Pie talo,

Pie varo, valgo,

y Pie plano
Bernardette Soubirous Martínez Reyes -1259678
Grupo: 392
ORTOPEDIA
Facultad de Medicina y Psicología UABC
INTRODUCIÓN

La alteración de los ejes de las extremidades

inferiores es de las principales causas de
consulta en ortopedia infantil.

Las deformidades del pie en la edad infantil

suponen, el segundo motivo de consulta al
traumatólogo tras el dolor musculoesquelético,
convirtiéndose en la primera, junto con la alteración
en el patrón de marcha, en el grupo de edad
escolar.
 Movimientos del pie
Movimientos de la articulación Movimientos de la articulación
tibioastragalina son mayormente : subastragalina:
● Flexión plantar ● Inversión
● Dorsiflexión. ● Eversión
La alteración de la amplitud de Su alteración da:
este movimiento da:
● Pie Valgo: El retropié
● Pie talo: pie en flexión dorsal. mira hacia afuera
● Pie equino: pie en flexión ● Pie Varo: El retropié mira
plantar. hacia dentro
Movimientos de la articulación
mediotarsiana:
● Aducción
● Abducción
Su alteración da:
● Pie Abducto: El antepié se
encuentra desviado hacia fuera
● Pie Aducto: El antepié se
encuentra desviado hacia la
línea media.
 Deformidades angulares de las
extremidades inferiores
Deformidades del pie
Se Describen:
El fallo se ha producido durante el período fetal y afecta
a la evolución y posterior crecimiento de estructuras ya
formadas y completas. 01 Pie Talo o Calcáneo
● > Congénito
● <Adquirido
02 Pie Varo

Fundamental Explorar:
● Flexibilidad
03 Pie Valgo

● Rigidez de articulaciones
➔ Puede afectar 1 o más articulaciones y tejidos
04 Pie Plano
blandos circundantes
 01
Pie Talo o
Calcáneo
 Pie Talo o Calcáneo
Definición:
Posición de flexión dorsal forzada, el dorso
del pie toca la cara anterior de la pierna.

Etiología:
● Deformidades posturales intrauterinas
➔ “síndrome del niño moldeado”
● Oligohidramnios

Epidemiologia:
● Su incidencia es variable (30-50%)
● > Mujeres
● Primogénitos
● Hijos de mujeres jóvenes
 Pie Talo o Calcáneo
Clasificación:
En función de la amplitud que consigamos
al realizar la flexión plantar pasiva:
● Leve
● Moderado
● Grave

Presentación Clínica:
● Talón distal
● Punta del pie dirigida hacia arriba (flexión)

Tratamiento:
● Tiende a la regresión espontánea
● Manipulaciones de estiramiento periódicas
Casos Graves:
● Férulas correctoras
● Yeso por 3 - 4 semanas
02
Pie Varo
 Pie Varo

Definición:
Deformidad del pie en la que el talón
(retropié) está invertido y la parte
distal del pie se encuentra en
aducción e inversión, siendo los
límites de la dorsiflexión normales
 Pie Varo

Se asocia con deformidad en aducción del

antepié con cavo o con equino:
● Pies cavo-varos
● Pies equino-varos (pie zambo),

Suelen estar asociados a procesos

neuromusculares del tipo del mielomenigocele,
Charcot-Marie-Tooth o parálisis espásticas.

Tratamiento:
● > Quirúrgico
 Pie Varo Postural

Pie varo postural: por torsión tibial interna y

anteversión femoral se debe a la posición
intraútero de las extremidades inferiores.
● Los límites de la dorsiflexión del tobillo y el
pie son normales.

Tratamiento:
No requiere ningún tipo de tratamiento
● A veces ejercicios de estiramiento pasivos
★ Seguimiento durante los primeros años
de vida
 03
Pie Valgo
 Pie Valgo

Definición:
Pie cuyo talón está en eversión y su parte
distal se encuentra en eversión y abducción.
● El arco de dorsiflexión y flexión plantar del
tobillo es normal.

Los tejidos blandos del dorso y la porción lateral

del pie muestran contracción y limitan la flexión
plantar y la inversión
 Pie Valgo
Etiología:
Esta deformidad es la más frecuente en partos
por presentación podálica (madres jóvenes y
primíparas).

