UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOR

ODONTOLOGIA
RESIDENTE 2DO AÑO: REYES PALOMINO XIOMARA
TEMA: OCLUSION DENTAL, CONCEPTOR MODERNOS Y APLICATIVOS
OCLUSION DENTAL: CONCEPTOS MODERNOS
Y SUS APLICATIVOS
• En odontología, se entiende por oclusión la relación de los dientes maxilares y mandibulares cuando se
encuentran en contacto funcional durante la actividad de la mandíbula.
Utilizar metodos simples para registro de mandibular

Los dentistas realizan a diario diagnósticos y

terapéuticos que incluyen oclusión dental

En un nuevo enfoque dentro de la oclusión se ncluye

la protesis de implantes

Los investigadores llegaron a la conclusión la

importancia de: aspectos biológicos

Existe influencia de Oclusion en el resultado de los

tratamientos prostodonticos
 METODOS Y MATERIALES

PUBMED: Se estudiaron 919 artículos

COCHRAME : 2 revisiones analizaron colocación
919 ARTICULOS
y carga de implantes

21 ENSAYOS
Solo el 3,6% CUMPLEN CON LOS REQUISITOS

5 ECAS: CARGA I 80 ARTICULOS 112 RESUMENES

Se demostró que había un incremento sobre los
estudios de protesis sobre implantes
 IMPLANTE O DIENTE?
• Se cuestiona que los implantes sean superiores a los dientes
• Estudios nos dice que hay mayor incidencia de complicaciones en trat.
Sobre implantes que en dientes
• En METAANÁLISIS nos dice que una protesis fija tiene mas tiempo de vida
que una protesis de implantes
• Conclusion
• se le da prioridad a una pieza dental, los implantes son el ultimo recurso: no
reemplazar dientes sino reemplazar dientes faltantes
 Concepto de la oclusión

Analisis de la
oclusión

Numero de Estabilidad Contactos

Interferencias
dientes oclusal oclusales

Principios para el registro de modrida

Montar modelo c/ plano oclusal alineado paralelo al articulador superior

 Arcos dentales acortados
Una revisión dice que el arco acortado
comprende dientes anteriores y premolares,
cumpliendo los requisitos de una dentición
funcional

Como mínimo se requiere los 1eros molares

opuestos para una buena función masticatoria

Actualmente la literatura nos enseña: una oclusión

dental aceptable en sujetos con dentición
reducida.
Comparación de 2 opciones para
tratamientos
Prótesis Prótesis
fija removible
 OclusiónTERAPEUTICA
OCLUSION terapéutica
ENFOQUE: MANTENER Y/O MEJORAR LA FUNCION MASTICATORIA
INCLUYENDO ESTABILIDAD DE LA OCLUSION
 OCLUSIÓN DE RESTAURACIONES
IMPLANTOSOPORTADA
Actualmente los principios de la prostodoncia es igual que en prótesis de implantes

Los Resultados A Largo Plazo De Restauraciones Implantosoportadas Nos Dice Que Registro
De Mordida Son Aceptables

Son los mismos principios de restauración funcional tanto para rehabilitación como implante

ESQUEMA OCLUSAL: Deberia diseñarse para disminuir las interferencias, centralizar las fuerzas
 Voladizos
Las restauraciones de voladizos en implantes tiene mejor
taza de supervivencia que un diente natural

Según un estudio sueco: las protesis Voladizs tiene una

mejor distribución de fuerzas dependiendo del estado
dek sector posterior en la mandíbula

NO hay evidencia de problemas biomecánicos en la

literatura

Se sugiere que los voladizos sean de longitud limitada

Que tenga desoclusion en excursiones laterales

 MATERIAL OCLUSAL
• En un inicio se recomendo el uso de resina acrilica en la
parte superior de las estructuras para proteger : implante-
. hueso

• Los estudios han demostrado que la porcelana tambien

funciona bien a nivel oclusal, no han registrado daños
. biologicos

• Las complicaciones mas comunes estan relacionadas con

. resina acrilica

• Actualmente las superficies oclusales c/ ceramica brindan

. estetica y resistencia a los desgastes
FACTORES DE RIESGO OCLUSAL
 FACTORES DE RIESGO OCLUSAL
BRUXISMO PARAFUNCIONES ORALES FRACTURA DE DIENTE NATURAL

SEGÚN ESTUDIOS EL BRUXISMO NO SIEMPRE SON INFLUENCIA EN FALLA BIOLOGICA

ESTUDIO A LARGO PLAZO: LA FUERZA DE LA MORDIDA ES MENOR DAÑO QUE EL TABACO Y MALA
HIGIENE

UNA REVISION DE LA LITERATURA: EL BRUXISMO C/ IMPLANTES ARROJO QUE NO HAY RESULTADOS

CONSISTENTE

Factor de riesgo: relación corona – implante

Diferentes tiempos de carga de implante

Implantes inmediatos Se puede poner

pueden funcionar y implantes inmediatos
acortar trat. solo pac
Falta informacion para seleccionados
mejor evaluación La estabilidad puede
ser requisito para
carga inmediata
 Algunos Aspectos Clínicos

La oclusión se puede mantener con éxito usando métodos simples

Una buena oclusión: es la oclusión fisiológica ( estable )

Se recomienda examinar los contactos oclusales

Cierre ligero: debe haber multiples contactos

Cierre firme: los contactos no deben tener mov.

hacia adelante
 A tener en cuenta
• Nivel del percepción oclusal es mayor en implantes que en diente
• Nivel de percepción es menor en resina acrílica que en diente metal
ceramico
• Los implantes pueden integrarse al circuito estomatognático
Discusión:
• Los estudios no proporcionan evidencia científica para una revisión
sistémica
• Los resultados no tienen el mas alto nivel de evidencia
• Los resultados deben ser transitorios y requieren modificaciones
 CONCLUSION
• Muchos factores pueden influir al fracaso del implante y perdida ósea
• Son importantes salud local y general como factor biomecánico
• No hay evidencia para recomendar diseño oclusal
• La oclusión de implantes puede ser exitosa a partir de métodos simples
GRACIAS