Proyecto Vigilancia en Salud Publica Peru

PROYECTO DE INVERSIÓN “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS
SERVICIOS BRINDADOS POR EL SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA

EN SALUD PÚBLICA EN 25 DEPARTAMENTOS” CUI N° 2502896
2021
PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION

DE LOS SERVICIOS BRINDADOS POR EL SISTEMA NACIONAL DE
VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA 25 DEPARTAMENTOS”
PERFIL UNIDAD FORMULADORA DE

INVERSIONES
CUI N° 2502896 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD - MINSA
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Contenido
2.1. INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................... 10
2.2. DIAGNÓSTICO ............................................................................................................................. 15
2.2.1. La población afectada............................................................................................................... 23
2.2.2. El territorio................................................................................................................................ 40
2.2.3. La Unidad Productora de bienes y servicios (UP) .................................................................... 56
2.2.4. Oferta Optimizada ............................................................................................................ 139
2.3. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA CENTRAL, SUS CAUSAS Y EFECTOS ............................................ 143
2.3.1. El problema central ................................................................................................................ 143
2.3.2. Análisis de las causas .............................................................................................................. 144
2.3.1. Análisis de los efectos ............................................................................................................ 145
2.3.1. Árbol de causas y efectos ....................................................................................................... 146
2.4. PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO ............................................................................................ 147
2.4.1. El Objetivo central .................................................................................................................. 147
2.4.2. Medios para alcanzar el objetivo central .............................................................................. 148
2.4.3. Fines del Proyecto .................................................................................................................. 149
2.4.4. Árbol de medios y fines .......................................................................................................... 150
2.4.5. Identificación de acciones ...................................................................................................... 151
2.4.6. Análisis de interrelación de las acciones ............................................................................... 156
2.4.7. Planteamiento de la alternativa de solución ......................................................................... 157
FORMULACIÓN ......................................................................................................................................... 159
3.1. DEFINICIÓN DEL HORIZONTE DE EVALUACIÓN DEL PROYECTO ................................................... 159
3.2. ANÁLISIS DEL MERCADO DEL SERVICIO ........................................................................................ 159
3.2.1. Análisis de la demanda del servicio ....................................................................................... 159
3.2.1.1. Estimación de la demanda en la situación sin Proyecto .................................................... 159
• Estimación de la población que demanda los servicios de vigilancia de salud pública. ........ 160
3.2.1.2. Estimación de la demanda por servicios de vigilancia de salud pública. .......................... 176
3.2.1.2.1. Demanda del servicio de vigilancia.................................................................................. 177
3.2.1.2.2. Demanda del servicio de control ..................................................................................... 178
3.2.1.2.3. Demanda del servicio de Prevención............................................................................... 180
3.2.1.2.4. Demanda del servicio de investigación ........................................................................... 182
3.2.1.2.5. Demanda del servicio de Diagnóstico especializado....................................................... 182
3.2.2. Análisis de la oferta del servicio............................................................................................. 183
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3.2.3. Análisis de brecha demanda - oferta ..................................................................................... 186

3.3. ANÁLISIS TÉCNICO ......................................................................................................................... 187
3.3.1. Aspectos técnicos ................................................................................................................... 187
3.3.2. Diseño preliminar ................................................................................................................... 229
3.3.3. Metas físicas ........................................................................................................................... 231
3.4. GESTIÓN DEL PROYECTO ............................................................................................................... 233
3.4.1. Gestión en la fase de ejecución.............................................................................................. 233
3.4.2. Gestión en la fase de funcionamiento ................................................................................... 277
3.4.3. Financiamiento ....................................................................................................................... 280
3.5. COSTOS DEL PROYECTO A PRECIOS DE MERCADO ....................................................................... 282
3.5.1. Estimación de los costos de inversión ................................................................................... 282
3.5.2. Cronograma Financiero del proyecto .................................................................................... 286
3.5.2. Estimación de los costos de inversión en la Fase de Funcionamiento ................................. 290
3.5.3. Estimación de los costos de Operación y Mantenimiento incrementales ........................... 290
4. EVALUACIÓN ......................................................................................................................................... 318
4.1. EVALUACIÓN SOCIAL ..................................................................................................................... 318
4.1.1. Beneficios sociales .................................................................................................................. 318
4.1.2. Costos sociales ........................................................................................................................ 327
4.1.3. Criterios de decisión ............................................................................................................... 336
4.1.4. Análisis de incertidumbre ...................................................................................................... 336
4.3. ANÁLISIS DE SOSTENIBILIDAD ....................................................................................................... 337
4.4. FINANCIAMIENTO DE LA INVERSIÓN DEL PROYECTO .................................................................. 343
4.5. MATRIZ DE MARCO LÓGICO PARA LA ALTERNATIVA SELECCIONADA ........................................ 345
5. CONCLUSIONES ..................................................................................................................................... 348
6. RECOMENDACIONES............................................................................................................................. 349
Índice de Gráficos
Gráfico N° 1 Identificación de Unidades Productoras ................................................................................ 17
Gráfico N° 2 Ejemplo de Alerta Epidemiológica ......................................................................................... 21
Gráfico N° 3 Interacción del Servicio brindado y la Población Afectada .................................................... 24
Gráfico N° 4 Acceso al Servicio de Vigilancia, Prevención y Control de Enfermedades/Eventos que
afectan a la Salud Pública ............................................................................................................................ 25
Gráfico N° 5 Calidad del Servicio – Situación Negativa .............................................................................. 26
Gráfico N° 6 Evolución de la Situación Negativa ........................................................................................ 27
Gráfico N° 7 Indicadores de Mortalidad y Morbilidad ............................................................................... 28
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Gráfico N° 8 Gobernanza del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública en el Sistema de Salud
peruano ....................................................................................................................................................... 29
Gráfico N° 9 Variación porcentual del PBI del Perú a raíz del choque de oferta y demanda .................... 31
Gráfico N° 10 Efectos económicos de la crisis por COVID-19 .................................................................... 32
Gráfico N° 11 Área de Estudio y Área de Influencia ................................................................................... 41
Gráfico N° 12 Relación entre cambio climático y salud pública ................................................................. 43
Gráfico N° 13 Efectos dañinos del cambio en los ecosistemas sobre la salud humana ............................. 43
Gráfico N° 14 Accesibilidad Sede Chorrillos ............................................................................................... 48
Gráfico N° 15 Accesibilidad CDC Jesús María ............................................................................................. 49
Gráfico N° 16 Accesibilidad CNSP Jesús María ........................................................................................... 50
Gráfico N° 17 Peligros - Sismos................................................................................................................... 51
Gráfico N° 18 Peligros Tsunamis................................................................................................................. 52
Gráfico N° 19 Mapa de Peligros Múltiples ................................................................................................. 54
Gráfico N° 20 Mapa de Peligros Perú ......................................................................................................... 56
Gráfico N° 21 Red Nacional de Epidemiología - RENACE ........................................................................... 59
Gráfico N° 22 CDC - UPS con las que interactúa......................................................................................... 60
Gráfico N° 23 Fachada del CDC................................................................................................................... 61
Gráfico N° 24 Vista de Edificación colindante a la Sede ............................................................................. 61
Gráfico N° 25 Hacinamiento de Ambientes................................................................................................ 62
Gráfico N° 26 Data Center del CDC............................................................................................................. 63
Gráfico N° 27 Equipos de Informática del CDC........................................................................................... 63
Gráfico N° 28 Vista interior del CDC y la sala de reuniones PREEC ............................................................ 66
Gráfico N° 29 Organigrama del CDC – MINSA ............................................................................................ 66
Gráfico N° 30 Ejemplo de la información que reporta la Sala Situacional del CDC para casos notificados
de Dengue a nivel nacional ......................................................................................................................... 68
Gráfico N° 31 Ejemplo de registro de notificaciones.................................................................................. 72
Gráfico N° 32 Mapas epidemiológicos en el NOTI...................................................................................... 73
Gráfico N° 33 Interoperabilidad entre el Sistema de Información NOTI-CDC y el Sistema de Información
NETLAB-INS.................................................................................................................................................. 74
Gráfico N° 34 Producción de los Laboratorios que realizan pruebas moleculares a nivel nacional según
semana epidemiológica (Fecha de validación de resultado) ...................................................................... 90
Gráfico N° 35 Tendencia de las defunciones conformadas y sospechosas de COVID-19 al 20 de
noviembre de 2020 ..................................................................................................................................... 90
Gráfico N° 36 Infraestructura INS - CNSP ................................................................................................. 101
Gráfico N° 37 Ambientes de la Plataforma Tecnológica de Biología Molecular - CNSP - Jesús María ..... 102
Gráfico N° 38 Límites de temperatura, humedad y ventilación, según lo establecido en las Normas
vigentes de Bioseguridad .......................................................................................................................... 103
Gráfico N° 39 Distribución general del Edificio de Biomedicina - Área de secuenciamiento genético -
CNSP - INS .................................................................................................................................................. 104
Gráfico N° 40 Área de Secuenciamiento Genético ................................................................................... 105
Gráfico N° 41 Flujo del proceso de vigilancia de salud pública basada en diagnóstico laboratorial
especializado de enfermedades sujetas a vigilancia en el CNSP-INS ........................................................ 108
Gráfico N° 42 Laboratorios de Biología Molecular de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública
................................................................................................................................................................... 121
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Gráfico N° 43 Producción de los Laboratorios que procesan pruebas moleculares por tipo de Red ...... 123
Gráfico N° 44 Recursos y facilidades de infraestructura y equipamiento de los servicios de epidemiología
de los encuestados. Perú, octubre 2020 ................................................................................................... 128
Gráfico N° 45 Características de los recursos y facilidades de infraestructura y equipamiento de los
Servicios de Epidemiología. Perú, octubre 2020 ....................................................................................... 128
Gráfico N° 46 Árbol de causas y efectos .................................................................................................. 146
Gráfico N° 47 Árbol de medios y fines...................................................................................................... 150
Gráfico N° 48 Medio de Primer Nivel 1 .................................................................................................... 152
Gráfico N° 52 Horizonte de evaluación .................................................................................................... 159
Gráfico N° 53 Crecimiento de los eventos sujetos a vigilancia que afectan la salud pública................... 180
Gráfico N° 54 Crecimiento de las alertas epidemiológicas realizadas ..................................................... 181
Gráfico N° 55 Agrupación de los Centros Macrorregionales de Salud Pública a nivel nacional ............. 191
Gráfico N° 56 Estructura orgánica del INS - Unidad Ejecutora ................................................................. 234
Gráfico N° 57 Unidad Ejecutora fortalecida ............................................................................................. 235
Gráfico N° 58 Estructura del EGP ............................................................................................................. 235
Gráfico N° 59 Total de muertes por COVID-19 por millón de personas (desde el inicio de la epidemia) 319
Gráfico N° 60 Perú: Detalle del Plan Económico frente a la COVID-19 .................................................... 320
Gráfico N° 61 Tendencia de la tabla de mortalidad por enfermedades transmisibles, Perú 2001 - 2015322
Gráfico N° 62 Relación de las Unidades Productoras en el proceso productivo de notificación de eventos
que afectan la salud pública ...................................................................................................................... 324
Gráfico N° 63 Proyección de los COYM sin proyecto del INS ................................................................... 338
Gráfico N° 64 Comparación de los Costos sin proyecto y con proyecto financiados por el INS .............. 340
Gráfico N° 65 Modelo de Acta de Compromiso a ser suscrita por las Unidades Productoras del Proyecto
................................................................................................................................................................... 341
Índice de Tablas
Tabla N° 1 Contribución del Proyecto de Inversión al Cierre de Brechas ................................................... 12
Tabla N° 2 Estructura del Proyecto ............................................................................................................. 13
Tabla N° 3 Enfermedades Sujetas a Vigilancia ............................................................................................ 15
Tabla N° 4 Cantidad de casos notificados del año 2016 – 2020 PERÚ ........................................................ 19
Tabla N° 5 Alertas Epidemiológicas Periodo 2003 – 2020........................................................................... 21
Tabla N° 6 Servicio de Control de Eventos que afectan a la Salud Pública ................................................. 22
Tabla N° 7 Servicio de Investigación............................................................................................................ 22
Tabla N° 8 Indicadores................................................................................................................................. 22
Tabla N° 9 Población afectada..................................................................................................................... 23
Tabla N° 10 Población con al menos una necesidad básica insatisfecha (%) a nivel regional 2009-2018 .. 34
Tabla N° 11 Grupos de departamentos con niveles de pobreza monetaria 2008-2019 ............................. 35
Tabla N° 12 Población Económicamente Activa - 2018 .............................................................................. 35
Tabla N° 13 Enfermedades según departamento en la Región Sur del país ............................................... 39
Tabla N° 14 Enfermedades según departamento en la Región Norte del país ........................................... 39
Tabla N° 15 Área de estudio y área de influencia del Proyecto de Inversión ............................................. 40
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Tabla N° 16 Ubicación de las Unidades Productoras a nivel nacional......................................................... 40

Tabla N° 17 Factores de riesgo de las enfermedades ENT .......................................................................... 45
Tabla N° 18 Determinantes sociales de las ENT .......................................................................................... 46
Tabla N° 19 Funciones/Roles de las Unidades Productoras ........................................................................ 57
Tabla N° 20 Funciones de la RENACE .......................................................................................................... 58
Tabla N° 21 Estrategias de vigilancia epidemiológica ................................................................................. 69
Tabla N° 22 Rol de las REDES / MICROREDES que recogen información de importancia en salud pública 78
Tabla N° 23 Laboratorios de Referencia Nacional de Salud Pública - CNSP - INS ....................................... 88
Tabla N° 24 Número de defunciones confirmadas y sospechosas por COVID 19 acumuladas................... 91
Tabla N° 25 Limitaciones de los Laboratorios de Referencia Nacional de Salud Pública del CSNP-INS ..... 92
Tabla N° 26 Limitaciones respecto a la Plataforma Tecnológica de Biología Molecular, Secuenciamiento y
Bioinformática del CNSP-INS ....................................................................................................................... 92
Tabla N° 27 Servicios Brindados por los LRN ............................................................................................... 94
Tabla N° 28 Cantidad de ensayos para Laboratorios del CNSP-INS ............................................................ 99
Tabla N° 29 Plataformas especializadas para servicios de diagnóstico masivo para el CNSP – INS ......... 100
Tabla N° 30 Unidades orgánicas que intervienen en la vigilancia en salud pública a nivel Regional ....... 110
Tabla N° 31 Cartera de Servicios de LRR ................................................................................................... 111
Tabla N° 32 Días de Demora de emisión de resultados ............................................................................ 119
Tabla N° 33 Situación actual de 17 Laboratorios de Biología Molecular operativos ................................ 122
Tabla N° 34 Situación actual de 04 Laboratorios de Biología Molecular inoperativos ............................. 122
Tabla N° 35 Equipos informáticos para los LRR ........................................................................................ 124
Tabla N° 36 Brecha de equipos por adquirir para los Laboratorios de Biología Molecular de 21
Laboratorios .............................................................................................................................................. 125
Tabla N° 37 Situación actual de los equipos de las 29 Direcciones de Epidemiología Regionales............ 130
Tabla N° 38 Necesidad de Equipos ............................................................................................................ 132
Tabla N° 39 Equipos para las 29 Direcciones Epidemiológicas a nivel Regional ....................................... 132
Tabla N° 40 Equipos para las 162 Unidades de Epidemiología de las Redes de Salud.............................. 135
Tabla N° 41 Matriz de involucrados .......................................................................................................... 142
Tabla N° 42 Problema central del Proyecto de Inversión ......................................................................... 143
Tabla N° 43 Análisis de causas del Proyecto de Inversión......................................................................... 144
Tabla N° 44 Análisis de los efectos del Proyecto de Inversión .................................................................. 145
Tabla N° 45 Objetivo central del Proyecto de Inversión ........................................................................... 147
Tabla N° 46 Fines del Proyecto de Inversión ............................................................................................ 149
Tabla N° 47 Interacción de Acciones ......................................................................................................... 156
Tabla N° 48 Alternativa de Solución .......................................................................................................... 158
Tabla N° 49 justificación Alternativa Única ............................................................................................... 158
Tabla N° 50 Servicio Público y Unidad de Medida .................................................................................... 160
Tabla N° 51 Identificación de la demanda actual ...................................................................................... 160
Tabla N° 52 : Cantidad de población total del servicio de vigilancia en salud pública .............................. 162
Tabla N° 53 Cantidad de atenciones y atendidos 2019-2020 ................................................................... 163
Tabla N° 54 Cálculo del ratio de demanda potencial ................................................................................ 164
Tabla N° 55 Cantidad de población de referencia del servicio de vigilancia de salud pública .................. 165
Tabla N° 56 cantidad notificaciones reportadas de las enfermedades sujetas de vigilancia de la salud
pública ....................................................................................................................................................... 166
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Tabla N° 57 cálculo de las notificaciones de pacientes con enfermedades probables por región ........... 167
Tabla N° 58 Cálculo del ratio de demanda potencial ................................................................................ 168
Tabla N° 59 Cantidad de población de demanda potencial del servicio de vigilancia epidemiológica .... 170
Tabla N° 60 Cantidad de casos confirmados y notificados de pacientes con enfermedades sujetas a
vigilancia .................................................................................................................................................... 171
Tabla N° 61 cantidad de casos confirmados de pacientes con enfermedades sujetas a vigilancia por
región. ....................................................................................................................................................... 172
Tabla N° 62 Cálculo del ratio de demanda efectiva .................................................................................. 173
Tabla N° 63 Cantidad de población de demanda efectiva del servicio de vigilancia de salud pública ..... 174
Tabla N° 64 Cantidad de población objetivo del servicio de vigilancia de salud pública .......................... 175
Tabla N° 66 Identificación de la demanda actual ...................................................................................... 176
Tabla N° 68 Demanda de notificaciones del servicio de vigilancia (miles casos) ...................................... 177
Tabla N° 69 Cantidad de población objetivo del servicio de control de salud pública ............................. 178
Tabla N° 70 Evolución de los eventos sujetos a vigilancia, prevención y control periodo 2015-2020 ..... 178
Tabla N° 71 demanda de acciones de control por eventos que afectan la salud pública ......................... 180
Tabla N° 73 Alertas Epidemiológicas Periodo 2003 – 2020 ...................................................................... 181
Tabla N° 74 demanda de acciones de control por eventos que afectan la salud pública ......................... 182
Tabla N° 75 Cantidad de población objetivo del servicio de investigación de salud pública .................... 182
Tabla N° 76 demanda de servicios de investigación ................................................................................. 182
Tabla N° 77 Cantidad de población objetivo del servicio de diagnóstico especializado ........................... 183
Tabla N° 78 Cálculo de la demanda de diagnóstico especializado ............................................................ 183
Tabla N° 79 Oferta del Servicio del CDC .................................................................................................... 183
Tabla N° 80 Brecha Oferta – Demanda Servicio de vigilancia ................................................................... 186
Tabla N° 81 Brecha Oferta – Demanda Servicio de control de eventos que afectan a la salud Pública ... 186
Tabla N° 82 Brecha Oferta – Demanda Servicio de prevención de eventos que afectan a la salud Pública
................................................................................................................................................................... 186
Tabla N° 83 Brecha Oferta – Demanda Servicio de investigación de eventos que afectan a la salud Pública
................................................................................................................................................................... 187
Tabla N° 84 Brecha Oferta – Demanda Servicio de diagnóstico especializado de Laboratorio ................ 187
Tabla N° 85 Opción de tamaño de la Sede del CDC .................................................................................. 188
Tabla N° 86 Servicios por ambiente a desarrollarse en CDC ..................................................................... 188
Tabla N° 87 Identificación de los Centros Macrorregionales de Salud Pública a nivel nacional ............... 191
Tabla N° 88 Casos probables de enfermedades sujetas a vigilancia ......................................................... 192
Tabla N° 89 Opción de tamaño de los 03 Centro Macroregionales de Salud Pública ............................... 196
Tabla N° 90 Opción de tamaño del Centro de Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas ...................... 199
Tabla N° 91 Opción de localización de la Sede del CDC ............................................................................ 199
Tabla N° 92 Opción de localización del Centro Macroregional Norte....................................................... 205
Tabla N° 93 Opción de localización del Centro Macroregional Sur ........................................................... 210
Tabla N° 94 Opción de localización del Centro Macroregional Oriente.................................................... 214
Tabla N° 95 Opción de localización del Centro de Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas ................ 219
Tabla N° 96 Procesos productivos para la oferta de servicios públicos en el SNVSP ................................ 225
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Tabla N° 97 Tecnologías de activos estratégicos esenciales ..................................................................... 225

Tabla N° 98 Consideraciones para el diseño preliminar del Proyecto de Inversión ................................. 229
Tabla N° 99 Consideraciones para el diseño preliminar del Proyecto de Inversión................................. 231
Tabla N° 100 Gobernanza del Proyecto de Inversión................................................................................ 233
Tabla N° 101 Composición del EGP ........................................................................................................... 236
Tabla N° 102 Gestión en la fase de ejecución del proyecto ...................................................................... 238
Tabla N° 103 Costos de gestión del proyecto............................................................................................ 245
Tabla N° 104 Condiciones previas relevantes ........................................................................................... 254
Tabla N° 105 Lista de acciones a tramitar para la ejecución del proyecto ............................................... 256
Tabla N° 106 Plan de Implementación 2021-2023 .................................................................................... 258
Tabla N° 107 Gestión Integral de Riesgo ................................................................................................... 275
Tabla N° 108 Responsabilidad técnico funcional ...................................................................................... 278
Tabla N° 109 Financiamiento de la inversión ................................................. ¡Error! Marcador no definido.
Tabla N° 110 Detalle de la estructura de costos ....................................................................................... 283
Tabla N° 111 Cronograma financiero del proyecto a costos privados .................................................... 286
Tabla N° 111 Inversiones de reposición .................................................................................................... 290
Tabla N° 112 Costos de operación y mantenimiento sin Proyecto ........................................................... 291
Tabla N° 113 Costos históricos del personal CDC - año 2019 ................................................................... 291
Tabla N° 114 Costos proyectados del personal CDC ................................................................................. 292
Tabla N° 115 Costos proyectados de servicios básicos para el CDC.......................................................... 292
Tabla N° 116 Costos de mantenimiento proyectados para el CDC ........................................................... 292
Tabla N° 117 Costos de operación y mantenimiento del CDC ................................................................. 293
Tabla N° 118 Costos proyectados del personal para los 03 Centros Macrorregionales de Salud Pública 293
Tabla N° 119 Costos proyectados de servicios básicos para la Macrorregional del Oriente .................... 294
Tabla N° 120 Costos proyectados de servicios básicos para la Macrorregional del Norte ....................... 294
Tabla N° 121 Costos proyectados de servicios básicos para la Macrorregional del Sur ........................... 295
Tabla N° 122 Costos de mantenimiento proyectados para la Macrorregional del Oriente...................... 295
Tabla N° 123 Costos de mantenimiento proyectados para la Macrorregional del Norte......................... 295
Tabla N° 124 Costos de mantenimiento proyectados para la Macrorregional del Sur............................. 296
Tabla N° 125 Costos de operación y mantenimiento de los 03 Centros Macrorregionales de Salud Pública
................................................................................................................................................................... 296
Tabla N° 126 Costos de operación y mantenimiento sin Proyecto ........................................................... 297
Tabla N° 127 Costos proyectados del personal para el CBTD ................................................................... 297
Tabla N° 128 Costos proyectados insumos para el CBTD.......................................................................... 298
Tabla N° 129 Costos proyectados de servicios básicos para el CBTD........................................................ 298
Tabla N° 130 Costos de mantenimiento proyectados para el CBTD ......................................................... 299
Tabla N° 131 Costos de operación y mantenimiento del CBTD ................................................................ 299
Tabla N° 132 Fuentes de financiamiento para el INS ................................................................................ 301
Tabla N° 133 Costos de mantenimiento de equipos informáticos, comunicaciones y vehículos para las 29
Direcciones de Epidemiología a nivel nacional ......................................................................................... 302
Tabla N° 134 Costos de mantenimiento de equipos informáticos y de comunicaciones para las 162
Unidades de Epidemiologia de las Redes de Salud ................................................................................... 304
Tabla N° 135 Costos de mantenimiento de equipos de Laboratorio de Biología Molecular para 21
Laboratorios de Referencia de Salud Pública a nivel nacional .................................................................. 312
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Tabla N° 136 Costos de mantenimiento de equipos informáticos para 31 Laboratorios de Referencia de

Salud Pública a nivel nacional ................................................................................................................... 313
Tabla N° 137 Costos incrementales del Proyecto de Inversión................................................................. 317
Tabla N° 138 Personas fallecidas a causa de enfermedades transmisibles, Perú 2001 – 2016 ............... 321
Tabla N° 139 Proyección de beneficios sociales en el horizonte de evaluación del año 2026 – 2035 .... 323
Tabla N° 140 Criterios de calificación para los indicadores de monitoreo de la notificación de la Red
Nacional de Epidemiología (RENACE), Perú SE 44-2020 ........................................................................... 324
Tabla N° 141 Calificación obtenida en los indicadores de monitoreo del Sistema de Vigilancia
Epidemiológica, por Direcciones Regionales de Salud o sus equivalentes, Perú SE 45-2020 ................... 325
Tabla N° 142 Estimación del costo social de inversión del Proyecto ........................................................ 327
Tabla N° 143 Estimación de los costos sociales de los costos de operación y mantenimiento del Proyecto
................................................................................................................................................................... 333
Tabla N° 144 Beneficios sociales del Proyecto de inversión .................................................................... 336
Tabla N° 145 Análisis de sensibilidad ........................................................................................................ 336
Tabla N° 146 Cuadro de gastos ejecutados de OYM del INS 2017-2019 .................................................. 338
Tabla N° 147 Costos incrementales con el proyecto ................................................................................. 339
Tabla N° 148 Total de los costos de OyM incrementales para el INS ....................................................... 339
Tabla N° 149 Costos de OyM sin proyecto y con proyecto financiados por el INS ................................... 339
Tabla N° 150 Cuadro resumen de sostenibilidad institucional ................................................................. 340
Tabla N° 151 Financiamiento de la inversión ............................................................................................ 343
Tabla N° 152 MML del Proyecto de Inversión ........................................................................................... 345
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2. IDENTIFICACIÓN
2.1. INTRODUCCIÓN
2.1.1. Antecedentes o Hitos Relevantes del Proyecto
▪ El presente proyecto nace a raíz de las deficiencias identificadas en el sistema de la vigilancia epidemiológica
en el Perú existente desde varios años, deficiencias que se han hecho aún más evidentes con el COVID-19.
Situación que ha conllevado al INS a plantear este proyecto a fin de mejorar la vigilancia epidemiológica,
factor clave de la salud pública de la población peruana
▪ En esa línea, en abril del 2020, el Banco Mundial aprueba un programa económico de emergencia, con
financiamiento acelerado (Fast Track Facility), para reforzar la respuesta contra el COVID-19, en los países
en desarrollo.
▪ Por otro lado, en mayo del 2020, se publica el Decreto Legislativo N° 1504 que aprueba el fortalecimiento
del Instituto Nacional de Salud para la prevención y control de enfermedades, a fin de prevenir y controlar
la ocurrencia y propagación de brotes, epidemias y endemias que representan grave riesgo para la salud
pública del país, lo que da el marco para el planteamiento del presente Proyecto de Inversión. Asimismo,
deroga los artículos 32 Y 33 de la Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud, y de la excepción contenida en
la Única Disposición Complementaria Derogatoria - del Decreto Legislativo N° 1161, Decreto Legislativo que
aprueba la Ley de Organización y Funciones del Ministerio de Salud1.
▪ En ese sentido, el Contexto Internacional toma una gran relevancia en el marco del covid19. Toda vez que,
en China, en el municipio de Wuhan en la provincia de Hubei se informó de un grupo de casos de neumonía
severa con etiología desconocida, luego de 9 días se identificó un nuevo Coronavirus (COVID 19) como el
agente causal lo que puso en alerta los sistemas de vigilancia en salud pública a nivel mundial dado que con
el pasar de los días y al ver la severidad del virus y la propagación del mismo en varios países esta situación
fue declarada como una Pandemia.
▪ En el contexto Nacional, el Ministerio de Salud – MINSA, ante el brote de emergencia salud pública de
importancia internacional emitió una serie de dispositivos legales ante el riesgo de transmisión de la
enfermedad, el poder ejecutivo de la misma manera orientó a la prevención y control en el territorio
nacional y se conformó el Grupo de Trabajo denominado “Comisión Multisectorial de Alto Nivel que
conduzca las labores de coordinación y articulación orientadas a la prevención, protección y control de
COVID19”.
▪ Sin embargo, las medidas dictadas incluyendo el confinamiento y la declaratoria de estado de emergencia
sanitaria a nivel nacional, poco sirvieron para hacer frente a dicha pandemia dado que salieron a flote las
deficiencias del Sistema de Salud, no sólo por el lado de hospitales, centros médicos, clínicas y otros, sino
porque el aspecto laboratorial y de diagnóstico no se encontraba articulado, lo que dificultó tener en tiempo
real información relevante para toma de decisiones. Es así que, a través de la Sala Situacional COVID19 a la
fecha se observan más de 1 millón de casos positivos.
▪ Asimismo, se evidenció la falta de articulación entre entidades del Gobierno, que por competencia tienen la
obligación de intervenir directa e indirectamente para adoptar acciones preventivas y de control, de manera
eficiente y oportuna para enfrentar a la enfermedad; de la misma forma, se puso en evidencia que las
entidades técnicas de salud, como el Instituto Nacional de Salud y la Red de Laboratorios de Referencia
Regional, encargada la primera de proponer políticas y normas, promover, desarrollar y difundir la
investigación científica-tecnológica y brindar servicios de salud en los campos de salud pública, prevención
y control de enfermedades transmisibles y no transmisibles; y, la segunda de llevar a cabo dichas acciones,
requieren contar con la capacidad de reaccionar de manera inmediata, cuando se presenten enfermedades
1
DL1504 - Disposiciones Complementarias Derogatorias
PRIMERA. Deróguese el literal a), de los artículos 32 y 33 de la Ley N°27657, Ley del Ministerio de Salud; y el párrafo final de la Única Disposición Complementaria
Derogatoria del Decreto Legislativo N° 1161, Decreto Legislativo que aprueba la Ley de Organización y Funciones del Ministerio de Salud, que a la letra dice…,
“excepto lo dispuesto en el literal a) de los artículos 32° y 33° de la citada Ley”.
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que pongan en riesgo la integridad y vida de la población de nuestro país y ser la fuente idónea para los
tomadores de decisiones y políticas públicas en salud.
▪ Es así que, el control eficaz de los brotes de enfermedades se basa en una serie de procesos, entre los cuales
la vigilancia de la salud y la inteligencia de salud pública son componentes clave. El sistema de salud debe
ser capaz de generar y difundir información de manera oportuna, accesible y adecuada. Además, la función
de vigilancia de la salud (y la información generada) debe integrar la salud ambiental, los eventos epidémicos
nacionales e internacionales, el seguimiento de los factores de riesgo asociados a las enfermedades
transmisibles y enfermedades de transmisión sexual, la vigilancia de las epizootias y enfermedades de origen
animal y el seguimiento de eventos de emergencia y relacionados con el clima, incluidos los desastres
naturales. Por el lado ambiental, la contaminación del aire y la contaminación del agua son dos factores de
riesgo principales que los sistemas de salud deben monitorear continuamente para llevar a cabo actividades
de prevención y control de enfermedades. También es necesaria una vigilancia especializada de las
enfermedades transmitidas por vectores. La detección temprana de enfermedades como el dengue, que
afectan a varias regiones del Perú, puede ayudar a prevenir la propagación antes de causar daños
generalizados. Tanto en la atención ambulatoria como hospitalaria, es importante construir un sistema de
vigilancia que permita identificar la incidencia y propagación de bacterias resistentes a múltiples fármacos,
micobacterias y virus de inmunodeficiencia humana. Después de la generación de información, la difusión
de los datos es igualmente importante para que puedan utilizarse en la toma de decisiones y la
implementación de políticas e intervenciones de salud para proteger a la población y minimizar los posibles
impactos económicos y de salud. Estas actividades permiten el control de eventos como brotes repentinos,
epidemias, epizootias, pandemias, así como su prevención y resurgimiento.
▪ Asimismo, es necesario que la estrategia sea integ8ral, por lo que se puede señalar que son cinco las
dimensiones de los riesgos para la salud de la población, siendo estas:
✓ Salud y vigilancia ambiental: Esta dimensión busca identificar y mitigar los factores de riesgo climáticos
y ambientales, así como los eventos que impactan negativamente la salud de la población. Dentro de
esta dimensión, el primer objetivo es el monitoreo e identificación de riesgos debido a la contaminación
del agua y el aire (por ejemplo, contaminación del agua potable y niveles de material particulado (PM)
2,5 micrómetros). Esta información será útil para monitorear los contribuyentes al cambio climático,
además de los factores relacionados con un mayor impacto en la salud. Se requerirá la coordinación
con la Autoridad Nacional del Agua (ANA) y la Dirección Nacional de Salud Ambiental (DIGESA),
entidades encargadas del monitoreo de la calidad del agua en cuerpos de agua y para consumo humano
respectivamente. El segundo objetivo es la detección de enfermedades transmitidas por vectores
mediante el seguimiento de variables anuales y estacionales en términos de precipitación, humedad,
inundaciones, etc. El tercer objetivo es la detección de enfermedades que afectan a los animales y
pueden transmitirse al ser humano, por ejemplo, leptospirosis, brucelosis, rabia, peste y otras
infecciones parasitarias. Asimismo, las epizootias y enzoóticas también pueden afectar potencialmente
la salud animal y humana y la información en esta área estará vinculada con los sistemas de monitoreo
del Servicio Nacional de Sanidad Agraria (SENASA), el Servicio Nacional Forestal y de Vida Silvestre
(SERFOR). El cuarto objetivo es la identificación y mitigación de riesgos relacionados con el lugar de
trabajo y eventos de salud, incluidos accidentes y lesiones. Y finalmente, está la vigilancia de la violencia
y el maltrato intrafamiliar, los accidentes de tránsito, que incluye muertes, lesiones y discapacidades.
✓ Vigilancia de epidemias y brotes: esta dimensión se centra en la recopilación, análisis e interpretación
sistemáticos de eventos (casos) relacionados con la salud y datos adicionales esenciales para la
identificación temprana de grupos de casos (brotes) y responder para prevenir casos adicionales.
✓ Monitoreo y vigilancia de los factores de riesgo poblacional: Para reducir la incidencia de
Enfermedades no Transmisibles y algunas enfermedades transmisibles, es necesario monitorear los
factores de riesgo asociados con esas enfermedades, como el tabaquismo, el consumo de alcohol, el
abuso de drogas, la obesidad, el sedentarismo, el consumo de azúcares. alimentos y bebidas. Del mismo
modo, para prevenir la propagación de enfermedades de transmisión sexual, es necesario controlar las
conductas sexuales de riesgo.
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✓ Vigilancia hospitalaria: los objetivos de las actividades de vigilancia hospitalaria son triples. El primero
es la detección, investigación y notificación de brotes que provocan resistencia microbiana. El segundo
es la reducción de las infecciones intrahospitalarias que pueden surgir debido a la propagación de
patógenos dañinos dentro de los hospitales. El tercer objetivo es detectar la aparición de brotes de
enfermedades y eventos adversos de mortalidad en los hospitales durante las actividades de rutina.
✓ Vigilancia en eventos de emergencias y desastres naturales: En casos de emergencias, desastres
naturales y desastres provocados por el hombre (como contaminación química o radiológica), es
necesario determinar rápidamente la magnitud del desastre, los tipos de daños producidos y su
gravedad. para formular un plan de respuesta. Este sistema de vigilancia debe instalarse rápidamente
y ponerse en funcionamiento a nivel local, desarrollar evaluaciones iniciales rápidamente e informar de
manera inmediata y continua a la población afectada.
▪ Además, una epidemia no mitigada puede causar un inmenso impacto negativo en la salud humana (tanto
enfermedades como muertes), pero también un enorme impacto negativo en la economía del país. Además
de la pandemia de COVID-19, la experiencia también sugiere que Perú es propenso a las epidemias. En enero
de 1991 se detectaron algunos casos de cólera (principalmente en Lima y Piura) y en dos meses la epidemia
se extendió a 22 de los 25 departamentos del país y en todas las regiones (Costera, Andina y Tropical). Al
final de la epidemia (1994), había alrededor de 1 millón de casos y alrededor de 10,000 muertes, con casos
reportados en más de 15 países de la región. Las estimaciones sugieren que esta epidemia le costó al país
un mínimo de US $ 770 millones debido a pérdidas por reducción de exportaciones (embargos comerciales
de alimentos) y efectos adversos sobre el turismo. Cada año, Perú enfrenta varios brotes que requieren
intervenciones oportunas para controlar la propagación de estas enfermedades y reducir su impacto
potencial. Por ejemplo, en 2019, Perú notificó 393 brotes de enfermedades sujetas a vigilancia en todo el
país en 2019.
▪ Finalmente, siendo necesario articular las acciones de los actores que conforman el Sistema Nacional de
Vigilancia de Salud Pública, considerando la articulación física y virtual del INS, CDC-INS, la RENACE y la
incorporación de Centros Macrorregionales como órganos articuladores entre el Gobierno Central y
Gobierno Regional, permitiendo mejorar las actividades de coordinación y proceso de trabajo con los actores
responsables, desde los directivos hasta el personal técnico operativo y científico, a cargo de la ejecución de
las actividades. Bajo esa línea, el presente proyecto de inversión, contribuye principalmente a la siguiente
brecha de servicio.
Tabla N° 1 Contribución del Proyecto de Inversión al Cierre de Brechas
Servicio Público con Indicador de Brecha de Unidad de Año de Línea

Tipología Método de Cálculo Valor
Brecha Producto Medida Base
Laboratorios
% de laboratorios regionales de
Regionales de Atención Especializada
salud pública con capacidad Porcentaje 95.83% 2020
Salud Pública en en Salud Pública
instalada inadecuada
las regiones
Fuente: Nota Conceptual del Proyecto de Inversión
2.1.2. Desarrollo del Proyecto
El proyecto plantea la intervención al Sistema de Vigilancia en Salud Pública para que de manera articulada
optimice los servicios que brinda, teniendo como objetivo el acceso de la población a un adecuado servicio
de vigilancia, prevención y control de enfermedades y/o eventos que afectan a la salud pública, para ello se
plantean las siguientes acciones, las mismas que al ser intervenidas en conjunto lograran el cumplimiento
del objetivo planteado.
Para la realización de las siguientes acciones se estima contar con un presupuesto equivalente a S/.
311,466,828.68
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Tabla N° 2 Estructura del Proyecto
UNIDAD FÍSICA
TIPO DE FACTOR COSTO A PRECIO DE
ACCION ACCION SOBRE EL ACTIVO
PRODUCTIVO UNIDAD DE MEDIDA MERCADO
COMPONENTE 01: SUFICIENTE Y ADECUADA INFRAESTRUCTURA A NIVEL SECTORIAL QUE PERMITA CONTAR CON CONDICIONES DE
HABITABILIDAD PARA EL CORRECTO DESEMPEÑO DE FUNCIONES Y ARTICULACIÓN ENTRE LOS 03 NIVELES
A1 Construcción de la Sede Institucional del CDC Infraestructura Espacios físicos S/25,846,437.98

Construcción de Centros Macrorregionales de Salud
A2 Infraestructura Espacios físicos S/79,178,029.63
Pública
Construcción del Centro de Bioinformática y
A3 Infraestructura Espacios físicos S/22,329,261.80
Tecnologías Diagnósticas para el CNSP
COMPONENTE 02: ADECUADO EQUIPAMIENTO, MOBILIARIO Y VEHÍCULOS PARA LOS ACTORES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
PÚBLICA QUE PERMITA REALIZAR DE MANERA ADECUADA LOS SERVICIOS DE VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE EVENTOS
QUE AFECTAN A LA SALUD PÚBLICA
Adquisición de equipamiento para la sede institucional
A4 Equipamiento Número de equipos S/2,036,816.88
del CDC
Adquisición de mobiliario para la Sede Institucional del Número de
A5 Mobiliario S/2,679,188.23
CDC mobiliarios
Adquisición de vehículos para la sede institucional del
A6 Vehículos Número de vehículos S/547,780.00
CDC
Adquisición de equipamiento de Laboratorio para los
Centro Macrorregionales de Salud Pública
Adquisición de mobiliario para los Centros Número de
Macrorregionales de Salud Pública mobiliarios
Adquisición de vehículos para los Centros
A9 Vehículos Número de vehículos S/1,643,340.00
Macrorregionales de Salud Pública
Adquisición de equipos para las Direcciones y Unidades
de Epidemiología a nivel nacional
Adquisición de vehículos para las Direcciones de
A11 Vehículos Número de vehículos S/4,891,140.00
Epidemiología a nivel nacional
Adquisición de Equipos para los Laboratorios de
Referencia Regional de Salud Pública a nivel nacional
Adquisición de equipamiento de laboratorio para el
A13 Centro de Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas Equipamiento Número de equipos S/21,532,687.05
para el CNSP
Adquisición de mobiliario para el Centro de Número de
Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas para el CNSP mobiliarios
COMPONENTE 03: ADECUADAS CAPACIDADES DE LOS ACTORES DEL SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA QUE LES
PERMITA CONTAR CON ESPECIALIZACIONES Y PODER FORMULAR E IMPLEMENTAR POLÍTICAS SANITARIAS ALINEADAS CON LOS
OBJETIVOS Y RECURSOS DISPONIBLES QUE MEJOREN EL SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA
Capacitación en epidemiología e intervenciones en Número de

A15 Intangibles S/18,516,822.89
salud pública para los recursos humanos del SNVSP capacitaciones
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Implementación de capacidad organizacional mediante

A16 Intangibles N° de Documentos S/2,074,000.00
documentos normativos para el SNVSP
COMPONENTE 04: OPORTUNOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA QUE SEAN INTEROPERABLES Y PERMITAN CUMPLIR
CON ESTÁNDARES DE CALIDAD
Implementación de la interoperabilidad del Sistema de Número de sistemas
A17 Intangibles S/1,674,638.00
Información NOTI-CDC y el NETLAB-INS de información
Adquisición de Sistemas Integrados de Gestión de
A18 Calidad para los Laboratorios de Referencia Regional de Intangibles Número de procesos S/932,000.00
Salud Pública a nivel nacional
GESTIÓN DEL PROYECTO S/10,307,783.00
EXPEDIENTE TÉCNICO S/11,552,672.00
SUPERVISIÓN S/12,915,062.71
LIQUIDACIÓN S/1,018,829.84
MONTO DE INVERSIÓN DEL PROYECTO S/ 311,466,828.68
Fuente: Equipo Formulador
Conclusión
Dada la coyuntura actual, de hacerle frente a la Pandemia de COVID 19 es que el Instituto Nacional de Salud
en el marco de su Fortalecimiento Institucional propone como una medida de importancia nacional el
mejorar y ampliar los servicios brindados por el sistema nacional de vigilancia en Salud Pública y para ello la
realización del presente proyecto de inversión pública.
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2.2. DIAGNÓSTICO
El sistema de salud peruano se encuentra organizado por el Sector Público (MINSA, EsSalud, FFAA, PNP) y por
el Sector Privado (Clínicas, empresas prestadoras de salud, entre otros) y es el Ministerio de Salud el ente rector
del Sector Salud a quien corresponde conducir, regular y promover la intervención del Sistema Nacional
Coordinado y Descentralizado de Salud con la finalidad de lograr el desarrollo de la persona a través de la
promoción, protección y rehabilitación de su salud y del desarrollo de un entorno saludable, con pleno respeto
a los derechos fundamentales de las personas.
En esa línea, la vigilancia de la salud es necesaria para el fortalecimiento de las capacidades de producción,
procesamiento y análisis de información, no solamente en el ámbito de la salud, sino de los condicionantes y
determinantes ambientales, sociales y culturales de la salud, bajo un enfoque territorial que permita la
estratificación de la población de acuerdo a la potencialidad de tener una larga existencia de calidad, o bien
por la posibilidad de enfermar o de morir.
En consecuencia, para poder realizar el diagnóstico de la situación negativa es vital poder caracterizar como es
que el Sistema de Vigilancia en Salud Pública funciona, porqué es tan relevante su implementación y cuáles
son los bienes y/o servicios que brinda, para ello se detalla lo siguiente:
Primero, el control de las enfermedades se apoya en un sistema de monitoreo y de vigilancia epidemiológico
con información oportuna, accesible y adecuadamente interpretada que permite la toma de decisiones
efectivas y desarrollo de políticas de salud para ejecutar medidas para proteger a la población del impacto en
su salud y de las potenciales consecuencias que redundan en la economía del país. Esto permite el control de
eventos epidémicos, como brotes, epidemias, epizootias, y pandemias, así como prevenir su diseminación y/o
reemergencia. Claramente el sistema de prevención y control no ha sido el óptimo en el Perú, en los años
recientes. Desde el 2017 se presentan brotes inusuales de Síndrome de Guillain Barré (SGB), con cientos de
casos y fallecidos. Hasta la fecha no se ha dado a conocer a la población las causas y modo efectivo de prevenir
la presentación de SGB. Otro ejemplo significativo de la ineficiencia del sistema de salud para el control de
epidemias, es la reintroducción de la rabia canina en Arequipa, que habiéndose declarado libre de rabia a
inicios de 2014, presente un brote al final del año 2014 representado la primera vez en el mundo que en un
lugar declarado libre de rabia canina ocurre una reintroducción. Este brote siguió en actividad y se ha
extendido, convirtiéndose nuevamente en una enfermedad endémica para la región y amenaza para la
aparición de casos humanos. Abundando en ejemplos de fallas del sistema de prevención y control esta la
epidemia del dengue que azota al país en los últimos 5 años, que persiste con muertes humanas y en zonas
deprimidas del país, así como la persistencia de la tuberculosis multidrogoresistente y VIH, que requieren
intensos esfuerzos para su control que continúan como parte prioritaria de la agenda de salud pública. Sin
embargo, a pesar de existir sistemas de vigilancia, medidas de prevención control, tratamiento gratuito y
normas para el seguimiento, el número de entidades del MINSA participantes con sistemas de información
propios y que no conversan entre sí, usualmente resultan en datos confusos y controversiales.
Tabla N° 3 Enfermedades Sujetas a Vigilancia
TIPO DE
N° Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica
NOTIFICACIÓN
Según el RIS
1 Viruela individual
2 Poliomelitis por poliovirus salvaje individual
3 Gripe Humana causada por un nuevo Sub. Tipo de virus individual
4 Síndrome respiratorio agudo severo individual
5 Poliomielitis aguda (Parálisis flácida aguda) individual
6 Tos ferina individual
7 Difteria individual
8 Tétanos neonatal individual
9 Sarampión individual
10 Rubéola individual
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TIPO DE
NOTIFICACIÓN
11 Fiebre amarilla Selvática individual
12 Tétanos individual
13 Hepatitis B individual
ZOONOSIS
14 Rabia humana urbana individual
15 Rabia humana silvestre individual
16 Carbunco (Ántrax) individual
17 Peste Celulocutánea individual
18 Peste Bubónica individual
19 Peste Neumónica individual
20 Peste Septicémica individual
21 Otras Formas de Peste individual
22 Meningitis por Peste individual
23 Leptospirosis individual
TRANSMITIDAS POR VECTORES
24 Dengue Grave individual
25 Tifus Exántemativo individual
26 Dengue sin señales de alarma individual
27 Dengue con señales de alarma individual
28 Malaria por P. vivax individual
29 Malaria por P. falciparum individual
30 Malaria por P. Malariae individual
31 Enfermedad de Carrión Aguda individual
32 Enfermedad de Carrión Eruptiva individual
33 Leishmaniosis Cutánea individual
34 Leishmaniosis mucocutánea individual
35 Enfermedades de Chagas (Tripanosomiasis) individual
OTROS
36 Meningitis Mericocida individual
37 Muerte Materna individual
38 Gestante Vacunada Inadvertidamente (GVI) individual
Eventos severos supuestamente atribuidos a la Vacunación y/o inmunización.
39 individual
ESAVI
40 Cólera individual
41 Brote Epidémico individual
42 Influenza AH1N1 individual
43 Muerte Fetal/Muerte Neonatal individual
44 Infección por VIH individual
45 SIDA individual
46 Lesiones por Accidente de Tránsito individual
47 Infecciones Intrahospitalarias Consolidada
48 Cáncer individual
49 Infecciones Respiratorias Agudas, neumonías y SOB/ASMA Consolidada
50 Enfermedades diarreicas agudas Consolidada
TUBERCULOSIS
51 Tuberculosis pulmonar con información bacteriológica Individual
52 Tuberculosis pulmonar sin información bacteriológica Individual
53 Tuberculosis Extrapulmonar Individual
54 Meningitis Tuberculosa en menores de 5 años Individual
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TIPO DE
NOTIFICACIÓN
55 Tuberculosis Abandono no recuperado Individual
56 Tuberculosis Recaída Individual
57 Tuberculosis Multidrogo reisstente (TB MDR) Individual
58 Tuberculosis Monorresistente Individual
59 Tuberculosis Ploirresistente Individual
60 Tuberculosis Extensamente Resistente (TB XDR) Individual
INFECCIONES CONGÉNITAS
61 Síndrome de rubeóla congénita Individual
62 Sífilis congénita Individual
ANIMALES PONZOÑOSOS
63 Ofidismo Individual
64 Lozocelismo Individual
Fuente: Directiva Sanitaria N°046
Segundo, la prevención de enfermedades tiene por objetivo evitar su ocurrencia y requiere de un trabajo
sostenido y consistente para disminuir los factores de riesgo en la población y estar preparado ante la
amenaza de enfermedades emergentes. El control necesario para disminuir o detener la incidencia de casos
requiere de un sistema sólido que ejecute las acciones de control y respuesta de manera continua y permita
mitigar y controlar emergencias epidémicas como la actual pandemia de COVID-19. Además, la prevención
y control de enfermedades como base de un sistema de salud interviene con acciones de prevención
primaria y secundaria y es fundamental para defendernos de las amenazas sanitarias, enfermedades
emergentes y las consecuencias de la presencia de enfermedad en la población.
Tercero, de acuerdo a lo expuesto; el MINSA tiene a su cargo conducir el Sistema Nacional de Vigilancia en
Salud Pública - SNVSP, el mismo que comprende a una red de actores que lo conforman, tanto por el lado
de laboratorio donde se realiza el servicio de diagnóstico de las enfermedades sujetas a vigilancia, como por
el lado de la vigilancia epidemiológica a través de la notificación de casos.
Gráfico N° 1 Identificación de Unidades Productoras
Es así que, por el lado de la vigilancia epidemiológica se tiene al CDC-MINSA, Oficinas (Unidades) de
Epidemiología de las DIRESAS, GERESAS y DIRIS y a las Unidades Notificantes de las Redes y Micro redes; por
el lado del diagnóstico especializado de las enfermedades sujetas a vigilancia se tiene al INS a través del
CNSP y a los laboratorios de Referencia Regional de las DIRESAS, GERESAS y DIRIS, teniendo así a la Red
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Nacional de Epidemiología – RENACE y a la Red Nacional de Laboratorios – Laboratorios de Referencia

Regional.
Cuarto, los servicios públicos que brinda el SNVSP encabezado por el CDC, califican como servicios
intermedios; dado que buscan atender las necesidades de atención preventiva, no necesariamente
percibidas como necesidades por la comunidad de manera directa, pero si por el Estado peruano en el marco
de las políticas de salud 2y/organizaciones de salud, que proporcionan a esta comunidad la cobertura de las
mismas a través de actividades específicas. En ese sentido, los servicios públicos que se brindan a través del
SNVSP son la vigilancia, prevención, diagnóstico especializado, control e investigación de eventos que
afectan a la salud pública, la misma que es realizada a través de las Unidades Notificantes a nivel nacional,
las cuales recogen información de salud pública de los 9,482 Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
(MINSA, ESsalud, Sanidad de la Policía Nacional del Perú, Fuerzas Armadas (Ejército, Marina y Área), Clínicas
y Particulares) de las 25 regiones que tiene el Perú.
❖ SERVICIOS PÚBLICOS QUE SE BRINDAN A TRAVÉS DEL SNVSP
Servicio de vigilancia de eventos que afectan la salud pública:
Este servicio se brinda a través del análisis, interpretación y difusión sistemática de datos colectados,
generalmente usando métodos que se distinguen por ser prácticos, uniformes y rápidos, más que por su
exactitud o totalidad, que sirven para observar las tendencias en tiempo, lugar y persona, con lo que pueden
observarse o anticiparse cambios para realizar las acciones oportunas, incluyendo la investigación y/o
aplicación de medidas de control3. Siendo así que
En esta definición se tiene dos componentes:
▪ La medición sistemática de problemas prioritarios de salud en la población, el registro y la
transmisión de datos.
▪ La comparación e interpretación de datos con el fin de detectar posibles cambios en el estado de
salud de la población y su ambiente.
Objetivos de la vigilancia:
▪ Detectar cambios agudos en la ocurrencia y distribución de las enfermedades.
▪ Identificar, cuantificar y monitorear las tendencias y patrones del proceso salud-enfermedad en las
poblaciones.
▪ Observar los cambios en los patrones de ocurrencia de los agentes y huéspedes para la presencia
de enfermedades.
▪ Detectar cambios en las prácticas de salud.
▪ Investigar y controlar las enfermedades.
▪ Planear los programas de salud
▪ Evaluar las medidas de prevención y control.
El Reglamento Sanitario Internacional de la Organización Mundial de la Salud – OMS, que tiene como
finalidad prevenir la propagación internacional de enfermedades, señala que son cuatro los tipos de
“objetos bajo vigilancia”: enfermedades, síndromes, factores de riesgo y otros eventos de salud pública. En
el proceso de priorización de los eventos sujetos a vigilancia deben considerarse:
a. Eventos sujetos a vigilancia nuevos a partir del 2005: viruela, poliomielitis por virus salvaje, influenza
humana por nuevo serotipo y síndrome respiratorio agudo severo (SARS).
2Resolución Ministerial N° 506-2012/MINSA del 18.06.2012; Resolución Ministerial N° 948-2012/MINSA del 29.11.2012
3
Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE) Segunda Edición revisada. Vigilancia en Salud Pública.
Organización Panamericana de la Salud – OPS. Año 2011
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b. Todo evento que pueda constituir una potencial emergencia de salud pública de importancia
internacional, incluyendo cólera, peste neumónica, fiebre amarilla, fiebres hemorrágicas virales, fiebre
del Nilo Occidental, otras enfermedades de importancia nacional o regional especial y cualquier evento
de potencial importancia en salud pública internacional, incluso con causas o fuentes desconocidas.
c. Enfermedades que hayan sido total o parcialmente erradicadas (poliomielitis, fiebre amarilla urbana,
viruela).
d. Enfermedades que se encuentran en fase de eliminación (sarampión, rubéola, parotiditis, tétanos del
recién nacido, sífilis congénita, etc.)
e. Enfermedades transmisibles de corto periodo de incubación y alta letalidad (cólera, infección por virus
Ébola, etc.)
f. Enfermedades emergentes, reemergentes y desconocidas en el área geográfica, de interés nacional e
internacional (dengue, malaria, tuberculosis, VIH/SIDA, infección por hantavirus, encefalopatía
espongiforme subaguda o enfermedad de “las vacas locas” etc.)
g. Enfermedades no transmisibles de alta mortalidad prematura (cáncer de cuello de útero, infarto agudo
de miocardio, accidentes, diabetes mellitus, etc.)
h. Daños a la salud provocados por sustancias tóxicas ambientales (plomo, compuestos órgano-
fosforados, arsénico, etc.)
i. Factores de riesgo de alta prevalencia (hipertensión arterial, tabaquismo, estrés, alcoholismo,
malnutrición, etc.)
j. Condiciones saludables o eventos de salud positivos (lactancia materna, ejercicio físico regular, salud
ocupacional, etc.)
k. Otros eventos de naturaleza social condicionantes o determinantes de problemas de salud (violencia
urbana y doméstica, abuso sexual, delincuencia, desplazamiento de poblaciones, desempleo,
desigualdades en salud, etc.)
Al respecto, se puede verificar en la Tabla 4 que la vigilancia en salud pública en nuestro país se centra en
enfermedades; es decir, aspectos relacionados a la vigilancia epidemiológica y no de forma integral a los
diferentes eventos que afectan a la salud pública, conforme lo señalado líneas arriba; aspectos que tienen
como objetivo el presente proyecto de inversión.
La vigilancia se da a través de la NOTIFICACIÓN por parte de las Unidades Notificantes a nivel nacional, las
cuales se rigen por las Directivas Sanitarias que estandarizan los instrumentos de notificación individual y
consolidada para todos los establecimientos de salud en el ámbito nacional. La norma establece los
procedimientos para la notificación, control de calidad, cierre anual de base de datos de la notificación con
la finalidad de contribuir en la prevención, control, eliminación o erradicación de las enfermedades y eventos
de importancia para la salud pública.
Tabla N° 4 Cantidad de casos notificados del año 2016 – 2020 PERÚ
Enfermedades sujetas a vigilancia 2016 2017 2018 2019 2020

Bartonelosis 722 386 98 108 66
Carbunco (ANTRAX) 6 10 2
Chagas 49 35 28 45 28
Chikungunya 1,126 1,370 294 98 138
Dengue 25,160 68,290 4,698 15,290 56,394
Dengue con signo de alarma 3,381 7,667 1,111 2,956 6,728
Dengue grave 123 234 64 158 247
Dengue sin signos de alarma 21,656 60,389 3,523 12,176 49,419
Difteria 5
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Enfermedad de Carrión aguda 356 250 62 65 23

