GUIA 1 INTRODUCCION A LA PATOLOGIA

1-En que consiste el método anatomoclinico y quien es su creador?

Giovanni Battista Morgagni (1682-1771) fundamenta como ciencia la Anatomía

Patológica. Su gran libro fue el "De sedibus et causis morborum per anatomen
indagatis" (1761). En su obra se describen unos 700 informes anatomopatológicos
postmortem acompañados de su historia clínica. De este modo se creó el método
anatomoclínico, es decir, las enfermedades producen cambios morfológicos en los
órganos que pueden ser observados y diagnosticar a partir de estos cambios la
enfermedad padecida

2-Quien es responsable de establecer la diferencia entre la anatomía y la

anatomiapatología Como lo hizo?

giovanni battista demostro que las leciones localizadas en diferentes orgnos y tejidos
explica los sintomas y signos clinicos

3-Que procedimiento quirúrgico cambio el rol del patólogo en las primeras

décadas del siglo XX?

Hasta principios del siglo XX, la fuente principal de conocimiento de la patología fue la
autopsia. En los años siguientes se introdujeron nuevos métodos y técnicas de examen,
enfocando como principal fuente de la información la biopsia

4-Por que se utilizo 20 anos despues de su invención el micro electrónico para se

empleara en el estudio de muestras biológicas?

Hasta principios del siglo XX, la fuente principal de conocimiento de la patología fue la
autopsia. En los años siguientes se introdujeron nuevos métodos y técnicas de examen,
enfocando como principal fuente de la información la biopsia. En los años 50 se
introdujeron la microscopía electrónica y enzimohistoquímica; en los 80, la
inmunohistoquímica y en los 90, las técnicas de la genética molecular -principalmente
la hibridación in situ y la reacción en cadena de la polimerasa. La orientación de la
patología se centró en el diagnóstico: aumentó la precisión y las variantes diagnósticas,
y nacieron muchas de las subespecialidades de la patología.

5-Cuales son los 4 aspectos fundamentales de la enf. Estudiados por la patología?

Los cuatro aspectos de un proceso patológico que conforman el núcleo de la anatomía

patológica son causa (etiología), los mecanismos bioquímicos y moleculares (patogenia), las
alteraciones estructurales (cambios morfológicos) y funcionales en células y órganos, y las
consecuencias clínicas resultantes (manifestaciones clínicas).

La etiología es la causa iniciadora de una enfermedad.

La patogenia hace referencia a la secuencia de procesos 1noleculares, bioquímicos y celulares
que conducen al desarrollo de una enfermedad

Los cambios m01fológicos son las modificaciones estructura/es de las células o tejidos
características de una enfermedad y, por tanto, diagnósticas de un proceso etiológico

Manifestaciones clínicas. Los resultados finales de los cambios genéticos, bioquímicos y

estructurales en las células y los tejidos son anomalías funcionales que producen las
manifestaciones clínicas (síntomas y signos) de enfermedad, así como su progresión (evolución
clínica y desenlace)

1-Etiología o causa de la enfermedad: los factores etiológicos se dividen en genéticos y

adquiridos, aunque en muchos casos ambos se combinan.

2-Patogenia o mecanismos de desarrollo de la enfermedad.Cuando no se conoce la

etiología la comprensión de la patogenia es la única forma de idear medidas para tratar o
prevenir la evolución de la enfermedad.

3-Cambios morfológicos: alteraciones estructurales en células y tejidos que son

características o diagnosticas de la enfermedad

4-Alteraciones fisiológicas: la alteración de la función normal de tejidos y órganos

determinan los rasgos clínicos (signos y síntomas).

6-Defina patogenia?

se refiere a la secuencia de acontecimientos en la respuesta de las células o tejidos al

agente etiológico, desde el estimulo inicial hasta la ultima expresión de la enfermedad.

7-Defina patología y haga su clasificación

La Patología es el estudio de la naturaleza de las enfermedades, especialmente

referido a los cambios estructurales y funcionales

Patología general: estudia las reacciones básicas de las células y tejidos frente a
estímulos anormales, reacciones que son la base de todas las enfermedades.

