¨AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA

SOBERANÍA NACIONAL¨

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA

DE TAYACAJA

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

TITULO:

FACTORES ASOCIADOS A LA OBESIDAD INFANTIL EN NIÑOS DE 5 – 12 AÑOS EN

EL HOSPITAL DE PAMPAS

Alumnos:

Salas Cardenas, Daniel Eduardo

Ortega Espinoza, Jhojan Fernando

Pampas – Tayacaja

2022
 CAPITULO I

EL PROBLEMA

1.1 Planteamiento del problema

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha considerado la obesidad como la

“epidemia del siglo XXI” por las dimensiones que ha adquirido y por su impacto sobre la
mortalidad, la morbilidad, la calidad de vida y el gasto sanitario. Respecto a la obesidad
infantil, la International Obesity Task Force (IOTF) estima que hasta 200 millones de niños
en edad escolar (5-17 años) tienen sobrepeso u obesidad. Según la OMS, en 2017 alrededor
de 43 millones de niños menores de 5 años tenían sobrepeso. En la Unión Europea más del
20% de los niños en edad escolar tienen sobrepeso o son obesos. (García et al., 2019).

La obesidad es un serio y complejo problema de salud pública de alta prioridad en todo el

mundo. La incidencia de la obesidad ha alcanzado grandes proporciones epidémicas,
actualmente en países subdesarrollados o en vías de desarrollo como en España, Estados
Unidos, México y Argentina se considera una alta incidencia en edades infantiles, las
estimaciones actuales sugieren que el 20 al 30 % de niños en edad escolar presentan
problemas de obesidad (Bammann., 2018).

La prevalencia de la obesidad en niños, se configuro en las últimas décadas como un

importante problema de salud pública por las dimensiones adquiridas de estadísticas de
obesidad y por su tendencia creciente, aunque en fechas recientes parece haberse estabilizado
(Olds et al., 2020).

A nivel nacional son varios los estudios que han tratado de cifrar la prevalencia de la
obesidad infantil, por orden cronológico. Según sus resultados, la prevalencia de la obesidad
peruana en los niños y adolescentes, como mínimo se ha duplicado en los últimos años (Serra
et al., 2021).

Debido a todo lo mencionado, que es lo observado en los servicios del Hospital de

Pampas, es que se llega a la decisión de plantear el problema de la Obesidad Infantil. La
obesidad infantil es una enfermedad a la que no se le da la importancia como realmente lo
merece, ya que en los últimos años se ha observado un notable aumento de estos casos según
a las estadísticas. En los distintos servicios de pediatría del hospital de Pampas se observa un
incremento estadístico.
1.2. Formulación del problema

1.2.1. Formulación general

¿Cuáles son los factores asociados a la obesidad infantil en niños y adolescentes de cinco a 12
años en pacientes atendidos en el hospital de Pampas en los servicios de pediatría?

1.2.2. Formulación específicos

• ¿Cuáles son los hábitos alimenticios en los niños y adolescentes con obesidad del
hospital de Pampas?
• ¿Cuáles son factores familiares en los niños y adolescentes con obesidad del hospital
de Pampas?
• ¿Cuáles son los factores psicológicos en los niños y adolescentes con obesidad del
hospital de Pampas?
• ¿Cuáles son los factores socioeconómicos en los niños y adolescentes con obesidad
del hospital de Pampas?

1.3. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION

1.3.1 Objetivo General

Determinar los factores que ocasionan la obesidad en niños y adolescentes de 5 a 12 años

de edad en el hospital de Pampas.

1.3.2 Objetivos Específicos

1)-Identificar los hábitos alimenticios en los niños y adolescentes con obesidad del hospital de
Pampas

2)-Describir los factores familiares en los niños y adolescentes con obesidad del hospital de
Pampas

3)-Identificar factores psicológicos en los niños y adolescentes con obesidad del hospital de
Pampas

4)-Describir factores socioeconómicos en los niños y adolescentes con obesidad del hospital
de Pampas

1.4 Justificación de la investigación

1.4.1 Justificación teórica

La obesidad es considerada una enfermedad y complicación de vigor estatal, se escolta de

perturbaciones que estropean la etapa de vigor de los infantes con obesidad. Preexiste siendo
una de los padecimientos nutricionales de gran resistencia en la época pediátrica, por lo que se
ha considerado la realización del material Infográfico animado dirigidos a los padres es de
suma importancia, porque ayudaría a la concientización de dar una buena alimentación
equilibrada a sus pequeños, pudiendo así destacar que los más beneficiados con dicho
proyectos serán los pequeños al recibir una atención adecuada en aspectos como es el de la
salud principalmente.

