UNIVERSIDAD DE ORIENTE

Facultad de enfermería

Campus: Poza Rica

Experiencia educativa:
Cuidados de Enfermería Materno -
Infantil

Grado y Grupo:
4° A
Docente:
L.E Perla Guadalupe Huitrón Danini
Tema:
Toma de citología cervical
Nombre:
Nora Hilda Coronado Ortiz
Fecha de entrega:
06/marzo/2022
 INTRODUCCIÓN

El cáncer cervicouterino se encuentra reportado como el segundo

cáncer más frecuente entre las mujeres a nivel mundial. Los datos de la
Organización Panamericana de la Salud (OPS) y Organización Mundial
de la Salud (OMS) revelan que más de 270 000 mujeres mueren cada año
por esta causa, siendo el 85 % de estas defunciones registradas en los
países medios y bajos.
Una citología cervical o Papanicolau es una prueba preventiva que sirve para
obtener células del cuello del útero y descartar la presencia de lesiones
precancerosas o de un cáncer del cuello del útero en fases iniciales. El
diagnóstico del cáncer del cuello del útero en fases tempranas, antes de que
produzca síntomas, puede permitir su curación completa en muchas ocasiones.
Habitualmente se acompaña de una prueba para detectar la presencia del
Virus del Papiloma Humano (VPH).

La citología vaginal es la principal prueba de tamizaje con alta sensibilidad

para identificar lesiones de alto grado a nivel del cérvix. Se ha descrito que en
mujeres universitarias los reportes de citología anormal son más frecuentes en
aquellas que se encuentran embarazadas, en las que reportan una
sexarquia temprana y en las que han tenido dos o más compañeros
sexuales. Por estos motivos, en países en vía de desarrollo, este examen se
toma como una estrategia de bajo costo que fomenta la promoción de la salud
y prevención de la enfermedad con la identificación temprana de lesiones
cervicouterinas en la población de mujeres jóvenes; sin embargo, existe un
bajo impacto en los programas de tamización a causa de factores relacionados
con: la mala calidad de la citología, la baja cobertura en mujeres con alto
riesgo y el escaso seguimiento de aquellas que presentan citología anormal.

Dentro de las estrategias integrales que se recomiendan para la prevención y

control del cáncer cervicouterino se encuentran: la vacunación contra el VPH
(Prevención primaria), la detección y tratamiento de las lesiones precancerosas
(Prevención secundaria), el tratamiento del cáncer y los cuidados paliativos
(Prevención terciaria); a pesar de esto, no todas las mujeres pueden acceder
oportunamente al diagnóstico y tratamiento, debido determinantes
demográficas, socioeconómicas, geográficas y de afiliación al régimen de salud,
que impiden la utilización de estos servicios.

La citología cervical se solicita en todas las mujeres durante la revisión

ginecológica, como prueba rutinaria para descartar la presencia de un cáncer
de cuello de útero. Generalmente se recomienda realizar a partir de entre los
20 y los 25 años. La prueba debe repetirse cada cierto tiempo, entre 1 y 5 años,
en función de la edad, los resultados de la prueba realizada la vez anterior y
los factores de riesgo de la paciente. En mujeres con mayor riesgo de cáncer de
cuello de útero, como las infectadas por el virus del SIDA, las mujeres con
múltiples relaciones sexuales, etc. la prueba debe ser realizada a edades más
tempranas y con una mayor frecuencia.

La prueba no debe realizarse a las mujeres mayores de 65 años (el cáncer de

cérvix tiene un crecimiento muy lento y su diagnóstico a partir de esta edad
no modifica la supervivencia) ni a las mujeres a las que se ha realizado una
histerectomía (se les ha quitado el útero).
 Preparación para una citología de cervical
La paciente debe acudir a la realización de la citología cervical
cuando no se encuentre con la menstruación, aunque si el
sangrado es ya escaso es posible que pueda hacerse. Se deben
evitar la utilización de tampones, cremas o geles vaginales o
cualquier otra sustancia intravaginal, durante el día previo a la
prueba. Por otro lado, no se requiere ninguna preparación
especial.

