minutos previa evaluación del estado cardiaco y pulmonar y de acuerdo a las
alteraciones ortopédicas del paciente.

5.-Se debe investigar la etiopatogenia del peso y obesidad en todo niño.

6.-Estimular el desarrollo social y fortalecer la autoestima, autonomía y el autocontrol y
abordar los aspectos psicológicos y sociales involucrados en la presencia y mantenimiento
de la obesidad.

7.-Los niños y adolescentes obesos que presentan alteraciones metabólicas secundarias

pueden ser manejados por tratamiento farmacológico, pero este debe ser decidido por un
médico especializado.

8.-Realizar programas de difusión a través de medios masivos de comunicación.

9.-Programas de educación en todos los niveles sobre la importancia, el cuándo, porque y

como se implementa una alimentación balanceada y como se realiza ejercicio de gasto.

LOS HABITOS DE ALIMENTACION SALUDABLE SON

1.-No omitir ningún tiempo de comida y establece tus horarios.

2.-Comer cinco veces al día favorece el mantenimiento de peso o su reducción cuando se

acompaña de una dieta reducida en calorías. Para lograr las cinco comidas diarias puedes
comer verduras entre comidas, es decir el desayuno, comida y cena, más dos colaciones:
una a media mañana y otra a media tarde a base principalmente de verdura o fruta.

3.-Cena por lo menos una hora antes de ir a dormir.

4.-Los días que tengas que quedarte más tarde en la escuela procura llevarte comida de casa
o cuando tengas que comer fuera de casa elige preparaciones sencillas, al vapor, a la
parrilla y evita platillos aderezados con salsas de crema o queso.

5.-No hay alimentos malos: todos los alimentos pueden ser recomendables, esto depende de
los ingredientes y la forma de preparación. Por ejemplo, puedes comer una hamburguesa
con aguacate en lugar de mayonesa y cátsup, y quizá podría llevar mostaza para aderezar,
no le pongas tocino, le puedes poner queso blanco reducido en grasa en lugar del amarillo,
mucha lechuga y jitomate. La carne puede cocinarse a la parrilla en vez de freírse en aceite.

6.-No te plantees metas u objetivos que sean muy difíciles de cumplir, si tomas medidas
para cambiar tus hábitos gradualmente es más posible que lo logres.
7.-Si has intentado más de una de estas medidas sin éxito o consideras que no puedes
lograrlo solo busca a un nutriólogo o un profesional de la salud debidamente acreditado.
(http://himfg.com.mx/descargas/documentos/planeacion/guiasclinicasHIM/GObesidad.pdf,
2020)

CONCLUCIÓN

 
Referencias bibliográficas
Se reservan todos los derechos. Las publicaciones de la Organización Mundial de la Salud están
disponibles en el sitio web de la OMS (www.who.int) o pueden comprarse a Ediciones de la OMS,
Organización Mundial de la Salud, 20 Avenue Appia, 1211 Ginebra 27, Suiza (tel.: +41 22 791 3264;
fax: +41 22 791 4857; correo electrónico: bookorders@who.int). Las solicitudes de autorización
para reproducir o traducir las publicaciones de la OMS - ya sea para la venta o para la distribución
sin fines comerciales - deben dirigirse a Ediciones de la OMS a través del sitio web de la OMS
(http://www.who.int/about/licensing/ copyright_form/en/index.html)

https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/
10665/206450/9789243510064_spa.pdf;jsessionid=F9D81E4158621F52F549AF35855FF3
45?sequence=1

Se reservan todos los derechos. Las publicaciones de la Organización Mundial de la Salud están
disponibles en el sitio web de la OMS (www.who.int) o pueden comprarse a Ediciones de la OMS,
Organización Mundial de la Salud, 20 Avenue Appia, 1211 Ginebra 27, Suiza (tel.: +41 22 791 3264;
fax: +41 22 791 4857; correo electrónico: bookorders@who.int). Las solicitudes de autorización
para reproducir o traducir las publicaciones de la OMS - ya sea para la venta o para la distribución
sin fines comerciales - deben dirigirse a Ediciones de la OMS a través del sitio web de la OMS
(http://www.who.int/about/licensing/copyright_form/en/index.html).

https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/250750/9789243503271-spa.pdf?sequence=1

Ireba, L. (2014). Sobrepeso y obesidad infantil: El ejercicio físico como herramienta principal en la
prevención del sobrepeso y la obesidad infantil [en línea]. Trabajo final de posgrado. Universidad
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