PLAN UNIVERSIDAD EN CASA

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL

COMUNITARIA

SEMANA 17 DEL 28 DE JUNIO AL 3 DE JULIO DE 2021

ORIENTACIONES METODOLÓGICAS PARA EL DESARROLLO DE LAS
TAREAS DOCENTES

1. Los estudiantes realizarán las tareas docentes durante el estudio

independiente para su autopreparación. No serán evaluativas, por lo que no
se entregarán al docente.
2. Los docentes del Área de Salud Integral Comunitaria entregarán ambos
tipos de tareas docentes al final de cada semana a los estudiantes, según
las vías de comunicación que se establezcan para ello.
3. Los estudiantes confeccionarán un portafolio (en formato duro, electrónico o
ambos) en el que archivarán cada una de las tareas docentes realizadas.

4. Las tareas docentes no sustituyen las guías didácticas incluidas en los CD

para estudiantes de las unidades curriculares, sino que son un
complemento para incrementar la preparación de estos.

ORIENTACIONES PARA EL ESTUDIO INDEPENDIENTE:

Año académico: Tercero.
Unidad curricular: Clínica II.
Tema: Exploración física y semiología del sistema nervioso.
6.1. Aspectos morfofuncionales y morfofisiopatológicos del sistema
nervioso.
6.2. Exploración física del sistema nervioso.

6.2.1. Examen de la conciencia, orientación, memoria y lenguaje.

6.2.2. Examen de la taxia y la praxia.
6.2.3. Examen de la motilidad.
6.2.4. Exploración del trofismo.
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6.2.5. Exploración de la reflectividad.

6.2.6. Examen de la sensibilidad.

6.3. Principales síntomas y signos del sistema nervioso: atrofia, hipotrofia,

hipertrofia y pseudohipertrofia. Alteraciones de los reflejos osteotendinosos:
arreflexia, hipo, hiperreflexia, clonus. Alteraciones del tono muscular
hipotonía, hipertonía y distonía.
6.3.1. Alteraciones de la motilidad: Parálisis, paresia e impotencia funcional.
6.3.2. Alteraciones de la sensibilidad: Síndrome sensitivo y cefalea.

6.3.3. Alteraciones de la Taxia y la Praxia.

6.4. Evidencias analíticas: estudio del líquido cefalorraquídeo (citológico,

bioquímico y microbiológico).

6.5. Estudios imagenológicos de utilidad en este sistema: Radiografía simple del

cráneo. Técnicas radiológicas. Exámenes especiales con yodo. Tomografía
axial computadorizada (TAC) y Resonancia Magnética Nuclear ( RMN):
Fracturas de cráneo, traumatismo craneoencefálico, hipertensión
endocraneana, aneurismas intracraneal, Anomalías vasculares, tumores
intracraneales, Oclusiones vasculares.
6.6. Generalidades sobre la exploración eléctrica: electroencefalograma y
electromiografía.

Semana del P1: 7

Orientaciones a los estudiantes para el estudio independiente:
1. Ubique el CD de estudiantes de la unidad curricular el documento Word que
presenta los contenidos de la(s) actividad orientadora número 7.
2. Ubique en el la siguiente bibliografía:
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a) Bibliografía básica. Propedéutica Clínica. LLanio. Tomo 1 Capítulo 13, páginas

145 – 153 y Capítulo 14, páginas 154 – 180. Tomo 2 Capítulo 50 páginas 709 -
717, Capítulo 54 páginas 774 – 775.
Laboratorio clínico. Suardíaz – Cruz: Capítulo 32, páginas 387 – 389.
Imagenología. Luis E. Pedroso capítulo 8, páginas 117 – 125, Radiología
Básica: Carlos Camargo Capítulo 6, páginas 229 – 266.
b) Revisa la galería de imágenes de semiología correspondiente al tema 7, que
aparece en el CD del estudiante para consolidar los contenidos.
c) Revise los materiales didácticos que aparecen en el CD de la unidad curricular,
tema 7
3. Realice la lectura de estos documentos.
4. Elabore resúmenes, cuadros sinópticos, gráficos, entre otros materiales
docentes que le permitan comprender los contenidos.
5. Anote y consulte con sus compañeros o docentes las dudas que se generen
durante esta etapa.
6. Realice las tareas docentes que se correspondan con el contenido tratado, que
aparecen en los documentos para la autoevaluación del CD del estudiante.
Además, responda las siguientes tareas docentes:
 Describa los elementos que caracterizan las alteraciones de la consciencia,
la memoria y el lenguaje en un paciente con enfermedad del sistema
nervioso central.
 Explique las maniobras para examinar la Praxia y mencione las posibles
alteraciones que puedan encontrarse.
 Establezca las diferencias existentes entre la parálisis facial de origen
central y la de origen periférico.
 Explique las maniobras para examinar la Taxia.
 Mencione los mecanismos de producción de la ataxia.
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 Enumere las ventajas que ofrece la resonancia magnética nuclear (RMN)

con respecto a la tomografía axial computarizada (TAC) en enfermedades
cerebrales, de la medula espinal y la columna vertebral y mencione las
contraindicaciones de la RMN.
 Mencione las indicaciones fundamentales del electroencefalograma, y que
alteraciones se observan en cada caso.
 Señale la principal contraindicación de la punción lumbar:
_________________
 Señale dos (2) indicaciones de la punción lumbar:
1_______________________________
2 _______________________________
 La certeza de una atrofia muscular se realiza a través de:
1 ____ Exploración de la fuerza muscular segmentaria.
2 ____ Exploración del tono muscular.
3 ____ Mediciones de las zonas musculares y su comparación.
4 ____ Exploración de la taxia.
 La arreflexia osteotendinosa o profunda puede deberse a:
____ Hiperglicemia.
____ Hipopotasemia.
____ Lesión de los cordones posteriores de la médula espinal.
____ Lesión talámica.
 El signo de Babinsky cuando aparece denota daño a nivel de:
a) ____ La neurona motora del asta anterior de la médula espinal.
b) ____ Los cordones posteriores de la médula espinal.
c) ____ La vía piramidal.
d) ____ Los núcleos basales del cerebro.
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7. Anote y consulte con sus compañeros o docentes las dudas que se generen
durante la realización de las tareas docentes durante la autoevaluación o
consolidación.

