UNIVERSIDAD DE SOTAVENTO, A.C.

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
Clave de incorporación a la UNAM 8859-62,
Con fecha del 6-08-2013 y acuerdo CIREyTG 36/13

ASIGNATURA:
Enfermería de la adultez

NOMBRE DEL TRABAJO:

Administración de medicamentos y sus vías

NOMBRE DEL ALUMNO:

Rodriguez Escobar Jorge Andrés

NOMBRE DEL DOCENTE:

Mtra. Magaña Gerónimo Jessica Mirma

Coatzacoalcos, ver a 08 de marzo del 2022.

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

La administración de medicamentos son actividades de enfermería que se realizan

bajo prescripción médica, en las cuales la enfermera (o) debe enfocarlas a
reafirmar los conocimientos y aptitudes necesarias para aplicar un fármaco al
paciente, asimismo, saber evaluar los factores fisiológicos, mecanismos de acción
y las variables individuales que afectan la acción de las drogas, los diversos tipos
de prescripciones y vías de administración, así como los aspectos legales que
involucran una mala práctica de la administración de medicamentos.

Reglas de seguridad para la administración de medicamentos

Las reglas de seguridad se deben llevar a cabo en cada administración de un
medicamento, las cuales se conocen también como “Los Cinco Puntos Correctos”,
y son los siguientes:

1. Medicación correcta
• Rectificación del medicamento mediante los siguientes pasos: La tarjeta
del fármaco, la hoja de indicación médica, en el kardex de fármacos
(registro de medicamentos del paciente) y con la etiqueta del empaque del
fármaco (presentación fármaco indicado).
• Rectificar la fecha de caducidad.
• Tener conocimiento de la acción del medicamento y efectos adversos. Así
como el método de administración y la dosificación, considerando el índice
terapéutico y toxicidad.
• Rectificar nombre genérico (composición química) y comercial del
medicamento.
2. Dosis correcta
• La enfermera (o) que va a administrar el medicamento debe verificar
simultáneamente con otra que la acompañe el cálculo de la dosis exacta.
Especialmente en medicamentos como: Digitálicos, heparina, insulina, etc.
 3. Vía correcta
• Verificar el método de administración (algunos medicamentos deberán
aplicarse por vía IV o IM exclusivamente).
4. Hora correcta
• Tomar en cuenta la hora de la dosis inicial, única, de sostén, máxima o
mínima.
5. Paciente correcto
• Verificar el nombre en el brazalete, Núm. De registro, Núm. de cama,
prescripción en el expediente clínico y corroborar con el diagnóstico y
evolución del paciente. Llamar por su nombre al paciente (si él está
consciente).

Requisitos para la prescripción de un medicamento

Legalmente para que un medicamento pueda administrarse tiene que respaldarse
su prescripción y administración en forma escrita en el expediente clínico, con ello
se disminuyen las interpretaciones erróneas o posibles equivocaciones. En caso
de urgencia para la administración de un medicamento, se debe registrar como
orden verbal en el expediente clínico, para que posteriormente el médico la
indique y firme la prescripción. Una prescripción médica debe contener:

 Nombre del paciente.

 Fecha de la prescripción del medicamento.
 Nombre del medicamento (Verificar nombre genérico y comercial).
 Dosis (Verificar dosis en 24 horas, si corresponden las dosis fraccionadas).
 Vía de administración.
 Hora de administración y la frecuencia con la que debe administrarse
(verificar abreviatura).
 Firma del médico que prescribe el medicamento.

Observaciones en la administración de medicamentos:

 Los medicamentos ordinarios se administran con una diferencia no mayor

de 30 minutos.
  Los antibióticos y agentes quimioterapéuticos se deben administrar a la
hora exacta para que los niveles en la sangre permanezcan constantes.
 Los medicamentos de órdenes inmediatas o preoperatorias deben
administrarse exactamente a la hora prescrita por el médico.
 La enfermera (o) que prepara el medicamento debe también administrarlo y
hacer el registro en el expediente clínico para evitar confusiones y
problemas de índole legal.

Administración de medicamentos por vía oral

Concepto
Es el procedimiento por medio del cual un medicamento es administrado por la
boca y se absorbe en la mucosa gastrointestinal, entre estos medicamentos
podemos citar: Tabletas, cápsulas, elíxires, aceites, líquidos, suspensiones, polvos
y granulados.

Ventajas
Producen molestias al paciente durante su administración y es de fácil
administración.

