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DEFINICIÓN: Son aquellos que inducen respuestas fisiológicas similares a las que se
producen tras la estimulación de las fibras simpáticas posganglionares, dependiendo del
órgano de que se trate y del subtipo de receptor adrenérgico que domine en dicho órgano.
Noradrenalina Actúa en el sistema nervioso periférico.
Adrenalina Actúa en la médula suprarrenal.
Dopamina Actúa en los ganglios basales del SNC.
TRANSMISIÓN ADRENÉRGICA
1 Síntesis
2 Almacenamiento
3 Liberación
4 Recaptación
5 Inactivación
RECEPTORES ADRENÉRGICOS
Acción α:
• Aumento de la presión arterial
(dependiente de la dosis).
Por un:
• Efecto inotrópico positivo directo.
• Aumento de la FC.
• Vasoconstricción de los vasos
precapilares de resistencia de la piel,
las mucosas y riñón + efecto
vasoconstrictor venoso
En el corazón • Existen receptores β1 que se
encuentran en: el miocardio, en las
células de marcapaso y en los tejidos
de conducción.
Acción β:
• Incremento de la FC, velocidad de
conducción y de la fuerza de
contracción.
• Aumento del volumen minuto y del
consumo de oxígeno.
Acción α:
• Aumento del automatismo en el
tejido de conducción (extrasístoles y
arritmias).
En los Acción β2:
bronquios • Intensa dilatación
• Inhibición de la secreción de
mediadores de la inflamación de los
mastocitos.
Acción α:
• Vasoconstricción de la mucosa de
las vías respiratorias y en la
circulación pulmonar.
En el aparato Acción α y β:
gastrointestinal • Relajación.
• En los esfínteres pilórico e ileocecal,
dependiendo del tono de los mismos
va a producir relajación o viceversa.
En el músculo Acción β2:
uterino • Inhibición del tono y las
contracciones uterinas
En la vejiga Acción β:
• Relajación de músculo detrusor.
Acción α:
• Contracción de los músculos del
trígono y del esfínter.
En el iris Acción α:
• Contracción del músculo radial.
• Produce midriasis.
En el músculo Puede actuar en:
estriado • Placa motora (acción α),
favoreciendo a la liberación de
acetilcolina.
o Fibra muscular (acción β),
produciendo temblor
muscular.
Efectos Acción β:
metabólicos • Incrementa la glucosa
o Aumento de la glucogenólisis
o Hiperglucemia
• Incrementa el ácido láctico
(hiperlactacidemia).
En el páncreas Acción β2:
• Liberación de insulina.
Acción α 2:
• Inhibición de la liberación de insulina.
En el SNC • Aprensión
• Cefalea
• Desasosiego
• Temblor
REACCIONES *Comunes *Graves:
ADVERSAS • Ansiedad • Hemorragia cerebral
• Miedo • Arritmias
• Tensión Precaución en pacientes:
• Inquietud • Hipertensos
• Cefalea pulsátil • Hipertiroideos
• Temblor Contraindicaciones:
• Mareo • Pacientes que reciben
• Palidez bloqueantes β no selectivos
• Palpitaciones
INTERACCIONES • Indometacina → potencia los efectos de la adrenalina,
FARMACOLÓGICAS por la inhibición de la síntesis de prostaglandinas.
• Antidepresivos tricíclicos → incrementan la
disponibilidad de la adrenalina, potenciado sus efectos
e incrementando el riesgo de efectos secundarios.
*NORADRENALINA
ISOPROTERENOL
DOBUTAMINA
DOPAMINA
Mecanismo de Agonistas β
acción
Efectos • Inhibir las contracciones uterinas .
farmacológicos
Indicaciones • En casos de riesgo de parto prematuro.
terapéuticas
Efectos • Vasodilatación.
RITODRINA adversos
• Reducción de la presión arterial (sobre todo
diastólica).
• Efecto hipotensor acusado:
o Hipoxia
o Arritmias
• Taquicardia
*DOPAMINA
• Dilata los lechos vasculares renal y esplácnico.
• Activa los receptores α y β.
Estados de
• Aumenta el filtrado glomerular y la eliminación de sodio.
shock
• Mejora la diuresis.
• Tto. de cuadros de shock y de insuficiencia cardíaca
congestiva.
*DOBUTAMINA
• Por estímulo β2, produce vasodilatación con caída de
presión diastólica y taquicardia refleja.
• Su administración debe acompañarse de noradrenalina.
• Los antagonistas α-adrenérgicos puede aumentar la presión
arterial cuando están disminuidas:
Hipotensión o Las resistencias periféricas vasculares
• Tto. oral con EFEDRINA o CLONIDINA en pacientes que
presentan hipotensión postural por disfunción del SNA
Se usan:
• Agonistas α2-adrenérgicos, como la CLONIDINA, la
Hipertensión
MOXONIDINA y la α-METILDOPA, cuando los IECA o los
bloqueantes β son insignificantes.
• Las gotas nasales que contienen agonistas α, como la
OXIMETAZOLINA, son eficaces en la congestión nasal de:
Descongestión o Rinitis alérgica
nasal o Fiebre del heno
o Sinusitis
o Catarros agudos
• En el tto. del asma por su efecto broncodilatador
• Están indicados β2-adrenérgicos, como:
Asma o SALBUTAMOL
o TERBUTALINA
o SALMETEROL
o FORMOTEROL
• A las inyecciones de anestésicos locales se les añade
Prolongación
ADRENALINA o un agonista selectivo con el fin de:
del efecto
anestésico local o Producir vasoconstricción .
o Retraso en la absorción del lugar de administración.
• La acción vasoconstrictora de los agonistas α es útil en
intervenciones quirúrgicas de:
o Nariz
Efecto
o Garganta
vasoconstrictor
o Laringe
local
• Mejora la visibilidad, porque limita la hemorragia.
• La BRIMONIDINA, por su efecto vasoconstrictor se la
emplea como gel en el tto. de rosácea.
• La FENILEFRINA, la EFEDRINA y la FENILANFETAMINA
Midriáticos se usan en oftalmología, como midriáticos para explorar la
retina.
Inhibición de las • Se usan agonistas β2-adrenérgicos como la RITODRINA
contracciones para el relajar el útero grávido, en la amenaza de aborto.
uterinas
• La potenciación de la actividad α1-adrenérgica en el SNC
con fármaco como el MODAFINILO.
Narcolepsia • Ha demostrado eficacia clínica en el tto. de somnolencia
excesiva asociada a narcolepsia, con cataplejía y sin ella,
en adultos.
• Fármacos como la SIBUTRAMINA, que inhiben la
Tratamiento de recaptación de noradrenalina y de serotonina principalmente
obesidad • Aunque también la DOPAMINA, produce sensación de
saciedad y aumento del gasto energético.
• Fármacos simpaticomiméticos de acción mixta, como
METILFENIDATO, la ATOMOXETINA o la
Tratamiento de
LISDEXANFETAMINA
TADH
• Se utilizan como parte del programa de tto, integran del
TDAH.