RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO

AGRUPACIÓN CATEGORÍA FACTOR

DATOS TIPO DE CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICO
DE SIGNOS Y DOMINIO DIAGNOSTI RELACIONADO
SIGNIFICATIVOS DIAGNOSTICO DEFINITORIAS ENFERMERO
SÍNTOMAS CA O ETOLÓGICO
46 años
Perdida de Real 4. 00093 Sensación Energía insuficiente, Fatiga R/C
Tos peso actividad/reposo Fatiga sostenida y desempeño ineficaz malnutrición M/P
involuntaria y Clase 3. Fatiga abrumadora de del rol. deterioro de la
Fatiga agotamiento y habilidad para
Pérdida de peso
disminución de la mantener las
involuntaria
capacidad para actividades
el trabajo mental habituales.
Fatiga
y físico al nivel
habitual.
Fiebre

Pérdida de apetito
 PLACE´s DE: Tuberculosis
NIVEL:
Nombre de la persona: Rola Morita
ESPECIALIDAD:
Garcia
SERVICIO:
Edad: 46 Sexo: Femenino
SELECCIÓN DE RESULTDOS ESPERADOS NOC.

DOMINIO: 4.
actividad/reposo PLAN DE CUIDADOS
RESULTADOS (NOC) INDICADORES ESCALA DE PUNTUACION
Clase 3. Fatiga MEDICACIÓN DIANA

DOMINIO: CLASE: E. 1. Desviación -Logrado: 4

2. Salud Cardiopulm 041408 grave del
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERIA fisiológica onar Profundidad de rango normal
(ED.FR.CD)
la inspiración 2. Desviación
sustancial del
ETIQUETA DIAGNÓSTICA: rango normal
00093 0414 3. Desviación
Fatiga -En vías de lograrse:3
Estado cardiopulmonar moderada del
FACTORES RELCIONADOS:
rango normal
4. Desviación
Sensación sostenida y abrumadora de agotamiento y disminución de la
capacidad para el trabajo mental y físico al nivel habitual. leve del rango
normal
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS: 5. Sin desviación
del rango
-No logrado: 5
Fatiga R/C malnutrición M/P deterioro de la habilidad para mantener las normal
actividades habituales.

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

CAMPO: 02 fisiologico:complejo CLASE:
INTERVENCION INDEPENDIENTE: 3390 ayuda a la ventilación FUNDAMENTACION DE LAS ACTIVIDADES:

Diagnóstico médico: Tuberculosis Fecha: 25/01/2022 Estudiante: Rodriguez Escobar Jorge Andrés
ACTIVIDADES:
1. Ayudar en los frecuentes cambios de posición, según corresponda. Iniciar y mantener el oxígeno suplementario, según prescripción
Administrar medicación adecuada contra el dolor para evitar la hipoventilación
2. Fomentar una respiración lenta y profunda, cambios posturales y tos.
Enseñas técnicas de respiración con los labios fruncidos según corresponda.
3. Auscultar los ruidos respiratorios, observando zonas de disminución o ausencia de
ventilación y la presencia de ruidos adventicios.
4. Observar si hay fatiga muscular respiratoria.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1.- NANDA 1 Diagnósticos enfermeros. Definición y clasificación 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid España 2010
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M. Clasificación de los resultados de enfermería (NOC) 3ª Edición. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid España 2008
3.- McCloskeyD.j, Bulechek G. M. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) 4ª Edición. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid España 2007

ELABORÓ: Rodriguez Escobar Jorge Andrés ASESORÓ: FECHA: 25 de enero del 2022.