Enfermedad de Carrión no especificada 2 10 2 26 30
Enfermedad de Carrión eruptiva 364 126 34 17 13
Enfermedades diarreicas agudas < 5 años 532,553 499,553 475,925 483,626 231,126
Enfermedades diarreicas agudas mayor 5 años 663,931 681,591 675,006 725,588 340,750
Episodios de Asma/SOB 163,727 158,641 170,143 149,407 34,970
Fiebre amarilla 61 10 12 5 9
Hantavirus 1 1
Hepatitis B 1,582 1,165 1,878 1,701 999
Infecciones respiratorias agudas < 5 años 2,793,147 2,595,350 2,623,985 2,505,078 743,710
Infecciones respiratorias agudas 60 a mas 83,565 77,816 83,728 82,351 62,975
Leishmaniasis 7,437 6,665 6,144 5,408 4,220
Leishmaniosis cutánea 6,828 6,107 5,677 4,958 3,937
Leishmaniosis mucocutánea 609 558 467 450 283
Leptospirosis 2,062 3,319 2,525 6,714 6,171
Loxocelismo 1,995 1,751 1,491 1,916 954
Malaria 56,517 55,226 45,443 24,323 15,519
Malaria por P. falciparum 15,297 13,173 9,437 4,716 3,131
Malaria por P. vivax 41,220 42,053 36,006 19,607 12,388
Mayaro 29 6 1
Meningitis meningocócica 3 8 4 5
Neumonías < 5 años 26,405 26,112 28,486 25,663 7,466
Neumonías 60 a más 15,247 17,049 19,869 20,942 22,056
Ofidismo 2,254 2,119 2,185 2,087 1,733
Oropuche 1
Parotiditis 82 73 1,802 3,989 482
Peste 2 3 4
Poliomielitis aguda (Parálisis flácida aguda) 1
Rabia humana silvestre 15 2 2
Rabia humana urbana
Rubeola
Sarampión 38 2
SIKA 1,572 6,099 904 2,345 119
Síndrome de Guillain Barré 24 54 191 815 243
Tétanos neonatal 1 2 3 3
Tifus exantemático 2 5 13 21 4
Tos ferina 143 456 482 414 41
Varicela 9,958 8,849 11,483 8,027 1,507
Total general 4,479,185 4,342,602 4,213,245 4,111,109 1,607,892
Asimismo, la vigilancia posee 03 tipos fundamentales de desarrollarse, las mismas que son realizadas por
las diferentes unidades notificantes del SNVSP.
▪ Vigilancia pasiva: En este tipo de vigilancia, cada nivel de salud envía información en forma
rutinaria y periódica sobre los eventos sujetos de vigilancia al nivel inmediato superior.
▪ Vigilancia activa: En este tipo de vigilancia, el equipo de salud acude a la fuente de información
para realizar una búsqueda intencional de casos del evento sujeto a vigilancia. El personal de salud
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busca directamente los datos objeto de vigilancia, incluso revisando los registros rutinarios del
servicio de salud y los registros diarios de atención a las personas.
▪ Vigilancia centinela: Se basa en la información proporcionada por un grupo seleccionado de
fuentes de notificación del sistema de servicios de salud (“unidades centinelas”) que se
comprometen a estudiar una muestra preconcebida (“muestra centinela”) de individuos de un
grupo poblacional específico de quienes se evalúa la presencia de un evento de interés para la
vigilancia (“condición centinela”). Las repeticiones espaciadas de este método permiten estudiar
las tendencias de ciertos eventos de interés. Por extensión “vigilancia centinela” se aplica una
forma de vigilancia selectiva del tipo comunitario que, por periodos cortos, recolecta datos de una
población específica y geográficamente definida (“sitio centinela”) de especial interés.
Es importante mencionar que el servicio de vigilancia de eventos que afectan a la salud pública se apoya
para brindar un adecuado servicio, de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública, siendo que esta se
encarga del diagnóstico laboratorial que permite confirmar los casos de los distintos eventos sujetos a
vigilancia.
Servicio de prevención de eventos que afectan la salud pública:
Este servicio se enmarca como una medida o disposición que se toma de manera anticipada para evitar que
suceda algún evento sujeto a vigilancia.
▪ Alerta Epidemiológica: Es un documento que se emite y difunde al recibir la notificación de una
situación de salud que implica un riesgo potencial para la salud pública del país. El objetivo de una
alerta epidemiológica es alertar a los organismos e instituciones relacionadas con el ámbito de la
salud pública y vigilancia epidemiológica y población en general acerca de la ocurrencia de un
evento de salud pública con la finalidad de informar acerca de la situación actual y medidas
sanitarias a adoptar.
Gráfico N° 2 Ejemplo de Alerta Epidemiológica
Tabla N° 5 Alertas Epidemiológicas Periodo 2003 – 2020
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
4 8 15 0 0 4 0 0 10 4 0 5 8 8 11 12 16 29
Fuente: CDC - MINSA
Como se puede observar, el servicio de prevención de eventos que afectan a la salud pública mediante
Alertas Epidemiológicas, es consecuencia del servicio de vigilancia descrito líneas arriba.
SERVICIO DE CONTROL DE EVENTOS QUE AFECTAN LA SALUD PÚBLICA:
Asimismo, el servicio de control de eventos que afectan a la salud pública como brotes, pandemias o
similares, se encuentra interrelacionado con el servicio de vigilancia y prevención; siendo el control producto
de la cadena de retroalimentación.
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Tabla N° 6 Servicio de Control de Eventos que afectan a la Salud Pública
UP OBSERVACIÓN
Al retroalimentar la cadena de información es posible
CDC
evidenciar un posible caso de brote o similares, hacer
un mapeo de las regiones involucradas y alertar sobre
Direcciones de Epidemiología
eventos y/o enfermedades sujetas a vigilancia. Por
ejemplo ante la existencia de un posible brote se
Unidades de Epidemiología podría enviar equipos de respuesta rápida o realizar
vigilancias activas a fin de controlar la situación
SERVICIO DE INVESTIGACIÓN
El servicio de investigación está referido a las investigaciones epidemiológicas que se realiza de manera
paralela o post enfermedad, sobre los factores de riesgo que están ocasionando el problema sanitario.
Asimismo, se considera que se debe desarrollar una investigación por cada aparición de brotes de
enfermedades sujetas a vigilancia.
Tabla N° 7 Servicio de Investigación
UP OBSERVACIÓN
CDC Se desarrolla una investigación por cada aparición de

Direcciones de Epidemiología brotes de enfermedades sujetas a vigilancia o se
impulsa la realización de lo ASIS según nivel de
Unidades de Epidemiología gobierno.
Laboratorios de Referencia
Nacional Se encuentra dentro de sus funciones desarrollar
Laboratorios de Referencia investigaciones.
Regional
SERVICIO DE DIAGNÓSTICO ESPECIALIZADO DE LABORATORIO

Es el servicio especializado que se desarrolla en la Red de Laboratorios de Salud Pública, la misma que
integran a los Laboratorios de Referencia Regional de Salud Pública de las DIRESAS/GERESAS/DIRIS y a los
Laboratorios de Referencia Nacional del CNSP-INS.
Además, se precisan indicadores que sintetizan y evidencian de manera general la problemática
diagnosticada en los servicios brindados.
Tabla N° 8 Indicadores
Servicio Público Problemática Indicadores

- No cuenta con la infraestructura adecuada
Servicio de Vigilancia de
- No cuenta con el personal altamente
eventos que afectan a la
especializado En relación a la Infraestructura:
salud pública
- Los equipos informáticos son obsoletos
- No cuenta con la infraestructura adecuada - 100% de ambientes para el funcionamiento de Data
Servicio de Prevención de - No cuenta con el personal altamente Center corresponden a ambientes improvisados
eventos que afectan a la especializado
salud pública - Los RRHH son insuficientes para tener - 100% de la información que generan no se
acciones de prevención a nivel nacional encuentra en un sistema de almacenamiento
- No cuenta con la infraestructura adecuada centralizado que permita el respaldo de la
Servicio de Control de - No cuenta con el personal altamente información
Eventos que afectan a la especializado
salud pública - El presupuesto es limitado para las En relación a los RRHH (Encuesta Diagnóstico de
intervenciones a realizar a nivel nacional RRHH del SNVP):
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- No cuenta con la infraestructura adecuada - El 60.29% señala que carecen de una computadora
- No cuenta con el personal altamente o PC de estación.
Servicio de Investigación especializado.
- Los RRHH son insuficientes para realizar las
-El 88.41% no cuentan con una movilidad que les
investigaciones en tiempo real. permita trasladarse para la realización de trabajos de
campo.
- EL 63% de los LRR de Biología Molecular no se
- Los LRR no cuentan con Los equipos encuentran en condiciones óptimas de
Servicio de Diagnóstico necesarios para el procesamiento de muestras procesamiento.
Especializado de relacionadas con vigilancia en salud pública.
Laboratorio - Los LRN colapsaron con la cantidad de -El 100% de los LRN no cuentan con ambientes
muestras a procesar con la actual pandemia. exclusivos para el desarrollo de investigaciones
genómicas.
2.2.1. La población afectada

Dado el actual contexto, las características del Sistema Nacional de Salud y los factores que determinan la
salud pública, el SNVSP encabezado por el CDC-MINSA cumple un papel fundamental, al englobar a todas
las organizaciones, instituciones y recursos cuyo principal objetivo es llevar a cabo actividades encaminadas
a mejorar la salud a través de una adecuada toma de decisiones por medio del análisis de información a
nivel nacional.
En ese sentido; toda la población peruana sufre las consecuencias de una inadecuada e insuficiente
vigilancia, prevención y control de eventos que afectan a la salud pública, al ser un bien público cuya
naturaleza implica que no es divisible, no es rival, ni excluible.
Al ser un bien público4, como se verá más adelante le confiere características especiales a su producción y
demanda como, por ejemplo: 1) El Estado debe brindarlo pues no existen incentivos en el sector privado
para producir este tipo de servicios, 2) Cada persona se beneficia independiente que lo demande de
manera explícita o no (inclusive si aun si quisiera no podría excluirse totalmente de recibir los beneficios)
Tabla N° 9 Población afectada
SITUACIÓN NEGATIVA POBLACIÓN AFECTADA

La población del territorio nacional no accede a un adecuado servicio de vigilancia,
prevención y control de eventos que afectan a la salud pública, toda vez que el SNVSP
presenta limitada capacidad para proporcionar información oportuna, accesible y
Población del territorio
adecuadamente interpretada, la cual permita orientar a la toma de decisiones efectivas
nacional
y el desarrollo de políticas e intervenciones de salud para proteger a la población del
impacto en su salud y de las potenciales consecuencias que redundan en la economía
del país.
En esa línea, conforme se desarrollen los capítulos del presente estudio se irán detallando a los actores
involucrados al SNVSP y los servicios que este brinda. Sin embargo, podemos mencionar que dado el trabajo
conjunto y articulado que realizan estos actores a través de la información generada y procesada es que ello
sirve de insumo para la implementación de políticas de acción (capacidad de respuesta) en los 03 niveles
haciendo que la población se beneficie con ello. A continuación, se representa de manera general la
interacción que existe entre estos actores involucrados y si bien el servicio se brinda eso no significa que se
realice de manera correcta ni que se abarquen todos los eventos que afectan a la salud pública.
4Bien Público Puro: Bienes públicos por definición, aquellos en los que tanto la característica de exclusión como la de no rivalidad son características puras del
mismo. Por ejemplo, seguridad nacional, alumbrado público, vigilancia en salud pública, entre otros.
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PROYECTO DE INVERSIÓN “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS BRINDADOS POR EL SISTEMA NACIONAL
DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA EN 25 DEPARTAMENTOS” CUI N° 2502896
Gráfico N° 3 Interacción del Servicio brindado y la Población Afectada
Fuente: Elaboración Equipo Formulador
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PROYECTO DE INVERSIÓN “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE
LOS SERVICIOS BRINDADOS POR EL SISTEMA NACIONAL DE
VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA EN 25 DEPARTAMENTOS” CUI N° 2502896
2.2.1.1. ACCESO AL SERVICIO

La población a nivel nacional accede al servicio de vigilancia, prevención y control de eventos en su mayoría
de carácter epidemiológica (enfermedades infecciosas), no viéndose cubierto otros eventos que afectan a
la salud pública que son importantes de vigilar. Además, la información generada es información pública a
través de las salas situacionales que son de libre acceso y pueden ser encontradas en la página web del
Centro Nacional de Vigilancia Control y Prevención de Enfermedades; cabe resaltar que, a raíz de la
existencia de esta información es que los tomadores de decisiones implementan una capacidad de respuesta
para hacer frente a la enfermedad y/o evento de salud pública.
Gráfico N° 4 Acceso al Servicio de Vigilancia, Prevención y Control de Enfermedades/Eventos que afectan a la Salud
Pública
Población Accede a Campañas de Vacunación casa

por casa– Dada la información recopilada de
algún posible caso sujeto a vigilancia la Población Accede a Campañas de Control de
información permite contar con un accionar por Salud en Centros de Salud u Hospitales – Dada la
parte del Estado información recopilada de algún posible caso
sujeto a vigilancia la información permite contar
con un accionar por parte del Estado
Población Accede a vigilancia activa – Dada la información recopilada de algún posible caso
sujeto a vigilancia la información permite contar con un accionar por parte del Estado
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2.2.1.2. CALIDAD DEL SERVICIO

Si bien se realiza el servicio de vigilancia, prevención y control y la población accede a él indirectamente,
este servicio se brinda de manera inadecuada siendo que muchos actores del sistema no cuentan con los
medios necesarios para brindar una información confiable, actualizada y oportuna que permita ayudar en
la toma de decisiones relevantes en torno a la salud pública del país.
Gráfico N° 5 Calidad del Servicio – Situación Negativa
Infraestructuras que presentan hacinamiento no sólo por la cantidad de personal sino por los ambientes que
son para otros usos, infraestructura en mal estado, equipos de protección insuficientes, hacinamiento en los
laboratorios, entre otros.
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Entonces, al no acceder a un servicio de calidad eso se traduce en altos casos de morbimortalidad, en

aparición de enfermedades que se creían controladas, en aumento decesos no sólo del poblador de a pie
sino del personal médico que se encuentra en primera línea, colapso de hospitales y centros de salud al no
saber cómo controlar la enfermedad y/o evento sujeto a vigilancia y así también genera un alto impacto en
la economía del país dado que la población enferma genera una falta de productividad y un incremento de
la pobreza, un claro ejemplo de ello es la situación actual que atravesamos a través de la pandemia por
COVID 19.
Gráfico N° 6 Evolución de la Situación Negativa
Al no contar con un sistema de vigilancia, prevención y

control óptimo es que aparecen enfermedades que se Al no controlar la enfermedad o evento sujeto a
creían controladas. Caso Difteria 2020 vigilancia se incrementan las muertes incluyendo así
al personal médico que se encuentra en primera
línea. Colegio de Médicos expone el personal de
salud que perdió la vida en la lucha contra el
COVID19
Al no controlar la propagación de la enfermedad y/o evento Se genera un impacto (malestar) social al no contar
y no contar con información fidedigna en tiempo real, la con capacidad de respuesta para hacer frente a la
propagación de la misma se hace de manera mucho más enfermedad y/o evento sujeto a vigilancia. Huelga
rápida lo que genera que gran parte de la población se contra la cuarentena 2020
contagie. Colapso de hospitales frente al COVID19
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Asimismo, se pueden visualizar los indicadores de mortalidad y morbilidad asociados.

Gráfico N° 7 Indicadores de Mortalidad y Morbilidad
Fuente: Indicadores Básicos Nacionales – MINSA/ En relación al ítem Fuente: el documento original utiliza esa numeración para citar de donde se ha
obtenido la información vertida en el cuadro, 3: INEI – Encuesta demográfica y de Salud Familiar ENDES 2016; 10: DIRESAS/DISAS- Sistema de hechos
vitales; 11: MINSA-Dirección General de Epidemiología; 12: MINSA: Dirección General de Salud de las Personas; 13: Comisión Nacional para el Desarrollo
y Vida sin Drogas.
La tabla anterior muestra información que sirve para conocer la intensidad de algunas enfermedades sujetas
a vigilancia epidemiológica, por ejemplo se presentan indicadores causantes de morbilidad y mortalidad en
el país, siendo que se evidencia 25 160 casos de Dengue 5 causante de morbilidad en el país, enfermedad
5 Indicadores Básicos de Salud 2016

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que se encuentra sujeta vigilancia epidemiológica actualmente, del mismo modo se aprecian altos valores
de mortalidad por enfermedades transmisibles.
Por otro lado, la estructura con la que cuenta el Sistema de Salud peruano, se observa que las entidades
conformantes del SNVSP realizan sus actividades dentro de una fragmentación de funciones de las
actividades de prevención y control de enfermedades en el nivel central a cargo del MINSA como la
descentralización que da la autonomía a las Regiones, siendo situaciones de gobernanza que afectan
negativamente a la efectividad de la prevención y control de enfermedades. En cuanto a la coordinación
hacia las regiones, su autonomía hace que las intervenciones sanitarias estén condicionadas a niveles
burocráticos del Gobierno Regional y haya problemas de coordinación para el cumplimiento de actividades,
metas y ejecución de fondos. Ante este panorama la respuesta desde el nivel central ha sido manejar las
epidemias dentro del país con Declaratorias de Emergencia y asignación de fondos de urgencia transferidos
a las regiones, además eventualmente designando altos comisionados se manera temporal, llegando incluso
a no cumplirse con los objetivos trazados.
La gobernanza regional lejos de facilitar las acciones de control de enfermedades se constituyó en una
barrera que demora y dificultad la acción de intervención desde el nivel central, y que solo puede ser
abordado creando dependencias específicas para estas acciones en puntos estratégicos del país y resolver
demoras agilizando las respuestas necesarias en caso de epidemias y enfrentar enfermedades endémicas
hasta ahora refractarias a los esfuerzos regionales de control.
Gráfico N° 8 Gobernanza del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública en el Sistema de Salud peruano
VICEMINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
DIGIESP CDC
Dirección General de Centro Nacional de
Intervenciones Estratégicas Epidemiología, Prevención y
en Salud Control de Enfermedades
VIGILANCIA
NORMATIVIDAD
RENACE
ESTRATEGIAS INS SALA DE SITUACIÓN
NACIONALES
BOLETÍN SEMANAL
Instituto Nacional de Salud
DETECCIÓN
DIAGNÓSTICO
VIGILANCIA
LABORATORIAL
NETLAB
DIRECCIÓN REGIONAL DE
SALUD - DIRESA
LABORATORIOS DE
ESTRATEGIAS REFERENCIA UNIDAD REGIONAL DE
REGIONALES REGIONAL DE SALUD EPIDEMIOLOGÍA
PÚBLICA
NIVEL LOCAL
Fuente: Exposición de motivos del Decreto Legislativo que fortalece al Instituto Nacional de Salud para la prevención y control de
las enfermedades
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La estructura actual del MINSA, que se establece en el ROF vigente, permite evidenciar que no existen
instancias orgánicas cuya función sea la conducción de la prevención y control de enfermedades ante una
situación de epidemia o pandemia.
En el gráfico, se puede observar que tenemos por un lado al CDC, como órgano desconcentrado del MINSA,
que desarrolla principalmente la vigilancia epidemiológica; de otro lado está el INS, como órgano
descentralizado (Organismo Público Ejecutor) que realiza la vigilancia basada en laboratorios para la
confirmación diagnóstica y tipificación de los patógenos de importancia en salud pública y de otro lado a la
Dirección General de Intervenciones Estratégicas, como órgano de línea encargado de conducir las
intervenciones ante la aparición de enfermedades, esta situación fragmentada afecta no solo a nivel
nacional; sino que es replicado a nivel regional y repercute en las acciones e intervenciones que se deben
realizar a nivel local.
A lo mencionado, se añaden problemas organizacionales crónicos para lograr la capacidad de prevenir
epidemias y controlar los problemas de salud en el país. Por un lado, la conducción en el nivel central se
encuentra desarticulada, identificándose por lo menos tres subsistemas: la epidemiología (vigilancia en
salud pública en el sector salud e inteligencia sanitaria), el laboratorio, las estrategias sanitarias responsables
de las intervenciones de prevención y control de enfermedades, y los servicios asistenciales, que cuentan
con equipos técnicos, procesos y sistemas de información propios e independientes, lo cual propicia la
duplicación de esfuerzos, generando asimismo la pérdida de oportunidad y baja calidad de los datos, su
interpretación y retroalimentación a los decisores en salud. Por otro lado, la descentralización del Ministerio
de Salud ha propiciado la adopción de modelos regionales heterogéneos y asignación variable de recursos
para la implementación de la vigilancia en salud pública, la inteligencia sanitaria y los procesos de laboratorio
en salud pública.
Finalmente, otros aspectos relacionados a la Gobernanza para el SNVSP, tenemos:
▪ Hay una falta de reconocimiento legal que permita definir con claridad la responsabilidad de cada
uno de los actores, así como establecer sus funciones y poder ordenar toda la cadena de vigilancia
desde el nivel local al nivel nacional; es decir, una Ley del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud
Pública.
▪ Se aborda la gestión, problemática, políticas, programas y recursos relacionados con la salud
pública de manera unisectorial, siendo que debería existir normas para la interacción intersectorial
en salud con fines de Vigilancia en Salud Pública, tales como Ministerio de Ambiente, Agricultura
entre otros relacionados.
▪ No se cuenta con documentos normativos actualizados referidos a las enfermedades sujetas a
vigilancia epidemiológica.
▪ Se carece de normas y manual de prevención y control de brotes epidémicos (nivel nacional,
regional y local), lo cual hace que el control del brote no sea eficiente.
▪ La norma de vigilancia sindrómica tiene 15 años y requiere de actualización y adecuación a la
situación actual de gobernanza.
▪ No se cuenta con estándares o normas para la recolección y uso de información externa SNVSP y
su uso en vigilancia e inteligencia sanitaria.
▪ No existen normas de vigilancia en temas de medio ambiente adecuados para el sector salud.
▪ No existen directivas para vigilancia de infecciones intrahospitalarias, así como la información de
actividad de hospitales, así como riesgo de salud en el ambiente hospitalario.
▪ No se cuenta con normatividad de emergencias y desastres orientadas a la vigilancia en salud
pública.
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▪ Es necesario normar la calidad de los datos a través de Normas ISO, con el fin de garantizar la
calidad de los datos de los eventos sujetos a vigilancia en salud pública.
▪ No se cuenta con un Presupuesto por Resultados en el SNVSP, que permita identificar procesos en
los que se pueda identificar dichos procesos, con el objetivo de conseguir recursos para las
actividades relacionadas con la vigilancia, prevención y control de eventos que afectan la salud
pública.
2.2.1.3. CARACTERÍSTICAS ECONÓMICAS
El país se ha caracterizado por tener una situación económica favorable, siendo que en los últimos 10 años
la economía peruana ha superado a gran parte de las economías emergentes, creciendo a un ritmo
acelerado con una inflación por debajo del 3%.
Estas tasas de crecimiento recientes dieron como resultado una reducción drástica de la tasa de pobreza
nacional del 58,7 por ciento en 2004 al 20,5 por ciento en 2018 y un aumento sustancial del presupuesto
público para la salud. Entre 2000 y 2017, el gasto público en salud como porcentaje del PIB creció del 2,3%
al 3,2%, mientras que el gasto público per cápita en salud aumentó de USD 44,9 a USD 210,7. En 2003, Perú
lanzó un sistema de seguro público de salud para la población pobre y vulnerable, denominado Seguro
Integral de Salud (SIS). Los resultados del último censo de 2017 muestran que el 44,4 por ciento de la
población estaba cubierta por SIS. En comparación con el censo anterior de 2007, esto representa un
aumento de 26 puntos porcentuales (desde el 18,4 por ciento). Sin embargo, con la caída de los precios de
las materias primas y la consiguiente caída de los ingresos, junto con los impactos económicos y sociales
posteriores de la pandemia Covid-19, Perú está bajo presión para maximizar la eficiencia en la asignación
del gasto público mientras continúa mejorando la equidad y el servicio de calidad para los pobres y
vulnerables.
En esa línea, en el país las medidas por contener el avance del COVID19, implicaron la adopción del
aislamiento social obligatorio, el cierre temporal de fronteras y la restricción a las actividades económicas,
con excepción de las esenciales relacionadas con la alimentación, medicamentos y servicios básicos,
generando la disminución del desempleo y los ingresos de la economía, afectando la demanda interna y
externa, seguida de un proceso de atenuación de los efectos sobre la población, especialmente de la más
vulnerable, y por un programa de reactivación económica en varias fases.
Gráfico N° 9 Variación porcentual del PBI del Perú a raíz del choque de oferta y demanda
El choque de oferta se generó por la suspensión parcial o total de las actividades no esenciales que afectó
de manera generalizada a todos los sectores económicos. A su vez, la demanda interna fue afectada por el
menor gasto de los agentes económicos. Así, hubo un menor consumo, principalmente el que se realiza
fuera del hogar, por el confinamiento de las familias, y su menor poder adquisitivo ante la pérdida de
empleos y reducción de ingresos; y una disminución de la inversión tanto pública como privada por la
paralización de los proyectos. Por otra parte, la menor demanda externa de los socios comerciales tuvo un
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impacto negativo en las exportaciones de bienes y servicios. Cabe mencionar que, a pesar de la fuerte
disminución del PBI en el primer semestre del 2020, la reanudación de actividades implementada por el
Gobierno, que consta de cuatro fases y empezó en mayo, y la implementación del Plan Económico frente a
la COVID-19 vienen favoreciendo la recuperación de la actividad económica. Así, luego de alcanzar la mayor
caída en abril (-39,9%), el PBI registró una menor contracción en mayo y junio (-25,5% en promedio). En
efecto, la actividad económica de Perú se ha recuperado a un mayor ritmo comparado con países de América
Latina y en junio 2020, ésta ya se ubica en ritmos de desaceleración cercanos a sus pares regionales. Esta
recuperación coincide con la reapertura de sectores en las fases 1 y 2, lo cual indica que la economía
continuará mejorando en el segundo semestre del 2020.
Gráfico N° 10 Efectos económicos de la crisis por COVID-19
Sin embargo, las fortalezas macroeconómicas de Perú han sido fundamentales para darle soporte a las
medidas implementadas en el marco de la pandemia. Estas fortalezas han sido resultado de más de 20 años
de gestión monetaria, fiscal y macro prudencial, lo que le ha permitido a Perú posicionarse como un país
solvente, de alto crecimiento, y sin los problemas de inflación o deuda característicos de décadas anteriores.
Sin embargo, la crisis generada por la COVID-19 ha demostrado la necesidad de mejorar aspectos
complementarios y no excluyentes a la preservación de las fortalezas macroeconómicas, para lo cual se
trabajará en el cierre progresivo de brechas estructurales como la alta informalidad, el bajo nivel de inclusión
financiera, el déficit en la calidad de los servicios, entre otros. Es importante resaltar que el Gobierno
peruano fue uno de los primeros países de la región en implementar medidas sanitarias estrictas
(cuarentena y restricciones de movilidad) para contener la COVID-19, las cuales permitieron tomar acciones
oportunas para fortalecer el Sistema de Salud y al Sistema Nacional de Salud Pública. La respuesta del
Gobierno para contrarrestar la propagación de la COVID-19 ha sido una de las más severas y rápidas a nivel
mundial, lo cual ha permitido ganar tiempo valioso para fortalecer el sistema de salud y proteger la vida de
los peruanos. No obstante, a fines del mes de octubre del presente año el país cuenta con una nueva alerta
epidemiológica, en la cual se alertaba el riesgo de transmisión de la difteria ante la confirmación del primer
caso de la enfermedad sujeta a vigilancia, siendo esta una enfermedad altamente contagiosa, para ello se
propician campañas de vacunación a nivel nacional y en la actualidad se estima que con ello se frene su
propagación.
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Es así que, en lo que va del 2020, el presupuesto de la función Salud ha aumentado en 23% pero aun así el
sistema sigue siendo rebasado, el escenario actual de la pandemia del COVID-19 ha evidenciado la debilidad
de los sistemas de salud para prevenir y controlar enfermedades epidémicas, y el severo impacto sanitario
de las mismas, así como el estrecho vínculo entre la salud y el desarrollo económico y social. Las condiciones
de diversidad geográfica, biológica y cultural, las históricas y persistentes brechas de inequidad social, la
economía informal predominante, y la brecha de capacidades del sistema sanitario, han generado mayores
dificultades al gobierno peruano para enfrentar con éxito esta pandemia, a pesar de las medidas precoces
de aislamiento social, las medidas de mitigación económica y de mejora de la respuesta sanitaria en el
campo del diagnóstico y tratamiento.
En adelante, se espera que la economía se estabilice a tasas cercanas a las registradas en el período anterior
a la crisis. El desafío para la economía peruana estriba en acelerar el crecimiento del PBI, promover una
prosperidad compartida y brindar a sus ciudadanos protección contra los remezones, ya sea de índole
generalizada o individual. Para ello, será necesario potenciar la efectividad del Estado a través del Sector
Salud, en la prestación de servicios públicos relacionados a la vigilancia, prevención y control de eventos.
➢ Análisis de pobreza
De acuerdo con la OMS (2003), las tasas de mortalidad más altas se registran en las zonas más pobres
de los países, y la población que goza de buena salud suele ser más productiva en el plano económico,
se reconoce que la causalidad entre la salud y la pobreza es bidireccional, donde la analogía que mejor
describe esa relación es la de un círculo vicioso o virtuoso, según empeoren o mejoren las condiciones
sanitarias o económicas de la población que se trate. En la actualidad, la pobreza se caracteriza por la
privación o falta de acceso a los medios a través de los cuales las personas pueden materializar
plenamente su potencial humano. En ese sentido, la falta de acceso a la atención de salud, a la
información o aun entorno que les permita llevar la vida sana forma parte, en sí mismo, de la definición
de pobreza6.
De lo anterior, se presenta la relación de salud pública (mortalidad) y niveles de pobreza, reflejándose
por lo general en las enfermedades transmisibles asociadas con la ausencia o limitado acceso a los
servicios básicos primario como el agua potable, energía eléctrica, así como el acceso a los servicios
básicos de salud, vacunas, triajes, entre otros. En estas zonas identificadas con altos índice de pobreza
y pobreza extrema, es necesario contar con un adecuado sistema de vigilancia de salud pública, como
medida de control y prevención frente a la aparición de brotes y epidemias de enfermedades, que, por
sus características, son sujetas a vigilancia epidemiológica.
Respecto al indicador que se estaría asociando directamente con pobreza, entendiéndose así a
población que cuenta con al menos una necesidad básica insatisfecha, en el siguiente cuadro se
evidencia que entre el 2009 y el 2018 el indicador NBI se ha reducido en términos porcentuales,
reflejándose los esfuerzos que se han desarrollado en los tres niveles de gobierno durante 10 años. No
obstante, al 2018, el indicador si bien ha disminuido en promedio en todas las regiones, aún continúa
siendo elevado en alguna de ellas, tales como Loreto (53.2%), Ucayali (40.6%), Amazonas (33.8%),
Pasco (33.4%), y San Martín (32.8%).
6
OMS (2003) “Influencia de la pobreza en la salud”. Extraído de: https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB113/seb11312.pdf
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Tabla N° 10 Población con al menos una necesidad básica insatisfecha (%) a nivel regional 2009-2018
Departamento Población con al menos una NBI Población con al menos una
(%) necesidad básica insatisfecha -
2009 2018 2018
Amazonas 47.3 33.8
Áncash 24.6 18.2 Loreto 53.2
Apurímac 31.5 11.7 Ucayali 40.6
Arequipa 20 10.1 Amazonas 33.8
Ayacucho 33 18.4 Pasco 33.4
San Martín 32.8
Cajamarca 37.5 20.2
Tumbes 26.2
Callao 12.4 5.8 25.4
Madre de Dios
Cusco 29.9 15.2 Piura 24.6
Huancavelica 44.6 21.5 Junín 24.1
Huánuco 31.2 23.7 Huánuco 23.7
Ica 22.1 8.2 Huancavelica 21.5
Cajamarca 20.2
Junín 34.2 24.1
Puno 20
La Libertad 20.3 10.6 18.4
Ayacucho
Lambayeque 18.8 9.8 Áncash 18.2
Lima 14.7 9.3 Cusco 15.2
Loreto 67.7 53.2 Apurímac 11.7
Madre de Dios 34.5 25.4 Moquegua 11.4
La Libertad 10.6
Moquegua 16.1 11.4
Arequipa 10.1
Pasco 53.6 33.4 9.8
Lambayeque
Piura 34.6 24.6 Tacna 9.3
Puno 32.8 20 Lima 9.3
San Martín 45.7 32.8 Ica 8.2
Tacna 14.5 9.3 Callao 5.8
Tumbes 33.2 26.2
Ucayali 66.9 40.6
Fuente: INEI, Elaboración: Equipo Técnico UF-INS
En cuanto a la pobreza monetaria, de acuerdo con el documento: “Evolución de la Pobreza Monetaria

2008-2019” desarrollado por el INEI7, se menciona que los departamentos con mayor índice de pobreza
monetaria son los departamentos de Ayacucho, Cajamarca, Huancavelica y Puno, los mismos que
presentan una alta incidencia de pobreza, entre 34,4% y 39,4%. En el segundo grupo con tasas de
pobreza que se sitúan entre 28,3% y 32,7% están los departamentos de Amazonas, Apurímac, Huánuco,
Loreto y Pasco. El tercer grupo de departamentos con incidencia de pobreza entre 21,9% y 25,3% se
encuentran cinco departamentos: Cusco, Junín, La Libertad, Piura y San Martín. En el cuarto grupo con
tasas de pobreza que se ubican entre 12,0% y 14,6% se encuentran los departamentos de: Áncash,
Arequipa, Lambayeque, Madre de Dios, Moquegua, Provincia Constitucional del Callao, Provincia Lima,
Región Lima, Tacna, Tumbes y Ucayali. Finalmente, en el último grupo con la tasa de pobreza más baja
entre 1,3% y 3,9% se encuentra el departamento de Ica.
7
Extraído de pág. web. https://www.inei.gob.pe/media/cifras_de_pobreza/informe_pobreza2019.pdf
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Tabla N° 11 Grupos de departamentos con niveles de pobreza monetaria 2008-2019
Intervalos de
Grupos Departamentos confianza al 95%
inferior superior
Grupo 1 Ayacucho, Cajamarca, Huancavelica, Puno 34.1 39.4
Grupo 2 Amazonas, Apurímac, Huánuco, Loreto, Pasco 28.3 32.7
Grupo 3 Cusco, Junín, La Libertad, Piura, San Martín 21.9 25.3
Grupo 4 Áncash, Arequipa, Lambayeque, Madre de Dios, Moquegua, 12.0 14.6
Provincia Constitucional del Callao, Provincia Lima, Región Lima,
Tacna, Tumbes, Ucayali
Grupo 5 Ica 1.3 3.9
Fuente: INEI - Evolución de la Pobreza Monetaria 2008-2019
➢ Ocupación y empleo
De acuerdo con García, Riaño y Benavides (2010), la informalidad, el desempleo y subempleo, además
de ser una problemática prioritaria para el desarrollo económico y social de un país, también tiene
consecuencias directas sobre la salud de la población. La evidencia encontrada en los países sometidos
a periodos de recesión, sugiere que se puede hacer frente al deterioro de la salud de la población o al
aumento de las inequidades en salud solo si se refuerzan las medidas de protección social, como son,
programas para activar el mercado laboral, mejoras en los subsidios al desempleo y transferencias para
la asistencia social más generosas8.
De lo anterior, los sectores en donde existe una baja tasa de empleo o alto porcentaje de personas
desempleadas presentan riesgos sobre la salud, tales como la hipertensión arterial, la
hipercolesterolemia (causante del aumento de la mortalidad de origen cardiovascular), padecimientos
físicos como migrañas y cefaleas o conductas de riesgo como el tabaquismo, alcoholismo o la obesidad 9
(Granado, 2014).
De acuerdo con el Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo, en Perú la PEA se subdivide en PEA
Ocupada y desempleo; asimismo, la PEA ocupada se encuentra conformada en empleo adecuado y
subempleo10. En el siguiente cuadro se aprecia que a nivel nacional la PEA ocupada con empleo
adecuado alcanza al 52.5% de la PEA, mientras el 43.6% se encuentra en condición de subempleo.
Asimismo, a nivel nacional, el 3.9% de la PEA se encuentra en condición de desempleo, alcanzando
aproximadamente a 681,049 personas a nivel nacional para el año 2018.
Tabla N° 12 Población Económicamente Activa - 2018
Niveles de TOTAL PEA PEA Ocupada Desempleo

empleo/departamento (Miles de Total PEA Empleo Subempleo
personas) Ocupada adecuado
Total 17,462.80 96.1 52.5 43.6 3.9
Región Natural
Costa 9,694.10 94.9 62 32.9 5.1
8 Garcia J, Riaño M. y Benavides J (2010,sp) “Informalidad, desempleo y subempleo: un problema de salud pública”. Revista
de Salud Pública. Extraído de pág. Web. https://scielosp.org/article/rsap/2012.v14suppl1/138-150/es/
9 Espino Granado A. Crisis Económica, políticas, desempleo y salud (mental). Revista de la Asociación Española de
Neuropsiquiatria. Junio de 2014; 34 (1229: 385-404).

10 Se considera dos grupos de subempleo: en el primer grupo a la persona que labora menos de 35 horas a la semana, pero
desea trabajar horas adicionales y tiene la disposición de hacerlo, y en el segundo grupo a las personas que laboran 35 o más
horas semanales, pero posee un nivel de ingreso mensual menor al ingreso mínimo referencial
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Niveles de TOTAL PEA PEA Ocupada Desempleo

empleo/departamento (Miles de Total PEA Empleo Subempleo
personas) Ocupada adecuado
Sierra 5,552.70 97.3 40 57.3 2.7
Selva 2,215.90 98.1 42 56.1 1.9
Departamento
Amazonas 241.33 98.8 33.6 65.2 1.2
Ancash 637.93 96.9 44.8 52.1 3.1
Apurímac 267.88 98.1 35.7 62.5 1.9
Arequipa 729.24 96.2 67.9 28.3 3.8
Ayacucho 380.94 97.9 35.5 62.4 2.1
Cajamarca 879.11 97.6 28.1 69.5 2.4
Callao 571.30 93 60.1 32.9 7
Cusco 758.29 97.1 43 54.1 2.9
Huancavelica 273.39 97.1 27 70.1 2.9
Huánuco 470.40 98.1 35.3 62.8 1.9
Ica 430.63 97.9 72.7 25.2 2.1
Junín 744.13 97.6 45.2 52.4 2.4
La Libertad 1,033.31 96.5 54.8 41.7 3.5
Lambayeque 676.48 96.8 56.4 40.4 3.2
Lima 5,582.82 94 64.1 29.9 6
Provincia de Lima 5,072.88 93.8 64.6 29.2 6.2
Región Lima 509.95 96.5 59.1 37.4 3.5
Loreto 527.04 97.5 41.6 55.9 2.5
Madre de Dios 87.30 98.5 67.6 30.9 1.5
Moquegua 106.87 96.3 60.1 36.3 3.7
Pasco 173.81 96.4 37.3 59.1 3.6
Piura 974.68 97.1 50 47 2.9
Puno 821.65 96.8 33.7 63.1 3.2
San Martín 475.69 99 43.22 55.8 1
Tacna 191.65 97.2 60.3 36.9 2.8
Tumbes 141.16 95 59.2 35.8 5
Ucayali 285.70 97.3 57.4 39.9 2.7
Fuente: INEI, Elaboración: Equipo técnico UF-INS
2.2.1.4. CARACTERÍSTICAS SOCIALES

El estado de salud es el resultado de las interacciones de los factores biológicos y sociales que lo determinan,
por lo cual el país afronta una serie de determinantes desafiantes como la pobreza, el analfabetismo y la
desigualdad en el acceso a los servicios básicos.
En ese sentido, el 20.7% (6.5 millones) de la población del país se encontraba en condición de pobreza al
2016. Con respecto a la educación, según los resultados de la Encuesta Nacional de Hogares (2015), el 5.7%
de la población de 15 y más años de edad no saben leer ni escribir, de acuerdo con el área de residencia, el
analfabetismo afecta en mayor proporción a la población del área rural.
En relación a la desigualdad de acceso a servicios básicos, existen en el 32.9% (10 millones) de la población
consumen agua no potable, de las cuales 13.9 (4 millones) consumen agua proveniente de fuentes como
río, manantial, lluvia, camión cisterna.
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Estas diferencias tienen importantes implicancias en la salud, tanto en el perfil epidemiológico ligado a los
diferentes entornos, como en aspectos demográficos, sociales, económicos y culturales, los cuales generan
desafíos sociales que requieren de intervenciones más costo efectivo para contribuir a sus soluciones. Como
intervención estratégica tenemos a la innovación, la cual es indispensable para contribuir a la solución de
estos retos de forma más costo efectiva.
2.2.1.5. ASPECTOS CULTURALES
El Perú es un país rico en cultura, costumbres y tradiciones ancestrales, algunas manteniéndose intactas y
otras mostrando cambios con el paso de los años. Estas han sobrevivido gracias a la importancia que tenían
para los antiguos peruanos, quienes las inculcaron y permitieron que fueran transmitidas de generación en
generación.
El pueblo peruano está formado por diferentes razas, por ejemplo, mestizo (la mayoría de peruanos tienen
esta Raza) que es una mezcla de amerindios y peruanos de ascendencia europea, africana, japonesa, china.
La música peruana es una mezcla de sonido y estilo. Hay muchos géneros de música peruana: Estos se
pueden clasificar en música y danzas de la costa peruana y también la sierra peruana y amazónica. Las arpas,
laúdes, guitarras, bandurrias, vihuelas, etc, son algunas de la variedad de instrumentos que se utilizan en la
música peruana. El Perú cuenta con una gran variedad de estilos musicales como música criolla, música
africana, huayno, cumbia, rock, etc También tienen un gran número de danzas típicas que tienen una
asociación con el trabajo agrícola, caza y la de guerra, aparte de las danzas de origen nativo. Perú es el hogar
de uno de los legados folklóricos más variadas del mundo, forman parte de ritmos y rituales la música
peruana cuenta con un legado, de más de 3 000 festivales folclóricos, 1 500 actuaciones musicales y de artes
y oficios incontables.
La gastronomía del Perú es el más diverso del mundo, tiene el mayor número de platos en el mundo, 4911
en total. La cocina peruana es una fusión de la tradición culinaria del antiguo Perú con la cocina española.
Más tarde, esta mezcla fue influenciada por las tradiciones y costumbres culinarias de los chefs franceses
que huyeron de la revolución en su país para instalarse en la capital del Virreinato del Perú. Otro aspecto
crucial fue la influencia de la inmigración del siglo XIX, que incluye chino cantonés, japonés e italiano, entre
otros orígenes principalmente europeos.
Otro factor importante a la cultura peruana es la literatura producida a partir de las tradiciones
prehispánicas hasta la actualidad, en diferentes idiomas y medios de comunicación. Algunos de los
escritores importantes son Ricardo Palma, César Vallejo, Alfredo Bryce Echenique, José María Arguedas,
Mario Vargas Llosa, otros.
El Perú es un país religioso, la religión ha jugado un papel vital en el desarrollo social y cultural de las
sociedades desde sus orígenes en los Andes, a través de la formación política y cultural de las sociedades
prehispánicas andinas, y finalmente, la transformación religiosa a raíz de la caída de la Imperio de los Incas
y la conquista del poder por los españoles, quienes impusieron el catolicismo. En el Perú predomina la
religión cristiana y el catolicismo en particular.
El turismo también está considerado como parte de la cultura peruana. En el Perú es la tercera industria
más grande en la nación, detrás de la pesca y la minería. Turismo destina a los monumentos arqueológicos,
ya que cuenta con más de cien mil sitios arqueológicos, ecoturismo en la Amazonía peruana, el turismo
cultural en las ciudades coloniales, turismo gastronómico, turismo de aventura y turismo de playa. De
acuerdo con un estudio realizado por el gobierno de Perú la tasa de satisfacción de los turistas después de
visitar el Perú es del 94%. Es la industria de más rápido crecimiento en el Perú, creció a una tasa anual de
25% durante los últimos cinco años, con una tasa de crecimiento mayor que cualquier otro país en América
del Sur.
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2.2.1.6. EL CAMBIO CLIMÁTICO Y LA SALUD PÚBLICA

Los esfuerzos de desarrollo y salud del Perú también se ven desafiados por los impactos observados y
anticipados del cambio climático, que pueden exacerbar aún más los impactos del COVID-19. El país enfrenta
una alta exposición y riesgo de desastres climáticos y naturales. Los impactos del cambio climático
observados y proyectados en Perú incluyen el aumento de las temperaturas, las precipitaciones extremas y
la ocurrencia de desastres naturales más frecuentes y severos, incluidas inundaciones y sequías vinculadas
a los fenómenos recurrentes de “El Niño” y “El Niño Costero”. Se espera que el nivel del mar suba 0,5 metros
para 2100, lo que representa una amenaza adicional para las poblaciones urbanas costeras. Se espera que
estos cambios afecten la salud de las personas, los ecosistemas y la disponibilidad de agua. Por ejemplo, las
inundaciones pueden contribuir indirectamente al brote de enfermedades infecciosas y la distribución de
vectores. Además, las infecciones virales pueden verse agravadas por los impactos climáticos, como el
aumento de la temperatura, las precipitaciones y la humedad, incluido el ciclo de vida y las infecciones
transmitidas por vectores. La fuente de aumento de las emisiones de gases de efecto invernadero (GEI) y
los contribuyentes al cambio climático también plantean riesgos para la salud que podrían agravar los
impactos del COVID-19. Los hallazgos empíricos señalan que la contaminación del aire, que contribuye al
cambio climático, puede afectar la pandemia de COVID-19 de tres maneras: aumentando la transmisión,
aumentando la susceptibilidad y empeorando la gravedad de la infección. Además, los cambios ambientales
como la deforestación, la intensificación agrícola y la urbanización no solo aumentan las emisiones de GEI y
los impactos climáticos, sino que también exacerban la transmisión de enfermedades infecciosas, incluso a
través de una mayor proximidad e interacciones con los reservorios de enfermedades de la vida silvestre
debido a la invasión de sus hábitats a través de cambios en el uso de la tierra. En Perú, las pérdidas de
bosques solo en la Amazonía, estimadas en 152,104 ha / año para el período 2009-2018, son responsables
de casi la totalidad de la deforestación nacional y del 51 por ciento de las emisiones totales de GEI del país.
Esta deforestación también podría aumentar la proximidad de los seres humanos y la vida silvestre,
aumentando potencialmente la probabilidad de transmisión zoonóticas.
• NICHO ECOLÓGICO
En relación a este criterio, se tiene que considerar que todas las especies se encuentran en interacción
directa con los factores ambientales (temperatura, humedad, presión atmosférica, etc.). Además, cada
organismo posee para un determinado factor un margen de tolerancia fisiológica. Entonces, a través de las
múltiples adaptaciones a diferentes rangos de tolerancia se forman áreas multidimensionales en las cuales
los organismos realizan su desarrollo, se reproducen y permiten la preservación de la especie.
En tal sentido, “el Nicho es definido como la suma de todos los factores ambientales que actúan sobre un
organismo; el nicho es una región sobre un espacio multidimensional.” En otras palabras, un nicho es el
conjunto de características, variables ambientales o ecológicas, que describen los recursos precisos que
necesita un organismo para sobrevivir.
Es así que, acorde a lo descrito, que se observa que los departamentos de la región norte tienen una mayor
incidencia en enfermedades metaxénicas, inmunoprevenibles, zoonóticas y diarreicas agudas que serían
donde se encuentran los nichos ecológicos con mayor capacidad de recursos para albergar organismos
causantes de diversas enfermedades.
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Tabla N° 13 Enfermedades según departamento en la Región Sur del país
Leishmaniosis
Leptosperosis
Loxoscelismo
Gullian Barré
Chikunguya
Hepatitis B
Ofedismo
Casos de
Malaria
dengue
Carrión
Chagas
Zika
Departamento
Apurímac 1 0 0 0 0 37 0 1 4 1 2 91
Arequipa 0 0 0 0 0 2 15 4 463 0 3 52
Ayacucho 264 0 0 6 0 152 0 341 106 19 0 581
Cusco 78 0 0 0 0 554 0 87 46 82 9 309
Ica 78 7 0 0 0 0 0 17 5 1 7 15
Moquegua 0 0 0 0 0 0 1 1 19 0 0 7
Puno 25 0 0 0 0 182 1 2 4 14 0 5
Tacna 0 0 0 0 0 0 3 3 11 0 3 0
Fuente: Sala situacional para el Análisis de Situación de Salud 2019
De la Tabla 11, se puede evidenciar que los departamentos de Ayacucho, Cusco y Arequipa son los
departamentos de la Región Sur que presentan mayores incidencias en enfermedades metaxénicas a lo
largo del 2019.
Tabla N° 14 Enfermedades según departamento en la Región Norte del país
Hepatitis B
Chikunguy
Leishmani
Loxoscelis
Leptosper
Ofedismo
Casos de
Malaria
dengue
Carrión
Chagas
Gullian
Barré
Zika
osis
osis
mo
Departamento
a
Tumbes 508 0 2 70 0 3 0 151 0 3 0 2

Piura 70 36 78 1 3 453 0 202 37 49 0 4
Lambayeque 770 52 1 0 3 59 0 138 11 7 0 38
Cajamarca 366 1 - 6 26 303 0 34 130 16 0 11
La Libertad 399 1997 - 6 24 412 1 67 12 20 0 9
Fuente: Sala situacional para el Análisis de Situación de Salud 2019
De la Tabla 12, se puede evidenciar que los departamentos de La Libertad y Lambayeque son los
departamentos de la Región Norte que presentan mayores incidencias en enfermedades metaxénicas a lo
largo del 2019.
2.2.1.7. FACTORES HUMANOS
Las actividades realizadas por el hombre también modifican o influencian cambios en los determinantes de
la salud o el medio ambiente requiere de la participación del MINSA para prevenir y controlar eventos
epidemiológicos y aumento o emergencia de enfermedades en nuevos espacios geográficos del país. Lo
descrito conlleva a que se tome acciones a nivel intersectorial, siendo muchas veces están no realizadas de
forma estructurada o no atendidas hasta que ocurre una pandemia. Por ejemplo la construcción de
carreteras modifica positivamente las oportunidades de desarrollo en zonas rurales pero también modifica
el hábitat de reservorios animales de enfermedades, e incrementa movimientos migratorios internos, y eso
debe ser examinado cada vez para prevenir brotes de enfermedades nuevas por ciertas áreas y prepararse
adecuadamente según sea el caso, ejemplificando esta situación tenemos el riesgo de fiebre amarilla en
zonas de selva, enfermedad grave y muchas veces mortal, que se previene exigiendo la vacuna a la población
local y visitantes, en el caso de la migración por actividades laborales formales se puede controlar este
requisito; aspecto que, dentro de las actividades ilegales como extracción de madera y/o minerales, no hay
garantías de que los trabajadores en esos rubros estén vacunados.
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2.2.2. El territorio
2.2.2.1. ÁREA DE ESTUDIO Y ÁREA DE INFLUENCIA

Se define como área de estudio al espacio geográfico de referencia para contextualizar la situación negativa
donde se localiza la población afectada, el área donde se ubican las Unidades Productoras o donde podría
convertirse una nueva Unidad Productora y el área donde se ubican otras Unidades Productoras a las cuales
pueden acceder la población afectada. El área de influencia es el espacio geográfico donde se ubica la
población afectada.
Tabla N° 15 Área de estudio y área de influencia del Proyecto de Inversión
ÁREA DE ESTUDIO ÁREA DE INFLUENCIA
Las Unidades Productoras de los servicios públicos identificados se

ubican de acuerdo a la jurisdicción señalada en el Gráfico N°01 (a lo
largo del territorio peruano).
1. A nivel Central: Sede del CDC-INS/CNSP ubicada en el distrito
Siendo que la población afectada es
de Chorrillos-Jesús María
la población del territorio nacional,
2. A nivel Regional: Direcciones Regionales de Epidemiología. se observa que el área de influencia
es la misma.
3. A nivel Intermedio: Unidades de Epidemiología.
Territorio Nacional
4. A nivel de Local: Comunidad y EE.SS. público y privado
En ese sentido el área de estudio se define por límites administrativos,
siendo los distritos, provincias y departamentos a nivel nacional, por
tanto; abarca al territorio peruano.
Se concluye que el área de estudio y el área de influencia son el territorio nacional.

Tabla N° 16 Ubicación de las Unidades Productoras a nivel nacional
Ubigeo Departamento Provincia Distrito Latitud Longitud

150108 LIMA LIMA CHORRILLOS -12.18360950 -77.01728320
150104 LIMA LIMA BARRANCO -12.14846154 -77.02297272
150111 LIMA LIMA EL AGUSTINO -12.04296291 -76.99632120
150101 LIMA LIMA LIMA -12.04678359 -77.03047188
150112 LIMA LIMA INDEPENDENCIA -11.98946925 -77.05951740
40101 AREQUIPA AREQUIPA AREQUIPA -16.40035944 -71.53520724
130101 LA LIBERTAD TRUJILLO TRUJILLO -8.10883521 -79.03076256
140101 LAMBAYEQUE CHICLAYO CHICLAYO -6.77303190 -79.83714276
70102 CALLAO PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO BELLAVISTA -12.06206253 -77.12908560
150801 LIMA HUAURA HUACHO -11.10685086 -77.60530728
10101 AMAZONAS CHACHAPOYAS CHACHAPOYAS -6.22936998 -77.87424852
20101 ANCASH HUARAZ HUARAZ -9.53165880 -77.52699324
30101 APURIMAC ABANCAY ABANCAY -13.63621482 -72.87657588
50101 AYACUCHO HUAMANGA AYACUCHO -13.15988469 -74.22394608
60101 CAJAMARCA CAJAMARCA CAJAMARCA -7.15676220 -78.51907404
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Ubigeo Departamento Provincia Distrito Latitud Longitud

80101 CUSCO CUSCO CUSCO -13.51465011 -71.97748308
90101 HUANCAVELICA HUANCAVELICA HUANCAVELICA -12.78775926 -74.97321696
100101 HUANUCO HUANUCO HUANUCO -9.92716767 -76.24238688
110101 ICA ICA ICA -14.07004902 -75.72547728
120114 JUNIN HUANCAYO EL TAMBO -12.05451603 -75.21798672
160108 LORETO MAYNAS PUNCHANA -3.7260648 -73.24223076
170101 MADRE DE DIOS TAMBOPATA TAMBOPATA -12.59675919 -69.18490296
180101 MOQUEGUA MARISCAL NIETO MOQUEGUA -17.19455571 -70.9344972
190113 PASCO PASCO YANACANCHA -10.66435965 -76.25352348
200101 PIURA PIURA PIURA -5.19532425 -80.62701228
210101 PUNO PUNO PUNO -15.83919549 -70.02916488
230101 TACNA TACNA TACNA -18.01380582 -70.2530964
240101 TUMBES TUMBES TUMBES -3.57058809 -80.4593304
250101 UCAYALI CORONEL PORTILLO CALLERIA -8.3784501 -74.53042164
220101 SAN MARTIN MOYOBAMBA MOYOBAMBA -6.0324255 -76.96978812
Gráfico N° 11 Área de Estudio y Área de Influencia
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Factores condicionantes de la salud pública en el área de influencia del proyecto

El área de influencia del proyecto tiene una cobertura a nivel nacional de los 24 departamentos y la provincia
constitucional del Callao. En este sentido, es necesario presentar a manera de introducción los principales
indicadores, factores y condicionantes que amenazan a la salud pública en el Perú en cada una de las
regiones, con las particularidades inherentes a cada región, perfil epidemiológico, nichos ecológicos, entre
otros, que permitirán a los responsables y actores que participan del presente proyecto de inversión
establecer las estratégicas necesarias para contar con una adecuada y suficiente sistema nacional de salud
pública, articulada e integrada desde el marco normativo hasta las estrategias nacionales de vigilancia,
control y tratamiento de las enfermedades y daños más representativos. Dichas condiciones son
presentadas a continuación:
Cambio climático y la salud pública
El cambio climático ha sido definido como un cambio en el clima, atribuible directa o indirectamente a la
actividad humana, que altera la composición de la atmósfera mundial y que se suma a la variedad climática
natural observada durante periodos de tiempo comparables. El efecto invernadero es el fenómeno que
permite que la atmósfera absorba parte de la radiación solar que es reflejada por la superficie de la tierra,
haciendo posible tener una temperatura adecuada para el planteamiento de la vida en nuestro planeta.
Según el Grupo Intergubernamental sobre el cambio Climático: “el calentamiento en el sistema climático es
inequívoco y, desde la década de 1950, muchos de los cambios observados no han tenido precedentes en
los últimos decenios a milenios. La atmósfera y el océano se han calentado, los volúmenes de nieve y hielo
han disminuido, el nivel del mar se ha elevado y las concentraciones de gases de efecto invernadero han
aumentado”11.
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS) el cambio climático influye en los determinantes
socioeconómicos y medioambientales de la salud como son el aire limpio, agua segura, alimentos
suficientes, vivienda saludable, así como la atención integral en salud 12, mencionándose que los impactos
negativos en la salud pública son inevitables.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se prevé que, entre el 2030 y 2050, el cambio climático
causará unas 250,000 muertes adicionales anualmente a causa de la malnutrición, el paludismo, la diarrea
y el estrés calórico.
Es importante mencionar que en las últimas décadas se ha evidenciado un aumento importante de
enfermedades, particularmente enfermedades crónicas, las cuales están asociadas a contaminantes
ambientales que pueden estar en el agua y el aire.
11 Grupo Intergubernamental de Expertos sobre el Cambio Climático. Organización Meteorológica Mundial. Programa de las
Naciones Unidades para el Medio Ambiente. Cambio climático 2013. Bases físicas. Resumen para responsables de políticas,
Resumen técnico y Preguntas frecuentes [internet]. Ginebra: IPCC/OMM/ PNUMA; 2013 [citado el 13 de febrero de 2016].
Disponible en: http://www.ipcc.ch/pdf/assessment-report/ar5/wg1/WG1AR5_SummaryVolume_FINAL_SPANISH.pdf.
12 OMS (2018) “”
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Gráfico N° 12 Relación entre cambio climático y salud pública
Fuente: IPCC, OMS, WMO, CDC (Ph.D. George Luber)
De acuerdo con la OMS (2014), la predicción de las consecuencias del cambio climático en la salud tiene
altos grados de incertidumbre. Asimismo, de acuerdo a proyecciones de los casos, se ha estimado que
entre el 2030 y 2050 se producirán unas 250,000 defunciones adicionales, 38,000 por la exposición de
personas ancianas al calor, 48,000 por diarrea, 60,000 por paludismo, y 95,000 por desnutrición
infantil.
De acuerdo con la OMS, las relaciones de causalidad entre el cambio ambiental y la salud humana son
complejas porque son a menudo indirectas, descontextualizadas en espacio y tiempo, y dependen de
un número de fuerzas modificadoras (Ecosistema y Bienestar Humano – Síntesis de la salud).
Gráfico N° 13 Efectos dañinos del cambio en los ecosistemas sobre la salud humana
Fuente: OMS “Ecosistemas y Bienestar Humano – Síntesis de la Salud”
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De acuerdo con Rubén Figueroa, a nivel internacional actualmente se reconoce que los impactos en la
salud del Cambio Climático son diversos y complejos e incluyen:
✓ Mortalidad y morbilidad asociada a calor
✓ Mortalidad y morbilidad asociado al clima
✓ Enfermedad transmitida por agua
✓ Enfermedad transmitida por vectores y zoonosis
✓ Enfermedad transmitida por alimentos
✓ Enfermedad neurológica
✓ Enfermedad mental y desordenes asociados al stress
Estos impactos del cambio climático sobre la salud es una consecuencia visible por haber priorizado
durante décadas el crecimiento económico por sobre la salud ambiental. Por esta razón, es necesario
que el sistema de la salud pública se encuentre fortalecido para poder hacer frente a estos impactos.
En el mismo sentido, la vigilancia que se realiza a la salud pública por parte del estado, tanto en los
casos notificados en todas las redes integradas de salud como la vigilancia especializada desarrollada
en laboratorios de referencia (Nacional y Regional)
➢ Enfermedades no transmisibles (ENT)
Las enfermedades no transmisibles —o crónicas—, son afecciones de larga duración que, por lo
general, evolucionan lentamente y no se transmiten de persona a persona. Estas enfermedades
afectan a todos los grupos de edad y representan un grupo heterogéneo de padecimientos como la
diabetes e hipertensión arterial, entre otros; constituyendo un problema de salud pública por ser una
causa de morbilidad, en el marco del proceso de envejecimiento de la población en nuestro país y por
el modo de vida poco saludable13.
De acuerdo con la Organización Panamericana de la Salud, las enfermedades no transmisibles, como
la diabetes, el cáncer y las enfermedades cardíacas, son responsables de más del 70% de todas las
muertes anuales en todo el mundo, es decir, de 41 millones de personas. Esto incluye a 15 millones de
personas que mueren prematuramente, entre los 30 y 69 años. Más del 85% de estas muertes
prematuras se producen en países de ingresos bajos y medios. El aumento de estas enfermedades se
debe a cinco factores de riesgo principales:
- El tabaquismo
- La Inactividad Física
- El Consumo nocivo del alcohol
- Las dietas poco saludables
- Contaminación del aire
Estos factores de riesgo también exacerban los problemas de salud mental, que pueden originarse
desde una edad temprana: la mitad de todas las enfermedades mentales comienzan a los 14 años, pero
la mayoría de los casos no se detectan ni se tratan: el suicidio es la segunda causa de muerte entre los
15 y los 19 años.
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, las ENT afectan a todos los grupos de edad y a
todas las regiones y países. Estas enfermedades se suelen asociar a los grupos de edad más avanzada,
pero los datos muestran que 15 millones de todas las muertes atribuidas a las ENT se producen entre
los 30 y los 69 años de edad. Más del 85% de estas muertes “prematuras” ocurren en países de ingresos
bajos y medianos. Niños, adultos y ancianos son todos ellos vulnerables a los factores de riesgo que
favorecen las ENT, como las dietas malsanas, la inactividad física, la exposición al humo del tabaco o el
uso nocivo del alcohol.
13 INEI (2019, pp 62). “Perú: Enfermedades No transmisibles y transmisibles”.

