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CAMPUS LIMA - CENTRO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Escuela Profesional de Enfermería

Proyecto de Trabajo de Investigación

obesidad infantil post pandemia

Integrantes
Bustamante Larico Katherine (U20211482)

Culquicondor Criollo Magaly (U20229956)

Docentes
Obregón , José Antonio (Docente Metodólogo)

Arispe, Claudia (Docente de Especialidad)

Lima, Perú

Ciclo

Séptimo Ciclo
ÍNDICE

1. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN (máximo 1/2 página) 3

2. OBJETIVO GENERAL Y ESPECÍFICOS (máximo 1 página) 3

3. JUSTIFICACIÓN (máximo 1 página) 4

4. MARCO TEÓRICO (máximo 5 páginas) 4

5. REVISIÓN DE LA LITERATURA ACTUAL O ESTADO DEL ARTE (máximo 5 páginas) 4

6. HIPÓTESIS (de ser el caso) 5

7. METODOLOGÍA (máximo 5 páginas) 5

8. CRONOGRAMA DE TRABAJO (máximo 3 páginas) 5

9. PRESUPUESTO (máximo 3 páginas) 5

10. BIBLIOGRAFÍA (máximo 3 páginas) 6

11. ANEXOS (opcional) 6

1. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
La educación física ha estado estrechamente vinculada a la salud desde su inclusión en los
currículos educativos. Esta relación se ha incrementado en los últimos años como consecuencia
de las enormes transformaciones sufridas por las sociedades. Los problemas de salud se han
cambiado mucho en cien años. La desnutrición ha dejado paso a la obesidad y las enfermedades
contagiosas, virales han sido relegadas las cardiovasculares. La transformación ha sido tal, que
hasta el propio concepto de salud ya no es el mismo; el viejo concepto que consideraba la salud
como la ausencia de enfermedad ha dejado paso a otro más abierto y dinámico, orientado a la
promoción de entornos y estilos de vida más saludables. Según OMS (Organización Mundial de la
Salud 1984) en efecto, cuando se considera la salud como “el completo estado de bienestar físico,
psíquico y social”. Desde esta perspectiva, la salud pasa ser algo bastante más complejo que el
simple estado individual de cada uno de los miembros de una sociedad. Esta nueva forma de
entender la salud, supone un planteamiento innovador que ha llegado a la escuela y está
afectando a la reconstrucción del currículum del área de educación física. Estos planteamientos ya
fueron recogidos en el diseño curricular del área, el cual tiene como objetivo el de promover y
formar para una actividad física regular en el tiempo libre, que permanezca en la edad adulta, y
que se encuentre vinculada a la adopción de hábitos de ejercicio físico que incidan positivamente
sobre la salud y la calidad de vida. La escuela tiene la permanente obligación adaptarse a las
circunstancias, inquietudes y problemas de la sociedad en la que está inmersa. En las últimas
décadas, la obesidad y el sobrepeso se han convertido en uno de los principales problemas de
Salud Pública y su prevalencia está aumentando en las poblaciones infantiles en todo el mundo.
Según la OMS (Organización Mundial de la Salud1998), la obesidad es en la enfermedad
metabólica más prevalente en los países desarrollados y la ha descrito como una epidemia. El
sistema educativo, y dentro de los profesionales de la Educación Física, no puede dar la espalda a
este problema. La obesidad en nuestros días ha alarmado al mundo entero porque es la
enfermedad del siglo XXI que no sólo ha atacado a personas adultas sino también a niños y
adolescentes. La obesidad es sin duda un arma de doble filo que puede iniciarse simplemente
teniendo una mala nutrición, stress, problemas de orden hormonal.

El problema de investigación es sobre la obesidad que afecta diariamente a los menores de edad
puesto que durante la pandemia mucha de las actividades diarias, se redujeron a actividades
sedentarias, la cuales causaron, problemas graves de obesidad, por lo cual se genera la siguiente
pregunta.

¿Cuáles fueron los principales factores de obesidad infantil post COVID en estudiantes de
11 a 12 años, en el Peru en el año 2021?

2. OBJETIVO GENERAL Y ESPECÍFICOS


2.1. Objetivo general

Determinar el nivel de obesidad en niños de 11 y 12 años post pandemia.

2.2. Objetivos específicos

1. Determinar si la tecnología y sus avances incentivan el sedentarismo en los niños, provocando


que tengan sobrepeso u obesidad.

2. Determinar si la falta de conocimiento sobre las consecuencias negativas que tiene la


obesidad en los niños, permite que aumenten los casos.

3. Verificar si los programas de educación física en las escuelas evitan que los niños sufran de
obesidad o sobrepeso.

4. Investigar si las largas jornadas que trabajan los padres con niños con sobrepeso están
relacionadas con la ingesta de comidas con alto contenido calórico en niños en edad escolar.

