Está en la página 1de 23

INTRODUCCIN

El intestino grueso es la penltima porcin del tubo digestivo, formada por el ciego, el colon, el recto y el
canal anal. El intestino delgado se une al intestino grueso en el abdomen inferior derecho a travs de la
vlvula ileocecal. El intestino grueso es un tubo muscular de aproximadamente un metro y medio de largo.
La primera parte del intestino grueso se llama ciego. El intestino grueso contina absorbiendo agua y
nutrientes minerales de los alimentos y sirve como rea de almacenamiento de las heces.
En el intestino grueso se diferencian varias porciones, entre ellas tenemos:
La primera porcin est constituida por el ciego, situada en la papila ileal, que es el apndice vermiforme.
La segunda porcin el colon ascendente, que mide 15cm y da lugar a la tercera porcin.
La tercera porcin es el colon transverso, que mide 50cm de media.
La cuarta porcin es el colon descendente, mide 10cm y por ltimo se diferencia el colon sigmoideo, recto
y ano.

El recto es la parte terminal del tubo digestivo. Es la continuacin del colon sigmoideo y termina
abrindose al exterior por el orificio anal.
El intestino grueso toma el alimento digerido (quimo) proveniente desde el intestino delgado y termina el
proceso de absorcin.
Por lo tanto, la funcin principal del intestino grueso en el sistema digestivo es la concentracin y
almacenamiento de los desechos slidos, convirtiendo el quimo en heces para ser excretadas
FISIOLOGIA DEL SISTEMA
Topogrficamente, el intestino grueso comienza en el ciego, en la papila ileal, que es el apndice primitivo. El
ciego es intraperitoneal, as como el apndice vermiforme. El colon ascendente se adosa a la pared posterior y
se hace secundariamente retroperitoneal. En la base del hgado, el colon cambia de direccin en el ngulo
heptico y pasa a ser colon transverso, de longitud variable, unido a la pared abdominal posterior por el
mesocolon transverso. Vuelve a cambiar de direccin en el ngulo esplnico y pasa a ser colon descendente.
En el colon predominan las bacterias comensales que sintetizan vitamina K y cido flico como:
Escherichia coli
Enterobacter aerogenes
Streptococcus faecalis
Clostridium perfringens
La flora del intestino grueso colabora en la conversin del almidn y sus derivados a d-glucosa, para que sta
sea absorbida. En el proceso se libera metano CH4 (en forma gaseosa), el cual se absorbe en funcin de las
necesidades fisiolgicas como cadenas de cidos grasos.
Se observan 3 capas:
Mucosa: bastante gruesa, en la mucosa se observan clulas caliciformes y glndulas que segregan
esencialmente mucus.
Muscular: es bastante delgada y frgil, est constituida por una capa longitudinal, externa y una capa circular,
interna.
Serosa: el peritoneo se adhiere a los planos musculares de los que est separado. Para cada segmento del
intestino grueso adopta una disposicin caracterstica.
El intestino grueso esta compuesto por cuatro partes:
Ciego
Colon
Recto
Ano

CIEGO
Situado en la fosa iliaca derecha.
Entre colon inferior y el ciego pueden insertarse pliegues del mesenterio del ileon terminal que forman una fosa ileocecal
superior y otra inferior.
Primera porcin del intestino grueso que se contina con el colon ascendente.
Reservorio donde el bolo fecal se detiene y se espesa por la reabsorcin del agua.
El ciego expulsa al bolo fecal hacia el colon ascendente por medio de sus contracciones.
Su longitud es aproximadamente de 7.5 cm. El ser vivo est lleno de materia fecal liquida y gases.

COLON
COLON TRANSVERSO
Inicia en punto en que el colon gira a izquierda (Angulo heptico).
Termina en doblamiento hacia abajo (Angulo esplnico).
Es la 3 porcin, la ms grande y mvil del intestino grueso.

COLON DESCENDENTE.
Ocupa una posicin retroperineal, entre la flexura clica izquierda y la fosa iliaca, donde se contina con el colon sigmoide.
Es ms estrecho que el colon transverso.

COLON SIGMOIDE
Caracterizado por un asa en forma de S.
Es de longitud variable aproximadamente de 20-25cm y se encarga de unir el colon descendente con el recto.
Se extiende desde la fosa iliaca hasta el tercer segmento vertebral sacro (S3), donde se une al recto.
RECTO
El recto es la parte terminal fija del intestino grueso.
Es la porcin plvica del tubo digestivo que continua prximamente con el colon sigmoide y distalmente con el
conducto anal.
La funcin del recto es almacenar la materia fecal para ser expulsado luego por la abertura anal.