1.4.2 Justificación metodológica

Esta enfermedad provoca en los niños fatiga, bajo rendimiento físico es por eso que se ha
tomado esta iniciativa de poder trabajar en este Centro Educativo. Reforzando también el
conocimiento de las madres y demás personas que conforman este centro. El País no tiene
ninguna evaluación de naciente ejemplo, a excepción de, que en frecuencia se ha
computarizado que el coste seguido de los métodos para esta enfermedad pertenece entre un
2% y un 5% del cálculo de salud de cada país.

1.4.3 Justificación practico

Se ha elegido este tema o problemática porque llama la atención y preocupa la cantidad en

aumento de niños que ingresan al Hospital Pediátrico de Pampas con obesidad, cuántos siguen
un tratamiento , cuantos padres se preocupan por la salud de estos niños, las consecuencias
que esta enfermedad acarrea a futuro.

Es importante ya que así la desnutrición crónica la obesidad es un tipo de malnutrición que

afecta a nuestros niños de pampas. Encontrar los factores que puedan ayudar a determinar o
establecer si los tratamientos o seguimientos de cada paciente son efectivos, porque no y en
que podría favorecer a la familia realizar esta investigación.

Se pretende con este estudio, educar a la familia para que el niño pueda crecer en un
ambiente saludable, que le permita desarrollar actividades recreativas, deportivas, hábitos
sanos alimenticios y una buena concentración en el estudio, dado que consideramos que la
obesidad perjudica el crecimiento del niño en todos los aspectos mencionados.
 CAPÍTULO II

2. MARCO TEÓRICO
2.1. Antecedentes de la investigación
2.1.1. A nivel Internacional
Pajuelo J. (2019). En Brasil se ha reportado un aumento importante de la prevalencia de
obesidad en niños, adolescentes y adultos. En niños (edades 6-18 años), entre los años 2016 y
2018 la prevalencia de obesidad aumentó del 2.9 al 13.1% en sexo masculino y del 5.3 al
14.8% en sexo femenino. Niños de la ciudad de México y algunas áreas del norte de ese país
tuvieron una prevalencia de sobrepeso y obesidad mucho más elevada que en áreas del sur
(26.6% vs. 14.3%), así mismo, niños de procedencia urbana tuvieron más sobrepeso y
obesidad que niños de procedencia rural (22.9% vs. 11.7%).
Miranda M. (2021) Desde 1998, la Organización Mundial de la Salud (OMS) catalogó la
obesidad como una epidemia mundial debido a que existía más de un billón de adultos con
sobrepeso y por lo menos 300 millones de estos eran obesos. Lamentablemente los niños y
adolescentes no están exentos de esta tendencia; de acuerdo con la definición internacional de
obesidad en edades pediátricas, se estima que en el mundo por lo menos 10 % de los niños en
edad escolar tiene sobrepeso u obesidad, y la mayor la prevalencia está en América (32 %),
Europa (20 %) y Medio Oriente (16 %).
La obesidad infantil es un problema grave de salud pública en los Estados Unidos (EEUU)
y en muchos otros países del mundo. Los datos del 2017-2019. [Link]. Nacional de Salud y
Nutrición encuesta indican que más del 30 por ciento de los niños y adolescentes
estadounidenses (edades 2-19) años son obesos o tienen sobrepeso. 7 prevalencia de la
obesidad aumentado de 5 a 10,4 por ciento (niños de 2-5 años), 6,5 a 19,6 por ciento (niños de
6-11 años), y de 5 a 18,1 por ciento (adolescentes de 12-19 años) entre 2017 a 2018 y de 2020
hasta 2021.
La OMS estima que, para 2021, 43 millones de niños menores de 5 años (de ellos, 35
millones en los países en vías de desarrollo y 4 millones en América Latina) presentaban
sobrepeso u obesidad. La prevalencia mundial del sobrepeso y la obesidad habría aumentado
de 4,2% en 2017 a un 6,7% en 2019 (6,8% a 6,9% en América Latina).
En Honduras, Adolfo Enrique Lizardo y colaboradores en el año 2018 presentan el
estudio: Sobrepeso y Obesidad Infantil; en el cual mencionan que durante los años 2017-
2020, la prevalencia de sobrepeso y obesidad en adultos de Ecuador, México, Paraguay, Perú,
República Dominicana y otros países caribeños fue mayor al 50%. En Estados Unidos
(EEUU) información de estos mismos años mostró que el 33.3% de hombres y 35.3% de
mujeres eran obesos. Referente a la obesidad infantil en EEUU entre los años 2016 y 2020, la
prevalencia aumentó casi cuatro veces en el grupo de niños entre los 6 y 11 años y tres veces
para los niños entre los 12 y 19 años. Para el 2021 en los niños mayores de 6 años, la
prevalencia de sobrepeso aumentó 2.5 veces para llegar al 37.2%.
 José Juan Sánchez Cruz, y colaboradores en el año 2017 realizan el estudio: Prevalencia de
obesidad infantil y juvenil en España. Se realizó un estudio observacional y transversal sobre
una muestra probabilística de base poblacional. La población de estudio estaba compuesta por
niños y adolescentes de ambos sexos con edades comprendidas entre 8 y 17 años y residentes
en hogares familiares de la España peninsular. Los resultados obtenidos fueron por sexo, los
niños españoles presentaron el 28,6% de sobrepeso y el 12,9% de obesidad, mientras las
niñas, el 23,5 y el 12,3% respectivamente.
El nivel de estudios del responsable de la alimentación del niño (la madre en el 85% de las
ocasiones y el padre en el 14%) está estadísticamente asociado con la prevalencia de obesidad
o sobrepeso. Conclusión: La población española de 8-17 años de edad en 2019 tiene una
prevalencia de sobrepeso del 26,0% y de obesidad del 12,6%, lo que supone que
aproximadamente 4 de cada 10 jóvenes españoles de estas edades padecen este factor de
riesgo cardiovascular que es el exceso de peso.
2.1.2 A nivel Nacional

