UNIVERSIDAD DE ORIENTE

Facultad de enfermería

Campus: Poza Rica

Experiencia educativa:
Cuidados de Enfermería Materno -
Infantil

Grado y Grupo:
4° A
Docente:
L.E Perla Guadalupe Huitrón Danini
Tema:
Cambios en el puerperio
Nombre:
Nora Hilda Coronado Ortiz
Fecha de entrega:
03/abril/2022
 INTRODUCCIÓN
El puerperio es el período que comprende desde el final del parto
hasta la aparición de la primera menstruación. En este tiempo se
desarrollan simultáneamente multitud de cambios fisiológicos en
la mujer con la finalidad de retornar gradualmente al estado
¨normal¨ y establecer la lactancia. Las posibles patologías
acontecidas en este periodo son un motivo frecuente de consulta
en urgencias, siendo además estos procesos la causa más
frecuente de mortalidad materna. En este trabajo se mostrará un
cuadro comparativo de los distintos cambios que surgen.
 CAMBIOS EN EL PUERPERIO
ANATÓMICOS • Cambios mamarios:
Después del
alumbramiento, baja
bruscamente el nivel de
progesterona en la sangre
de la madre y se suprime
la acción inhibitoria que
esta hormona tiene sobre
la síntesis de la leche. Las
mamas se llenan de
calostro durante las
primeras 30 horas
después del nacimiento.
Si el niño no mama con
frecuencia durante el
primer y segundo día, se
puede apreciar
ingurgitación, aumento
de volumen y mayor
sensibilidad de la mama.
• Cambios Hormonales: Los
estrógenos cuya
concentración plasmática
había aumentado unas
mil veces en la gestación,
se normalizan a los 3 - 4
días del parto, la
progesterona a los 10
días, la gonadotrofina y el
lactógeno placentario son
indetectables a los 10-15
días. La hormona tiroidea
y el cortisol se vuelven
normales a los 6 - 8 días.
• Cambios
musculoesqueléticos:
Músculos abdominales
blandos, débiles y laxos.
Quizás disminuya la
sensibilidad de las
 extremidades inferiores
en las primeras 24 horas
debido a la aplicación de
anestesia regional,
predisposición a sufrir
tromboflebitis por falta
de actividad e
incrementarse las
concentraciones de
protrombina
FISIOLÓGICOS • Pérdida de peso: Durante
las primeras horas se
produce una disminución
de peso de 4 a 7 kg como
resultado de expulsión del
feto, la placenta y el
líquido amniótico.
Además, se pierden por
diuresis
aproximadamente 2,5 Kg
y hay una pérdida de
sangre de 500 ml o más.
• Temperatura: Durante las
primeras 24 horas la
temperatura puede llegar
a 38ºC, por el esfuerzo
muscular o la
deshidratación. Si la
temperatura pasa de 38ºC
durante dos días del
puerperio es un signo de
infección puerperal.
• Cambios
cardiovasculares: Se
pueden perder de 500 ml
de sangre en parto
vaginal y 700 a 1000 ml
por cesárea. La
frecuencia cardíaca, que
había aumentado a causa
del cansancio después del
 parto, vuelve a su estado
normal.
• Cambios Urinarios: Tejido
vesicular edematoso,
congestionado e
hipotónico después del
parto, lo que ocasiona
sobre distensión,
vaciamiento incompleto y
estasis de orina, esto
disminuye a las 24 horas.
• Cambios Metabólicos y
sanguíneos: Aumenta el
catabolismo proteico con
un consecuente aumento
de la uremia. Se mantiene
elevada por unos días la
eliminación de creatinina
que luego se normaliza.
• Cambios
gastrointestinales: El
funcionamiento
intestinal se normaliza
finalizando la primera
semana por incremento
del apetito e ingestión de
líquidos.
• Cambios en la piel: La piel
del abdomen queda
flácida y propensa a la
aparición de estrías.
• Retorno a la
menstruación: La
aparición de la
menstruación luego del
parto es algo variable. La
mayoría de las mujeres
tienen su primer
sangrado posparto luego
de 6 – 12 semanas de
este, pero este tiempo
depende de varios
 factores. El más
importante es la
lactancia.

PSICÓLOGOS Después del parto, la mujer

puede expresar una amplia
variabilidad de estados
emocionales (sobre o sub-
excitación, labilidad afectiva,
hiper o hiposensibilidad,
alegría, irritabilidad,
propensión al llanto, entre
otros).

En ello pueden intervenir

diversos factores, entre ellos:

• Vivencia del proceso de

gestación y maternidad.
• Vivencia del proceso de parto
y nacimiento.
• Percepción de sentirse
apoyada, comprendida y
contenida por su acompañante
y por el equipo de salud.
• Impacto de los cambios
hormonales asociados al parto
y puerperio.
 CONCLUSIÓN
En el puerperio hay importantes cambios anatómicos, fisiológicos y
psicológicos en la mujer, pudiendo surgir complicaciones que
comprometan tanto su salud como la del recién nacido. Por ello, nosotros
como enfermeros debemos tener el conocimiento para poder atender y
seguir a la mujer durante este periodo.
 BIBLIOGRAFÍA

1. Stegmaier FGN. sintesis.med.uchile.cl - III. Puerperio

Normal y Patológico [Internet]. Uchile.cl. [citado el 3 de
abril de 2022]. Disponible en:
http://sintesis.med.uchile.cl/index.php/programas-
ministeriales/atencion-integral-en-el-puerperio/125-
programas-ministeriales/2112-iii-puerperio-normal-y-
patologico