Orientaciones para el trabajo independiente:

1. Lea las tareas docentes que aparecen en el anexo 1 de este documento.
2. Responda las tareas docentes.
3. Si tiene dudas para solucionar alguna tarea docente, remítase a la bibliografía
antes consultada por usted durante el estudio independiente.
4. Consulte la respuesta de la tarea docente con sus compañeros y docente de la
unidad curricular para verificar la calidad de la respuesta(s) emitida(s).
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Anexo 1. Tareas docentes para la autoevaluación y bibliografía. Unidad Curricular: Clínica II.
PNFMIC

Tema Sem Tarea docente Bibliografía(s) básica

ana
Alteraciones de 7 1. Teniendo en cuenta sus conocimientos acerca de los síndromes sensitivos, responda Verdadero (V) o Propedéutica Clínica.
LLanio. Tomo 2, capítu
la sensibilidad Falso (F) según corresponda a los siguientes planteamientos.
54.
a) ___ En la disociación siringomiélica existe abolición de la sensibilidad térmica y de la sensibilidad
profunda, conservándose la dolorosa.
b) ___ La disociación siringomiélica se observa en la siringomielia y en la neuritis lepromatosa.
c) ___ En la disociación tabética hay pérdida de la sensibilidad táctil y de la profunda, con conservación de
térmica y la dolorosa.
d) ___ La disociación tabética se debe a lesiones de los cordones anteriores de la médula espinal.
e) ___ En los síndromes sensitivos medulares hay anestesia absoluta, cuyo límite superior alcanza una
altura variable, dependiendo del lugar de la sección.
f) ___ Si la lesión solo afecta la mitad de la médula se produce el Síndrome de Brown-Sequard, que se
caracteriza por pérdida de la sensibilidad profunda en
el lado de la lesión con pérdida de la sensibilidad superficial en el lado contrario.
g) ___ La alteración de los cordones posteriores medulares origina pérdida o disminución de la palestesia,
batiestesia y barestesia.
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Evidencias 7 2.- Mencione tres (3) finalidades de la realización de la punción lumbar: Propedéutica Clí
analíticas: estudio 1 _________________________________ LLanio. Tomo 2, cap
del líquido 2 _________________________________ 53, páginas 749-752
cefalorraquídeo 3 _________________________________

Alteraciones de la 7 3. Relacione las características clínicas de las diferentes ataxias que aparecen en la Columna A, con su Propedéutica Clí
Taxia (Ataxia) definición que aparecen en la Columna B, colocando el número delante de ellas. LLanio. Tomo 2, cap
Columna A Columna B 51 páginas 728-729.
a) ____No hay signo de Romberg, denota lesión a nivel del 1.- Ataxia talámica.
cerebelo.
b) ____Se origina por lesión del sistema nervioso periférico como 2.- Ataxia laberíntica.
en las polineuritis.
c) ____Se debe a lesión de los cordones posteriores que afectan 3.- Ataxia mixta.
la sensibilidad propioceptiva, ausencia del reflejo rotuliano.
d) ____ Ciertas lesiones de la corteza parietal, temporal y frontal 4.- Ataxia cerebelosa.
como la que acompaña a los tumores del lóbulo frontal del
cerebro.
e) ____Se observa en la esclerosis en placa y en la ataxia aguda 5.- Ataxia medular.
por mielitis de focos diseminados.
f) ____Se suele asociar a fenómenos auditivos como acúfenos, 6.- Ataxia periférica.
vértigos, hay nistagmo y signo de Romberg positivo.

4- Relacionado con las alteraciones de la facies, la marcha y la actitud, detectadas en el examen físico del
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sistema nervioso, responda Verdadero (V) o Falso (F) según corresponda a las siguientes afirmaciones:
Alteraciones del 7 a) ___ El aspecto normal de la cara depende de la integridad de los músculos y nervios de cada una de las Propedéutica Clí
examen físico dos mitades de la cara. LLanio. Tomo 2, cap
general del b) ___ La facies en la enfermedad de Parkinson se caracteriza por ser expresiva con los ojos muy 50, páginas 709-717.
Sistema Nervioso abiertos con expresión de asombro.
c) ___ En la miastenia gravis es típica la ptosis palpebral incompleta y el aspecto general asténico.
d) ___ La facies de la tetania se caracteriza por contractura de los músculos de la cara, con arrugas de la
frente muy marcadas.
e) ___ En el Parkinson la actitud que guarda el paciente es la de la cabeza inclinada hacia atrás, se
encuentra rígido y presenta temblor.
f) ___ Durante el ortótonos la totalidad de los músculos se encuentran en contractura, lo que da un
aspecto al cuerpo de bloque.
g) ___ La marcha de sapo se observa en las patologías que afectan las estructuras que controlan el
equilibrio.
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