CONDUCTO ANAL
Es la porcin terminal del intestino grueso y del tubo digestivo.
Se extiende desde la cara superior del diafragma hasta el ano y presenta una longitud de 2.5-3.5cm.
Es un orificio a travs del cual se efecta la evacuacin de la materia fecal.
Esta rodeado por los esfnteres interno y externo del ano. Normalmente est colapsado, salvo durante el paso de las
heces.

Las funciones principales del colon:


Absorcin de agua y electrolitos procedentes del quimo para formar heces solidas.
Almacenamiento de la materia fecal hasta el momento de su expulsin.
FUNCIONANMIENTO REGIDO POR EL
SISTEMA NERVIOSO
Tenemos dos cerebros: uno en la cabeza y otro oculto en nuestras entraas. Los neurlogos han hallado que este ltimo
tambin es capaz de recordar, ponerse nervioso y dominar a su colega ms noble. En el Papiro Smith, por ejemplo, ya
puede leerse que el estmago constituye la desembocadura del corazn, el rgano donde se localizan el pensamiento y
el sentimiento.
De este modo, cualquier manifestacin o alteracin en la mente cardiaca se refleja indefectiblemente en el aparato
digestivo. En el Papiro Ebers (1550 a. de C.) se describe sin tapujos esta relacin anatmica y funcional: Tratamiento
de una gastropata. Durante siglos, los galenos prestaron ms atencin a nuestro vientre que al cerebro, rgano al que
tradicionalmente se le otorg el cometido menor de ventilar la sangre. En todas las culturas antiguas y modernas se ha
tenido la conciencia, al menos popular, de que nuestras tripas son capaces de experimentar emociones.
Al recibir una buena noticia, un cosquilleo placentero invade la barriga, como si en su interior revolotearan miles de
mariposas. Por el contrario, las situaciones de tensin, miedo o afliccin hacen que el estmago se encoja y sintamos
como si un roedor escarbase en nuestras entraas. La repulsin hacia algo o alguien puede llegar a producir nuseas e
incluso provocar el vmito. Este mar de sensaciones estomacales empieza ahora a encontrar una explicacin dentro de
los lmites de la ciencia.
Los cientficos estn en condicin de afirmar que, por inaudito que pueda parecer, en el tracto gastrointestinal se aloja
un segundo cerebro muy similar al que tenemos en la cabeza. Efectivamente, el tubo digestivo est literalmente tapizado
por ms de 100 millones de clulas nerviosas, casi exactamente igual que la cifra existente en toda la mdula espinal,
estructura que junto al encfalo cerebro, cerebelo y tronco enceflico forma el denominado sistema nervioso central
(SNC).
Este cerebro abdominal tendra as 2 misiones fundamentales:
Supervisar todo el proceso de la digestin, desde los movimientos peristlticos, la secrecin de jugos digestivos
para digerir los alimentos, la absorcin y transporte de nutrientes y la eliminacin de los productos de desecho.
Colabora con el sistema inmune en la defensa del organismo.
ALTERACIONES EN EL FUNCIONAMIENTO
DEL INTESTINO GRUESO
Existen muchos trastornos que pueden afectar su capacidad para funcionar adecuadamente. Entre
ellos:
CNCER COLORRECTAL
El cncer colorrectal es un tumor o neoplasia localizada en el colon o en el recto (intestino grueso). Supone la segunda
causa de muerte por cncer en los pases desarrollados, superado tan slo por el cncer de pulmn en hombres y el de
mama en mujeres. Una de cada 20 personas tendr un cncer de colon o recto a lo largo de su vida. La mayora de los casos
se diagnostican entre los 65 y 75 aos, con un mximo a los 70, aunque tambin se registran casos desde los 35 aos, por lo
general asociado a cierta predisposicin gentica.

QU SON LOS PLIPOS?