Desventajas
No se administra en pacientes inconscientes, con náuseas y vómitos, o con
movilidad intestinal disminuida, algunos medicamentos irritan la mucosa gástrica o
pueden estropear los dientes.

Objetivos

1. Lograr la absorción de las sustancias en el tracto digestivo.

2. Favorecer el tránsito del medicamento.

Principios

 Las papilas gustativas y las terminaciones nerviosas del sentido del gusto
son más numerosas en la punta y borde de la lengua.
  Los medicamentos se absorben en el estómago e intestino delgado, y
cuando más diluidos estén, más rápida será la absorción.

Precauciones especiales

1. La administración de un medicamento por vía oral siempre requiere de una

prescripción médica por escrito.
2. Verificar “Los Cinco Puntos Correctos”.
3. Verificar la caducidad del medicamento.

5. Verificar si el paciente padece alguna alergia.

6. Asegurarse de que el paciente ingiera el medicamento.
7. Registrar la administración del medicamento en el expediente clínico.

Equipo

 Bandeja o carrito para administración de medicamentos.

 Medicamento prescrito: Cápsulas, tabletas, jarabe, grageas, suspensión.
 Vaso con agua.
 Tarjeta de registro del horario del medicamento prescrito.
 Vasito o recipiente para colocar el medicamento.

Procedimiento

1. Rectificar la orden prescrita en el expediente clínico.

2. Lavarse las manos antes de preparar los medicamentos, se recomienda
utilizar un antiséptico de amplio espectro antimicrobiano.
3. Trasladar el equipo a la habitación del paciente, y al mismo tiempo verificar
el número de cuarto o cama con los registros del paciente (el medicamento
se presenta en un vasito especial para medicamentos, el cual es preparado
previamente evitando que al depositarlo en el vasito toque con las manos;
en caso de suspensiones se debe agitar antes de preparar la dosis).
4. Identificarse con el paciente.
5. Colocar al paciente en posición Fowler (si no existe contraindicación).
 6. Explicar al paciente el objetivo de tomarse el medicamento prescrito.
7. Verificar por medio de la tarjeta de registro del horario, si corresponde el
medicamento, nombre, número de cama, medicamento prescrito y dosis a
administrar. Llamar por su nombre al paciente.
8. Administrar el medicamento al paciente. Si está en condiciones de tomarlo
por él mismo, ofrecer el medicamento, ya sea que se le proporcione agua,
leche o jugo de fruta de acuerdo a su diagnóstico.
9. Desechar el vasito o recipiente que contenía el medicamento.
10. Colocar al paciente en posición cómoda una vez que ha ingerido el
medicamento.
11. Registrar en el expediente clínico la administración del medicamento.

Administración de medicamentos por vía sublingual

Concepto
Es la administración de un medicamento debajo de la lengua, el cual permite una
absorción rápida y directa hacia el torrente sanguíneo. Vía en la cual el
medicamento no debe ser ingerido.

Ventajas
Además de las ventajas que presenta la vía oral, en esta vía la absorción se
realiza rápidamente en el torrente circulatorio.

Desventajas
Si el medicamento se traga puede causar irritación gástrica. Se tiene que
mantener bajo la lengua hasta que se disuelva y absorba.

Objetivo
Proporcionar una vía rápida y un método más eficaz de absorción.

Principio
La absorción del medicamento es rápida, ya que se realiza a través del epitelio,
(capa de tejido delgada) debajo de la lengua, ayudada por una amplia red de
capilares con la que cuenta esta área.
Equipo

 Bandeja o carro para administración de medicamentos.

 Medicamento indicado.
 Tarjeta de registro del horario de medicamento prescrito.
 Equipo para toma de signos vitales.

Administración de medicamentos por vía parenteral

Se dividen según su tipo de administración: Intradérmica, subcutánea,
intramuscular e intravenosa cada una tiene sitio de inyección y objetivo de
aplicación, como se muestra en el cuadro de abajo.

Preparación de los medicamentos parenterales

La técnica para administración de medicamentos parenterales requiere de una
considerable destreza manual, pero sobre todo del empleo de una técnica estéril,
tanto para la preparación del medicamento como para su aplicación.

