1 Sobrepeso y obesidad

La obesidad es una Enfermedad Crónica caracterizada por exceso de tejido adiposo resultado
de múltiples factores y que puede ser perjudicial para la salud (Sánchez, 2017).Estos factores
pueden ser los descritos en la siguiente imagen:

Fuente: Nallely Sánchez, 2017.

El índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación entre el peso y la
talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos.
Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros
(kg/m2) (Salud, 2017).

1.1 Adultos
En el caso de los adultos, la OMS define el sobrepeso y la obesidad como se indica a
continuación:
 sobrepeso: IMC igual o superior a 25.
 obesidad: IMC igual o superior a 30.
El IMC proporciona la medida más útil del sobrepeso y la obesidad en la población, pues es
la misma para ambos sexos y para los adultos de todas las edades. Sin embargo, hay que
considerarla como un valor aproximado porque puede no corresponderse con el mismo nivel
de grosor en diferentes personas.
 En el caso de los niños, es necesario tener en cuenta la edad al definir el sobrepeso y la
obesidad.
1.2 Niños menores de 5 años
 el sobrepeso es el peso para la estatura con más de dos desviaciones típicas por encima
de la mediana establecida en los patrones de crecimiento infantil de la OMS; y
 la obesidad es el peso para la estatura con más de tres desviaciones típicas por encima
de la mediana establecida en los patrones de crecimiento infantil de la OMS.
1.3 Niños de 5 a 19 años
 el sobrepeso es el IMC para la edad con más de una desviación típica por encima de
la mediana establecida en los patrones de crecimiento infantil de la OMS, y
 la obesidad es mayor que dos desviaciones típicas por encima de la mediana
establecida en los patrones de crecimiento infantil de la OMS.

1.4 Causas de la obesidad

La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio energético entre
calorías consumidas y calorías gastadas. Se ha visto una tendencia universal a tener una
mayor ingesta de alimentos ricos en grasa, sal y azúcares, pero pobres en vitaminas, minerales
y otros micronutrientes. El otro aspecto de relevancia es la disminución de la actividad física
producto del estilo de vida sedentario debido a la mayor automatización de las actividades
laborales, los métodos modernos de transporte y de la mayor vida urbana.

En su etiopatogenia se considera que es una enfermedad multifactorial, reconociéndose

factores genéticos, ambientales, metabólicos y endocrinológicos. Solo 2 a 3% de los obesos
tendría como causa alguna patología endocrinológica, entre las que destacan el
hipotiroidismo, síndrome de Cushing, hipogonadismo y lesiones hipotalámicas asociadas a
hiperfagia. Sin embargo, se ha descrito que la acumulación excesiva de grasa, puede producir
secundariamente alteraciones de la regulación, metabolización y secreción de diferentes
hormonas (Moreno, 2012).
1.5 Consecuencias de la obesidad
Un IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades no transmisibles, como
las siguientes:
 las enfermedades cardiovasculares (principalmente las cardiopatías y los accidentes
cerebrovasculares), que fueron la principal causa de muertes en 2012;
 la diabetes;
 los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad
degenerativa de las articulaciones muy discapacitante), y
 algunos cánceres (endometrio, mama, ovarios, próstata, hígado, vesícula biliar,
riñones y colon).
El riesgo de contraer estas enfermedades no transmisibles crece con el aumento del IMC.
La obesidad infantil se asocia con una mayor probabilidad de obesidad, muerte prematura y
discapacidad en la edad adulta. Sin embargo, además de estos mayores riesgos futuros, los
niños obesos sufren dificultades respiratorias, mayor riesgo de fracturas e hipertensión, y
presentan marcadores tempranos de enfermedades cardiovasculares, resistencia a la insulina
y efectos psicológicos.

1.6 Datos sobre la obesidad y sobrepeso

El 71% de adultos que viven en el departamento de Guatemala y el 66% de quienes habitan
en el resto del país padecen sobrepeso y obesidad, según una encuesta efectuada el año
pasado por el programa de Enfermedades Crónicas no Transmisibles del Ministerio de Salud.