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Estas enfermedades se ven favorecidas por factores tales como la urbanización rápida y no planificada,
la mundialización de modos de vida poco saludables o el envejecimiento de la población. Las dietas
malsanas y la inactividad física pueden manifestarse en forma de tensión arterial elevada, aumento de
la glucosa y los lípidos en la sangre, y obesidad. Son los llamados "factores de riesgo metabólicos”, que
pueden dar lugar a enfermedades cardiovasculares, la principal ENT por lo que respecta a las muertes
prematuras.
Tabla N° 17 Factores de riesgo de las enfermedades ENT
Factores de riesgo Indicadores
Los comportamientos modificables como el consumo de tabaco, la inactividad física, las

dietas malsanas y el uso nocivo del alcohol aumentan el riesgo de ENT.
- El tabaco se cobra más de 7,2 millones de vidas al año (si se incluyen los efectos de la
exposición al humo ajeno), y se prevé que esa cifra aumente considerablemente en los
Factores de riesgo próximos años.
comportamentales
modificables
- Unos 4,1 millones de muertes anuales se atribuyen a una ingesta excesiva de sal/sodio.1
- Más de la mitad de los 3,3 millones de muertes anuales atribuibles al consumo de alcohol
se deben a ENT, entre ellas el cáncer.
- Unos 1,6 millones de muertes anuales pueden atribuirse a una actividad física
insuficiente.
Los factores de riesgo metabólicos contribuyen a cuatro cambios metabólicos

fundamentales que aumentan el riesgo de ENT:
- el aumento de la tensión arterial
- el sobrepeso y la obesidad
Factores de Riesgo - la hiperglucemia (concentraciones elevadas de glucosa en la sangre)
Metabólicos
- la hiperlipidemia (concentraciones elevadas de grasas en la sangre)
En términos de muertes atribuibles, el principal factor de riesgo metabólico es el

aumento de la presión arterial (al que se atribuyen el 19% de las muertes a nivel
mundial),1 seguido por el sobrepeso y la obesidad y el aumento de la glucosa sanguínea.
Fuente: OMS (extraído de https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases)
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Tabla N° 18 Determinantes sociales de las ENT
Determinantes
Indicadores
sociales
Mayor exposición a factores de riesgo para Enfermedades no Transmisibles (ENT)
Menor acceso a los servicios de salud
Pobreza Gastos por ENT se traducen en menos dinero para necesidades básicas que impiden escapar de la
pobreza
Diagnóstico tardío de enfermedades que se traduce en mayores complicaciones de mayor mortalidad
No hay educación en escuelas. La escuela constituye espacio importante para la promoción de la
salud.
Educación
La educación en las instituciones educativas públicas orientada a la promoción de estilos de vida
saludable tiene impacto en la reducción del sobrepeso y obesidad en los escolares
Mayor esperanza de vida en mujeres, pero mayor morbilidad que los varones
Género Mayor prevalencia de ENT que los varones
Mayor exposición a ciertos factores de riesgo como el sobrepeso y la obesidad
Adopción de estilos de vida de las grandes ciudades
Incremento de puestos de trabajo sedentario
Mayor consumo de productos de alto contenido calórico y bajo valor nutricional, ricos sal, grasas
Urbanización
saturadas y grasas trans.
Tecnología (televisión, videojuegos, internet) promueve el sedentarismo particularmente en niños y
adolecentes
Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Daños No Transmisibles - MINSA
➢ Brotes, endemias y pandemias

El Perú es uno de los países más vulnerables al cambio climático y las consecuencias en la salud de sus
ciudadanos empiezan a ser notorias. Con el aumento de temperatura favorece la reproducción del
mosquito Aedes aegypti, transmisor de esta enfermedad.
Según cifras del Ministerio de Salud (MINSA), en el 2010, el dengue alcanzó a 161 distritos en 15
departamentos y en el año 2013 se dispersó́ a 301 distritos y 18 departamentos. Cabe señalar que otros
vectores, que transmiten enfermedades como la malaria, también son altamente sensibles al cambio
climático.
➢ Entornos frágiles y vulnerables
De acuerdo con la Organización Panamericana de la Salud, más de 1.600 millones de personas (22% de
la población mundial) viven en lugares donde las crisis prolongadas (a través de una combinación de
desafíos como la sequía, el hambre, los conflictos y el desplazamiento de la población) y los servicios
de salud débiles los dejan sin acceso a la atención básica. Los entornos frágiles existen en casi todas las
regiones del mundo, y aquí es donde la mitad de los objetivos clave en los objetivos de desarrollo
sostenible, incluido la salud infantil y materna, siguen sin cumplirse.
➢ Resistencia antimicrobiana
Actualmente la pandemia del COVID-19 viene desatando una crisis sanitaria sin precedentes, con un
número considerable de pérdidas humanas a nivel nacional, regional y mundial. Esta crisis sanitaria ha
puesto en evidencia lo importante que representa para el país el desarrollo de las investigaciones y
nuevas tecnologías, así como una adecuada política de prevención, vigilancia y monitoreo en los
principales problemas asociados con la salud pública, como es el caso de la resistencia a los
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antimicrobianos, que representa al igual que el COVID-19, una seria amenaza para la salud pública con
proyecciones de mortalidad superior a la actual pandemia, en el mediano y largo plazo.
La resistencia a los antimicrobianos es uno de los grandes problemas de salud pública con efectos e
impactos en la vida de las personas, en lo social y económico de los países, afectando de manera directa
a la salud pública de todo el mundo, con serias repercusiones en el deterioro de la salud humana
sanidad animal, vegetal y en el ambiente. La Organización Mundial de la Salud (OMS) a través de su
“Reporte global sobre la vigilancia de la resistencia antimicrobiana”, informa a los estados miembros
sobre los hallazgos científicos en cuanto a la resistencia antimicrobiana. Las consecuencias directas de
la resistencia antimicrobiana se presentan en la reducción de las opciones hacia los medicamentos,
infecciones de mayor mortalidad, tiempo mayor de tratamiento e incremento de los gastos de
tratamiento y recuperación.
La OMS, alertado sobre la problemática de la resistencia antimicrobiana, presento en el año 2015, el
Plan de Acción Mundial sobre la Resistencia a los Antimicrobianos, establece 05 objetivos estratégicos,
los cuales son:
- Mejorar la concienciación y la comprensión con respecto a la resistencia a los antimicrobianos
- Reforzar los conocimientos a través de la vigilancia y la investigación
- Reducir la incidencia de las infecciones
- Utilizar de forma óptima los agentes antimicrobianos
- Asegurar una inversión sostenible para combatir la resistencia a los antimicrobianos
De acuerdo con la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO), los
medicamentos antimicrobianos desempeñan un papel fundamental en el tratamiento de
enfermedades y su uso es fundamental para proteger tanto la salud humana como la animal. Sin
embargo, las sustancias antimicrobianas suelen utilizarse indebidamente para tratar y prevenir
enfermedades en el sector ganadero, acuícola y en la producción agrícola. Estas acciones suelen estar
asociadas con el riesgo potencial de aparición y propagación de microorganismos resistentes a los
antimicrobianos. A continuación, se presenta algunos indicadores de la problemática realizadas por
FAO:
- Las estimaciones del consumo de antibióticos en la agricultura mundial varían, debido a la escasa
vigilancia y recopilación de datos en muchos países.
- El 70-80% de los antibióticos administrados a los peces se excretan en el agua y se diseminan
rápidamente a través de los sistemas de agua.
- El 75-90% de los antibióticos probados se excretan de animales no metabolizados y entran en
sistemas de alcantarillado y fuetes de agua.
- Los ambientes contaminados con desechos de la fabricación de antibióticos podrían ser un
importante reservorio de resistencia a los antimicrobianos.
- El consumo total de antimicrobianos en el sector ganadero presenta un aumento progresivo.
En el Perú, al igual que en el resto de los países a nivel mundial se presenta aumento de casos de
resistencia a los antimicrobianos, reflejados por ejemplo en los casos de tuberculosis (TB)
multirresistentes, así como en los casos de cepas de streptococcus pneumoniae, responsable de la
elevada morbilidad y letalidad relacionadas con cuadros clínicos, infecciones benignas como otitis
media y sinusitis agudas, infecciones severas como septicemia, meningitis y neumonía.
Para el caso de TB, es necesario considerar que es la primera causa de muerte por un agente infeccioso
en el mundo, cuya resistencia a los medicamentos es considerada como una crisis internacional (En el
Perú mediante la Ley de Prevención y Control de la TB en el Perú (Ley 30287) se declara de interés
nacional la lucha contra la TB).
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Otro de los puntos alarmantes en el Perú es la relacionada con los residuos antimicrobianos en los
alimentos de elevado consumo humano, dado el uso de drogas veterinarias y antibióticos en especies
destinadas al consumo humano, los mismos que representan un riesgo potencial para la salud de la
población
➢ Débil atención primaria de la salud
De acuerdo con la Organización Panamericana de la salud, La atención primaria de salud suele ser el
primer punto de contacto que tienen las personas con su sistema de atención médica, y lo ideal es que
se brinde una atención integral, asequible y apoyada en la comunidad durante toda la vida.
La atención primaria de salud puede satisfacer la mayoría de las necesidades de salud de una persona
en el transcurso de su vida. Los sistemas de salud con una fuerte atención primaria son necesarios para
lograr la cobertura universal. Sin embargo, muchos países no cuentan con instalaciones adecuadas para
brindar el primer nivel de atención.
2.2.2.2. ACCESIBILIDAD:
En relación a la accesibilidad a las Unidades Productoras se realiza el análisis según la ubicación de cada una
de ellas. En tal sentido se tiene:
Sede Chorrillos - INS
Se accede (vehicular y peatonalmente) al INS a través de la Av. Defensores del Morro, que es una avenida
de doble vía. El INS se encuentra a aproximadamente 350 m. de la Estación Matellini, así como con la Av.
Paseo de la República, que constituyen los ejes norte-sur, tanto en términos de transporte público como
privado. Al interior del INS, existe un anillo vial que sirve de acceso vehicular a todas las zonas del INS. La
sede institucional del Centro Nacional de Epidemiología, Control y Prevención de Enfermedades - INS (CDC)
se encuentra próximo al acceso principal ubicado en la Av. Defensores del Morro. Asimismo, se encuentra
también ubicado cerca al ingreso proyectado en el Plan Maestro desde la Av. Prolongación Ariosto Matellini,
contando con pista asfaltada hasta el acceso a la edificación.
Gráfico N° 14 Accesibilidad Sede Chorrillos
Fuente: Google Maps

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Sede Jesús María CDC-INS

Para llegar al Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, se tienen las
siguientes rutas:
- Desde el norte de Lima: A través de la Av. Salaverry, que hacia el extremo norte conecta con el Centro de
Lima, a donde convergen diversas vías que llegan de los distritos del norte de la ciudad.
- Desde el Sur de Lima: A través de la Av. Salaverry, que hacia su extremo sur conecta con la Autopista Costa
Verde, que conduce hasta el distrito de Chorrillos, desde allí por la Av. Huaylas se llega a la Av. Panamericana
Sur que articula los distritos de dicha zona.
- Desde el Este de Lima: A través de la Av. Salaverry, que a unos 900 m. cruza la Av. Javier Prado, que conecta
con los distritos de Lima Este.
Gráfico N° 15 Accesibilidad CDC Jesús María
Fuente: Google Maps
Fuente: Google Maps
Sede Jesús María INS-CNSP

Se accede (vehicular y peatonalmente) al INS a través de la Av. Defensores del Morro, que es una avenida
de doble vía. El INS se encuentra a aproximadamente 350 m. de la Estación Matellini, así como con la Av.
Paseo de la República, que constituyen los ejes norte-sur, tanto en términos de transporte público como
privado. Al interior del INS, existe un anillo vial que sirve de acceso vehicular a todas las zonas del INS. El
acceso a la ubicación del proyecto será a través de una pista asfaltada que parte de dicho anillo vial y que
llega hasta una parte del terreno sobre el cual se realiza la propuesta técnica, la cual incluye la construcción
del tramo faltante de pista y las áreas exteriores (veredas y áreas verdes). A nivel peatonal, se accede al
Centro de Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas desde la alameda peatonal que cruza el conjunto y el
anillo vial mencionado. Adicionalmente a ello para acceder al edificio, se proyecta la construcción de una
vereda que sirve para el tránsito peatonal de trabajadores y usuarios.
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Gráfico N° 16 Accesibilidad CNSP Jesús María
Fuente: Google Maps
Respecto a las condiciones de accesibilidad de las Oficinas y Direcciones de Epidemiología, se señala que
estas al encontrarse a cargo de las DIRESAS, GERESAS o DIRIS, se ubican en espacios accesibles para la
recolección de la información relacionada con la vigilancia, prevención y control de eventos que afectan la
salud pública.
2.2.2.3. ANÁLISIS DE PELIGROS:
Un peligro es un evento de origen natural o inducido por la acción humana con probabilidad de ocurrir y
que, por su magnitud y/o características, puede causar daño y pérdidas en una Unidad Productora.
En el Gráfico 12 “Mapa de peligros múltiples - Perú” del Sistema de Información para la Gestión de Riesgo
de Desastres (SIGRID), el cual es una plataforma geoespacial en la web que remite información relacionada
a peligros, vulnerabilidades y riesgos originados por fenómenos naturales, señala que nuestro país se
encuentras zonas con peligro potencial de:
▪ Deslizamientos, derrumbes y desprendimiento de rocas
▪ Huaycos
▪ Aluviones
▪ Aludes
▪ Inundación
▪ Sismos superficiales
▪ Heladas
▪ Fenómeno del niño
▪ Sequías
Sin embargo, dadas las Unidades Productoras de Servicio se realiza el análisis de peligro según la ubicación
de cada una de ellas:
1. Sede Chorrillos del Instituto Nacional de Salud.

Según el Plan de Prevención y Reducción de Riesgos de Desastres de Lima Metropolitana, menciona
que los peligros pueden darse de 2 maneras, peligros de origen natural y peligros inducidos por la
actividad humana.
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Peligros de Origen Natural

Sismo: Lima, como parte de la costa peruana, está comprendida dentro de las regiones de más alta
actividad sísmica que existe en la Tierra, por lo tanto, está expuesto a este peligro, que trae consigo la
pérdida de vidas humanas y materiales (ver cuadro de eventos sísmicos que han afectado Lima, en los
anexos). La actividad sísmica que afecta Lima es el resultado de la interacción de las placas tectónicas
de Nazca y Sudamericana (Ocola, 1989). El peligro sísmico se define por la probabilidad de que en un
lugar determinado ocurra un movimiento sísmico de una intensidad igual o mayor que un valor fijado.
En el caso de Lima, la intensidad prevista como más probable para un escenario sísmico de gran
intensidad es de 7.2 Mw, y como máxima es de 8.00 Mw24.
Gráfico N° 17 Peligros - Sismos
A.- ZONA I (PELIGRO BAJO) Afloramientos

rocosos, estratos de grava potentes que
conforman los conos de deyección de los
ríos Rímac y Chillón, y los estratos de grava
coluvial–aluvial de los pies de las laderas.
Predomina en los distritos centrales y parte
de los distritos de Lima Norte y Este.
B.- ZONA II (PELIGRO MEDIO) Estrato
superficiales de suelos granulares finos y
suelos arcillosos. Subyaciendo a estos se
encuentra grava aluvial o coluvial.
Comprende parte de los distritos de Lima
Sur y algunas zonas de Lima Norte.
C.- ZONA III (PELIGRO ALTO) Depósitos de
suelos finos y arenas de gran espesor,
presentes en sectores de los distritos de
Puente Piedra, La Molina y S.J. Lurigancho,
y en los depósitos de arenas eólicas sueltas
que cubren parte de los distritos de S.J. de
Miraflores y Villa El Salvador
D.- ZONA IV (PELIGRO MUY ALTO)
Depósitos de arenas eólicas de gran
espesor y sueltas, depósitos marinos y
suelos pantanosos que se ubican en los
distritos de Lima Sur, S.J. Lurigancho, La
Molina, etc.
E.- ZONA V (ZONAS PUNTUALES) Depósitos de rellenos sueltos de desmontes heterogéneos colocados
en depresiones naturales o excavaciones realizadas en el pasado. Se incluyen rellenos sanitarios que en
el pasado se encontraban fuera del área urbana y en la actualidad han sido urbanizados. Se han
identificado áreas en los distritos del Rímac, Surquillo, S.J. de Miraflores y S.J. de Lurigancho, no
descartándose otras áreas.
Tsunami: Por su ubicación geográfica, Lima Metropolitana y Callao se ha visto atacada por una gran
cantidad de sismos de gran intensidad y muchos de ellos han generado la ocurrencia de tsunamis. En
las costas peruanas se tiene un registro de tsunamis desde más de 500 años, con 117 tsunamis
generados por sismos (Silgado, 1978) los cuales se pueden volver a repetir si las condiciones del
mecanismo sísmico los permiten.
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Gráfico N° 18 Peligros Tsunamis
De esta manera se determina

como zonas de alto peligro ante
inundaciones causadas por un
tsunami asociado a un sismo de
gran intensidad las siguientes: Al
norte la costa de Ventanilla. Al
centro el distrito de Callao y La
Punta debido a que los acantilados
de la costa verde protegerían a los
distritos centrales de Lima.
Al Sur la zona de los Pantanos de
Villa (Chorrillos) y el litoral de los
distritos de Villa El Salvador y
Lurín. En los distritos balnearios
del sur de Lima, el peligro también
está delimitado por las
elevaciones de terreno existentes,
abarcando solo playas.
Movimiento en Masa: Los deslizamientos son desplazamientos lentos y progresivos de una porción de
terreno, más o menos en el mismo sentido de la pendiente, que puede ser producido por diferentes
factores como la erosión del terreno o filtraciones de agua, teniendo en cuenta los factores locales de
los terrenos: litología (tipo de rocas), pendiente de los terrenos, uso del suelo, geomorfología e
hidrogeología (aguas subterráneas), la más alta susceptibilidad se distribuye a lo largo de las laderas de
los valles de los ríos principales de las tres cuencas: Chillón, Rímac y Lurín; principalmente en los distritos
de Comas, Independencia, Puente Piedra, San Martín de Porres, Cieneguilla, La Molina, Lurigancho
Chosica, Villa El Salvador.
Los huaycos: son movimientos, pendiente abajo, de material suelto (masa de rocas, tierra y agua
mezclada) que se comporta como una masa fluida. Se origina en las quebradas donde las laderas están
constituidas por materiales de consistencia variable. Se producen periódicamente cuando las lluvias
estacionales que ocurren en el país de diciembre a marzo encuentran la tierra seca, polvorienta, con
poca cohesión y con escasa o ninguna cobertura vegetal. Huaycos excepcionales son los que tienen un
periodo de retorno mayor y están relacionados a crisis climáticas severas, como es el caso de El Niño,
caso concreto Niño de 1997-1998. La más alta incidencia se ha dado en los siguientes distritos:
Carabayllo, Ate, Chaclacayo, Lurigancho Chosica.
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Los derrumbes: constituyen caídas repentinas de una franja de terreno, porción del suelo o roca que
pierde estabilidad o la de una estructura construida por el hombre, ocasionada por la fuerza de la
gravedad, socavamiento del pie de un talud inferior, presencia de zonas de debilidad (fallas o fracturas),
precipitaciones pluviales e infiltración del agua, movimientos sísmicos y vientos fuertes, entre otros. No
presenta planos y superficie de deslizamiento. Este peligro, puede estar condicionado por la presencia
de discontinuidades o grietas, generalmente ocurren en taludes de fuerte pendiente. Peligro presente
en los distritos de Carabayllo, Comas, Independencia, Puente Piedra, Ate, Chaclacayo, Cieneguilla, El
Agustino, La Molina, Lurigancho Chosica, San Juan de Lurigancho, Chorrillos, Rímac, Lurín, Pachacamac,
San Juan de Miraflores, Villa María del Triunfo, la zona de la Costa Verde y en los balnearios del sur.
La erosión: es la desintegración, desgaste o pérdida de suelo y/o rocas como resultado de la acción del
agua y fenómenos de intemperismo. La erosión fluvial es el desgaste que producen las fuerzas
hidráulicas de un río en sus márgenes y en el fondo de su cauce, con variados efectos colaterales.
Mientras que, por erosión de laderas, se entiende a todos los procesos que ocasionan el desgate y
traslado de los materiales de superficie (suelo o roca), por el continuo ataque de agentes erosivos, tales
como agua de lluvias, escurrimiento superficial y vientos, que tiende a degradar la superficie del
terreno. Se encuentra este peligro en los distritos de San Martín de Porres, Ate, Lima Cercado, Lurín,
Cercado de Lima, Punta Hermosa, Villa El Salvador.
Finalmente, según lo mencionado se concluye que el Distrito de Chorrillos se encuentra en la Zona II
Peligro Medio en relación a sismos, en relación a tsunamis el peligro también está delimitado por las
elevaciones de terreno existentes, abarcando solo playas y en relación a derrumbes la zona de la Costa
Verde y en los balnearios del sur.
2. DIRIS de Lima Metropolitana.

Para el caso del análisis de Peligro de las DIRIS se considerarán los distritos de Independencia (DIRIS
Norte), Cercado de Lima (DIRIS Centro), Barranco (DIRIS Sur). En ese sentido, del Plan de Prevención y
Reducción de Riesgos de Desastres de Lima Metropolitana se tiene que:
Para el caso del Distrito de Independencia, se encuentra en la Zona I Peligro Bajo en relación a sismos,
en relación a movimiento de masas la más alta susceptibilidad se distribuye a lo largo de las laderas de
los valles de los ríos principales de las tres cuencas: Chillón, Rímac y Lurín, encontrándose
Independencia en dicha susceptibilidad alta y en caso de derrumbes este peligro, puede estar
condicionado por la presencia de discontinuidades o grietas, generalmente ocurren en taludes de fuerte
pendiente como en el distrito de Independencia.
Para el caso del Distrito de Cercado de Lima, se encuentra en la Zona II Peligro Medio en relación a los
sismos, y pertenece al grupo de peligro en cuanto a erosión.
Para el caso del Distrito de Barranco, se encuentra en la Zona IV Peligro muy alto en relación a sismos.
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Gráfico N° 19 Mapa de Peligros Múltiples
3. GERESAS y DIRESAS de los Gobiernos Regionales donde se encuentran las Direcciones Regionales de
Epidemiología, así como las Unidades de Epidemiologia de las Redes de Salud a nivel nacional.
Al ser la intervención a nivel nacional se indica que entre los principales peligros que afectan a nuestro
territorio, podemos mencionar: movimientos sísmicos, aluviones, lluvias torrenciales, inundaciones,
huaicos, aludes, deslizamientos y derrumbes, erupciones volcánicas, maremotos, maretazos, tsunamis,
bravezas del mar, heladas, sequías y granizadas.
Sismos: Los sismos pueden ser destructivos debido a la profundidad de ocurrencia y a su magnitud. Los
terremotos que mayor daño han provocado, son los considerados superficiales y que, junto a las
características del tipo de suelo, características de la construcción, antigüedad y la falta de aplicación
de las normas de control urbano están generando condiciones de alta vulnerabilidad. Además, según el
Instituto Geofísico del Perú – IGP, la sismicidad que tiene foco superficial se relaciona con el movimiento
o ruptura de la corteza terrestre, debido básicamente al sistema de fallas geológicas que se presentan
en el territorio peruano, y que se indican a continuación:
Falla de Huaypira, al norte de la ciudad de Sullana
Falla de Motejato al sureste de San Vicente de Cañete
Falla de Marcona al noreste de San Juan de Marcona
Falla de Chulibaya, se ubica entre Locumba e Ilabaya
Falla de la Cordillera Blanca en Ancash
Falla de Huaytapallana al noreste de la ciudad de Huancayo
Falla de Cayesh al noreste de la ciudad de Tarma.
Falla de Quinches en Ancash
Fallas de Razuwilcas se localizan entre Huanta y Pampa de Quinua en Ayacucho
Falla de la Laguna Pacucha al norte de la laguna Pacucha en Apurímac
Falla de Zurite al norte de la Pampa de Anta en el departamento del Cusco
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Falla de Tambomachay en el sector norte del Cusco

Falla de Urcos en Cusco
Falla de Vilcanota al norte de las lagunas de Pomacanchi y Langui-Layo en Cusco
Falla de Pampacolca al sur del Volcán Coropuna en Arequipa
Falla de Atuncolla al norte de la laguna de Umayo
Falla de Huambo-Cabanaconde al norte de los volcanes de Ampato y Sabancaya.
Por otro lado, los sismos de gran magnitud cuyo hipocentro se produce en el mar pueden originar
tsunamis que afectarían a los poblados e infraestructuras portuarias cercanas al litoral. Por la
configuración geomorfológica de nuestras costas, la plataforma continental angosta y la costa alta, la
zona de mayor incidencia y de efectos destructivos es entre el puerto del Callao y el sur del país.
Vulcanismo: En el territorio nacional la actividad volcánica se presenta en la región sur, donde la cadena
volcánica tiene 50 km. de ancho, presentando paisajes de estrato volcanes, domos de lava, campos de
lava, depósitos de piroclásticos e ignimbritas. Existe siete volcanes denominados activos, que han
tenido al menos una erupción en el pasado histórica. Estos volcanes son el Misti y Sabancaya (Arequipa),
Ubinas, Huaynaputina y Ticsani (Moquegua) y Tutupaca y Yucamane (Tacna). Los principales peligros
asociados a la actividad volcánica son las caídas de ceniza, pómez y escoria, flujos de lodo, flujos
piroclásticos, avalanchas de escombros y flujos de lava.
Heladas: Las heladas son fenómenos climatológicos caracterizados por el descenso de las temperaturas
por debajo de los 0ºC. De forma recurrente se presentan sobre los 3800 msnm en las regiones alto
andinas de Puno, Arequipa, Moquegua, Tana, Cusco, llegando eventualmente hasta las regiones alto
andinas de Cajamarca y Piura.
Peligros de Origen Geológico: Los peligros geológicos se presentan ampliamente en el territorio

nacional, generando daños y destrucción a las poblaciones a veces inadecuadamente ubicadas, a la
infraestructura vial que atraviesa sectores de alta vulnerabilidad, y en otras zonas con actividades
económicas claves para el desarrollo regional. Los peligros geológicos como las caídas, deslizamientos,
flujos de lodos, etc. se presentan en territorios donde existen condiciones de precipitación intensa,
litología no competente, pendientes abruptas, vegetación escasa y procesos de deforestación intensa
y desestabilización de taludes por efectos de la construcción de las carreteras. La ocurrencia de estos
peligros se distribuye ampliamente sobre las laderas de las regiones de costa, bajo andina, meso andina
y selva alta. En la zona de ceja de selva y selva alta el peligro recurrente es el deslizamiento y en la zona
de selva baja los procesos de inundación y erosión fluvial.
Sequías: Las sequías son períodos secos prolongados, existentes en los ciclos climáticos naturales,
caracterizados por la falta de precipitaciones pluviales y de caudal en los ríos. Su origen se encuentra
en la atmósfera, en donde la humedad es deficiente. En regiones áridas y semiáridas es común que haya
períodos más secos o más húmedos que de costumbre y estas variaciones causan serios. En ese sentido,
las zonas de mayor impacto de las sequias se localizan en la región sur andina del país, afectando
principalmente a los departamentos de Apurímac, Puno, Arequipa, Moquegua, Tacna y Cusco.
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Gráfico N° 20 Mapa de Peligros Perú
Fuente: https://sigrid.cenepred.gob.pe/sigridv3/documento/1019
2.2.3. La Unidad Productora de bienes y servicios (UP)

La Unidad Productora es el conjunto de recursos o factores productivos (infraestructura, equipos, personal,
organización, capacidades de gestión, entre otros) que, articulados entre sí, tienen la capacidad de proveer
los servicios públicos a la población objetivo. Asimismo, la UP constituye el producto – creado o modificado
– del Proyecto de Inversión.
Se identifican las siguientes Unidades Productoras y a continuación se identificarán las restricciones que
están impidiendo que el SNVSP, a través de sus Unidades Productoras realicen o provean los servicios de
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manera adecuada, tanto en capacidad de producción, estándares de calidad y eficiencia, así como las
posibilidades reales de optimizar la oferta existente.
▪ Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control CDC
▪ Instituto Nacional de Salud – Centro Nacional de Salud Pública
▪ Laboratorios de Referencia Regional – Laboratorios de Biología Molecular
▪ Direcciones Regionales de Epidemiología y Vigilancia Sanitaria
▪ Unidades de Epidemiología de las Redes de Salud a Nivel Provincial
A manera de síntesis, podemos definir las siguientes funciones y/o roles que cumple cada Unidad
Productora:
Tabla N° 19 Funciones/Roles de las Unidades Productoras
NIVELES ACTOR FUNCIONES

-Coordinación Nacional
Centro Nacional De -Emisión de normas a nivel nacional
Epidemiología, Prevención Y -Consolidación de información, procesamiento de datos, análisis, retroalimentación
Control De Enfermedades – sobre la situación de salud y enfermedades.
CDC -Capacitación e investigación.
-Asesoría Técnica; entre otros.
-Normar las actividades en el ámbito de la investigación, innovación y tecnologías
en salud; y en epidemias, vigilancia epidemiológica e inteligencia sanitaria; en el
marco de sus competencias.
CENTRAL - Generar y difundir evidencias e información científica en salud que contribuyan a
las acciones e intervenciones de salud pública.
- Gestionar y desarrollar los procesos de vigilancia epidemiológica e inteligencia
Centro Nacional de Salud
sanitaria.
Pública - CNSP
- Desarrollar la vigilancia basada en laboratorios, y vigilancia especializada en sus
ámbitos de intervención, para la prevención y control de las enfermedades.
- Normar y efectuar conducción técnica de las Redes de Laboratorios de Salud
Pública.
- Regular, brindar asistencia técnica, autorizar y supervisar los ensayos clínicos que
se realizan en el país.
- Identifica la presencia de brotes o epidemias, así como la prevalencia de dichos
LABORATORIO DE
daños o la incidencia de nuevos casos en nuevas zonas a través del procesamiento
REFERENCIA REGIONAL -
de muestras tomadas al caso sospechoso, cabe mencionar que si no cuentan con
LABORATORIO DE BIOLOGÍA
las condiciones mínimas para el procesamiento de las muestras éstas son derivadas
MOLECULAR
a los LRN INS.
REGIONAL
- Consolidación de información, procesamiento de datos, análisis,
retroalimentación de información.
DIRECCIONES REGIONALES
-Apoyo a nivel local e intermedio.
DE EPIDEMIOLOGÍA
-Capacitación, supervisión y monitoreo.
-Difusión de normas y directivas realizadas por el nivel central.
-Consolidación de información, procesamiento de datos, análisis, retroalimentación
de información.
UNIDADES DE
INTERMEDIO -Capacitación a nivel local.
EPIDEMIOLOGÍA
-Capacitación, supervisión y monitoreo.
-Difusión de normas y directivas realizadas por el nivel central.
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2.2.3.1. Unidad Productora 01: CENTRO NACIONAL DE EPIDEMIOLOGÍA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE

ENFERMEDADES – CDC
Ubicación: Jr. Daniel Olaechea N°199, distrito de Jesús María - Lima
Condición: El edificio es alquilado por el CDC-MINSA
Servicios Públicos Brindados: Vigilancia, Prevención, Control e Investigación de Enfermedades y/o

Eventos Sujetos a Vigilancia Epidemiológica
Relevancia con el Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública: Entidad que recopila, procesa y genera
el análisis de toda la data relacionada con vigilancia (notificación) de enfermedades y/o eventos que
afectan a la salud pública a nivel nacional.
El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de enfermedades – CDC se conformó mediante

Resolución Ministerial N° 102-2016/MINSA de fecha 17.02.2016, como parte de una reforma de la salud que
articularía la gestión de las acciones de vigilancia epidemiológica, inteligencia sanitaria, laboratorio, salud
global, y respuesta rápida de brotes, epidemias, desastres y emergencias.
Sin embargo, es válido precisar que mediante DL N°1504 de fecha 11.05.2020, se consideró necesario
fortalecer al Instituto Nacional de Salud para asegurar una intervención articulada e integrada entre la
vigilancia epidemiológica e inteligencia sanitaria, con la conducción de la Red Nacional de Laboratorios de
Salud Pública, y el desarrollo de investigación, innovación y tecnologías en salud; así como el fortalecimiento
del Sistema de Salud, para mejorar la prevención y atención de salud para las personas contagiadas o con
riesgo de contagiarse con la enfermedad COVID-19, siendo así que en la tercera disposición complementaria
se aprobó la integración del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades –
CDC, en el Instituto Nacional de Salud, con el propósito de fortalecer la prevención y el control, ante la
ocurrencia y propagación de las enfermedades, brotes, endemias y pandemias, que representan grave
riesgo para la salud pública del país.
Además, el CDC encabeza la Red Nacional de Epidemiología – RENACE a nivel nacional y pese a los diferentes
problemas y limitaciones con los que cuentan sus actores genera la sinergia necesaria para que esta red
funcione. Según el grado de desarrollo de los servicios, los recursos disponibles y la estructura organizativa
del sistema de salud, la RENACE tiene niveles que cumplen funciones específicas. En ese sentido, se puede
realizar la siguiente síntesis:
Tabla N° 20 Funciones de la RENACE
NIVELES ACTOR FUNCIONES

- Coordinación Nacional
Centro Nacional De - Emisión de normas a nivel nacional
Epidemiología, Prevención Y - Consolidación de información, procesamiento de datos, análisis,
CENTRAL
Control De Enfermedades – retroalimentación sobre la situación de salud y enfermedades.
CDC - Capacitación e investigación.
- Asesoría Técnica; entre otros.
DIRECCIONES REGIONALES
REGIONAL - Apoyo a nivel local e intermedio.
DE EPIDEMIOLOGÍA
- Capacitación, supervisión y monitoreo.
- Difusión de normas y directivas realizadas por el nivel central.
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UNIDADES DE
INTERMEDIO - Capacitación a nivel local.
EPIDEMIOLOGÍA
- Capacitación, supervisión y monitoreo.
- Difusión de normas y directivas realizadas por el nivel central.
- Identificación de fuentes de información.
- Coordinación local dentro y fuera del establecimiento.
COMUNIDAD Y
- Notificación de casos y eventos de importancia local (brotes,
LOCAL ESTABLECIMIENTOS DE
epidemias, desastres, entre otros).
SALUD PÚBLICO Y PRIVADO
- Obtención y envío de muestras al laboratorio.
- Difusión y educación sanitaria.
A continuación, se describe de manera gráfica a los actores de la RENACE.
Gráfico N° 21 Red Nacional de Epidemiología - RENACE
En ese sentido, se evidencia que el CDC depende de otras Unidades Productoras del SNVSP, siendo que
recoge, retroalimenta y procesa información de las Unidades Epidemiológicas de Salud Pública además se
apoya del diagnóstico laboratorial a través del Centro Nacional de Salud Pública y los Laboratorios
Regionales de Salud Pública.
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Gráfico N° 22 CDC - UPS con las que interactúa
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL EN SALUD PÚBLICA
CENTRO NACIONAL DE SALUD PÚBLICA

23 Laboratorios de Referencia Nacional
CENTRO NACIONAL DE UNIDADES PRODUCTORAS
EPIDEMIOLOGÍA, RED NACIONAL DE
Depende de otras
PREVENCIÓN Y Unidades LABORATORIOS DE
CONTROL DE Productoras del LABORATORIOS REGIONALES DE SALUD PÚBLICA SALUD PÚBLICA
Sistema Nacional 25 Laboratorios de Referencia Regional
ENFERMEDADES - CDC 02 Laboratorios de Referencia
de Vigilancia en
Salud Pública, para 04 Laboratorios de las DIRIS
UNIDADES PRODUCTORAS
UNIDAD PRODUCTORA brindar los
servicios públicos
UNIDADES EPIDEMIOLÓGICAS DE SALUD PÚBLICA
SERVICIOS PÚBLICOS
Vigilancia, prevención y control 25 Direcciones de Epidemiología de DIRESAS/GERESAS a nivel nacional
de eventos que afectan la salud 04 Direcciones de Epidemiología de DIRIS (Lima Metropolitana)
pública 162 Unidades de Epidemiología de las Redes de Salud a nivel nacional
Además, en el contexto de la vigilancia sanitaria internacional, el Perú se integra dentro de los Estados Partes
al Reglamento Sanitario Internacional - RSI (2005) a través del Centro Nacional de Vigilancia, Prevención y
Control de Enfermedades – CDC que cumple las funciones de Centro Nacional de Enlace, siendo centro
nacional designado, mediante RM 793-2006/MINSA, de fecha 17.08.2016, según lo estipulado en el
Reglamento Sanitario Internacional14, teniendo como funciones: a) Notificar a la OMS de posibles
emergencias de salud pública de importancia internacional y enviar mensajes urgentes relacionados con el
RSI. b) Envío de información relaciona a evaluación y verificación de eventos a los puntos de contacto del
RSI. c) Difundir información en el sistema nacional de vigilancia epidemiológica.
Asimismo, en el contexto de vigilancia nacional en salud pública, a nivel país se constituye como un órgano
desconcertado del Viceministerio de Salud Pública del MINSA, responsable de gestionar de manera eficaz,
eficiente y oportuna los procesos de prevención y control de enfermedades de importancia sanitaria
nacional e internacional, incluyendo la gestión de las acciones de vigilancia epidemiológica, inteligencia
sanitaria, salud global y respuesta rápida en brotes, epidemias, desastres y emergencias 15.
En esa línea, se detallan los servicios públicos que el CDC brinda: Vigilancia, Prevención y Control de eventos
que afectan a la salud pública.
ANÁLISIS DE LA PROBLEMÁTICA PERCIBIDA

A) Infraestructura
Se ha realizado un diagnóstico detallado en relación a la Infraestructura del Centro Nacional de
Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – CDC”, el mismo que se encuentra detallado en el
Anexo 03. Sin embargo, a continuación, se presentan los aspectos más relevantes del análisis a fin de
evidenciar las deficiencias y/o problemas percibidos
14Acuerdo Internacional Jurídicamente vinculante suscrito por 196 países, entre los que se encuentran los estados miembros de la OMS, 1969
15Artículo N° 119º del Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud, aprobado con Decreto Supremo Nº 008-2017-SA
publicado el 06 de marzo de 2017
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• En relación al entorno urbano de la infraestructura existente:

La infraestructura que ocupa el CDC se encuentra en un entorno seguro, accesible a nivel
peatonal y vehicular, que se encuentra cercano a vías arteriales o colectoras, y a sistemas de
transporte metropolitano.
Sin embargo, en dicho predio no se cuenta con áreas de estacionamiento para trabajadores y
visitantes (sea estacionamiento externo ni interno), que es necesario y obligatorio para un
edificio de oficinas.
Gráfico N° 23 Fachada del CDC
Fuente: Anexo03 Diagnóstico de la Infraestructura del CDC
• En relación al predio que ocupa la infraestructura existente:

- La sede actual del CDC cuenta con Zonificación Residencial de Densidad Media, no siendo
la adecuada para el uso de oficinas, que debería ser Comercial u otros usos.
- Al ser el predio alquilado, no permite a la Entidad efectuar inversiones sobre el mismo
toda vez que dichas mejoras no estarían a favor de la Entidad; sino por el contrario, a favor
del propietario, en aspectos económicos.
Gráfico N° 24 Vista de Edificación colindante a la Sede
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• En relación a los aspectos arquitectónicos de la infraestructura existente:

- La zonificación interna no es adecuada, ya que se encuentran áreas separadas y ambientes
compartidos.
- La distribución arquitectónica no es eficiente, toda vez que se trata de una infraestructura
diseñada para el uso de vivienda, sin posibilidad de remodelar debido a su condición de
inmueble alquilado.
- Las circulaciones no contribuyen a la zonificación, ya que no tienen jerarquías ni sirven
para discriminar accesos, debido a que se trata de una edificación construida para el uso
de vivienda.
- Los ambientes no cuentan con condiciones mínimas de confort (iluminación y ventilación
natural y/o artificial).
- La edificación no cumple con la norma A.130, en donde se establecen los requisitos de
seguridad indicados en el Reglamento Nacional de Edificaciones – RNE, no cuenta con
salidas de emergencia ni rutas adecuadas de escape dimensionadas en función al aforo.
Tampoco se cumple con el aforo de personas por ambiente por el uso de vivienda.
Finalmente, no se cumple con la dotación de servicios higiénicos.
- La edificación no cumple con la Norma A.120 relacionada con la accesibilidad a edificios
que brindan servicio de atención al público, respecto a la ubicación de rampas, ascensores
y servicios higiénicos para discapacitados.
Gráfico N° 25 Hacinamiento de Ambientes
En esa línea en relación a la oferta existente, no es posible incrementar o adecuar presentándose la siguiente
limitante: Las modificaciones que se requieren para cumplir con el Reglamento Nacional de Edificaciones no se
pueden realizar en la actual Sede Institucional ubicada en Jesús María, dado que el edificio es alquilado y es
vivienda que ha sido adaptada para el uso de oficinas.
B) Equipo, mobiliario y vehículos
Se realizó un trabajo de campo coordinado con los representantes del CDC a fin de poder contar con un
diagnóstico de equipo, mobiliario y vehículos de dicha entidad. En ese sentido, de acuerdo al Anexo 04
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“Diagnóstico de los equipos del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades -
CDC” se tiene lo siguiente:
El CDC, no cuenta con los Sistemas de Tecnologías de la Información necesarios para su funcionamiento
óptimo, las improvisadas instalaciones y la obsolescencia tecnológica ponen en riesgo la continuidad del
servicio que se presta, se deben realizar mejoraras en las instalaciones físicas tanto de espacios como
ambientes destinados a salvaguardar la información que se recopila y se genera relacionada al sistema de
salud pública.
Gráfico N° 26 Data Center del CDC
Fuente: Anexo 04 Diagnóstico de Equipos del CDC

Las deficiencias notorias en el ambiente destinado como Data Center, ponen en riesgo el equipamiento
activo, pasivo y la información que centraliza el CDC, siendo dicha información de carácter trascendente en
temas de salud pública nacional, se debe priorizar la construcción de un ambiente que funcione
exclusivamente Data Center diseñado bajo estándares que procuren las condiciones ideales para su
funcionamiento.
Gráfico N° 27 Equipos de Informática del CDC
Fuente: Anexo 04
Diagnóstico de Equipos del CDC
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Adicionalmente, personal del CDC manifestó que no cuenta con el mobiliario adecuado y vehículos que
permitan el traslado oportuno del personal especializado, para la atención de las emergencias relacionadas
con los eventos que afectan la salud pública.
Finalmente, en relación a la oferta existente, los equipos y mobiliarios han sido mejorados conforme los
espacios físicos de la Sede Institucional lo ha permitido, no pudiéndose adquirir mayor cantidad, dado el
factor restrictivo infraestructura.
C) Intangibles
• Capacidad humana
Se define como tal al conjunto de capacidades físicas y mentales que poseen los servidores públicos del
SNVSP, se revisará los aspectos relacionados a conocimiento y habilidades de los que operan los servicios
públicos y que están vinculados con el objetivo central del Proyecto de Inversión:
Para el diagnóstico de los recursos humanos de los actores del SNVSP se desarrolló una Encuesta (135
variables) sobre las necesidades del servicio y situación laboral. La encuesta se planteó como objetivos (1)
Conocer la situación actual y necesidades de los servicios de epidemiología, (2) Conocer la situación laboral
de los profesionales que integran los servicios de epidemiología, (3) Conocer el perfil profesional y
capacidades auto referidas del personal a cargo del Sistema de Vigilancia en Salud Pública e Inteligencia
Sanitaria, (4) Identificar las necesidades de capacitación especializada de los profesionales de los servicios
de epidemiología, en los niveles Regionales y Locales (Redes, Microredes y Hospitales), donde la fuerza
laboral de Vigilancia en Salud Pública e Inteligencia Sanitaria desempeñan sus labores. Se colectaron datos
de una muestra de n = 81 profesionales de salud, quienes ejercen funciones o están a cargo de los servicios
de epidemiología a Nivel central, Regional, Redes y Microredes, y Hospitales, tanto del sector público como
privado. La muestra incluyó personas de 20 Regiones del país (Anexo N° 05), siendo las conclusiones las que
se detallan a continuación:
Del total de la muestra el 90.2% pertenecieron al Ministerio de Salud y Gobiernos Regionales. Los
profesionales tienen una media de tiempo total de servicios de 18 años, y el tiempo de servicios
exclusivamente en Epidemiología es de aproximadamente 9 años.
Un hallazgo interesante, es que el 80% de personal de los Sistemas de Vigilancia Epidemiológica e
inteligencia Sanitaria, en esta muestra, ha recibido entrenamiento en algún nivel del Programa de
Entrenamiento en Epidemiología de Campo – PREEC; sin embargo, se advierte que no existe una línea de
carrera entre los epidemiólogos, por lo que los profesionales entrenados, continúan su formación con
inversión y bajo iniciativa individual. Un 36% ha realizado una especialidad clínica después de haber
realizado el PREEC, el 78% obtuvo una maestría, y de ellos 25% ha realizado incluso una segunda maestría,
el 5% de toda la muestra ha realizado un Doctorado. Estas condiciones son de suma importancia para la
planificación de la carrera pública del Epidemiólogo aplicado a los Sistemas de Vigilancia epidemiológica e
Inteligencia Sanitarias, dado que evidencia la disposición a seguir formando capacidades especializadas y se
constituye un capital de súper especialización inadecuadamente gestionado a la fecha.
Se recogieron datos de la autopercepción de las capacidades de los recursos humanos integrantes de los
servicios de epidemiología. Se indagaron los dominios de nivel alcanzado en Investigación y Bioestadística,
nivel alcanzado en Evaluación de Evidencias y Diseño de Intervenciones en Salud Pública, y nivel alcanzado
en Vigilancia en Salud Pública. El dominio de Vigilancia en Salud Pública incluye la exploración del nivel
alcanzado en Vigilancia epidemiológica - Notificación de casos, Vigilancia Sindrómica, Vigilancia Centinela,
Vigilancia basada en laboratorio, Vigilancia molecular y de la variabilidad genética, Vigilancia de
Enfermedades No Transmisibles, Vigilancia de IAAS - Infecciones Asociadas a la Atención en Salud,
Evaluación de Sistemas de Vigilancia. Los profesionales se autocalifican de acuerdo a una escala de
valoración con las categorías Ninguno, Básico, Intermedio y Avanzado.
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En este informe se incluye un primer análisis basado en una estratificación elemental, entre haber recibido
o no entrenamiento en el PREEC. Respecto al nivel alcanzado para el conjunto, independientemente de su
nivel de entrenamiento, se reporta tener un nivel básico o no tener ningún nivel para la aplicación de
Modelos de investigación epidemiológica en el 55.7%; en Análisis estadístico 47.7%; en desarrollo de
Revisiones Sistemáticas 77.9%; en Análisis de inequidades 79.7%; en Vigilancia de Enfermedades No
Transmisibles 52.1%; en Vigilancia de las IAAS - Infecciones Asociadas a la Atención en Salud 52.1%. Los
datos referidos por el personal visibilizan que las capacidades de seguimiento, evaluación e investigación se
encuentran rezagadas con respecto a la capacidad de vigilancia de salud pública.
Finalmente se anticipa que en el futuro los distintos niveles del sistema de Vigilancia en Salud Pública
pueden tener problemas en la incorporación y retención de la fuerza laboral, especialmente a nivel de los
servicios de salud (tanto en las Micro redes, Redes y Hospitales) debido a las políticas salariales asimétricas
hacia el personal de salud pública en los Establecimientos de Salud y a que la fuerza laboral especializada
que se encuentra cumpliendo funciones, se encuentra envejeciendo (edad mediana de los especialistas de
nivel avanzado 54 años, promedio 52 años, límite inferior 35 años, límite superior 65 años, desviación
estándar 8,3 años), con un lento proceso de recambio dado que el PREEC se ha implementado
irregularmente en los últimos 15 años, en el extremos que no ha podido acreditar internacionalmente
debido a no tener al menos dos cohortes de entrenados consecutivos a lo largo de este tiempo.
Además, es urgente resolver la carencia de financiamiento estable y predecible destinado a las operaciones
de vigilancia, evaluación, seguimiento que han afectado la oportunidad de la respuesta, el cumplimiento de
objetivos y la calidad del trabajo en este periodo, todas las cuales se ven afectadas por la carencia de
financiamiento específico para el Sistema, que actualmente depende de las escasas asignaciones entregadas
por el componente de Monitoreo de los Presupuestos por Resultados, que reducen la flexibilidad de la
respuesta, y la capacidad de cubrir esta funciones básica de la Vigilancia en Salud Pública
El diagnóstico propone adoptar, junto con el afianzamiento del PREEC y la implementación de formación
súper especializada, un sistema de competencias aplicadas al trabajo.
La realización del PREEC depende principalmente de las limitaciones presupuestarias con el que cuenta el
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, es por ello que no todos los años se realiza esta
especialización, sin embargo, una vez conseguido el presupuesto, se designa la Universidad con quien se
trabajará de manera conjunta y quien será sede de las asignaciones a desarrollar según el nivel del
programa, además la misma deberá contar con las aprobaciones mínimas requeridas por SUNEDU para
poder enseñar. Asimismo, se elabora el syllabus que se desarrollaran a lo largo del programa, finalmente se
realiza la convocatoria a nivel nacional tipo examen de admisión.
De las entrevistas realizadas a los funcionarios del CDC (Anexo 01), se evidenció la preocupación por darle
continuidad a este programa de especialización, dado que existe un limitado recurso humano capacitado y
especializado en vigilancia epidemiológica a nivel nacional, siendo además que no todo el personal en el
CDC cuenta con esta especialización que denotan de suma importancia. Durante el proceso de desarrollo
del programa de especialización, es necesario que los estudiantes realicen visitas y trabajos de campo en el
CDC, en tal sentido la infraestructura con la que cuenta la entidad genera diversos problemas, uno de ellos
el de hacinamiento dado que los ambientes no están destinados para oficinas al ser que los mismos han ido
modificándose con el pasar de los años.
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Gráfico N° 28 Vista interior del CDC y la sala de reuniones PREEC
• Capacidad organizacional
Se realizó un análisis detallado de la capacidad organizacional en el Anexo N° 06: “Diagnóstico de

Capacidad Organizacional” a fin de evidenciar la problemática actual. En ese sentido se tiene lo siguiente:
Gráfico N° 29 Organigrama del CDC – MINSA
Fuente: Anexo 01 “Actas de entrevistas al personal del CDC y encuestas”
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Si bien se señalan las funciones generales del CDC en el ROF del MINSA, la entidad se encuentra en
un proceso de implementación de transferencia al Instituto Nacional de Salud - INS, toda vez que
mediante Decreto Legislativo N° 1504, Decreto Legislativo que fortalece al INS para la prevención y
control de enfermedades, publicado en el diario El Peruano con fecha 11.05.2020 se dictó las
medidas que fortalecen al Instituto Nacional de Salud – INS y la rectoría del Ministerio de Salud para
la prevención y control de las enfermedades, a fin de mejorar la salud pública, promover el
bienestar de la población y contribuir con el desarrollo sostenible del país. Siendo que, en la tercera
disposición complementaria se aprobó la integración del Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades – CDC, en el Instituto Nacional de Salud para optimizar la
vigilancia epidemiológica y laboratorial e inteligencia sanitaria, con el propósito de fortalecer la
prevención y el control, ante la ocurrencia y propagación de las enfermedades, brotes, endemias y
pandemias, que representan grave riesgo para la salud pública del país.
En esa línea, los directivos de la entidad y del Instituto Nacional de Salud - INS se encuentran
haciendo los esfuerzos necesarios por concretar el ROF de la institución, a fin de contar con una
estructura mucho más sólida que tenga como propósito fundamental describir con claridad las
funciones principales de cada uno de los órganos que la integran, delimitando la amplitud,
naturaleza y campo de acción de las mismas, asimismo determinar los cargos dentro la estructura
orgánica y las funciones que le competen y los requisitos mínimos que deben reunir las personas a
ser asignadas en cada una de ellas.
Por consiguiente, pese a que no se tiene una estructura funcional establecida, mediante Anexo 06
“Diagnóstico de la capacidad organizacional del CDC”, se ha construido el organigrama funcional en
base a entrevistas realizadas al personal, a fin de tener un orden para el correcto análisis y
descripción de cada una de ellas. Asimismo, se requiere contar con normas que permitan una mejor
gestión de los servicios públicos que se ofrecen, siendo así se observa que se requiere contar con
Documentos Técnicos que permitan:
- Especificar los alcances de las acciones de control realizables a cargo del CDC.
- Definir las acciones de control bajo responsabilidad del CDC a nivel nacional, regional y
local.
- Articular los procesos del CDC con las Regiones.
Finalmente, en relación a la oferta existente, debido a factores de disponibilidad presupuestaria, se
observa que el personal ha realizado el PRECC de forma individual (autofinanciada), no
permitiéndose trazar la carrera pública del epidemiólogo, que permita retener el talento y ello
repercuta en mejoras para los servicios públicos ofertados. Respecto a la capacidad organizacional
esta se ve limitada por las debilidades de la gobernanza del SNVSP
• Activo digital
Conforme se detalló en el ítem “Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica”, la vigilancia en
salud pública está a cargo del CDC y se encuentra regulada mediante la Directiva Sanitaria N° 046-
MINSA/DGE-V.01 “Notificación de enfermedades y eventos sujetos a vigilancia epidemiológica en
salud pública”, teniendo como productos a los Informes Ejecutivos, Documentos Técnicos, Boletín
Epidemiológico, Sala Situacional, Asistencia técnica, entre otros.
El CDC para abordar la vigilancia a nivel nacional, cuenta con diferentes estrategias, que aplicadas
de manera sistemática contribuyen al conocimiento de la frecuencia, distribución y de
determinantes de eventos existentes o nuevos de importancia en salud pública, así como también
sus tendencias en la población.
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PROYECTO DE INVERSIÓN “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS BRINDADOS POR EL SISTEMA
NACIONAL DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA EN 25 DEPARTAMENTOS”
CUI N° 2502896
Gráfico N° 30 Ejemplo de la información que reporta la Sala Situacional del CDC para casos notificados de Dengue a nivel nacional
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CUI N° 2502896
Tabla N° 21 Estrategias de vigilancia epidemiológica
Estrategias de
vigilancia Definición Objetivo Población16 Periodicidad
epidemiológica
Vigilancia basada en la evidencia clínica, epidemiológica y de

laboratorio disponible del paciente que permite distinguir si Detectar casos Modo de Notificación: NOTISP
Vigilancia por corresponde a un caso sospechoso, probable o confirmado importados y autóctonos Periodo:
Todos los EESS
definición de caso de una enfermedad transmitida por vectores de acuerdo a que cumplen la definición En ausencia de casos autóctonos: Semanal
las definiciones de casos relacionadas a la enfermedad de caso. En situación de brote: Diario
sujeta a vigilancia.
Es una estrategia, que comprende todos los procedimientos

para la obtención de evidencias (epidemiológicas, clínicas,
investigación del agente etiológico, investigación del vector, Es una estrategia, que
Investigación determinantes sociales y ambientales) para confirmar o comprende todos los Modo de difusión:
Todos los EESS
epidemiológica descartar un caso y establecer si es importado o autóctono. procedimientos para la Informes –Publicaciones
Se da en dos escenarios diferenciados, como investigación obtención de evidencias
epidemiológica en situación no epidémica e investigación
epidemiológica en situación de brotes o epidemias.
Detectar oportunamente
incrementos para
Vigilancia que considera analizar el incremento de pacientes Modo de notificación: NOTISP
Vigilancia de investigar la posible
con fiebre reportados por semana epidemiológica en los Todos los EESS Monitoreo diario y notificación
febriles detección de la circulación
establecimientos de salud, para realizar análisis de semanal
de enfermedades por
conglomerados, búsqueda intencional y toma de muestras.
arbovirus17
Detectar oportunamente
la circulación de la
Es un tipo de vigilancia que se realiza con el fin de detectar enfermedad sujeta a Modo de notificación: correo
Vigilancia centinela EESS seleccionados
precozmente la circulación del virus de la enfermedad sujeta vigilancia en áreas de electrónico del grupo etario.
a vigilancia. elevado riesgo en EESS
seleccionados
16 Recoge y recolecta los datos.