Jaime Pajuelo Ramírez y colaboradores en Perú el año 2017 realizaron un estudio

denominado Prevalencia De Sobrepeso y Obesidad en Niños Menores de Cinco Años en el
Perú; en el que mencionan que en el Perú han existido varias aproximaciones para cuantificar
el problema; la Encuesta Nacional de Nutrición y Salud (ENNSA) fue la primera que reportó
que un 4% de niños menores de cinco años presento obesidad.

La prevalencia de sobrepeso y obesidad parece aumentar conforme disminuyen los

indicadores de pobreza, asimismo, en lo referente a la edad, parece existir mayor prevalencia
en los grupos extremos; además, la localización del sobrepeso y obesidad se hace más
prevalente en los estratos donde se han alcanzado un mayor desarrollo social: Lima
metropolitana y resto de la costa.

Óscar Aquino Vivanco y colaboradores en el año 2021 realizaron un estudio denominado

Intervenciones para el Control del Sobrepeso y Obesidad en Niños y Adolescentes en el Perú,
mencionan que, en el Perú, uno de cada cuatro niños (24,4%) de 5 a 9 años tiene algún grado
de exceso de peso (sobrepeso u obesidad). En el grupo de 10 a 19 años, las prevalencias
alcanzan el 14,2%. Como se puede ver en la Tabla 1, en ambos grupos, las prevalencias del
ámbito urbano (30,1 y 17,1%) duplican largamente a las registradas en el ámbito rural (11,6 y
7,8%). Asimismo, el exceso de peso es más prevalente en los sectores con mayores recursos
económicos. Así, en los niños de 5 a 9 años la prevalencia de exceso de peso es mayor en el
grupo “no pobre” (31,6%), que en los “pobres” y “pobres extremos” (17,5 y 9,8%,
respectivamente). Del mismo modo, entre los 10 a 19 años, esta relación se mantiene, aunque
se acortan las diferencias entre los “no pobres” (16,7%) y los “pobres” y “pobres extremos”
(11,0 y 7,8%, respectivamente).

Entre los 5 y 9 años existe una prevalencia ligeramente mayor de exceso de peso en el sexo
masculino frente al femenino (26,3 y 22,2%, respectivamente). Esta proporción se invierte
entre los 10 y19 años, pasando el sexo femenino a tener una mayor prevalencia que el
masculino (15,2 y 13,4%, respectivamente). Se postula el inicio de la menarquia como posible
explicación a estos cambios.

Reyna Liria en el 2019 realiza el siguiente estudio denominado Consecuencias de la

obesidad en el niño y el adolescente: un problema que requiere atención. En Perú, el 10% de
niños menores de cinco años sufren de obesidad (más de dos desviaciones estándar peso/talla
tomando la referencia de la OMS, Encuesta Nacional Demográfica y de Salud Familiar-
ENDES 2018-2019); mientras que 35% de las mujeres en edad fértil sufren de sobrepeso y
16% de obesidad (IMC entre 25 y 29,9 y mayor a 30,0 respectivamente; ENDES 2019).

Además, comparó la prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños menores de 5 años en

Latinoamérica, encontró que Perú tiene la mayor proporción de niños con sobrepeso (entre 1 a
2 desviaciones estándar de peso/talla); además, ocupa el sexto lugar en obesidad (mayor o
igual a 2 desviaciones estándar de peso/edad) y es uno de los tres primeros países con mayor
incremento de la obesidad en los últimos años en la región.