3. JUSTIFICACIÓN

Este panorama nutricional del sobrepeso se ha agravado durante los últimos años. En el caso de
los niñas, niños y adolescentes que se ven afectados por el sobrepeso se presentan mayores
posibilidades de desarrollar diabetes, obesidad, enfermedades crónicas no transmisibles y
algunos tipos de cáncer a lo largo de sus vidas. Adicionalmente, aumentan los riesgos para el
desarrollo de dificultades cognitivas, conductuales y emocionales, baja autoestima,
estigmatización, socialización deficiente y/o depresión. En el contexto de la COVID-19 cobra más
importancia ya que incrementa los riesgos para la salud y la nutrición de la población. Así, quienes
cuentan previamente con la condición y contraen la enfermedad tienen mayor riesgo de padecer
secuelas graves al ser más susceptibles a la hospitalización, necesidad de cuidados intensivos,
ventilación mecánica e incluso la muerte, independientemente de la existencia de otras
comorbilidades. Estudios realizados en diferentes países de la región en el contexto de la
pandemia, muestran los cambios de los hábitos de consumo, las limitaciones en acceso a
alimentos saludables y la reducción de la actividad física, especialmente en las niñas,
potencialmente motivados por las medidas de confinamiento y las estrategias de comercialización
y publicidad de alimentos y bebidas no saludables. Por otra parte, las alteraciones en los entornos
alimentarios, la interrupción de servicios de salud y nutrición, y la suspensión de los programas de
alimentación escolar ponen en mayor riesgo la salud y el estado nutricional de niñas y niños en la
región. Los efectos de estos entornos obeso génicos que fomentan el sobrepeso y que promueven
el consumo de productos ultra procesados y bebidas azucaradas, junto con un sistema alimentario
que no responde a las necesidades nutricionales de la niñez, han puesto sobre el escenario la
necesidad urgente de emprender acciones para garantizar sus derechos y formular programas y
políticas públicas que resuelvan todas las formas de malnutrición, incluyendo el sobrepeso.

4. MARCO TEÓRICO
Este problema se ha venido presentando básicamente, por la mala alimentación (ingesta de
alimentos con alto contenido de grasas poliinsaturadas y azúcar), así como la vida sedentaria de
los niños de la actualidad y las largas jornadas que muchos padres o madres deben dedicar en
sus trabajos y con el poco tiempo que disponen, no les permite realizar comidas más saludables
y/o involucrar a sus hijos en actividades recreativas que les permitan estar en mayor movimiento y
consumo de energías.

También se presenta por asignación genética y/o padres obesos que pueden influir en la salud de
sus hijos y se ha observado mayor presencia de niños en sobrepeso en las consultas pediátricas,
esto llega a ser preocupante. La obesidad infantil es un tema que preocupa a las organizaciones
vinculadas a la salud, tanto en nuestro país como en el mundo, hoy en día es más frecuente ver a
niños en sobrepeso, esto con el paso del tiempo, les lleva a padecer graves problemas de salud.

Por ello hemos podido observar que los niños de la actualidad hacen poca actividad física, salvo lo
que es la asignación o materia escolar de “Educación Física” en las escuelas o colegios del Perú.
Es más común el uso de tablets, celulares, laptops, televisores inteligentes como una forma de
entretenimiento. Igualmente se consumen las llamadas comidas chatarra que aportan grasas y
contenidos calóricos al cuerpo de los niños y adultos. El problema del sobrepeso y la obesidad en
los niños, no solo se encuentra en los países en desarrollo, sino que también se observa en las
sociedades subdesarrolladas, en la cuales se ingieren alimentos con poco contenido nutricional.

En Lima, Perú actualmente, es más común ver a padres y a madres dentro de un mismo hogar
trabajando largas jornadas de trabajo y casi no les queda tiempo para cuidar apropiadamente a
sus hijos en todos los aspectos, especialmente en la alimentación, qué comen, así como su
estado físico es por ello que de ahí la importancia de investigar sobre este tema. Por ello se ha
realizado un proyecto de investigación, haciendo referencia.

SOBREPESO Y OBESIDAD
El sobrepeso y la obesidad se definen como «una acumulación anormal o excesiva de grasa que
supone un riesgo para la salud. (1)
Medición del sobrepeso y la obesidad
Resulta difícil encontrar una forma simple de medir el sobrepeso y la obesidad en niños y
adolescentes porque su organismo sufre una serie de cambios fisiológicos a medida que van
creciendo. Dependiendo de la edad, existen varios métodos para determinar qué es un peso
corporal saludable:
Entre los 0 y los 5 años
Los Patrones de crecimiento infantil de la OMS, presentados en abril de 2006, incluyen
mediciones del sobrepeso y la obesidad en lactantes y niños de hasta 5 años.
Entre los 5 y los 19 años
La OMS ha elaborado datos de referencia sobre el crecimiento entre los 5 y los 19 años. Se trata
de una reconstrucción de la referencia de 1977 del Centro Nacional de Estadísticas Sanitarias
(NCHS)/OMS y complementados con datos de la muestra de menores de 5 años utilizada para
elaborar los patrones de crecimiento infantil de la OMS.
El parámetro más utilizado para medir el sobrepeso y la obesidad es el índice de masa corporal
(IMC), cuya determinación es sencilla y permite identificar el sobrepeso y la obesidad en los
adultos, tanto a nivel individual como poblacional. El IMC se define como el peso en kilogramos
dividido por el cuadrado de la talla en metros (kg/m2). El IMC es el mismo para ambos sexos y
todas las edades (en adultos). Sin embargo, debe considerarse como una orientación no muy
precisa, porque puede no corresponderse con el mismo porcentaje de grasa corporal en diferentes
individuos. El IMC todavía no es utilizable en los niños. (2)
La obesidad se puede definir como el cúmulo excesivo de tejido adiposo. En los niños los
depósitos grasos tienen lugar principalmente a nivel subcutáneo, mientras que en los jóvenes y
adolescentes, al igual que en los sujetos adultos, también se forman depósitos grasos
intraabdominales, patrón que se asocia con un mayor riesgo de trastornos metabólicos.
Los efectos adversos y los riesgos de la obesidad para la salud en etapas tempranas de la vida
incluyen a corto plazo tanto problemas físicos como psicosociales. Estudios longitudinales
sugieren que la obesidad infantil, después de los 3 años de edad, se asocia a largo plazo con un
mayor riesgo de obesidad en la edad adulta y con un aumento en la morbilidad y mortalidad;
persistencia de los trastornos metabólicos asociados, un aumento del riesgo cardiovascular y de
algunos tipos de cáncer.