Causa:
● Posición defectuosa del feto
● Compresión por útero pequeño
● Musculatura abdominal potente

Radiografia:
Son pies de estructura ósea normal. No hay
luxación o subluxación de los huesos del tarso.
 Pie Valgo
Tratamiento:
En los pies flexibles se inicia el tratamiento con
manipulaciones
● Musculatura va adquiriendo tono y el pie
se va equilibrando espontáneamente.
● La deformidad se resuelve siempre sin
problemas, salvo que hubiese alteración
neuromuscular.
 Talo Valgo

Definición:
Pie está en eversión completa (valgo), con
flexión dorsal máxima

Tratamiento:
● Suele ser flexible y corrige con movilizaciones
forzadas llevando el pie a la posición de
corrección.
 04
Pie Plano
 Pie Plano
★ Es uno de los motivos de
Cualquier cuadro del pie en el que la bóveda plantar es consulta más frecuente en
demasiado baja o está desaparecida, creando un área ortopedia pediátrica
de máximo contacto de la planta del pie con el suelo ★ Pérdida del arco plantar
● Retropié: Deformidad en valgo longitudinal
★ Al caminar se apoya toda
● Antepié: Se encuentra abducido
la planta en el suelo
Pie Plano
 Pie Plano
● > Los niños presentan pie plano antes de los 3 o 4 años.
● La bóveda plantar inicia su desarrollo a partir de los 4-6 años, en cuya
formación influyen la pérdida de la grasa plantar
● No es una condición necesariamente patológica
 Pie Plano
Según sus características, presentan sintomatología o
tratamientos diversos.

Clasificación:

● Pies planos rígidos

● Pies planos flexibles

● Pies neurológicos:
➔ Secundariamente a desequilibrios neuromusculares
graves.
➔ Causas: Parálisis cerebral y espina bífida.
➔ Plan terapéutico:
- Estabilizadores (cirugía)
- Movilizaciones (rehabilitación)
 Pie Plano Laxo (Flexible)

● Presentan recuperabilidad morfológica, tanto

activa como pasivamente.
● Excepcionalmente sintomáticos
● Constituyen la mayoría de los pies planos de los
niños (90%).
- Pies calcáneo valgos
- Pies planos laxos
- Pies planos con el tendón de Aquiles corto
 Pie Plano Laxo
● Fisiológico, prominencia de la almohadilla grasa
del arco interno
● El arco plantar longitudinal se formará
progresivamente mientras el niño crece y fortalece
la musculatura de esa zona.
● Hasta los 6 años se puede considerar normal un
pie que apoya con una huella plana que se
acompaña de la desviación del talón hacia fuera.
● Al ponerse de puntillas aparecerá el arco y el
talón alineará su posición.
 Pie Plano Laxo

TRATAMIENTO:
● Tradicionalmente, se ha tratado con plantillas correctoras que apoyan el
arco longitudinal y además corrigen el valgo del calcáneo.
● Actualmente se recomienda que un niño con pie plano flexible sin síntomas
utilice zapatos corrientes.
● El 80% de los pies planos flexibles se resolverá en forma espontánea.
 Pie plano rígido

● Es fundamental determinar si este

requiere de tratamiento precoz.
● En estos casos es necesario solicitar un
estudio radiológico simple con
proyecciones anteroposterior, lateral y
oblicuas del pie con cargas
 Pie plano rígido

● El pie plano congénito se puede y debe

reconocer en el periodo neonatal.
● En el examen físico se observa un pie
plano rígido, doloroso en forma precoz y
con una forma característica llamada
“en mecedora”
 REFERENCIAS

● Orrego y Morán. Ortopedia y Traumatología Básica. Pp 141-163. Ortopedia y

traumatología infantil.
● Muñoz Jesus. Deformidades del pie.
http://www.neonatos.org/DOCUMENTOS/Pie.pdf
● https://www.ortopediaaeropuerto.com/attachments/article/155/Patologias%20
del%20pie%20infant_oa.pdf
● https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2019/xxiii04/04/n4-203-2
11_ManoliRiera.pdf