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El documento describe las diferentes etapas del puerperio, el periodo posterior al parto en el que ocurre la involución de las estructuras físicas y psicológicas modificadas durante el embarazo. Durante este tiempo, la educación de la madre debe centrarse en el autocuidado y prevención de complicaciones, siendo fundamental el rol del técnico de enfermería. El puerperio incluye cambios anatómicos y emocionales en la madre, así como el establecimiento de la lactancia y el cuidado del recién nacido
El documento describe las diferentes etapas del puerperio, el periodo posterior al parto en el que ocurre la involución de las estructuras físicas y psicológicas modificadas durante el embarazo. Durante este tiempo, la educación de la madre debe centrarse en el autocuidado y prevención de complicaciones, siendo fundamental el rol del técnico de enfermería. El puerperio incluye cambios anatómicos y emocionales en la madre, así como el establecimiento de la lactancia y el cuidado del recién nacido
El documento describe las diferentes etapas del puerperio, el periodo posterior al parto en el que ocurre la involución de las estructuras físicas y psicológicas modificadas durante el embarazo. Durante este tiempo, la educación de la madre debe centrarse en el autocuidado y prevención de complicaciones, siendo fundamental el rol del técnico de enfermería. El puerperio incluye cambios anatómicos y emocionales en la madre, así como el establecimiento de la lactancia y el cuidado del recién nacido
involucin al estado previo de la gestacin de todas las estructuras fsicas y psicolgicas que se han visto modificadas durante el embarazo y parto. Este proceso se inicia, por definicin, inmediatamente despus del parto y no se completa hasta 4 6 meses despus Durante el puerperio, la educacin debe tener como objetivos principales el auto cuidado y la prevencin de complicaciones. El cumplimiento de estos objetivos est en las manos de todo el equipo de salud, principalmente de aquellas personas que estn en contacto la mayor parte del da con la mujer y su hijo recin nacido, es por esto que el rol del Tcnico Superior de Enfermera es fundamental durante esta etapa que enfrenta la familia.
El nacimiento del hijo no slo genera emociones y fuertes sentimientos, sino que tambin condiciona un cambio de hbitos en la madre, la cual debe adquirir habilidades en el cuidado y atencin de su hijo.
Puerperio inmediato En este perodo la madre debe estar cmoda y bien atendida, con el propsito de facilitar sus necesidades de sueo y reposo, tras las largas horas de trabajo de parto. Se deben estimular acciones afectivas tales como; estrechar al bebe entre los brazos, tocarlo, mirarlo, besarlo y, lo ms importante, favorecer el vnculo a travs de la lactancia materna.
Durante los primeros 10 das posparto, ocurren cambios anatmicos y funcionales en los sistemas cardiovascular, digestivo, urinario, respiratorio y reproductivo. Es tambin el perodo en que se establece la lactancia Normalmente, se presentan contracciones uterinas que favorecen la retraccin uterina. Estas son indoloras y a veces imperceptibles por la madre. Sin embargo, en el momento en que la madre est amamantando a su hijo suelen presentarse los denominados entuertos, los que se definen como un dolor plvico producto de contracciones uterinas Es frecuente que en esta etapa se presente estreimiento, el cual se puede aliviar bebiendo alrededor de tres litros de lquido (agua, jugos, sopas, t y otros), y comiendo alimentos ricos en fibras. (frutas, verduras y carnes) En este periodo la madre ya se encuentra en su hogar con su beb y ha puesto en prctica todos los consejos que recibi de su equipo mdico durante el periodo de hospitalizacin
Etapa 1 Puerperio Inmediato: Comprende las primeras 24 horas postparto.
Etapa 2 Puerperio Mediato: Desde el segundo da postparto, hasta el dcimo.
Etapa 3 Puerperio Alejado: Se extiende desde los 10 das, hasta los 45 das postparto.
Etapa 4 Puerperio Tardo: Se extiende desde los 45, a los 60 das posteriores al parto.