Según el libro Sobrepeso y obesidad en los niños de países europeos La obesidad infantil se
asocia con un aumento de riesgo cardiovascular, con hiperinsulinemia y menor tolerancia a la
glucosa, y con alteraciones en el perfil lipídico en sangre e incluso hipertensión arterial. Los
cambios metabólicos observados en niños y adolescentes obesos se conocen también como
síndrome pre - metabólico y pueden estar relacionados con los trastornos endocrinos que se
observan en la obesidad, como déficit de hormona del crecimiento o hiperleptinemia. (3)
También se han descrito problemas ortopédicos que se acompañan de alteraciones en la
movilidad física e inactividad; trastornos en la respuesta inmune con aumento en la susceptibilidad
a infecciones; alteraciones cutáneas que reducen la capacidad de cicatrización de heridas e
infecciones y problemas respiratorios nocturnos e incluso apnea del sueño. (3)
Las consecuencias psicosociales de la distorsión de la imagen física para el niño obeso pueden
ser tan importantes e incluso más que las físicas. Baja autoestima, aislamiento social,
discriminación y patrones anormales de conducta son algunas consecuencias frecuentes. (3)
Todavía no existen evidencias epidemiológicas sólidas en cuanto a los efectos a largo plazo y la
persistencia de la obesidad infantil en la vida adulta. Teniendo en cuenta las posibles limitaciones
en los datos existentes, parece que es más probable que los niños obesos sean adultos obesos
en comparación con los niños de peso normal, aunque paradójicamente la mayor parte de los
adultos que son obesos en la actualidad no fueron niños obesos.
La obesidad infantil en la segunda década de la vida es un factor predictivo de la obesidad adulta
cada vez más consistente. Si uno o ambos progenitores son obesos, la probabilidad de que la
obesidad infantil persista en la edad adulta es aún mayor. Algunos estudios prospectivos han
puesto en evidencia que existen muchos factores de confusión que actúan como artefactos para
poder determinar el papel de la dieta y el ejercicio físico en la génesis de la obesidad infantil, por
ejemplo, la obesidad de los padres. (4)
Aunque hasta la fecha se ha puesto mayor énfasis en la ingesta total de energía con la dieta, hoy
surgen voces que apuntan hacia la importancia de la densidad energética 8 y la frecuencia de
consumo y la distribución energética. En cuanto al papel de la actividad física, se ha analizado con
mayor detenimiento la importancia del ejercicio físico vigoroso; sin embargo, hoy se admite que el
hecho de dedicar muchas horas a ver la televisión o a los videojuegos configura un estilo de vida
en sí mismo que va más allá del sedentarismo. (4)
El análisis de la interacción entre la genética y el medio ambiente será de especial interés para
detectar individuos de alto riesgo en un futuro cercano. La evaluación precoz de la obesidad
infantil es importante porque es el mejor momento para intentar evitar la progresión de la
enfermedad y la morbilidad asociada a la misma. La edad escolar y la adolescencia son unas
etapas cruciales para la configuración de los hábitos alimentarios y otros estilos de vida que
persistirán en etapas posteriores, con repercusiones, no sólo en esta etapa en cuanto al posible
impacto como factor de riesgo, sino también en la edad adulta e incluso en la senectud.
La OMS (Organización Mundial de la Salud) ha calificado la obesidad de epidemia global, y estima
que en el año 2015 habrá 2.300 millones de personas adultas con sobrepeso y más de 700
millones de obesos. La OMS define la obesidad como “una acumulación anormal o excesiva de
grasa que puede ser perjudicial para la salud”, y que afecta “a todas las edades y grupos
socioeconómicos” (5).
Los expertos calculan que el 80% de los niños y adolescentes obesos continuarán siéndolo
cuando lleguen a adultos si no se adoptan las medidas oportunas. En los últimos 40 años, la
obesidad infantil se ha duplicado en Estados Unidos, mientras que, en España, más de la mitad
de los adultos son obesos o tienen sobrepeso, trastornos que afectan al 28% de los niños
españoles, que podrían ver mermada su esperanza de vida por ello.
Hay que distinguir el sobrepeso de la obesidad. Una persona tiene sobrepeso cuando su peso
está por encima del aconsejado en relación con la talla, y esto se calcula con el IMC o índice de
masa corporal. Se considera que existe sobrepeso cuando el IMC se encuentra entre 25 y 29,9,
mientras que a partir de un IMC 30 se considera que la persona es obesa.
Diversos estudios han relacionado el sobrepeso durante la infancia con la obesidad al alcanzar la
edad adulta, y los profesionales médicos advierten de que hay que prevenir y tratar los problemas
de peso desde la niñez para evitar que estos trastornos y las enfermedades asociadas a los
mismos disminuyan la calidad de vida de la población y desbordan el sistema sanitario (casi el
30% de la población adulta en España padece obesidad) (6) .

CAUSAS

La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad infantiles es el desequilibrio entre la ingesta


calórica y el gasto calórico (7). El aumento mundial del sobrepeso y la obesidad infantiles es
atribuible a varios factores, tales como:
El cambio dietético mundial hacia un aumento de la ingesta de alimentos hipercalóricos con
abundantes grasas y azúcares, pero con escasas vitaminas, minerales y otros micronutrientes
saludables.
La tendencia a la disminución de la actividad física debido al aumento de la naturaleza sedentaria
de muchas actividades recreativas, el cambio de los modos de transporte y la creciente
urbanización.
Causas sociales de la epidemia de obesidad infantil

La OMS reconoce que la prevalencia creciente de la obesidad infantil se debe a cambios sociales.
La obesidad infantil se asocia fundamentalmente a la dieta malsana y a la escasa actividad física,
pero no está relacionada únicamente con el comportamiento del niño, sino también, cada vez más
con el desarrollo social y económico y las políticas en materia de agricultura, transportes,
planificación urbana, medio ambiente, educación y procesamiento, distribución y comercialización
de los alimentos.
El problema es social y por consiguiente requiere un enfoque poblacional, multisectorial,
multidisciplinar y adaptado a las circunstancias culturales.
Al contrario de la mayoría de los adultos, los niños y adolescentes no pueden elegir el entorno en
el que viven ni los alimentos que consumen. Asimismo, tienen una capacidad limitada para
comprender las consecuencias a largo plazo de su comportamiento. Por consiguiente, necesitan
una atención especial en la lucha contra la epidemia de obesidad.