Los resultados del estudio efectuado en el departamento de Guatemala y con el que se hacen
las deducciones para el resto del país, señala que el 33% de los adultos tiene obesidad y el
38% padece sobrepeso (Orozco, 2017).

“En Estados Unidos el 82% de adultos tiene sobrepeso y obesidad, en México es el

75%; nosotros casi los alcanzamos porque vamos con 71%”, (Palacios, 2017).
1.7 Peligro latente
El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de muerte, pues quienes la
padecen tienen hasta tres veces más probabilidades de ser diabéticos o tener presión arterial
alta y el doble de posibilidades de padecer enfermedad renal.

Además, el cáncer de mama, de riñón y de útero, están muy relacionados con la obesidad.
Todas estas enfermedades causan el 68% de muertes en el país de Guatemala y se
incrementan con los años (Orozco, 2017).

La obesidad ha alcanzado proporciones epidémicas a nivel mundial. Anteriormente se

consideraba un problema propio solo de países de altos ingresos, pero en la actualidad la
obesidad también es un problema creciente en los países de ingresos bajos y medianos.
Otro de los últimos hechos es que el aumento de la obesidad infantil se convirtió en uno de
los problemas de salud pública más graves del siglo XXI (Serralta, 2017).
América Latina y el Caribe enfrentan actualmente una crisis de sobrepeso y obesidad que
afecta a la región como una epidemia. Según estudios de la FAO y de la Organización
Mundial de la Salud (OMS), 58% de los habitantes de América Latina y el Caribe están por
encima del peso ideal. Bahamas, México y Chile son los que presentan la mayor problemática
en ese sentido, lo que se traduce en más de 360 millones de personas viven con sobrepeso y
otros 140 millones son afectados por la obesidad (Mundo, 2018).

En todos los países el sobrepeso afecta a por lo menos la mitad de la población. Y en los
últimos veinte años el incremento de la obesidad y del sobrepeso ha sido rápido,
indiferentemente de la condición económica, étnica o lugar de residencia.

Uno de los datos resaltantes es que la obesidad parece estar afectando en mayor medida a las
mujeres que a los hombres. La causa es el cambio en los patrones de alimentación. En las
últimas décadas se ha incrementado la urbanización en los países latinoamericanos y
caribeños. Y, junto con la integración de los mercados globales, el consumo de alimentos
ultra procesados (cargados de azúcares y grasas) se ha incrementado en detrimento de las
preparaciones tradicionales basadas en productos locales, frescos y variados.
1.8 Aumenta el sobrepeso infantil
El Panorama señala que en América Latina y el Caribe el 7,2% de los niños menores de 5
años vive con sobrepeso. Se trata de un total de 3,9 millones de niños, 2,5 millones de los
cuales viven en Sudamérica, 1,1 millones en Centroamérica y 200 000 en el Caribe.

Los mayores aumentos en el sobrepeso infantil entre 1990 y 2015 se vieron –en términos de
números totales- en Mesoamérica (donde la tasa creció de 5,1% a 7%), mientras que el mayor
aumento en la prevalencia se dio en Caribe (cuya tasa creció de 4,3% a 6,8%), mientras que
en Sudamérica -la subregión más afectada por el sobrepeso infantil- hubo una disminución
marginal, y su tasa pasó de 7,5% a 7,4%.

1.9 Prevención de la obesidad

El sobrepeso y la obesidad, así como las enfermedades no transmisibles vinculadas, pueden
prevenirse en su mayoría. Son fundamentales unos entornos y comunidades favorables que
permitan influir en las elecciones de las personas, de modo que la opción más sencilla (la
más accesible, disponible y asequible) sea la más saludable en materia de alimentos y
actividad física periódica, y en consecuencia prevenir el sobrepeso y la obesidad (Salud,
2017).

