Generalidades Neumología

¿ Contenido de la vía aérea superior?

Fosas nasales
Faringe
Laringe

¿Contenido de la vía aérea inferior?

Tráquea
Bronquios
Bronquiolos
Alveolos

¿Referencias anatómicas de la “Cricotiroidotomía”?

Ubicación: membrana cricotiroidea (Entre cartílago tiroides y Cricoides)

¿Referencia anatómica de la “Traqueostomía?

entre : el Tercer y Cuarto anillo de la tráquea

¿En que situación utilizas la Cricotiroidotomía?

Cuadros agudos :

cierre de glotis (que no se pueda intubar)

fractura máxilo facial

quemadura de mucosa

¿En que situación utilizas la Traqueostomía?

Es selectiva y programa

pacientes en ventilación programada , que no puede permanecer intubado

porque se daña la mucosa y puede provocar estenosis

Generalidades Neumología 1
 ¿Diferencia Anatómica entre Bronquio derecho y Bronquio izquierdo?
Bronquio derecho : + corto , + grueso , + vertical

Bronquio izquierdo: + largo , + horizontal , + delgado.

¿Cuántos lóbulos tiene el pulmón derecho?

3 lóbulos:

Bronquio del Lóbulo superior Derecho

Bronquio del Lóbulo medio

Bronquio del Lóbulo inferior Derecho

¿Cuántos lóbulos tiene el pulmón izquierdo?

tiene 2 lóbulos:

Bronquio del Lóbulo superior Izquierdo

Bronquio del Lóbulo inferior Izquierdo

¿Cuántas Generaciones tiene la ramificación bronquial?

23 generaciones

¿Cuál es el tipo de epitelio que tiene las vías respiratorias?

Epitelio cilíndrico ciliado pseudoestratificado.

Tráquea: tiene tambien: células ciliadas, células caliciformes, células basales.

¿Cuántos anillos tiene la tráquea ?

18 anillos cartilaginosos ( en forma de “C”) por detrás pasa el esófago.

¿Hasta que ramificación del árbol bronquial se presentan los anillos cartilaginosos?
Bronquio extrapulmonar : anillo cartilaginoso es completo

Bronquio pulmonar : cartílago segmentado

Bronquiolos: no hay cartílago, células claras, solo musculo liso

¿En que Generación termina el Bronquiolo Terminal?

: 16 G

Generalidades Neumología 2
 ¿A partir de que Generación comienza el Bronquiolo Respiratorio?
de : 17 a 19 G

de : 20 a 23 G (ductos alveolares)

En el bronquiolo respiratorio: el epitelio cilíndrico pasa a epitelio cubico.

¿Célula que produce la Surfactante?

Neumocito Tipo II

¿Cuánto es el volumen corriente ó volumen de ventilación pulmonar?

500 ml de aire

¿Del volumen corriente cuanto se queda en las vías aéreas de conducción?

150 ml

¿Del volumen corriente cuanto llega a las vías aéreas de intercambio?

350 ml

¿Qué es el espacio muerto anatómico?

Es toda la vía aérea de conducción : 1 - 16 Generación “no hay intercambio de O2”

¿Qué es el espacio muerto fisiológico?

Espacio muerto anatómico+ Espacio muerto alveolar

¿Qué es el espacio muerto alveolar?

son alveolos que no están en contacto con la sangre del capilar pulmonar

¿En que situación Aumenta el espacio muerto fisiológico?

Trombo embolismo Pulmonar

¿Cuáles son los músculos de la inspiración que trabajan en forma basal (reposo)?
Diafragma (la inspiración es un proceso activo)

¿Cuáles son los músculos de la inspiración que trabajan en esfuerzo físico?

Diafragma + Intercostales externos + Escaleno + ECM + pectoral <

¿Qué músculos trabajan en la espiración en forma basal (reposo)?

la espiración es un proceso pasivo , se produce solo por la relajación del diafragma.

Generalidades Neumología 3
 ¿Qué músculos trabajan en la espiración en esfuerzo físico?
Intercostal interno + músculos abdominales

Efectos adversos de los agonistas B2 adrenérgicos?

Temblor
Taquicardia

QT largo

Hipocalemia

Ansiedad

Semiología Respiratoria
¿Qué es atelectasia?

colapso parcial o total del pulmón

¿Qué es enfisema?

Destrucción progresiva de paredes alveolares + distención del espacio aéreo distal.

¿Qué son las vibraciones vocales?

Es ocasionada por vibración que se genera en la laringe y se conduce hacia los
bronquios - luego llega a la superficie de los pulmones - Vibra (Resonar)la pared
toráxica.

Se examina en la palpación

¿Qué es el murmullo vesicular?

Sonido asociado a la respiración normal - se produce en las vías respiratorias

grandes

Se examina en Percusión

¿Características semiológicas del enfisema ?

Inspección: Tórax dilatado (Tonel), ↓ movilidad

Palpación: Vibraciones vocales ↓

Percusión: Timpanismo

Generalidades Neumología 4
 Auscultación: Murmullo vesicular ↓ , espiración prolongada

¿Características semiológicas del atelectasia?

Inspección: Retracción de hemitórax , ↓ movilidad

Palpación: Vibraciones vocales abolidas

Percusión: matidez

situación del mediastino : desviado al lado del enfermo

Auscultación: Vibraciones vocales abolidas

¿Características semiológica de condensación (neumonía)?

Inspección: movilidad ↓

palpación : vibraciones vocales ↑

percusión: matidez

auscultación: crepitantes , soplo tubárico

¿Características semiológicas de derrame pleural?

Inspección: movilidad ↓

palpación: vibraciones vocales ↓

situación del mediastino: desviado hacia lado sano

percusión: matidez

auscultación : murmullo vesicular abolido , soplo pleural, egofonía

¿Características semiológicas de Neumotórax?

Inspección: movilidad ↓

Palpación: vibraciones vocales ↓

Situación del mediastino: desviado al lado sano

percusión: timpanismo
Auscultación: murmullo vesicular abolido , soplo afórico

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