Factores ambientales
Una dieta hipercalórica, con abuso de alimentos ricos en grasas y azúcares, y que suponga una
ingesta energética superior a las necesidades reales durante largos periodos de tiempo, tiene
como consecuencia un importante incremento de la grasa corporal (5). Ver la televisión es un
importante factor de riesgo para desarrollar obesidad porque, además de tratarse de una actividad
sedentaria que sustituye a otras en las que sí se consume energía, facilita que se siga comiendo,
e incluso se limite a personajes con malos hábitos alimentarios (tan importante se considera la
influencia de la televisión sobre los más pequeños que, en Estados Unidos, se modificó la dieta
del Monstruo de las Galletas de Barrio Sésamo, convirtiéndolo en un gran aficionado a las
verduras). El ordenador y las consolas suman horas al sedentarismo infantil, especialmente a
partir de los siete u ocho años, y han sustituido a otras actividades como juegos y deportes al aire
libre, que ayudaban a mantener el equilibrio entre el consumo de calorías y el gasto de energía
(8).
Factores genéticos
La herencia también determina en gran medida el metabolismo de la persona: el proceso
mediante el cual el cuerpo convierte los nutrientes de nuestros alimentos en energía (calorías) (5).
La tasa metabólica basal (basal metabolic rate, BMR) es el ritmo al que quemamos energía
mientras estamos en reposo. De sesenta a setenta y cinco por ciento de nuestra energía total se
gasta en este estado para mantener las funciones vitales como la respiración, la circulación, la
temperatura corporal, la digestión y la actividad glandular.
El “ritmo” metabólico de una persona puede ser hasta un 20 por ciento más rápido o más lento
que el de otra persona (5) . Esto equivale a una diferencia de cuatrocientas calorías al día. Así que
dos adolescentes pueden ir a montar bicicleta y comer la misma cantidad de calorías, pero el que
tiene el menor BMR quemará menos calorías. Cuando se ingieren más calorías de las que se
gastan, el excedente se almacena en forma de grasa corporal para su uso en el futuro. Los
adolescentes obesos con frecuencia tenían tasas metabólicas de descanso más bajas cuando
eran niños, antes de tener sobrepeso sin embargo, otros factores orgánicos son los que
determinan en parte qué niños pueden comer lo que quieren y no parecen ganar ni una onza, y
qué niños enfrentan una lucha de por vida para mantener su peso bajo control.
El riesgo de que un niño sea obeso aumenta considerablemente cuando sus padres lo son (tiene
cuatro veces más posibilidades de desarrollar obesidad si uno de sus padres es obeso, y ocho
veces más si ambos progenitores lo son) (5). Sin embargo, en esta ecuación no solo interviene la
herencia genética (facilidad para aumentar de peso, inadecuada distribución de la grasa
corporal...), sino el estilo de vida de la familia como la preferencia por determinados alimentos o
formas de cocinarlos que incrementen la ingesta calórica, así como un escaso gasto de energía
debido a poca o nula actividad física. El niño normalmente seguirá los mismos hábitos familiares,
lo que favorecerá el aumento de peso ya durante la infancia.
Factores psicológicos

En ocasiones, tanto niños como adultos, buscan en la comida una recompensa, una forma de
mitigar sus carencias y frustraciones. Pueden comer cuando se sienten tristes o inseguros, para
olvidar sus problemas, por estrés o por aburrimiento. Los alimentos elegidos suelen aportar poco
valor nutritivo y muchas calorías (dulces y chucherías, aperitivos como patatas fritas industriales y
similares...). En estos casos, además, los niños pueden estar imitando las conductas que han
observado en sus mayores.

¿Por qué son importantes el sobrepeso y la obesidad infantiles?

La obesidad infantil se asocia a una mayor probabilidad de muerte y discapacidad prematuras en


la edad adulta. Los niños con sobrepeso u obesos tienen mayores probabilidades de seguir siendo
obesos en la edad adulta y de padecer a edades más tempranas enfermedades no transmisibles
como la diabetes o las enfermedades cardiovasculares (4).
El riesgo de la mayoría de las enfermedades no transmisibles resultantes de la obesidad depende
en parte de la edad de inicio y de la duración de la obesidad. La obesidad en la infancia y la
adolescencia tienen consecuencias para la salud tanto a corto como a largo plazo. Las
consecuencias más importantes del sobrepeso y la obesidad infantiles, que a menudo no se
manifiestan hasta la edad adulta, son:
Las enfermedades cardiovasculares (principalmente las cardiopatías y los accidentes vasculares
cerebrales); la diabetes; los trastornos del aparato locomotor, en particular la artrosis; y ciertos
tipos de cáncer (de endometrio, mama y colon).
Los datos de 2005 muestran las consecuencias a largo plazo de un estilo de vida no saludable.
Cada año mueren a consecuencia del sobrepeso y la obesidad por lo menos
2,6 millones de personas.