Mónica L. Mispireta en su estudio denominado: Determinantes del sobrepeso y la obesidad

en niños en edad escolar en Perú, menciona que en el 2018, se realizó un estudio de
prevalencia de sobrepeso y obesidad representativo de escolares entre 3° a 6° grados de
primaria (7-14 años de edad) en Lima Metropolitana y Callao. En este estudio también se
clasificó sobrepeso y obesidad empleando como referencia las curvas de crecimiento
recomendadas por la OMS, y se encontró una prevalencia de 20,6% de sobrepeso y 15,5% de
obesidad. La prevalencia de sobrepeso y obesidad fue mayor en las escuelas privadas que en
las estatales (obesidad: 23,3% frente a 18,3%, sobrepeso: 21,6% frente a 10,3%), no hubo
diferencias en la prevalencia de sobrepeso de acuerdo a sexo, aunque sí para obesidad, pues
fue mayor en hombres (19% en hombres y 12% en mujeres).
 Los datos más recientes de prevalencia de obesidad en niños en edad escolar en Perú
corresponden a los de la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) de 2018; la muestra
incluida es representativa de los hogares de Perú. En este estudio se definió sobrepeso usando
también como referencia las curvas de crecimiento recomendadas por la OMS; sin embargo,
no se menciona el punto de corte usado para definir sobrepeso; en el grupo de niños de 5-9
años de edad se encontró una prevalencia de sobrepeso de 7,8% a nivel nacional, la cual fue
mayor en los residentes de área urbana (11,4%) que en los de área rural (2,7%).
Adicionalmente se encontró que la prevalencia de sobrepeso disminuye con decrecientes
niveles de pobreza extrema (2,1% en pobres extremos, 5,4% en pobres no extremos, y 11,8%
en no pobres).

El Ministerio de Salud del Perú en el estudio: Un gordo problema: sobrepeso y obesidad en

el Perú (2020); menciona que entre los adolescentes de 10 a 19 años (etapa en que se
manifiestan procesos que influyen en el tamaño, forma y composición del organismo) el
sobrepeso y la obesidad era del 13.5% en hombres y del 15% en mujeres (ENAHO 2018). En
la Encuesta Global de Salud Escolar (2021) se reporta que el 20% y 3% de los escolares de
secundaria presentan sobrepeso y obesidad, respectivamente.

Jaime Pajuelo Ramírez y colaboradores en Perú el año 2017 realizaron un estudio

denominado Prevalencia de Sobrepeso y Obesidad en Niños Menores de Cinco Años en el
Perú; en el que mencionan que en Perú se ha reportado la presencia de complicaciones
metabólicas en niños mayores y adolescentes, como resistencia a la insulina (24%),
dislipidemias mixtas (26%), hipercolesterolemia (33%) e hipertrigliceridemia (56%), factores
que conducen a la ateroesclerosis y que junto con la obesidad conforman el síndrome
metabólico (8,8%) un marcador directo de riesgo cardiovascular; es en este contexto que un
abordaje de estas condiciones en lactantes y preescolares es relevante.

2.2 Bases teóricas

2.2.1. Definición de obesidad

La obesidad es una enfermedad caracterizada por el aumento de la grasa corporal,

definida como tal en 1997 por la OMS. En la mayoría de los casos se acompaña de aumento
de peso, cuya magnitud y distribución condicionan la salud del individuo. Si bien
alguien suficientemente entrenado podría diagnosticarla y hasta clasificarla a través de la
simple observación con un error del 5%, evaluar el exceso de peso de un individuo
presupone al menos dos aspectos:

 La posibilidad de medirlo en forma precisa.

 La necesidad de contar con valores normales según edad y sexo, ante los cuales
comparar la medición.

Evaluación de la obesidad:

La grasa corporal no puede medirse en forma directa en los seres humanos, por ello hay
varias medidas indirectas para usar en los niños y adolescentes. Las podemos dividir en
aquellas utilizadas en la práctica clínica y las utilizadas en la investigación.

Práctica clínica:

 Antropometría con indicadores del Índice de Masa Corporal (IMC).

 Peso relativo del P/T.
 Pliegues cutáneos.
 Circunferencia de la cintura para valorar la distribución grasa.

Investigación:

 Bioimpedancia eléctrica.
 Absorciometría dual de rayos X (DEXA).

La valoración de la obesidad es más difícil en niños y adolescentes que en el adulto,

debido a los cambios que se producen durante el crecimiento en el acúmulo de grasa y en
las relaciones de los diferentes parámetros antropométricos. Por esta razón no se debe
utilizar un valor absoluto para expresar los límites de la normalidad o el grado de obesidad,
sino que éstos deben relacionarse con los valores de referencia para su edad, sexo y talla.