Patología especial o sistémica: estudia las reacciones de los órganos y sistemas frente a
enfermedades especificas.

8-Mencione los tres pilares que fundamentan el diagnostico anatomopatologico?

Patología quirúrgica

Citología y autopcia

9-Mencione los tipos de especímenes que estudia la anatomía patológica?

Biopsia:

PIEZA QUIRURGICA

10-Defina biopsia

es un procedimiento en el cual se remueve tejidos (fragmentos generalmente pequeños)

de un organismo vivo para examen microscópico, para poder establecer un
diagnostico.La muestra obtenida también se llama biopsia.

11-Haga la diferencia entre biopsia insicional y exsicional. Indique cual puede ser
curativa

Biopsia excisional: se extirpa la lesión completa, incluyendo en muchos casos tejido

normal adyacente. Es ideal para lesiones pequeñas. No lo copies asi, mira el mandato

-Biopsia incisional: se extirpa parte de la lesión, exclusivamente con un propósito

diagnostico.

12-En que consiste la biopsia peroperatoria?

Biopsia peroperatoria: se realiza durante el acto quirúrgico, para obtener un diagnostico

rápido y elegir entre dos o mas opciones quirúrgicas

13-Cual es la finalidad de fijar los tejidos con formalina al 10%?

Se sumerge varias horas el espécimen fresco en un líquido llamado fijador (el tiempo
requerido depende del tamaño de la muestra). El fijador, típicamente formalina
(solución a 10% de gas formaldehído en agua amortiguada), desnaturaliza las proteínas
en las células y las torna duras y “fijas”. Es probable que la fijación adecuada sea el
aspecto técnico más importante del procesamiento de una biopsia. Entonces, se coloca
el espécimen fijado en una máquina que de manera automática realiza un elaborado
ciclo que dura toda la noche con el fin de eliminar toda el agua de la muestra y saca lo
importante

14-En que consiste el Papanicolau?

Es un examen para detectar cáncer de cuello uterino. Las células tomadas por
raspado de la abertura del cuello uterino se examinan bajo un microscopio.

15-Defina autopsia clínica?

procedimiento que estudia las alteraciones morfológicas de los órganos y
tejidos como consecuencia de la enfermedad y es realizada por el médico
anatomopatólogo

GUIA 2 ADAPTACION CELULAR

1-Defina adaptación celular

La adaptación celular es un conjunto de cambios morfológicos y fisiológicos que se

producen en la célula como respuesta a estímulos no habituales (fisiológicos o
patológicos), para favorecer su función y supervivencia

2-Cual es la diferencia entre adaptación celular y la adaptación de un órgano?

3-Mencione los principales tipos de adaptación celular

·        Hiperplasia: Incremento del número de células de un tejido.

·        Hipertrofia: Incremento del tamaño celular.

·        Atrofia: Pérdida de volumen y capacidad funcional de la célula.

·        Metaplasia: Cambios en los caracteres fenotípicos (diferenciación celular)

4-Por que las células en adaptación están mas cerca de lesionarse que las que están
normales?

5-Defina atrofia

Pérdida de volumen y capacidad funcional de la célula

6-Mencione causas de atrofia fisiológica

  Durante el desarrollo embrionario ( notocordo, cond. Tirogloso)
 Durante el postparto ( atrofia uterina)

Pérdida de estimulación hormonal ( mama postmeopáusica

7-Mencione causas de atrofia patológica

 Disminución de la carga de trabajo ( inmovilización de un miembro)

 Denervación ( músculo esquelético)
 Disminución de flujo sanguíneo ( enfermedad arterial oclusiva)
 Malnutrición ( utilización de músculo esquelético como fuente de
energía)
 Compresión física ( efecto compresivo de un tumor)

8-Cuales son los principales mecanismos de la atrofia?

- Isquemia: Disminución de oxigeno, necrosis isquémica- infartos- oclusión

vascular.
- Inflamación crónica (infecciones virales o bacterianas)  atrofia.
- Disminución de la actividad del músculo esquelético: reposo prolongado,
inanición o nutrición inadecuada.
- Interrupción de las señales tróficas (denervación: polio)
- Interrupción de las señales hormonales (ablación glandular)

9-En que consiste la autofagia?

