CASOS CLINICOS

F50.2 BULIMIA NERVIOSA

Datos informativos

Nombre: Diana

Fecha de nacimiento: 03/04/2007

Edad: 15 años

Escolarización: Secundaria

Sexo: femenino

Etnia: mestiza

Lugar de nacimiento: guayaquil

Historia de la enfermedad:

Diana de 15 años acude a consulta referida por medicina interna ya que el esmalte

de los dientes de la paciente estaba desgastado debido a vómitos recurrente. En el momento

de la entrevista la paciente nos comenta que hace alrededor de 3 meses por las noches le da

unas ganas muy fuertes de comer sin poder parar, esto nos menciona que le ocurre mínimo

2 veces a la semana, posteriormente tiene sentimientos de culpa y procede a provocarse el

vómito, realiza ayunos muy largos para compensar lo que comió o toma laxantes ya que

ella piensa que esta gorda y tiene un miedo intenso a seguir engordando pero que a la

paciente está dentro del rango de IMC adecuado para su talla y peso.
 Los padres nos refieren que la paciente también se cuida mucho de la comida ya que

no quiere engordar y que nunca han tenido esos problemas con la paciente.

Cuadro clínico

SIGNOS SINTOMAS

Desgaste del esmalte dental Ansias por comer

atracones Mala autopercepción

vómitos

purgas

Diagnostico según CIE-10

Según los criterios del cie-10 se trata de un F.50.2 Bulimia nerviosa ya que cumple

todos los criterios de esta

Diagnostico diferencial

Anorexia nerviosa Anorexia atípica Bulimia atípica

Semejanzas • Distorsión de • Distorsión de • Distorsión de

imagen corporal imagen corporal imagen corporal

Diferencias • No existen • No cumple • No cumple

vómitos todos los todos los

criterios de una criterios de una

anorexia bulimia nerviosa

nerviosa
F50.0 ANOREXIA
Datos informativos

Nombre: karla

Fecha de nacimiento: 05/06/2008

Edad: 14 años

Escolarización: Secundaria

Sexo: Femenino

Etnia: Mestiza

Lugar de nacimiento: Ambato

Historia de la enfermedad

Paciente femenina, de 14 años, es referida de medicina general por presentar

perdida excesiva de peso, bradicardia, hipotensión. En el colegio el bulling de un grupo de

chicas que la llamaban “porki”. A raíz de este suceso viene manifestando varios complejos,

y comienza a perder interés por los alimentos, expresa un temor excesivo a engordar y

exterioriza un fuerte interés por la actividad física excesiva, al punto de llegar a una

importante desnutrición, llegando a pesar 45 kg, lo cual le ha causado una irregularidad en

su ciclo menstrual (Amenorrea).

Su madre comenta que es una persona sociable, alegre, perfeccionista, egocéntrica,

impulsiva, sugestionable, complejita, preocupada, obsesiva.

Cuadro clínico
 SIGNOS SINTOMAS

Perdida Excesiva De Peso Temor por engordar

Bradicardia Mala autopercepción

Hipotensión

Dietas Desordenadas

Ejercicio Excesivo

Amenorrea

Diagnostico según CIE-10

Debido al cumplimiento de los criterios del CIE-10 se trata de un F.50.0 Anorexia

nerviosa

Diagnostico diferencial

Bulimia nerviosa Bulimia nerviosa Anorexia nerviosa

atípica atípica
Semejanzas • Distorsión de • Distorsión de • Distorsión de
imagen corporal imagen corporal imagen corporal

Diferencias • No cumple todos • Existen purgas • amenorrea,

los criterios de una y atracones perdida marcado
bulimia nerviosa de peso.

F51.5 Pesadillas

Datos informativos

Nombre: Daniel
 Fecha de nacimiento: 03/04/2014

Edad: 8 años

Escolarización: primaria

Sexo: masculino

Etnia: mestiza

Lugar de nacimiento: Cuenca

Historia de la enfermedad

Paciente masculino de 8 años acude a consulta con los padres y ellos nos refieren

que el niño se despierta por las noches diciéndoles que algo intento hacerle daño en sus

sueños y pide a los padres que se queden hasta que se vuelva a dormir. Esto ha causado

problemas en el ámbito social ya que el niño se ha vuelto muy inseguro, en el ámbito

escolar ya que a veces se duerme en clase. Los padres lo llevaron al médico para descartar

cualquier problema de salud y posteriormente el medico lo refiere a psicología ya que no

encontró ningún tipo de anomalía en el niño

Cuadro clínico

SIGNOS SINTOMAS

despertar brusco en la noche miedo

sueño en las mañanas inseguridad

sudor al despertar Recuerdo de la pesadilla

 Llanto

Diagnostico según CIE-10

Según los criterios del cie-10 se trata de un F.51.5pesadillas ya que cumple todos