17 Arbovirus: Virus que normalmente no infectan a los humanos, y cuando lo hacen usualmente causan una infección leve con fiebre.
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CUI N° 2502896
Estrategias de
vigilancia Definición Objetivo Población16 Periodicidad
epidemiológica
Evaluación de la
Se denomina al procedimiento por el cual se identifica una determinada enfermedad, mediante la exclusión de otras Establecidos
circulación del Según lo establecido por CDC
posibles causas que presenten un cuadro clínico semejante durante el brote o epidemia por CDC-INS
agente
Es una estrategia, que
comprende la detección y
seguimiento de casos de
Vigilancias zika en población especial De acuerdo a las directivas y
Están contempladas las enfermedades sujetas a vigilancia Todo los EESS
especiales (gestante, RN con protocolos sanitarios de urgencia
según sea la coyuntura actual.
síndrome congénito y
caso con síndrome de
Guillaín Barre)
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EL SISTEMA DE INFORMACIÓN – NOTI:

El sistema NOTI es una herramienta de vigilancia epidemiológica centinela, el cual trabaja como un
notificador (el cual consiste en una fiche especifica por enfermedad) emitido por cada IPRESS, el CDC
es quien lo ha desarrollado, hace los mantenimientos y/o mejoras; brinda el soporte a todos los
usuarios del sistema; e implementa las necesidades de interoperabilidad entre otros sistemas.
El aplicativo desarrollado para la notificación vía web de casos de las enfermedades sujetas a vigilancia
epidemiológica ha sido desarrollado para brindar a toda la Red Nacional de Epidemiología del Perú -
RENACE, una herramienta de registro que brinde mayor comodidad, facilidad de manejo, eficiencia y
eficacia para notificar, reportar y analizar la tendencia de casos e identificar los probables brotes
epidémicos así como el perfil epidemiológico de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica
en el país.
Este aplicativo cuenta con una sección que oficia de sistema administrador del mismo para efectos de
registro de usuarios y asignación de roles y contraseñas de acceso, administración de la interface del
frontend, mantenimiento de la base de datos y/o administración de diversas operaciones de la
notificación; de esta forma se brinda una herramienta de uso sencillo que brinda la facilidad de poder
administrar el aplicativo sin mayor inconveniente.
Los puntos a desarrollar, están basados en dos fases: Backend y el Frontend.
- En la parte del backend se toma los puntos de Inicio de sesión, administración de Usuario, roles y
contraseñas, administración de la interface, mantenimiento de la base de datos, niveles de acceso,
procesos de notificación y cierre de sesión.
- En la parte del frontend se toma los puntos concernientes a: Inicio de sesión, Ingreso de casos, se
tomará muy someramente la vigilancia especial conectada a este aplicativo, análisis e informes,
servicios y procesos y cierre de sesión. El frontend es la sección del aplicativo que está de vista al
usuario, dicho de otra forma, esta es la sección a la que el común de los usuarios podrá tener
acceso. Para poder ingresar al frontend el usuario deberá hacer uso de su usuario y contraseña
suministrados previo registro de la solicitud.
Además, una vez realizado el login se podrá apreciar que cuenta con la opción registro de notificación
individual, donde el usuario podrá registrar la notificación individual de casos de las enfermedades
sujetas a vigilancia epidemiológica; en esta ventana el usuario podrá registrar, modificar, ver y eliminar
los registros de los casos. Para trabajar con el aplicativo informático NOTI, se debe cargar el navegador
de preferencia en la PC con conexión a internet, para tales efectos se recomienda trabajar con google
Chrome, Mozilla Firefox u Opera que son los navegadores en los cuales se ha testeado el
funcionamiento de este software.
Por ejemplo, se visualiza la opción registro de las enfermedades diarreicas agudas, en esta opción el
usuario podrá registrar la notificación consolidada de casos de las enfermedades diarreicas agudas
sujetas a vigilancia epidemiológica; en esta ventana el usuario podrá registrar, modificar, ver y eliminar
los registros de las atenciones. Asimismo, opción registro de las infecciones respiratorias agudas, En
esta opción el usuario podrá registrar la notificación consolidada de casos de las infecciones
respiratorias agudas sujetas a vigilancia epidemiológica; en esta ventana el usuario podrá registrar,
modificar, ver y eliminar los registros de las atenciones.
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Gráfico N° 31 Ejemplo de registro de notificaciones
Además, se visualiza la opción Mapas Epidemiológicos, En esta opción el usuario podrá generar mapas
epidemiológicos por departamentos o por DIRESA de las enfermedades que se vigilan actualmente.
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También, la opción de generación de gráficos epidemiológicos, En esta opción el usuario podrá generar
gráficos epidemiológicos por DIRESA de las enfermedades que se vigilan actualmente.
Gráfico N° 32 Mapas epidemiológicos en el NOTI
Como parte del SNVSP, el NOTI integra los flujos de información sobre los eventos a notificar. Es decir,
desde que se identifica el evento en la IPRESS, el registro individual de todos los daños sujetos a
vigilancia incluyendo reportes consolidados de daños de alta prevalencia como IRAS, EDAS, entre otros,
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la información fluye por los tres niveles administrativos, haciendo accesible la misma. Siendo que, Las
unidades notificantes son las únicas que pueden ingresar información al sistema, la misma puede ser
visualizada y descargada por el CDC, pero no modificada. El almacenamiento de la información
notificada en el aplicativo NOTI se realiza en la data center del CDC, y el procesamiento lo realizan las
áreas técnicas del CDC.
Gráfico N° 33 Interoperabilidad entre el Sistema de Información NOTI-CDC y el Sistema de Información NETLAB-INS
Del gráfico, se puede observar el proceso y flujo de información desde la notificación de un centro
de salud y la creación de la base de datos propia de la institución, ingreso al HISweb, ingreso al
NOTI, información relevante del NETLAB y el llenado de las diferentes fichas hasta la remisión de la
información al despacho ministerial.
Del flujo, se ponen en evidencia los diferentes problemas por los que atraviesa el NOTI y las
consecuencias de ello en la vigilancia:
- Fragmentación de información, y sobre todo problemas de coordinación, dado que los
hospitales y establecimientos de salud cuentan con procesos manuales innecesarios al
igual que trabajos y funcionalidades duplicadas (generación de base de datos propia a
parte de la registrada en los sistemas de información a nivel nacional). Pérdida de
eficiencia.
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- La falta de interoperabilidad, cada organización tiene propios protocolos y estándares,

siendo que informáticamente no existe integración entre los componentes clínicos,
epidemiológicos y laboratoriales, lo que en su mayoría causa que se establezcan procesos
manuales (el NOTI no interactúa con el NETLAB, no son sistemas integrados ni
interoperados).
- Existe una deficiencia en el intercambio de información que permitiría brindar servicios
digitales a usuarios, lo que conllevaría a una mejor calidad de los servicios de intercambio
de información, fomentar la innovación, reducir el gasto público y mejorar la coordinación
entre entidades involucradas, mejorar la transparencia, aumentar la información
disponible, entre otros.
- La fragmentación termina requiriendo muchos recursos, sobre carga laboral y mal llenado
de datos, información incompleta o contradictoria.
- Los recursos informáticos, los equipos operativos ya superaron el tiempo de "vigilancia
tecnológica". Actualmente solo lo relacionado al aplicativo NOTI ocupa el 15% de la
capacidad de almacenamiento que poseen los servidores de base de datos y el servidor de
base de datos está bajo un esquema de alta disponibilidad lo cual implica que se trabaje
con un balanceador de carga y un clúster de base de datos para mejorar la respuesta de la
aplicación.
- En este mismo Sistema de vigilancia, los laboratorios que pertenecen a la Red Nacional de
Laboratorios de Salud Pública, tanto de los Laboratorios de Referencia Regional como los
Laboratorios de Referencia Nacional, al momento de realizar el diagnóstico de las
muestras biológicas o kits de diagnóstico realizados en los establecimientos de salud, se
deben registrar los resultados al mismo tiempo en el Sistema de Información denominado
NETLAB, el mismo que es administrado por el INS a través del CNSP, generando un divorcio
entre los sistemas.
- Si un caso es detectado y no se notifica, entonces la vigilancia no podrá cumplir con sus
objetivos, por lo que se exige esta notificación tiene que ser oportuna.
- Finalmente, se concluye que tenemos por un lado las Fichas de Notificación
Epidemiológica (Anexo 01) que son llenadas por las Oficinas de Epidemiología de las
distintas IPRESS, mientras que la muestra biológica deberá ser enviada a los Laboratorios
de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública, evidenciándose que se requiere
contar con la interoperabilidad entre la vigilancia que realiza la Dirección de Vigilancia
Epidemiológica, quien son los responsables de la interpretación y análisis de datos para la
toma de decisiones y la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública, quienes aportan
con el diagnóstico laboratorial especializado, transferencia tecnológica e investigación.
Finalmente, en relación a la oferta existente, el Sistema de Información del CDC denominado NOTI, requiere
mejoras en su interoperabilidad con el Sistema de Información del INS denominado NETLAB; sin embargo,
el realizar dicha mejora no repercutirá directamente en la oferta de los servicios, dado que los demás
factores productivos se expresan como factores restrictivos.
D) Evaluación de los procesos y los factores de producción de las UPS
El proceso de la vigilancia epidemiológica y notificación de las enfermedades en los establecimientos de
salud públicos y privados del país, considera tres aspectos
• Procedimiento para la notificación de eventos de Salud Pública enfermedades
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• Uso de los instrumentos de notificación de eventos de Salud Pública para todos los
establecimientos de salud del ámbito nacional.
• Estandarización de las definiciones de los eventos de Salud Pública, sujetas a notificación.
Conforme se ha descrito en los ítems anteriores, la vigilancia epidemiológica se inicia desde los servicios de
salud, todo trabajador de salud está obligado a comunicar al responsable de epidemiología, o quien haga
sus veces en el establecimiento de salud de su jurisdicción, dependiendo de la enfermedad de forma
inmediata o dentro de las 24 horas de haber tomado conocimiento de cualquier caso identificado de
enfermedad consideradas en las Directivas Sanitarias emitidas por el MINSA.
Las Directivas Sanitarias es de aplicación obligatoria en todos los establecimientos de salud públicos y
privados del Sector Salud (de las DIRIS, de los Gobiernos Regionales y Locales, Seguro Social de Salud -
EsSalud, Sanidades de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional del Perú, así como otros establecimientos
de salud públicos y privados).
La responsabilidad de notificar las enfermedades, consideradas en las Directiva Sanitaria, recae en el
responsable de la vigilancia epidemiológica o quien haga sus veces, en cualquier unidad notificante. La
notificación de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica contendrá los datos nominales por cada
individuo afectado, consignados en el formato de notificación individual (Anexo 1). La notificación de
epizootias será realizada por el responsable de epidemiología o quien haga sus veces en la unidad
notificante, a través de la ficha de notificación de brotes, epidemias y otros eventos de importancia en salud
pública. (Anexo 2).
La notificación del caso sospechoso, probable o confirmado de cualquier enfermedad considerada en la
Directiva Sanitaria, deberá realizarse dentro de las 24 horas de identificado el evento o de manera
inmediata, diaria o semanal, según se indica en los formatos de notificación individual y de acuerdo al flujo
establecido en la Directiva Sanitaria, para ello el personal de salud tiene en considera las definiciones de
caso de las enfermedades que toman en cuenta los criterios clínicos, epidemiológicos y de laboratorio y en
base a ello el personal de salud luego se inicia inmediatamente la investigación del caso permite
reclasificarlo como "probable" y luego como "confirmado" o "descartado"; en cada uno de estos pasos se
cumplen normas de notificación, evaluación clínica, investigación de antecedentes, investigación de
contactos, se obtienen las muestras para laboratorio según corresponda, y finalmente se efectúan las
medidas de prevención y control en el núcleo familiar y la comunidad.
FLUJO DE LA NOTIFICACIÓN
El flujo y los niveles de notificación de las enfermedades se realizarán de acuerdo a lo estipulado en la
Directiva Sanitaria N° 046-MINSA/DGE-V.01, Directiva Sanitaria de Notificación de Enfermedades y Eventos
Sujetos a Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública, cumpliendo el siguiente orden ascendente:
1°. Establecimiento de salud / Unidad Notificante.
2°. Micro red de Salud.
3°. Red de Servicios de Salud
4°. DIRIS, DISA, DIRESA/GERESA o la que haga sus veces en el ámbito regional.
5°. CDC del Ministerio de Salud - MINSA o la que haga sus veces.
El CDC del MINSA o la que haga sus veces notificará los casos de enfermedades a nivel internacional, a través
de la Organización Panamericana de la Salud - OPS, según corresponda.
El SNVSP, sostiene la base de su información en los resultados de los diagnósticos de las diversas
enfermedades; los mismos que presentan procedimientos pre analíticos, analíticos y post analíticos. En ese
sentido, el punto de partida reside en la fase pre analítica con los procedimientos de toma de muestras. Por
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ello, los ambientes destinados a la toma de muestras deben contar con las características mínimas
establecidas en la Norma Técnica de salud (según el nivel de atención correspondiente).
Por su parte, el MINSA ha establecido protocolos para la toma de muestra de las diferentes enfermedades
que son prevalentes a nivel nacional y son objeto de vigilancia epidemiológica, y es responsabilidad del
técnico/profesional de la salud el adecuado cumplimiento de estos protocolos. Así mismo la máxima
autoridad regional de salud (DIRESAS/GERESAS/ Entidad Regional de Salud) debe ser responsable de la
capacitación y control del cumplimiento de los protocolos para la toma de muestras en todos los
establecimientos de salud bajo su jurisdicción.
En este sentido es importante mencionar que la toma de muestras debe realizarse aplicando
procedimientos de bioseguridad y utilizando los instrumentos y materiales referidos en los protocolos,
teniendo en consideración el uso de Kits adecuados según la patología, y los procedimientos de sellado y
custodia de la muestra, el mismo que incluye procedimientos de custodia en cadena de frio, además del
correcto transporte de las mismas. Los procedimientos de transporte se encuentran establecidos en el
instructivo “ITT-CNSP-526-ED.01”.
Por otro lado, el Instituto Nacional de Salud, tiene previsto realizar propuestas de mejoras sobre las Normas
Técnicas de Salud de Infraestructura y equipamiento del Primer, Segundo y Tercer nivel de atención,
relacionadas a los ítems de laboratorios.
Las siguientes directivas sanitarias incluyen procedimientos para la obtención de muestras según sea el caso.
• Directiva Sanitaria N°049-MINSA/DGE-V-01, Directiva sanitaria para la vigilancia epidemiológica de
sarampión, rubeola y otras enfermedades febriles eruptivas.
• Directiva Sanitaria N°057-MINSA/DGE-INS.V.01, Directiva Sanitaria para la Notificación de casos
• Directiva Sanitaria N°045-MINSA/DGE-V.01, Directiva sanitaria para la vigilancia epidemiológica de
la influenza, de los otros virus respiratorios (OVR) e infecciones respiratorias agudas graves (IRAG)
en el Perú.
• R.M. N°926-2019/MINSA, Guía técnica para la investigación epidemiológica de brotes y otros
eventos de importancia en salud pública (EVISAP) relacionados con tuberculosis.
• N.T.S N°125-MINSA-2016/CDC-INS, Norma Técnica de Salud para la Vigilancia Epidemiológica y
diagnóstico de laboratorios de Dengue, Chukunguya, Zika y otras Arbovirosis en el Perú.
• PR. T – CNLSP-001 ed.1, Envió de muestras Biológicas en la red nacional de Laboratorios de
Referencia en Salud Pública.
• ITT-CNSP-526-ED.01”, Manejo de Muestras para el monitoreo de carga viral VIH
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Tabla N° 22 Rol de las REDES / MICROREDES que recogen información de importancia en salud pública
CATEGORÍA CONDICIONES MÍNIMAS PARA LA ROL EN LA RECOLECCIÓN DE ASPECTOS TÉCNICOS

PARTICIPACIÓN
NOMBRE RECOLECCIÓN DE DATOS DATOS
▪ Recursos humanos: Sanitario, Técnico o Manual de Organización y Funciones de

Auxiliar de enfermería. Técnico o Auxiliar la Red de Laboratorios del Primer Nivel
de Laboratorio. de Atención. MINSA diciembre de
2000.
▪ Infraestructura: Área asignada para la
- Vigilancia epidemiológica
atención adecuada del paciente El encargado de Laboratorio es el
mediante la notificación inmediata Toma de muestras:
respetando su dignidad y privacidad de responsable del empaquetado de la
de enfermedades y participación en Se realiza la toma en el área de
La red de Laboratorios en el acuerdo a los criterios establecidos en la muestra de acuerdo a los
el control de brotes. Triaje y envío de muestras al
primer nivel de atención normatividad vigente. procedimientos internos dentro de la
establecimiento de mayor
depende de la instancia institución y su debido desplazamiento
- Apoyo en la Implementación de complejidad, monitorizando el
administrativa de los ▪ Equipamiento: Cuenta con mobiliario, hacia el lugar de envío. Registra los
medidas de prevención y control de cumplimiento de los aspectos
Unidad establecimientos de salud a la equipo e instrumental mínimo necesario análisis de laboratorio, los cuales serán
los riesgos y daños en la familia, de bioseguridad
Notificante que pertenece. En el aspecto de acuerdo al servicio que se brinda, de parte de la Ficha Epidemiológica
comunidad y medio ambiente, así
(Puestos de técnico normativo, recibe la acuerdo a la normativa vigente. correspondiente.
como participar en acciones control
Salud) asesoría y el apoyo del
y seguimiento de casos. Registros de Información:
laboratorio procesador de ▪ Organización: La consulta externa Para la toma de muestras no se
Notificación de casos, registro
muestras de mayor deberá programarse de acuerdo al requiere equipos, se utiliza
- Realiza pruebas rápidas de ayuda en ficha clínico epidemiológico y
complejidad al que envían la volumen de la demanda y el problema instrumentos o materiales de
diagnostica, y realiza recolección y envió de información a la
muestra para procesamiento sanitario de la zona. laboratorio (ejemplo para toma de
traslado de muestras biológicas cabecera de la Microred de
y/o confirmación diagnóstica. muestra de sangre: jeringas, tubos,
hacia los laboratorios de referencia Salud.
▪ Capacidad Resolutiva Cualitativa: Se lapicero para rotular y equipo de
correspondiente
realizará la entrevista, evaluación clínica, protección) además del kit de toma de
toma de muestras y prueba diagnóstica muestra, dependiendo del caso.
como pruebas rápidas y dar
seguimiento de casos y evolución del
Paciente de acuerdo a las Directiva
Sanitaria
- Vigilancia epidemiológica ▪ Recursos humanos: Técnico de Toma de muestras: Se realiza la
mediante la notificación inmediata laboratorio y/o profesional de Laboratorio toma y envío de muestras al
de enfermedades y participación en establecimiento de mayor
Unidad
el control de brotes. ▪ Infraestructura: Área asignada para la complejidad, monitorizando el
Notificante (
La red de Laboratorios del atención adecuada del paciente cumplimiento de los aspectos
Centros de
primer nivel de atención - Implementación de medidas de respetando su dignidad y privacidad de de bioseguridad
Salud)
coordina, según sus niveles, prevención y control de los riesgos y acuerdo a los criterios establecidos en la Manual de Organización y Funciones de
con los laboratorios de mayor daños en la familia, comunidad y normatividad vigente, adicional debe la Red de Laboratorios del Primer Nivel
complejidad, con los medio ambiente, así como contar. Además, tiene áreas específicas Laboratorio Clínico: Son
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PARTICIPACIÓN
laboratorios regionales y/o participar en acciones control y destinadas a realizar actividades servicios de apoyo al de Atención. MINSA diciembre de
nacionales de acuerdo a las seguimiento de casos. administrativas y de investigación y diagnóstico en el que se toma, 2000.
necesidades; por ejemplo: control epidemiológico. recibe, procesa muestras
casos sospechosos de - Realiza la toma de muestra y biológicas y se emite y valida El encargado de Laboratorio es el
Sarampión o Enfermedad realiza procedimientos de ▪ Equipamiento: Cuenta con mobiliario, resultados de los exámenes o responsable del empaquetado de la
Exantemática febril se envían Bioquímica, Hematología y equipo e instrumental mínimo necesario ensayos. muestra de acuerdo a los
al Laboratorio Regional o Microbiología de acuerdo a la de acuerdo al servicio que se brinda, de procedimientos internos dentro de la
Macroregional de su Norma Técnica de la UPSS Patología acuerdo a la normativa vigente. Equipamiento para exámenes: institución y su debido desplazamiento
jurisdicción o directamente al Clínica, en el caso de enfermedades Cuenta con mobiliario, equipos hacia el lugar de envío. Registra los
Laboratorio de Referencia sujetas a vigilancia traslada las ▪ Organización: La consulta externa e insumos necesarios para análisis de laboratorio, los cuales serán
Nacional si el caso lo amerita muestras biológicas hacia el deberá programarse de acuerdo al realizar la toma y parte de la Ficha Epidemiológica
laboratorio de referencia volumen de la demanda. La consulta procesamientos de muestras. correspondiente.
correspondiente. externa se convierte en atención médica (Se harán pruebas
ambulatoria, lo que conlleva a requerir hematológicas, exámenes Para la toma de muestras no se
infraestructura y equipamiento mínimo inmunológicos, requiere equipos, se utiliza
para el efecto. microbiológicos, bioquímicos instrumentos o materiales de
especificados en las normas del laboratorio (ejemplo para toma de
Área de Epidemiología: Área funcional, Ministerio de Salud). muestra de sangre: jeringas, tubos,
donde se realizan las actividades lapicero para rotular y equipo de
concernientes a la vigilancia Registros de Información: protección) además del kit de toma de
epidemiológica hospitalaria y de Acopio, registro, procesamiento muestra, dependiendo del caso.
enfermedades prevalentes de la zona. y análisis de la información
recopilada en las fichas clínico
▪ Internamiento: En los EE. SS de epidemiológico. Registro en el
Categoría I-4, cuentan con camas NOTI.
internamiento para ello cumplirán con la
normatividad vigente en las condiciones Cabecera Microred: por su
mínimas. capacidad resolutiva,
accesibilidad geográfica y
▪ Capacidad Resolutiva Cualitativa: Se aspectos de gestión algunos
realizará la entrevista, evaluación establecimientos cumplen su rol
diagnóstica e indicaciones a los usuarios de cabeceras de varios
que presenten algún riesgo o daño de la establecimientos de salud y
salud de acuerdo a las Directiva Sanitaria. cumple el rol de cabecera de
Adema se realiza el análisis Microred.
epidemiológico del ámbito de la influencia
del establecimiento y la evaluación
periódica de las acciones tomadas para
mejorar la situación de salud de la
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PARTICIPACIÓN
población. Monitoreo de la incidencia y
prevalencia de infecciones
intrahospitalarias, recomendando las
medidas correspondientes para su
control.
Para el adecuado funcionamiento del

SNVSP, el Centro de Salud deberán
cumplir mínimamente con las condiciones
de infraestructura y equipamiento
establecidas para la UPSS Patología
Clínica establecida en la NTS
N°110/113/119 según corresponda.
▪ Infraestructura: Área asignada para la

La Micro Red es el conjunto de atención adecuada del paciente Transporte y conservación de Manual de Organización y Funciones de
establecimientos de salud del respetando su dignidad y privacidad de muestras: como Cabecera de la la Red de Laboratorios del Primer Nivel
primer nivel de atención cuya acuerdo a los criterios establecidos en la Microred realiza el transporte de Atención. MINSA diciembre de
articulación funcional, según normatividad vigente, adicional debe de las muestras con la 2000.
criterios de accesibilidad y ámbito contar. Además, tiene áreas específicas respectiva ficha clínico
geográfico, facilita la organización destinadas a realizar actividades epidemiológica al El encargado de Laboratorio es el
de la prestación de servicios de administrativas y de investigación y establecimiento de mayor responsable del empaquetado de la
salud. control epidemiológico. complejidad, que en este caso muestra de acuerdo a los
es el laboratorio de Referencia procedimientos internos dentro de la
La Micro Red es la superficie ▪ Equipamiento: Cuenta con mobiliario, de Salud Pública , institución y su debido desplazamiento
territorial dentro de la cual se puede equipo e instrumental mínimo necesario monitorizando el cumplimiento hacia el lugar de envío. Registra los
Microred de Salud dar con facilidad las relaciones entre de acuerdo al servicio que se brinda, de de los aspectos de bioseguridad. análisis de laboratorio, los cuales serán
la población y el establecimiento de acuerdo a la normativa vigente. parte de la Ficha Epidemiológica
salud o entre establecimientos, correspondiente.
debido a que presenta facilidad para ▪ Organización: La consulta externa
la comunicación y el transporte deberá programarse de acuerdo al Para la toma de muestras no se
dentro de su territorio. volumen de la demanda. requiere equipos, se utiliza
instrumentos o materiales de
Constituye la unidad básica de Análisis y Registros de laboratorio (ejemplo para toma de
gestión y organización de la Área de Epidemiología: Área funcional, Información: Acopio, registro, muestra de sangre: jeringas, tubos,
prestación de servicios, teniendo donde se realizan las actividades procesamiento y análisis de la lapicero para rotular y equipo de
jurisdicción técnica y administrativa concernientes a la vigilancia información sanitaria de la protección) además del kit de toma de
sobre todos los establecimientos epidemiológica hospitalaria y de producción de servicios de salud muestra, dependiendo del caso.
que la conforman. La agregación de enfermedades prevalentes de la zona. adscritos a la Microred.
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PARTICIPACIÓN
Micro Redes conformará una Red Para el adecuado funcionamiento del
de Servicios de Salud. SNVSP, el Centro de Salud deberán
cumplir mínimamente con las condiciones
La Jefatura de Micro red ejerce de infraestructura y equipamiento
autoridad sobre los establecidas para la UPSS Patología
Establecimientos de Salud de las Clínica establecida en la NTS
categorías: I –1, I – 2, I – 3 y I – 4 N°110/113/119 según corresponda.
Ejecuta e informa las acciones de
control epidemiológico a los niveles
correspondientes y es aplicable a Capacidad Resolutiva Cualitativa: análisis
todo el sector. Implementación y de epidemiológico del ámbito de la influencia
medidas de prevención y control de del establecimiento y la evaluación
las enfermedades. periódica de las acciones tomadas para
mejorar la situación de salud de la
El Centro de Salud: por su capacidad población. Monitoreo de la incidencia y
resolutiva, accesibilidad geográfica prevalencia de infecciones recomendando
y aspectos de gestión algunos las medidas correspondientes para su
establecimientos cumplen su rol de control.
cabeceras de varios
establecimientos de salud y cumple
el rol de cabecera de Microred.
La Red de Servicios de Salud es un ▪ Recursos humanos: Técnico de Análisis, verificación y
conjunto de establecimientos laboratorio y/o profesional de Laboratorio registros: como Cabecera de la
y servicios de salud, de diferentes Red verifica el registro de la Manual de Organización y Funciones de
niveles de complejidad y capacidad ▪ Infraestructura: Área asignadas para ficha clínico epidemiológico en la Red de Laboratorios del Primer Nivel
de resolución, interrelacionados por realizar actividades administrativas y de NOTI y los resultados de de Atención. MINSA diciembre de
una red vial y corredores sociales, investigación y control epidemiológico. laboratorio en el NETLAB. 2000.
articulados funcional y
administrativamente, cuya ▪ Equipamiento: Cuenta con mobiliario, Análisis y Registros de El encargado de Laboratorio es el
combinación de recursos equipo e instrumental mínimo necesario Información: Procesamiento y responsable del empaquetado de la
Red de Salud
y complementariedad de servicios de acuerdo al servicio que se brinda, de análisis de la información muestra de acuerdo a los
asegura la provisión de un conjunto acuerdo a la normativa vigente. sanitaria de la producción de procedimientos internos dentro de la
de atenciones prioritarias de salud, servicios de salud adscritos a la institución y su debido desplazamiento
en función de las necesidades de la ▪ Organización: De acuerdo a las Red de Salud. Análisis hacia el lugar de envío. Registra los
población. necesidades de la Red de Salud. epidemiológico del ámbito de la análisis de laboratorio, los cuales serán
Ejecuta e informa las acciones de influencia del establecimiento y parte de la Ficha Epidemiológica
control epidemiológico a los niveles Área de Epidemiología: Área funcional, la evaluación periódica de las correspondiente.
correspondientes y es aplicable a donde se realizan las actividades acciones tomadas para mejorar
todo el sector. concernientes a la vigilancia la situación de salud de la
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PARTICIPACIÓN
Implementación y de medidas de epidemiológica y de enfermedades población. Monitoreo de la Para la toma de muestras no se
prevención y control de las prevalentes de la zona. incidencia y prevalencia de requiere equipos, se utiliza
enfermedades. Para el adecuado funcionamiento del infecciones recomendando las instrumentos o materiales de
SNVSP, la Red de Salud deberán cumplir medidas correspondientes para laboratorio (ejemplo para toma de
mínimamente con las condiciones de su control. muestra de sangre: jeringas, tubos,
infraestructura y equipamiento lapicero para rotular y equipo de
establecidas en los lineamientos para la protección) además del kit de toma de
conformación de Redes de salud RM muestra, dependiendo del caso.
N°122-2001 según corresponda.
- Ejecuta e informa las acciones de

control epidemiológico a los niveles Transporte y conservación de
Área de Epidemiología: Área funcional,
correspondientes y es aplicable a muestras: Se realiza el trasporte El Sistema de la Red Nacional de
donde se realizan las actividades de
todo el sector. Implementación y de de muestras al establecimiento Laboratorios de Referencia de Salud
epidemiología.
medidas de prevención y control de de mayor complejidad como Pública en el año 1996 a través de la
las enfermedades- son los Centros Macro Resolución Ministerial Nº 236-96-
• Recursos humanos: Cuenta con médico
- los datos obtenidos a través de la regionales y Laboratorios SA/DM definiéndose los niveles de
especialista o profesionales de la salud
Vigilancia y notificación de Nacionales del Instituto acuerdo a su complejidad
con estudios de post grado en
enfermedades deben ser analizados Nacional de Salud, en: Laboratorios de Referencia
epidemiología (maestría o PREC) y con un
tomando en cuenta indicadores de monitorizando el cumplimiento Nacional (LRN) y Laboratorios de
equipo técnico multidisciplinario
incidencia, prevalencia, mortalidad de los aspectos de bioseguridad. Referencia Regional (LRR).
capacitado.
y letalidad del ámbito regional.
DIRIS/DISA/DIRESA/GERESA - Los resultados del análisis de la Análisis, verificación y
• Infraestructura: Áreas específicas
situación de las enfermedades registros: como Cabecera de la
destinadas a realizar actividades
sujetas a vigilancia epidemiológica, Redes verifica el registro de la
administrativas, de investigación.
serán difundidos desde las oficinas ficha clínico epidemiológico en
Vigilancia epidemiologia, inteligencia
de epidemiología de la DIRIS, DISA, NOTI y los resultados de
sanitaria y control epidemiológico.
DIRESA, GERESA, a través de laboratorio en el NETLAB.
reportes, salas de situación,
• Equipamiento: Cuenta con equipos
boletines, notas informativas o Laboratorio Salud Publica:
informáticos y medios de comunicación
informes técnicos, según Son servicios de apoyo al
para procesamiento de información y
corresponda. diagnóstico en el que se toma,
comunicación inmediata de notificación
- Procesamiento de muestras de recibe, procesa muestras
epidemiológica.
enfermedades sujetas a vigilancia biológicas y se emite y valida
por los laboratorios de Salud Pública resultados de los exámenes o
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PARTICIPACIÓN
adscritos a las • Organización: Deberá asegurar la ensayos de enfermedades
DIRIS/DISA/DIRESA/GERESA oportunidad de la información para sujetas a la vigilancia
prevención de cualquier daño o riesgo. epidemiológica.
Para el adecuado funcionamiento del Equipamiento de los
SNVSP, la DIRIS/DISA/DIRESA/GERESA Laboratorios: Cuenta con
deberán cumplir mínimamente con lo mobiliario, equipos e insumos
estipulado en la RM Nº 405-2005/MINSA, necesarios para realizar la toma
que reconocen que las Direcciones y procesamientos de muestras.
Regionales de salud constituyen la única (Se harán pruebas
autoridad de salud en cada Región y la RM hematológicas, exámenes
Nº 566-2005/MINSA, que aprueba los inmunológicos,
lineamientos para la Adecuación de la microbiológicos, bioquímicos
organización de las Direcciones Regionales especificados en las normas del
de Salud en el Marco del Proceso de Ministerio de Salud y del
Descentralización. Instituto Nacional de Salud
estipulado para cada método de
ensayo).
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Se debe tener en cuenta, que el Instituto Nacional de Salud, en su rol de Centro de Referencia Nacional, norma los procedimientos de laboratorio que se
realizan en los diferentes establecimientos y niveles de la Rede de Laboratorios, siendo así que para las distintas etiologías existentes se cuenta con Manuales
de Procedimientos de obtención de muestras para el diagnóstico, según corresponda.
Esta información fluye rápidamente a través de las Unidades Epidemiológicas de las Redes de Salud a nivel nacional a las Direcciones de epidemiología de
las DIRESAS, GERESAS o DIRIS, y finalmente llega a al CDC donde, una vez procesadas y analizadas se toman las decisiones más adecuadas, se emiten alertas
epidemiológicas y se informa a la Alta Dirección del Ministerio de Salud y a los organismos internacionales de salud en cumplimiento del Reglamento
Sanitario Internacional y otros acuerdos internacionales de salud.
Gráfico 1 Proceso de notificación de los eventos sujetos a vigilancia
Nivel local EE.SS.

REDES/MICROREDES Unidades de Epidemiología de Centro Nacional de Epidemiología,
Direcciones Regionales de
HOSPITALES las Redes de Salud a nivel Prevención y Control de
Nivel intermedio Epidemiología
nacional Enfermedades - CDC
INSTITUTOS
ESPECIALIZADOS
Consolida notificaciones / Consolida notificaciones / Control

Realiza CONTROL DE CALIDAD
Control de calidad de calidad
Nivel provincial
Comunican, registran y notifican el evento sujeto a Nivel Regional Nivel Nacional
REDES DE SALUD
VIGILANCIA DIRESAS/GERESAS/DIRIS MINSA
Reportes semanales en el
Base de Datos Regional, genera Base de datos nacional
Sistema NOTI
Boletines, informes, reportes Boletines, reportes
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El CDC cuenta con normas que tienen como objetivo el uniformizar los criterios e implementar los diferentes
"Protocolos de Vigilancia Epidemiológica", que a lo largo de los años ha estado elaborándose para
enfermedades y daños. Estos documentos describen de manera práctica las medidas que deben realizar el
personal de los servicios de salud, desde la sospecha del caso hasta la confirmación y son los responsables
de conducir la vigilancia epidemiológica en el Perú en el nivel local, regional y nacional. A continuación, se
presenta el flujo del Sistema de Vigilancia, donde se evidencian la sinergia entre los actores de los tres
niveles de Gobiernos, además de la complementariedad entre el RENACE y la Red Nacional de Laboratorios
de Salud Pública
Gráfico 2 Proceso productivo de la notificación de la vigilancia en salud pública a nivel de sus actores
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Paso 01: Las notificaciones de casos individuales y consolidados se inician desde las unidades notificantes
del nivel local que es el nivel ejecutor, el jefe del centro o puesto de salud responsable de la estrategia realiza
o reporta la notificación, según formularios estandarizados (fichas epidemiológicas) y lo deriva a la Oficina
de Control de Calidad de la instancia inmediata superior (Microred); asimismo, este nivel local realiza el
diagnóstico de la muestra y se deriva a la Microred para su confirmación que va acompañado por su ficha
epidemiológica. Se reporta los resultados y emite un informe de la vigilancia para el análisis y toma de
decisión.
Paso 02: El jefe de la Microred / RED responsable de la estratégica, realiza el control de calidad de las
notificaciones, si no es conforme lo devuelve a la notificación de origen para su revisión y/o ratificación de
la notificación, si estuviera conforme se digitaliza en la base de datos y envía archivo NOTI SP,
evidenciándose en reportes semanales para el análisis de la información y toma de decisiones dentro de su
jurisdicción.
Paso 03: El responsable de laboratorio de la Microred recibe las muestras para confirmación, verifica y
codifica las muestras si está dentro de su capacidad de análisis, registra los resultados de los análisis
realizados en la plataforma de NETLAB, realiza el reporte mediante informe de resultados; si los análisis a
realizar a las muestras remitidas para su confirmación no tienen los medios e infraestructura para
realizarlos, los deriva inmediatamente a su instancia superior (Nivel Regional).
Paso 04: El Director General de la DIRESA/GERESA/DIRIS o la que haga sus veces, responsable de la
Estrategia, a través del Coordinador responsable, consolida de las notificaciones registradas en la base de
datos NOTI y sus notificaciones para realizar Control de Calidad, si no es conforme lo deriva a Control de
Calidad de la Red de origen para su revisión y/o ratificación de la misma, en el caso de que efectivamente
se registre conforme, se registra en una nueva base de datos y notifica en la base de datos a la Dirección
General de Estrategia para la generación de boletines, reportes o informes de la información enviada para
su posterior análisis de la información y toma de decisión dentro de sus jurisdicción.
Paso 05: El responsable de laboratorio correspondiente dentro de la DIRESA/GERESA/DIRIS recibe las
muestras para confirmación; verifica y codifica las muestras si está dentro de su capacidad de análisis,
registra los resultados de los análisis realizados en la plataforma de NETLAB, realiza el reporte mediante
informe de resultados; si, los análisis a realizar a las muestras remitidas para su confirmación no tiene la
infraestructura, equipamiento, procesos y recursos humanos que debe cumplir con las recomendaciones
establecidas por el INS, los deriva inmediatamente a su instancia superior (Nivel Nacional).
Paso 06: En el Nivel Conductor, el Coordinador Nacional consolida la notificación recibida y realiza el Control
de Calidad. En el caso de que la muestra “no” sea conforme, lo deriva a control de calidad de la Región de
origen para su revisión y/o ratificación de la misma; sin embargo, en caso de que “si” sea conforme, se
registra en una nueva base de datos para la generación de boletines, reportes de la información recibida
para su posterior análisis de la información y toma de decisión.
Paso 07: Las muestras que son remitidas para confirmación de las enfermedades sujetas a vigilancia de la
DIRESA/GERESA/DIRIS son derivadas al CNSP y hacia los Laboratorios de Referencia Nacional que
corresponde el análisis de confirmación de la muestra; la muestra se recepciona a través del ROM de la sede
donde se encuentra el Laboratorio referido, se verifica y codifica la muestra con el registro de los datos de
la ficha epidemiológica que viene adjunta, seguidamente el personal del ROM deriva la muestra y sus fichas
al laboratorio que corresponde para su respectivo análisis, todos los procedimientos que se requieren para
la confirmación del agente patógeno se realizan dentro de las instalaciones del laboratorio, pero si ocurre
el caso en que se requieren instalaciones con mayor complejidad de bioseguridad o equipamiento, los
procedimientos son trasladados a las instalaciones adecuadas para ello, como es el caso de los
procedimientos de nivel de bioseguridad 3 o los de secuenciamiento y biología molecular donde son
necesarios equipamiento de alta tecnología como secuenciadores de nueva generación o los equipos de PCR
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en tiempo real; los resultados son analizados y registrados en la plataforma de NETLAB, se realiza el reporte
mediante informe de resultados y se deriva con documento al establecimiento de origen.
La retroalimentación en un evento que va desde el nivel nacional hasta el nivel local registrándose en cada
instancia o jurisdicción para su análisis respectivo.
E) Percepción de los usuarios respecto al servicio
De las entrevistas realizadas, se pudo evidenciar que, en los últimos diez años de aseguramiento universal
en salud como política sanitaria preponderante, algunas funciones esenciales no han concitado la necesaria
atención al SNVSP. Las unidades de epidemiología y laboratorio han ido perdiendo sistemáticamente sus
cuadros técnicos y capacidades dado que las tecnologías e infraestructuras con las que cuentan, son
inadecuadas. A lo mencionado, se añaden problemas organizacionales crónicos para lograr la capacidad de
prevenir epidemias y controlar los problemas de salud en el país. Por un lado, la conducción en el nivel
central se encuentra desarticulada, identificándose por lo menos tres subsistemas: la epidemiología a través
de la vigilancia en salud pública en el sector salud, el laboratorio, las estrategias sanitarias responsables de
las intervenciones de prevención y control de enfermedades, y los servicios asistenciales, que cuentan con
equipos técnicos, procesos y sistemas de información propios e independientes, lo cual propicia la
duplicación de esfuerzos, generando asimismo la pérdida de oportunidad y baja calidad de los datos, su
interpretación y retroalimentación a los decisores en salud. Los avances tecnológicos han puesto en el
laboratorio un rol cada vez más determinante para la investigación y la vigilancia en salud pública. La Red
Nacional de Laboratorios de Salud Pública no ha funcionado como el sistema técnico gerencial que permita
la integración funcional de laboratorios nacionales de referencia, laboratorios de salud pública, laboratorios
clínicos, otros laboratorios, y servicios de toma de muestras y microscopia, para el desarrollo de actividades
de vigilancia en salud pública, prestación de servicios, gestión de la calidad e investigación. El marco
normativo ahora establece que el Instituto Nacional de Salud tiene el rol de conducir dicha red, lo cual
implica un proceso de implementación.
F) Exposición y vulnerabilidad de la UP
El tipo de desastre más común en Lima Metropolitana es el sismo y la UP se encuentra en exposición frente
a ello dado que los ambientes donde se desarrollan las funciones del CDC responden a una infraestructura
que data de más de 20 años de construcción. Sin embargo, dicho tipo de desastre es aleatorio y no puede
ser evitado, pero si se puede mitigar el efecto sobre los bienes y servicios que pudiera ofrecer el Proyecto,
para tal fin las normas de diseño del proyecto deberán considerar parámetros para mitigar los efectos de
los sismos.
Además, alrededor de la sede institucional se encuentran desarrollándose construcciones de
departamentos, dado que la zona donde se ubica la sede institucional del CDC es una zona residencial
designada para vivienda, lo que genera riesgos para el personal que realiza trabajo presencial, en relación a
ello ha habido notificaciones de caída de material residual de las construcciones aledañas, es por ello que
se vio conveniente colocar una malla de protección a fin de evitar algún posible accidente y brindar
seguridad al personal que labora en las instalaciones, así también, genero fisuras y grietas en la edificación
(Anexo 03).
G) Impactos ambientales
La UP no genera impactos ambientales negativos representativos dado que sus instalaciones responden a
oficinas más no a laboratorios, asimismo no se cuentan con insumos de alta peligrosidad.
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2.2.3.2. Unidad Productora 02: CENTRO NACIONAL DE SALUD PÚBLICA – CNSP DEL INSTITUTO NACIONAL DE
SALUD
Ubicación: Jirón Cápac Yupanqui 1400, distrito de Jesús María - Lima
Condición: El edificio es una casona antigua perteneciente al Instituto Nacional de Salud.
Servicios Públicos Brindados: Diagnóstico de Laboratorio de las enfermedades sujetas a vigilancia.
Relevancia con el Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública: Se identifica la presencia de brotes o
epidemias, así como la prevalencia de dichos daños o la incidencia de nuevos casos en nuevas zonas a
través del procesamiento de muestras tomadas al caso sospechoso. Ha obtenido mayor relevancia dada
la actual pandemia ya que se centralizaron el análisis de muestras para identificación y análisis de
prevalencia de COVID 19, toda vez que los LRR no cuentan con capacidad instalada disponible.
El Instituto Nacional de Salud a través de su órgano de línea Centro Nacional de Salud Pública - CNSP
encabeza la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública - RNLSP del país.
La vigilancia basada en laboratorio desempeña un papel fundamental en la vigilancia de cada uno de los
daños y/o enfermedades de salud pública sujetos a vigilancia, dado que permite identificar la presencia de
brotes o epidemias, así como la prevalencia de dichos daños o la incidencia de nuevos casos en nuevas zonas
del territorio nacional a través del procesamiento de las muestras tomadas al caso sospechoso de alguna
enfermedad o daño, lo que garantiza el diagnóstico, confirmación y caracterización de los mismos. Asi como
también la tipificación de los agentes.
En esa línea, el Centro Nacional de Salud Pública cuenta con 23 Laboratorios de Referencia Nacional,
formando parte de la red de actores del SNVSP, así también tiene a su cargo al Centro de Investigación en
Enfermedades Tropicales de la Amazonía Peruana - CIETROP.
Tabla N° 23 Laboratorios de Referencia Nacional de Salud Pública - CNSP - INS
R. J. N° 278-2011-J-OPE/INS
1. Laboratorio de Referencia Nacional de Zoonosis Parasitarias
2. Laboratorio de Referencia Nacional de Zoonosis Bacterianas
3. Laboratorio de Referencia Nacional de Zoonosis Virales
4. Laboratorio de Referencia Nacional de Entomología
5. Laboratorio de Referencia Nacional de Leishmania
6. Laboratorio de Referencia Nacional de Chagas
7. Laboratorio de Referencia Nacional de Malaria
8. Laboratorio de Referencia Nacional de Metaxénicas Bacterianas
9. Laboratorio de Referencia Nacional de Metaxénicas Virales
10. Laboratorio de Referencia Nacional de Micología
11. Laboratorio de Referencia Nacional de Micobacterias
12. Laboratorio de Referencia Nacional de Enteroparásitos
13. Laboratorio de Referencia Nacional de Enteropatógenos
14. Laboratorio de Referencia Nacional de Infecciones Respiratorias Aguas
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15. Laboratorio de Referencia Nacional de Infecciones Intrahospitalarias

16. Laboratorio de Referencia Nacional de Hepatitis, Enterovirus y Rotavirus
17. Laboratorio de Referencia Nacional de Sarampión y Rubeola
18. Laboratorio de Referencia Nacional de Virus Respiratorio
19. Laboratorio de Referencia Nacional de Bacterias de Transmisión Sexual
20. Laboratorio de Referencia Nacional de Virus de Transmisión Sexual y VIH
21. Laboratorio de Referencia Nacional de Biotecnología y Biología Molecular
22. Laboratorio de Referencia Nacional de Anatomía Patológica
23. Laboratorio de Referencia Nacional de Patología Clínica
En el marco de la vigilancia laboratorial de la salud pública, el CNSP presenta las siguientes funciones:
- Normar las actividades en el ámbito de la investigación, innovación y tecnologías en salud; y en
epidemias, vigilancia epidemiológica e inteligencia sanitaria; en el marco de sus competencias.
- Generar y difundir evidencias e información científica en salud que contribuyan a las acciones e
intervenciones de salud pública.
- Gestionar y desarrollar los procesos de vigilancia epidemiológica e inteligencia sanitaria.
- Desarrollar la vigilancia basada en laboratorios, y vigilancia especializada en sus ámbitos de
intervención, para la prevención y control de las enfermedades.
- Normar y efectuar conducción técnica de las Redes de Laboratorios de Salud Pública.
- Regular, brindar asistencia técnica, autorizar y supervisar los ensayos clínicos que se realizan en el
país.
Sin embargo, la actual pandemia por COVID-19 puso en evidencia que la RNLSP no estaba preparada para
la atención de diagnóstico laboratorial de eventos de tal magnitud, realizar las pruebas moleculares para
diagnosticar COVID-19 en Laboratorios especializados de Biología Molecular limitó su capacidad de
diagnóstico en los primeros meses de la pandemia, al Laboratorio de Referencia Nacional de Virus
Respiratorio del CNSP-INS (Gráfico 19), implementándose en el camino de la evolución del contagio, los
Laboratorios de Biología Molecular para los Laboratorios de Referencia Regional, Universidades, Privados,
ESsalud y Fuerzas Armadas, dificultando la atención a la población afectada y vulnerable, dado que el
diagnóstico es el primer paso para una adecuada atención de la enfermedad, esta no pudo abarcar la
demanda que se presentó producto de la pandemia.
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Gráfico N° 34 Producción de los Laboratorios que realizan pruebas moleculares a nivel nacional según semana epidemiológica
(Fecha de validación de resultado)
FUENTE: https://web.ins.gob.pe/es/indicador/pruebas-moleculares-realizadas-para-el-diagnostico-de-covid-19
Los efectos del diagnóstico tardío se vieron reflejados en la cantidad de defunciones sospechosas por COVID-
19, siendo que éstas personas tenían los síntomas característicos de la enfermedad; sin embargo, fallecieron
| esta razón, debe ponerse énfasis en el fortalecimiento de la notificación exhaustiva de casos confirmados
y registro de muertes con fines de detectar y hacer frente una posible tercera ola por COVID-19.
Gráfico N° 35 Tendencia de las defunciones conformadas y sospechosas de COVID-19 al 20 de noviembre de 2020
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Tabla N° 24 Número de defunciones confirmadas y sospechosas por COVID 19 acumuladas
Fuente: Sistema de Vigilancia NOTI – Sistema de Defunciones SINADEF – MINSA (febrero 2021)
La RNLSP, constituye la columna vertebral para la confirmación diagnóstica de enfermedades transmisibles

y no transmisibles, actúan como referencia para la tipificación de aislamientos microbiológicos, identifican
fuentes de infección de brotes y apoyan el manejo de estos cada vez que los laboratorios de la regionales
no cuenten con capacidad de realizar las pruebas necesarias para las enfermedades de su jurisdicción,
siendo que para la actual pandemia las pruebas para el COVID 19 se centralizaron en el INS para su
procesamiento, lo que dio como resultado un escenario con tiempos de espera de respuesta bastante altos,
necesidad de equipos de última tecnología e insumos insuficientes para el adecuado procesamiento; en ese
sentido desde la perspectiva de afrontar una epidemia o pandemia, como la que hoy afecta a nuestro país
y al mundo por el COVID-19, resulta fundamental fortalecer la capacidad diagnóstica mediante la
transferencia tecnológica, implementación de equipos de última generación y el aseguramiento de la
calidad de sus procedimientos.
En la actualidad el CNSP a través de sus 23 Laboratorios de Referencia Nacional, realizan diagnostico
especializado de las principales patologías y enfermedades de salud pública, dado que cuentan con
infraestructura que cumplen con las condiciones de bioseguridad, gestión de calidad, a través de las NTP
ISO/IEC 17025, los cuales contribuyen al SNVSP; sin embargo, estos laboratorios descritos presentan una
serie de limitaciones respecto a contar con una capacidad masiva de procesamiento y diagnóstico, optimizar
los procesos que se brindan actualmente en los Laboratorios y responder a las necesidades de confirmación
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de los daños o eventos sujetos a vigilancia, además de desarrollar una mayor cobertura de investigaciones
para la mayor vigilancia de la salud pública, siendo las principales limitantes lo que se detalla en la siguiente
Tabla.
Tabla N° 25 Limitaciones de los Laboratorios de Referencia Nacional de Salud Pública del CSNP-INS
PRINCIPALES LIMITACIONES DESCRIPCIÓN
De acuerdo con lo mencionado, en la actualidad de Biología Molecular y

Biotecnológico se encuentra al área de secuenciamiento genético, con equipos para
Laboratorios actuales no cuentan con la investigación genómica. Sin embargo el ambiente destinado para el
ambientes exclusivos para el secuenciamiento genético no permitiría la implementación de otros equipos
desarrollo de investigaciones especializados para secuenciamiento genético de mayor amplitud, con el cual se
genómicas podría desarrollar investigaciones genómicas para el desarrollo de vigilancia
hospitalaria, que permita encontrar el secuenciamiento genético a las bacterias
multirresistentes, e investigaciones de las infecciones intrahospitarias.
En el actual contexto de la pandemia del COVID 19, se evidenció que el INS necesita
Laboratorios con capacidad de contar con laboratorios de mayor capacidad de diagnóstico, para la atención
producción límite, que no permite la oportuna de la demanda creciente, tanto en escenarios de brotes, como en
atención oportuna de eventos de epidemias y pandemias. Los laboratorios actuales tienen una capacidad instalada que
brotes, epidemias y pandemias depende de la capacidad de las pruebas y ensayos que pueden ser analizados en cada
uno de los equipos que participan en los procesos productivos.
Los equipos que pertenecen a cada uno de los laboratorios de referencia nacional
tienen una capacidad de producción que depende de loa capacidad de los equipos
Insuficientes equipos para el esenciales, tales como cabinas PCR, Extractores de ácidos nucleicos,
desarrollo de investigaciones de Termocicladores, incubadoras, entre otros. Sin embargo, en situaciones de eventos
enfermedades emergentes críticos de salud pública, se necesita contar con otros equipos para aumentar la
capacidad de producción diaria de los laboratorios, dependiendo del daño o
enfermedad asociada.
Actualmente el CNSP cuenta con dos Plataformas Tecnológicas que operan como medio de apoyo
fundamental para el desarrollo de capacidad masiva de procesamiento y diagnóstico, siendo estas la
Plataforma Tecnológica de Biología Molecular y Secuenciamiento – Bioinformática; sin embargo, estas
también presentan limitaciones, conforme se puede evidenciar en la siguiente Tabla.
Tabla N° 26 Limitaciones respecto a la Plataforma Tecnológica de Biología Molecular, Secuenciamiento y Bioinformática del
CNSP-INS
Del análisis realizado, se verifica que los laboratorios cuentan dentro de sus
Laboratorios de referencia nacional
procesos con ensayos comunes que demandan de equipos, reactivos, insumos, así
realizan dentro de sus procedimientos
como de competencias y especialidades específicas, que podrían ser desarrollas de
ensayos homogéneos; sin embargo no
manera centralizada y garantizar un servicio e investigaciones especializados, en
son atendidos en áreas especializadas.
tiempos menores, con resultados de mayor alcance.
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Se han detectado 06 ensayos comunes y/o investigaciones comunes que son afines
a las investigaciones que se realizan en los laboratorios de salud pública. Estos
ensayos comunes son:
- Ensayos de procesos moleculares y herramientas de análisis de

fragmentos
- Ensayos para la identificación y producción de anticuerpos (análisis
inmunoserología)
- Ensayos en el diagnóstico, identificación y susceptibilidad de agentes
patógenos en vigilancia laboratorial
- Investigaciones que permitan facilitar el descubrimiento científico a
través de secuenciación de alto rendimiento
- Investigaciones para facilitar a los laboratorios del INS para ensayos inter
laboratorios
- Investigaciones para el desarrollo de programas informáticos específicos
en colaboración con otras unidades de investigación
Se observa que existe un ambiente común en la sede Central del INS donde se
realizan procedimientos e investigaciones científicas en temas de biología
molecular utilizando de manera coordinada los escasos equipos que se encuentran
Presencia de áreas comunes, tales como
en el área por los 15 Laboratorios de Referencia Nacional para cumplir con las
laboratorio de Biología Molecular en la
metas que se vienen ejecutando por parte del Centro Nacional de Salud Pública.
Sede INS – Jesús María y Área de
Del mismo modo ocurre con el ambiente de Secuenciamiento que se encuentra en
Secuenciamiento genético en la Sede INS
la sede de Chorrillos; se viene utilizando de manera coordinada los mínimos
– Chorrillos
equipos necesarios para el funcionamiento de un área que requiere una alta
tecnología para la ejecución de procedimientos genómicos e investigaciones
científicas de esta índole por los Laboratorios de Referencia Nacional.
Sin embargo, es válido mencionar que, si bien se describen las deficiencias de los Laboratorios de
Referencia Nacional en torno a la vigilancia epidemiológica de Salud Pública, ello no se refiere a las únicas
necesidades de mejora que necesitan. Es válido mencionar que se ha realizado un análisis en función al
servicio de vigilancia epidemiológica el mismo que es independiente de los demás servicios que brindan
los laboratorios en la actualidad, sin perjuicio al análisis realizado, la Unidad Formuladora cuenta con una
cartera de proyectos en la cual establecen el traslado de los laboratorios de referencia nacional ubicados
en la sede Jesús María a la sede del INS en Chorrillos, toda vez que, el INS cuenta con un amplio terreno
donde se proyecta construir la red nacional de laboratorios, el mismo que se encuentra aprobado en el
Plan Marco de Desarrollo Integral de Infraestructura del INS – Sede Chorrillos, 2020-2025mediante RJ 039-
2020-J-OPE/INS 17.02.2020. En ese sentido, se anexan la cartera de servicios de los laboratorios de
Referencia Nacional – CNSP-INS
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Tabla N° 27 Servicios Brindados por los LRN
N° Laboratorios Servicios desarrollados por los laboratorios de salud pública

Servicios especializados en salud pública:
• Diagnóstico histopatológico - Inmunohistoquímica para dengue
• Inmunohistoquímica para fiebre amarilla
Anatomía • Inmunohistoquímica para Leptospira
1 Patológica • Revisión de diagnóstico citológico
Servicios no especializados
• Inmunohistoquímica para Helicobacter pilory, Revisión de diagnóstico histopatológico, Tinción PAS, Tinción
Warthin-Starry, Tinción Ziehl-Neelsen.

• Identificación confirmatoria de Nesseria gonorrhoeae - Prueba de Hemaglutinación en placa para la detección
Bacterias de de anticuerpos anti - Treponema pallidum, Prueba de inmunofluorescencia directa para el diagnóstico de
2 Transmisión Chlamydia trachomatis - Prueba serológica treponémica confirmatoria para el diagnóstico de sífilis mediante
Sexual - BTS inmunofluorescencia indirecta FTA-ABS IGG o IGM - Susceptibilidad antibiótica in vitro para Neisseria
gonorrhoeae por el método de concentración mínima inhibitoria - Susceptibilidad antimicrobiana de Neisseria
gonorrhoeae por disco difusión .
3 Biotecnología y Servicios especializados en salud pública:

Biología • Servicios de investigación para los daños en la salud pública
molecular
4 Enfermedad de • ELISA para detección de anticuerpos IGG anti Trypanosoma cruz- Gota Gruesa - Hemocultivo - Inmunoblot para
Chagas detección de anticuerpos IGG anti Trypanosoma cruzi - Inmunofluorescencia Indirecta para detección de
anticuerpos IGG anti Trypanosoma cruzi – Microconcentración - PCR para detección de ADN de Trypanosoma
cruzi - Strout para diagnóstico de la enfermedad de Chagas

• Coloración de amebas libres de vida libre - Examen directo y concentración para amebas de vida libre - Método
Baerman modificado - Método de coloración de Hematoxicilina férrica - Método de coloración May Gründwal -
5 Enteroparásitos Método de coloración tricrómica - Método de coloración Ziehl Neelsen modificado - Método de concentración por
sedimentación en tubo (TSET) - Método de concentración por sedimentación rápida (TSR) - Método de
concentración sedimentación AMS - Método de cultivo de amebas de vida libre - Método directo y aclaración para
identificación de especímenes -Método Graham - Método Harada Mori - Método Kato Katz

• Cultivo para identificación bioquímica de Shigella spp - Cultivos para identificación de Campylobacter spp,
Salmonella spp, Vibrio parahaemolyticus - Cultivo y tipificación de Vibrio cholerae - PCR convencional para la
tipificación de Escherichia coli enterohemorrágica (EHEC), enterotoxigénica (ETEC), enteroinvasiva (EIEC) y
enteropatogénica(EPEC) - PCR convencional para la tipificación de Vibrio parahaemolyticus - PCR para la
detección del gen de la toxina colérica de Vibrio cholerae (ctxA) - Prueba de susceptibilidad antibiótica por el
6 Enteropatógenos método de disco difusión para Salmonella, Shigella, Escherichia coli diarreogénica, Vibrio cholerae y
Campylobacter
• Cultivo para el aislamiento e identificación de Plesiomonas shigelloides - Cultivo para el aislamiento y tipificación
de Aeromonasp - Cultivo y tipificación de Escherichia coli
• Bioensayo de susceptibilidad y resistencia de los mosquitos adultos a los insecticidas usando papeles
impregnados - Determinación de la susceptibilidad y resistencia de las lutzomyias a los insecticidas -
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Determinación de la susceptibilidad y resistencia de pulgas a los insecticidas - Evaluación biológica de los
depósitos de insecticidas en las paredes - Evaluación biológica del efecto letal de la aplicación espacial de
insecticidas - Evaluación de la eficacia y residualidad de larvicidas - Identificación taxonómica de adultos de
7 Entomología Lutzomyia - Identificación taxonómica de garrapatas adultas - Identificación taxonómica de larvas de Anopheles,
Aedes, Culex sp y otros culicídeos - Identificación taxonómica de mosquitos adultos de Anopheles, Aedes, Culex,
Sabethe, Haemagogus sp y otros culicídeos -Identificación taxonómica de piojos, pulgas. Triatominos -
Xenodiagnóstico para enfermedad de chagas
• Desarrollo de pruebas de ELISA para detección de antígeno de rotavirus en materia fecal, detección de
adenovirus 40+41, detección de anticuerpo contra el antígeno de superficie del VHB, anticuerpo contra el
antígeno E del VHB, IGG contra VHD, IGM contra el antígeno core del VHB, IGM contra VHD, detección de
8 Hepatitis y
anticuerpos totales contra VHC, detección de antígeno E del VHB, detección de anticuerpos IGM contra el virus
Enterovirus
de la hepatitis A, antígeno CORE de la Hepatitis B (EXT-040-IMP), CORE de la Hepatitis B (EXT-065-IMP), ELISA
para norovirus.
• Ensayo inmunoenzimático (ELISA) para la detección de anticuerpos anti-Hepatitis C (VHC), antígeno de
superficie del virus de la hepatitis B (HBsAg), Inumunoensayo en línea (LIA) para confirmación de casos para
Hepatitis C
• PCR en tiempo real para cuantificación de carga viral de hepatitis B, cuantificación de carga viral de hepatitis C,
genotipificación de rotavirus, enterovirus y detección de rotavirus
• Identificación confirmatoria de bacterias fermentadoras (no enteropatógenas)
• Identificación confirmatoria de bacterias Gram positivas (Staphylococcus y Enterococcus)
9 • Identificación confirmatoria de bacterias no fermentadoras
Infecciones • PCR convencional para confirmación de KPC para enterobacterias
Intrahospitalarias • PCR convencional para confirmación de NDM para enterobacterias y no fermentadoras
– IIH • Serotipificación de Pseudomonas aeruginosa
• Susceptibilidad antimicrobiana por disco difusión para bacterias de origen hospitalario
• Susceptibilidad antimicrobiana por mínima concentración inhibitoria mediante E Test
• Test de blue carba
• Método de concentración inhibitoria mínima (CIM) para Streptococcus pneumoniae, H. influenzae y Neisseria
meningitidis, Haemophilus influenzae, PCR múltiple en tiempo real para detección e identificación
de Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Neisseria meningitis, Cultivo e identificación de
Corynebacterium diphtheriae, Cultivo para Bordetella pertussis, Determinación de toxina botulínica, Identificación
10 Infecciones confirmatoria y serotipificación / seroagrupación para Streptococcus pneumoniae, H. influenzae y Neisseria
respiratorias meningitidis, Identificación confirmatoria y serotipificación para Streptococcus pneumoniae, Haemophilus
Agudas - IRA influenzae, Método de disco difusión para Streptococcus pneumoniae, H. influenzae y Neisseria meningitidis,
Método de disco difusión para Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae , PCR múltiple en tiempo real
para la detección e identificación de Bordetella pertussis, B. parapertussis y B. holmesii, Prueba rápida:
Aglutinación por látex para Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Neisseria
meningitidis
Leishmaniasis • Confirmación de Leishmaniasis por cultivo
11 • Confirmación del diagnóstico de Leishmaniasis por examen directo - Giemsa
• Cultivo in vitro para el diagnóstico de Leishmaniasis
• Examen directo - Giemsa para el diagnóstico de Leishmaniasis
• Inmunofluorescencia indirecta para Leishmaniasis
• Prueba de intradermo-reacción de Montenegro para el diagnóstico de Leishmaniasis
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12 Malaria • Densitometría parasitaria para la evaluación de la resistencia del Plasmodium a los medicamentos antimaláricos,
Diagnóstico microscópico de malaria en gota gruesa

• Cultivo y caracterización bacteriológica de Bartonella bacilliformis, Bartonella spp, Cultivo y tipificación de
Rikettsia a partir de sangre total, vectores, Ehrlichia
• Detección de anticuerpos IGG anti Bartonella bacilliformis por ELISA
• Detección de anticuerpos IGG anti Borrelia por ELISA
• Detección de anticuerpos IGG por Western blot para Bartonella bacilliformis
• Detección de anticuerpos IGM anti Bartonella bacilliformispor ELISA
• Detección de anticuerpos IGM anti Borrelia por ELISA
• Detección de anticuerpos IGM por Western blot para Bartonella bacilliformis
13 Metaxénicas • Diagnóstico directo de la enfermedad de Carrión mediante coloración Giemsa
Bacterianas • Inmunofluorescencia indirecta para detección de IGG anti Bartonella bacilliformis
• Inmunofluorescencia indirecta para detección de IGM anti Bartonella bacilliformis
• Inmunofluorescencia indirecta para la detección de IGG anti Rickettsia
• Inmunofluorescencia indirecta para la detección de IGM anti Rickettsia
• Inmunofluorescencia indirecta para la detección de anticuerpos IGG a la enfermedad de arañazo de gato por
Bartonella henselae
• Inmunofluorescencia indirecta para la detección de anticuerpos IGM a la enfermedad de arañazo de gato por
Bartonella henselae
• Inmunofluorescencia indirecta para la detección de anticuerpos totales anti Ehrlichia
• Inmunofluorescencia indirecta para la detección de IGG anti Ehrlichia
• Inmunofluorescencia indirecta para la detección de IGM anti Ehrlichia
• PCR convencional para confirmación de Bartonella bacilliformis
• PCR para la identificación de especies de Bartonella a partir de sangre total, fluidos y vectores
• PCR para la identificación de Rickettsia sp a partir de vectores
• PCR para la identificación de Rickettsiasp a partir de sangre total
• RT- PCR en tiempo real para confirmación de Bartonella bacilliformis
• Susceptibilidad antimicrobiana de Bartonella bacilliformis

• RT - Reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para la detección de Hantavirus
• RT- PCR en tiempo real método Taqman para la detección del virus del Oeste del Nilo (WNV)
• RT- PCR en tiempo real método Taqman para la detección del virus Oropouche
• RT- PCR en tiempo real, método Taqman para la detección del virus del Ébola
• RT- Reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para la detección de Alfavirus
• RT- Reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para la detección de Flavivirus
14 Metaxénicas • RT-PCR en tiempo real método Taqman para la detección del virus de la Fiebre Amarilla (YFV)
Virales • RT-PCR en tiempo real método Taqman para la detección del virus Mayaro
• Aislamiento y tipificación viral por cultivo celular para el diagnóstico de dengue
• Aislamiento y tipificación viral por cultivo celular para el diagnóstico del virus Chikunguya
• Aislamiento y tipificación viral por cultivo celular para el diagnóstico del virus de la Encefalitis Equina Venezolana
(EEV)
• Aislamiento y tipificación viral por cultivo celular para el diagnóstico del virus de la Fiebre Amarilla
• Aislamiento y tipificación viral por cultivo celular para el diagnóstico del virus del Oeste del Nilo (WNV)
• Aislamiento y tipificación viral por cultivo celular para el diagnóstico del virus Mayaro
• Aislamiento y tipificación viral por cultivo celular para el diagnóstico del virus Oropouche
• Aislamiento y tipificación viral por cultivo celular para el diagnóstico del virus Zika
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• ELISA de captura IGG para el diagnóstico del virus dengue
• ELISA de captura IGM para el diagnóstico de dengue - TARIKI dengue
• ELISA de captura IGM para el diagnóstico de Fiebre amarilla - TARIKI Fiebre amarilla
• ELISA IGG para detección de anticuerpos anti Hantavirus
• Elisa IGG para detección de anticuerpos anti virus Chikunguya
• ELISA IGG para detección de anticuerpos anti virus del Oeste del Nilo (WNV)
• ELISA IGG para la detección de anticuerpos anti virus Zika
• Elisa IGM para detección de anticuerpos anti Encefalitis Equina Venezolana (EEV)
• ELISA IGM para detección de anticuerpos anti Hantavirus
• Elisa IGM para detección de anticuerpos anti virus Chikunguya
• ELISA IGM para detección de anticuerpos anti virus del Oeste del Nilo (WNV)
• ELISA IGM para detección de anticuerpos anti virus Mayaro
• ELISA IGM para detección de anticuerpos anti virus Oropouche
• ELISA IGM para la detección de anticuerpos anti virus Zika
• Inhibición de la Hemaglutinación (IHA) para detección de anticuerpos de la Encefalitis Equina Venezolana (EEV)
• Inhibición de la Hemaglutinación (IHA) para detección de anticuerpos del virus de la Encefalitis de San Luis
(ESLV)
• Inhibición de la Hemaglutinación (IHA) para detección de anticuerpos del virus de la Encefalitis del Este (EEEV)
• Inhibición de la Hemaglutinación (IHA) para detección de anticuerpos del virus de la Encefalitis del Oeste (EEOV)
• Inmunofluorescencia indirecta para anticuerpos de Hantavirus
• Prueba de ELISA para la detección del antígeno NS1 del virus dengue
• RT- Reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real dengue
• RT- Reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real Zika
• RT-PCR en tiempo real Método Taqman para la detección del virus Chikunguya

15 Micobacterias
• Prueba molecular automatizada cerrada para identificación de M. tuberculosis y resistencia a rifampicina
(GeneXpert)
• Futuro cercano: Secuenciamiento de genoma completo para detección de especie, resistencia y transmisión

• Aglutinación en Látex para Cryptococcus neoformans
• Cultivo y tipificación de Aspergillus spp, Candida, Cryptococcus, dermatofitosM Histoplasma capsulatum, hongos,
hongos en alimentos, Micetoma, Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii
• Inmunodifusión en gel para Aspergillus, Paracoccidioides brasiliensis, Histoplasma capsulatum, Micosis
16 Micología
ambiental / cultivo y tipificación
• Susceptibilidad anti fúngica: micro dilución en caldo, Susceptibilidad anti fúngica por el método de difusión en
agar con discos
17 Patología clínica Servicios especializados en salud pública:

• PEEC Bioquímica Clínica y PEED de inmunoserología para bancos de sangre Tipo II
• ELISA indirecta para la detección de anticuerpos IGG contra virus Rubéola
Sarampión y • ELISA indirecta para la detección de anticuerpos IGG contra virus Sarampión
18 Rubéola • ELISA indirecta para la detección de anticuerpos IGM contra virus Rubéola
• ELISA indirecta para la detección de anticuerpos IGM contra virus Sarampión
• ELISA para la detección de anticuerpos IGG contra virus Varicela
• ELISA para la detección de anticuerpos IGM contra virus Varicela
• RT-PCR en tiempo real para el diagnóstico del virus Rubéola
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• RT-PCR en tiempo real para el diagnóstico del virus Sarampión
19 Virus Servicios especializados en salud pública:
Respiratorios • Inmunofluorescencia directa para el diagnóstico de virus respiratorios, RT- PCR en tiempo real para la detección
de virus influenza , RT-PCR en tiempo real para la detección de ARN del SARS-CoV-2

20 VTS - VIH/SIDA • Detección cualitativa de ADN y ARN del VIH-1 por PCR en tiempo real, ELISA para la detección de antígeno P24
de VIH, Genotipificación de virus de inmunodeficiencia humana (VIH) (Susceptibilidad), Inmunoblot (LIA) para
HTLV, Inmunoblot (LIA) para VIH, Método de tropismo del virus de la Inmunodeficiencia humana a partir de ARN,
PCR ADN proviral para el diagnóstico de VIH-1

• Aislamiento por cultivo de ántrax, Cultivo e Identificación de Brucella sp, Yersinia pestis. Cultivo para el
21 Zoonosis diagnóstico de leptospirosis, ELISA para detección de anticuerpos IGG de Brucella sp, IGG de Leptospira, IGG
Bacterianas de peste en canes, IGG de peste en humanos, IGG de peste en roedores, IGM de Brucella sp, IGG Borrelia
burgdorferi, IGG de Bacillus anthracis, IGM Borrelia burgdorferi
• Prueba de aglutinación de 2-Mercaptoetanol (2ME) para el diagnóstico de brucelosis, Prueba de aglutinación
estándar en tubo (SAT) para el diagnóstico de brucelosis, Prueba de microaglutinación (MAT) para el diagnóstico
de leptospirosis, Prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en tiempo real para el diagnóstico de
leptospirosis, Prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para el diagnóstico de Bacillus anthracis,
Prueba de reacción en cadena de la polimerasa para el diagnóstico de Yersinia pestis, Prueba en reacción en
cadena de la polimerasa (PCR) para el diagnóstico de brucelosis
• ELISA para detección de anticuerpos IGM de Leptospira, Prueba inmuno-cromatográfica para diagnóstico de
peste, Prueba Rosa de bengala para el diagnóstico de brucelosis

22 Zoonosis • Aglutinación de látex para diagnóstico de equinococosis quística humana / hidatidosis, Doble difusión para
Parasitaria diagnóstico de paragonimiasis, ELISA IGG para diagnóstico de equinococosis quística humana / hidatidosis,
ELISA IGG para diagnóstico de la cisticercosis humana, ELISA IGG para diagnóstico de la fasciolosis humana.
MET-CNSP-109, Inmunoblot IGG para diagnóstico de cisticercosis, Inmunoblot IGG para diagnóstico de
equinococosis quística humana / hidatidosis, Inmunoblot IGG para diagnóstico de fasciolosis humana,
Inmunofluorescencia IGG para diagnóstico de toxoplasmosis. Inmunofluorescencia IGM para diagnóstico de
toxoplasmosis.