10-Como se forma el pigmento de lipofuscina?

La lipofuschina se produce en muchos tipos celulares por autofagia de componentes

celulares dañados, pero en la retina se observa en las células del epitelio pigmentario
y proviene fundamentalmente de los productos de fagocitosis de los segmentos
externos de los fotorreceptores

11-En que consiste la atrofia parda?

Un ejemplo de cuerpos residuales son los gránulos de lipofuscina, descritos más adelante en el
capítulo. Cuando están presentes en la cantidad suficiente, confieren un color parduzco al
tejido (atrofia parda). La autofagia se asocia con distintos tipos de lesión celular, como se
comentó anteriormente.

12-En que consiste la atrofia numérica?

La atrofia numérica disminución del número de las células;

13-Defina hipertrofia
Incremento del tamaño celular.

14-Mencione dos células con gran capacidad de hipertrofia

fibras musculares o miofibras 

Las células musculares cardíacas, también conocidas como cardiomiocitos,

15-Como se clasifica la hipertrofia de los organos. De ejemplos

 Fisiológica:
 Hipertrofia Uterina durante el embarazo
 Hipertrofia músculo esquelético en atletas
 Patológica:
 Hipertrofia músculo cardíaco en la hipertensión arterial

16-Como se clasifica la hipertrofia cardiaca patológica?

Cardiomegalia-

17-Que tipo de hipertrofia cardiaca produce un aumento de presion. Mencione causas de

aumento de

presión intracardiaca?

18-Que tipo de hipertrofia cardiaca produce un aumento de volemia_Mencione causas

de aumento de volemia

19-Mencione las consecuencias de la hipertrofia del REL de los hepatocitos inducida

por fármacos(fenobalbital)

20-Defina hiperplasia

 Constituye el incremento del número de células de un órgano o tejido.

21-Cual es el requisito para que una célula para adaptarse mediante la hiperplasia.

Se produce únicamente en las células capaces de sintetizar ADN (células epiteliales,

hematopoyéticas y de l tejido conjuntivo

22-Mencione células que no puedan adaptarse mediante la hiperplasia

Miofibrillas del musculo esqueletico, células musculares del corazón --------

23-Como se clasifica la hiperplasia. De ejemplos de cada una

HIPERPLASIA FISIOLÓGICA

 Estimulación hormonal
 Compensadora

HIPERPLASIA PATOLÓGICA

 Estimulación hormonal excesiva

 Producción local de factores de crecimiento que actúan sobre la célula diana
(verrugas)
 Desaparece cuando el estímulo desaparece.
 La hiperplasia atípica puede producir una proliferación neoplásica en cérvix y
endometrio
Entre la Hiperplasia patológica se encuentra:

 Hiperplasia prostática benigna,

24-Por que la hiperplasia patológica predispone al cáncer?

25-Defina metaplasia

Cambio reversible en el cual una célula adulta de un tipo ( epitelial o mesenquimal)

es reemplazada por otro tipo de célula adulta, pero siempre de la misma hoja
blastodérmica

26-Cual es el mecanismos de la metaplasia?

Implica una sustitución adaptativa de un tipo celular que es sensible a un

determinado estímulo, por otro tipo celular que resista de mejor manera dicho
estímulo.

27-Mencione causas de metaplasia y de ejemplos.

28-Como se clasifica la metaplasia?

29-Por que la metaplasia predispone a displasia y a cáncer?

30-Defina aplasia, agenesia e hipoplasia

Aplasia (del griego a — no; plasis — formación) es generalmente definido como el

desarrollo defectuoso o la ausencia congénita de un órgano o tejido.

31-Cual es la diferencia entre la atrofia de un órgano y una hipoplasia?

Hipoplasia. Es la incapacidad que tiene un órgano o tejido para alcanzar su desarrollo adulto,
es un órgano más pequeño que lo normal. Cuando se presenta en órganos vitales, si persiste
parénquima suficiente, el órgano sigue funcionando, pero en forma disminuida, ejemplo: