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Fecha: 25/03/2021
GUÍA DE PROPEDÉUTICA
Código: G-FAC-007
Fecha: 25/03/2021
Fecha: 25/03/2021
TABLA DE CONTENIDO
1. INTRODUCCION…………………………….
2. PRESENTACION DE LA GUIA…………………………………….
3. RESULTADO DE APRENDIZAJE……………………………………….
4. MARCO TEORICO…………………………………………………………………….
6. PROCEDIMIENTO ……………………………………………………………….
7. GLOSARIO …………………………………………………………………………..
8. BIBLIOGRAFIA ………………………………………………………………….
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Fecha: 25/03/2021
PRESENTACIÓN DE LA GUÍA
RESULTADOS DE APRENDIZAJE
Fecha: 25/03/2021
MARCO TEÓRICO
Si un objeto nos toca la mano, podemos decir con precisión el sitio, la presión, la textura
y la permanencia del contacto. Si ese objeto se desplaza desde nuestra mano a nuestra
muñeca, podemos decir su velocidad y su posición, incluso si no lo estamos mirando.
El sistema sensorial somático nos permite sentir, experimentar dolor y saber la
posición o la acción de las diferentes partes del cuerpo. La sensibilidad somática
puede diferenciarse en exteroceptiva o superficial que comprende el dolor, la
temperatura y el tacto-presión y en propioceptiva o profunda integrada por el
movimiento, posición, vibración y dolor profundo, en la consiguiente guía tenemos
como objetivo desarrollar en el estudiante competencias practico-teóricas que le
permitan conocer con claridad la exploración de la sensibilidad y las estrategias
semiológicas utilizadas para evaluarla. .
.
6.1. GENERALIDADES DE LA SENSIBILIDAD
Los trastornos de la sensibilidad pueden ser subjetivos, y objetivos, los primeros se hacen
patentes por el interrogatorio, y los segundos por la exploración del enfermo. (1)
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9.1.1. ANATOMOFISIOLOGIA
Fecha: 25/03/2021
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Los estímulos deben aplicarse con igual o similar intensidad, mediando un cierto
tiempo entre uno y otro. Se interrogara sobre la intensidad de la sensación, así como
respecto de los caracteres de esta, si el paciente advierte algo particular o peculiar.
Los resultados deben referirse según esquemas donde conste la distribución
cutánea de los nervios periféricos la segmentaria o dermatomica.
Fecha: 25/03/2021
Fuente:
Obtenida
de
Fecha: 25/03/2021
(1), (3)
PROCESO: PLANEACIÓN Y GESTIÓN INTEGRAL
TÍTULO: GUIA DE APRENDIZAJE CÓDIGO: R-FAC-048
VERSIÓN: 001
Fuente: Imagen
obtenida de
http://elorganodeltactoct.blogspot.com/2014/08/sensibilidad-tactil-la-sensibilidad.html
Se usa una aguja o un alfiler con el cual se pica la piel con la fuerza suficiente para
producir sensación dolorosa pero sin lesionar la piel. Todos los estímulos deben ser
de igual intensidad. Para ello la técnica más conveniente es la de fijar el alfiler o la
aguja en el extremo de un baja lenguas y picar la piel manipulando el baja lenguas
por el otro extremo procediendo en la siguiente forma: a intervalos de tiempo
variables, unas veces se pincha la piel con la punta del alfiler y otras se la toca con
la cabeza roma del mismo alfiler, al paciente se le instruye para que informe
diciendo simplemente “pica o toca” según experimente sensación dolorosa de
pinchazo o sensación de contacto. (1) PROCESO: PLANEACIÓN Y GESTIÓN INTEGRAL
TÍTULO: GUIA DE APRENDIZAJE CÓDIGO: R-FAC-048
VERSIÓN: 001
Código: G-FAC-007
Fecha: 25/03/2021
Fuente: Imagen
obtenida de
https://es.slideshare.net/wanderlygb/exploracion-sensibilidad
Esta sensibilidad debe explorarse todas las veces que se descubra que hay
anestesia al dolor. Se llena un tubo de ensayo con agua fría y otro con agua
caliente, evitando las temperaturas extremas porque aquellas introducen un
elemento de tipo doloroso. (1)
Lo ideal es que haya una diferencia de 10°C entre un tubo y el otro. A tiempos
variables se toca la piel con un tubo y otro tubo dejando que este contacto se
mantenga el tiempo suficiente para que se realice el intercambio de energía
térmica entre el tubo y la piel. (1)
Fecha: 25/03/2021
Fuente: Imagen
obtenida de
semiología medica
argente. Álvarez
(3)
9.3.
EXPLORACION DE LA
SENSIBILIDAD PROFUNDA Se trata de una sensibilidad compleja, pues está constituida
por la suma de varias sensibilidades, las cuales debemos explorar de manera individual. (2)
Fecha: 25/03/2021
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Fuente: Imagen
obtenida de
semiología medica
argente. Álvarez
(3)
Para explorarlo se toma un dedo o un artejo por sus caras laterales, y se le mueve
hacia arriba y hacia abajo, el paciente con sus ojos cerrados, debe informar si se
da cuenta de estos movimientos y el sentido en que se hacen, diciendo
simplemente “para arriba” o “para abajo” cuando el examinador le pregunte para
donde le mueve el dedo, si no se da cuenta debe contestar “no sé “. Para evitar
confusiones es necesario, hacer previamente un pequeño entrenamiento, dejando
que el paciente mantenga sus ojos abiertos, y si se evidencia que comprende bien,
la maniobra se procederá a la exploración con los ojos cerrados. (1)
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• Hay que evitar rozar áreas vecinas de la piel, porque ello, a través de la
sensibilidad táctil, puede proporcionar claves al paciente en relación con la
dirección del movimiento.(3)
Para esta exploración se usa un compás de puntas. Las ramas del compás se abren
de modo que entre las puntas haya 3-4 cms de distancia y así se coloca sobre la piel
(generalmente se comienza explorando el dorso de la mano) cuidando que las dos
puntas toquen la piel en forma simultánea. Al paciente se le pide que informe si siente
uno o dos contactos, diciendo nada más “uno o dos”. Si el paciente contesta uno cuando
las curvas del compás tienen 4cms de separación las ramas se irán abriendo
gradualmente hasta que el paciente sea capaz de distinguir claramente cuando es
tocado en dos puntos. La maniobra debe realizarse comparando áreas simétricas del
cuerpo y debe repetirse un suficiente número de veces para eliminar el azar en la
obtención de respuestas correctas. (1)
ESTEREOGNOSIA
Figura 8. Estereognosia.
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GRAFESTESIA
Figura 9.Grafestesia.
Se investiga usando un objeto romo o la yema del dedo índice, para trazar
números sobre diferentes partes de la piel, y pidiéndole al paciente que los
identifique. (1)
Fuente:
Obtenida de Cediel Semiología medica séptima edición. (1)
TOPOGNOSIA
Figura 10.Topognosia.
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(1)
babinski positivo) con termoalgesia contralateral a la lesión. (1)
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VERSIÓN: 001
11. MATERIALES
• Guantes
• Diapason
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• Tubos de ensayo
• Algodon
• Agujas
• Escobillas
• Objetos conocidos
GLOSARIO:
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BIBLIOGRAFIA