23 Zoonosis Virales • Inmunofluorescencia indirecta IGG e IGM para rabia, Prueba biológica y cultivo celular, Prueba de
Inmunofluorescencia directa para el diagnóstico de rabia, Secuenciamiento genético del virus de la rabia, Test
rápido de inhibición de focos fluorescentes RFFIT, Transcripción reversa y la reacción en cadena de la polimerasa
(RT-PCR) para el diagnóstico de rabia, Transcripción reversa y la reacción en cadena de la polimerasa (RT-PCR)
TIEMPO REAL para el diagnóstico de rabia
• PLATAFORMA TECNOLÓGICA DE BIOLOGÍA MOLECULAR:

La plataforma de Biología Molecular fue implementada en la Sede Central del Centro Nacional de Salud
Pública con la finalidad de brindar apoyo a los demás laboratorios para determinar los resultados de los
diagnósticos correspondientes; de esta manera se evita duplicidad de áreas realizando el mismo tipo de
proceso con el mismo tipo de equipos. Cabe indicar que existen procesos en los diferentes laboratorios que
no cuentan con otro tipo de plataformas que podrían hacer más efectivo la utilización de los ambientes en
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esta sede. El área que ocupa la plataforma de biología molecular dentro del Centro Nacional de Salud Pública
es de 72.13m2, conformado por 6 ambientes.
En la siguiente tabla se presentan la cantidad de ensayos por Laboratorio de Referencia Nacional, ubicado
en la Sede del INS – Jesús María, que utilizan la plataforma de biología molecular como parte del
procesamiento de muestra.
Tabla N° 28 Cantidad de ensayos para Laboratorios del CNSP-INS
Laboratorios de Referencia Nacional del CNSP que utilizan la Ensayos que son realizados en la Plataforma
plataforma de biología molecular Tecnológica – Biología Molecular
Zoonosis Virales 3
Zoonosis Parasitaria 9
Plataforma Biología molecular 2
Anatomía Patológica 0
Patología clínica 0
Metaxénicas Bacterianas 8
Enfermedad de Chagas 1
Micología 5
Bacterias de Transmisión Sexual -BTS 0
Entero parásitos 0
Enteropatógenos 3
Infecciones Intrahospitalarias - IIH 2
Infecciones respiratorias Agudas - IRA 2
Leishmaniosis 0
Malaria 0
Sarampión y Rubéola 2
TOTAL ENSAYOS POR LABORATORIOS 37
• ÁREA DE SECUENCIAMIENTO GENÉTICO

Adicionalmente, el CNSP cuenta con un área de secuenciamiento genético dentro del Laboratorio de
Biomedicina en la Sede INS - Chorrillos, en donde se desarrolla el descubrimiento científico de tecnologías
de secuenciación de alto rendimiento para desarrollar sistemas de análisis y anotación de secuencias y
genomas, así como el desarrollo y mantenimiento de bases de datos derivadas de secuencias genómicas.
En el área de secuenciamiento genético se realizan las siguientes actividades como parte del proceso de
secuenciamiento:
- Llega las muestras del laboratorio, las cuales están codificadas.
- Se traslada las muestras al área limpia para la extracción de los ácidos nucleicos (de forma Manual
o Automatizada), bajo las condiciones de bioseguridad, a fin de no contaminar la materia prima
extraída. Luego se traslada la materia prima al espacio de procesamiento de las muestras.
- En el ambiente de procesamiento de muestras se almacena el ADN/ARN en los equipos de
conservación hasta que se utilicen para los procedimientos respectivos.
- Se retira la materia prima de los equipos de almacenamiento y se realiza la preparación de Librerías.
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- Luego se realiza la purificación de las proteínas, según los procedimientos respectivos dentro del
laboratorio.
- Se realiza el traslado al ambiente de Secuenciamiento y se hace uso del equipo NGS para continuar
con el procedimiento.
- El producto resultante del proceso de PCR se traslada al ambiente de electroforesis para el
procedimiento respectivo de electroforesis.
- Concluido el proceso en el equipo NGS, se procede con el análisis de los resultados y el registro en
la ficha epidemiológica y el registro en el sistema Netlab.
- Se elabora un reporte y se eleva al coordinador del laboratorio, quien a su vez elaborará un
documento para emitir los resultados de los análisis y hacer de conocimiento los directores
ejecutivos y generales.
- La Dirección General del CNSP elevará el documento al área del MINSA para dar conocimiento de
los resultados de los análisis.
Bajo esa línea, en la siguiente Tabla se identifican otros ensayos y pruebas homogéneas que se realizan en
los laboratorios de Referencia Nacional del CNSP del INS en el marco de la vigilancia epidemiológica; pero
no a través de Plataformas Tecnológicas que cuenten con la infraestructura, equipamiento y mobiliario
idóneo para el procesamiento y diagnóstico con capacidad masiva que permita atender adecuadamente los
eventos que afectan la salud pública como posibles brotes, endemias o pandemias.
Tabla N° 29 Plataformas especializadas para servicios de diagnóstico masivo para el CNSP – INS
CANTIDAD DE PROCESOS
ÁREAS COMUNES QUE DESARROLLAN
N° DESCRIPCIÓN
ESPECIALIZADAS LOS LABORATORIOS DE
REFERENCIA NACIONAL
Se desarrollan sistemas de análisis a través de procesos
1 Biología Molecular moleculares y herramientas de Análisis de fragmentos 98
producidas.
Se desarrolla la identificación y producción de
2 Inmuno-serología anticuerpos que les permiten ser potentes herramientas 106
biotecnológicas.
Se desarrolla el apoyo para el diagnóstico, identificación
3 Microbiología y susceptibilidad de agentes patógenos que son parte de 73
la vigilancia laboratorial.
Se desarrollan sistemas de análisis y anotación de
Secuenciamiento y secuencias y genomas, así como el desarrollo y
4 24
Bioinformática mantenimiento de bases de datos derivadas de
secuencias genómicas.
Las actividades de desarrollo se centran especialmente
en la obtención de imágenes de patógenos, de las
5 Control de Calidad 97
interacciones huésped-patógeno y la obtención de
imágenes de alto contenido.
Diseño y desarrollo
Se desarrolla programas informáticos específicos en
6 de nuevas 16
colaboración con otras unidades de investigación
tecnologías
Fuente: Equipo Formulador – CNSP
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A) Infraestructura
De acuerdo a lo descrito en el Anexo 07 “Diagnóstico de la Infraestructura de la Plataforma de Biología
Molecular y Área de secuenciamiento genético del CNSP”, se detalla a continuación.
• PLATAFORMA DE BIOLOGÍA MOLECULAR:
- La edificación tiene una antigüedad mayor a los 80 años, esto puede representar un riesgo en
durante algún siniestro, ya que existen diversas características dentro de los ambientes y espacios
de circulación que presentan peculiaridades que ponen en riesgo la integridad de las personas que
están dentro de la edificación.
Gráfico N° 36 Infraestructura INS - CNSP
Vista interna de la infraestructura de la sede Jesús maría del INS
- Los medios de circulación y patios de acceso hacia la plataforma de biología molecular cuentan con
acabados que no son antideslizantes y tampoco cumplen con los protocolos ni los niveles de
bioseguridad necesarios para el traslado de las muestras e insumos.
- Existen cruces de flujos entre el flujo de acceso a la plataforma, flujo de personal administrativo,
flujo de personal de laboratorio y flujo de recolección de residuos.
- Las operaciones de laboratorio se desarrollan en la sede del INS ubicada en el distrito de Jesús
María, el área que ocupa la Plataforma Tecnológica de Biología Molecular es de 72.13m2,
conformado por 6 ambientes (Área de Trabajo Laboratorio, Área de Amplificación, Esclusa, Área
Limpia, Área de Análisis Genómico, Área de Interpretación de Resultados).
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Gráfico N° 37 Ambientes de la Plataforma Tecnológica de Biología Molecular - CNSP - Jesús María
Ambiente 1 Área de Trabajo Laboratorio

Ambiente 2 Área de Amplificación
Ambiente 3 Esclusa
Ambiente 4 Área Limpia
Ambiente 5 Área Análisis Genómico
Ambiente 6 Área de Interpretación de Resultados
- Normas nacionales e internacionales que no se cumplen:

o Si bien es cierto se trata de una adecuación de ambientes de otro uso, se debe garantizar el
cumplimiento de la normativa mínima requerida para ambientes de biología molecular, contar
con el nivel de bioseguridad, circulación y acceso apropiado. No cuentan con controles de
acceso y los recorridos de acceso a la plataforma no cumplen en cuestión de materiales
apropiados, condiciones climáticas exteriores ni interiores.
o Dentro de los mismos ambientes no hay flujos independientes de acceso a todos los ambientes,
lo que genera un cruce de los mismos y dado que 10 de 15 laboratorios usan estos ambientes,
se debe respetar lo indicado por la normativa de la OMS y los lineamientos del INS.
o En cuanto al tema de los residuos producidos dentro de la plataforma de biología molecular,
este flujo también se mezcla con el flujo de ingreso de personal técnico, ingreso de muestro,
circulación pública de acceso a los ambientes, sin respetar los indicado por las normativas
vigentes.
- Los ambientes de Biología Molecular para la investigación deben tener las condiciones mínimas de
seguridad, siendo estos:
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o Orden y limpieza: Ambos factores deben ser consustanciales con el trabajo, porque un
laboratorio limpio y ordenado significa trabajar en condiciones que permiten prevenir
incidentes que puedan poner en riesgo la salud de los trabajadores del laboratorio y al mismo
tiempo disponer de lo necesario y en condiciones óptimas para desarrollar cualquier actividad
en todo momento.
o Espacios de trabajo por trabajador: Para que puedan darse unas buenas condiciones de orden
y limpieza es necesario también respetar las dimensiones mínimas de los espacios de trabajo,
permitiendo a trabajadores realizar sus actividades sin riesgos para su seguridad y salud y en
condiciones ergonómicas aceptables.
o Temperatura, humedad y ventilación: La exposición de los trabajadores a las condiciones
ambientales de los laboratorios en general no debe suponer un riesgo para su seguridad y
salud, ni debe ser una fuente de incomodidad o molestia.
Deben evitarse:
▪ Humedad y temperaturas extremas.
▪ Cambios bruscos de temperatura.
▪ Corrientes de aire molestas.
▪ Olores desagradables.
▪ El aislamiento térmico de los locales donde se hallan ubicados los laboratorios debe
adecuarse a las condiciones climáticas propias del lugar.
En la Tabla 38, se muestra las condiciones de temperatura, humedad y ventilación que,
normalmente deben reunir los Laboratorios de Biotecnología y de tipo biológico.
Gráfico N° 38 Límites de temperatura, humedad y ventilación, según lo establecido en las Normas vigentes
de Bioseguridad
Concepto Límites
Temperatura 17°C - 27°C
Humedad relativa 30% - 70%
Velocidad del aire 0.25 – 0.50 m/s
Sistemas de aire acondicionado 0.25 m/s
Renovación del aire 30 m3 por hora y trabajador
o Señalización: En los laboratorios de tipo biológico, la señalización contribuye a indicar aquellos

riesgos que por su naturaleza y características no han podido ser eliminados. Considerando los
riesgos más frecuentes en estos lugares de trabajo, las señales a tener en cuenta son: Señales
de advertencia de un peligro (Riesgo eléctrico, materias tóxicas, materiales inflamables, baja
temperatura, riesgo biológico), señales de prohibición (Prohibición de fumar y de encender
fuego), señales de obligación (Protección obligatoria de la cara, en vías respiratorias, en las
manos), señales relativas a los equipos de lucha contra incendios y otras señales
• ÁREA DE SECUENCIAMIENTO GENÉTICO:
- El área de secuenciamiento del Centro Nacional de Salud Pública, se ubica en la sede de Chorrillos
del INS dentro del edificio de Biomedicina, en el Laboratorio de Biología Molecular. Se accede a
éste desde el hall de ingreso principal hacia el corredor izquierdo ingresando por el área de
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Electroforesis. El área de secuenciamiento está conformado actualmente por 01 ambiente y cuenta

con un área de 35.54 m2
Gráfico N° 39 Distribución general del Edificio de Biomedicina - Área de secuenciamiento genético - CNSP -
INS
- Presenta su acceso principal desde el área de electroforesis, pasándose por 3 controles de ingreso,
verificándose que presente un cruce de flujos y las áreas involucradas no se encuentran en un
sentido que formen parte de una secuencia de procesos.
- Cuenta con una puerta directa al corredor de circulación que cruza flujos con la salida del auditorio,
no respetado el nivel de bioseguridad del corredor y generando posibles riesgos de contaminación.
En este encuentro de puertas, se pierde el sentido del flujo unidireccional.
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- No cumple con mantener las condiciones ambientales interiores debido a que su sistema de
recirculación de aire acondicionado no se encontraba en funcionamiento al momento de la visita.
- No se encontró, al momento de la visita, un sistema de inyección ni extracción de aire, lo cual puede
ser peligroso para el personal que labora en estos ambientes ya que, no solo es suficiente recircular
y enfriar el aire sino expulsarlo dado que las muestras pueden resultar contaminantes.
- En cuanto a la normativa que debería cumplir el área de secuenciamiento en cuanto a niveles de
bioseguridad, cumple parcialmente. Si bien es cierto, se accede a través de un flujo unidireccional
posterior a los ambientes de vestuarios y con control de acceso desde el área de electroforesis, el
área de secuenciamiento presenta una puerta de salida directo al corredor y dicha puerta está
frente a la puerta de salida del auditorio, al cual se ingresa sin ningún filtro generando un cruce de
flujos.
Gráfico N° 40 Área de Secuenciamiento Genético
Se evidencian servidores sin uso y hacinamiento de cajas, mesas de trabajo que no permiten al
personal de laboratorio desarrollar sus funciones de manera óptima ya que las mismas están
ocupadas por cajas y/o máquinas
B) Equipo y mobiliario
• PLATAFORMA TECNOLÓGICA DE BIOLOGÍA MOLECULAR:
Los equipos y mobiliarios del Laboratorio de Biología Molecular se encuentran en buen estado siendo que
su implementación se realizó en el año 2018 y su cantidad corresponde al espacio con el que se cuenta en
la Sede INS – Jesús María; siendo que, no es posible incrementar la oferta de diagnóstico molecular, dado
el factor restrictivo infraestructura, conforme se ha detallado líneas arriba.
• ÁREA DE SECUENCIAMIENTO GENÉTICO
En relación a los equipos de laboratorio con los que se cuenta, es necesario resaltar que, si bien eran
limitados, la coyuntura actual de la pandemia del COVID 19 y futuras situaciones similares, hace que sean
insuficientes para la cantidad de muestras que se manejan. Dentro de los equipos que se han adquirido en
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el marco del COVID-19, se pueden citar al Secuenciador genético, Malditof MS, Sistema automatizado para
identificación bacteriana, equipo de extracción y amplificación automatizado de ácidos nucleicos, equipo
de extracción y amplificación automatizado de ácidos nucleicos, entre otros; no pudiéndose incrementar
la oferta existente, dado que el factor restrictivo infraestructura, conforme se ha señalado en el ítem
anterior.
En cuanto al mobiliario dentro del ambiente de secuenciamiento no presenta las condiciones ergonómicas
adecuadas para el trabajo del personal de laboratorio. Las mesas de trabajo tienen cajonería debajo, lo
que no permite una correcta manera de sentarse para poder trabajar ni con los equipos ni con los insumos.
El estado de conservación de estas mesas es de regular a malo, ya que el material de la parte superior se
encuentra desgastado, rajado y hay zonas en donde ya se expone la estructura de concreto debajo del
acabado final.
C) Intangibles
En la misma línea que se detalló en el ítem 2.2.3.1. “Centro Nacional de Epidemiología, Prevención
y Control de Enfermedades - CDC” respecto a la capacidad humana, se identifica que el personal
especializado en temas laboratoriales requiere capacitación adicional es aspectos relacionados a la
vigilancia en salud pública, inteligencia sanitaria e intervenciones de salud pública además de
acceder a alta capacitación es aspectos relacionados a la investigación que permitan generar
innovación tecnológica, la misma que será trasladada a los Laboratorios de Referencia Regional
mediante la transferencia tecnológica, repercutiendo en el fortalecimiento de los recursos
humanos del SNVSP.
Se evidencia la necesidad de que el CNSP del INS, como cabeza de la Red de Laboratorios de Salud
Pública conduzca un marco normativo que permita implementar una Red eficiente y adecuada a
las necesidades actuales del país en el SNVSP, para ello se considera necesario replantear el Sistema
de la Red Nacional de Laboratorios, acorde a los nuevos perfiles de recursos humanos que se
requieren implementar y el impulso de la investigación laboratorial.
• Activo digital
Si bien se cuenta con el NETLAB para la notificación laboratorial, dado lo expuesto lo que se requiere
es contar adicionalmente con un núcleo de análisis de alto rendimiento de base de datos biológicos
e información epidemiológica que estén articuladas con los 23 Laboratorios de Referencia Nacional
del CNSP-INS, que permitan fortalecer la vigilancia en salud publica basada en la genotipificación
de los agentes patógenos emergentes y de relevancia nacional.
La implementación de Unidad exclusiva para estos fines, permitiría contar con áreas para análisis
bioinformático con el equipamiento de terminales con conexión a internet de alta velocidad, un
clúster informático de análisis, sistema de almacenamiento local, software altamente
especializado, así como la infraestructura ad hoc para almacenar los servidores, el mismo que
deberá ir acompañado del entrenamiento especializado de los recursos humanos.
D) Evaluación de los procesos y los factores de producción de la UP
Respecto a la vigilancia laboratorial, este inicia desde el primer nivel de atención, a través de los Laboratorios
de los Establecimientos de Salud - EESS, Microrred, Centros o Puestos de Salud que son responsables de la
Estrategia de vigilancia, en el cual personal de epidemiología (o personal encargado) realiza la investigación
clínico-epidemiológica de los casos sospechosos de las enfermedades sujetas a vigilancia. El personal del
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establecimiento de salud registra el caso del daño o enfermedad en el sistema NOTI, de acuerdo a la lista
de prioridades establecidas por el MINSA.
Por otro lado, el personal que procedió con la atención del caso clínico, de acuerdo con los procedimientos
establecidos, realiza la respectiva toma de la muestra biológica, la misma que de acuerdo con el nivel de
complejidad en su análisis, deberá ser enviada al Laboratorio Referencial, acompañada con una fotocopia
de la ficha visada por el epidemiólogo o quién haga sus veces, para realizar el o los diagnósticos especializado
que deben cumplir con los criterios clínicos epidemiológicos, priorizando el agente infeccioso a investigar.
Durante el proceso de investigación se debe garantizar la confidencialidad de los datos del paciente. (Para
el caso de las redes y micro redes, dichas laboratorios referenciales hacen referencia a los Laboratorios de
Referencia Regional de Salud Pública).
De acuerdo con la complejidad del análisis de la muestra por tipo de daño, es necesario que el laboratorio
de referencia identifique si se encuentra en la capacidad de poder realizar el análisis requerido, tomando en
consideración que para el análisis de determinadas muestras se requiere contar con condiciones de
ambientes especiales, equipos de laboratorios específicos, así como personal de laboratorio capacitados,
insumos, reactivos, entre otros. En ese sentido, cuando el análisis de la muestra es complejo, dicha muestra
es derivada hacia los Laboratorios de Referencia Nacional del CNSP-INS, los mismos que realizan la vigilancia
laboratorial de las enfermedades y daños identificados.
El proceso de vigilancia laboratorial desarrollado en el CNSP-INS, se divide en tres etapas; siendo estas la
pre analítica, analítica y post analítica, conforme se detalla a continuación:
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Gráfico N° 41 Flujo del proceso de vigilancia de salud pública basada en diagnóstico laboratorial especializado de enfermedades
sujetas a vigilancia en el CNSP-INS
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• Etapa Pre analítica: El flujo de la vigilancia laboratorial en los laboratorios del CNSP del INS empieza
a través del área de Recepción Obtención de Muestras (ROM), en el que se verifica, registra y
codifica la muestra biológica para luego ser distribuido al Laboratorio de Referencia Nacional (LRN)
para la ejecución del análisis.
• Etapa analítica: En la etapa analítica, las muestras deberán ser remitidas hacia uno de los 23
Laboratorios de Referencia Nacional de Salud Pública descritos, en donde se realizará el análisis
específico, demandando infraestructura, equipos especializados, insumos y recurso humano
altamente capacitado.
• Etapa post analítico: Una vez finalizado todo el procedimiento analítico, los datos son analizados
en el área administrativa para luego ser registrados en el Sistema Informático de Laboratorios
Netlab , el personal de salud autorizado en las regiones tiene acceso con un usuario y contraseña a
través del link: https://netlabv2.ins.gob.pe/Login para poder visualizar el resultado final y así de
esta manera poder dar un diagnóstico al paciente que ingresó al sistema de vigilancia de
enfermedades sujetas a vigilancia.
De acuerdo con lo expuesto, y en referencia al Gráfico 40, en la actualidad se tienen identificados una
Plataforma Tecnológica de Biología Molecular y un Área de Secuenciamiento genético, los mismos que
centralizan pruebas comunes de los Laboratorios de Referencia Nacional; sin embargo, éstas resultan
insuficientes ante eventos que afectan la salud pública como la actual pandemia por COVID-19, por lo que
resulta necesario fortalecer el diagnóstico laboratorial especializado del CNSP-INS, respecto a ambientes y
Plataformas Tecnológicas.
Finalmente, en relación a la oferta existente de los laboratorios de Referencia Nacional, durante la presente
pandemia por COVID-19, se ha intervenido mediante IOARR el Laboratorio de Virus Respiratorio; siendo
insuficiente la intervención, dada la magnitud del número de casos que se presentaron a nivel nacional y la
no realización de diagnóstico en los Laboratorios de Referencia Regional ante la carencia de infraestructura,
equipamiento y recursos humanos. Se procedió al incremento del personal y adquisición de equipos en el
INS; sin embargo, las instalaciones presentaron el principal factor restrictivo para el incremento de la oferta
de acuerdo a la demanda por diagnóstico de COVID-19 que se presentó a nivel nacional. Además, según se
detalló se realizará una inversión que permita la construcción de la red de laboratorios en la sede Chorrillos
y se realizarán IOARR respecto a mejora de la infraestructura y equipamiento en los distintos laboratorios
del CNSP-INS; sin embargo, estos serán para mantener los actuales niveles de diagnóstico laboratorial
especializado.
2.2.3.3. Unidad Productora 03: LABORATORIOS DE REFERENCIA REGIONAL – LRR
Ubicación: A nivel nacional en las regiones del país
Condición: Dada la coyuntura de la pandemia actual los LRR han venido desarrollando intervenciones a
través de IOARR a fin de que mejoren su infraestructura.
Servicios Públicos Brindados: Identificación de Enfermedades y/o eventos sujetos a vigilancia en salud
pública a través del diagnóstico en laboratorio.
Relevancia con el Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública: Se identifica la presencia de brotes o
epidemias, así como la prevalencia de dichos daños o la incidencia de nuevos casos en nuevas zonas a
través del procesamiento de muestras tomadas al caso sospechoso, cabe mencionar que si no cuentan
con las condiciones mínimas para el procesamiento del as muestras éstas son derivadas a los LRN INS.
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Conforme se detalló, a nivel de los Gobiernos Regionales se cuenta con los Laboratorios de Referencia
Regional, siendo 25 Laboratorios de Referencia Regional de Salud Pública, 02 Laboratorios de Referencia de
Salud Pública y 04 Laboratorios de Salud Pública de las DIRIS (Lima Metropolitana), estos orgánicamente se
encuentran a cargo de las Direcciones Generales de Salud – DIRESAS, Gerencias Regionales de Salud –
GERESAS o las Direcciones de Redes Integradas de Salud – DIRIS quienes a su vez cuentan con Direcciones
de Epidemiología encargados de la notificación de eventos que afectan la salud pública, siendo los que se
detallan en la Tabla 19.
Tabla N° 30 Unidades orgánicas que intervienen en la vigilancia en salud pública a nivel Regional
UNIDAD ORGÁNICA ÓRGANO DONDE SE LABORATORIOS REGIONALES DONDE SE REALIZA EL

GOBIERNO
QUE REALIZA LAS REALIZA LA VIGILANCIA SERVICIO DE DIAGNÓSTICO ESPECIALIZADO DE
REGIONAL
FUNCIONES DE SALUD EPIDEMIOLÓGICA ENFERMEDADES SUJETAS DE VIGILANCIA (*)
1. Laboratorio de Referencia (LR) de Amazonas –
Amazonas DIRESA Amazonas Dirección de Epidemiología Bagua
2. LRR de Amazonas – Chachapoyas.
Ancash DIRESA Áncash Dirección de Epidemiología Laboratorio de Referencia Regional Ancash
Apurímac DIRESA Apurímac Dirección de Epidemiología Laboratorio de Referencia Regional Apurímac
Arequipa GERESA Arequipa Dirección de Epidemiología Laboratorio de Referencia Regional Arequipa
Ayacucho DIRESA Ayacucho Dirección de Epidemiología Laboratorio de Referencia Regional Ayacucho
1. Laboratorio de Referencia Regional Cajamarca –
Cajamarca DIRESA Cajamarca Dirección de Epidemiología Cajamarca
2. Laboratorio de Referencia Cajamarca – Jaén
Cusco DIRESA Cusco Dirección de Epidemiología Laboratorio de Referencia Regional Cusco
Huancavelica DIRESA Huancavelica Dirección de Epidemiología Laboratorio de Referencia Regional Huancavelica
Huánuco DIRESA Huánuco Dirección de Epidemiología Laboratorio de Referencia Regional Huánuco
Ica DIRESA Ica Dirección de Epidemiología Laboratorio de Referencia Regional Ica
Junín DIRESA Junín Dirección de Epidemiología Laboratorio de Referencia Regional Junín
La libertad GERESA La Libertad Dirección de Epidemiología Laboratorio de Referencia Regional La Libertad
Lambayeque GERESA Lambayeque Dirección de Epidemiología Laboratorio de Referencia Regional Lambayeque
Madre de dios DIRESA Madre de Dios Dirección de Epidemiología Laboratorio de Referencia Regional Madre de Dios
Moquegua DIRESA Moquegua Dirección de Epidemiología Laboratorio de Referencia Regional Moquegua
Pasco DIRESA Pasco Dirección de Epidemiología Laboratorio de Referencia Regional Pasco
Piura DIRESA Piura Dirección de Epidemiología Laboratorio de Referencia Regional Piura
Puno DIRESA Puno Dirección de Epidemiología Laboratorio de Referencia Regional Puno
San Martin DIRESA San Martín Dirección de Epidemiología Laboratorio de Referencia Regional San Martín
Tacna DIRESA Tacna Dirección de Epidemiología Laboratorio de Referencia Regional Tacna
Tumbes DIRESA Tumbes Dirección de Epidemiología Laboratorio de Referencia Regional Tumbes
Ucayali DIRESA Ucayali Dirección de Epidemiología Laboratorio de Referencia Regional Ucayali
Lima DIRESA Lima Dirección de Epidemiología Laboratorio de Referencia Regional Lima Provincia
Callao DIRESA Callao Dirección de Epidemiología Laboratorio de Referencia Regional de Callao
DIRIS Lima Norte Dirección de Epidemiología Laboratorio de Referencia
Lima DIRIS Lima Sur Dirección de Epidemiología Laboratorio de Referencia
Metropolitana DIRIS Lima Este Dirección de Epidemiología Laboratorio de Referencia
DIRIS Lima Centro Dirección de Epidemiología Laboratorio de Referencia
Fuente: Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública – CNSP – INS

Nota: Las Regiones de Cerro de Pasco e Ica no cuentan con Laboratorio de Referencia en Salud Publica, el Servicio de laboratorio es a través de
los Hospitales Regionales
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A continuación, se lista la cartera de servicios de los LRR, verificándose que dichos ensayos se centran
mayormente en el diagnóstico de enfermedades transmisibles y no transmisibles, no cubriéndose otros
eventos que afectan la salud pública de la Región tales como la vigilancia de enfermedades infecciosas,
control de metales pesados, salud intercultural, control de calidad de alimentos y control de calidad de
medicamentos. Mencionar, además, que dada la emergencia sanitaria en todos los laboratorios se evidencia
la necesidad de intervenir en sus Laboratorios de Biología Molecular.
Tabla N° 31 Cartera de Servicios de LRR
Cantidad de
Laboratorio de
Población métodos de Métodos de ensayos realizados
Salud Pública
ensayo
RPR para Dx. De Sífilis
ELISA para diagnóstico de VIH
Genexpert para VIH
Amazonas -Bagua 77,151 6
Método directo para Leishmania
Cultivo Método OGAWA
Genexpert para TB
ELISA Deteccion NS1, Captura IGM para Dengue, ELISA IGM Chikungunya
Amazonas - ELISA de captura IGM/IGG para Fiebre Amarilla

423,898 6
Chachapoyas
ELISA IGM para Dx de Leptospirosis
Inmunofluorescencia directa (IFD)para Dx. De Virus Respiratorios
Diagnóstico de Sifilis por TPHA
Ancash 1’171,756 4
Inmunofluorescencia Directa (IFD) para el diagnóstico de Rabia
ELISA : Detección de antígeno de superficie del virus de la Hepatitis B , Detección de Ac
totales contra el Ag core y Deteccion IGM Ag core
Difusion en disco para la determinación de susceptibilidad antifungica de hongos levaduriforme

Candida spp
Sedimentaciion de Koch para la determinación de esporas fungicas en UFC/m3 en ambiente
interno
Apurímac 405,459 14
Diagnóstico de Sifilis por TPHA
Aglutinación de látex-hidatidosis
ELISA IGG para Cisticercosis, Fasciolosis y Equinocococis quistica en Humanos
Cultivo y Tipificacion: Salmonella spp, Shigella spp, Vibrio cholerae y Escherichia coli
Metodo directo para Leishmania
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Cantidad de
Laboratorio de
Salud Pública
ensayo
ELISA IGG/ IF para Chagas
Inmunofluorescencia Directa (IFD) para el diagnóstico de Rabia
ELISA Diagnóstico para Rotavirus
Inmunofluoresencia FTA - ABS (SIFILIS)
Arequipa 1´301 298 11 ELISA IGG para Cisticercosis, Fasciolosis y Equinocococis quistica en Humanos
Recuento de linfocitos CD/4, CD/8,CD/3 por citometría de flujo de dos y cuatro colores
Método MODS, para detección de TB MDR-
Inmunofluorescencia Directa (IFD) para el diagnostico de Rabia
Inmunofluorescencia Indirecta (IFI) para Diagnostico de Rickettsiosis
Difusion en disco para la determinacion de susceptibilidad antifungica de hongos levaduriforme
Candida spp
Diagnostico de Sifilis por TPHA
Ayacucho 749,517 17
Inmunofluorescencia Indirecta para confirmación de VIH
ELISA de captura IGM/IGG para Fiebre Amarilla
Inmunofluorescencia Indirecta para Leishmaniasis
Difusion en disco para la determinacion de susceptibilidad antifungica de hongos levaduriforme
Candida spp
Cajamarca - Jaén 350,424 8
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Cantidad de
Laboratorio de
Salud Pública
ensayo
Sedimentaciion de Koch para la determinacion de esporas fungicas en UFC/m3 en ambiente
interno
Cajamarca 1’536 703 11
Cultivo y tipificación de hongo dimórfico: Sporothrix schenckii
PCR en tiempo real para Dx. De Virus Influenza
Cusco 1´321,197 17
ELISA Rubeola/Sarampion
Huánuco 885,859 8 Inmunofluoresencia FTA - ABS (SIFILIS)
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Cantidad de
Laboratorio de
Salud Pública
ensayo
Huancavelica 494,963 6
Determinacion de Carga Viral VIH (Xpert VIH)
Genexpert para VIH
ICA
Genexpert para TB
Junín 341,064 8 Inmunofluorescencia directa (IFD)para Dx. De Virus Respiratorios
Inmunofluoresencia para Toxoplasmosis
Lambayeque 1’300,720 9 Recuento de linfocitos CD/4, CD/8,CD/3 por citometría de flujo de dos y cuatro colores
Cultivo y Tipificacion: Salmonella spp, Shigella spp, Vibrio cholerae y Escherichia coli
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Cantidad de
Laboratorio de
Salud Pública
ensayo
La Libertad 1,920,839 12 Genexpert para VIH
Prueba de sensbilidad a la Pirazinamida
Genexpert para TB
Lima Provincia 958,335 9
Método MODS, para detección de TB MDR


Genexpert para VIH
Loreto 1,039,372 13
Genexpert para TB
Examen directo para Hanseniasis
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Cantidad de
Laboratorio de
Salud Pública
ensayo
Madre de Dios 140,508 7
Moquegua 174863 2
RT-PCR Reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real Dengue, Chikungunya y Zika
Piura 1' 951, 897 10
RT- PCR para Dx de Leptospirosis
Puno 1’442,930 8
Tacna 350,105 7 ELISA para diagnóstico de VIH
Tumbes 237,685 9
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Cantidad de
Laboratorio de
Salud Pública
ensayo
PCR en tiempo real para Dx. De Virus Influenza
San Martín 851 832 15 Genexpert para VIH
Genexpert para TB
Examen directo para Hanseniasis
Ucayali 495,522 10
Esayo Molecuar en Sondas en Linea para la detección de Resistencia a Rifampicina e
Isoniacida del Complejo M. tuberculosis (Genotype)
DIRIS Lima Centro 2 ‘547,049 10
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Cantidad de
Laboratorio de
Salud Pública
ensayo
Esayo Molecuar en Sondas en Linea para la detección de Resistencia a Rifampicina e
Isoniacida del Complejo M. tuberculosis (Genotype)
DIRIS Lima Este 1 629 804 5 ELISA para diagnóstico de VIH
Genexpert para TB
DIRIS Lima Sur 2'415, 264 6
Genexpert para TB
Determinacion de Carga Viral VIH (Xpert VIH)
Callao 1’024,000 6
Genexpert para VIH
Genexpert para TB
Fuente: Laboratorios de Referencia Regional
• NECESIDAD DE IMPLEMENTAR LABORATORIOS ESPECIALIZADOS A NIVEL MACROREGIONAL

Los Laboratorios de Referencia Regional realizan dentro de sus instalaciones pruebas de diagnóstico
especializado, pero por la complejidad de los ensayos y pruebas requeridas de acuerdo con la
técnica y procedimientos de ensayos requeridos, el control de calidad de las muestras es derivada
y realizada en los Laboratorios de Referencia Nacional del CNSP-INS ubicadas en la ciudad de Lima.
Este traslado hacia la ciudad de Lima representa pérdidas de horas-hombre y días de espera de la
confirmación del diagnóstico laboratorial, el cual debería ser de menor tiempo toda vez que se
necesita contar con el diagnóstico para que se realice el tratamiento adecuado del paciente, y con
ello garantizar una atención adecuada y oportuna del Sistema de Salud hacia los pacientes con
enfermedades sujetas a vigilancia. En este punto, se hace necesario descentralizar los servicios de
diagnóstico especializado que son realizados por el CNSP-INS y se generen los mecanismos de
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apoyo hacia los Laboratorios de Referencia Regional, sobre todo es situaciones de brotes,
epidemias o pandemias.
Evidencia de ello, en el marco de la actual pandemia salieron a la luz las diferentes deficiencias de
los laboratorios de referencia regional que hicieron que el sistema de laboratorios colapse, por
ejemplo los laboratorios de biología molecular pertenecientes a los laboratorios de referencia
regional no se encontraban en óptimas condiciones lo que dio como resultado que el análisis y
procesamiento de las muestras de las regiones se centralicen en el Instituto Nacional de Salud –
INS, el mismo que no sólo no estaba preparado para atender tal cantidad demandada sino que se
evidenció una demora considerable para obtener resultados de diagnóstico de las muestras a eso
sumado el traslado de las mismas a las instalaciones del INS se obtuvieron diagnósticos tardíos con
un considerable aumento de casos por COVID19.
Por ejemplo, para el diagnóstico del COVID19, existió una demora considerable de 1 a 30 días en la
emisión de resultados de análisis de muestras biológicas para la detección molecular del virus
ingresadas al Instituto Nacional de Salud y analizados por su laboratorio de referencia nacional de
virus respiratorio, generando el riesgo que los pacientes al no tener sus resultados oportunamente
y no reciban el tratamiento médico debido, puedan deteriorar su salud.
Tabla N° 32 Días de Demora de emisión de resultados
Días de demora en la emisión de resultados de análisis de muestras biológicas para la

detección molecular del virus SARS-Cov-2 (COVID19) ingresadas al ROM del CNSP del INS (*)
Mes
N° de Días Muestras N° de Días Muestras N° de Días Muestras Total Muestras

Marzo 1 a 10 321 11 a 20 15 21 a 30 1 337
Abril 1 a 10 500 11 a 20 15 21 a 30 8 523
Mayo 1 a 10 7350 11 a 20 75 21 a 30 118 7543
Junio 1 a 10 3014 11 a 20 948 21 a 30 611 4573
Julio 1 a 10 2049 11 a 20 57 21 a 30 26 2132
Agosto 1 a 10 568 11 a 20 1 21 a 30 0 569
Total 13802 1111 764 15677
Fuente: Informe de Control concurrenteN°024-2020-OCI-INS/0229-SCC – NETLAB Marzo – agosto 2020
Lo mencionado en la tabla, no considera los días de traslado de la muestra biológica desde la región
hasta Lima (INS) donde se demoraría de 1 a 3 días en llegar a las instalaciones de la entidad (INS).
En ese contexto, se pone en evidencia la necesidad de contar con Laboratorios especializados que
tengan la función de ser intermediarios entre los Laboratorios de Referencia Nacional y los
Laboratorios de Referencia Regional, articulando la capacidad de respuesta mediante servicios
especializados, transferencia de conocimientos y capacitación, desarrollo de investigaciones y
vigilancia epidemiológica, lo que se traduciría en una disminución considerable de días de demora
en emisión de resultados de análisis de muestras.
De acuerdo a lo señalado en el ítem 2.2.1.6. “El cambio climático y la salud pública” y el ítem 2.2.1.7.
“Nicho ecológico”, lo que corresponde es que de acuerdo a un ámbito geográfico e institucional
sobre el cual actuarán la vigilancia, la investigación y la capacidad de respuesta ante brotes,
epidemias o emergencias sanitarias que afecten la salud de la población dentro de la respectiva
jurisdicción, se proceda a ubicar a los Laboratorios especializados a nivel Macroregional.
Los Laboratorios de Referencia Regional ubicados en todo el territorio peruano atienden una
brecha de enfermedades dentro de cada una de sus regiones respectivas, lo cual las hace
dependientes de las Direcciones Regionales de Salud, tanto económicas, administrativas y
funcionalmente; limitando sus capacidades de acción para el cierre de brechas en servicio de
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diagnóstico. Es por ello que los Laboratorios especializados a nivel Macroregional brindarían
soporte a los Laboratorios de Referencia Regional en acciones de diagnóstico que permitan el cierre
de estas brechas; y al mismo tiempo realizar acciones para facilitar el control de calidad,
transferencia tecnológica e investigación.
Si bien, implementar Laboratorios especializados a nivel Macrorregional se constituye en una

solución adecuada para evitar el centralismo del diagnóstico especializado en los Laboratorios de
Referencia Nacional del CNSP; es cierto que, dicha implementación en promedio tomará de dos a
tres años dada la infraestructura laboratorial especializada con la que se tiene contar; en ese
sentido, el presente Proyecto de Inversión requiere atender adicionalmente en el corto plazo una
respuesta al COVID-19, el mismo que conforme se viene señalando aún es una amenaza para la
población peruana y mundial, dado el escenario de una posible segunda ola.
• LABORATORIOS DE BIOLOGÍA MOLECULAR DE LOS LABORATORIOS DE REFERENCIA REGIONAL
La Organización Mundial de la Salud – OMS, declaró en marzo del 2020, Pandemia Mundial al Virus-
SARS-CoV-2 (COVID-19), dado los niveles de propagación a nivel mundial, en especial en los países
de Italia, Irán, Francia, España, entre otros, así como los niveles de gravedad en personas
vulnerables.
En esta circunstancia; el Gobierno Nacional, a través del Decreto de Urgencia N° 025-2020 de fecha
11 de marzo de 2020 ha dictado medidas urgentes y excepcionales destinadas a reforzar el Sistema
de Vigilancia y Respuesta Sanitaria frente al COVID-19 en el territorio nacional, a efectos de
establecer mecanismos inmediatos para la protección de la salud de la población y minimizar el
impacto sanitario de situaciones de afectación a ésta. Asimismo, mediante Decreto Supremo
N°044-2020-PCM, del 15 de marzo del 2020, se declara el Estado de Emergencia Nacional por las
graves circunstancias que afectan la vida de la Nación a consecuencia del COVID-19.
En ese contexto, teniendo en consideración la proyección de escenarios de personas con sospecha
o diagnóstico positivo de COVID-19, y su dispersión a nivel nacional, se dio la necesidad de
fortalecer los Laboratorios de Referencia Regional de Salud Pública a nivel nacional para el
procesamiento de muestras para el diagnóstico de COVID-19; con la finalidad de prevenir y atender
la emergencia por COVID-19 en todo el territorio nacional.
Al inicio de la pandemia, el Instituto Nacional de Salud a través de sus sedes ubicadas en Lima e
Iquitos fue el único que mediante sus Laboratorios de Virus Respiratorio y Laboratorio de Biología
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Molecular venían realizando los diagnósticos de COVID-19 mediante pruebas moleculares, siendo
que ante el incremento del número de casos se sumaron a la oferta nacional 10 Laboratorios de
Salud Pública ubicadas en las Regiones del interior del país, las mismas que presentaban
limitaciones de productividad.
Con el fin de fortalecer la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública para el diagnóstico
molecular del COVID-19, el INS mediante Resolución Jefatural N° 104-2020-J-OPE/INS de fecha 21
de abril de 2020, aprobó el Documento Técnico denominado “Lineamiento para la Implementación
de los Laboratorios de Biología Molecular de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública
(Componente Infraestructura y Equipamiento)”, el cual será utilizado durante el Estado de
Emergencia Nacional (COVID-19).
Al 24 de noviembre de 2020, la confirmación rutinaria de los casos de COVID-19 se basa en la
detección del ácido nucleico (ARN) del SARS-CoV-2 (COVID-19) mediante ensayos de RT-PCR en
tiempo real. Estas pruebas se realizan en 67 Laboratorios aptos a nivel nacional, siendo:
- 03 Laboratorios del Instituto Nacional de Salud.
- 27 Laboratorios de Referencia Regional.
- 03 Laboratorios de Universidades.
- 27 Laboratorios Privados.
- 06 Laboratorios de Essalud
- 01 Laboratorio de las FF.AA.
Gráfico N° 42 Laboratorios de Biología Molecular de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública
Fuente: https://web.ins.gob.pe/es/indicador/pruebas-moleculares-realizadas-para-el-diagnostico-de-covid-19
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Si bien se encuentran operativos 27 Laboratorios de Biología Molecular de los Laboratorios de Referencia

Regional, 17 de estos Laboratorios no se encuentran en condiciones óptimas de procesamiento, conforme
se detalla en la Tabla 25 y el Anexo 08 “Diagnóstico de los Equipos de Laboratorio de Biología Molecular de
los Laboratorios de Referencia Regional”
Tabla N° 33 Situación actual de 17 Laboratorios de Biología Molecular operativos
Laboratorio
LABORATORIO DE SALUD PÚBLICA de Biología Infraestructura EQUIPOS
Molecular
1. Laboratorio de Referencia Cajamarca - Jaén Operativo SI Brecha por cubrir
2. Laboratorio de Referencia Regional Cusco Operativo SI Brecha por cubrir
3. Laboratorio de Referencia Regional La Libertad Operativo SI Brecha por cubrir
4. Laboratorio de Referencia Regional de Piura Operativo SI Brecha por cubrir
5. Laboratorio de Referencia Regional de San Martín Operativo SI Brecha por cubrir
6. Laboratorio de Referencia Regional de Tumbes Operativo SI Brecha por cubrir
7. Laboratorio de Referencia Regional de Huánuco Operativo SI Brecha por cubrir
8. Laboratorio de Referencia Regional de Ucayali Operativo SI Brecha por cubrir
9. Laboratorio de Referencia Regional de Ica Operativo SI Brecha por cubrir
10. Laboratorio de Referencia Regional Puno Operativo SI Brecha por cubrir
11. Laboratorio de Referencia Regional Cajamarca Operativo SI Brecha por cubrir
12. Laboratorio Referencial Regional Amazonas -–
Operativo SI Brecha por cubrir
Chachapoyas
13. Laboratorio de Referencia Regional Lambayeque Operativo SI Brecha por cubrir
14. Laboratorio de Referencia Regional Apurímac Operativo SI Brecha por cubrir
15. Laboratorio de Referencia Regional de Tacna Operativo SI Brecha por cubrir
16. Laboratorio de Referencia Regional de Arequipa Operativo SI Brecha por cubrir
17. Laboratorio de Referencia Regional Loreto Operativo SI Brecha por cubrir
Adicionalmente se conoce que se viene implementando la infraestructura para Laboratorio de Biología

Molecular en 04 Laboratorios de Referencia Regional; sin embargo, carecen del financiamiento para la
adquisición de equipos para el funcionamiento del Laboratorio.
Tabla N° 34 Situación actual de 04 Laboratorios de Biología Molecular inoperativos
Laboratorio de Biología
LABORATORIO DE SALUD PÚBLICA Infraestructura EQUIPOS
Molecular
01. Laboratorio de Referencia Amazonas – Bagua Inoperativo SI Brecha por cubrir
02. Laboratorio de Referencia Regional Ancash Inoperativo SI Brecha por cubrir
03. Laboratorio Referencial de Salud Pública Huancavelica Inoperativo SI Brecha por cubrir
04. Laboratorio de Referencia Regional de Madre de Dios Inoperativo SI Brecha por cubrir
Fortalecer estos 21 Laboratorios de Biología Molecular permitirá a nuestro país estar preparado en mejores
condiciones ante la posibilidad de una segunda ola de COVID-19, siendo que conforme se observa en el
siguiente gráfico la Red de Laboratorios de Salud Pública; por parte del Estado, tiene a su cargo la mayor
producción de pruebas moleculares.
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Gráfico N° 43 Producción de los Laboratorios que procesan pruebas moleculares por tipo de Red
A) Infraestructura y equipamiento
Siendo que los servicios públicos a atenderse con el presente Proyecto de Inversión son la vigilancia,
prevención y control de eventos que afectan la salud pública y conforme se ha descrito la principal Unidad
Productora de dichos servicios es el CDC, se analizará los factores productivos con los que cuentan los
Laboratorios de Referencia Regional que están restringiendo que se brinde los datos del diagnóstico
laboratorial hacia el SNVSP; adicionalmente, se evaluará como medida de respuesta de corto plazo al COVID-
19, los factores productivos relacionados con los Laboratorios de Referencia Regional para el diagnóstico de
COVID-19 mediante pruebas moleculares mediante RT-PCR en tiempo real y RT-LAMP.
• SEGURIDAD DE LA INFORMACIÓN LABORATORIAL

- Respecto a la infraestructura, estos aspectos no serán abordados por el Proyecto de
Inversión; siendo que, cada uno de los 25 Gobiernos Regionales a nivel nacional vienen
gestionando individualmente sus respectivos Proyectos de Inversión relacionados con sus
Laboratorios de Referencia Regional.
- Además, de acuerdo al Anexo 08: Diagnóstico de Equipos de los LRR, los datos recopilados
muestran que el 57% de los equipos informáticos, como PC, monitores y laptops,
requieren acciones de reposición. Todas están acciones de reposición tendrían como
finalidad garantizar que el proceso de vigilancia epidemiológica se desarrolle sin
interrupciones y de forma óptima. El 43% de los equipos ha sido adquirido a partir del año
2017, por lo que corresponde su reposición dado que, al momento de ejecutarse la
inversión, éstas se encontrarán al límite del tiempo de vida útil. A continuación, se señala
los equipos informáticos mínimos con los que deben contar, dicha lista se elaboró
teniendo en cuenta la capacidad actual de los Laboratorios de Referencia Regional.
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Tabla N° 35 Equipos informáticos para los LRR
Descripción Cantidad minima Cantidad total

Estaciones de trabajo(PC+ monitor) 10 310
Escanner (para Fichas epidemiológicas) 1 31
Impresora Láser 2 62
Impresora de Código de Barras 3 93
Equipos móviles (tablets) 3 93
Lectora de Código de Barras 10 310
Laptop 3 93
GPS 3 93
Pantalla Interactiva de 85" 1 31
1,116
Finalmente, se precisa que en relación a la infraestructura adecuada para los equipos de

informática relacionados a la notificación de los Laboratorios de Referencia Regional de
Salud Pública, se coordinó con los responsables de los Laboratorios de Referencia Regional
a fin de que se garantice la disponibilidad de espacio e instalaciones para el adecuado
funcionamiento de los activos a entregarse, en ese sentido se realizaron fichas por
laboratorio en la cual se evidencia donde serán colocados los equipos informáticos y
documentos de sostenibilidad para los mismos. Además, se consideró como estándar
mínimo lo siguiente:
▪ Contar con el área para la instalación de los equipos
▪ Contar con el mobiliario para dichos equipos
▪ Contar con puntos de energía eléctrica suficiente para los equipos
▪ Estar próximos a los laboratorios
▪ Contar con condiciones de seguridad.
• LABORATORIOS DE BIOLOGÍA MOLECULAR PARA EL DIAGNÓSTICO DE COVID-19 A NIVEL