La doble carga: un riesgo grave: Muchos países de bajos y medianos ingresos se enfrentan en la
actualidad a una "doble carga" de morbilidad: siguen debatiéndose con el problema de las
enfermedades infecciosas y la subnutrición, y al mismo tiempo están sufriendo un rápido aumento
de los factores de riesgo de enfermedades no transmisibles como la obesidad y el sobrepeso,
especialmente en el medio urbano. No es raro que en un mismo país, comunidad u hogar
coexistan lado a lado la subnutrición y la obesidad.
Esta doble carga es causada por una nutrición inadecuada durante el periodo prenatal, la
lactancia y la infancia, seguida de una exposición a alimentos ricos en grasas y calorías y pobres
en micronutrientes, así como de una falta de actividad física a medida que el niño va creciendo
(4).
Complicaciones de la obesidad infantil

La obesidad y el sobrepeso constituyen un grave problema de salud pública, por su alta


incidencia, y por ser factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, diabetes, hipertensión
arterial e hipercolesterolemia. Los niños obesos tienen un riesgo considerablemente mayor de
padecer estas enfermedades y de desarrollar obesidad mórbida, la forma más grave del trastorno,
al llegar a la edad adulta (4).
El sobrepeso, además, puede tener consecuencias negativas sobre el desarrollo emocional de
niños y adolescentes. La obesidad, a pesar de su prevalencia, no está bien vista socialmente y
puede generar en las personas que la padecen, y especialmente en aquellos cuya personalidad
no está formada, sentimientos de inferioridad y baja autoestima. Pueden sentirse rechazados y
aislarse, además de desarrollar actitudes antisociales y depresión infantil. El aislamiento social
lleva a mayor sedentarismo y a una ingesta superior de calorías, lo que cronifica el problema (4).
Estas son otras complicaciones asociadas a la obesidad infantil:
Es importante recordar que muchos trastornos del comportamiento alimentario, como la bulimia y
la anorexia, también pueden estar relacionados inicialmente con el sobrepeso.
Un escaso aporte de fibra, debido a una dieta inadecuada, y la escasez de actividad física pueden
originar estreñimiento infantil (4).
El exceso de peso supone una sobrecarga para los huesos y el aparato locomotor,
disminuye la tolerancia al ejercicio físico, y provoca problemas respiratorios.
La obesidad también tiene consecuencias negativas para la piel, ya que favorece el desarrollo de
infecciones en los pliegues, y la aparición de hematomas ante mínimos traumatismos (4).
El comienzo prematuro de la pubertad en niñas ligado con la obesidad.
Varios estudios han documentado el comienzo prematuro de la pubertad en niñas durante las
últimas décadas. En un estudio longitudinal que hizo seguimiento a 1.200 niñas por siete años, los
investigadores descubrieron que de las niñas con índice de masa corporal (IMC) más alto tenían
un inicio temprano de la pubertad, medido por el desarrollo de los senos; los resultados también
mostraron que las niñas de raza blanca están comenzando su pubertad más joven de lo que se
había reportado con anterioridad (4).
El estudio, “El inicio del desarrollo de los senos en un estudio longitudinal de cohorte.”, publicado
en el número de diciembre de 2013 en Pediatrics (publicado en línea el 4 de noviembre) (9), le
hizo seguimiento a un grupo de niñas en San Francisco, Cincinnati y la ciudad de Nueva York.
La edad del inicio del desarrollo de los senos varía por raza, IMC, y ubicación geográfica (10). En
las niñas de raza blanca, no hispanas, la edad promedio del inicio del desarrollo de los senos es
9,7 años de edad, que es más joven de lo que se había documentado previamente, esto de
acuerdo con los autores del estudio. Las niñas afroamericanas siguen siendo las primeras en
desarrollar los senos con una edad promedio de 8,8 años de edad comparadas con 9,3 de las
niñas hispanas y 9,7 de las niñas asiáticas. Sin embargo, el IMC es un indicador más sólido del
inicio de la pubertad que la raza o etnicidad (10).

Tratamiento y prevención
La prevención de la obesidad infantil debe comenzar en los primeros años de vida del niño, ya que
unos correctos hábitos alimenticios y un estilo de vida saludable, inculcados desde la infancia, son
más fáciles de mantener durante la adolescencia y la edad adulta, y constituyen las mejores
armas para evitar el sobrepeso.

La escuela juega un importante papel en la prevención de la obesidad ofreciendo a los niños


información sobre los aspectos nutricionales de los alimentos y cuáles son los hábitos alimentarios
que deben adoptar para mantener una buena salud, como el comer verduras (10).

La detección precoz y la instauración de medidas higiénico-dietéticas adecuadas pueden corregir


el problema antes de que vaya a más. La intervención alimentaria debe estar orientada a
conseguir que el peso del niño disminuya, pero sin interferir en su crecimiento y desarrollo. Lo más
efectivo es confeccionar un menú equilibrado, que incluya todos los alimentos necesarios en las
cantidades adecuadas, y establecer unas pautas de ejercicio físico, reduciendo todo lo posible las
actividades sedentarias (4).
Es muy importante que la familia se involucre en este cambio de hábitos de vida, procurando
realizar las principales comidas juntos, cuando esto sea posible, y participando en los deportes y
actividades lúdicas activas junto al menor (4).

Los objetivos en el tratamiento de la obesidad infantil se establecen a largo plazo, ya que es


conveniente que la pérdida de peso sea lenta y progresiva y lo que se persigue, además de
eliminar el sobrepeso, es establecer un estilo de vida saludable, basado en una alimentación
equilibrada y la práctica de ejercicio físico.

¿Qué se puede hacer para luchar contra la epidemia de obesidad infantil?


