FRACTURAS DE

CLAVICULA
CASTRO MEZA GERARDO
URRUTIA MANZO ANDREA
ANATOMIA
EPIDEMIOLOGIA

2.5-10% de todas las fracturas

80% personas < 30 años
H:M -> 2.8 : 1

Las fx del tercio medio 75 a 80 %

tercio lateral 15 a 20 %
tercio distal 2 a 5 %
FACTORES DE RIESGO
EDAD OSTEOPOROSIS

ALT OSEAS DEPORTE

MALA NUTRICIÓN
CONGÉNITAS EXTREMO

ACT FISICA PROYECTIL ARMA

CAIDA
CON ESFUERZO DE FUEGO
MECANISMOS DE LESIÓN
INDIRECTA
CAIDA SOBRE EL HOMBRO

DIRECTA
ACCIDENTE (MOTO/BICICLETA)
DEPORTE
CONTUSIÓN HOMBRO-BRAZO
CAIDA
ARMA DE FUEGO
ALTERACIÓN ÓSEA
 CLINICA

Signos: Sintomas: Exploración físisca:

DEFORMIDAD
DOLOR EVALUAR INTEGRIDAD DE PIEL
MOVILIDAD ANORMAL

VOLUMEN PERDIDA DE LA FUNCIÓN EXPOSICIÓN ÓSEA

EQUIMOSIS DEL BRAZO

CREPITACIÓN ÓSEA VALORAR: ESTADO

NEUROVASCULAR, PLEXO
DEFORMIDAD EN
BRAQUIAL, VASOS
CINTURA ESCAPULAR
SUBCLAVIOS. A. SUBCLAVIA
LESIONES CONCOMITANTES
Fractura-luxación esternoclavicular

Fractura-luxación acromioclavicular

Hombro flotante (Fractura de clavícula, cuello y escapula del mismo lado)

Fractura de clavícula y fractura del 1er arco costal del mismo lado

Fractura de clavícula con luxación gleno-humeral del mismo lado

 DX
Rx simple

TAC
Rx AP hombro -> articulación
esterno-clavicular hasta porción Lesion intra-articular fx y/o
lateral del humero luxación

PA 15° -> acortamiento, rotación y Util para evaluar la

desplazamiento consolidación de la fractura

SOSPECHA DE NEUMO / HEMOTÓRAX

CLASIFICACION
 TRATAMIENTO
Conservador
Ningún vendaje reduce una fractura
desplazada
No se recomienda realizar maniobras de
reducción
Se recomienda el uso de “cabestrillo”
Se recomienda realizar control radiológico a
las 6 y 12 semanas
 QUIRURGICO
INDICACIONES ABSOLUTAS
Fractura expuesta
Fractura con inminencia de exposición
Lesión neurológica y/o vascular asociada
Fractura de ambas clavículas

Fractura con compromiso pleuropulmonar

Hombro flotante, con desplazamiento de la escapula
mayor a 2 cm
 TERCIO MEDIO
Los pequeños desplaza­mientos pueden corregirse
mediante la reducción
Indicar la cirugía en fracturas con acortamiento
superior a 2 cm.
La fijación interna mediante osteosíntesis con placa
será el tratamiento de elección
 TERCIO EXTERNO
Los tipos I y III serán intrínsecamente estables con
escasos des­plazamientos, por lo que podemos utilizar
vendajes

TERCIO INTERNO
Tratadas de forma conservadora
GRACIAS