NACIONAL
- RT-PCR en tiempo real: Conforme se detalló en Tabla 32 y 33, se tienen 17 Laboratorios de
Biología Molecular operativos de los Laboratorios de Referencia Regional de Salud Pública
que cuentan con infraestructura y 05 en proceso de implementación; siendo que, tienen
brecha de equipos por cubrir para funcionar de forma óptima, de acuerdo al Documento
Técnico denominado “Lineamiento para la Implementación de los Laboratorios de Biología
Molecular de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública (Componente
Infraestructura y Equipamiento)”, el cual será utilizado durante el Estado de Emergencia
Nacional (COVID-19), conforme se detalla en la Tabla 34.
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CUI N° 2502896
Tabla N° 36 Brecha de equipos por adquirir para los Laboratorios de Biología Molecular de 21 Laboratorios
MADRE DE DIOS
HUANCAVELICA
LAMBAYEQUE
SAN MARTIN
LA LIBERTAD
CAJAMARCA
AMAZONAS
APURIMAC
CANTIDAD
AREQUIPA
HUANUCO
UCAYALI
TUMBES
ANCASH
LORETO
BAGUA
TACNA
CUSCO
PIURA
PUNO
JAEN
ICA
EQUIPO DE LABORATORIO
Termobloque para
40 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
amplificación isotérmica
Cabina de bioseguridad
16 2 1 2 2 1 2 1 1 2 2
biológica clase II A2
Equipo automatizado de
19 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
extracción de ácidos nucleicos
Microcentrífuga de 24
posiciones para tubos de 1.5 7 1 1 1 1 1 1 1
ml
Termobloque 20 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Refrigeradora 2 - 8°C 20 2 2 2 2 3 1 2 1 2 1 2
Congeladora de -20°C 26 3 2 3 3 2 2 3 2 3 3
Vortex 40 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Cabina de PCR 27 1 2 1 2 2 1 1 2 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2
Centrifuga de mini-spin para 6
8 1 1 1 1 1 1 1 1
u 8 tubos de 1.5 ML
Termocicladores de tiempo
real en formato placa (incluye 26 1 2 1 2 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2
transformador UPS y Laptops)
Congeladora de -80°C 7 1 1 1 1 1 1 1
Equipos de Protección
105 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
Personal - PAPR
Kit básico de toma de muestras 105 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
466 12 30 24 30 30 27 18 18 30 18 23 18 19 30 18 19 18 18 18 18 30
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B) Intangibles
En el marco de la respuesta de corto plazo al COVID-19, resulta necesario que se brinde
capacitación al personal laboratorial respecto a los métodos para realizar pruebas moleculares
mediante RT-PCR en tiempo real y RT-LAMP.
Para garantizar un adecuado diagnóstico especializado en cada uno de los Laboratorios de
Referencia Regional, se debe garantizar el cumplimiento de estándares de calidad para la operación
de las pruebas, ensayos e investigaciones de alto grado de complejidad tales como normas ISO. Se
ha verificado que ninguno de los Laboratorios de Referencia Regional ha implementado un Sistema
de Gestión de la Calidad y ello resulta necesario para una adecuada notificación laboratorial hacia
el CDC.
• Activo digital
Los Laboratorio de Referencia y Laboratorios de Referencia Regional de Salud Pública cargan los
resultados de los servicios de diagnóstico en la plataforma Netlab, el cual recopila la información y
luego es direccionada hacia la Plataforma de Notificación Epidemiológico del CDC.
Finalmente, en relación a la oferta existente, durante la presente pandemia por COVID-19, se ha intervenido
los Laboratorios de Biología Molecular de las regiones mediante IOARR; sin embargo, la ejecución de la
misma ha sido lenta respecto a la demanda de diagnóstico de COVID-19 que se presentó en las diferentes
regiones, obligándose a remitir las muestras a los Laboratorios del CNSP-INS.
2.2.3.4. Unidad Productora 04: DIRECCIONES REGIONALES DE EPIDEMIOLOGÍA Y VIGILANCIA SANITARIA
Ubicación: A nivel nacional
Condición: Déficit en equipos informático y vehículos para el correcto desempeño de sus funciones.
Servicios Públicos Brindados: Vigilancia, prevención y control de enfermedades sujetas a vigilancia
Relevancia con el Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública: Realizan la notificación de casos
sospechosos de enfermedades y/o eventos sujetos a vigilancia en salud pública.
A nivel nacional, se cuenta con 22 Direcciones Regionales de Salud (DIRESAS), 3 Gerencias Regionales de
Salud (GERESAS) y 4 Direcciones de Redes Integradas (DIRIS), los mismos que promueven y fortalecen dentro
de su jurisdicción el cuidado integral de la salud individual y colectiva, en función de las prioridades
nacionales y regionales, así como garantizar el acceso de la población hacia los servicios de salud dentro de
la jurisdicción, tomando en cuenta el aseguramiento universal y la gestión eficiente de los servicios.
Dentro de su estructura orgánica, cuentan con las Direcciones de Epidemiología, donde se desarrolla la
vigilancia de los riesgos y daños para la salud individual y colectiva. Asimismo, para el desarrollo del
diagnóstico especializado de enfermedades sujetas vigilancia, cada una de las regiones cuenta laboratorios
de referencia de salud pública, los mismos que pertenecen a la Red Nacional de Laboratorios de Salud
Pública, conforme se ha detallado en el ítem anterior.
Las funciones generales de las Direcciones de Epidemiología a nivel regional son:
- Conducir y evaluar el funcionamiento de la red de vigilancia en salud pública a nivel regional.
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- Recopilar información actualizada para el análisis de situación de salud y su aplicación en los

respectivos boletines epidemiológicos.
- Identificación, diagnóstico y análisis de los riesgos de epidemias en la jurisdicción, en situaciones
de brotes, epidemias, emergencias y desastres
- Desarrollo de planes y acciones para la prevención y control de epidemias en el ámbito regional,
en coordinación con los gobiernos locales.
- Vigilancia del riesgo, daño sanitario y control de brotes de sanidades internacionales.
- Promover, ejecutar y difundir las investigaciones epidemiológicas aplicadas, que permitan la
generación de evidencias científicas en salud pública para la prevención y control de los daños y
riesgos que afectan la salud de la población.
- Promoción y desarrollo de capacitaciones en servicio y entrenamiento especializado en
epidemiología, para el recurso humano en los establecimientos de salud de la Red Regional de
Epidemiología.
- Aplicación de normas nacionales de prevención y control de epidemias.
- Realizar capacitaciones a las unidades notificantes de la Red Regional de Epidemiología
A) Infraestructura
Respecto a la infraestructura, estos aspectos no serán abordados por el Proyecto de Inversión; siendo que,
cada uno de los 25 Gobiernos Regionales a nivel nacional deberán impulsar las acciones de mejora que
resulten necesarias en los espacios donde actualmente funcionan las Direcciones de Epidemiología. Sin
embargo, se precisa que se consideró conveniente realizar talleres con los actores involucrados a fin de
poner en conocimiento los avances de proyecto de inversión y los alcances que este tendría dado los
requerimientos evidenciados, en ese sentido y a fin de materializar dichas reuniones es que se firmaron
actas de compromiso de operación y mantenimiento de los activos que se les brindará, haciendo énfasis
además en que se deberá garantizar la disponibilidad de espacio e instalaciones (infraestructura) para el
adecuado funcionamiento de los activos entregados.
De acuerdo al Anexo 05 “Diagnóstico de los RR.HH. del SNVSP”, se recolectaron datos de una muestra de
n=73 profesionales de salud, quienes ejercen funciones o están a cargo de los servicios de epidemiología a
nivel central, regional, redes y microredes y Hospitales, tanto del sector público como privado, siendo que
la muestra incluyó personas de las 20 Regiones del país, obteniéndose la información señalada en los
gráficos siguientes, respecto a los recursos básicos en el servicio de Epidemiología.
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Gráfico N° 44 Recursos y facilidades de infraestructura y equipamiento de los servicios de epidemiología de los encuestados.
Perú, octubre 2020
Al respecto, se encuentra que 70.59% (48) declaran que carecen de ambiente de trabajo, o que este es
inapropiado; 60.29% (41) que carecen de una computadora PC de estación o que esta es inapropiada;
76.12% (51) que carecen de una Notebook o equipos para trabajo de campo; 92.75% (64) carecen de
Software para el análisis estadístico y epidemiológico licenciados; 70.00% (49) no cuentan con un sistema
de teleconferencias en la institución o este se encuentra obsoleto; 88.41% (61) no cuentan con una
movilidad que les permita trasladarse oportunamente para la realización de trabajos de campo, seguimiento
de pacientes, y otras facilidades que permiten un control oportuno.
Gráfico N° 45 Características de los recursos y facilidades de infraestructura y equipamiento de los Servicios de Epidemiología.
Perú, octubre 2020
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Fuente: Encuesta Necesidades del servicio y Capacidades de los Recursos Humanos del Sistema de Vigilancia en Salud Pública. Perú, octubre 2020
De la recolección de datos realizada por la Unidad Formuladora, se ha identificado 592 equipos que son
utilizados para la vigilancia epidemiológica e inteligencia sanitaria, de los cuales 158 (26.6%) se encuentran
en buen estado de conservación, 368 (62.16%) se encuentran en regular estado, mientras que 11.1% se
encuentran en mal estado de conservación. Asimismo, se ha identificado que los equipos que son utilizados
no tienen la capacidad suficiente para realizar el análisis de base de datos necesarios y demandados para la
vigilancia y los informes de cada uno de los daños regionales.
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CUI N° 2502896
Tabla N° 37 Situación actual de los equipos de las 29 Direcciones de Epidemiología Regionales
TOTAL TOTAL
EQUIPOS BUENO MALO REGULAR EQUIPOS BUENO MALO REGULAR
GENERAL GENERAL
DIRESA ICA 4 2 13 19 DIRESA APURIMAC 2 28 30
CPU 1 6 7 CPU 1 9 10
IMPRESORA 2 2 EQUIPOS MULTIFUNCIONAL 1 1
LAPTOP 1 1 2 IMPRESORA 3 3
MONITOR 1 6 7 MONITOR 1 9 10
SISTEMA DE PROYECCIÓN 1 1 TECLADO 6 6
DIRESA JUNIN 4 11 39 54 DIRESA AYACUCHO 41 41
COMPUTADORA 2 2 CPU 11 11
CPU 1 4 13 18 ESTABILIZADOR 4 4
ESTABILIZADOR 1 1 2 IMPRESORA 3 3
IMPRESORA 1 3 6 10 MONITOR 8 8
LAPTOP 1 1 SISTEMA DE PROYECCIÓN 1 1
MONITOR 1 2 14 17 TABLET 6 6
TABLET 1 1 TECLADO 8 8
TECLADO 1 1 1 3 DIRESA CAJAMARCA 27 4 31
DIRESA LORETO 21 2 13 36 CPU 5 1 6
CPU 7 4 11 IMPRESORA 3 3
ESTABILIZADOR 1 1 2 LAPTOP 6 3 9
IMPRESORA 1 1 2 MONITOR 6 6
MONITOR 7 4 11 SISTEMA DE PROYECCIÓN 1 1
TECLADO 6 4 10 TECLADO 6 6
DIRESA AMAZONAS 3 10 15 28 DIRESA CALLAO 4 1 18 23
COMPUTADORA 3 3
CPU 1 5 6
CPU 3 6 9
ESTABILIZADOR 2 6 8
EQUIPOS MULTIFUNCIONAL 1 1
IMPRESORA 1 1
IMPRESORA 1 2 2 5
MONITOR 1 6 7
LAPTOP 1 3 2 6
SISTEMA DE PROYECCIÓN 1 1
MONITOR 2 2
DIRESA HUÁNUCO 5 8 54 67
SISTEMA DE PROYECCIÓN 1 1 2
DIRESA AMAZONAS 1 1 COMPUTADORA 4 4
CPU 1 1 CPU 1 2 19 22
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CUI N° 2502896
TOTAL TOTAL
EQUIPOS BUENO MALO REGULAR EQUIPOS BUENO MALO REGULAR
GENERAL GENERAL
ESTABILIZADOR 2 4 6 LAPTOP 3 3
IMPRESORA 1 5 6 MONITOR 5 15 20
LAPTOP 1 1 TECLADO 1 1 2
MONITOR 2 17 19 DIRESA SAN MARTIN 6 6
TABLET 2 1 1 4 CPU 1 1
TECLADO 1 4 5 IMPRESORA 1 1
DIRESA MOQUEGUA 3 9 12 MONITOR 2 2
COMPUTADORA 1 1 TECLADO 2 2
CPU 2 2 4 DIRESA TUMBES 2 30 32
ESTABILIZADOR 1 1 COMPUTADORA 1 9 10
IMPRESORA 1 2 3 IMPRESORA 3 3
MONITOR 2 2 LAPTOP 3 3
SISTEMA DE PROYECCIÓN 1 1 MONITOR 1 9 10
DIRESA PASCO 34 4 13 51 SISTEMA DE PROYECCIÓN 2 2
COMPUTADORA 7 7 TABLET 4 4
CPU 1 3 4 DIRESA UCAYALI 1 20 5 26
GPS 11 11 CPU 7 7
IMPRESORA 1 1 2 ESTABILIZADOR 2 2
LAPTOP 1 1 IMPRESORA 1 1
MONITOR 1 1 2 LAPTOP 1 1
TABLET 21 1 22 MONITOR 3 4 7
TECLADO 1 1 2 SISTEMA DE PROYECCIÓN 1 1
DIRESA PIURA II 25 2 27 TECLADO 7 7
CPU 7 1 8 DIRIS LIMA CENTRO 2 18 20
IMPRESORA 6 1 7 CPU 5 5
MONITOR 6 6 ESTABILIZADOR 3 3
TECLADO 6 6 IMPRESORA 1 1
DIRESA PUNO 20 1 39 60 MONITOR 5 5
COMPUTADORA 1 1 2 SISTEMA DE PROYECCIÓN 1 1
CPU 7 17 24 TECLADO 1 4 5
EQUIPOS MULTIFUNCIONAL 1 1 DIRIS LIMA SUR 6 7 13
ESTABILIZADOR 1 1 COMPUTADORA 6 7 13
IMPRESORA 2 1 4 7
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Finalmente, se concluye que, si bien algunos equipos se encuentran en condiciones “buenas”, las
Direcciones de Epidemiología consideran que son inadecuadas para el llenado de información
epidemiológica, evidenciándose en que a la fecha cuentan con equipos básicos, desfasados o inexistentes.
En ese sentido, se presenta en la siguiente Tabla donde se detalla la cantidad mínima necesaria de equipos
informáticos y de comunicación con la que deben contar las Direcciones Epidemiológicas a nivel Regional
para brindar los servicios, teniendo en cuenta la capacidad actual de recursos humanos, la misma que ha
sido proporcionada por las DIRESAS/GERESAS/DIRIS.
Además, se precisa la siguiente necesidad de los equipos:
Tabla N° 38 Necesidad de Equipos
EQUIPOS NECESIDAD
Se realizan trabajos de campo, para el desplazamiento de los
Vehículo camioneta pickup doble
equipos técnicos a fin de que la accesibilidad al lugar a donde
cabina
se tengan que desplazar sea un limitante.
Gran parte del trabajo realizado es de oficina, y la gran
Estaciones de trabajo (PC+
mayoría cuenta con déficit de estaciones de trabajo, o no
monitor)
cuentan con una pc o tienen que traer sus laptops.
Laptops De fácil traslado en los trabajos de campo.
Equipos móviles (tablets) A fin de recolectar datos de manera óptima.
Radios Tetra A fin de lograr comunicación en misiones críticas.
Teléfonos celulares Mantener comunicados al equipo de trabajo.
A fin de contar con visualización electrónica que permita ver
Pantallas de TV
contenido (salas situacionales, reportes, alertas, etc.).
A fin de optimizar las reuniones de trabajo donde se puedan
Pantalla Interactiva de 85" hacer anotaciones manuscritas y exportarlas en distintos
formatos.
Recopilar datos, modelos avanzados, validación y análisis de
Software estadístico licenciado
valores, tablas, generación de gráficos, entre otros.
En esa línea, cabe mencionar que los RRHH en el marco de la actual pandemia de COVID 19 que viene el
atravesando el país, ha aumentado considerablemente dada la necesidad requerida.
Tabla N° 39 Equipos para las 29 Direcciones Epidemiológicas a nivel Regional
Vehículo
Estaciones
camioneta Equipos Pantalla Software
de Radios Teléfonos Pantallas
EQUIPOS pickup Laptops móviles Interactiva estadístico
trabajo(PC+ Tetra celulares de TV
doble (tablets) de 85" licenciado
monitor)
cabina
1 DIRIS - Lima Sur 1 5 3 5 3 3 1 1 3
2 DIRIS - Lima Este 1 5 3 5 3 3 1 1 3
3 DIRIS - Lima Centro 1 5 3 5 3 3 1 1 3
4 DIRIS - Lima Norte 1 5 3 5 3 3 1 1 3
1 GERESA Arequipa 1 5 3 5 3 3 1 1 3
2 GERESA La Libertad 1 5 3 5 3 3 1 1 3
GERESA
3 1 5 3 5 3 3 1 1 3
LAMBAYEQUE
4 DIRESA Callao 1 5 3 5 3 3 1 1 3
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DIRESA Lima -
5 1 5 3 5 3 3 1 1 3
Provincias
6 DIRESA Amazonas 1 5 3 5 3 3 1 1 3
7 DIRESA Ancash 1 5 3 5 3 3 1 1 3
8 DIRESA Apurímac 1 5 3 5 3 3 1 1 3
9 DIRESA Ayacucho 1 5 3 5 3 3 1 1 3
10 DIRESA Cajamarca 1 5 3 5 3 3 1 1 3
11 DIRESA Cusco 1 5 3 5 3 3 1 1 3
DIRESA
12 1 5 3 5 3 3 1 1 3
Huancavelica
13 DIRESA Huánuco 1 5 3 5 3 3 1 1 3
14 DIRESA Ica 1 5 3 5 3 3 1 1 3
15 DIRESA Junín 1 5 3 5 3 3 1 1 3
16 DIRESA Loreto 1 5 3 5 3 3 1 1 3
DIRESA Madre de
17 1 5 3 5 3 3 1 1 3
Dios
18 DIRESA Moquegua 1 5 3 5 3 3 1 1 3
19 DIRESA Pasco 1 5 3 5 3 3 1 1 3
20 DIRESA Piura 1 5 3 5 3 3 1 1 3
21 DIRESA Puno 1 5 3 5 3 3 1 1 3
22 DIRESA Tacna 1 5 3 5 3 3 1 1 3
23 DIRESA Tumbes 1 5 3 5 3 3 1 1 3
24 DIRESA Ucayali 1 5 3 5 3 3 1 1 3
25 DIRESA San Martín 1 5 3 5 3 3 1 1 3
29 145 87 145 87 87 29 29 87
C) Intangibles
Se describió en el ítem 2.2.3.1. ítem c) intangibles – Capacidad Humana
Para garantizar una adecuada notificación (análisis, procesamiento, manejo de data, entre otros)
en cada una de las Direcciones Regionales, se debe garantizar los equipos mínimos para su correcto
desempeño, fortalecer las capacidades de investigación y contar con personal altamente
especializado. En ese sentido, las funciones a desarrollar por parte de cada actor se encuentran
delimitadas en normas que velan por proteger la salud pública y mejorar la capacidad de respuesta
sin embargo no contar con los recursos necesarios limita el accionar de los mismos.
• Activo digital
Se describió en el ítem 2.2.3.1. ítem c) intangibles – Sistema de Información NOTI
En relación a la oferta existente, no se observa restricciones respecto a materiales, insumos, cantidad de
personal; asimismo no es posible reparar o repotenciar los equipos existentes, dados que estos han
superado su tiempo de vida útil. Asimismo, tienen como principal factor restrictivo la adquisición de equipos
informáticos y de comunicaciones, los cuales a su vez requerirán de acondicionamientos de sus actuales
oficinas, las cuales se podrían realizar con mantenimientos correctivos.
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2.2.3.5. Unidad Productora 05: OFICINAS DE EPIDEMIOLOGÍA DE LAS REDES DE SALUD A NIVEL PROVINCIAL
Ubicación: A nivel nacional
Condición: Déficit en infraestructura, pero mayormente en equipos para el correcto desempeño de sus
funciones.
Servicios Públicos Brindados: Vigilancia, prevención y control de enfermedades sujetas a vigilancia
Relevancia con el Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública: Realizan la notificación de casos
sospechosos de enfermedades y/o eventos sujetos a vigilancia en salud pública.
A) Infraestructura
Respecto a la infraestructura, estos aspectos no serán abordados por el Proyecto de Inversión; siendo que,
cada uno de los 25 Gobiernos Regionales a nivel nacional deberán impulsar las acciones de mejora que
resulten necesarias en los espacios donde actualmente funcionan las Direcciones de Epidemiología. Sin
embargo, se consideró conveniente realizar talleres con los actores involucrados a fin de poner en
conocimiento los avances de proyecto de inversión y los alcances que este tendría dado los requerimientos
evidenciados, en ese sentido y a fin de materializar dichas reuniones es que se firmaron actas de
compromiso de operación y mantenimiento de los activos que se les brindará, haciendo énfasis además en
que se deberá garantizar la disponibilidad de espacio e instalaciones (infraestructura) para el adecuado
funcionamiento de los activos entregados.
Además, se consideró como estándar mínimo lo siguiente:
▪ Contar con el área para la instalación de los equipos
▪ Contar con el mobiliario para dichos equipos
▪ Contar con puntos de energía eléctrica suficiente para los equipos
▪ Estar próximos a los laboratorios
▪ Contar con condiciones de seguridad.

De acuerdo a “Recursos y facilidades de infraestructura y equipamiento de los servicios de epidemiología
de los encuestados. Perú, octubre 2020” las Unidades de Epidemiología de las Redes de Salud presentan
una situación similar a las Direcciones Regionales de Epidemiología, por lo que resulta necesario equiparlas
conforme detalla la Tabla 39, verificándose que se ha asignado una cantidad menor que en caso de las
Direcciones Regionales, guardando relación con su la capacidad actual de cada Red de Salud, bajo el criterio
de ser la cantidad mínima necesaria para su óptimo funcionamiento, teniendo en cuenta la capacidad actual
de recursos humanos, la misma que ha sido proporcionada por las DIRESAS/GERESAS/DIRIS mediante correo
electrónico y documentación formal.
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Tabla N° 40 Equipos para las 162 Unidades de Epidemiología de las Redes de Salud
Estaciones de Equipos Pantalla Software

Radios Teléfonos Pantallas
EQUIPOS trabajo(PC+ Laptops móviles Interactiva de estadístico
Tetra celulares de TV
monitor) (tablets) 85" licenciado
1 Red Chachapoyas 3 2 3 3 3 1 1 2
2 DIRESA Red Bagua 3 2 3 3 3 1 1 2
3 AMAZONAS Red Uctubamba 3 2 3 3 3 1 1 2
4 Red Condorcanqui 3 2 3 3 3 1 1 2
5 Red Huaylas Sur 3 2 3 3 3 1 1 2
6 Red Huaylas Norte 3 2 3 3 3 1 1 2
7 DIRESA Red Pacífico Sur 3 2 3 3 3 1 1 2
8 ANCASH Red Pacífico Norte 3 2 3 3 3 1 1 2
9 Red Conchucos Norte 3 2 3 3 3 1 1 2
10 Red Conchucos Sur 3 2 3 3 3 1 1 2
11 Red Abancay 3 2 3 3 3 1 1 2
12 Red Antabamba 3 2 3 3 3 1 1 2
13 Red Aymares 3 2 3 3 3 1 1 2
14 Red Cocharcas 3 2 3 3 3 1 1 2
DIRESA
15 APURIMAC Red Cotabambas 3 2 3 3 3 1 1 2
16 Red Grau 3 2 3 3 3 1 1 2
Red José María
17 3 2 3 3 3 1 1 2
Arguedas
18 Red Sondor 3 2 3 3 3 1 1 2
19 Red Arequipa Cailloma 3 2 3 3 3 1 1 2
20 Red Camana Caravelli 3 2 3 3 3 1 1 2
GERESA
AREQUIPA Red Castilla
21 3 2 3 3 3 1 1 2
Condesuyos
22 Red Islay 3 2 3 3 3 1 1 2
23 Red Huamanga 3 2 3 3 3 1 1 2
24 Red Huanta 3 2 3 3 3 1 1 2
25 Red San Miguel 3 2 3 3 3 1 1 2
DIRESA
26 Red San Francisco 3 2 3 3 3 1 1 2
AYACUCHO
27 Red Ayacucho Centro 3 2 3 3 3 1 1 2
28 Red Coracora 3 2 3 3 3 1 1 2
29 Red Lucanas 3 2 3 3 3 1 1 2
30 Red Cajamarca 3 2 3 3 3 1 1 2
31 Red Celendín 3 2 3 3 3 1 1 2
32 Red Cajabamba 3 2 3 3 3 1 1 2
33 Red Contumaza 3 2 3 3 3 1 1 2
34 Red San Marcos 3 2 3 3 3 1 1 2
DIRESA
35 Red San Miguel 3 2 3 3 3 1 1 2
CAJAMARCA
36 Red San Pablo 3 2 3 3 3 1 1 2
37 Red Chota 3 2 3 3 3 1 1 2
38 Red Bambamarca 3 2 3 3 3 1 1 2
39 Red Santa Cruz 3 2 3 3 3 1 1 2
40 Red Cutervo 3 2 3 3 3 1 1 2
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41 Red Socota 3 2 3 3 3 1 1 2
42 Red Jaen 3 2 3 3 3 1 1 2
43 Red San Ignacio 3 2 3 3 3 1 1 2
44 Red Bonilla - La Punta 3 2 3 3 3 1 1 2
45 DIRESA CALLAO Red Bepeca 3 2 3 3 3 1 1 2
46 Red Ventanilla 3 2 3 3 3 1 1 2
47 Red Cusco Sur 3 2 3 3 3 1 1 2
48 Red Cusco Norte 3 2 3 3 3 1 1 2
49 Red La Convención 3 2 3 3 3 1 1 2
DIRESA CUSCO Red Canas - Canchis -
50 3 2 3 3 3 1 1 2
Espinar
51 Red Kimbiri Pichari 3 2 3 3 3 1 1 2
52 Red Chumbivilcas 3 2 3 3 3 1 1 2
53 Red Huancavelica 3 2 3 3 3 1 1 2
54 Red Acobamba 3 2 3 3 3 1 1 2
55 Red Tayacaja 3 2 3 3 3 1 1 2
DIRESA
56 Red Angaraes 3 2 3 3 3 1 1 2
HUANCAVELICA
57 Red Castrovirreyna 3 2 3 3 3 1 1 2
58 Red Churcampa 3 2 3 3 3 1 1 2
59 Red Huaytara 3 2 3 3 3 1 1 2
60 Red Huánuco 3 2 3 3 3 1 1 2
61 Red Marañon 3 2 3 3 3 1 1 2
62 Red Leoncio Prado 3 2 3 3 3 1 1 2
63 Red Dos de Mayo 3 2 3 3 3 1 1 2
64 Red Huamalies 3 2 3 3 3 1 1 2
DIRESA-
65 Red Ambo 3 2 3 3 3 1 1 2
HUANUCO
66 Red Puerto Inca 3 2 3 3 3 1 1 2
67 Red Lauricocha 3 2 3 3 3 1 1 2
68 Red Huacaybamba 3 2 3 3 3 1 1 2
69 Red Yarowilca 3 2 3 3 3 1 1 2
70 Red Pachitea 3 2 3 3 3 1 1 2
71 Red Ica-Palpa-Nazca 3 2 3 3 3 1 1 2
DIRESA ICA
72 Red Chincha-Pisco 3 2 3 3 3 1 1 2
73 Red Pichanaki 3 2 3 3 3 1 1 2
Red San Martín de
74 3 2 3 3 3 1 1 2
Pangoa
75 Red Chupaca 3 2 3 3 3 1 1 2
76 Red Valle del Mantaro 3 2 3 3 3 1 1 2
DIRESA JUNÍN
77 Red Jauja 3 2 3 3 3 1 1 2
78 Red Tarma 3 2 3 3 3 1 1 2
79 Red Chanchamayo 3 2 3 3 3 1 1 2
80 Red Satipo 3 2 3 3 3 1 1 2
81 Red Junín 3 2 3 3 3 1 1 2
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82 Red Chepen 3 2 3 3 3 1 1 2
83 Red Ascope 3 2 3 3 3 1 1 2
84 Red Otuzco 3 2 3 3 3 1 1 2
85 Red Pacasmayo 3 2 3 3 3 1 1 2
86 Red Trujillo 3 2 3 3 3 1 1 2
87 GERESA LA Red Virú 3 2 3 3 3 1 1 2
88 LIBERTAD Red Gran Chimú 3 2 3 3 3 1 1 2
89 Red Bolivar 3 2 3 3 3 1 1 2
90 Red Pataz 3 2 3 3 3 1 1 2
91 Red Sánchez Carrión 3 2 3 3 3 1 1 2
92 Red Santiago de Chuco 3 2 3 3 3 1 1 2
93 Red Julcan 3 2 3 3 3 1 1 2
94 Red Chiclayo 3 2 3 3 3 1 1 2
95 Red Ferreñafe 3 2 3 3 3 1 1 2
GERESA
96 LAMBAYEQUE Red Lambayeque 3 2 3 3 3 1 1 2
Red Puesto de Salud
97 3 2 3 3 3 1 1 2
Picsi
Red I Barranca -
98 3 2 3 3 3 1 1 2
Cajatambo
99 Red II Huaura - Oyon 3 2 3 3 3 1 1 2
Red III Huaral -
100 3 2 3 3 3 1 1 2
Chancay
101 DIRESA LIMA Red VI Tupac Amaru 3 2 3 3 3 1 1 2
Red VII Cañete -
102 3 2 3 3 3 1 1 2
Yauyos
103 Red VIII Chilca - Mala 3 2 3 3 3 1 1 2
104 Red IX Huarochiri 3 2 3 3 3 1 1 2
105 Red Canta 3 2 3 3 3 1 1 2
106 Red Lima Ciudad 3 2 3 3 3 1 1 2
DIRIS LIMA
CENTRO Red San Juan de
107 3 2 3 3 3 1 1 2
Lurigancho
DIRIS LIMA Red Lima Este
108 3 2 3 3 3 1 1 2
ESTE Metropolitana
109 Red Tupac Amaru 3 2 3 3 3 1 1 2
Red V Rimac - SMP -
110 DIRIS LIMA 3 2 3 3 3 1 1 2
LO
NORTE
Red de Salud Lima
111 3 2 3 3 3 1 1 2
Norte IV
Red Barranco -
112 3 2 3 3 3 1 1 2
Chorrillos - Surco
Red San Juan de
113 Miraflores - Villa María 3 2 3 3 3 1 1 2
DIRIS LIMA SUR
del Triunfo
Red Villa El Salvador -
114 Lurin - Pachacamac - 3 2 3 3 3 1 1 2
Pucusana
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115 Red Maynas Ciudad 3 2 3 3 3 1 1 2

116 Red Maynas Periferie 3 2 3 3 3 1 1 2
117 Red Ramón Castilla 3 2 3 3 3 1 1 2
118 Red Loreto 3 2 3 3 3 1 1 2
119 DIRESA LORETO Red Ucayali 3 2 3 3 3 1 1 2
120 Red Requena 3 2 3 3 3 1 1 2
121 Red Alto Amazonas 3 2 3 3 3 1 1 2
Red Datem del
122 3 2 3 3 3 1 1 2
Marañon
DIRESA MADRE
123 Red Madre de Dios 3 2 3 3 3 1 1 2
DE DIOS
124 DIRESA Red Moquegua 3 2 3 3 3 1 1 2

125 MOQUEGUA Red Ilo 3 2 3 3 3 1 1 2
126 Red Pasco 3 2 3 3 3 1 1 2
127 DIRESA PASCO Red Daniel Carrión 3 2 3 3 3 1 1 2
128 Red Oxapampa 3 2 3 3 3 1 1 2
129 Red Piura Castilla 3 2 3 3 3 1 1 2
130 Red Bajo Piura 3 2 3 3 3 1 1 2
Red Morropón
131 3 2 3 3 3 1 1 2
Chulucanas
DIRESA PIURA
132 Red Huancabamba 3 2 3 3 3 1 1 2
133 Red Huarmaca 3 2 3 3 3 1 1 2
134 Red Sullana 3 2 3 3 3 1 1 2
135 Red Ayabaca 3 2 3 3 3 1 1 2
136 Red Puno 3 2 3 3 3 1 1 2
137 Red Azangaro 3 2 3 3 3 1 1 2
138 Red Sandia 3 2 3 3 3 1 1 2
139 Red Yunguyo 3 2 3 3 3 1 1 2
140 Red Macusani 3 2 3 3 3 1 1 2
141 DIRESA PUNO Red Chucuito 3 2 3 3 3 1 1 2
142 Red Collao 3 2 3 3 3 1 1 2
143 Red Huancane 3 2 3 3 3 1 1 2
144 Red Lampa 3 2 3 3 3 1 1 2
145 Red Melgar 3 2 3 3 3 1 1 2
146 Red San Roman 3 2 3 3 3 1 1 2
147 Red San Martín 3 2 3 3 3 1 1 2
148 Red Lamas 3 2 3 3 3 1 1 2
149 Red El Dorado 3 2 3 3 3 1 1 2
DIRESA SAN
150 Red Picota 3 2 3 3 3 1 1 2
MARTIN
151 Red Moyobamba 3 2 3 3 3 1 1 2
152 Red Rioja 3 2 3 3 3 1 1 2
153 Red Mariscal Caceres 3 2 3 3 3 1 1 2
Página 138 de 349


154 Red Huallaga 3 2 3 3 3 1 1 2

155 Red Bellavista 3 2 3 3 3 1 1 2
156 Red Tocache 3 2 3 3 3 1 1 2
157 DIRESA TACNA Red Tacna 3 2 3 3 3 1 1 2
DIRESA
158 Red Tumbes 3 2 3 3 3 1 1 2
TUMBES
159 Red Coronel Portillo 3 2 3 3 3 1 1 2
Red Federico Basadre -
160 DIRESA 3 2 3 3 3 1 1 2
Yarinacocha
UCAYALI
161 Red Atalaya 3 2 3 3 3 1 1 2
162 Red Aguaytia 3 2 3 3 3 1 1 2
486 324 486 486 486 162 162 324
Fuente: SUSALUD
C) Intangibles
Se describió en el ítem 2.2.3.1. ítem c) intangibles – Capacidad Humana
Para garantizar una adecuada notificación (análisis, procesamiento, manejo de data, entre otros) en
cada una de las Oficinas de Epidemiología, se debe garantizar los equipos mínimos para su correcto
desempeño, fortalecer las capacidades de investigación y contar con personal altamente especializado.
En ese sentido, las funciones a desarrollar por parte de cada actor se encuentran delimitadas en normas
que velan por proteger la salud pública y mejorar la capacidad de respuesta sin embargo no contar con
los recursos necesarios limita el accionar de los mismos.
• Activo digital Se describió en el ítem 2.2.3.1. ítem c) intangibles – Sistema de Información NOTI
oficinas, las cuales se podrían realizar con mantenimientos correctivos.
2.2.4. Oferta Optimizada

La oferta optimizada responde a la capacidad de oferta de la que se puede disponer, óptimamente, con los
recursos disponibles. En esa línea, se realizó el análisis por Unidad Productora, teniendo lo siguiente:
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - CDC

Finalmente, en relación a la oferta existente, el Sistema de Información del CDC denominado NOTI, requiere
mejoras en su interoperabilidad con el Sistema de Información del INS denominado NETLAB; sin embargo,
OFERTA OPTIMIZADA FASE DE EJECUCIÓN FASE DE FUNCIONAMIENTO

OFERTA OPTIMIZADA DEL
DEL SERVICIO
SERVICIO DE
DE CONTROL 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
VIGILANCIA
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 00 00
Página 139 de 349
el realizar dicha mejora no repercutirá directamente en la oferta de los servicios, dado que los demás
factores productivos se expresan como factores restrictivos. En ese sentido, se estima la oferta optimizada
en cero.
FASE DE EJECUCIÓN FASE DE FUNCIONAMIENTO
SERVICIO DE PREVENCIÓN 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DEL SERVICIO DE
2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
INVESTIGACIÓN
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Centro Nacional de Salud Pública - CNSP

Finalmente, en relación a la oferta existente de los laboratorios de Referencia Nacional, durante la presente
pandemia por COVID-19, se ha intervenido mediante IOARR el Laboratorio de Virus Respiratorio; siendo
insuficiente la intervención, dada la magnitud del número de casos que se presentaron a nivel nacional y la
no realización de diagnóstico en los Laboratorios de Referencia Regional ante la carencia de infraestructura,
equipamiento y recursos humanos. Se procedió al incremento del personal y adquisición de equipos en el
INS; sin embargo, las instalaciones presentaron el principal factor restrictivo para el incremento de la oferta
de acuerdo a la demanda por diagnóstico de COVID-19 que se presentó a nivel nacional. Además, según se
detalló se realizará una inversión que permita la construcción de la red de laboratorios en la sede Chorrillos
y se realizarán IOARR respecto a mejora de la infraestructura y equipamiento en los distintos laboratorios
del CNSP-INS; sin embargo, estos serán para mantener los actuales niveles de diagnóstico laboratorial
especializado. En ese sentido, la oferta optimizada es cero.

DEL SERVICIO DE
DIAGNÓSTICO 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Laboratorio de Referencia Regional

En relación a la oferta existente, durante la presente pandemia por COVID-19, se ha intervenido los
Laboratorios de Biología Molecular de las regiones mediante IOARR; sin embargo, la ejecución de la misma
ha sido lenta respecto a la demanda de diagnóstico de COVID-19 que se presentó en las diferentes regiones,
obligándose a remitir las muestras a los Laboratorios del CNSP-INS. En ese sentido, la oferta optimizada
es cero.

DEL SERVICIO DE
DIAGNÓSTICO 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Direcciones Regionales de Epidemiología y Oficinas de Epidemiología

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oficinas, las cuales se podrían realizar con mantenimientos correctivos. En ese sentido, la oferta optimizada
es cero.

SERVICIO DE CONTROL 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DEL SERVICIO DE 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
VIGILANCIA
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SERVICIO DE PREVENCIÓN 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DEL SERVICIO DE
2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
INVESTIGACIÓN
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.2.5. Otros Agentes Involucrados

El conjunto de actores involucrados se encuentra constituido por el Ministerio de Salud – MINSA, el INS a
través del CNSP, el CDC, la Red de Laboratorios de Referencia Regional de Salud Pública, y los Gobiernos
Regionales a través de las Direcciones y Unidades de Epidemiología de Salud y las Unidades Notificantes
locales. Sin embargo, existen otros actores involucrados que indirectamente estarían interesados en la
realización del proyecto. A continuación, se realiza una breve descripción de las funciones desempeñadas
por otros actores involucrados con la problemática de los servicios brindados por el Sistema Nacional de
Vigilancia en Salud Pública.
• MINSA – Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública: Es el órgano de línea del
Ministerio de Salud, dependiente del Viceministerio de Salud Pública, es competente para dirigir y
coordinar las intervenciones estratégicas de Salud Pública en materia de Salud Mental, Prevención y
Control de Discapacidad, Salud Sexual y Reproductiva, Prevención y Control de Enfermedades No
Transmisibles, Raras y Huérfanas, Prevención y Control del Cáncer, Inmunizaciones, Salud Bucal,
Prevención y Control de Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis, Prevención y Control de VIH- SIDA,
Enfermedades de Transmisión Sexual y Hepatitis, Prevención y Control de la Tuberculosis,
Intervenciones por curso de vida y ciudadano integral, Promoción de la Salud; y Pueblos Indígenas u
originarios
• MINSA – DIGESA: La Dirección General de Salud Ambiental e Inocuidad Alimentaria - DIGESA es el
órgano de línea dependiente del Viceministerio de Salud Pública, constituye la Autoridad Nacional en
Salud Ambiental e Inocuidad Alimentaria, responsable en el aspecto técnico, normativo, vigilancia,
supervigilancia de los factores de riesgos físicos, químicos y biológicos externos a la persona y
fiscalización en materia de salud ambiental la cual comprende: i) calidad de agua para consumo
humano, agua de uso poblacional y recreacional (playas y piscinas; características sanitarias de los
Sistemas de abastecimiento y fuentes de agua para consumo humano, agua de uso poblacional y
recreacional; aire (ruido); ii) juguetes y útiles de escritorio; iii) manejo de residuos sólidos de
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establecimientos de salud, servicios médicos de apoyo y de los generados en campañas sanitarias; iv)
cementerios; crematorios; traslado de cadáveres y restos humanos; exhumación, inhumación y
cremación; así como en materia de Inocuidad Alimentaria la cual comprende: i) los alimentos y bebidas
destinados al consumo humanos y ii) aditivos elaborados industrialmente de producción nacional o
extranjera, con excepción de los alimentos pesqueros y acuícolas; así como las demás materias de
competencia establecidas en la normatividad vigente en concordancia con las normas nacionales e
internacionales.
• MINSA DIGEMID: Es una institución técnico normativa que tiene como objetivo fundamental, lograr que
la población tenga acceso a medicamentos seguros, eficaces y de calidad y que estos sean usados
racionalmente, por lo cual ha establecido como política:
- Desarrollar sus actividades buscando brindar un mejor servicio a los clientes.

- Aplicar la mejora continua en cada uno de sus procesos.
- Establecer y mantener un Sistema de Gestión de la Calidad basado en el cumplimiento de la norma
ISO 9001:2001 y la legislación vigente.
- Proporcionar a los trabajadores capacitación y recursos necesarios para lograr los objetivos
trazados.
• INS – Centros Nacionales: El Instituto Nacional de Salud tiene como mandato el proponer políticas y
normas, promover, desarrollar y difundir la investigación científica-tecnológica y brindar servicios de
salud en los campos de salud pública, control de enfermedades transmisibles y no transmisibles,
alimentación y nutrición, producción de biológicos, control de calidad de alimentos, productos
farmacéuticos y afines, salud ocupacional, protección del medio ambiente y salud intercultural, para
contribuir a mejorar la calidad de vida de la población, lo mencionado lo realiza a través de sus centros
nacionales ( CENAN,CNCC,CENSI,CENSOPAS,CNPB).
• MIDIS - Programa Social Qali Warma: Es un programa del Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social
(MIDIS) que brinda alimentación variada y nutritiva a niñas y niños de nivel de educación inicial y
primaria en las escuelas públicas de todo el Perú, además del nivel secundario en las poblaciones
indígenas de la Amazonía peruana. Con eso, buscan mejorar sus hábitos alimenticios, atención en las
clases, asistencia y permanencia escolar.
Tabla N° 41 Matriz de involucrados
PROBLEMAS INTERESES O EXPECTATIVAS ESTRATEGIAS DEL ACUERDOS Y

GRUPOS INVOLUCRADOS
PERCIBIDOS DE LOS INVOLUCRADOS PROYECTO COMPROMISOS
MINSA – Dirección General de Débil capacidad de

Tener capacidad de
Intervenciones Estratégicas respuesta frente a Socializar el proyecto de
respuesta para hacer frente Fortalecimiento del
en Salud Pública del Despacho enfermedades/daños inversión con sus pares a
a enfermedades, daños o SNVSP
Viceministerial de Salud que afectan la salud nivel nacional.
eventos sujetos a vigilancia
Pública pública
Enfermedades, daños Contar con un sistema Contribuir con el Ser parte de las
o eventos sujetos a integral de vigilancia, personal técnico reuniones, entrevistas,
MINSA –DIGESA/DIGEMID vigilancia que no prevención y control para especialista mesas de trabajo con el
pueden ser hacer frente a los eventos necesario para la equipo de la Unidad
controlados que afectan la salud pública elaboración del Formuladora para el
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PROBLEMAS INTERESES O EXPECTATIVAS ESTRATEGIAS DEL ACUERDOS Y

GRUPOS INVOLUCRADOS
PERCIBIDOS DE LOS INVOLUCRADOS PROYECTO COMPROMISOS
Contar con Proyecto de desarrollo del Proyecto

información oportuna Contar con una red de Inversión de Inversión
para la toma de laboratorios interoperable
decisiones que con la red de vigilancia de
permitan mejorar la enfermedades
atención a la población
Falta de gobernanza
institucional que
permita el desarrollo
Consolidar una Red Nacional
adecuado de sus Participar de manera
de vigilancia óptima y Construcción de los
INS – Centros Nacionales funciones activa en las reuniones
funcional que brinde Centros
CENAN, CENSI, CENSOPAS, Contar con y/o capacitaciones que
información fidedigna y Macroregionales a
CNCC, CNPB información oportuna puedan brindar con el
actual que permitan una nivel nacional
para la toma de Proyecto de Inversión
mejor toma de decisiones
decisiones que
permitan mejorar la
atención a la población
Enfermedades, daños
o eventos sujetos a Colaborar de manera
vigilancia que no Mejora de la Red de Implementación de oportuna en las
MIDI - Programas Sociales
pueden ser Laboratorios de Referencia la problemática reuniones para
Qali Warma
controlados y afectan Regional en Salud Pública abordada. socialización del
a la salud de la proyecto/talleres
población infantil
2.3. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA CENTRAL, SUS CAUSAS Y EFECTOS

2.3.1. El problema central
En el estudio se ha identificado la siguiente problemática:
“INADECUADA E INSUFICIENTE VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES/EVENTOS QUE

AFECTAN A LA SALUD PÚBLICA”
Tabla N° 42 Problema central del Proyecto de Inversión
PROBLEMA CENTRAL INDICADORES (EVIDENCIAS DEL PROBLEMA)
El problema refleja aspectos relacionados a la accesibilidad del servicio, así

LA POBLACIÓN DEL TERRITORIO NACIONAL
como a la calidad del mismo, siendo que es inadecuado por la calidad de datos
NO ACCEDE A UN ADECUADO SERVICIO DE
que se notifican e insuficiente por la cobertura de los eventos que afectan a la
VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE
salud pública que son notificados.
ENFERMEDADES/EVENTOS QUE AFECTAN A LA
Sobre la cobertura y calidad del Servicio:
SALUD PÚBLICA
Indicador: Alto número de mortalidad por enfermedades epidémicas,
emergentes, reemergentes, y otros eventos de importancia de salud pública
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2.3.2. Análisis de las causas

Las causas directas identificadas que explican la problemática son:
Tabla N° 43 Análisis de causas del Proyecto de Inversión
CAUSAS DEL PROBLEMA SUSTENTO (EVIDENCIAS)

CD 1: INSUFICIENTE E INADECUADA INFRAESTRUCTURA A NIVEL SECTORIAL QUE PERMITA CONTAR CON CONDICIONES DE
CI 1.1: Existencia de hacinamiento en las instalaciones del CDC al ser una infraestructura para
Ítem 2.2.3.1. literal A) / Anexo 03
uso de vivienda
CI 1.2: Insuficiente infraestructura a nivel regional en salud pública, control de alimentos,
Ítem 2.2.3.3 / Anexo 08
control de medicamentos, control de salud intercultural y control de metales pesados
CI 1.3: Insuficiente infraestructura para bioinformática y tecnologías diagnósticas del CNSP en

Ítem 2.2.3.2. literal A) / Anexo 07
materia de vigilancia
CD 2: INADECUADO EQUIPAMIENTO, MOBILIARIO Y VEHÍCULOS PARA LOS ACTORES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
PÚBLICA QUE PERMITA REALIZAR DE MANERA ADECUADA LOS SERVICIOS DE VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE
EVENTOS QUE AFECTAN A LA SALUD PÚBLICA
CI 2.1: Limitado equipamiento, mobiliario y vehículos para el CDC Ítem 2.2.3.1. / Anexo 04
CI 2.2: Insuficiente equipamiento, mobiliarios y vehículos a nivel regional en salud pública,
Ítem 2.2.3.3.
control de calidad de alimentos, control de salud intercultural y control de metales pesados
CI 2.3: Insuficiente equipamiento informático, de comunicaciones y vehículos de las Oficinas Ítem 2.2.3.4. literal B)
y Direcciones Epidemiológicas para la notificación adecuada de eventos.
Ítem 2.2.3.5. literal B)
CI 2.4: Insuficientes equipos y mobiliarios para las áreas de bioinformática y tecnologías

Ítem 2.2.3.2. literal B)
diagnósticas del CNSP
CD 3: LIMITADAS CAPACIDADES DE LOS ACTORES DEL SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA QUE LES PERMITA
CONTAR CON ESPECIALIZACIONES Y PODER FORMULAR E IMPLEMENTAR POLÍTICAS SANITARIAS ALINEADAS CON LOS
OBJETIVOS Y RECURSOS DISPONIBLES QUE MEJOREN EL SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA
CI 3.1: Insuficiente capacidad humana Ítem 2.2.3.1. literal C) / Anexo 05
CI 3.2: Insuficiente capacitación del personal de salud en temas de epidemiología e

Ítem 2.2.3.1. literal C) / Anexo 05
intervenciones en salud pública
CI 3.3: Insuficiente capacitación en investigación del personal de salud Ítem 2.2.3.1. literal C) /Anexo 05
CI 3.4: Insuficiente capacidad organizacional Ítem 2.2.3.1. literal C)
CI 3.5: Inadecuada gobernanza del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública Ítem 2.2.3.1. literal C)
CD 4: INADECUADOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA QUE SEAN INTEROPERABLES Y PERMITAN CUMPLIR CON
ESTÁNDARES DE CALIDAD
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CI 4.1: Inadecuada interoperabilidad entre los Sistemas de Información Netlab y Notiweb Ítem 2.2.3.1. literal C)
CI 4.2: Inadecuados Sistemas de Gestión de Calidad de los LRR Ítem 2.2.3.3. literal B)
2.3.1. Análisis de los efectos

Los efectos directos identificados generados por la problemática son:
Tabla N° 44 Análisis de los efectos del Proyecto de Inversión
EFECTOS DEL PROBLEMA SUSTENTO (EVIDENCIAS)
ED 1: La población se encuentra expuesta a enfermedades

Notificaciones de rebrotes de enfermedades. Caso:
epidémicas, emergentes, reemergentes y otros eventos
Dengue, Rabia, Difteria
sujetos a vigilancia en salud pública
Sala Situacionales de Enfermedades Sujetas a

EI 1: Aumento y agravamiento de enfermedades ligado al Vigilancia. Caso: Aumento considerable de los casos
alto número de contagiados y una rápida propagación de de COVID19 en el país, segunda ola.
enfermedades y/o eventos sujetos a vigilancia en salud
pública Aumento de la tasa de mortalidad de la pandemia
actual COVOD 19
ED 2: La población se siente vulnerada en sus derechos a la Impacto social fuerte. Caso, huelgas en contra del
protección de su salud. confinamiento social.
Clínicas incrementan el alza de precios para

EI 2: Se incrementa el gasto en tratamiento de tratamientos. Caso covid19, el estado tuvo que
enfermedades intervenir a fin de llegar a un acuerdo entre ambas
partes por los exorbitantes montos a cobrar;
ED 3: Retraso en la capacidad de respuesta de los eventos

Notificaciones de enfermedades que se creían
sujetos a vigilancia en salud pública que impacta en la
extintas, caso: difteria.
economía nacional
EI 3: Pérdida de la Productividad Indicadores de Productividad INEI
Indicadores del Marco Macroeconómico Multianual

EI 4: Incremento de la pobreza
2021-2024
El efecto final responde a:
“ALTA MORBIMORTALIDAD E IMPACTO SOCIAL POR ENFERMEDADES EPIDÉMICAS, EMERGENTES,

REEMERGENTES Y OTROS EVENTOS DE IMPORTANCIA DE SALUD PÚBLICA”
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CUI N° 2502896
2.3.1. Árbol de causas y efectos

Gráfico N° 46 Árbol de causas y efectos
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2.4. PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO

2.4.1. El Objetivo central
En el estudio se ha identificado el siguiente objetivo central, el mismo que se pretende lograr con la
ejecución del presente proyecto de inversión.
Tabla N° 45 Objetivo central del Proyecto de Inversión
PROBLEMA CENTRAL OBJETIVO CENTRAL

LA POBLACIÓN DEL TERRITORIO NACIONAL LA POBLACIÓN DEL TERRITORIO NACIONAL
NO ACCEDE A UN ADECUADO SERVICIO DE ACCEDE A UN ADECUADO SERVICIO DE
VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE
ENFERMEDADES Y/O EVENTOS QUE AFECTAN ENFERMEDADES Y/O EVENTOS QUE
A LA SALUD PÚBLICA AFECTAN A LA SALUD PÚBLICA
Además, se precisa lo siguiente:
Servicios que se brindaran

Unidad Productora Objetivo
que integraran al SNVSP
Contar con un Centro Nacional que permita tener información actualizada
Vigilancia
en relación a los eventos sujetos a vigilancia para poder implementar
CDC Prevención
acciones rápidas que mejoren la capacidad de respuesta del país a fin de
Control
beneficiar a la población del territorio nacional
Contar con una mayor producción científica y de investigación en materia

de vigilancia epidemiológica a fin de tener recursos intelectuales
científicos que sirvan para hacer frente a alguna posible pandemia y/o
evento sujeto a vigilancia en salud pública, beneficiando así a la población
CNSP – LRN con una mayor información para la capacidad de respuesta. Diagnóstico Laboratorial
Realizar diagnósticos laboratoriales de manera eficaz optimizando tiempo
y recursos, lo que se traduciría en un menor tiempo de espera para el
diagnóstico de una enfermedad sujeta a vigilancia beneficiando así a la
población a través de una diagnóstico oportuno.
Contar con un alto y eficiente procesamiento de muestras que permitan

la identificación del agente de manera oportuna a fin de poder
LRR complementar la notificación realizada en cada una de las regiones del Diagnóstico Laboratorial
territorio nacional, permitiendo así beneficiar a la población de la región
donde se encuentra
Direcciones de
Epidemiología Contar con los recursos necesarios para poder atender a los eventos/ Vigilancia
enfermedades sujetas a vigilancia a fin de tener capacidad de respuesta a Prevención
Unidades de Epidemiología nivel regional de manera óptima Control
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2.4.2. Medios para alcanzar el objetivo central

MEDIO PRIMER NIVEL
MD 1: Suficiente y Adecuada infraestructura a nivel sectorial que permita contar con condiciones de habitabilidad para el
correcto desempeño de funciones y articulación de los 03 niveles
MD 2: Adecuados equipamiento, mobiliario y vehículos para los actores del Sistema Nacional de Salud Pública que permitan
realizar de manera adecuada los servicios de vigilancia, prevención y control de eventos que afectan a la salud pública.
MD 3:Adecuadas capacidades humanas de los actores del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica que les permita contar
con especializaciones y poder formular e implementar políticas sanitarias alineadas con los objetivos y recursos disponibles que
mejoren el SNVSP
MD 4: Oportunos sistemas de información en Salud Pública que sean interoperables y permitan cumplir con estándares de
calidad
MEDIOS FUNDAMENTALES
MF 1.1: Adecuada infraestructura del CDC
MF 1.2: Infraestructura idónea a nivel regional en salud pública, control de alimentos, control de medicamentos, control de
salud intercultural y control de metales pesados
MF 1.3: Infraestructura necesaria para bioinformática y tecnologías diagnósticas del CNSP
MF 2.1: Adecuado equipamiento, mobiliario y vehículos para el CDC
MF 2.2: Adecuado equipamiento, mobiliarios y vehículos a nivel regional en salud pública, control de calidad de alimentos,
control de salud intercultural y control de metales pesados
MF 2.3: Adecuado equipamiento informático, de comunicaciones y vehículos de las Oficinas y Direcciones Epidemiológicas para
la notificación adecuada de eventos
MF 2.4: Adecuado equipos y mobiliarios para las áreas de bioinformática y tecnologías diagnósticas del CNSP
MF 3.1: Adecuada capacidad humana
MF 3.2: Personal de salud especializado en temas de epidemiología e intervenciones en salud pública
MF 3.3: Adecuada capacitación en investigación del personal de salud
MF 3.4: Capacidad organizacional fortalecida
MF 3.5: Adecuada gobernanza del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública
MF 4.1: Adecuada interoperabilidad entre los Sistemas de Información Netlab y Notiweb
MF 4.2: Adecuado Sistema de Gestión de Calidad de los LRR
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2.4.3. Fines del Proyecto

Los fines identificados son:
Tabla N° 46 Fines del Proyecto de Inversión
FINES DIRECTOS
FD 1: La población no se encuentra expuesta a enfermedades epidémicas, emergentes, reemergentes,

y otros eventos sujetos a vigilancia en salud pública
FD 2: La población no se siente vulnerada en sus derechos a la protección de su salud
FD 3: Óptima capacidad de respuesta de los eventos sujetos a vigilancia en salud pública que impacten
en la economía nacional
FINES INDIRECTOS
FI 1: Correcto control de enfermedades y/o eventos sujetos a vigilancia en salud pública
FI 2: No se incrementa el gasto en tratamiento de enfermedades
FI 3: Incremento de la Productividad
Fi 4: Disminución de la Pobreza
FIN ÚLTIMO
BAJA MORBIMORTALIDAD E IMPACTO SOCIAL POR ENFERMEDADES EPIDÉMICAS,EMERGENTES,

REEMERGENTES Y OTROS EVENTOS DE IMPORTANCIA DE SALUD PÚBLICA
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CUI N° 2502896
2.4.4. Árbol de medios y fines

Gráfico N° 47 Árbol de medios y fines
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2.4.5. Identificación de acciones
• MEDIO DE PRIMER NIVEL 1: SUFICIENTE Y ADECUADA INFRAESTRUCTURA A NIVEL SECTORIAL

QUE PERMITA CONTAR CON CONDICIONES DE HABITABILIDAD PARA EL CORRECTO DESEMPEÑO
DE FUNCIONES Y ARTICULACIÓN ENTRE LOS 03 NIVELES
Medio Fundamental 1.1: Adecuada Infraestructura del CDC

Acción 1: Construcción de la sede institucional del CDC
Construcción de una edificación que cumpla con todas las normativas de edificaciones necesarias
en las instalaciones del Instituto Nacional de Salud – INS, sede Chorrillos que permita el adecuado
desarrollo de funciones por parte de los colaboradores del CDC a fin de que la información generada
y procesada sea en tiempo real y sirva a los implementadores de políticas teniend como beneficiario
a la población nacional.
Medio Fundamental 1.2: Infraestructura idónea a nivel regional en salud pública, control de
alimentos, control de medicamentos, control de salud intercultural y control de metales pesados
Acción 2: Construcción de Centros Macroregionales de Salud Pública
Construcción de Centros Macroregionales que sirvan de intermediarios entre el nivel regional y
nacional y que puedan atender a las necesidades ligadas a vigilancia epidemiológica en sus
macroregiones respectivas (Norte, Sur, Oriente) y generen la sinergia requerida con los 03 niveles.
Medio Fundamental 1.3: Infraestructura necesaria para bioinformática y tecnologías diagnósticas

del CNSP en materia de vigilancia
Acción 3: Construcción del Centro de Bio Informática y Tecnologías Diagnósticas para el CNSP
Construcción de una infraestructura que albergue tecnología de alta gama y la combine con la
estadística y tecnolgías computacionales para el análisis de datos biológicos.
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Gráfico N° 48 Medio de Primer Nivel 1
• MEDIO DE PRIMER NIVEL 2: ADECUADOS EQUIPOS, MOBILIARIO Y VEHÍCULOS PARA LOS

ACTORES DEL SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA QUE PERMITA REALIZAR
DE MANERA ADECUADA LOS SERVICIOS DE VIGILANCIA,PREVENCIÓN Y CONTROL DE EVENTOS
QUE AFECTAN A LA SALUD PÚBLICA
Medio Fundamental 2.1: Adecuado equipamiento, mobiliario y vehículos para el CDC

Acción 4: Adquisición de equipamiento para la sede institucional del CDC
Acción 5: Adquisición de mobiliario para la sede institucional del CDC
Adquisición de equipos y mobiliario necesarios para el correcto desarrollo de funciones dentro de
las instalaciones de la sede institucional del CDC.
Acción 6: Adquisición de vehículos para la sede institucional del CDC
Adquisición de vehículos para la realización de los diferentes operativos y trabajos de campo que
se desarrollan en el CDC.
Medio Fundamental 2.2: Adecuado equipamiento, mobiliario y vehículos a nivel regional en salud
pública, control de calidad de alimentos, control de salud intercultural y control de metales
pesado
Acción 7: Adquisición de equipamiento para los Centro Macroregionales
Acción 8: Adquisición de mobiliacio para los Centros Macroregionales
Adquisición de equipos y mobiliario para cada uno de los centros macroregionales para el desarrollo
de sus funciones.
Acción 9: Adquisición de vehículos para los Centros Macroregionales
Adquisición de vehículos para la realización de los diferentes operativos y trabajos de campo que
se desarrollarán en cada uno de los Centros Macroregionales.
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Medio Fundamental 2.3: Adecuado Equipamiento Informático, de comunicaciones y vehículos de

las Unidades y Direcciones Epidemiológicas para la notificación adecuada de eventos
Acción 10: Adquisición de equipos para las Unidades y Direcciones Epidemiológicas
Adquisición de equipos informáticos y de comunicaciones para la realización de actividades de
oficina así como también para trabajos de campo y respuesta rápida.
Acción 11: Adquisición de vehículos para Direcciones Epidemiológicas
Adquisición de vehículos para el correcto desarrollo de las intervenciones y operativos en campo
para hacer frente a una respuesta rápida de cualquier enfermedad/ daño o evento sujeto a
vigilancia epidemiológica.
Medio Fundamental 2.4: Adecuados Equipos y Mobiliario para las Áreas de Bioinformática,
Tecnologías Diagnósticas y Laboratorio de Referencia Regional del CNSP
Compra de equipos para el correcto funcionamiento de los laboratorios de referencia regional de
salud pública, toda vez que pertenecen a la red nacional de laboratorio de salud pública dirigida
por CNSP.
Acción 12: Adquisición de equipos para laboratorios de Referencia Regional de Salud Pública a nivel
Nacional
Acción 13: Adquisición de equipamiento de laboratorio para el Centro de Bio Informática y
Tecnologías Diagnósticas del CNSP
Acción 14: Adquisición de mobiliario para el Centro de Bio informática y Tecnologías Diagnósticas
para el CNSP
Compra de equipos y mobiliario que complementen a la infraestructura del Centro de Bio
informática para el correcto desempeño de funciones.
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• MEDIO DE PRIMER NIVEL 3: ADECUADAS CAPACIDADES DE LOS ACTORES DEL SISTEMA NACIONAL
DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA QUE LES PERMITA CONTAR CON ESPECIALIZACIONES Y PODER
FORMULAR E IMPLEMENTAR POLITICAS SANITARIAS ALINEADAS CON LOS OBJETIVOS Y
RECURSOS DISPONIBLES QUE MEJOREN EL SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA
Medio Fundamental 3.1: Capacidad humana fortalecida
Medio Fundamental 3.2: Personal de Salud especializado en temas de epidemiología e
Fortalecer el recurso humano en salud pública para garantizar una atención de calidad que permita
contar con profesionales especializados en la materia
Medio Fundamental 3.3: Adecuada capacitación en investigación del personal de salud
Acción 15: Capacitación en epidemiología e intervenciones en salud pública para los recursos
humanos del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública.
Desarrollo de diversas capacitaciones al personal de salud en temas ligados estrechamente a la
vigilancia epidemiológica
Medio Fundamental 3.4: Capacidad Organizacional Fortalecida

Medio Fundamental 3.5: Adecuada gobernanza del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud
Pública
Acción 16: Implementación de la Capacidad Organizacional mediante documentos normativos
para el Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública.
Se empoderará al SNVSP a fin de que cuente con documentos normativos actualizados acorde a
las necesidades actuales18.
18 En el Anexo 31 se precisa el Informe Técnico para la normativa del SNVSP

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• MEDIO DE PRIMER NIVEL 4: OPORTUNOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA QUE

SEAN INTEROPERABLES Y PERMITAN CUMPLIR CON ESTÁNDARES DE CALIDAD
Medio Fundamental 4.1: Adecuada interoperatibilidad entre los Sistemas de Información Netlab
y Notiweb
Acción 17: Implementación de la Interoperatibilidad del SistemaNOTI-CDC y NETLAB-INS
Desarrollo de un mejoramiento entre los sistemas de notificación y laboratorial a fin de lograr una
sinergia entre ellos con miras a la eficiencia de los procesos.
Medio Fundamental 4.2: Adecuados Sistemas de Gestión de la Calidad de los Laboratorios de
Referencia Regional
Acción 18: Adquisición de Sistemas Integrados de Gestión de la Calidad para los Laboratorios de
Referencia Regional de Salud Pública a nivel nacional.
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2.4.6. Análisis de interrelación de las acciones

De lo detallado en los gráficos se tiene el siguiente análisis
Tabla N° 47 Interacción de Acciones
MEDIO FUNDAMENTAL / COMPONENTE ACCION ACCIONES ANÁLISIS
MF1: SUFICIENTE Y ADECUADA A1 Construcción de la sede institucional del CDC Complementario con A4, A5 Y A6
INFRAESTRUCTURA A NIVEL Construcción de Centros Macroregionales de
SECTORIAL QUE PERMITA CONTAR A2 Complementario con A7, A8 y A9
Salud Pública
CON CONDICIONES DE HABITABILIDAD
PARA EL CORRECTO DESEMPEÑO DE Construcción del Centro de Bioinformática y
A3 Complementario con A13 Y A14
FUNCIONES Y ARTICULACIÓN ENTRE Tecnologías Diagnósticas para el CNSP
LOS 03 NIVELES
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MEDIO FUNDAMENTAL / COMPONENTE ACCION ACCIONES ANÁLISIS
Adquisición de equipamiento para la sede

A4 Complementario con A1
institucional del CDC
Adquisición de mobiliario para la sede
Adquisición de vehículos para la sede
Adquisición de equipamiento de Laboratorio
A7 para los Centro Macroregionales de Salud Complementario con A2
Pública
MF2: ADECUADO EQUIPAMIENTO, Adquisición de mobiliario para los Centro
MOBILIARIO Y VEHÍCULOS PARA LOS A8 Complementario con A2
Macroregionales de Salud Pública
ACTORES DEL SISTEMA NACIONAL DE Adquisición de vehículos para los Centros
SALUD PÚBLICA QUE PERMITA Macroregionales de Salud Pública
REALIZAR DE MANERA ADECUADA LOS Adquisición de equipos para las Direcciones
SERVICIOS DE VIGILANCIA, y Unidades Epidemiológicas a nivel nacional
PREVENCIÓN Y CONTROL DE EVENTOS Adquisición de vehículos para las Direcciones
QUE AFECTAN A LA SALUD PÚBLICA Epidemiológicas a nivel nacional
Adquisición de equipos para los Laboratorios
A12 de Referencia Regional de Salud Pública a Independiente
nivel nacional
A13 para el Centro de Bioinformática y Complementario con A3
Adquisición de mobiliario para el Centro de
A14 Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas Complementario con A3
para el CNSP
MF3: ADECUADAS CAPACIDADES DE Capacitación en epidemiología e
LOS ACTORES DEL SISTEMA NACIONAL A15 intervenciones en salud pública para los
DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA QUE recursos humanos del SNVSP
LES PERMITA CONTAR CON
ESPECIALIZACIONES Y PODER
FORMULAR E IMPLEMENTAR Complementarias
Implementación de capacidad
POLÍTICAS SANITARIAS ALINEADAS A16 organizacional mediante documentos
CON LOS OBJETIVOS Y RECURSOS normativos para el SNVSP
DISPONIBLES QUE MEJOREN EL
SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD
PÚBLICA
Implementación de la interoperabilidad del
MF4: OPORTUNOS SISTEMAS DE A17 Sistema de Información NOTI-CDC y el Independiente
INFORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA NETLAB-INS
QUE SEAN INTEROPERABLES Y Adquisición de Sistemas Integrados de
PERMITAN CUMPLIR CON Gestión de Calidad para los Laboratorios de
A18 Independiente
ESTÁNDARES DE CALIDAD. Referencia Regional de Salud Pública a nivel
nacional
2.4.7. Planteamiento de la alternativa de solución

La alternativa de solución del proyecto se caracteriza por ser alternativa única y responde a:
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Tabla N° 48 Alternativa de Solución
ALTERNATIVA CONJUNTO DE ACCIONES

Construcción de la sede institucional del CDC+ Construcción de Centros Macroregionales +
Construcción de Plataformas Tecnológicas para los Laboratorios de Referencia Nacional del
CNSP + Construcción del Centro de Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas para el CNSP +
Adquisición de equipamiento y mobiliario para la sede institucional del CDC + Adquisición de
vehículos para la sede institucional del CDC + Adquisición de equipamiento y mobiliario para
los Centro Macroregionales + Adquisición de vehículos para los Centros Macroregionales +
Adquisición de equipamiento informático y de comunicaciones para las Oficinas y Direcciones
ALTERNATIVA
Epidemiológicas + Adquisición de equipos para los Laboratorios de Referencia Regional +
ÚNICA
Adquisición de vehículos para las Oficinas y Direcciones Epidemiológicas + Adquisición de
equipamiento y mobiliario para el Centro de Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas +
Capacitación de los recursos humanos en vigilancia en salud pública inteligencia sanitaria y
laboratorio + Implementación de capacidad organizacional mediante documentos
normativos para el SNVSP + Implementación del Sistema de información de interoperabilidad
del NOTI-CDC y NETLAB-INS + Adquisición del sistema integrado de gestión de calidad para
los Laboratorios de Referencia Regional a nivel nacional
La alternativa no presenta diferentes variantes técnicas (tamaño, localización, tecnología) y se encuentra en relación
con el objetivo central, es técnicamente posible y pertinente.
En ese sentido se precisa lo siguiente:
Tabla N° 49 justificación Alternativa Única
VARIANTE
JUSTIFICACIÓN
TÉCNICA
En relación a la capacidad de producción de servicios que proveerán las UP para cubrir la brecha
oferta-demanda durante el horizonte de evaluación, se precisa que esta tipología del proyecto
brinda servicios específicos y altamente diferenciados, para lo cual no contamos con una
Tamaño
normativa en específico donde parametre y/o norme el dimensionamiento de ambientes
laboratoriales; en ese sentido la experticia de los profesionales de la rama es el indicador para
definir ello, siendo la única alternativa para considerar en el proyecto.
En relación a la identificación de la ubicación para las infraestructuras se consideraron factores
como accesibilidad a las mismas y disponibilidad de servicios básicos. Para las infraestructuras en
Lima, el INS cuenta con un terreno bastante amplio donde actualmente viene desarrollando sus
actividades y se estima contar con el complejo de laboratorios y centros nacionales en él, siendo
ésta la única alternativa para considerar en el proyecto
Además, para las infraestructuras en provincia a nivel nacional, se consideró un análisis previo en
Localización
relación al nicho ecológico, capacidad resolutiva y accesibilidad de las regiones del país a fin de
poder contar con un orden de prelación donde se identifique que regiones urgen a ser
intervenidas, en ese sentido, se obtuvieron las regiones de Lambayeque, Arequipa, Iquitos como
principales a intervenir, acorde a ello se consignaron lazos institucionales dada la emergencia
sanitaria a fin de poder contar con los terrenos, los mismos cuentan con disponibilidad de servicios
básicos y accesibilidad, siendo la única alternativa para considerar en el proyecto.
En relación, a la tecnología se ha realizado el análisis previo considerando los resultados que se
han venido teniendo en la actual pandemia a fin de poder minimizar riesgos y por el contrario
sumar esfuerzos siendo que se ha considerado no sólo lo mínimo necesario sino el uso de nueva
Tecnología
tecnología de vanguardia, que se implementará siendo el óptimo para las funciones que
desarrollaran los actores.

