DM2 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

Identificación y manejo de
pacientes en riesgo de DM 2

Aplicación de test FINDRISC

Consejería y
Riesgo bajo e
revalorar en 5 Riesgo alto
intermedio
años

Riesgo bajo
HbA1c o CTOG
GPA < 100 o Hb1Ac < 6%

DM 2
Riesgo alto GPA 100-125 ALGORITMO
GPA >126 o HbA1c
o HbA1c 6-6.4% MANEJO DIABETES
> 6.5%

Prediabetes
terapia no farmacologica y re
valorar anualmente

Dx reciente de DM 2

HbA1c > 9% o
Evaluación clinica
inestable
glucosa >300

Estable
Iniciar insulina.
Consulta nutricional Metformina dosis inicial +
Cambio estilo de vida 1. insulina NPH 10 UI o
Metformina 2. insulina NPH 0.2 x kg
HbA1c <7.9%
HbA1c <8-8.5% HbA1c <8.6-8.9%

Mantener monoterapia
metformina 850 mg c/8 h Terapia triple:
Terapia dual
1. sitagliptina 100 mg c/24 insulina si el paciente acepta.
Cumple glicemia 2. pioglitazona 15 mg c/24 metformina +
esperada 3. gibenclamida 5 mg c/12 1. pioglitazone + sitagliptina
2. pioglitazona +insulina
3. gibenclamida + sitagliptina
No Escalar terapia doble, triple o paciente
inestable segun sea el caso Cumple glicemia esperada

Si Si
Seguimiento trimestral
MPSS JORGE EDUARDO RICARDEZ FLORES