Los plipos de colon y recto son tumores benignos, protrusiones o bultos que crecen en la superficie de la mucosa del
intestino. Existen varios tipos: neoplsicos (adenomatosos) y no neoplsicos (hiperplsicos, hamartomatosos, inflamatorios,
etc.). Los plipos adenomatosos en algunos casos (5%) se pueden transformar en cncer colorrectal. Si son extirpados
cuando an no se ha desarrollado el cncer, podemos prevenir su aparicin posterior hasta en un 90% de los casos. Un
plipo adenomatoso tarda unos 2-3 aos en hacerse mayor de 1 cm y unos 7-10 aos en hacerse un cncer invasivo, es
decir, son de crecimiento lento.
PREVENCIN
CMO SE PUEDE PREVENIR?
Es muy importante adoptar estilos de vida saludable. Realizar una dieta baja en grasas y rica en fibra, fruta, vegetales,
folato (vitamina B), calcio y vitamina D, evitar el sobrepeso y la obesidad, no fumar, hacer ejercicio fsico y moderar
el consumo de alcohol y el consumo de carne roja, carne procesada y carne cocinada muy hecha o en contacto directo
con el fuego.
Existen ciertos sntomas para saber si tiene cncer colorrectal : sangrado en las heces, cambios en la frecuencia y
caractersticas de las deposiciones, masa abdominal, cansancio, anemia, prdida de peso y apetito sin explicacin
aparente, dolor o molestias abdominales.
Existen pruebas de screening directas e indirectas para detectar el cncer colorrectal cuando an no se ha manifestado.
Actualmente existen tres mtodos de cribado de cncer colorrectal: deteccin de sangre oculta en heces,
sigmoidoscopia y colonoscopia.
Sigmoidoscopia: Es una tcnica que explora nicamente los ltimos 60 cm del colon y el recto por medio de un
endoscopio que se introduce por el ano. Permite la extirpacin de los plipos (si existen) y la toma de biopsias.

Colonoscopia: es una tcnica que explora el interior del colon y recto por medio de un endoscopio que se introduce
por el ano. El paciente debe ingerir una preparacin para la eliminacin de las heces. Permite la extirpacin de plipos
y la toma de biopsias.
CONCLUSIONES
El cncer colorrectal es una neoplasia frecuente, que est aumentando en los pases desarrollados, con alto poder curativo si
se diagnostica precozmente.
Los hbitos dietticos (dieta baja en grasa, rica en verduras, frutas, calcio y vitamina D) y el estilo de vida (no fumar, hacer
ejercicios, moderar el alcohol y las carnes rojas) son importantes para la prevencin del cncer colorrectal.
Las pruebas de screening : deteccin de sangre oculta en heces, sigmoidoscopia o colonoscopia se recomiendan a partir de
los 50 aos de no tener antecedentes familiares

Aumenta el riesgo cuando el familiar afecto es un hermano, cunto ms joven es la persona que padece el cncer y cuntos
ms familiares haya con esta enfermedad.
CNCER COLORRECTAL HEREDITARIO
NO POLIPSICO
Aproximadamente el 10% de los casos de cncer de colon y recto son hereditarios. El cncer colorrectal hereditario no
polipsico o sndrome de Lynch es el sndrome hereditario de cncer que con ms frecuencia predispone a padecer
cncer colorrectal (CCR), siendo la causa del 3-5% de todos los casos de este tipo de cncer. Este sndrome tambin
conlleva un mayor riesgo de cncer fuera del colon, principalmente un riesgo aumentado de cncer de tero (cncer de
endometrio), seguido de cncer de ovario, estmago, intestino delgado, vas biliares, pncreas, conductos urinarios y
cerebro, as como alteraciones cutneas dentro de una variante que se denomina sndrome de Muir-Torre.
La herencia de este sndrome se denomina autosmica dominante, lo que significa que puede afectar a hombres y
mujeres de una misma familia, transmitindose la alteracin gentica de padres a hijos sin que se produzcan saltos de
generaciones.

Las caractersticas del sndrome de Lynch, el riesgo de CCR en las personas con sndrome de Lynch es de
aproximadamente el 70% a lo largo de su vida.
El CCR se diagnostica ms frecuentemente a edad temprana (menos de 50 aos); sin embargo, el pronstico del CCR
de los pacientes con sndrome de Lynch habitualmente es mejor que el de los pacientes sin este sndrome.
COLITIS ACTNICA
Se trata de la inflamacin de la mucosa del colon que se produce en ocasiones despus del tratamiento con
radioterapia de distintos tumores del abdomen o de zonas vecinas. Los sntomas de la enfermedad se pueden
manifestar durante el tratamiento o a los pocos das o semanas
o bien aparecer muchos meses o incluso aos despus.
Las lesiones por radioterapia de la mucosa del colon se deben a la obstruccin de los vasos de pequeo tamao que la
irrigan, lo que da lugar a una atrofia e inflamacin de la mucosa.
Entre sus sntomas:
En su forma aguda
las manifestaciones ms frecuentes son la diarrea, la urgencia para defecar, la incontinencia y la sensacin de
evacuacin incompleta de las heces. Con menor frecuencia se puede apreciar escasa cantidad de sangre en la
deposicin. Estos sntomas suelen ser leves y pasajeros.
El diagnstico se sospecha en pacientes con antecedentes de radioterapia plvica o abdominal.
El diagnstico de confirmacin se realiza por medio de la
colonoscopia, que permite valorar de forma directa la mucosa intestinal
La toma de biopsias de las zonas afectadas permite descartar otras causas de inflamacin intestinal y asegurar el
diagnstico.
El tratamiento preventivo implica la aplicacin de nuevas tcnicas y pautas de radioterapia como las que se utilizan en
la actualidad, as como el uso de nuevos tratamientos mdicos (como la amifostina, la sulfasalazina o la balsalacida),
con resultados prometedores.
COLITIS ISQUMICA
Es una enfermedad originada por una disminucin de la circulacin de la sangre en el intestino grueso (colon).
Puede producirse por dificultades en la circulacin sangunea en todo el cuerpo, o por disminucin de la misma tan
slo en los vasos del colon. Aparece generalmente en personas de edad avanzada
con algn factor de riesgo cardiovascular
y es algo ms frecuente en mujeres.
Los sntomas: En ms del 70% de los casos coexisten uno o varios de los siguientes sntomas: dolor abdominal,
presencia de sangre en las heces y urgencia en la defecacin.
En esta enfermedad resulta fundamental la sospecha del mdico para orientar el diagnstico basndose en los
sntomas que describe el enfermo. Esto en ocasiones resulta complicado puesto que no todos los pacientes presentan
la secuencia de sntomas tpicos, o consultan pasadas 48-72 horas cuando estos ya han remitido.
Una vez establecida la sospecha clnica, el diagnstico se confirma mediante la exploracin endoscpica del colon y
el estudio microscpico de las muestras.
La gran mayora de los enfermos mejoran con un tratamiento sintomtico, evolucionando favorablemente en 2 3
das. El tratamiento consiste en mantener reposo intestinal
con dieta absoluta, hidratacin intravenosa y control de los posibles desencadenantes.
ENFERMEDAD DE CROHN PERIANAL

Consiste en la aparicin de lesiones en la zona del ano y del recto tales como repliegues cutneos, fisuras, fstulas y
abscesos. La frecuencia con la que aparecen
es de alrededor del 15-45%, siendo mayor cuando la enfermedad afecta al colon que al intestino delgado.
En la mayora de los pacientes con EC, las lesiones anales producen pocos sntomas a no ser que se compliquen con
infecciones. As, las fisuras y las fstulas son indoloras en la mayora de los casos. El absceso es la principal causa
de dolor anal en los pacientes.
El diagnstico es fcil. Sin embargo, si las manifestaciones anales son los primeros sntomas de la enfermedad, el
diagnstico puede ser difcil o pasar desapercibido.
El tratamiento debe ser individualizado en funcin del tipo de lesiones y la existencia de inflamacin intestinal,
siendo fundamental la colaboracin entre el gastroenterlogo y el cirujano.
La ciruga puede ser de dos tipos: ciruga local, ms o menos complicada y, ciruga mayor o radical, mucho menos
frecuente y reservada para casos graves. El tratamiento quirrgico local ser siempre necesario, asociado al
tratamiento mdico y, en algunas ocasiones ante la presencia de fstulas simples que no responden a una
terapia mdica adecuada.
FISURA ANAL
La fisura anal es un desgarro de la piel del ano en su zona ms externa. Aparece por igual en hombres que en mujeres y
generalmente se localiza en la lnea posterior del ano.
El sntoma ms importante es el dolor intenso, desgarrador,
que se siente en el ano durante o tras la defecacin y dura desde unos minutos hasta varias horas. Adems del dolor se
observa la presencia de sangre
picor anal y manchado de moco .
Se diagnostica mediante la inspeccin del ano, intentando evitar el dolor que produce la separacin de los mrgenes
anales aplicando si es necesario, anestesia local en forma de pomada o inyectable.
Para el tratamiento,
Medidas generales: evitar la ingesta de alcohol, picantes y especias y aumentar el consumo de frutas, verduras y
cereales. Se harn baos de asiento con agua tibia o caliente, y aplicacin de pomadas anestsicas o con corticoides, que
disminuirn el dolor y el picor.
Tratamiento especfico: en la fisura anal aguda o crnica, si las medidas generales no son suficientes, se puede iniciar
tratamiento con pomadas que disminuyen la presin del canal anal relajando el esfnter anal interno.
POLIPOS DE COLON
Los plipos de colon son unas prominencias en el interior del intestino grueso, algo as como unos granos que aparecen
en la mucosa que recubre el interior del colon, miden pocos milmetros y pueden ser ms o menos prominentes, incluso
planos. En ocasiones pueden llegar a ser muy numerosos.
Habitualmente y debido a su pequeo tamao suelen ser totalmente asintomticos. Cuando son algo ms grandes pueden
sufrir erosiones en su superficie que d lugar a la aparicin de sangre con las deposiciones o una anemia por prdidas de
sangre muy pequeas que no se ven pero que podran detectarse con un test en las heces.
El mejor mtodo para detectarlos es la colonoscopia, pues permite visualizar directamente los plipos pudiendo
detectarse plipos muy planos o de muy pequeo tamao e incluso en la mayora de los casos se puede realizar su
extirpacin en el mismo acto.
Los plipos se tratan en la mayora de ellos pueden ser extirpados directamente en el momento de la colonoscopia,
utilizando para ello pinzas especiales o asas de corte de muy pequeo tamao. Es lo que se conoce como Polipectomia
endoscopica. En ocasiones se requieren tcnicas ms complejas puede ser necesario recurrir a la ciruga para extirpar un
trozo del intestino grueso.
SNDROME DE OGILVIE
Es la dilatacin aguda del colon en ausencia de una obstruccin asociada
Tiene una mayor incidencia en varones mayores de 60 aos y en el 95 % de las ocasiones el paciente asocia otra
enfermedad o ha sido operado recientemente.
Los factores ms frecuentemente relacionados con su aparicin son la presencia de traumatismos, el antecedente
de ciruga ortopdica o ginecolgica, enfermedades cardiacas y los trastornos neurolgicos como la enfermedad
de Parkinson o el Alzheimer. El sntoma fundamental es la distensin abdominal asociado a dolor,
nuseas/vmitos y estreimiento.
Se diagnostica realizando radiografas de abdomen donde se detecta un aumento del calibre del colon ascendente
y transverso. Dado que los tumores de colon obstructivos provocan sntomas muy parecidos a los del sndrome de
Ogilvie y que las imgenes obtenidas en las radiografas pueden ser semejantes, se recomienda realizar otra
tcnica diagnstica para diferenciar estas dos patologas: un enema opaco o un escner.
ESTRUCTURA DEL TEJIDO DEL I.G
La mucosa est formada por un epitelio simple cilndrico que forma numerosas glndulas mucosas tubulares
denominadas criptas de Lieberkhn.
Una de las principales funciones del intestino grueso es la reabsorcin de agua y electrolitos del proceso digestivo.
Tambin secreta una gran cantidad de moco que favorece el trnsito de los deshechos semislidos no digeridos.

La submucosa est formada por tejido conectivo muy denso. Contiene vasos sanguneos de gran calibre y algunas
zonas con tejido adiposo.

La capa muscular se organiza de forma distinta. Existe una capa longitudinal de msculo liso que es ms delgada que
la capa circular. En humanos, sin embargo, la capa longitudinal se engruesa en tres lugares concretos para formar bandas
que se pueden observar a simple vista.

La serosa es una capa muy delgada de conectivo que en algunos puntos se contina con el peritoneo.

EPITELIO DEL INTESTINO GRUESO


Especializado en la secrecin de moco y en la absorcin de sales y agua.

Clulas absortivas y clulas mucosas.