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FORMULACIÓN
3.1. DEFINICIÓN DEL HORIZONTE DE EVALUACIÓN DEL PROYECTO
El estudio actualmente se encuentra en la fase de pre-inversión, cuyo desarrollo es a nivel de Perfil.
Asimismo, este viene tomando en cuenta todas las normas y directivas del Sistema Nacional de
Programación Multianual y Gestión de Inversiones INVIERTE.PE. A continuación, se presenta las fases de
inversión del proyecto de inversión pública en cuestión.
Gráfico N° 52 Horizonte de evaluación
Fase de Inversión: 3 años Fase de Post Inversión: 10 años
Horizonte de Evaluación
El periodo para evaluar los beneficios y costos del proyecto se ha establecido en 10 años (para estudios del
sector salud), este es un tiempo adecuado para luego medir los impactos del proyecto y establecer los
cambios o ajustes que se requieran, de ser el caso. El horizonte del proyecto está determinado por la suma
de las duraciones de la fase de inversión y post inversión siendo de 13 años. En este se define las
proyecciones de la demanda y la oferta, así como los valores residuales de los activos con una vida útil mayor
(este en caso de que tenga un segundo uso alternativo), así como el costo de reponer aquellos activos con
una vida útil menor que el horizonte de evaluación definido.
3.2. ANÁLISIS DEL MERCADO DEL SERVICIO

3.2.1. Análisis de la demanda del servicio
3.2.1.1. Estimación de la demanda en la situación sin Proyecto
• Definición del servicio público y la unidad de medida
De acuerdo con lo presentado en el diagnóstico, el servicio público que se está analizando hace referencia
al servicio de vigilancia, prevención y control de eventos que afectan la salud pública, los mismos que por su
importancia en el impacto en la población, debe ser desarrollado de manera estratégica por un conjunto de
actores, tanto de nivel central, tanto del MINSA como a los Gobiernos Regionales, e incorporando las redes
y micro redes a nivel local.
Los servicios del SNVSP involucran múltiples procesos que se interrelacionan directa o indirectamente o
incluso varios son simultáneos, por lo cual no es factible aislar los procesos y servicio; no obstante, para
efectos del análisis de los servicios considerando los principales procesos, metodológicamente, se señala
que los servicios que conforman el servicio de vigilancia son: i) el servicio de vigilancia epidemiológica y, ii)
servicio de diagnóstico especializado de las enfermedades sujetas a vigilancia, los mismos que contemplan
los servicios de prevención, control, vigilancia, investigación y diagnóstico especializado.
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Se debe considerar que a través del servicio de vigilancia epidemiológica se realizan tanto la vigilancia,
prevención y control epidemiológica de las enfermedades sujetas a vigilancia, toda vez que dentro de su
operación realizan vigilancia de forma rutinaria y periódica sobre los eventos de salud pública, previniendo
la ocurrencia y/o impactos generados por la presencia de casos notificados. En cuanto al control de la
enfermedad, esta se realiza con las alertas epidemiológicas realizadas por el Sistema de Vigilancia una vez
reportado un caso como Probable y como Caso Confirmado.
Tabla N° 50 Servicio Público y Unidad de Medida
Identificación de unidades
Servicio Público Servicios asociados
productoras por servicio
1.1. Dirección General de

1. Servicio de vigilancia epidemiológica Epidemiología
El servicio de vigilancia epidemiológica consiste en el análisis,
interpretación y difusión sistemática de datos colectados, 1.2. Oficina de Epidemiología de
generalmente usando métodos que se distinguen por ser prácticos, las DIRESAS/GERESAS/DIRIS
uniformes y rápidos, más que por su exactitud o totalidad, que sirven
para observar tendencias y la ocurrencia de eventos de salud pública. 1.3. Unidades Notificantes de las
Redes y Micro Redes
2. Servicio de diagnóstico especializado de las enfermedades sujetas a

Servicio de vigilancia
Vigilancia de la
Consiste en realizar las pruebas y ensayos especializados de laboratorio
Salud Pública a
para confirmar casos de enfermedades sujetas a vigilancia. Por la
nivel nacional 1.4. Centro Nacional de Salud
complejidad de los ensayos, estos deben ser desarrollados por
laboratorios que cuenten con ambientes que cumplan las buenas Pública del INS - MINSA
prácticas de laboratorios, ISO/IEC 17025, así como contar con los
equipos adecuados para el análisis, y las competencias necesarias del
personal laboratorial. Este tipo de diagnóstico especializado es
desarrollado por los laboratorios que pertenecen a la Red Nacional de
Laboratorios de Salud Pública, tanto por los Laboratorios de Referencia
Regional de las DIRESAS/GERESAS/DIRIS, como por los Laboratorios de 1.5. Laboratorios de Referencia
Referencia Nacional del INS Regional de las
DIRESAS/GERESAS /DIRIS
• Estimación de la población que demanda los servicios de vigilancia de salud pública.

A partir del diagnóstico del área de influencia, se realizará en primer término el cálculo de la población
objetivo que demanda el SNVSP, es decir no por cada servicio que este comprende sino de manera agregada
de todo el sistema, para lo cual se identificará previamente la población total, población de referencia,
población demandante potencial y población demandante efectiva. En la segunda parte se realizará la
desagregación de los servicios SNVSP, así se realizará el cálculo de la demanda para cada uno de los servicios
de vigilancia, prevención, control, investigación y diagnóstico especializado.
Tabla N° 51 Identificación de la demanda actual
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Identificación de la demanda Descripción
Población total Población total del territorio nacional, la misma que se encuentra con riesgo de contraer
problemas de salud pública, tanto de enfermedades transmisibles como de enfermedades
no transmisibles, dado los factores condicionantes de la salud pública que afectan a la
población
Población de referencia Población que presente algún problema de salud (morbilidad general), y que asiste a un
establecimiento de salud de las Redes y Micro Redes a nivel nacional.
Población demanda potencial Población que presenta síntomas de alguna enfermedad sujeta a vigilancia de salud pública,
la misma que por su importancia, es registrado en una ficha epidemiológica y reportado en
el Sistema Informático NOTI como “CASO PROBABLE”.
Población demanda efectiva Población que ha sido reportado previamente como “CASO PROBABLE” en el Sistema
Informático NOTI, cuyo caso ha sido analizado mediante un diagnóstico especializado en
laboratorios pertenecientes a la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública, paso a ser
“CASO CONFIRMADO”.
Población objetivo La población objetivo, para el caso del presente proyecto, será la población demanda
efectiva, toda vez que al ser reportado como “CASO CONFIRMADO”, se activan las alertas
epidemiológicas y todas las estrategias sanitarias, además que se realiza el tratamiento
adecuado al paciente.
Unidad de medida Número de casos notificados

A continuación, se presenta el cálculo de los servicios que intervienen en la vigilancia de la salud pública a
nivel nacional
a. Cálculo de la población total del servicio de vigilancia de salud pública
De acuerdo con las características del servicio de vigilancia de la salud pública, la población total del proyecto
se encuentra representado por el número total de población a nivel nacional, representado por cada
departamento. Dicha población a nivel nacional se encuentra con riesgo de contraer problemas de salud
pública, tanto de enfermedades transmisibles como de enfermedades no transmisibles, dado los factores
condicionantes de la salud pública que afectan a la población, tales como el cambio climático, modos de
vida poco saludables (inactividad física, consumo de alcohol, dietas, contaminación del aire, tabaquismo),
factores de riesgo del comportamiento, riesgo metabólicos, así como los determinantes sociales como la
pobreza, educación, género y urbanización, los mismos que han sido abordados en la primera parte del
diagnóstico. Este riesgo y exposición de la población a enfermedades, en algunos casos llevará a la población
a asistir a establecimientos de salud de cada una de redes y micro redes de salud a nivel nacional.
De acuerdo a lo mencionado, para el año 2020, la población total del proyecto ha sido estimado por el
Instituto Nacional de Estadística e Informática – INEI en 32,625,948
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CUI N° 2502896
Tabla N° 52 : Cantidad de población total del servicio de vigilancia en salud pública
UBIGEO DEPARTAMENTO 2,020 2,021 2,022 2,023 2,024 2,025 2,026 2,027 2,028 2,029 2,030 2,031 2,032 2,033
0 PERU 32,625,948 32,936,350 33,250,394 33,568,127 33,889,598 34,214,855 34,543,949 34,876,930 35,213,848 35,554,756 35,899,706 36,248,752 36,601,948 36,959,348
1 AMAZONAS 426,806 427,189 427,573 427,957 428,342 428,726 429,111 429,497 429,883 430,269 430,655 431,042 431,429 431,817
2 ANCASH 1,180,638 1,182,846 1,185,059 1,187,275 1,189,496 1,191,721 1,193,950 1,196,183 1,198,421 1,200,663 1,202,908 1,205,158 1,207,413 1,209,671
3 APURIMAC 430,736 430,903 431,070 431,237 431,404 431,571 431,738 431,906 432,073 432,241 432,408 432,576 432,743 432,911
4 AREQUIPA 1,497,438 1,524,986 1,553,041 1,581,612 1,610,709 1,640,341 1,670,518 1,701,251 1,732,549 1,764,422 1,796,882 1,829,939 1,863,604 1,897,889
5 AYACUCHO 668,213 668,614 669,016 669,417 669,819 670,221 670,624 671,026 671,429 671,832 672,235 672,639 673,043 673,447
6 CAJAMARCA 1,453,711 1,463,834 1,474,027 1,484,291 1,494,626 1,505,034 1,515,514 1,526,067 1,536,693 1,547,394 1,558,169 1,569,019 1,579,944 1,590,946
7 CALLAO 1,129,854 1,144,165 1,158,657 1,173,333 1,188,195 1,203,245 1,218,486 1,233,919 1,249,549 1,265,376 1,281,403 1,297,634 1,314,070 1,330,714
8 CUSCO 1,357,075 1,360,977 1,364,891 1,368,816 1,372,752 1,376,700 1,380,658 1,384,629 1,388,610 1,392,603 1,396,608 1,400,624 1,404,651 1,408,691
9 HUANCAVELICA 365,317 367,861 370,422 373,002 375,599 378,214 380,848 383,500 386,170 388,859 391,567 394,294 397,039 399,804
10 HUANUCO 760,267 765,561 770,892 776,260 781,665 787,108 792,589 798,108 803,665 809,262 814,897 820,571 826,285 832,039
11 ICA 975,182 992,711 1,010,555 1,028,720 1,047,211 1,066,034 1,085,196 1,104,703 1,124,560 1,144,774 1,165,351 1,186,298 1,207,622 1,229,329
12 JUNIN 1,361,467 1,363,735 1,366,006 1,368,281 1,370,560 1,372,842 1,375,129 1,377,419 1,379,713 1,382,011 1,384,313 1,386,619 1,388,928 1,391,241
13 LA LIBERTAD 2,016,771 2,036,007 2,055,427 2,075,033 2,094,825 2,114,806 2,134,977 2,155,341 2,175,900 2,196,654 2,217,606 2,238,758 2,260,112 2,281,670
14 LAMBAYEQUE 1,310,785 1,320,401 1,330,088 1,339,846 1,349,676 1,359,577 1,369,551 1,379,599 1,389,720 1,399,915 1,410,186 1,420,531 1,430,953 1,441,450
15 LIMA 10,628,470 10,752,645 10,878,270 11,005,363 11,133,941 11,264,021 11,395,620 11,528,758 11,663,450 11,799,717 11,937,575 12,077,044 12,218,143 12,360,890
16 LORETO 1,027,559 1,034,714 1,041,919 1,049,174 1,056,480 1,063,837 1,071,245 1,078,704 1,086,215 1,093,779 1,101,395 1,109,065 1,116,787 1,124,564
17 MADRE DE DIOS 173,811 178,261 182,826 187,507 192,308 197,233 202,283 207,462 212,774 218,222 223,810 229,541 235,418 241,446
18 MOQUEGUA 192,740 194,274 195,821 197,380 198,951 200,535 202,131 203,741 205,363 206,997 208,645 210,306 211,980 213,668
19 PASCO 271,904 273,797 275,704 277,624 279,557 281,504 283,464 285,438 287,425 289,427 291,442 293,471 295,515 297,573
20 PIURA 2,047,954 2,069,004 2,090,271 2,111,756 2,133,462 2,155,391 2,177,545 2,199,927 2,222,539 2,245,384 2,268,464 2,291,780 2,315,337 2,339,135
21 PUNO 1,237,997 1,246,618 1,255,298 1,264,039 1,272,841 1,281,704 1,290,629 1,299,616 1,308,666 1,317,778 1,326,954 1,336,194 1,345,499 1,354,868
22 SAN MARTIN 899,648 909,580 919,621 929,773 940,037 950,415 960,907 971,514 982,239 993,083 1,004,046 1,015,130 1,026,336 1,037,666
23 TACNA 370,974 375,881 380,852 385,890 390,994 396,165 401,405 406,714 412,093 417,544 423,067 428,662 434,332 440,077
24 TUMBES 251,521 254,447 257,406 260,400 263,429 266,493 269,593 272,729 275,901 279,110 282,357 285,641 288,964 292,325
25 UCAYALI 589,110 597,338 605,682 614,141 622,719 631,417 640,236 649,179 658,246 667,440 676,762 686,215 695,800 705,518
Fuente: Estadística poblacional – Ministerio de Salud
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b. Cálculo de la población de referencia del servicio de vigilancia epidemiológica

La población de referencia del servicio de vigilancia epidemiológica está determinada por la cantidad de
casos de morbilidad general reportadas a nivel nacional, para cada uno de los tipos de enfermedades.
Asimismo, dentro de estos tipos se tienen reportados 1,933 categorías, dentro de los cuales se encuentran
las enfermedades que deben ser vigiladas a nivel nacional.
Supuestos:
- La población con alguna morbilidad asiste para su tratamiento a un puesto de salud o Centro de Salud
perteneciente a las Redes y Micro Redes de nivel local.
- De acuerdo con el Ministerio de Salud, se ha identificado 1933 categoría de enfermedades, entre las
que se encuentran las enfermedades priorizadas para vigilancia en salud pública.
- De acuerdo con los datos proporcionados por el MINSA, para el año 2019 se han registrado 137, 192,419
atenciones, siendo la población atendida de 14,510,967 con problemas de salud, los cuales asisten a un
establecimiento de salud. Para el año 2020, el número de atenciones disminuyo a 85, 809,059, producto
de la Pandemia del COVID-19, la misma que no ha permitido realizar las atenciones en consulta externa
de manera habitual; asimismo, para el 2020, el número de población atendida en establecimientos de
salud fue contabilizado en 12,153,566.
- Dado el contexto del COVID-19 en el año 2020, se estará utilizando para el análisis de la población de
referencia a la población atendida en el 2019, con el fin de evitar las distorciones.
- En este sentido, en comparación con la población total del año 2019, el 44.61% de esta población
representa a la población de referencia del servicio de vigilancia epidemiológica. Este ratio obtenido
será utilizado para la proyección de la población de referencia en el horizonte del proyecto.
- Para la obtención de la población de referencia, se considera en los casos de morbilidad a todos los
tipos de problemas de salud, incluyendo las enfermedades que se encuentran sujetas a vigilancia en
salud pública.
A continuación, se presenta el cálculo de atenciones y atendidos por región entre los años 2019 y 2020
Tabla N° 53 Cantidad de atenciones y atendidos 2019-2020
2019 202019
DEPARTAMENTOS Población
Población atendida Atenciones Atenciones
atendida
AMAZONAS 314,175 3,094,352 198,867 1,864,870
ANCASH 519,499 6,294,360 453,063 4,149,662
APURIMAC 228,110 3,654,739 226,197 2,510,093
AREQUIPA 607,345 5,136,773 479,261 3,379,823
AYACUCHO 388,000 5,288,530 381,208 3,035,645
CAJAMARCA 948,734 8,651,953 895,016 4,841,381
CALLAO 497,800 3,609,439 517,702 2,486,045
CUSCO 664,716 6,345,984 676,416 3,951,458
19Para el año 2020 se presenta el cálculo de la población atendida en la Red y Micro Red de Salud del MINSA, sin embargo, para la proyección de la población de
referencia se utilizará el ratio obtenido del 2019, calculado en 44.61%
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2019 202019
DEPARTAMENTOS Población
Población atendida Atenciones Atenciones
atendida
HUANCAVELICA 182,836 3,115,686 167,672 1,921,126
HUANUCO 485,507 7,214,086 433,341 4,401,515
ICA 422,656 3,501,372 251,127 2,066,439
JUNIN 697,844 6,882,593 586,182 4,724,578
LA LIBERTAD 865,830 7,985,319 753,964 5,191,666
LAMBAYEQUE 517,237 4,428,813 308,394 2,681,339
LIMA 4,044,305 29,765,938 3,170,892 17,631,783
LORETO 435,976 4,888,658 420,729 3,098,283
MADRE DE DIOS 100,600 958,843 111,545 832,199
MOQUEGUA 87,953 978,059 67,445 556,831
PASCO 130,778 1,723,521 98,976 1,245,784
PIURA 698,199 7,214,042 507,291 4,694,103
PUNO 548,425 5,605,108 505,268 4,095,981
SAN MARTIN 448,259 4,452,795 406,741 2,286,267
TACNA 205,337 2,237,719 182,778 1,470,094
TUMBES 162,068 1,667,984 105,369 1,004,623
UCAYALI 308,778 2,495,753 248,122 1,687,471
Total general 14,510,967 137,192,419 12,153,566 85,809,059
Fuente: HIS-MINSA/Equipo Formulador
A continuación, se presenta la proyección del cálculo de la población de referencia del proyecto, que para
el 2019 representa el 44.61%, y será utilizado para los demás años del proyecto.
Tabla N° 54 Cálculo del ratio de demanda potencial
Descripción Casos
Población total 2019 32,526,084
Población total atendida 2019 14,510,967
Ratio referencia/total 44.61%
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CUI N° 2502896
Tabla N° 55 Cantidad de población de referencia del servicio de vigilancia de salud pública
UBIGEO DEPARTAMENTO 2,021 2,022 2,023 2,024 2,025 2,026 2,027 2,028 2,029 2,030 2,031 2,032 2,033
0 PERU 14,692,906 14,833,001 14,974,741 15,118,150 15,263,247 15,410,056 15,558,598 15,708,898 15,860,977 16,014,859 16,170,568 16,328,129 16,487,565
1 AMAZONAS 190,569 190,740 190,912 191,083 191,255 191,427 191,599 191,771 191,943 192,115 192,288 192,461 192,633
2 ANCASH 527,668 528,655 529,644 530,634 531,627 532,621 533,617 534,616 535,616 536,617 537,621 538,627 539,634
3 APURIMAC 192,226 192,300 192,375 192,449 192,524 192,599 192,673 192,748 192,823 192,897 192,972 193,047 193,122
4 AREQUIPA 680,296 692,812 705,557 718,537 731,756 745,218 758,928 772,890 787,109 801,589 816,336 831,354 846,648
5 AYACUCHO 298,269 298,448 298,627 298,806 298,986 299,165 299,345 299,524 299,704 299,884 300,064 300,244 300,425
6 CAJAMARCA 653,016 657,563 662,142 666,753 671,396 676,071 680,778 685,519 690,292 695,099 699,939 704,813 709,721
7 CALLAO 510,412 516,877 523,424 530,054 536,768 543,566 550,451 557,424 564,484 571,634 578,874 586,207 593,632
8 CUSCO 607,132 608,878 610,629 612,385 614,146 615,912 617,683 619,459 621,240 623,027 624,818 626,615 628,417
9 HUANCAVELICA 164,103 165,245 166,396 167,555 168,721 169,896 171,079 172,271 173,470 174,678 175,894 177,119 178,353
10 HUANUCO 341,517 343,895 346,289 348,701 351,129 353,574 356,036 358,515 361,012 363,525 366,057 368,606 371,172
11 ICA 442,848 450,809 458,912 467,161 475,558 484,106 492,808 501,666 510,684 519,863 529,208 538,720 548,404
12 JUNIN 608,362 609,375 610,390 611,407 612,425 613,445 614,467 615,490 616,515 617,542 618,571 619,601 620,633
13 LA LIBERTAD 908,263 916,926 925,672 934,501 943,415 952,413 961,498 970,669 979,927 989,274 998,710 1,008,236 1,017,853
14 LAMBAYEQUE 589,031 593,352 597,705 602,090 606,507 610,957 615,439 619,954 624,502 629,084 633,699 638,348 643,031
15 LIMA 4,796,755 4,852,796 4,909,492 4,966,851 5,024,880 5,083,586 5,142,979 5,203,065 5,263,854 5,325,352 5,387,570 5,450,514 5,514,193
16 LORETO 461,586 464,800 468,037 471,296 474,578 477,882 481,210 484,561 487,935 491,332 494,754 498,199 501,668
17 MADRE DE DIOS 79,522 81,559 83,647 85,789 87,985 90,238 92,549 94,919 97,349 99,842 102,398 105,020 107,709
18 MOQUEGUA 86,666 87,356 88,051 88,752 89,459 90,171 90,889 91,612 92,342 93,077 93,818 94,564 95,317
19 PASCO 122,141 122,992 123,848 124,710 125,579 126,453 127,334 128,220 129,113 130,012 130,918 131,829 132,747
20 PIURA 922,983 932,470 942,054 951,737 961,520 971,403 981,388 991,475 1,001,666 1,011,962 1,022,363 1,032,872 1,043,488
21 PUNO 556,116 559,988 563,888 567,814 571,768 575,750 579,759 583,796 587,861 591,954 596,076 600,227 604,407
22 SAN MARTIN 405,763 410,243 414,772 419,351 423,980 428,660 433,393 438,177 443,014 447,905 452,849 457,849 462,903
23 TACNA 167,680 169,898 172,145 174,422 176,729 179,067 181,435 183,835 186,266 188,730 191,226 193,756 196,318
24 TUMBES 113,509 114,829 116,165 117,516 118,883 120,265 121,664 123,079 124,511 125,959 127,424 128,907 130,406
25 UCAYALI 266,473 270,195 273, 277,795 281,675 285,609 289,599 293,644 297,745 301,904 306,121 310,396 314,732
Fuente: Repositorio Único Nacional de Información en Salud – MINSA

Elaboración: Equipo Formulador del INS
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c. Cálculo de la población demanda potencial

La demanda potencial del proyecto está relacionada con la población que presenta morbilidad y que son
atendidos en el sistema de salud a través de las consultas externas, pero han sido diagnosticados con alguna
enfermedad que por su complejidad y amenaza se encuentran sujetas a vigilancia por las instituciones y
responsables de salud a nivel nacional.
De acuerdo con la información proporcionada por el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
de Enfermedades del MINSA, desde el 2016 al 2020 se han reportado la presencia de 47 enfermedades
sujetas a vigilancia a nivel nacional, del total de las 112 enfermedades que se encuentran incluidas en la
Resolución Ministerial N° 506-2012/MINSA, de fecha 18 de junio de 2012. Sin embargo, es preciso
mencionar que el Sistema de Vigilancia de Salud Pública realiza la vigilancia de todas las 112 enfermedades
mencionadas, estando alerta de la presencia de casos sospechosos y probables.
Para efectos del análisis de la población de la demanda potencial, se toma como referencia todos los casos
que pacientes con algunas de las enfermedades sujetas a vigilancia. De acuerdo con lo mencionado en el
diagnóstico, los casos de pacientes notificados son reportados por cada uno del personal de salud de las
Redes y Micro Redes en el Sistema de Información NOTI.
A continuación se presenta el número de enfermedades que han sido registrados en el sistema de vigilancia
de salud pública, durante los año 2016-2020
Tabla N° 56 cantidad notificaciones reportadas de las enfermedades sujetas de vigilancia de la salud pública

Bartonelosis 722 386 98 108 66
Carbunco (ANTRAX) 6 10 2
Chagas 49 35 28 45 28
Chikungunya 1,126 1,370 294 98 138
Dengue 25,160 68,290 4,698 15,290 56,394
Dengue con signo de alarma 3,381 7,667 1,111 2,956 6,728
Dengue grave 123 234 64 158 247
Difteria 5
Enfermedades diarreicas agudas < 5 años 532,553 499,553 475,925 483,626 231,126
Enfermedades diarreicas agudas mayor 5 años 663,931 681,591 675,006 725,588 340,750
Episodios de Asma/SOB 163,727 158,641 170,143 149,407 34,970
Hantavirus 1 1
Hepatitis B 1,582 1,165 1,878 1,701 999
Infecciones respiratorias agudas < 5 años 2,793,147 2,595,350 2,623,985 2,505,078 743,710
Infecciones respiratorias agudas 60 a mas 83,565 77,816 83,728 82,351 62,975
Leishmaniasis 7,437 6,665 6,144 5,408 4,220
Leishmaniosis mucocutánea 609 558 467 450 283
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Leptospirosis 2,062 3,319 2,525 6,714 6,171
Loxocelismo 1,995 1,751 1,491 1,916 954
Malaria 56,517 55,226 45,443 24,323 15,519
Mayaro 29 6 1
Neumonías < 5 años 26,405 26,112 28,486 25,663 7,466
Neumonías 60 a más 15,247 17,049 19,869 20,942 22,056
Ofidismo 2,254 2,119 2,185 2,087 1,733
Oropuche 1
Parotiditis 82 73 1,802 3,989 482
Peste 2 3 4
Rabia humana silvestre 15 2 2
Rabia humana urbana
Rubeola
Sarampión 38 2
SIKA 1,572 6,099 904 2,345 119
Síndrome de Guillain Barré 24 54 191 815 243
Tos ferina 143 456 482 414 41
Varicela 9,958 8,849 11,483 8,027 1,507
Total general 4,479,185 4,342,602 4,213,245 4,111,109 1,607,892
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control del MINSA
Para el cálculo de la población demanda potencial, se considera las notificaciones que son ingresadas al
Sistema de Información NOTI, de todos los pacientes con diagnóstico probable de enfermedad sujeta a
vigilancia, debiendo en ese sentido ser vigilados y monitoreados y controlados, por las instituciones
responsables de la salud pública (MINSA, Gobiernos Regionales, entre otros actores).
A continuación, se presenta el cálculo de las notificaciones de los casos probables por región desde el año
2016-2020, en donde se evidencia una disminución gradual de los casos probables notificados entre el 2016
y el 2019, pasando de 4,479,185 casos probables al 2016, a 4,111,109 al 2019; sin embargo, para el 2020 se
cuenta con una disminución de los casos probables notificados, a causa de una disminución de las atenciones
por la pandemia del COVID-19.
Tabla N° 57 cálculo de las notificaciones de pacientes con enfermedades probables por región
Departamento 2016 2017 2018 2019 2020

AMAZONAS 89,347 83,976 85,572 84,366 41,927
ANCASH 167,438 170,308 152,429 154,676 49,395
APURIMAC 77,743 73,044 80,280 75,070 25,080
AREQUIPA 404,014 356,349 355,327 361,454 132,096
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Departamento 2016 2017 2018 2019 2020

AYACUCHO 96,346 90,312 89,048 79,822 37,868
CAJAMARCA 169,015 157,041 156,601 142,007 56,979
CALLAO 218,556 198,301 197,192 192,998 57,628
CUSCO 166,305 160,657 168,646 149,678 60,912
HUANCAVELICA 86,156 84,235 83,905 80,273 38,024
HUANUCO 130,077 119,917 121,263 116,307 53,736
ICA 110,524 116,457 110,989 108,364 49,939
JUNIN 129,864 123,864 131,927 137,469 63,358
LA LIBERTAD 239,877 218,736 210,704 206,368 66,234
LAMBAYEQUE 157,991 148,880 131,218 146,986 41,493
LIMA 1,106,393 1,069,664 1,081,537 1,067,240 313,515
LORETO 298,582 292,203 283,889 232,855 163,679
MADRE DE DIOS 32,332 28,940 30,838 44,381 17,641
MOQUEGUA 52,314 48,016 48,646 40,132 12,061
PASCO 74,111 70,695 66,326 63,790 30,156
PIURA 248,591 325,863 218,769 233,281 90,449
PUNO 115,089 103,686 111,943 99,515 35,424
SAN MARTIN 78,040 75,757 78,212 79,663 41,998
TACNA 62,535 61,465 61,474 58,266 18,384
TUMBES 29,282 37,602 29,905 27,093 13,585
UCAYALI 138,663 126,634 126,605 129,055 96,331
Total general 4,479,185 4,342,602 4,213,245 4,111,109 1,607,892
Para el año 2019, los casos de los pacientes notificados como “Casos probables” han sido cuantificados en
4,111,109, el mismo que representa el 28.33% de la población de referencia del 2019.
Tabla N° 58 Cálculo del ratio de demanda potencial
Descripción Casos
Total casos atendidos año 2019 14,510,967
Total Casos Probables año 2019 4,111,109
Ratio (dem.potencial/dem.referencia) 28.33%
Para el cálculo de la población demanda potencial se utiliza los siguientes parámetros:

- El 100% de la población que presenta morbilidad en enfermedades sujetas a vigilancia, son
considerados con enfermedad “CASO PROBABLE” por el personal de salud del establecimiento de salud
de la Red o Micro Red.
- A estos pacientes considerados como caso probable de enfermedad sujeta a vigilancia se les llena una
ficha epidemiológica, la misma que es registrada en el Sistema Informático NOTI.
- Para efectos del análisis, cada caso probable representa un paciente atendido distinto.
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- Para la proyección de los casos probables, se utiliza el ratio del 28.33% de casos notificados respecto a
la población con problemas de salud (población de referencia.
- Se proyecta la población hasta el año 2033.
A continuación, se presenta el cálculo de la población demanda potencial del proyecto
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CUI N° 2502896
Tabla N° 59 Cantidad de población de demanda potencial del servicio de vigilancia epidemiológica
0 PERU 4,162,654 4,202,344 4,242,501 4,283,130 4,324,238 4,365,830 4,407,914 4,450,495 4,493,581 4,537,177 4,581,291 4,625,930 4,671,100
1 AMAZONAS 53,990 54,039 54,087 54,136 54,184 54,233 54,282 54,331 54,379 54,428 54,477 54,526 54,575
2 ANCASH 149,494 149,773 150,054 150,334 150,615 150,897 151,179 151,462 151,745 152,029 152,314 152,599 152,884
3 APURIMAC 54,460 54,481 54,502 54,523 54,544 54,565 54,586 54,607 54,629 54,650 54,671 54,692 54,713
4 AREQUIPA 192,735 196,281 199,892 203,569 207,314 211,128 215,012 218,968 222,996 227,099 231,276 235,531 239,864
5 AYACUCHO 84,503 84,553 84,604 84,655 84,706 84,757 84,808 84,858 84,909 84,960 85,011 85,062 85,113
6 CAJAMARCA 185,006 186,295 187,592 188,898 190,213 191,538 192,872 194,215 195,567 196,929 198,300 199,681 201,071
7 CALLAO 144,605 146,437 148,291 150,170 152,072 153,998 155,949 157,924 159,924 161,950 164,001 166,078 168,182
8 CUSCO 172,007 172,501 172,998 173,495 173,994 174,494 174,996 175,499 176,004 176,510 177,018 177,527 178,037
9 HUANCAVELICA 46,492 46,816 47,142 47,470 47,801 48,133 48,469 48,806 49,146 49,488 49,833 50,180 50,529
10 HUANUCO 96,755 97,429 98,107 98,791 99,478 100,171 100,869 101,571 102,278 102,991 103,708 104,430 105,157
11 ICA 125,464 127,719 130,015 132,352 134,731 137,152 139,618 142,127 144,682 147,283 149,930 152,625 155,368
12 JUNIN 172,355 172,642 172,930 173,218 173,506 173,795 174,085 174,375 174,665 174,956 175,248 175,539 175,832
13 LA LIBERTAD 257,320 259,775 262,253 264,754 267,279 269,829 272,402 275,001 277,624 280,272 282,945 285,644 288,368
14 LAMBAYEQUE 166,879 168,103 169,336 170,578 171,830 173,090 174,360 175,639 176,928 178,226 179,534 180,851 182,177
15 LIMA 1,358,971 1,374,848 1,390,911 1,407,161 1,423,601 1,440,233 1,457,060 1,474,083 1,491,305 1,508,728 1,526,355 1,544,188 1,562,229
16 LORETO 130,772 131,683 132,600 133,523 134,453 135,389 136,332 137,281 138,237 139,200 140,169 141,145 142,128
17 MADRE DE DIOS 22,530 23,106 23,698 24,305 24,927 25,565 26,220 26,891 27,580 28,286 29,010 29,753 30,515
18 MOQUEGUA 24,553 24,749 24,946 25,144 25,345 25,546 25,750 25,955 26,161 26,370 26,580 26,791 27,004
19 PASCO 34,604 34,845 35,087 35,332 35,578 35,826 36,075 36,326 36,579 36,834 37,090 37,349 37,609
20 PIURA 261,491 264,178 266,894 269,637 272,409 275,209 278,037 280,895 283,782 286,699 289,646 292,623 295,631
21 PUNO 157,554 158,651 159,755 160,868 161,988 163,116 164,252 165,395 166,547 167,707 168,875 170,051 171,235
22 SAN MARTIN 114,957 116,226 117,509 118,806 120,118 121,444 122,785 124,140 125,511 126,896 128,297 129,713 131,145
23 TACNA 47,506 48,134 48,771 49,416 50,069 50,731 51,402 52,082 52,771 53,469 54,176 54,893 55,619
24 TUMBES 32,158 32,532 32,911 33,293 33,681 34,072 34,469 34,870 35,275 35,686 36,101 36,521 36,945
25 UCAYALI 75,494 76,549 77,618 78,702 79,802 80,916 82,046 83,192 84,354 85,532 86,727 87,938 89,167
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d. Cálculo de la población demanda efectiva del servicio de vigilancia

Para el cálculo de la demanda efectiva, se ha considerado la población demanda potencial de los Casos
Probables, que han sido analizados a través del diagnóstico especializado a través de pruebas y ensayos
moleculares, microbiológicos, entre otros, en los laboratorios que pertenecen a la Red Nacional de
Laboratorios de Salud Pública, los mismos que integran a los Laboratorios de Referencia Regional y los
Laboratorios de referencia en Salud Pública. Asimismo, producto de dicho análisis de diagnóstico han pasado
de ser “CASOS PROBABLES” a “CASOS CONFIRMADOS”.
A continuación, se presenta la identificación de los casos confirmados por tipo de enfermedad, entre los
años 2016 y 2020.
Tabla N° 60 Cantidad de casos confirmados y notificados de pacientes con enfermedades sujetas a vigilancia
Enfermedades 2016 2017 2018 2019 2020

Bartonellosis 1,434 746 174 192 80
Carbunco (Ántrax) 12 4 2
Chagas 92 62 44 78 38
Chikungunya 508 2,142 104 182 160
Dengue 45,194 118,606 6,756 25,552 63,160
Dengue con signos de alarma 5,994 14,678 1,904 5,116 8,978
Dengue grave 224 454 118 274 404
Difteria 10
Hantavirus
Hepatitis B 2,928 2,226 3,084 3,054 1,202
Leishmaniasis 14,698 12,938 11,898 10,618 7,750
Leishmaniosis mucocutánea 1,160 1,038 868 858 398
Leptospirosis 1,406 4,086 2,156 4,710 3,426
Loxocelismo 3,984 3,496 2,946 3,814 1,862
Malaria 113,034 110,452 90,886 48,646 31,038
Mayaro 58 12 2
Ofidismo 4,508 4,238 4,370 4,174 3,466
Oropuche 2
Parotiditis 164 146 3,604 7,978 964
Peste 2 6 8
Rabia humana silvestre 30 2
Rabia humana urbana
Rubeola
Sarampión 76 4
Síndrome de Guillain Barré 48 108 382 1,630 486
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Enfermedades 2016 2017 2018 2019 2020

Tos ferina 286 912 964 828 82
Varicela 19,880 17,632 22,966 16,016 3,012
Zika 1,574 1,814 974 4,636 28
Total general 384,274 522,456 261,162 217,200 218,820
A continuación, se presenta los casos notificados como “CASOS CONFIRMADOS”, los mismos que ya cuentan
con la confirmación del caso en los laboratorios que pertenecen a la Red Nacional de Laboratorios de Salud
Pública, tanto de los Laboratorios de Referencia Regional de Salud Pública como de los Laboratorios de
Referencia Nacional del Centro Nacional de Salud Pública del INS.
Tabla N° 61 cantidad de casos confirmados de pacientes con enfermedades sujetas a vigilancia por región.
Departamento 2016 2017 2018 2019 2020

AMAZONAS 4,954 7,166 8,182 11,304 10,676
ANCASH 8,226 9,200 1,958 2,762 972
APURIMAC 154 222 516 1,156 158
AREQUIPA 6,374 3,804 4,890 4,524 1,248
AYACUCHO 12,408 6,402 3,218 2,336 7,138
CAJAMARCA 4,402 4,714 2,570 7,582 2,484
CALLAO 708 1,874 2,230 1,590 346
CUSCO 8,808 7,388 6,578 4,818 12,574
HUANCAVELICA 140 238 434 2,646 184
HUANUCO 5,910 3,356 2,818 2,806 3,880
ICA 660 7,658 694 366 16,830
JUNIN 9,228 5,002 5,002 6,532 18,132
LA LIBERTAD 23,424 22,600 3,068 4,064 2,624
LAMBAYEQUE 8,090 7,580 690 3,494 2,598
LIMA 9,220 10,756 10,346 9,282 3,980
LORETO 226,748 218,220 182,298 99,422 77,344
MADRE DE DIOS 5,686 6,296 8,918 29,118 15,084
MOQUEGUA 102 120 96 156 8
NULO 3 1
NULO 1 1
PASCO 1,318 1,336 1,154 1,498 2,136
PIURA 28,992 174,596 4,346 3,748 2,176
PUNO 1,080 1,356 1,696 1,344 848
SAN MARTIN 5,966 7,848 4,076 10,946 14,072
TACNA 178 96 160 164 30
TUMBES 4,880 8,786 908 2,660 2,746
UCAYALI 6,614 5,840 4,316 2,882 20,552
Total general 384,274 522,456 261,162 217,200 218,820
En el cuadro anterior se aprecia una variación de los casos confirmados entre el año 2016 y el 2019, pasando
de 384,274 casos confirmados al 2016, 522,456 para el 2017, 261,162 para el 2018 y 217,200 para el 2019.
Para realizar el cálculo del ratio de Casos confirmados, dado la variabilidad de los casos, es necesario utilizar
el promedio del ratio anual de casos confirmados/casos probables, de acuerdo al siguiente detalle:
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Tabla N° 62 Cálculo del ratio de demanda efectiva
2016 2017 2018 2019

Casos Probables 4,479,185 4,342,602 4,213,245 4,111,109
Casos confirmados 384,274 522,456 261,162 217,200
Ratio efectivo/potencial 8.58% 12.03% 6.20% 5.28%
Ratio demanda efectiva promedio 8.02%
De acuerdo con lo expuesto, para estructurar el dimensionamiento de la población demanda efectiva, se

utiliza los siguientes supuestos y/o parámetros:
- El 100% de los pacientes considerados con CASOS PROBABLES, necesitan de un diagnóstico
especializado laboratorial, que puede ser desarrollado en los laboratorios de referencia regional como
en los laboratorios de referencia nacional de salud pública del INS.
- Para la proyección de los casos confirmados, se utiliza el ratio del 8.02% de casos confirmados respecto
a la población considerado como caso probable
- Para efectos del análisis, cada caso confirmado representa un paciente atendido distinto.
Con el diagnóstico especializado realizado, una vez que se cuente con el resultado de laboratorios como
“positivo”, se actualiza en el registro del paciente en el Sistema de Información NOTI pasando de ser “CASO
PROBABLE” a “CASO CONFIRMADO”, activando con esto al sistema de salud de que existe casos de
enfermedad de importancia en la salud pública y que se tienen que tomar acciones para cortar la
transmisión y así evitar que aparezcan más casos.
A continuación, se presenta el cálculo de la población demanda efectiva del servicio de vigilancia
epidemiológica.
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CUI N° 2502896
Tabla N° 63 Cantidad de población de demanda efectiva del servicio de vigilancia de salud pública
0 PERU 333,845 337,028 340,249 343,507 346,804 350,140 353,515 356,930 360,385 363,882 367,420 371,000 374,622
1 AMAZONAS 4,330 4,334 4,338 4,342 4,346 4,349 4,353 4,357 4,361 4,365 4,369 4,373 4,377
2 ANCASH 11,989 12,012 12,034 12,057 12,079 12,102 12,125 12,147 12,170 12,193 12,216 12,238 12,261
3 APURIMAC 4,368 4,369 4,371 4,373 4,374 4,376 4,378 4,380 4,381 4,383 4,385 4,386 4,388
4 AREQUIPA 15,457 15,742 16,031 16,326 16,627 16,932 17,244 17,561 17,884 18,213 18,548 18,890 19,237
5 AYACUCHO 6,777 6,781 6,785 6,789 6,793 6,797 6,802 6,806 6,810 6,814 6,818 6,822 6,826
6 CAJAMARCA 14,838 14,941 15,045 15,150 15,255 15,361 15,468 15,576 15,684 15,794 15,904 16,014 16,126
7 CALLAO 11,597 11,744 11,893 12,044 12,196 12,351 12,507 12,666 12,826 12,988 13,153 13,319 13,488
8 CUSCO 13,795 13,835 13,874 13,914 13,954 13,994 14,035 14,075 14,116 14,156 14,197 14,238 14,279
9 HUANCAVELICA 3,729 3,755 3,781 3,807 3,834 3,860 3,887 3,914 3,942 3,969 3,997 4,024 4,052
10 HUANUCO 7,760 7,814 7,868 7,923 7,978 8,034 8,090 8,146 8,203 8,260 8,317 8,375 8,434
11 ICA 10,062 10,243 10,427 10,615 10,805 11,000 11,197 11,399 11,603 11,812 12,024 12,241 12,461
12 JUNIN 13,823 13,846 13,869 13,892 13,915 13,938 13,962 13,985 14,008 14,031 14,055 14,078 14,102
13 LA LIBERTAD 20,637 20,834 21,033 21,233 21,436 21,640 21,847 22,055 22,265 22,478 22,692 22,909 23,127
14 LAMBAYEQUE 13,384 13,482 13,581 13,680 13,781 13,882 13,984 14,086 14,190 14,294 14,399 14,504 14,611
15 LIMA 108,989 110,263 111,551 112,854 114,173 115,507 116,856 118,221 119,603 121,000 122,414 123,844 125,291
16 LORETO 10,488 10,561 10,634 10,709 10,783 10,858 10,934 11,010 11,087 11,164 11,242 11,320 11,399
17 MADRE DE DIOS 1,807 1,853 1,901 1,949 1,999 2,050 2,103 2,157 2,212 2,269 2,327 2,386 2,447
18 MOQUEGUA 1,969 1,985 2,001 2,017 2,033 2,049 2,065 2,082 2,098 2,115 2,132 2,149 2,166
19 PASCO 2,775 2,795 2,814 2,834 2,853 2,873 2,893 2,913 2,934 2,954 2,975 2,995 3,016
20 PIURA 20,972 21,187 21,405 21,625 21,847 22,072 22,299 22,528 22,759 22,993 23,230 23,468 23,710
21 PUNO 12,636 12,724 12,812 12,902 12,991 13,082 13,173 13,265 13,357 13,450 13,544 13,638 13,733
22 SAN MARTIN 9,220 9,321 9,424 9,528 9,633 9,740 9,847 9,956 10,066 10,177 10,289 10,403 10,518
23 TACNA 3,810 3,860 3,911 3,963 4,016 4,069 4,122 4,177 4,232 4,288 4,345 4,402 4,461
24 TUMBES 2,579 2,609 2,639 2,670 2,701 2,733 2,764 2,797 2,829 2,862 2,895 2,929 2,963
25 UCAYALI 6,055 6,139 6,225 6,312 6,400 6,489 6,580 6,672 6,765 6,860 6,956 7,053 7,151
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control del MINSA /Elaboración: Equipo Formulador del INS
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e. Cálculo de la población objetivo.