El IMC es el resultado de la división del peso real en kilos entre la talla en metros elevada
al cuadrado, el cual indica la relación entre el peso y la talla, que se utiliza para identificar
desnutrición aguda, sobrepeso y obesidad, tanto a nivel individual como poblacional. Para
obtener el IMC se debe utilizar la siguiente fórmula:

IMC= PESO Kg/ talla (mts2).

Según el Ministerio de Salud de El Salvador (MINSAL), una vez obtenido el IMC, el

dato se plotea en las gráficas correspondientes, proporcionando así el Diagnóstico
Nutricional, el cual se clasificará de la manera siguiente:

Clasificación del estado nutricional según IMC de 5 a 12 años.

Niños y niñas de 5 a 9 años Adolescentes
O Obesidad Obesidad Arriba de +2 DE

SP Sobrepeso Sobrepeso Arriba de +1 hasta +2 DE

N Normal. Normal Entre +1 y -2 DE
D Desnutrición Delgadez. Entre -2 y -3 DE
DS Desnutrición severa Delgadez severa Menos de -3 DE
Lineamientos técnicos para la evaluación del estado nutricional en el ciclo de vida y
desarrollo en la niñez y adolescencia.

2.2.2Factores de riesgo.

Para explicar la etiología compleja y multifactorial de la obesidad resulta muy útil

aplicar el marco del modelo ecológico a la tradicional explicación etiológica de desequilibrio
entre ingesta y gasto energético. Los elementos en este modelo ecológico pueden ser
agrupados alrededor de la clásica tríada epidemiológica: huésped, vector y ambiente.

El huésped comprende los factores individuales e incluye los biológicos (genéticos y

metabólicos) así como los de comportamientos, conocimientos y actitudes. Aunque las
influencias biológicas contribuyen entre el 30 y el 70% a la determinación de la obesidad,
las ambientales modulan su manifestación y el grado de obesidad. La mayor parte de la
obesidad infantil es debida a factores relacionados con los estilos de vida, que son el reflejo
combinado de factores genéticos, hábitos aprendidos en la familia y las potentes influencias
ambientales mediatizadas por la escuela y el entorno social.

El agente es el camino final que conduce a la ganancia de peso y que es definido como un
balance energético positivo debido a una ingesta mayor que la consumida. En relación con
la ingesta se define la “sobreconsumición pasiva” como la tendencia a consumir más energía
de la necesaria mediante vectores densos en energía como ciertos alimentos, generalmente
ricos en grasas y pobres en agua y fibra, como los tentempiés o los cereales de desayuno,
bebidas con alto contenido en azúcares, como refrescos o zumos de frutas, así como el
incremento en el tamaño de las raciones.
 La disminución del consumo de energía son los mediadores de la inactividad física,
fundamentalmente las máquinas que reducen el trabajo físico (ascensor, automóvil) y
aquellas que promocionan el ocio pasivo (televisión, videojuego, ordenador)

El ambiente incorpora no sólo el ambiente físico sino además el económico, el político y

el sociocultural, que facilitan los vectores anteriores.

Factores genéticos:
Se ha estimado que del 25%-35% de los casos de obesidad ocurren en familias en las que
el peso de los padres es normal, aunque el riesgo es mayor si los padres son obesos. El riesgo
de obesidad de un niño es 4 veces mayor, si uno de los padres es obeso y 8 veces mayor, si
ambos son obesos. Así mismo el patrón de la grasa corporal sigue la misma tendencia que la
observada en los padres. Por tanto el riesgo de ser obeso esta atribuido a los hábitos
similares de alimentación, en la familia genéticamente predispuesta.

Stunkard y col. demostraron que el peso de los niños adoptados se correlaciona

significativamente con el peso de los padres. Estudios realizados en hermanos gemelos
univitelinos muestran mayor similitud en cuanto a peso y cantidad de grasa subcutánea que
los gemelos bivitelinos.

Es probable que el contenido corporal de grasa esté modulado a lo largo de la vida de

una persona mediante una diversidad de efectos surgidos de interacciones de genes, factores
ambientales y estilos de vida. Estos efectos son el resultado de las diferencias en sensibilidad
de exposición del ambiente según la individualidad genética y los estilos de vida de un
individuo a otro. Así lo propone el modelo de herencia multifactorial de Bouchard que
describe lo anterior mediante la siguiente formula: P= G+A+GxA+e

 P: fenotipo de la obesidad.
 G: efectos de genes aditivos.
 A: factores ambientales y estilos de vida.
 GxA: interacción genotipo y ambiente.
 e: error.

Factores ambientales.