los criterios de esta

Diagnostico diferencial

Terror nocturno Sonambulismo Insomnio

Semejanzas • No hay origen • No hay origen • No hay origen

orgánico orgánico orgánico

Diferencias • No recuerda • Tienes facies • Causa

nada sobre lo inexpresivas y problemas en

que paso mirada fija esferas sociales

F51.4 Terrores nocturnos

Datos informativos

Nombre: ismael

Fecha de nacimiento: 07/04/2015

Edad: 7 años

Escolarización: Primaria

Sexo: Masculino
 Etnia: Mestiza

Lugar de nacimiento: Santa Elena

Historia de la enfermedad

Niño de 7 años, asiste a consulta con su madre, ya h que aproximadamente hace

unos 4 meses el niño se despierta bruscamente con gritos, pánico, llanto y sudoración. Esto

ocurre alrededor de la 1 am. Comenta que cuando intentaba abrazarlo para controlarlo al

pequeño el no contestaba

en la mañana no tiene recuerdo del episodio. Lo llevo al pediatra el cual no encontró

ninguna alteración

Diagnostico según CIE-10

Debido al cumplimiento de los criterios del CIE-10 se trata de un F51.4 Terrores

Nocturno

Cuadro clínico

SIGNOS SINTOMAS

MOVIMIENTOS BRUSCOS Sensación de pánico

AGITACIÓN No existen recuerdos de los episodios

GRITOS

DESPERTARES REPETIDOS

Diagnostico diferencial
 Pesadillas (F51.5) Sonambulismo Trastorno no orgánico
(F51.3) del ciclo sueño vigilia
(F51.2)
Semejanzas • Ausencia de un • Ausencia de un • Ausencia de un
factor orgánico factor orgánico factor orgánico
Diferencias • tiene un recuerdo • El individuo no • El patrón sueño-
detallado de su recuerda el vigilia no es el
experiencia episodio adecuado.
onírica.

F72 Retraso mental grave

Datos informativos

Nombre: Cristian

Fecha de nacimiento: 07/04/2006

Edad: 16 años

Escolarización: No especificada

Sexo: Masculino

Etnia: Mestiza

Lugar de nacimiento: Duran

Historia de la enfermedad

Cristian paciente de 16 años, tuvo complicaciones en el parto y nació prematuro, asiste a

consulta con sus padres debido al problema en su desarrollo que tiene desde muy pequeño y

la dificultad de adaptarse a su entorno, la madre del paciente menciona que cuando era

pequeño no pudo caminar al mismo tiempo que sus hermanos sus hermanos. Fue llevado a
una institución de estimulación temprana donde le ayudaron de cierta manera con su

desarrollo como por ejemplo caminar solo y a realizar actividades de la vida diaria por su

cuenta. Los padres de Cristian lo llevaron al médico el cual los refiere al psicología clínica

y solicitan una prueba estandarizada para saber cuál es el coeficiente intelectual de su hijo.

Cuadro clínico

signos sintomas

Problemas de adaptación Irritabilidad

Problemas en el desarrollo motriz

Diagnostico según CIE-10

Según los criterios del cie-10 y tras aplicarle una prueba estandarizada, en la que el

resultado fue CI 30, se concluye que trata de un F 73 Retraso mental grave.

Retraso mental leve Retraso mental Autismo

moderado
Semejanzas • Problemas sociales • Problemas sociales • Problemas sociales

Diferencias • CI de 50-69 • Tiene poca • Comunicación y

independencia comportamiento
restringido

F71 retraso mental moderado

Datos informativos

Nombre: Salma

Fecha de nacimiento: 03/04/2006

 Edad: 18 años

Escolarización: no especificada

Sexo: femenino

Etnia: mestiza

Lugar de nacimiento: Riobamba

Historia de la enfermedad:

Salma de 18 años acude a consulta con sus padres mencionas de tubo problemas en

el parto, existió preclamsia y al momento de nacer tuvo ataxias

desde pequeña no tuvo el mismo desarrollo que sus compañeras en el ámbito

escolar, muchas veces la paciente reacciona de manera agresiva cuando quiere algo y los

padres no pueden entender que es lo que ella está manifestando, también tiene dificultad

para poder hablar y problemas en el desarrollo psicomotor y en la escuela que estuvo no

pudieron darle una respuesta sobre los problemas escolares que la niña presenta, nos dice

que la llevaron a estimulación temprana pero no ubo una mejoría significativa y si no se

siguió con el tratamiento, después de unos años la llevaron donde un médico el cual les

descarto posibles ACV o TCE y refirió al psicólogo para realizarle un test de inteligencia y

poder llegar a un diagnostico

SIGNOS SINTOMAS

agresividad Malestar general

problemas en el desarrollo

independencia parcial
Diagnostico según CIE-10
Según los criterios del cie-10 y tras aplicarle un reactivo psicométrico se trata de un

F.71 retraso mental moderado

Diagnostico diferencial

RM leve RM profundo RM grave

Semejanzas • No hay origen • No hay origen • No hay origen

adquirido adquirido adquirido

Diferencias • CI de 50-69 • CI de 20 • Edad mental de

3 a 6 años