El sobrepeso, la obesidad y las enfermedades no transmisibles conexas son en gran medida
prevenibles. Se acepta que la prevención es la opción más viable para poner freno a la epidemia
de obesidad infantil, dado que las prácticas terapéuticas actuales se destinan en gran medida a
controlar el problema, más que a la curación. El objetivo de la lucha contra la epidemia de
obesidad infantil consiste en lograr un equilibrio calórico que se mantenga a lo largo de toda la
vida (7).
Recomendaciones generales: Aumentar el consumo de frutas y hortalizas, legumbres, cereales
integrales y frutos secos; reducir la ingesta total de grasas y sustituir las saturadas por las
insaturadas; reducir la ingesta de azúcares, y mantener la actividad física: un mínimo de 60
minutos diarios de actividad física de intensidad moderada o vigorosa que sea adecuada para la
fase de desarrollo y conste de actividades diversas. Para controlar el peso puede ser necesaria
una mayor actividad física (7).
Recomendaciones para la sociedad: Para frenar la epidemia de obesidad infantil es necesario un
compromiso político sostenido y la colaboración de muchas partes interesadas, tanto públicas
como privadas. Los gobiernos, los asociados internacionales, la sociedad civil, las organizaciones
no gubernamentales y el sector privado tienen un papel fundamental en la creación de entornos
saludables y de condiciones de asequibilidad y accesibilidad de opciones dietéticas más
saludables para los niños y los adolescentes. Por consiguiente, el objetivo de la OMS consiste en
movilizar estos asociados e involucrarlos en la aplicación de la Estrategia mundial sobre régimen
alimentario, actividad física y salud (7).

La OMS apoya la definición, aplicación y seguimiento de medidas, así como el liderazgo en su


aplicación. Para avanzar es necesario un enfoque multisectorial que movilice las energías,
recursos y conocimientos técnicos de todas las partes interesadas a escala mundial (7).

5. REVISIÓN DE LA LITERATURA ACTUAL O ESTADO DEL ARTE

La obesidad infantil es actualmente un problema de salud pública, principalmente debido al


balance energético positivo, aumento de la ingesta de alimentos y disminución de la actividad
física y se ha visto agravada por la pandemia del SARS-CoV-2 con las medidas de mitigación
establecidas. Ambiente de obesidad genética, sedentarismo y mala alimentación. (11)

Sin embargo, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la obesidad y el sobrepeso son
un grave problema de salud pública que ha alcanzado proporciones epidémicas a escala mundial
y; esto afecta a más de 1000 millones de personas adultas con sobrepeso y cada año fallecen
más de 2.6 millones de personas a causa de la obesidad o del sobrepeso, siendo así el quinto
factor de riesgo de defunciones mundiales. (12)

Por otro lado, el estado nutricional de la población peruana tiene una tendencia epidemiológica de
mejora del nivel socioeconómico, lo cual es beneficioso para disminuir la desnutrición, pero se
observa un aumento de la obesidad. Todo esto, es debido a cambios paulatinos donde los niños
peruanos pueden estar crónicamente desnutridos, con sobrepeso y obesidad y; uno de los
principales factores para que las personas puedan evitar tener obesidad primeramente debe
realizar cambios en su estilo de vida, como por ejemplo haciendo dieta en su alimentación,
ejercicios físicos. (8)

Durante estos últimos años de la pandemia y las medidas tomadas para evitar la propagación del
covid-19, millones de niños han sido alejados del colegio y de sus actividades deportivas,
recreativas y sociales. Las mismas que han sido reemplazadas por una mayor exposición a la
televisión, los videojuegos y las redes sociales, que favorecen la vida sedentaria. (13)

Ante todo, lo mencionado y la preocupación que consigo trae este tema frente al aumento de
obesidad en niños y adolescentes planteamos la siguiente pregunta ¿Cuáles fueron los
principales factores de obesidad infantil post COVID en estudiantes de 11 a 12 años, en el
Peru en el año 2021?

CONTEXTUALIZACION DE LA PREGUNTA
Preguntas complementarias:
Q2 ¿Qué problemas de salud puede sufrir el infante si tiene problemas de obesidad en la
actualidad?
Q3 ¿Qué resultados se han obtenido debido al tiempo que se mantienen en la actividad virtuales
los menores de edad?
Q4 Cuales son los tipos de enfermedades que se pueden generar por la falta de actividad física?
Q5 La alimentación fue un factor de riego en la obesidad infantil post pandemia?

2. Ecuación de búsqueda:
TITLE-ABS-KEY("Childhood obesity" OR "Childhood obesity: causes and consequences" OR
"Schools, Health Center")
( ALL ( children AND adolescents OR obesity AND childhood ) ) AND ( children AND and AND
adolescents AND or AND obesity AND and AND childhood )
ALL (children AND adolescents OR obesity AND childhood)
ALL (children AND adolescents OR obesity AND childhood)
ALL ( infants AND adolescents, AND schools, AND health AND center, AND public AND places
AND recreation AND center AND consequences AND of AND obesity )
ALL ( prevalence AND of AND obesity AND among AND children AND with AND chronic AND
diseases )

1. Diagrama de Flujo (PRISMA)

Identification of studies via databases and registers

Identification
Records removed before
screening:
Records identified from*: Duplicate records removed
Databases Records marked as ineligible
Registers by automation tools
Records removed for other
reasons

Screening
Records screened Records excluded**
(n =637)

Reports sought for retrieval Reports not retrieved


(n =163)

Reports assessed for eligibility


Reports excluded:
Reason 1 (n =21)
Reason 2 (n =24)
eason 3 (n =22)
Reason 4

Included
New Studies included in review
(
Reports of New included studies

ECUACIÓN EN SCOPUS
“infants and adolescents AND Schools, Health center AND Public places and recreation center
and Consequences of obesity”
Limites Aplicados
- Documentos en inglés o español
- Tipo de documento: Article, Conference Paper, Book
4. Criterios de inclusión/exclusión:
CI 1 Los estudios se centran en población de niños y adolescentes
CI 2 Los estudios abordan temas referidos a la obesidad
CI 3 Los artículos se refieren/ no se refieren al problema de la obesidad sino también en la parte
de las causas de su crecimiento en la población
CI 4 Los artículos describen/no describen los resultados obtenidos respecto a la obesidad
CL5 Los artículos describen/no describen los resultados obtenidos respecto a la obesidad
INTRODUCCION