Los factores de riesgo ambientales implicados en esta epidemia de obesidad corresponden

a dos grandes grupos:
 a) Aumento de la ingesta calórica: comidas rápidas, bebidas azucaradas, aumento
del tamaño de las porciones, comidas densas energéticamente, acompañado de
disminución en el consumo de frutas y vegetales.
b) Disminución en el gasto energético: tiempo excesivo frente a pantallas
(televisión, computadores, video juegos, celulares), disminución del tiempo
dedicado a educación física en la escuela y a practicar deportes recreativos.

La asociación entre el tiempo viendo televisión y obesidad no parece deberse solamente a la

inactividad física, sino también al aumento en el consumo de bebidas con azúcar, dulces,
meriendas y comidas rápidas influenciado en parte por la exposición a comerciales de estos
productos. El consumo de bebidas dulces, particularmente gaseosas y jugos, parece ser uno
de los factores más contribuyentes a la epidemia de sobrepeso y obesidad gracias a su alto
contenido en azúcar y pobre estimulación de saciedad. Otro factor importante para tener en
cuenta es lactancia materna, hay una clara asociación dosis-dependiente entre el tiempo de
lactancia materna y el riesgo de desarrollar sobrepeso.

Un metanálisis de los estudios, evaluando esta asociación, encontró que cada mes extra
de lactancia materna disminuye el riego de sobrepeso en 4%. Un gran porcentaje de niños y
adolescentes no cumplen con el tiempo recomendado de actividad física de por lo menos 60
minutos diarios. El estudio del cohorte del milenio en el Reino Unido, analizando factores de
riesgo para obesidad a los cinco años de edad, encontró que niños sedentarios, grandes al
nacer, de familias con comportamientos de riesgo para la salud (madres con sobrepeso,
exposición del niño al humo del cigarrillo, ausencia del desayuno), y de bajo nivel
económico o educativo, tenían el mayor riesgo.

2.2.3 El sedentarismo

La Organización Mundial de la Salud (OMS), en el año 2017, definió al sedentarismo como

“la poca agitación o movimiento”. En términos de gasto energético, se considera que una
persona es sedentaria cuando en sus actividades cotidianas no aumenta más del 10% la
energía que gasta en reposo (metabolismo basal). Este gasto de energía se mide en MET’s
(unidad de equivalencia metabólica), durante la realización de diferentes actividades físicas
como caminar, podar el pasto, hacer el aseo de la casa, subir y bajar escaleras, entre otras. El
sedentarismo puede definirse como la falta de actividad física o de ejercicios físicos.
Predomina en personas que realizan actividades intelectuales, como médicos, enfermeras,
bibliotecarios, personal de oficinas y secretarias de casi todas las zonas urbanas del mundo
entero.

Constituye un modo de vida o comportamiento caracterizado por movimientos mínimos,

según la definición del Centro para el Control de Enfermedades (CDC), menos de 10
minutos por semana de actividad física moderada o vigorosa. A largo plazo, sus efectos
dañinos no solo influyen en el peso corporal, sino en alteraciones de todos los órganos y
sistemas del cuerpo, entre los que se destacan las epicondilitis (dolor en el codo), los dolores
musculares, las malas posturas, la fatiga visual y un incremento del riesgo de infarto del
miocardio agudo (IMA) y los diversos trastornos relacionados con la cardiopatía isquémica;
es decir, el sedentarismo constituye uno de los grandes factores de riesgo que explican las
proporciones epidémicas actuales de las enfermedades no transmisibles.

La obesidad y el sedentarismo son condiciones vinculadas intrínsecamente; juntas son

responsables de un gran número de enfermedades crónicas y de la disminución de la calidad
de vida. Un individuo es sedentario cuando el total de energía utilizada es menor a 150 Kcal.
(Kilocalorías) por día, en actividades de intensidad moderada (aquella que gasta de 3 a 4
equivalentes metabólicos (MET’s). Lo anterior significa que una persona es calificada como
sedentaria, cuando participa en actividades físicas por períodos menores de 20 minutos
diarios con una frecuencia menor de tres veces por semana. Se ha establecido una relación
entre los niveles de actividad física y el número de pasos por día. La sociedad actual no
favorece la actividad física, y factores tales como la automatización de las fábricas, los
sistemas de transporte o la amplia gama de equipos electrónicos en las viviendas han
reducido de forma muy apreciable la necesidad de desarrollar trabajo físico y han fomentado
el sedentarismo. La inactividad o ausencia de ejercicio se ha ido acentuando
progresivamente afectando cada vez a edades más tempranas.