1. Verificar la orden y forma de administración del medicamento en el

expediente clínico y kardex.
2. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda
utilizar un desinfectante especial para las manos de acción rápida y
prolongada de amplio espectro antimicrobiano e hipoalergénico.
3. Preparación del equipo:

Jeringas:
• de 1 ml con aguja de 26 x 13 graduada en UI para administración de
insulina.
• de 2 ml con agujas de 22 x 32 para administración IM en paciente adulto y
23 x 32 para administración IM paciente pediátrico.
• de 5 y 10 ml con agujas de 21 x 38 y 22 x 32 para administración IM e IV.
4. Administración de medicamentos por vía intradérmica
Concepto
 Es la introducción de agentes químicos y biológicos dentro de la dermis (por
debajo de la piel).

Ventajas
La absorción es lenta (ésta es una ventaja cuando se realizan pruebas de
alergia).

Desventajas
La cantidad de solución a administrar es muy pequeña. Rompe la barrera
protectora de la piel.

Objetivo
Lograr una absorción más lenta en la piel que en el tejido celular subcutáneo y
muscular. Se utiliza con fines de diagnóstico, investigaciones de insensibilidad,
aplicaciones de alergenos y aplicación de vacunas.

Principio
Por la vía intradérmica sólo se suministran pequeñas cantidades de solución no
mayor a 1 ml.

Administración de medicamentos por vía subcutánea

Concepto
Es la introducción de un medicamento (sustancias biológicas o químicas) en el
tejido subcutáneo.

Ventajas
Tiene un efecto más rápido que en la administración por vía oral.

Desventajas
Únicamente se pueden administrar pequeñas cantidades de solución. Es más
lenta que la absorción de la administración intramuscular.
Objetivo
Lograr una absorción lenta en el tejido subcutáneo, para que la acción del
medicamento se realice adecuadamente.

Principio
El efecto de la medicación subcutánea se absorbe rápidamente e inicia sus
efectos después de media hora de haberse suministrado.

Material y equipo

 Bandeja o charola para medicamentos.

 Tarjeta de registro del medicamento.
 Jeringa de 1 ml (graduada en UI).
 Solución antiséptica.
 Gasas estériles de 5 x 5 ó torunda.
 Guantes estériles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe
a las normas de la institución).

Procedimiento

1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y

verificar el número de cama o cuarto, checar la identificación del paciente y
la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su nombre.
2. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la
sensación que va a presentar al suministrarlo. Proporcionar un ambiente de
privacidad cuando el sitio de aplicación del medicamento sea distinto a la
administración en el brazo.
3. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda
utilizar un desinfectante especial para las manos de amplio espectro
antimicrobiano de acción rápida y prolongada.
4. Seleccionar el sitio de inyección: Parte externa del brazo, cara anterior del
muslo, tejido subcutáneo del abdomen y región escapular, alternando los
puntos de inyección cuando se administren inyecciones múltiples, cuidando
 que en el área no exista lesión, equimosis, datos de infección o cambios de
coloración
de la piel.
5. Colocar al paciente en la posición correcta de acuerdo a la selección del
sitio de inyección.
6. Calzarse los guantes (según las normas de la institución). Tenerla en
cuenta como una de las precauciones universales.
7. Realizar la asepsia del área (seleccionada) aproximada de 5 cm alrededor
de la punción utilizando las reglas básicas de asepsia con un antiséptico de
amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los productos clorados,
hipoalergénica y que además permita visualizar el sitio de inyección.
8. Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla y dejar libre
de burbujas la jeringa.
9. Formar un pliegue con el dedo pulgar e índice. Esta maniobra asegura la
introducción del medicamento al tejido subcutáneo.
10. Sujetar la jeringa con el dedo índice y pulgar (mano derecha).
11. Introducir la aguja en un ángulo de 45º, una vez introducida dejar de formar
el pliegue.
12. Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncionó algún vaso
sanguíneo. Proceder a introducir el medicamento. En caso de presentar
punción de un vaso sanguíneo será necesario volver a preparar el
medicamento, o bien cambiar la aguja de la jeringa e iniciar el
procedimiento.
13. Retirar la aguja y presionar en el sitio de inyección.
14. Colocar al paciente en una posición cómoda.
15. Desechar la jeringa en el recipiente especial para material punzocortante.
De acuerdo a la NOM 087-ECOL-1995.
16. Registrar el medicamento administrado y mencionar el sitio donde se
administró.
Administración de medicamentos vía intramuscular
Concepto
Es la introducción de sustancias químicas o biológicas en el tejido muscular por
medio de una jeringa y aguja.

17. Ventajas
El medicamento se absorbe rápidamente. Se pueden administrar mayores
cantidades de solución que por la vía subcutánea.
18. Desventajas
Rompe la barrera protectora de la piel. Puede producir cierta ansiedad al
paciente.