Al pasar de los años la facilidad de conseguir comida ha ido aumentando, al grado de que ya ni
hay que levantarnos de nuestra cama para pedir algo, más aún frente a la pandemia se el
consumir productos sanos era también escaso debido a las horas de trabajo que uno tiene que
tener a través de una computadora. De tal manera que muchos niños tampoco llevaron una
alimentación adecuada. La rápida se ha vuelto cada vez más demandada al tener una vida cada
vez más ocupada (14). Esto condujo a que muchas empresas idearan la forma de preparar más
comida en menos tiempo y que su duración sea mayor para que no se oxide. Y así se creó la
comida chatarra (14). Además de ello sin la actividad física adecuada que se tiene que tener para
gozar de buena salud como consecuencia de esto dio como resultado la obesidad que se define
como el exceso de la masa grasa, que generalmente se traduce en un mayor peso corporal. Sin
embargo, no todo aumento de peso es obesidad ya que se puede aumentar de peso por exceso
de líquido edemas o de masa muscular (14).

La OMS define el sobrepeso y la obesidad como una acumulación anormal o excesiva de grasa
que puede ser perjudicial para la salud. Un IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso y un
IMC igual o superior a 30 determina obesidad. Cuanto mayor sea el grado de obesidad peor será
para la salud, porque hay un aumento de riesgo de mortalidad (5). El riesgo es moderado para la
obesidad de clase I, (IMC entre 30 y 34,9); alto para la clase II (IMC entre 35 y 39,9) y muy alto
para la clase III -obesidad mórbida- (IMC≥ 40). El exceso de grasa puede localizarse a nivel
visceral (obesidad central), caracterizado por el aumento del tamaño del abdomen, o en el tejido
subcutáneo (obesidad periférica) (5). Esta diferencia es importante porque la obesidad central se
relaciona con una mayor probabilidad de desarrollar complicaciones metabólicas y
cardiovasculares; mientras que la periférica es más benigna y no solo se presenta en adultos si no
también en niños (5).

Existe una herramienta que es la fórmula del índice de masa corporal (IMC), esta fórmula al
ejecutarla nos da un número que nos indica nuestro estado nutricional, si estamos con sobre peso
o con obesidad. Esto es como una guía para saber si estamos haciendo las cosas bien en nuestra
alimentación (5).
Esta investigación va a evaluar si existe una asociación entre consumo de alimentos, el índice de
masa corporal, peso, talla de los niños en Lima Metropolitana en el 2022 (10).

En este anteproyecto procedimos a investigar sobre el tema de la obesidad infantil y su incidencia


en el centro educativo, cómo afecta a nivel general a los niños y qué se conoce sobre el tema.
Procedimos a crear un cuestionario para abordar las variables, con niños en edad escolar, entre
los 11 y 12 años (5).

Se escogerá al azar una muestra de 30 niños, entre los 11 y 12 años de edad. Para ello
usaremos como instrumento un cuestionario que consta de 16 preguntas, 8 de las cuales son
preguntas abiertas que permitirán que el encuestado se exprese según le parezca y 8 son de
opción múltiple, permitiendo que seleccione alguna de las opciones que ahí se encuentran. Es un
instrumento sencillo, utiliza un lenguaje llano y fácil de entender (5).

Al pasar de los años la facilidad de conseguir comida ha ido aumentando, al grado de que ya ni
hay que levantarnos de nuestra cama para pedir algo, más aún frente a la pandemia se el
consumir productos sanos era también escaso debido a las horas de trabajo que uno debe tener a
través de una computadora. De tal manera que muchos niños tampoco llevaron una alimentación
adecuada (5).. La rápida se ha vuelto cada vez más demandada al tener una vida cada vez más
ocupada. Esto condujo a que muchas empresas idearan la forma de preparar más comida en
menos tiempo y que su duración sea mayor para que no se oxide. Y así se creó la comida
chatarra. Además de ello sin la actividad física adecuada que es necesaria para gozar de buena
salud como consecuencia de esto dio como resultado la obesidad que se define como el exceso
de la masa grasa, que generalmente se traduce en un mayor peso corporal. Sin embargo, no todo
aumento de peso es obesidad ya que se puede aumentar de peso por exceso de líquido -edemas-
o de masa muscular (5).

PALABRAS CLAVES

Key words: Gut Microbiota. Childhood obesity. BMI. Dietary patterns. Firmicutes. Children. Health

CONCLUCIONES

Para frenar la epidemia de obesidad infantil es necesario un compromiso político sostenido y la


colaboración de muchas partes interesadas, tanto públicas como privadas. Los gobiernos, los
asociados internacionales, la sociedad civil, las organizaciones no gubernamentales y el sector
privado tienen un papel fundamental en la creación de entornos saludables y de condiciones de
asequibilidad y accesibilidad de opciones dietéticas más saludables para los niños y los
adolescentes. Por consiguiente, el objetivo de la OMS consiste en movilizar estos asociados e
involucrarlos en la aplicación de la Estrategia mundial sobre régimen alimentario, actividad física y
salud.
La OMS apoya la definición, aplicación y seguimiento de medidas, así como el liderazgo en su
aplicación. Para avanzar es necesario un enfoque multisectorial que movilice las energías,
recursos y conocimientos técnicos de todas las partes interesadas a escala mundial.
Como podemos concluir que la situación de salud infantil para evitar la obesidad temprana con
riesgos de enfermedades, es necesarios trabajar conjuntamente con las autoridades para poder
capacitar y dar charlas de buena salud para los niños.