Durante el puerperio inmediato controlaremos signos vitales, el sangramiento y la retraccin del tero frecuentemente para certificar su evolucin. La sensibilidad y motricidad de sus piernas, si se ha usado anestesia regional, se ir recuperando en el transcurso de las primeras horas postparto. La alimentacin se reanuda sin restricciones despus del parto normal.
La recuperacin anestsica es ms lenta en las pacientes post cesrea y, generalmente, permanecen con infusin de suero por va venosa y con una sonda en la vejiga durante las primeras 24 horas, restableciendo la alimentacin durante el segundo da Despus de la expulsin de la placenta, en el tero, se produce un flujo sanguneo muy intenso durante las primeras 24 horas. Al pasar los das, va disminuyendo y se transforma en flujo sero sanguneo, llamado loquios, que adquiere un aspecto seroso, de color amarillo. Despus va disminuyendo su intensidad y a los 15-20 das ya desaparece definitivamente Se debe realizar el aseo perianal ( por parte del paciente o del personal segn las condiciones ) cada vez que sea necesario o segn la rutina del servicio. Es recomendable realizar siempre despus de ir al bao. Se debe cambiar cada vez la toalla o apsito.
Recordar lavarse muy bien las manos con agua y jabn antes y despus de remover el apsito o toalla higinica y de tomar al RN., dar pecho o cambiar paales. La mam puede baarse y lavarse el pelo horas despus del parto normal o dentro de las prximas 24 horas post cesrea Es posible que la madre experimente llanto incontrolable por razones no identificables. Algunas madres se sorprenden de tener sentimientos negativos con respecto al parto o a su hijo los cuales pueden hacerla sentir como "una mala madre".
Es probable que la madre se sienta vulnerable, con la autoestima disminuida, triste, con sentimientos de soledad, irritable y desorientada. A esto lo llamamos melancola o tristeza postparto, este estado es considerado normal en este perodo y ocurre unos pocos das o semanas despus del parto.
Si estos sntomas son ms severos, con altos niveles de ansiedad, dependencia, insomnio, aversin a tomar a la guagua y desgano, necesita ayuda mdica ya que podra estar en presencia de una depresin postparto UTERO Inmediatamente despus del parto se puede palpar por debajo del ombligo una masa dura, ste vuelve a su tamao normal aproximadamente a las dos semanas. VAGINA Despus de un parto vaginal, la vagina y la vulva forman un espacioso conducto de paredes lisas que poco a poco disminuye de tamao.
Pared Abdominal Como resultado de la prolongada distensin de la piel del abdomen por el tamao del tero, las paredes abdominales quedan flcidas y blandas por algn tiempo. Tracto Urinario Los urteres y las pelvis renales dilatadas recobran sus dimensiones normales en un perodo variable de 2-8 semanas despus del parto. Sin embargo, al principio del puerperio existen todas las condiciones que favorecen una infeccin urinaria.
Mamas Durante el embarazo las hormonas actan estimulando el crecimiento de las mamas, despus del parto el aumento de una hormona llamada prolactina estimula la produccin y secrecin de leche. Esta secrecin se mantiene por el estmulo de la succin del beb. Al principio la secrecin es escasa, amarillenta, rica en protenas y minerales (especialmente anticuerpos) y se llama calostro. Gradualmente se va convirtiendo en leche (puede tardar 5 das en aparecer).
Durante el puerperio pueden aparecer algunas complicaciones; entre las cuales destacan; dolor de mamas, dificultad para orinar, fiebre, estados de depresin entre otros . Si esto ocurre durante la hospitalizacin es responsabilidad del tcnico controlar, pesquisar e informar al profesional a cargo. En el caso de que el paciente presente cualquier alteracin en su casa debe estar lo suficientemente informado para solicitar evaluacin profesional.
La episiotoma puede sufrir una infeccin o presentar un importante hematoma