ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

Presencia de haces liquidas acuosas asociadas al aumento de la frecuencia, al menos 3

deposiciones en 24 horas, que puede ir acompañada de fiebre u vómitos. La duración del episodio
debe ser mejor de 14 días y el principal peligro es la deshidratación, también puede ocurrir
pérdida de peso si no se continua la alimentación de forma adecuada.

Hay situaciones que no son consideradas diarreas como:

-Las evacuaciones frecuentes de heces formadas o solidas
-Los bebes con una alimentación de lactancia materna exclusiva, tienden a hacer deposiciones
liquidas o muy blandas u pastosas

Otras definiciones a tener en cuenta son:

-Disentería: inflamación del intestino grueso causada por infección, acompañada de hematoquecia
Diarrea persistente, la cual es un episodio que dura 14 días o más y el principal peligro va a ser la
desnutrición, sepsis, infecciones extraintestinales severas y la dehidratación.

Etiología
En Colombia y el mundo el Rotavirus es el agente causal más frecuente en niños menores de 5
años, pueden identificarse baterías como la escherichia coli, salmonela, Campylobacter y Shigella.
Se evidencia que mientras más bajos son los niveles de saneamiento e higiene personal de una
población, mayor es la importancia relativa de las bacterias. EL TRATAMIENTO PUEDE APLICARSE
EN TODOS LOS NIÑOS INDEPENDIENTEMENTE DE SU ETIOLOGIA.

Fisiopatología
-Diarrea de causa infecciosa se produce cuando el volumen de agua y electrolitos presentes en el
colon exceden su capacidad de absorción, produciendo una eliminación de forma aumentada por
las heces.

-Diarrea osmótica: Producida por la prescencia en el intestino de solutos no absorbibles que

aumentan la carga osmótica y arrastra liquido a la luz intestinal. Generalmente se tratan de
hidratos de carbono simple pequeños como lactosa, glucosa o sacarosa.
Este proceso ocurre cuando ingerimos sustancias osmóticamente activas de poca absorción como
purgantes, es común en niños intolerantes a la lactosa, y bebés con lactancia materna exclusiva.
Otro mecanismo es que los parásitos se adhieren al borde en cepillo del intestinobloqueando la
absorción y provocando acumulación de sustancias osmóticamente activas.
1. Rotavirus
2. Giardia lambia
Esta diarrea cesa con el ayuno y no son voluminosas.

-Diarrea secretora: Se produce cuando hay una mayor secreción de agua y electrolitos desde la
mucosa intestinal hasta el lumen, y cuyo volumen excede los 10mL/kg/día. Superando la
capacidad de absorción.
1. Vibrio cholerae
2. Escherichia coli enterotoxigénica
Esta diarrea no cesa con el desayuno y son muy voluminosas.
-Diarre exudativa o inflamatoria, Existe un daño a la mucosa asociado a procesos
infecciososbacterianos o parásitos como Giargia, Cryptosporidium que pueden disminuir la
superficie de absorción al lesionar o adherirse a la mucosa.
1. Diarrea invasia: producida por microorgnanismos que atraviesan la pared intestinal, que esta
mediaca por citotoxinas que producen lisis celular, lesionando la mucosa intestinal produciendo la
secreción de exudados hacía la luz y disminución de la absorción.
+. Shigella
+Escherichia coli no enteroinvasiva

2 Diarrea no invasiva: Causada por escherichia coli enterohemorrágica, en la cual hay la

elaboración de dos potentes citotoxinas que destruyen las células vero por lo que reciben el
nombre de VEROTOXINAS VT-1 y VT-1, cuando esta toxina se absorbe y llega a circulación produce
el síndrome hemolítico urémico, caracterizado por anemia microangiopática, trombpcitopenia e
insuficicencia renal.