MATERIAL Y EQUIPO

• Hoja de solicitud y reporte de resultados de citología

cervical
• Portaobjetos
• Lápiz marcador
• Espátula de ayre modificada
• Hisopo
• Espejo vaginal de Graves
• Guantes
Fijadores
• Mesa de exploración
• Fuente de luz
• Mesa de mayo.
 TOMA DE LA MUESTRA
Para garantizar una adecuada atención a la usuaria se debe tener
en cuenta:

• La privacidad en la atención
• la disponibilidad de insumos y equipo necesario
• la orientación y consejería es informar previamente a la
mujer sobre el procedimiento a realizar
• Consentimiento informado
• La capacidad técnica para el procedimiento por el prestador
de servicio
• la calidez en la prestación del servicio

Preparativos para la toma

Atención y entrevista de la usuaria

es conveniente atender a la usuaria en presencia de otra persona,

siempre con cortesía y pleno respeto. se debe garantizar un
espacio independiente donde la mujer se sienta cómoda, evitando
la entrada y salida del personal. se le debe informa que el
procedimiento es sencillo y que le puede ocasionar alguna
molestias, especialmente al introducir el espejo, por o que hay
que explicar cada paso; dura solo unos minutos y que no tiene
riesgos, así mismo habrá que realizar el interrogatorio, registrar
la información en la hoja de solicitud y reporte de resultados de
citología cervical con precisión y claridad, siguiendo el instructivo
para su llenado:; y mencionarle la importancia de acudir a la
entrega de resultados y cumplir con las indicaciones médicas.

Resultados de una citología cervical. ¿Cómo se interpreta?

Las células obtenidas con el cepillado son teñidas con un

colorante (método de Papanicolau del que recibe también el
nombre esta prueba). Posteriormente son miradas al microscopio.
Los resultados tardan entre 1 y 2 semanas en recibirse. En
ocasiones no se obtiene un número adecuado de células y la
prueba debe ser repetida. Los resultados pueden ser:

Negativo para lesiones intraepiteliales o cáncer. Es decir, la

prueba es normal.

Anormal. Puede deberse a la presencia de alguna infección del

cuello del útero, a la presencia de lesiones precancerosas o a la
presencia de un cáncer de cérvix. El resultado puede ser descrito
como:

Células epiteliales o escamosas atípicas. Se trata de células que

no son normales pero que tampoco tienen un claro aspecto de ser
precancerosas. A veces la prueba se da como dudoso o incierto.
Puede tratarse de:

-Células atípicas de significado incierto. Cuando se produce este

resultado existen 2 opciones, o realizar una prueba de infección
por virus del papiloma humano (presente en casi todos los casos
de cáncer de cérvix), o repetir la prueba 1 año después. La prueba
para el virus del papiloma se hace habitualmente coincidiendo
con el Papanicolau. Si esta prueba fuera positiva hay indicación
para realizar una colposcopia. Si la prueba fuera negativa no
suele tomarse ninguna actitud salvo repetirse el Papanicolau en
unos años. La actitud depende en muchos casos de la edad de la
mujer.

-Células atípicas que no permiten descartar una lesión escamosa

de alto grado. En este caso hay indicación de ir directamente a
una colposcopia.

Lesión escamosa de bajo grado (LSIL o CIN-1). Se trata de

alteraciones leves en la prueba. Sin embargo, el riesgo de que
exista una lesión precancerosa o un cáncer de cuello de útero no
es despreciable, hasta 1 de cada 5 mujeres. En general, si el
resultado del papilomavirus es positivo hay que realizar una
colposcopia y si es negativo se puede repetir la prueba en un año.
Lesión escamosa de alto grado (HSIL). El riesgo de tener una
lesión precancerosa del cuello del útero es muy alto, así como el
de tener ya un cáncer. Por este motivo con este resultado
habitualmente se realiza una colposcopia.

Células glandulares anormales. En estas pacientes el riesgo de

cáncer de útero es alto por lo que se debe realizar una
colposcopia.

La prueba puede tener tanto falsos positivos (células que parecen

cancerosas y que posteriormente se comprueba que no lo son)
como falsos negativos (todo parece que está bien, pero en
realidad existe un cáncer de cuello de útero que no se ha
descubierto).
 CONCLUSIÓN
La citología puede ser un método apropiado de tamizaje en los
entornos de medianos recursos con mecanismos confiables de
control de calidad. Se debe de dar la correcta información sobre
esta prueba, ya que puede detectar alguna anormalidad desde una
VPH hasta cáncer del cuello uterino.
 Bibliografía

1. Gob.mx. [citado el 7 de marzo de 2022]. Disponible en:

http://cnegsr.salud.gob.mx/contenidos/descargas/CaCu/toma_mue
stra.pdf

2. ¿En qué consiste la citología cervical? [Internet]. Redacción

Médica. [citado el 7 de marzo de 2022]. Disponible en:
https://www.redaccionmedica.com/recursos-salud/diccionario-
enfermedades/citologia-cervix