Algunas de las principales recomendaciones prácticas para la prevención hacen referencia a

la utilización de raciones de menor tamaño, limitar el consumo habitual de fast Food y
bebidas azucaradas, aumentar el consumo de fibra a partir de alimentos de origen vegetal y
promover estrategias que hagan posible una disponibilidad y acceso fáciles a frutas y
hortalizas.

En el plano individual, las personas pueden optar por:

 limitar la ingesta energética procedente de la cantidad de grasa total y de azúcares;
 aumentar el consumo de frutas y verduras, así como de legumbres, cereales integrales
y frutos secos; y
 realizar una actividad física periódica (60 minutos diarios para los jóvenes y 150
minutos semanales para los adultos).
En ejemplo, Barbados, Dominica y México han aprobado impuestos a las bebidas azucaradas,
y Bolivia, Chile, Perú y Ecuador cuentan con leyes de alimentación saludable que regulan la
publicidad y/o el etiquetado de alimentos (Agricultura, 2017).

Debido a los avances tecnológicos para el procesamiento de alimentos, también han afectado
a los países con el consumo de alimentos procesados dejándolos como prioridad en la dieta
alimentaria. La industria alimentaria es la encargada de beneficiar la salud del consumidor,
pero también es necesario que la persona tenga una dieta balanceada respecto a alimentos
procesados y alimentos de origen natural, y por supuesto, una actividad física moderada.

Por lo tanto, la industria alimentaria también puede desempeñar un papel importante en la

promoción de dietas sanas del siguiente modo:
 reduciendo el contenido de grasa, azúcar y sal de los alimentos procesados;
 asegurando que las opciones saludables y nutritivas estén disponibles y sean
asequibles para todos los consumidores;
 limitando la comercialización de alimentos ricos en azúcar, sal y grasas, sobre todo
los alimentos destinados a los niños y los adolescentes; y
 garantizando la disponibilidad de opciones alimentarias saludables y apoyando la
práctica de actividades físicas periódicas en el lugar de trabajo.

Otras recomendaciones dadas por la Organización Mundial de la Salud para la prevención

del sobrepeso y la obesidad son:
 Promover el consumo de alimentos saludables
 Promover la actividad física
 Llevar un control de peso
 Aprendizaje sobre salud y nutrición
 Mejorar la dieta en la primera infancia
 Dar atención antes de la concepción y durante el embarazo
 2 Enlaces Bibliográficos

1. Agricultura, O. d. (19 de enero de 2017). Noticias. Obtenido de sobrepeso afecta a

casi la mitad de la población de todos los países de América Latina y el Caribe salvo
por Haití: http://www.fao.org/americas/noticias/ver/es/c/463396/
2. Moreno, M. (marzo de 2012). Revista Médica Clínica Las Condes. Obtenido de
Definición y clasificación de la obesidad:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864012702882
3. Mundo, E. (12 de enero de 2018). Obtenido de FAO está más preocupada por la
obesidad que por el hambre en América Latina: http://elmundo.sv/fao-esta-mas-
preocupada-por-la-obesidad-que-por-el-hambre-en-america-latina/
4. Orozco, A. (5 de Marzo de 2017). Prensa Libre. Obtenido de Obesidad avanza
Guatemala: http://www.prensalibre.com/guatemala/comunitario/obesidad-avanza-
en-guatemala
5. Palacios, E. (2017). obesidad en otros países.
6. Salud, O. M. (octubre de 2017). OMS. Obtenido de Sobrepeso y obesidad:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/
7. Sánchez, N. (2017). Medical Body Composition. Obtenido de Sobrepeso y Obesidad:
http://www.ameo.mx/wp-content/uploads/2017/05/C%C3%B3mo-puedo-
combatirla-si-no-puedo-medirla.pdf
8. Serralta, C. (12 de noviembre de 2017). Día mundial contra la Obesidad. Obtenido
de https://www.clinicaserralta.com/12-de-noviembre-dia-mundial-contra-la-
obesidad/