TRAUMATOLOGÍA & ORTOPEDIA

FRACTURA

RÓTULA
G E R A R D O
A N D R E A
ANATOMÍA
EPIDEMIOLOGÍA

1% DE TODAS LA FRACTURAS
20 - 50 AÑOS
INCIDENCIA H:M -> 2:1

MECANISMO: DIRECTO /
INDIRECTO
LESIONES DE ALTA ENERGÍA

Luxación posterior de la cadera, fx ipsilateral de cuello / diáfisis femoral y de

meseta tibial
TRAUMA DIRECTO

Caída sobre la cara anterior de la rodilla

Accidente de tránsito
Trazos conminutos- poco desplazamiento
TRAUMA INDIRECTO

Contracción súbita del cuádriceps con la

rodilla en semi-flexión y con apoyo
Fuerzas del mecanismo extensor
Fractura transversal

Causan mayor daño, y la extensión activa de la

rodilla se pierde en la mayoría de los casos
CUADRO CLÍNICO
En la exploración física
dolor localizado en la cara anterior de la rodilla lesionada
tumefacción
limitación funcional
hemartrosis.
CLASIFICACIÓN

OTA

- EXTRARTICULAR
M. EXTENSOR LESIONADO

- INTRAARTICULAR PARCIAL
M. EXTENSOR INTACTO

- ARTICULAR COMPLETA
M XTENSOR

Se consideran desplazadas cuando existe un escalón de > 2mm o una diástasis del foco de fractura de > 3mm2.
DIAGNÓSTICO

RADIOGRAFÍAS SIMPLES
AP -> dirección del trazo (lesión ósea)
Lateral -> grado de conminución (d)
Axial (Merchant View) -> defectos osteocondrales

RESONANCIA MAGNÉTICA
fragmentos libres y lesión de partes blandas.

TAC / GAMMAGRAFÍA O.
fx ocultas, pseaudoartrosis / fx por sobrecarga
INDICE DE INSALL SALVITI
ROTULA BIPARTIDA
TRATAMIENTO
PATELECTOMÍA PARCIAL
GRACIAS