6 HIPOTESIS
5.1 Hipótesis General
Según los estudios realizados si existen niveles de obesidad infantil post pandemia

5.2 Hipótesis Específica


1. La tecnología y sus avances han propiciado el sedentarismo en los niños, causando que tengan
sobrepeso u obesidad
2 Se observo que la falta de información y conocimiento trae consecuencias negativas para el
control adecuado provocando el aumento de casos de obesidad infantil
3 Se identifica que los programas de educación física en las escuelas promueven la vida saludable
y que los niños sufran de obesidad o sobrepeso.
4 Se observo que los padres con largas jornadas de trabajo tienen niños que consumen alimentos
de alto contenido calórico y no llevan una vida saludable.

Matriz DEFINICIÓN DEFINICIÓN DIMENSIONES INDICADORES ESCALA DE


Operacional CONCEPTUAL OPERACIONAL MEDICIÓN
,
elaboración
propia.
VARIABLE
S
VARIABLE Concepto Esta variable Resultado
INDEPENDI se va a post 1era
ENTE medir con vacuna
obesidad -Resultado
post post 1da
pandemia. vacuna

VARIABLE Concepto Esta variable - Calidad de -Peso - Kg


DEPENDIE se va a comida -Talla - Cm
NTE medir con la -Capacidad -imc -%
obesidad de
alimentación
infantil
-Cobertura
de acceso a
la
información
nutricional

7. METODOLOGIA

Tipo de estudio: se realizará un estudio descriptivo, observacional, analítico de casos y controles


de los niños de la institución educativa y los controles edentro de ello a los niños entre los 11 y 12
años en el año 2022.

Población de estudio: Finita

Constituida por una cantidad delimitada y abarcable de elementos, que equivalen en un tiempo
determinado equivalente a 50 personas (concretamente).
El estudio estará conformado por los niños de la institución educativa.

Muestra: Muestreo probabilístico

Los individuos de la población son elegidos aleatoriamente, debidamente aceptando su


participación por los padres, de cada niño, cada uno cuenta con la misma posibilidad en querer
participar o no formando parte de la muestra. Este aporta a nuestro método observacional. La
muestra se realizara en niños de edad de 11 y 12 años y determinar si sufren de obesidad o
tienen sobrepeso que han desarrollado durante la pandemia, para ello hemos utilizado una
encuesta como método de recopilación de datos.

Criterios de Selección
 Criterios de inclusión:

Padres que quieran participar con sus niños


Niños de 11 y 12 años de edad
Niños con posible obesidad o sobrepeso
Niños indistintamente su condición actual de salud de 11 y 12 años

 Criterios de Exclusión:

Padres que no quieran participar voluntariamente


Técnicas de Recolección de Datos
Es la forma en la que se hará la recolección de datos, referente a tema de obesidad infantil en
estudio. Para poder obtener los objetivos de este proyecto, de esta manera se utilizara un
encuesta como técnica de investigación, validez y confiabilidad, esta encuesta se caracteriza por
utilizar un serie de procedimientos estandarizados, donde se recogen, se procesan y analizan
dichos datos en un muestra estimada que es representativa en un población, al cual se exploraran
los resultados de donde se ella se obtenga (50) los que usaremos.

Referencias Bibliográficas
x
1. Salud OOMdl. Obesidad y sobrepeso. Organizacion Mundial de la Salud. 2021 Junio.
2. Raúl Cedeño Morales MCG,MBR,LMS,CMH,JCPA. Indicadores antropométricos para
determinar la obesidad, y sus relaciones con el riesgo cardiometabólico. Revista Finlay. 2013
Julio .
3. Rafael Casas Esteve SFGS. Estudio sobre la situacion de la obesidad infantil en España.
Zaragoza: Instituto DKV de la Vida Saludable, Zaragoza; 2015.
4. Acebo EB. Obesidad infantil: definición, epidemiología y factores de riesgo. Informe. España :
Universidad de Cantabria, Santander ; Octubre 2014.
5. Pajuelo-Ramírez J. La obesidad en el Perú. La obesidad en el Perú. 2017 jun.
6. M. Güemes-Hidalgo* MTMC. Obesidad en la infancia y adolescencia. Porgrama de Formacion
Continuada en Pediatria Extrahospitalaria. 2015 JUL-AGO ; XIX(6).
7. (OMS) OMdlS. Causas de la obesidad infantil. Organización Mundial de la Salud (OMS). 2018
Mayo.
8. Pajuelo-Ramírez J. Obesidad en el Peru. 2017.
9. Pediatrics AAp. El comienzo prematuro de la pubertad en niñas ligado con la obesidad. In
Heajthy Children. Org; 2013 Abril ; San Francisco. p. 1.
10. Villar CMDÁ. Medicina Experimental y Salud Publica Obesidad en el niño: factores de riesgo y
estrategias para su prevención en Perú. Tesis. LIma: Facultad de Medicina Hipólito Unanue,
Universidad Nacional Federico Villarreal, Lima; 2017.
11. Avilez M. Obesidad infantil durante la pandemia por COVID-19. Children obesity during the
COVID-19 pandemic. 2022.
12. Obesidad y Sobrepeso. OMS Organizacion Mundial de la Salud. 2021 Junio.
13. Chávez JEV. Prevalencia de sobrepeso y obesidad en el Perú. Revista Peruana de
Ginecología y Obstetricia. 2017 Octubre.
14. Akram Hernández-Vásquez GBQMSDA. Prevalencia de obesidad en menores de cinco años
en Perú según sexo y región, 2015. Revista Española de Salud Pública. 2016 Jun.

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