2.2.4 Complicaciones de la obesidad infantil.

Los niños obesos en un 95% de los casos padecen una obesidad simple, nutricional o
exógena; sólo en el 5% restante se reconocerá una etiología endocrina. Como ocurre en la
malnutrición, la mayor parte de las alteraciones hormonales descritas en niños obesos son
consecuencia del estado nutricional alterado, y no un factor etiológico.

Las principales alteraciones o modificaciones encontradas son la hiperinsulinemia y la

respuesta disminuida de la hormona de crecimiento. Sin embargo, estudios han encontrado
que tanto las tasas elevadas de insulina plasmática como la respuesta de la hormona de
crecimiento humana (HGH) regresan a niveles normales cuando se alcanza el peso normal.
En los últimos años se ha descrito un aumento en el diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2
en niños, coexistente con sobrepeso y obesidad.

Niños con sobrepeso pueden desarrollar complicaciones o ser adultos con sobrepeso. Más
del 60% de niños que presentan obesidad entre los 5 y 10 años tienen al menos un factor de
riesgo para desarrollar aterosclerosis u otra enfermedad cardiaca, mientras que el 25% tienen
dos o más factores de riesgo.

Otras complicaciones menos divulgadas son ortopédicas (epifisiolisis, valgo de rodillas,

escoliosis), dermatológicas (estrías cutáneas, dermatitis de pliegues), trastornos del sueño
como ronquido y apnea (más frecuente en adultos), acúmulo de grasa en las mamas
(ginecomastia en varones) o región suprapúbica (genitales enterrados, pene aparentemente
pequeño).

La obesidad en sí misma y sus complicaciones tienen gran repercusión no sólo en la salud

sino también en la calidad de vida y autoestima personal. La imagen corporal, sobre
todo en la adolescencia, puede ser negativa, motivando complejos y conductas depresivas,
que a veces no son identificadas por el propio niño o sus padres

El pronóstico para niños diagnosticados con obesidad antes de los ocho años de edad es
negativo. Se estima que el 40% de estos sujetos tendrán un IMC igual o mayor de 41
(obesidad mórbida) durante su adultez.

En general las consecuencias de la obesidad infantil son las siguientes: A

corto plazo (para el niño o el adolescente):

1. Problemas psicológicos
2. Aumento de los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular
3. Asma
4. Diabetes (tipo 1 y 2)
5. Anormalidades ortopédicas
6. Enfermedades dermatológicas
7. Enfermedad del hígado
A largo plazo (para el adulto que era obeso de niño o adolescente):

1. Persistencia de la obesidad
2. Aumento de los factores de riesgo cardiovascular,
3. Diabetes.
4. Cáncer.
5. Depresión.
6. Artritis.
7. Mortalidad prematura.

2.3. Definición de términos básicos

2.3.1. Sobrepeso

Para uso clínico se referirá a un aumento excesivo de peso caracterizado por un IMC
mayor + 1 desviación estándar para la edad y sexo.

2.3.2. Obesidad

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la obesidad como un exceso de grasa

lo suficientemente grande como para aumentar el riesgo de morbilidad y / o mortalidad,
alterando el bienestar físico, psicológico o social.

2.3.3. Antropometría

Técnica que se ocupa de medir las dimensiones físicas del cuerpo humano en diferentes
edades y estados fisiológicos.

2.3.4. Índice de Masa Corporal (IMC)

Indicador antropométrico más práctico, económico y de uso universal para clasificar la

presencia de sobrepeso y obesidad. Es igual al peso expresado en kilogramos dividido entre la
estatura expresada en metros al cuadrado. IMC = peso (kg)/talla (m)2.

2.3.5. Circunferencia de Cintura (CC)

Es un buen predictor de la distribución central de grasa. La CC se puede medir en cuatro

sitios diferentes: borde superior de cresta ilíaca, punto medio entre cresta ilíaca y décima
costilla, usar el ombligo como punto de referencia y la cintura mínima.
 CAPITULO III

3. MARCO METODOLOGICO

3.1 Hipótesis de investigación

El presente estudio estuvo guiado por la siguiente hipótesis:

Factores asociados a la obesidad infantil en niños de 5 – 12 años en el hospital de Pampas.

H1: Si existen Factores asociados a la obesidad infantil en niños de 5 – 12 años en el

hospital de Pampas.

H0: No existen Factores asociados a la obesidad infantil en niños de 5 – 12 años en el

hospital de Pampas.

