Freud: “Puntualizaciones psicoanalíticas sobre un caso de paranoia…” Cap 3.

Diagnóstico y la propuesta del concepto de “Parafrenia”. (c)

Diagnostico que tiene Shreber según Freud. En primera instancia Shreber no tiene ni paranoia
ni esquizofrenia, tiene un tipo de cuadro que en alguna forma se lee como una mezcla de
ambas. Sin embargo, su fijación va condicionar que su delirio progresivo comience con una
modalidad paranoica. Freud va mencionar aquí los aspectos de la represión, por que dice que
intentar de alguna manera aislar la paranoia. El dice que si nos basamos en las
categorizaciones de lo que estamos observando, es muy común encontrar síntomas
esquizofrénicos como paranoicos; entonces Freud la sugerencia clínica que plantea es: para
que podamos aislar la paranoia y sepamos como movernos en esta mezcla plantea 3 ejes
importantes: para enfocar cualquier tipo de psicosis primero la fijación predisponente, luego el
desasimiento de la libido, y por ultimo el retorno de lo reprimido. Estos son 3 ejes que Freud
va marcar para decir: con estos 3 ejes nos va ser mucho más fácil aislar la paranoia y movernos
más fácil en el terreno de la psicosis.

Si mi fijación es en el autoerotismo, en el cual no hay objeto ni hay yo, y a partir de la vivencia

hago una regresión a esta fijación, como mi fijación esta ligada a un momento evolutivo en el
que el otro no existe, cuando yo haga la regresión a esa fase voy hacer indiferente al mundo
exterior. En la esquizofrenia, justamente hay un repliegamiento afectivo, una preponderacion
de la fantasía sobre la realidad, hay un desapego con lo que tiene que ver los afectos. Si
nosotros nos basamos en la teoría freudiana, uno está haciendo una represión a un momento
evolutivo en el que el otro no está, por ende la manifestación de ese cuadro es que en ese
delirio el otro no va estar, por eso voy a tener una esquizofrenia. Freud plantea como síntoma
principal la apatía, ese trastorno con la conexión con el mundo exterior. O el autismo
entendido como la preponderancia de la fantasia, por sobre la realidad.

Cuando la fijación esta en el autoerotismo, hay un mecanismo que se llama represión.

Nosotros no podemos saber la fijación de un sujeto si no es a partir de un fracaso en la
represión. Por ejemplo: Un sujeto tenia un vinculo con el mundo exterior. A partir de una
vivencia genera en el sujeto un desasimiento de la libido, ósea un relegamiento. La libido que
estaba en el mundo exterior, vuelve al sujeto. Esta libido vuelve a su fijación (en este caso al
autoerotismo). Como el autoerotismo es un momento donde el mundo exterior no existe, no
hay objeto ni yo, eso va condicionar que el sujeto intente restaurar el vinculo con el mundo
exterior, pero falla. Este intento fallido se va expresar en algo que es la alucinación. La
alucinación es el retorno de lo reprimido, consecuencia del autoerotismo y también
determinado por un intento fallido de volver a investir el mundo. Fue un intento fallido porque
en su fijación el mundo exterior no estaba investido. El retorno de lo reprimido entonces es a
través de la alucinación. El mecanismo que utiliza en referencia a la esquizofrenia es la
represión. Aca hay un sujeto que tiene una indiferencia afectiva, un replegamiento afectivo.

Ahora, ¿que pasa si tenemos una fijación en el narcisismo? Es exactamente igual que en el
autoerotismo solo que se agrega un movimiento más. Ejemplo: una persona tiene un vinculo
con el mundo exterior, tiene una vivencia y genera la represión. Ante esa vivencia quita libido
del mundo exterior y la vuelve hacia si mismo nuevamente. Pero cuando saca libido del mundo
exterior, ahora la fase no es autoerotismo, sino que su fijación está en el narcisismo, en el que
el objeto de amor es el yo, entonces eso va hacer que el que tiene la fijación narcisista tenga
un movimiento mas, porque su fijación se lo permite. El sujeto va entonces volver a reconstruir
un vinculo con el mundo exterior, pero de manera delirante. Por ejemplo en el caso Shreber, el
tenia un vinculo con Fleshing que era su médico, luego hay desasimiento de libido y lo vuelve
investir a Fleshing, pero lo enviste diciendo que es un homicida. El mecanismo entonces
cuando hay una fijación en el narcisismo es la reconstrucción, ya que el retorno de lo
reprimido no va ser por alucinación sino por proyección. Para que la reconstrucción se lleve a
cabo, esta tiene que vencer el desasimiento de la líbido que hubo anteriormente.

Shreber no es netamente esquizofrénico ni tampoco paranoico. Freud va decir que hay

muchos cuadros que comienzan con modalidades paranoicas y que desembocan en la
esquizofrenia (o emefrenia). Freud propone un concepto que es la Parafrenia: esta son los
cuadros que nos hacen recordar a un cuadro paranoico pero que también tienen cuadros de la
emefrenia (creo que se escribe asi).

Shreber en un primer momento tiene un vinculo con el mundo exterior, luego aparece esto del
tribunal superior, esto genera un montón de situaciones en Shreber, y aca ocurre un
desasimiento de la libido, pero vuelve a reconstruir el mundo exterior nuevamente. Shreber de
manera delirante se comunicaba con este mundo exterior. Aquí hay una fijación con el
narcisimo porque hay una proyección y a su vez una reconstrucción (el reconstruye el mundo
exterior). Shreber comienza a tener luego un delirio que es fabulatorio y ya no hay en ese
delirio personas reales que lo alimenten. Esta reconstrucción que se había dado con el mundo
de manera deliramente, vuelve haber un desasimiento y cuando vuelve esa libido se producen
alucinaciones. (delirios de grandeza de que el va salvar el mundo etc). No es lo mismo que el
delirio se produzca en el mundo exterior (fijación con el narcisimo) a que el delirio sea pura
fabula (fijación en el autoerotismo).

Si yo digo que Shreber tiene parafrenia, estoy considerando los ejes que me planteo Freud:
desasimiento de la libido, retorno de lo reprimido y fijación predisponente. (esto es lo que hay
que decir en el parcial)