Clulas mucosas
Clulas madre
Clulas endocrinas
Lamina propia
NEOPLASIAS
El cncer de colon es una enfermedad que se desarrolla debido a que la mucosa del colon contenida en un plipo
existente evoluciona por diferentes causas hasta convertirse en un tumor maligno. Normalmente las clulas
malignas se localizan en la porcin intermedia y ms larga del intestino grueso.
El colon, junto con el recto es el lugar donde se almacenan las heces antes de ser expulsadas al exterior a travs del
ano. Al encargarse de esta labor, acumula sustancias de desecho, por lo que es un lugar propicio para la aparicin
de un cncer.
El cncer de colon puede crecer de tres formas:
Crecimiento local: En este caso el tumor invade profundamente todas las capas de la pared del tubo digestivo.
Diseminacin linftica: Cuando el tumor va profundizando en la pared del intestino puede llegar a los rganos
utilizando la red de vasos linfticos que permiten el acceso a mltiples regiones ganglionares.
Diseminacin hematgena: Aqu el tumor se sirve del torrente sanguneo para diseminar las clulas cancergenas
al hgado, los pulmones, los huesos y el cerebro, principalmente.

CAUSAS
Edad:personas entre los 65 y los 75
Dieta: El cncer de colon parece estar asociado a dietas ricas en grasas y pobres en fibra.
Herencia
Historial mdico: tirenen predisposicin las personas que tienen o han tenido plipos de colon o recto, colitis
ulcerosa , cncer de mama, tero u ovarios.
SNTOMAS
Los ms comunes son:
Cambios en el ritmo intestinal
Sangre en las heces
Dolor o molestia abdominal
Prdida de peso sin causa aparente, prdida de apetito y cansancio constante

PREVENCIN
No abusar del alcohol, ni del tabaco
Controlar el sobrepeso
Alimentacin:
1. No abusar de comidas ricas en grasas.
2. Disminuir la ingesta de carnes rojas
3. Aumentar el consumo de pescado y pollo.

Edad: suele aparecer a partir de los 40 aos


Tipos
En el 90-95% de los casos, el adenocarcinoma es el tipo de cncer de colon ms comn. Aunque ste es el ms comn
existen otros tipos menos frecuentes:
Linfoma
Sarcoma
Tumores carcinoides
Melanoma.
EXTIRPACIN TOTAL O PARCIAL DEL
INTESTINO GRUESO
Es una ciruga para extirpar todo o parte del intestino grueso. Esta ciruga tambin se denomina colectoma.
La extirpacin de todo el colon y el recto se denomina proctocolectoma.
La extirpacin de todo el colon, pero no del recto, se denomina colectoma subtotal.
La extirpacin de parte del colon, pero no del recto, se denomina colectoma parcial.
La colectoma es la extirpacin quirrgica de una parte enferma del intestino grueso o colon. La intervencin se lleva a
cabo con anestesia general. De forma esquemtica, consistira en practicar una incisin en el abdomen, a travs de la
cual se extirpa la parte enferma del colon. A continuacin, se suturan los dos extremos sanos y se cierra la incisin.
Existen varios tipos de colectoma:
Hemicolectoma derecha
Si el tumor se localiza en el ciego o en el colon ascendente, se realiza una hemicolectoma derecha.
Hemicolectoma izquierda
Si el tumor se localiza en el colon descendente o sigma, se realiza una hemicolectoma izquierda
Colectomas segmentarias
Para tumores localizados en el colon transverso o ngulo esplnico
Riesgos
Los riesgos de la anestesia y la ciruga en general son:
Reacciones a los medicamentos
Problemas respiratorios
Cogulos de sangre, sangrado, infeccin
Los riesgos de esta ciruga son:
Sangrado dentro del abdomen.
Protrusin de tejido a travs de la incisin
Dao a rganos cercanos en el cuerpo.
Dao al urter o a la vejiga.
Problemas con la colostoma.

Tras la extirpacin,es necesario liberar al intestino de su trabajo digestivo normal mientras que se recupera, se
puede crear una abertura temporal del colon hacia la pared abdominal, llamada colostoma.
En la mayora de los casos, dependiendo de la enfermedad que se est tratando, las colostomas son temporales
y se pueden cerrar con una ciruga posterior. Sin embargo, cuando se extirpa gran parte del intestino o existen
dificultades para la unin del intestino, la colostoma puede ser permanente.
El pronstico
La mayora de las personas que se someten a una reseccin del intestino se recuperan por completo pueden
realizar la mayor parte de las actividades que estaban haciendo antes de la operacin. Esto abarca la mayora de
los deportes, viajar, etc.
MARCOS MARN MUOZ