3.1. Variables

3.1.1. Definición Operacional de las Variables

VARIABLE DEFINICION DIMENSIÓN INDICADOR ÍNDICES INSTRU UNIDAD

DE
MENTO ANÁLISIS
Variable Características Nunca
Independiente: del individuo Frecuencia
que asocia al Dieta habitual semanal
aumento de Frecuencia
probabilidad a diaria
sufrir una Edad Años
Padres y
enfermedad o cronológicos
Factores Encuesta Pacientes
FACTORES DE lesión. Sexo Masculino
RIESGO Ambientales
Femenino
Sí No
Frecuencia
Actividad semanal
Física Tiempo

Uso de TV, Sí No
videojuegos o Frecuencia
computadora semanal
Tiempo

Nivel de 1. Primaria
instrucción de 2. Secundaria
padres 3. Superior
4. Sin estudios
Variable Estado de
Dependiente: nutrición en el
cual se Medidas Peso Índice de Ficha
encuentra el Antropométric Talla Masa Corporal Antropo- Pacientes
OBESIDAD EN paciente al as (IMC) métrica
NIÑOS momento del
estudio.

3.2. Población

La población en estudio comprende a los niños de 5 a 12 años atendidos

en el área de pediatría del Hospital de Pampas que presentan obesidad.

3.3. Muestra

N: = 87: población conformado los niños y adolescentes de 5 a 12 años

atendidos en el área de pediatría del Hospital de Pampas que presentan
obesidad.

N: = 72: muestra conformada del total de población con un nivel de

confianza del 95%.

- Criterios de inclusión:
Niños y adolescentes entre 5 a 12 años con obesidad atendidos en el
área de pediatría en el Hospital de Pampas.
 - Criterios de exclusión:
 Obesidad secundaria:
Síndromes genéticos: Prader Willi, Cohen, Turner, Carpenter,
Alström y Laurence-Moon-Biedl.
Lesiones hipotalámicas: tumorales, posinfecciosas (meningitis,
encefalitis) y traumas.
Enfermedades endocrinológicas: insulinoma, poliquistosis ovárica,
deficiencia de GH, síndrome de Cushing, seudohipoparatiroidismo.
Antecedente de padres obesos.

- Tipo De Muestreo: No Probabilístico

-
3.4. Tipo de investigación

- Según el tiempo de ocurrencia: Transversal o Transeccional, pues los datos se

obtuvieron en un momento específico y tiempo único (Hernández, 2017)

- Según el alcance de la investigación: Descriptivo correlacional

- Según la manipulación de las variables: Observacional.

3.5. Técnicas e instrumentos de recolección y procesamiento de datos

3.5.1. Técnicas e instrumentos de recolección de datos

La técnica para recoger datos fue la observación directa y el análisis documental a través del
instrumento: Encuesta, Historia clínica de paciente

3.5.2. Técnicas de procesamiento de datos

Para el procesamiento de los datos se utilizó la Estadística Descriptiva a través del programa
de Microsoft Excel versión 2013 y uso del paquete estadístico IBM-SPSS v.22.0 a fin de
realizar el análisis correspondiente para la verificación o contrastación de la hipótesis. En este
sentido, se realizó el cálculo de: Media aritmética, la mediana, la moda, la Desviación
estándar, el Coeficiente de variación, el Rango, el máximo y Mínimo.

La prueba de la Hipótesis se realizó la Prueba Paramétrica “t” de Student para muestras

independientes con un nivel de significancia de 0,05 (0,95 de confiabilidad); mediante SPSS.

REFERENCIAS:

 Borrás PA, Ugarriza L. 2017 Obesidad infantil: ¿Nos estamos

equivocando? Principales causas del problema y tendencias de investigación. Apunts
Med Esport. Abril-Junio; 48(178): p. 63–68.
 Débora Setton y A, 2019 Nutrición en pediatría; bases para la práctica clínica en
niños sanos y enfermos:
Ilustrado por Walter García 1° ed. Bs. As
 Sánchez Echenique M. 2019 Aspectos epidemiológicos de la obesidad infantil.
Rev Pediat aten Primaria Supl. (21) 9-14 (Scielo).
 Saavedra, José M., Dacttilo, Anne M. 2021 Factores alimentarios y dietéticos
asociados a la obesidad infantil: recomendaciones para su prevención antes de los dos
años de vida.
Rev. Perú. [Link]ública, Lima, v.29, N. 3 de Julio (Scielo).
 Saavedra JM, Dattilo AM, 2019 Factores alimentarios y dietéticos asociados a la
obesidad infantil: recomendaciones para su prevención antes de los dos años de vida.
Rev Peru Med Exp Salud Publica. Julio-Septiembre; 29(3): p. 379- 385.
  Romero Velarde E, Vásquez Garibay EM, Machado Domínguez A, Larrosa Haro A.
2020 Guías clínicas para el diagnóstico, tratamiento y prevención del sobrepeso y
obesidad en pediatría. Comité de Nutrición. Confederación Nacional de Pediatría,
A.C. Pediatría de México. Octubre-Diciembre; 14(4): p. 186-196.