Para el servicio de vigilancia epidemiológica, la población demanda efectiva y la población objetivo serán
similares, toda vez que representa la población con casos confirmados de enfermedades prioritarias sujetas
a vigilancia que requieren que el Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública realice el monitoreo, el
control, vigilancia, así como permita establecer las estrategias multisectoriales y en distintos niveles de
gobierno, para evitar posibles brotes, endemias, epidemias y pandemias.
Tabla N° 64 Cantidad de población objetivo del servicio de vigilancia de salud pública
Población Población
Población Población de Población
Año demanda demanda
total referencia Objetivo
potencial efectiva
2021 32,936,350 14,692,906 4,162,654 333,845 333,845
2022 33,250,394 14,833,001 4,202,344 337,028 337,028
2023 33,568,127 14,974,741 4,242,501 340,249 340,249
2024 33,889,598 15,118,150 4,283,130 343,507 343,507
2025 34,214,855 15,263,247 4,324,238 346,804 346,804
2026 34,543,949 15,410,056 4,365,830 350,140 350,140
2027 34,876,930 15,558,598 4,407,914 353,515 353,515
2028 35,213,848 15,708,898 4,450,495 356,930 356,930
2029 35,554,756 15,860,977 4,493,581 360,385 360,385
2030 35,899,706 16,014,859 4,537,177 363,882 363,882
2031 36,248,752 16,170,568 4,581,291 367,420 367,420
2032 36,601,948 16,328,129 4,625,930 371,000 371,000
2033 36,959,348 16,487,565 4,671,100 374,622 374,622
Cálculo de la Demanda del Servicio Nacional de Vigilancia de Salud Pública

Una vez calculado la población objetivo del proyecto, procedemos a calcular la cantidad del servicio de todo
el SNVSP de manera integral, el mismo que contempla de manera agregada los servicios de vigilancia,
prevención, control, investigación y diagnóstico especializado.
Para este cálculo se ha tomado como referencia el cálculo de la población objetivo, que ha sido definido
como la población que ha sido notificado como caso confirmado de alguna de las enfermedades sujetas a
vigilancia a nivel nacional, los mismos que demandan el servicio del SNVSP de manera integrada.
Cantidad del servicio de

Año
vigilancia de la salud pública
2021 333,845
2022 337,028
2023 340,249
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Cantidad del servicio de

Año
vigilancia de la salud pública
2024 343,507
2025 346,804
2026 350,140
2027 353,515
2028 356,930
2029 360,385
2030 363,882
2031 367,420
2032 371,000
2033 374,622
A continuación, presentamos la estimación de la demanda por cada uno de los servicios que intervienen en
el SNVSP, referidos a los servicios de vigilancia, prevención, control, investigación y diagnóstico
especializado, con la finalidad de establecer la unidad de medida y la cantidad demandada, el mismo que se
utilizará para el dimensionamiento de cada una de las unidades productoras.
3.2.1.2. Estimación de la demanda por servicios de vigilancia de salud pública.
A continuación, se presenta la descripción de los servicios que son analizados en la demanda, donde se
presenta la unidad de medida para el cálculo de la demanda por servicio.
Tabla N° 66 Identificación de la demanda actual
Demanda Descripción Unidad de medida
Servicio de El servicio de vigilancia está referida a la detección de la ocurrencia Número de

vigilancia de enfermedades, identificación, cuantificación y monitoreo de las Notificaciones
tendencias y patrones del proceso de salud-enfermedades en las realizadas a los casos
poblaciones, así como la observación de los cambios en los probables
patrones de ocurrencia de los agentes y huéspedes para la
presencia de enfermedades, así como la detección de cambios en
las prácticas de salud
Servicio de El servicio de control está referida a las acciones de control que se N° de acciones de
control realizan una vez detectado los casos de enfermedades, para vigilancia de eventos
disminuir la aparición de nuevos casos de contagios, cortar la que afectan a la salud
cadena de transmisión, realizar el tratamiento de los aspectos pública
relacionados a las fuentes que condicionan la aparición de la
enfermedad, tanto fuentes químicas, físicas, biológicas.
Servicio de El servicio de prevención del sistema de vigilancia está referida a las Número de alertas
prevención acciones de prevención que se realizan una vez que se ha epidemiológicas
controlado un brote de enfermedad de salud pública, con la realizadas
finalidad de disminuir los factores que condicionan la aparición de
dichos brotes.
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Demanda Descripción Unidad de medida

Las acciones de prevención pueden ser:
- Acciones de prevención a nivel de personas
- Acciones de prevención en viviendas
- Acciones de prevención a nivel comunitario
Servicio de El servicio de investigación está referido al a las investigaciones Investigación por

investigación epidemiológicas que se realiza de manera paralela o post número de brotes
enfermedad, sobre los factores de riesgo que están ocasionando el
problema sanitario. Asimismo, se considera que se debe desarrollar
una investigación por cada aparición de brotes de enfermedades
sujetas a vigilancia.
Servicio de El servicio especializado que se desarrolla en la Red de Laboratorios Número de diagnósticos

diagnóstico de Salud Pública, la misma que integran a los Laboratorios de especializados
especializado de Referencia Regional de Salud Pública de las
laboratorio DIRESAS/GERESAS/DIRIS y a los Laboratorios de Referencia
Nacional del CNSP-INS
3.2.1.2.1. Demanda del servicio de vigilancia

a. Cálculo de la población objetivo del servicio de vigilancia
La población objetivo del servicio de vigilancia está referida a toda la población que ha sido notificado con
caso probable de enfermedad sujeta a vigilancia, toda vez que el Sistema de Vigilancia ha realizado la
detección del caso y ha realizado la notificación, con el cual se activan las alertas epidemiológicas
respectivas.
En este sentido, la población objetivo del servicio de vigilancia son las personas con “Casos Probables” de
enfermedades sujetas a vigilancia, la misma que se presenta a continuación:
N° de FASE DE EJECUCIÓN FASE DE FUNCIONAMIENTO

población 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
notificados
como caso 4,162,654 4,202,344 4,242,501 4,283,130 4,324,238 4,365,830 4,407,914 4,450,495 4,493,581 4,537,177 4,581,291 4,625,930 4,671,100
probable
b. Cálculo de la demanda del servicio de vigilancia

La demanda de servicios está referidas al número de notificaciones realizadas por el Sistema de Vigilancia.
En este sentido, para efectos del análisis y dimensionamiento de la demanda del servicio, se supondrá que
una persona considerada como “Caso Probable” es considerada como unidad de notificación, la misma que
será reportada en el Sistema Informático NOTI, como un caso notificado.
Asimismo, para el caso del dimensionamiento, y dado lo específico del servicio, se considera que la demanda
del servicio es única, siendo similares la demanda potencial y demanda efectiva.
Tabla N° 68 Demanda de notificaciones del servicio de vigilancia (miles casos)

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N° de 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
DEMANDA Notificaciones
DEL SERVICIO realizadas a
DEVIGILANCIA los casos 4,163 4,202 4,243 4,283 4,324 4,366 4,408 4,450 4,494 4,537 4,581 4,626 4,671
probables
3.2.1.2.2. Demanda del servicio de control

a. Cálculo de la población objetivo del servicio de control
La población objetivo del servicio de control está enfocada en toda la población a nivel nacional, toda vez
que al realizar las notificaciones de casos probables de enfermedades de salud pública, se realizan las
acciones de control para cortar la cadena de transmisión, evitar contagios y decesos en la población. Por
consiguiente, dada la importancia en las acciones de control, la población objetivo será toda la población a
nivel nacional.
Tabla N° 69 Cantidad de población objetivo del servicio de control de salud pública
población 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
total del
territorio 32,936,350 33,250,394 33,568,127 33,889,598 34,214,855 34,543,949 34,876,930 35,213,848 35,554,756 35,899,706 36,248,752 36,601,948 36,959,348
nacional
b. Cálculo de la demanda del servicio de control

La demanda de servicios de control está referida al número de acciones de control que se han desarrollado
con la aparición de eventos sujetos a vigilancia. Se debe considerar que la demanda por el servicio de control
hace referencia a una demanda derivada, toda vez que no depende de la cantidad o intensidad de demanda
de cada demandante (demanda explicita), sino que dependiendo de las condiciones de salud de la población
los tomadores de decisiones (INS, DIRESAS, otros) aplicarán los protocolos, Directivas en vigilancia
epidemiológica, para identificar los eventos de salud pública y las acciones de control más pertinentes.
En este punto también se debe tener en consideración que al constituir un bien público
independientemente si un individuo requiere o no del servicio, no se podría excluir del uso del servicio.
Como se ha mencionado, la demanda de servicios de control está relacionada al número de eventos de salud
pública que activarán de manera inmediata la respuesta del Estado para realizar las acciones de control para
cortar la cadena de transmisión, evitar contagios y decesos en la población.
En este caso, se presenta el cálculo de los eventos sujetos a vigilancia entre los años 2015-2020.
Tabla N° 70 Evolución de los eventos sujetos a vigilancia, prevención y control periodo 2015-2020
Evento de salud pública sujeto a vigilancia 2015 2016 2017 2018 2019 2020
ENFERMEDADES METAXÉNICAS
Dengue 1 1 1 1 1 1
Malaria 1 1 1 1 1 1
Enfermedad Carrión 1 1 1 1 1 1
Leishmaniosis 1 1 1 1 1 1
Enfermedad de Chagas 1 1 1 1 1 1
Chinkunguya 1 1 1 1 1 1
Zika 1 1 1 1 1 1
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Evento de salud pública sujeto a vigilancia 2015 2016 2017 2018 2019 2020
ENFERMEDADES METAXÉNICAS
ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
Sarampión / Rubeola 1 1 1 1 1 1
Varicela 1 1 1 1 1 1
Tos Ferina 1 1 1 1 1 1
Fiebre Amarilla 1 1 1 1 1 1
Tétanos 1 1 1 1 1 1
Hepatitis B 1 1 1 1 1 1
Meningitis meningocócica 1 1 1 1 1 1
Parotiditis 1 1 1 1 1 1
ENFERMEDADES ZOONÓTICAS
Loxoscelismo 1 1 1 1 1 1
Peste 1 1 1 1 1 1
Carbunco (Ántrax) 1 1 1 1 1 1
Ofidismo 1 1 1 1 1 1
Leptospirosis 1 1 1 1 1 1
Rabia Humana 1 1 1 1 1 1
MUERTE MATERNA
Muerte materna 1 1 1 1 1 1
MUERTE NEONATAL/PERINATAL 1 1 1 1 1 1
Muerte neonatal/Perinatal 1 1 1 1 1 1
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
Cáncer 1 1 1 1 1 1
Diabetes 1 1 1 1 1 1
Salud Mental 0 1 1 1 1 1
Violencia Familiar 1 1 1 1 1 1
RIESGOS AMBIENTALES
Intoxicación por plaguicidas 0 0 0 1 1 1
Cambio climático 0 0 0 0 1 1
ACCIDENTES DE TRÁNSITO
Accidentes de tránsito 1 1 1 1 1 1
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
IRAs 1 1 1 1 1 1
Neumonías 1 1 1 1 1 1
SOB/Asma 1 1 1 1 1 1
Síndrome Guillan Barré 1 1 1 1 1 1
ENFERMEDADES DIARRREICAS AGUAS
Enfermedad Diarreica Aguda 1 1 1 1 1 1
OTRAS ENFERMEDADES
VIH/Sida 1 1 1 1 1 1
Infecciones asociadas a la atención en salud 1 1 1 1 1 1
TOTAL 35 36 36 37 38 38
Fuente: CDC / Elaboración: Equipo Formulador
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Para proyectar la demanda durante el horizonte de evaluación en la situación “sin proyecto” se ha

considerado el crecimiento de los eventos sujetos a vigilancia, siendo que se considera que esta crece de
acuerdo a la función lineal del siguiente gráfico
Gráfico N° 53 Crecimiento de los eventos sujetos a vigilancia que afectan la salud pública
38.5
38
37.5
37 y = 0.6286x + 34.467
36.5 R² = 0.9429
36
35.5
35
34.5
0 1 2 3 4 5 6 7
Tabla N° 71 demanda de acciones de control por eventos que afectan la salud pública
N° de
acciones de
DEMANDA DEL
vigilancia de 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
SERVICIO DE
eventos que
CONTROL
afectan a la 39 39 40 41 41 42 43 43 45 45 46 46 47
salud pública
3.2.1.2.3. Demanda del servicio de Prevención

a. Cálculo de la población objetivo del servicio de prevención
La población objetivo del servicio de prevención está referidas a toda la población que se beneficia de la
disminución de los factores de riesgo que condicionan la aparición de brotes de enfermedades sujetas a
vigilancia. En ese sentido, la población objetivo del servicio de prevención será toda la población que
presente algún problema de salud, y por su condición de vulnerable, podría contagiarse por enfermedades
de salud pública. Por consiguiente, al realizar acciones de prevención, la población objetivo es la población
que asiste a establecimientos de salud de las Redes y Micro Redes a nivel nacional.

población 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
que
presenta
algún 14,692,906 14,833,001 14,974,741 15,118,150 15,263,247 15,410,056 15,558,598 15,708,898 15,860,977 16,014,859 16,170,568 16,328,129 16,487,565
problema
de salud
b. Cálculo de la demanda del servicio de prevención
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La demanda de servicios de prevención está relacionadas con las alertas epidemiológicas que se emiten y
difunden al recibir una notificación de una situación de salud que implica un riesgo potencial para la salud
pública del país. Se considera que la alerta epidemiológica conlleva una alerta hacia los organismos e
instituciones relacionadas con la salud pública, con la finalidad de informar acerca de la situación actual y
adoptar las medidas preventivas para contrarrestar el aumento de casos.
Esta demanda por el servicio de prevención hace referencia a una demanda derivada, toda vez que no
dependerá del número de población objetivo, sino del número de alertas epidemiológicas de salud pública
que los tomadores de decisiones en el SNVSP determinen pertinente establecer, con base a los protocolos,
Directivas vigentes según las condiciones de salud de población.
Tabla N° 73 Alertas Epidemiológicas Periodo 2003 – 2020
2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

5 8 8 11 12 16 29
Fuente: CDC – MINSA
Gráfico N° 54 Crecimiento de las alertas epidemiológicas realizadas
Número de alertas realizadas

20
15
10 y = 2.6923x
R² = 0.9787
5
0
2014 2015 2016 2017 2018 2019
Fuente: CDC – MINSA
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Tabla N° 74 demanda de acciones de control por eventos que afectan la salud pública
DEMANDA FASE DE
N° de alertas FASE DE FUNCIONAMIENTO
DEL EJECUCIÓN
epidemiológicas 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
SERVICIO DE
realizadas
PREVENCIÓN 22 24 27 30 32 35 38 40 43 46 48 51 54
3.2.1.2.4. Demanda del servicio de investigación

a. Cálculo de la población objetivo del servicio de investigación
La población objetivo del servicio de investigación está enfocada en toda la población a nivel nacional que
se beneficia de las investigaciones epidemiológicas sobre las causas y factores condiciones que han
desencadenado los brotes de enfermedades de salud pública sujetas a vigilancia, siendo esta población
beneficiaria por los resultados de las investigaciones, dado que con los resultados y conclusiones se podrá
contar con estrategias preventivas para reducir la incidencia de aparición de nuevos casos de brotes,
mejorando por ello la calidad de vida de la población.
Tabla N° 75 Cantidad de población objetivo del servicio de investigación de salud pública

población 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
total del
territorio 39,936,350 33,250,394 33,568,127 33,889,598 34,214,855 34,543,949 34,876,930 35,213,848 35,554,756 35,899,706 36,248,752 36,601,948 36,959,348
nacional
b. Cálculo de la demanda del servicio de investigación

Para el cálculo de la demanda del servicio de investigación, se considera que las investigaciones
epidemiológicas sobre las causas y factores condicionantes deben ser desarrolladas de manera paralela a la
presencia de algún brote de enfermedad, o controlado el brote.
Esta demanda por el servicio de investigación hace referencia a una demanda derivada, toda vez que no
dependerá del número de población objetivo, sino del número de investigaciones epidemiológicas
desarrolladas con la aparición de cada uno de los brotes en el año. Para efectos del presente análisis, la
demanda de investigación estará relacionada por cada brote registrado en cada una de las alertas
epidemiológicas.
Tabla N° 76 demanda de servicios de investigación
Investigación FASE DE EJECUCIÓN FASE DE FUNCIONAMIENTO

DEMANDA DEL
por número 203
SERVICIO DE de brotes 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2032 2033
1
INVESTIGACIÓN
22 24 27 30 32 35 38 40 43 46 48 51 54
3.2.1.2.5. Demanda del servicio de Diagnóstico especializado
a. Cálculo de la población objetivo del servicio de Diagnóstico Especializado

En el servicio de diagnóstico especializado, la población objetivo está referida a toda la población que tiene
problemas de salud asociado a enfermedades sujetas a vigilancia, los mismos que son notificados como
casos probables. En ese sentido, la población objetivo será dimensionada como la población que ha sido
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notificado “CASO PROBABLE”, estableciéndose para dicho caso el procedimiento clínico respectivo, y a su
vez informando al Sistema de Vigilancia para las acciones pertinentes de control y prevención.
Tabla N° 77 Cantidad de población objetivo del servicio de diagnóstico especializado

población 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
notificados
como Caso 4,162,654 4,202,344 4,242,501 4,283,130 4,324,238 4,365,830 4,407,914 4,450,495 4,493,581 4,537,177 4,581,291 4,625,930 4,671,100
probable
b. Cálculo de la demanda del servicio de Diagnóstico Especializado

La demanda de servicio está expresada en la cantidad de diagnósticos especializados que son requeridas
para cada uno de los casos probable de enfermedad sujeta a vigilancia. Por la complejidad de las pruebas y
ensayos requeridos para dicha confirmación, es necesario que el servicio se realice en un laboratorio
perteneciente a la Red Nacional de Laboratorios de Salud Público, los mismos que se encuentran integrados
por los Laboratorios de Referencia Regional de las DIRESAS/GERESAS/DIRIS, y por los Laboratorios de
Referencia Nacional del INS.
En este caso, la demanda estará reflejada en la cantidad de diagnósticos especializados, entendiéndose que
cada notificación registrada como caso probable requiere de la realización del diagnóstico especializado.
Tabla N° 78 Cálculo de la demanda de diagnóstico especializado
DEMANDA DEL N° de FASE DE EJECUCIÓN FASE DE FUNCIONAMIENTO

SERVICIO DE servicios de
2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
DIAGNÓSTICO diagnóstico
ESPECIALIZADO especializado 4,162,654 4,202,344 4,242,501 4,283,130 4,324,238 4,365,830 4,407,914 4,450,495 4,493,581 4,537,177 4,581,291 4,625,930 4,671,100
3.2.2. Análisis de la oferta del servicio

Para el análisis de la oferta actual, se analiza el estado actual de las unidades productoras que intervienen
en todo el proceso del servicio de vigilancia, tanto en la vigilancia epidemiológica como en el diagnóstico
especializado laboratorial de las enfermedades sujetas a vigilancia. La demanda identificada de la población
potencial y población efectiva requiere del funcionamiento y operación adecuada y oportuna de todas las
instituciones involucradas, tanto en indicadores cualitativos como cuantitativos.
Para dimensionar la oferta actual, es necesario presentar los siguientes indicadores de operación de las
unidades productoras de servicio:
a. Dirección General de Epidemiología
Tabla N° 79 Oferta del Servicio del CDC
Indicadores del servicio Descripción
- La actual edificación de la Dirección General de Epidemiología, Prevención y Control

de Enfermedades no cumple con las condiciones mínimas de operatividad ni de
Aspectos arquitectónicos espacios funcionales, toda vez que los espacios en donde se desarrolla el servicio no
cumple con la Norme A.120 y A.130 referida al grado de accesibilidad y requisitos de
seguridad, indicados en el Reglamento Nacional de Edificaciones. Por otro lado, los
amientes no cumplen con las condiciones mínimas de confort, las circulaciones no son
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Indicadores del servicio Descripción

adecuadas para la zonificación, dado que no se cuenta con jerarquías ni sirven para
discriminar accesos, debido a que se trata de una edificación construida para el uso
de vivienda.
- La distribución arquitectónica no es eficiente, no ha sido diseñada para las funciones
que se brinda, toda vez que su construcción responde a uso de vivienda. Por otro lado,
no es posible realizar remodelaciones ni adecuaciones, considerando que la
edificación es alquilada.
El inmueble es alquilado, no permite mejorar en los ambientes ni aumentar espacios en

Condición del inmueble los casos de mayor demanda de vigilancia epidemiológica dado casos reportados de
enfermedades, brotes, epidemias y pandemias.
- El CDC, no cuenta con los Sistemas de Tecnologías de la Información necesarios para

su funcionamiento óptimo, las improvisadas instalaciones y la obsolescencia
tecnológica ponen en riesgo la continuidad del servicio que se presta, se deben
realizar mejoraras en las instalaciones físicas tanto de espacios como ambientes
destinados a salvaguardar la información que se recopila y se genera relacionada al
sistema de salud pública.
TIC - Las deficiencias notorias en el ambiente destinado como Data Center, ponen en riesgo
el equipamiento activo, pasivo y la información que centraliza el CDC, siendo dicha
información de carácter trascendente en temas de salud pública nacional, se debe
priorizar la construcción de un ambiente que funcione exclusivamente Data Center
diseñado bajo estándares que procuren las condiciones ideales para su
funcionamiento.
De lo mencionado, los factores restrictivos para la provisión del servicio desde la Unidad Productora CDC
respecto a infraestructura, equipos, mobiliario, vehículos, capacidad humana y organizacional no son
posible de ser incrementados o adecuados, presentándose además a lo indicado en el cuadro anterior las
siguientes limitantes que permitan la optimización requerida:
• Equipos, mobiliarios y vehículos: Los equipos y mobiliarios han sido mejorados conforme los
espacios físicos de la Sede Institucional lo ha permitido, no pudiéndose adquirir mayor cantidad,
dado el factor restrictivo de la infraestructura.
• Capacidad humana y organizacional: Debido a factores de disponibilidad presupuestaria, se observa
que el personal ha realizado el PRECC de forma individual (autofinanciada), no permitiéndose trazar
la carrera pública del epidemiólogo, que permita retener el talento y ello repercuta en mejoras para
los servicios públicos ofertados. Respecto a la capacidad organizacional esta se ve limitada por las
debilidades de la gobernanza del SNVSP, descritas en el ítem 2.2.1.5. del presente documento.
• Activo digital: El Sistema de Información del CDC denominado NOTI, requiere mejoras en su
interoperabilidad con el Sistema de Información del INS denominado NETLAB; sin embargo, el
realizar dicha mejora no repercutirá directamente en la oferta de los servicios, dado que los demás
factores productivos se expresan como factores restrictivos.
b. Oficinas de Epidemiología de las DIRESAS/GERESAS/DIRIS
En la actualidad se cuenta con:
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- 25 Direcciones de Epidemiología de las DIRESAS/GERESAS a nivel nacional.

- 04 Direcciones de Epidemiología de las DIRIS Lima Metropolitana
- 162 Unidades de Epidemiología de las Redes de Salud a nivel nacional
Las Unidades Epidemiológicas que se encargan de la recopilación de los eventos que afectan a la salud
pública, tienen como principal factor restrictivo la presencia de equipos informáticos y de
comunicaciones, los cuales a su vez requerirán de acondicionamientos de sus actuales oficinas, las cuales
se podrían realizar con mantenimientos correctivos.
No se observa restricciones respecto a materiales, insumos, cantidad de personal; asimismo no es
posible reparar o repotenciar los equipos existentes, dados que estos han superado su tiempo de vida
útil.
c. Centro Nacional de Salud Pública del INS - MINSA
Se hace referencia a la RED NACIONAL DE LABORATORIOS DE SALUD PÚBLICA
- 23 Laboratorios de Referencia Nacional del CNSP – INS
• Durante la presente pandemia por COVID-19, se ha intervenido mediante IOARR el Laboratorio de
Virus Respiratorio; siendo insuficiente la intervención, dada la magnitud del número de casos que
se presentaron a nivel nacional y la no realización de diagnóstico en los Laboratorios de Referencia
Regional ante la carencia de infraestructura, equipamiento y recursos humanos. Se procedió al
incremento del personal y adquisición de equipos en el INS; sin embargo, las instalaciones
presentaron el principal factor restrictivo para el incremento de la oferta de acuerdo a la demanda
por diagnóstico de COVID-19 que se presentó a nivel nacional.
• Se realizarán IOARR respecto a mejora de la infraestructura y equipamiento en los distintos
laboratorios del CNSP-INS; sin embargo, estos serán para mantener los actuales niveles de
diagnóstico laboratorial especializado.
d. Laboratorios de Referencia Regional de las DIRESAS/GERESAS/DIRIS
Se hace referencia a los laboratorios de referencia regional (LRR) y laboratorios de referencia (LR).
- 25 Laboratorios de Referencia Regional, 02 Laboratorios de Referencia y 04 Laboratorios de
Referencia de las DIRIS Lima Metropolitana.
• En la actualidad los laboratorios indicados no cuentan con las capacidades de desarrollar pruebas
de diagnóstico especializado, toda vez que no cuentan con ambientes y equipos para el desarrollo
de las pruebas moleculares, las mismas que son requeridas para confirmar los casos positivos de
pacientes con enfermedades sujetas a vigilancia.
• Durante la presente pandemia por COVID-19, se ha intervenido los Laboratorios de Biología
Molecular mediante IOARR; sin embargo, la ejecución de la misma ha sido lenta respecto a la
demanda de diagnóstico de COVID-19 que se presentó en las diferentes regionales, obligándose a
remitir las muestras a los Laboratorios del CNSP-INS.
• Los Gobiernos Regionales no planean realizar IOARR en sus infraestructuras, toda vez que vienen
trabajando en la implementación de sus respectivos Laboratorios de Referencia Regional, donde el
INS brinda la asistencia técnica para su diseño y ejecución.
Con todo lo expuesto, en la actualidad las unidades productoras que intervienen en el Sistema de Vigilancia
a nivel nacional no cuenta con las condiciones mínimas para brindar los servicios solicitados, dado que, por
la importancia de los servicios de vigilancia, control, prevención, investigación, es necesario que se cuentan
con todas los recursos y herramientas adecuadas y suficientes para que cada uno de estos servicios se
realicen de manera oportuna e inmediata, para favorecer a la población en general, disminuyendo los casos
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de ocurrencia de casis de enfermedades a través del tiempo. Por consiguiente, se considera que la oferta
actual para cada uno de los servicios es cero.
Respecto a la posibilidad de optimizar la oferta, dada la situación de los factores productivos restrictivos y
el análisis de las capacidades futuras de los factores de producción de las distintas UP del SNVSP, se proyecta
que la oferta en la situación optimizada para el horizonte de evaluación es cero.
Se adopta además de que, si bien los distintos órganos del SNVSP vienen llevando a cabo la provisión de los
servicios públicos, estas no se realizan cumpliendo con la normativa técnica en salud, estándares de calidad;
entre otros aspectos vinculados que determinan la oferta.
3.2.3. Análisis de brecha demanda - oferta

A partir de la comparación entre la demanda y la oferta optimizada estimada, se realiza el cálculo de la
brecha de servicios
Tabla N° 80 Brecha Oferta – Demanda Servicio de vigilancia
DEMANDA DEL FASE DE EJECUCIÓN FASE DE FUNCIONAMIENTO
SERVICIO 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
DEVIGILANCIA 4,162,654 4,202,344 4,242,501 4,283,130 4,324,238 4,365,830 4,407,914 4,450,495 4,493,581 4,537,177 4,581,291 4,625,930 4,671,100
OFERTA DEL
SERVICIO DE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
VIGILANCIA
BRECHA DE
SERVICIO DE -4,162,654 -4,202,344 -4,242,501 -4,283,130 -4,324,238 -4,365,830 -4,407,914 -4,450,495 -4,493,581 -4,537,177 -4,581,291 -4,625,930 -4,671,100
VIGILANCIA
Fuente: Equipo Formulador/ unidad de medida: número de notificaciones a los casos probables
Tabla N° 81 Brecha Oferta – Demanda Servicio de control de eventos que afectan a la salud Pública
DEMANDA FASE DE EJECUCIÓN FASE DE FUNCIONAMIENTO

DEL SERVICIO 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
DE CONTROL 39 39 40 41 41 42 43 43 45 45 46 46 47
OFERTA DEL
SERVICIO DE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CONTROL
BRECHA DE
SERVICIO DE -39 -39 -40 -41 -41 -42 -43 -43 -45 -45 -46 -46 -47
CONTROL
Fuente: Equipo Formulador/unidad de medida: número de eventos que afectan a la salud pública
Tabla N° 82 Brecha Oferta – Demanda Servicio de prevención de eventos que afectan a la salud Pública
DEMANDA FASE DE EJECUCIÓN FASE DE FUNCIONAMIENTO

DEL SERVICIO 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
DE
PREVENCIÓN 22 24 27 30 32 35 38 40 43 46 48 51 54
OFERTA DEL
SERVICIO DE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PREVENCIÓN
BRECHA DE
SERVICIO DE -22 -24 -27 -30 -32 -35 -38 -40 -43 -46 -48 -51 -54
PREVENCIÓN
Fuente: Equipo Formulador/ Unidad de medida: N° de alertas epidemiológicas realizadas
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Tabla N° 83 Brecha Oferta – Demanda Servicio de investigación de eventos que afectan a la salud Pública

SERVICIO DE 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
INVESTIGACIÓN 22 24 27 30 32 35 38 40 43 46 48 51 54
OFERTA DEL
SERVICIO DE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
INVESTIGACIÓN
BRECHA DE
SERVICIO DE -22 -24 -27 -30 -32 -35 -38 -40 -43 -46 -48 -51 -54
INVESTIGACIÓN
Fuente: Equipo Formulador/ unidad de medida: investigación por número de brotes
Tabla N° 84 Brecha Oferta – Demanda Servicio de diagnóstico especializado de Laboratorio

SERVICIO DE 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
DIAGNÓSTICO 4,162,654 4,202,344 4,242,501 4,283,130 4,324,238 4,365,830 4,407,914 4,450,495 4,493,581 4,537,177 4,581,291 4,625,930 4,671,100
OFERTA DEL
SERVICIO DE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DIAGNÓSTICO
BRECHA DE
SERVICIO DE -4,162,654 -4,202,344 -4,242,501 -4,283,130 -4,324,238 -4,365,830 -4,407,914 -4,450,495 -4,493,581 -4,537,177 -4,581,291 -4,625,930 -4,671,100
DIAGNÓSTICO
Fuente: Equipo Formulador / Unidad de medida: N° de servicios de diagnóstico especializado
3.3. ANÁLISIS TÉCNICO

3.3.1. Aspectos técnicos
En el presente ítem se va tratar el desarrollo de la alternativa técnica y su relación con la alternativa de
solución. Se abarcará los aspectos de tamaño, localización, tecnología, impacto ambiental y riesgo de
desastres y cambio climático.
A) TAMAÑO
• Sede Institucional del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – CDC
Actualmente la Sede del CDC atiende las notificaciones de eventos que afectan a la salud pública a
nivel nacional, las mismas que son canalizadas a través de las 162 Unidades de Epidemiología de las
Redes Nacionales de Salud y las 29 Direcciones Regionales de Salud Pública a nivel nacional;
asimismo apoyadas por los 23 Laboratorios de Referencia Nacional del CNSP-INS y los 31
Laboratorios de Referencia Regional que conforman la Red Nacional de Laboratorios de Salud
Pública.
La propuesta del programa arquitectónico para la sede central del CDC contempla las áreas
funcionales, áreas de servicio, áreas técnicas, entre otras, como parte del planteamiento. Es el
resultado del diagnóstico de infraestructura y servicios realizados por el actual CDC. Es decir, éste
comprende los ambientes necesarios para que los servicios se desarrollen de manera óptima y en
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concordancia con la estructura organizativa, el personal propuesto para cada área y el marco
normativo vigente. Asimismo, se señala que el programa arquitectónico ha sido validado por el área
usuaria mediante reunión realizada el 15/10/2020, con participación de la Alta Dirección del CDC,
conformado por el Director General y 3 directores ejecutivos.
Teniéndose en cuenta la tipología de Proyecto de Inversión de Sede Institucional – Edificio de
Oficinas, los aspectos de las áreas funcionales, áreas de servicio, áreas técnicas y el resultado del
diagnóstico de la infraestructura y servicios realizados, flujos de acceso; además de los aspectos
normativos relacionados a la Norma A.10 Consideraciones Generales de Diseño, Norma A.080
Oficinas, Norma A1.20 Accesibilidad Universal y Norma A.1310 Requisitos de Seguridad del
Reglamento Nacional de Edificaciones se plantea lo siguiente. Anexo 16 “Propuesta Técnica de la
Infraestructura para el CDC”
Tabla N° 85 Opción de tamaño de la Sede del CDC
ACTIVO FACTOR CONDICIONANTE DIMENSIÓN FÍSICA

EMPLEADO ALTERNATIVA TÉCNICA
La propuesta arquitectónica se plantea sobre un área de
- Aspectos funcionales,
intervención de 5,150 m2, de los cuales 2,548 m2
Edificación normativos y flujos.
corresponde a áreas libres (49.48%), en tanto la
edificación ocupa un área de 2,602 m2.
➢ Respecto a la cartera de servicios

El diseño ha tenido en cuenta las características físicas básicas necesarias de infraestructura
para el desarrollo de las actividades, protocolos y procesos de cada uno de los servicios
identificados y desarrollados por el CDC, los mismos que se encuentran plasmados en el Anexo
10, de acuerdo a los siguientes servicios:
Tabla N° 86 Servicios por ambiente a desarrollarse en CDC
ÁREAS Y/O AMBIENTES

ÍTEM SERVICIO PÚBLICO IDENTIFICADO
NECESARIOS
Prevención de enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica

UNIDAD DE COMUNIC. Y
1 Necesidad de contar con el diseño de las publicación y de la
COM. DE RIESGOS
comunicación de riesgos del CDC
Investigación de Enfermedades y eventos sujetos a vigilancia en
2 UNIDAD DE INVESTIGACIÓN
salud pública
3 Prevención de enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica UNIDAD DE CAPACITACIÓN
Vigilancia de enfermedades y/o eventos sujetos a vigilancia en salud
pública
UNIDAD TECNOLOGÍAS DE
(notificaciones)
4 LA INFORMACIÓN Y
Prevención de enfermedades y/o eventos sujetos a vigilancia en
COMUNICACIÓN
salud pública
(Elaboración de salas situacionales)
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ÁREAS Y/O AMBIENTES

ÍTEM SERVICIO PÚBLICO IDENTIFICADO
NECESARIOS
Vigilancia de enfermedades y/o eventos sujetos a vigilancia en salud

pública, según corresponda su grupo temático
Proceso continuo y sistemático de colección, análisis e interpretación
de datos de las enfermedades o eventos sujetos a notificación
D.E. VIGILANCIA
5 obligatoria en el país, para conocer su tendencia, evolución,
EPIDEMIOLÓGICA
identificar las regiones geográficas y los grupos poblacionales más
comprometidos, conocer el estado de salud actual de la población,
identificar precozmente los brotes o epidemias para su oportuna
intervención y control
Prevención de enfermedades/ eventos que afectan a la salud pública
Proporcionar información para la toma de decisiones basada en
evidencia, análisis de la situación de la salud de la población y sus D.E. INTELIGENCIA
6
determinantes, así como el diseño y optimización de metodologías y SANITARIA
herramientas para el mejor análisis de información para los
tomadores de decisiones.
Control de enfermedades/eventos que afectan a la salud pública
7 D.E. RESPUESTA A BROTES
(Coordinación de equipos de respuesta rápida)
Control y prevención de enfermedades/eventos que afectan a la
8 ÁREAS COMUNES
salud pública
Fuente: Anexo 10 “Actas de validación de carteras de servicio”
• Centros Macrorregionales de Salud Pública – INS

Actualmente estos Centros Macroregionales no existen a nivel nacional, se plantea su necesidad
del diagnóstico (Ítem 2.2.3.3.) con el objetivo de contribuir con la vigilancia, investigación y la
capacidad de respuesta ante brotes, epidemias o emergencias en salud pública que afecten a los
actores en la respectiva jurisdicción delimitada. Asimismo, no sería factible que el control de calidad
de los diagnósticos se realice en los laboratorios de origen dado que no es posible asegurar los
protocolos en dichos laboratorios para evaluar la calidad de los diagnósticos, y ese sentido la opción
tener estos centros es estandarizar el control de calidad además de otros beneficios como
disminución en tiempo de los resultados.
Para el dimensionamiento del Centro Macrorregional Norte, Sur y Oriente, así como para el Centro
de Bioinformática y Tecnologías Diagnosticas se ha tomado en cuenta la cartera de servicios
respectiva. La cartera de servicios muestra la lista de métodos de ensayo o procedimientos de
diagnóstico, que cada Centro Nacional ha identificado para el cumplimiento de sus funciones. Esta
cartera de servicios ha sido validada por los Centros Nacionales que conforman el INS, por lo cual
se garantiza que lo servicios que se desarrollan en los Centro Macrorregional y en el Centro de
Bioinformática y Tecnologías Diagnosticas son los idóneos. Dentro del Anexo correspondiente se
encuentra el Acta firmada por los representantes de cada Centro Nacional del INS según
corresponda, al mismo tiempo se adjunta la cartera de servicios que evidencia los métodos de
ensayos.
Con el apoyo del Director Ejecutivo de la Oficina Ejecutiva de Gestión de la Calidad del INS, se ha
logrado agrupar los métodos de ensayos de la cartera de servicios, según su nivel compatibilidad y
según la tipología de método de ensayo; esta acción permite determinar la lista de ambientes de
laboratorio que son necesario para el cumplimiento de las funciones de los Centros
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Macrorregionales y el Centro de Bioinformática y Tecnologías Diagnosticas. Teniendo en cuenta

que esta infraestructura deberá contar con ambientes para el cumplimiento de otras funciones, se
consideran espacios para capacitaciones, para investigaciones, ambientes para laboratorio,
vigilancia epidemiológica, entre otros.
Es necesario mencionar que, dentro del proceso de diagnóstico y control de calidad de las muestras,
se identifican tres fases: Fase Preanalítica, Fase Analítica, Fase Post Analítica. Dentro de cada fase
se desarrollan acciones específicas que contribuyen con el proceso de diagnóstico, control de
calidad e investigaciones. La fase Preanalítica, desarrolla acciones de toma de muestras, registro de
la información del paciente, verificación de la calidad de las muestras y la derivación de a muestra
hacia el laboratorio respectivo. Por su parte la Fase Analítica, se encuentra orientada directamente
a la ejecución de los procedimientos de diagnóstico, control de calidad o investigación, según
corresponda. La Fase Post Analítica, corresponde a acciones de limpieza, descontaminación, lavado
esterilización y otros, que son desarrollados al final del proceso; al mismo tiempo como parte de
esta fase se encuentran las acciones de elaboración de informes y emisión de resultados, en
relación a los datos obtenidos de los procesos de diagnóstico, control de calidad o investigación.
Los Centro Macrorregionales y el Centro de Bioinformática y Tecnologías Diagnosticas albergan
espacios de laboratorios especializados, los mismos que no cuentan con una normativa específica
que regula su dimensionamiento. Sin embargo, el planteamiento arquitectónico toma en
consideración lo descrito en el Art. 6 de la Norma A.050 Salud del Reglamento Nacional de
Edificaciones, en cual establece que para los servicios de ocupación de áreas de servicio
ambulatorio y de diagnóstico se aplica el índice de 6 mts2 por persona.
Dadas las circunstancias anteriores, el dimensionamiento de los ambientes de laboratorio aplica
una metodología de análisis funcional en el que se incorporan aspectos relacionados a la cantidad
y dimensión del equipamiento y mobiliario, y el aspecto cualitativo de los mismos. Cabe mencionar
que cada ambiente es destinado a desarrollar diversos métodos de ensayo que son compatibles
entre sí, por lo cual, y para los cuales se ha definido el equipamiento necesario para el cumplimiento
de sus procedimientos. En el Anexo 23 correspondiente a equipamiento se plasma el listado de
equipamiento dentro de cada ambiente, así como la ubicación de los equipos y mobiliarios dentro
de los espacios de trabajo.
El análisis funcional para el dimensionamiento de los laboratorios, nace de la necesidad de
incorporar todos los equipos que participaran en los procedimientos de laboratorio, los mismos
que se pueden describir en dos ámbitos: equipos de mesa o equipos de pie. En el primer caso la
variedad de dimensiones existentes es amplia: por un lado, los que presentan dimensiones
pequeñas que permitan su almacenamiento temporal en cajonerías del laboratorio y, por otro lado,
los que por sus dimensiones significativas permanecen sobre una mesa técnica de laboratorio. En
ambos casos es primordial contemplar un espacio sobre las mesas de laboratorio para el uso de las
mismas, que permitan al personal de laboratorio la manipulación adecuada y sin dificultades y en
ubicaciones específicas de tal manera que no entorpezca los movimientos o acciones que realiza el
personal de laboratorio. En cuanto a los equipos de pie, son equipos que demanda mayor espacio,
y a su vez requieren en su mayoría una apertura de compuertas, de manera vertical u horizontal, el
mismo que demandará un espacio para esta abertura en la circulación colindante.
Por otro lado, las mesas técnicas de laboratorio son herramientas de apoyo al proceso de
diagnóstico, control de calidad e investigación. Las mesas técnicas de laboratorio se dividen en dos
tipos. Por un lado, contamos con las Mesas Técnicas de Laboratorio Centrales, las cuales se ubican
en el centro del ambiente y cuentan con un sistema de servicios (eléctricas, gas u otros)
centralizado, es en este tipo de mobiliario que el personal desarrolla funciones manuales,
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relacionadas a los procedimientos de los métodos de ensayo. Por otro lado, se cuenta con mesas
laterales, que sirven de soporte para los equipos de laboratorio, y también cuentan con sistemas
de servicios. Estos tipos de mobiliario deben ser modulares, y tener el espacio para albergar
cajonerías móviles. El material de estos mobiliarios, deben ser resistentes a químicos, fáciles de
limpiar, sin hendiduras y otras características.
Respecto a la cantidad de Macroregionales estos responden a criterios de accesibilidad geográfica,

capacidad resolutiva y nicho ecológico, se han agrupado las regiones del país en 06 Centros
Macrorregionales de Salud Pública, los cuales se detallan en el Anexo 9, siendo la agrupación la que
se detalla a continuación.
Gráfico N° 55 Agrupación de los Centros Macrorregionales de Salud Pública a nivel nacional
Tabla N° 87 Identificación de los Centros Macrorregionales de Salud Pública a nivel nacional
NOMBRE AGRUPACIÓN DE REGIONES

Centro Macrorregional de Salud Pública del Norte Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad, Cajamarca
Centro Macrorregional de Salud Pública del Centro Pasco, Huánuco, Ucayali, Junín
Centro Macrorregional de Salud Pública del Oriente Amazonas, San Martín y Loreto
Centro Macrorregional de Salud Pública del Sur Tacna, Puno, Moquegua y Arequipa
Centro Macrorregional de Salud Pública del Lima Ancash, Lima, Callao, Ica
Centro Macrorregional de Salud Pública del Sur Huancavelica, Ayacucho, Apurímac, Cusco y Madre de
Oriente Dios
Asimismo; el presente Proyecto de Inversión ha priorizado la construcción de 03 Centros Macrorregionales

de Salud Pública en el Norte, Oriente y Sur del país. Esta priorización de implementar tres (03) centros
Macroregionales permitirá que en el mediano plazo el INS cuenta con presencia a nivel regional, en las
regiones que han presentado mayores casos de enfermedades que afectan a la salud pública, siendo estas
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las regiones del norte y sur del país. A continuación, se presenta los casos probables notificados por
agrupación de regiones.
Tabla N° 88 Casos probables de enfermedades sujetas a vigilancia
AGRUPACIÓN DE
NOMBRE 2016 2017 2018 2019
REGIONES
Tumbes, Piura,
Centro Macroregional de
Lambayeque, La
Salud Pública del Norte 844,756 888,122 747,197 755,735
Libertad, Cajamarca
Centro Macroregional de Pasco, Huánuco,
Salud Pública del Centro Ucayali, Junín 472,715 441,110 446,121 446,621
Centro Macroregional de Amazonas, San Martín y
Salud Pública del Oriente Loreto 465,969 451,936 447,673 396,884
Centro Macroregional de Tacna, Puno,
Salud Pública del Sur Moquegua y Arequipa 633,952 569,516 577,390 559,367
Centro Macroregional de Ancash, Lima, Callao,
Salud Pública del Lima Ica 1,602,911 1,554,730 1,542,147 1,523,278
Huancavelica,
Centro Macroregional de
Ayacucho, Apurímac,
Salud Pública del Sur Oriente 458,882 437,188 452,717 429,224
Cusco y Madre de Dios
Total 4,479,185 4,342,602 4,213,245 4,111,109
Como se logra apreciar, tanto la región norte como la región sur presentan la mayor cantidad de casos
probables de enfermedades sujetas a vigilancia, en el cual se demandará una mayor cantidad del servicio
de diagnóstico especializado de laboratorio, por lo que se prioriza la construcción de estos Centros
Macroregionales en el Norte y Sur del País. En cuanto al Centro Macroregional de Lima, de acuerdo a las
cifras señaladas estas presentan mayores casos de notificaciones de casos probables, los servicios
especializados podrían ser abastecidos por el Instituto Nacional de Salud tanto en el corto como en el
mediano plazo.
Para el caso de la Macro región Oriente, ésta permitirá aumentar las investigaciones realizadas en el actual
CIETROP –Iquitos, aumentando la cartera de servicios para mayores tipos de ensayos ante la presencia de
enfermedades sujetas a vigilancia, ampliando la oferta existente.
Para el caso de los tres centros Macroregionales restantes, es importante mencionar que el INS presento en
el año 2018 ante el MEF la nota conceptual del proyecto de inversión “Mejoramiento del Sistema Nacional
de Innovación en Salud”, el mismo que tiene por objetivo mejorar el desempeño del Sistema Nacional de
Ciencia, Tecnología e Innovación Tecnológica. En esta se establece la implementación de Centros Macro
Regionales, los mismos que, al momento de su formulación, deberá actualizarse la meta propuesta en la
Nota Conceptual, para poder considerar los 03 centros Macroregionales restantes.
➢ Respecto al Marco Normativo a cumplir
❖ Reglamento Nacional de Edificaciones:
ARQUITECTURA:
- Norma A.010 Consideraciones Generales de Diseño
- Norma A.050 Salud
- Norma A.080 Oficinas
- Norma A.120 Accesibilidad Universal
- Norma A.130 Requisitos de Seguridad
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❖ Normas Técnicas de Salud:

- Resolución Ministerial N° 861-95-SA/DM, que aprueba el documento
"Señalización de los Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud".
- Resolución Ministerial N° 335-2005/MINSA, que aprueba los "Estándares
Mínimos de Seguridad para Construcción, Ampliación, Rehabilitación,
Remodelación y Mitigación de Riesgos en los Establecimientos de Salud y
Servicios Médicos de Apoyo".
- NORMA TÉCNICA DE SALUD Nº 110-MINSA/DGIEM-V.01 “Infraestructura y
equipamiento de los establecimientos de salud del segundo nivel de
atención”, aprobada con Resolución Ministerial Nº 045-2015/MINSA del 27
de enero de 2015.
equipamiento de los establecimientos de salud del tercer nivel de atención”,
aprobada con Resolución Ministerial Nº 862-2015/MINSA del 1 de setiembre
w2014.
- NORMA TÉCNICA DE SALUD N° 144-MINSA /2018/ DIGESA. Gestión integral
y manejo de residuos sólidos en establecimientos de salud, servicios médicos
de apoyo y centros de investigación, aprobada con Resolución Ministerial Nº
1295-2018/MINSA del 11 de diciembre de 2018.
- NORMA TÉCNICA DE SALUD Nº 153-MINSA/2019/INS. Sobre preparación,
embalaje y documentación para el transporte seguro de sustancias
infecciosas.
- NORMA TÉCNICA DE SALUD N° 037-MINSA/OGDN-V.01, para la "Señalización
de Seguridad de los Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de
Apoyo", aprobada con Resolución Ministerial N° 897-2005/MINSA.
- NORMA TÉCNICA DE SALUD Nº 072-MINSA/DGSP V.01 "Norma Técnica de
Salud de la Unidad Productora de Servicios de Patología Clínica", aprobada
con Resolución Ministerial N° 627-2008/MINSA.
- MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN HOSPITALARIA, aprobado con
Resolución Ministerial Nº 1472-2002-SA/DM del 10 de setiembre de 2002.
- MANUAL DE BUENAS PRÁCTICAS DE ALMACENAMIENTO DE PRODUCTOS
FARMACÉUTICOS, DISPOSITIVO MÉDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS,
aprobado por Resolución Ministerial Nº 132-2015-MINSA del 02 de marzo de
2015. Asimismo, la Resolución Ministerial Nº 233-2015/MINSA del 14 de abril
de 2015, incorporan Disposiciones Complementarias Transitorias a la R.M.
Nº 132-2015-MINSA.
- MANUAL DE BUENAS PRÁCTICAS DE LABORATORIO PARA EL CONTROL DE
CALIDAD DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS, aprobado por Decreto Supremo
Nº 017-2018-SA, del 20 de julio de 2018.
❖ Otras consideraciones o Referencias Nacionales e Internacionales:
El diseño debe cumplir con las actuales normativas internacionales vigentes y los
requisitos exigidos en las GMP (Buenas Prácticas de Manufactura) cuyo principio es el
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de “…emplazar, diseñar, construir, adaptar y mantener de forma conveniente a las

operaciones que deban realizarse. La disposición y diseño deben tender a minimizar el
riesgo de errores y a permitir una limpieza y mantenimiento efectivos para evitar
contaminación cruzada, la acumulación de polvo o suciedad y, en general, cualquier
efecto negativo sobre la calidad de los productos”.
El diseño cumple con las siguientes normativas y guías vigentes internacionales:
- BIOSEGURIDAD EN LABORATORIOS DE ENSAYO, BIOMÉDICOS Y CLÍNICOS –
Manual de Procedimientos – Serie de Normas Técnicas Nº18. Lima.
Ministerio de Salud. Instituto Nacional de Salud.
- ISO 15189: Sistemas de Gestión de la Calidad en Laboratorios Clínicos
- UNE EN 12128: Biotecnología. Laboratorios de investigación, desarrollo y
análisis. Niveles de contención de los laboratorios de microbiología, zonas de
riesgo, instalaciones y requisitos físicos de seguridad.  
- UNE EN ISO 14644: Salas limpias y locales anexos controlados.
- Manual de Bioseguridad en Laboratorios, OMS, 2015.
- Real Decreto 664/1997 del 12 de mayo: Protección de los trabajadores
contra riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el
trabajo.
- Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories 5th edition
available at http://www.cdc.gov/biosafety/publications/.
para el desarrollo de las actividades, protocolos y procesos de cuatro áreas de trabajo:
- Área de Infecciosos y Metales Pesados
- Área de Control de Calidad de Alimentos
- Área de Control de Calidad de Medicamentos
- Área de Salud Intercultural y áreas afines a estos.
Respeto a estas áreas, mencionar que se trabajaron coordinadamente con los Centros
Nacionales del INS según se detalla en el Anexo 10 “Actas de validación de cartera de servicios”,
estas consideran aspectos de demanda, niveles de riesgo y bioseguridad. Es necesario
mencionar que para el dimensionamiento de cada uno de los ambientes propuestos en los
Centros Macroregionales, si bien no se ha realiza la estimación por cada ensayo a realizarse en
los centros Macroregionales, estos se obtuvieron considerando cada uno de los ensayos
mínimos que deben realizarse en función a la complejidad de los ensayos propuestos por cada
uno de los Centros Nacionales, capacidad máxima de producción al día de acuerdo a la
experiencia y alta especialidad de cada uno de los Centros Nacionales en el desarrollo de los
ensayos de laboratorios específicos, así como el desarrollo de economías de escala, al poder
desarrollarse pruebas de laboratorio similares en un mismo ambiente.
Si bien no se ha realizado la estimación por cada ensayo a realizar en los centros
Macroregionales, se ha tomado en cuenta la cantidad de ensayos aproximados que se espera
Página 194 de 349

realizar con base a la experiencia que se tiene en los Centros Nacionales que forman parte del
INS, así como los métodos de ensayos similares
➢ Flujos
Las propuestas arquitectónicas deberán tener en cuenta que las actividades laboratoriales son
llevadas a cabo por una variedad de actores y usuarios, los cuales deberán tener flujos
diferenciados, tomando en cuenta los niveles de bioseguridad, los tipos de procedimientos a
desarrollar y el tipo de interacción que se tendrá con las funciones que se desarrollen al interior
del Centro Macrorregional de Salud Pública.
- Personal Externo – Visitas y Capacitaciones
Representado por todas aquellas personas que no laboran dentro del Centro
Macrorregional, pero que llegan a éste para recibir las capacitaciones y/o a realizar
visitas. También se considera dentro de este grupo a todas aquellas autoridades
locales, regionales o nacionales que lleguen al establecimiento.
- Personal Administrativo y Vigilancia Epidemiológica
Representado por aquellas profesionales y técnicos que desarrollan acciones
administrativas, como gerencia, logística, administrativa, gestión de información
digital, y otros. También se consideran a todos los profesionales encargados de
desarrollar acciones de vigilancia epidemiológica y la gestión de ésta para la toma de
decisiones en beneficio de la salud pública.
- Personal Técnico de Laboratorio.
Representado por todos aquellos profesionales y técnicos que ingresan a las áreas de
laboratorio y áreas técnicas para el desarrollo de procedimientos relacionados a los
métodos de ensayo, la digitación de información de pacientes y muestras, reportes de
resultados y otros.
- Personal de Mantenimiento
Representado por personal interno y externo que desarrolle acciones de
mantenimiento, tanto para la infraestructura y sus áreas de apoyo técnico, como para
el equipamiento y mobiliario.
- Abastecimiento de Insumos, Reactivos y Reactivos Controlados
Representado por los insumos y reactivos y reactivos controlados que son entregados
por los proveedores, y que tienen como destino final las respectivas áreas de
almacenamiento de las zonas de laboratorios, según correspondan.
- Residuos Biológicos
Representado por todos aquellos residuos biológicos que son producto de los
métodos de ensayo.
- Residuos Químicos
Representado por todos aquellos residuos químicos que son producto de los métodos
de ensayo con reactivos químicos.
- Residuos Comunes
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Representado por todos aquellos residuos que son producto de las actividades
cotidianas del personal, como son las acciones administrativas, acciones dentro de los
servicios higiénicos, limpieza común de los ambientes del Centro Macrorregional, y
otros.
- Muestras Biológicas
Representado por todas aquellas muestras que tienen procedencia biológica, tales
como orina, sangre, cabellos, tejidos, y otros.
- Muestras de Alimentos
Representado por todas aquellas muestras que proceden de los alimentos que son
repartidos dentro de los diversos programas sociales alimentarios dentro de la
Macrorregión.
- Muestras de Medicamentos
Representado por todas aquellas muestras que proceden de medicamentos y
dispositivos médicos.
Tabla N° 89 Opción de tamaño de los 03 Centro Macroregionales de Salud Pública
CENTRO
FACTOR
MACROREGIONAL DIMENSIÓN FÍSICA
ACTIVO CONDICIONANTE DETALLE
DE SALUD ALTERNATIVA TÉCNICA
EMPLEADO
PÚBLICA
Anexo 19 “Propuesta
La propuesta arquitectónica
- Normativa nacional Técnica de
se plantea sobre un área de
e internacional. Infraestructura para el
Laboratorio intervención de 27,187.90m2
NORTE - Cartera de Centro
específico siendo área libre
servicios Macrorregional de
22,123.47m2 y área techada
- Flujos Salud Pública del
general 5,064.43m2
Norte”
La propuesta arquitectónica Anexo 18 “Propuesta

- Normativa nacional se plantea sobre un área de Técnica de
Laboratorio e internacional. intervención de 3,546.42m2 Infraestructura para el
SUR
específico - Cartera de servicios siendo área libre 1,654.45m2 Centro
- Flujos y área techada general Macrorregional de
1,891.97m2 Salud Pública del Sur”
Anexo 17 “Propuesta
La propuesta arquitectónica
Técnica de
- Normativa nacional se plantea sobre un área de
Infraestructura para el
Laboratorio e internacional. intervención de 3,300 m2
ORIENTE Centro
específico - Cartera de servicios siendo área libre 1,610.64m2
Macrorregional de
- Flujos y área techada general
Salud Pública del
1,719.36m2
Oriente”
• Centro de Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas para el CNSP – INS
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La edificación corresponde a Plataformas Tecnológicas para los 23 Laboratorios de Referencia

Nacional del CNSP, además de una Unidad de Epidemiología Molecular y Bioinformática.
➢ Respecto al Marco Normativo a cumplir
❖ Reglamento Nacional de Edificaciones:
ARQUITECTURA:
- Norma A.010 Consideraciones Generales de Diseño
- Norma A.050 Salud
- Norma A.080 Oficinas
- Norma A.120 Accesibilidad Universal
- Norma A.130 Requisitos de Seguridad
❖ Normas Técnicas de Salud:

- Resolución Ministerial N° 861-95-SA/DM, que aprueba el documento
"Señalización de los Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud".
- Resolución Ministerial N° 335-2005/MINSA, que aprueba los "Estándares
Mínimos de Seguridad para Construcción, Ampliación, Rehabilitación,
Remodelación y Mitigación de Riesgos en los Establecimientos de Salud y
Servicios Médicos de Apoyo".
equipamiento de los establecimientos de salud del segundo nivel de
atención”, aprobada con Resolución Ministerial Nº 045-2015/MINSA del 27
de enero de 2015.
equipamiento de los establecimientos de salud del tercer nivel de atención”,
aprobada con Resolución Ministerial Nº 862-2015/MINSA del 1 de setiembre
2014.
- NORMA TÉCNICA DE SALUD N° 144-MINSA /2018/ DIGESA. Gestión integral
y manejo de residuos sólidos en establecimientos de salud, servicios médicos
de apoyo y centros de investigación, aprobada con Resolución Ministerial Nº
1295-2018/MINSA del 11 de diciembre de 2018.
- NORMA TÉCNICA DE SALUD Nº 153-MINSA/2019/INS. Sobre preparación,
embalaje y documentación para el transporte seguro de sustancias
infecciosas.
- NORMA TÉCNICA DE SALUD N° 037-MINSA/OGDN-V.01, para la "Señalización
de Seguridad de los Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de
Apoyo", aprobada con Resolución Ministerial N° 897-2005/MINSA.
- NORMA TÉCNICA DE SALUD Nº 072-MINSA/DGSP V.01 "Norma Técnica de
Salud de la Unidad Productora de Servicios de Patología Clínica", aprobada
con Resolución Ministerial N° 627-2008/MINSA.
- MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN HOSPITALARIA, aprobado con
Resolución Ministerial Nº 1472-2002-SA/DM del 10 de setiembre de 2002.
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- MANUAL DE BUENAS PRÁCTICAS DE ALMACENAMIENTO DE PRODUCTOS

FARMACÉUTICOS, DISPOSITIVO MÉDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS,
aprobado por Resolución Ministerial Nº 132-2015-MINSA del 02 de marzo de
2015. Asimismo, la Resolución Ministerial Nº 233-2015/MINSA del 14 de abril
de 2015, incorporan Disposiciones Complementarias Transitorias a la R.M.
Nº 132-2015-MINSA.
- MANUAL DE BUENAS PRÁCTICAS DE LABORATORIO PARA EL CONTROL DE
CALIDAD DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS, aprobado por Decreto Supremo
Nº 017-2018-SA, del 20 de julio de 2018.
❖ Otras consideraciones o Referencias Nacionales e Internacionales:
- BIOSEGURIDAD EN LABORATORIOS DE ENSAYO, BIOMÉDICOS Y CLÍNICOS –
Manual de Procedimientos – Serie de Normas Técnicas Nº18. Lima.
Ministerio de Salud. Instituto Nacional de Salud.
- ISO 15189: Sistemas de Gestión de la Calidad en Laboratorios Clínicos
- UNE EN 12128: Biotecnología. Laboratorios de investigación, desarrollo y
análisis. Niveles de contención de los laboratorios de microbiología, zonas de
riesgo, instalaciones y requisitos físicos de seguridad.  
- UNE EN ISO 14644: Salas limpias y locales anexos controlados.
- Manual de Bioseguridad en Laboratorios, OMS, 2015.
- Real Decreto 664/1997 del 12 de mayo: Protección de los trabajadores
contra riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el
trabajo.  
- Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories 5th edition
available at http://www.cdc.gov/biosafety/publications/.
para el desarrollo de las actividades, protocolos y procesos de cinco áreas de trabajo:
- Plataforma de Biología Molecular
- Plataforma de Secuenciamiento
- Plataforma de PEEC
- Plataforma de Diseño y Desarrollo de nuevas tecnologías
- Unidad de Epidemiología Molecular y Bioinformática
Respeto a estas áreas, mencionar que se trabajaron coordinadamente con el Centro Nacional
de Salud Pública del INS según se detalla en el Anexo 10 “Actas de validación de cartera de
servicios”, estas consideran aspectos de demanda, niveles de riesgo y bioseguridad de acuerdo.
➢ Flujos
La propuesta plantea mantener flujos diferenciados tomando en cuenta los niveles de
bioseguridad para cada ambiente, así como su tipo de uso.
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Es así, que se propone distinguir los flujos de acceso del personal técnico de laboratorio,
personal administrativo, flujo de muestras, flujo de limpieza y flujo de soporte (abastecimiento
de materiales e insumos) en los 3 niveles de la edificación.
Los accesos se plantean también a nivel vertical, proponiendo un Hall de ingreso a triple altura
en el primer nivel y hall de distribución para el segundo y tercer nivel, desde los cuales se
accederán a las plataformas correspondientes a cada nivel y a las zonas administrativas y post
analíticas relacionadas a la plataforma, dicho hall cuenta con escaleras y ascensor tanto de
acceso desde el exterior como de acceso interior de las plataformas. Asimismo, se coloca en
un extremo del proyecto una escalera y montacarga de acceso para las áreas técnicas y áreas
de abastecimiento del edificio.
Tabla N° 90 Opción de tamaño del Centro de Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas
ACTIVO FACTOR CONDICIONANTE DIMENSIÓN FÍSICA

EMPLEADO ALTERNATIVA TÉCNICA
La propuesta se plantea sobre un área de intervención
- Normativa nacional e de 4,764.61 m2, de los cuales 3,126.95m2 corresponde a
internacional. áreas libres, en tanto la edificación cuenta con área de
Laboratorio Específico
- Cartera de servicios 1,637.66 m2. Anexo 20 “Propuesta técnica de la
- Flujos infraestructura para el Centro de Bioinformática y
Tecnologías Diagnósticas para el CNSP”
B) LOCALIZACIÓN
• Sede Institucional del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Tabla N° 91 Opción de localización de la Sede del CDC
EDIFICACIÓN
FACTORES QUE CONDICIONAN LA
Y UBICACIÓN ANÁLISIS ANEXO
LOCALIZACIÓN
DEL TERRENO
El INS cuenta con un terreno dado en
afectación en uso por parte del MINSA Anexo 16
Disponibilidad de terreno: El terreno en el distrito de Chorrillos, el cual “Propuesta
Sede debe estar disponible, sin ocupación o cuenta con disponibilidad para la técnica de
Institucional uso por terceros. construcción de la Sede Institucional del arquitectura
del CDC CDC. para el CDC”
El INS realiza actividades afines a las que
Tipo de Unidad Productora:
realizará el CDC.
Saneamiento físico legal del predio: El
predio debe contar con el saneamiento La sede Chorrillos del INS es un predio
físico legal correspondiente o con los de titularidad del MINSA, el cual está Anexo 37:
arreglos institucionales que garanticen afectado en uso a favor del INS. Gestiones del
la sostenibilidad del proyecto.
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EDIFICACIÓN
LOCALIZACIÓN
DEL TERRENO
La Sede institucional del INS que se Saneamiento
Zonificación: El predio debe contar con encuentra en Chorrillos, cuenta con físico legal
zonificación correspondiente al zonificación OU (Otros Usos) que es
proyecto (OU) o con uso compatible. compatible con las actividades que
realizará el CDC.
El predio se encuentra en una zona
Vías de acceso a la UP: El predio debe
Av. urbana con vías de acceso que
ubicarse en una zona urbana y contar
Defensores permitirán a la población objetivo
con accesibilidad que garantice un
del Morro N° acceder a los servicios que brindará la
efectivo y fluido tránsito.
2268, distrito UP.
de Chorrillos,
provincia de Aspectos ambientales: Los terrenos no
El terreno se ubica en una zona alejada
Lima, deben ubicarse en:
de riesgos naturales. Si bien se
departamento - Terrenos vulnerables a fenómenos encuentra próxima al mar, se encuentra
de Lima naturales, inundaciones, desbordes físicamente separado del mismo por el
por corrientes o fuerzas erosivas y/o Morro Solar.
deslizamientos. El predio y específicamente el área
donde se ubicará el proyecto, es
- En cuencas con topografía principalmente plano, alejado de lechos
accidentada, como lecho de ríos, de ríos. Anexo 36
aluviones y huaycos.
“Gestión
- En terrenos con pendiente inestable, El predio no presenta pendientes, ni se Ambiental del
ni al pie o borde de laderas. encuentra al pie o borde de laderas. Proyecto de
Inversión”20
- Donde existan evidencias de restos El predio no se encuentra dentro de
arqueológicos (declarados como zonas arqueológicas declaradas por el Asimismo, cabe
zonas arqueológicas por el Ministerio MINCUL. precisar el
de Cultura). análisis
El predio no se encuentra a cercano al señalado en
- A una distancia no menor a 300 m.
borde de ríos, lagos o lagunas. Aunque esta tabla se ha
Lineales al borde de ríos, lagos o
se encuentra próximo al litoral, está complementado
lagunas ni a 1 km. Del litoral. De
separado del mismo por el Morro Solar. con la
haber una distancia menor a la
información del
indicada, deberá justificarse con un
El área de intervención no cuenta con estudio de
estudio de Análisis de Riesgo al
rellenos sanitarios. suelos,
detalle.
topográficos y
- En suelos provenientes de rellenos No se ha identificado la existencia de memorias
sanitarios. fallas geológicas en el predio, ni existe descriptivas
cercanía a volcanes. respectivas.
- Donde existan fallas geológicas o lo
prohíban los mapas de peligro o
mapas de microzonificación sísmica, No se han identificado fuentes de
contaminación ambiental en las
elaborados por la autoridad
competente. Así mismos, en terrenos proximidades del área de intervención.
El predio, si bien tiene acceso desde la
ubicados próximos a un volcán.
Av. Defensores del Morro, por su
- Cerca de fuentes de contaminación configuración se encuentra protegida
ambiental cualquiera sea su de la contaminación ambiental
naturaleza (física, química, biológica producida por vehículos, por
20
La información sobre la gestión ambiental se basa en la información del Anexo 36.
Página 200 de 349
EDIFICACIÓN
LOCALIZACIÓN
DEL TERRENO
o la combinación de los mismos) o propiedades de terceros. Asimismo,
emisión (acústica, gases, vapores, cuenta con un cerco perimétrico que lo
olores, partículas en suspensión, protege del exterior. Por su extensión,
aguas residuales), considerando una el predio cuenta con áreas libres que
distancia no menor a los 300m. sirven de zonas de amortiguamiento a
lineales al límite de propiedad las instalaciones existentes y
del terreno del proyecto. Este criterio proyectadas.
es aplicable también hacia establos
granjas, camales, fabricas, depósitos
de fertilizantes o cualquier otro tipo
de industrias y cementerios. Para el
caso de rellenos sanitarios, basurales
y planta de tratamiento de aguas
residuales la distancia mínima será de
1 km.
Se ha proyectado ejecutar estas
acciones en la actual sede institucional
del INS, en donde vienen funcionando
diversas instalaciones tanto de carácter
administrativo como especializado
(laboratorios). Actualmente, dicha sede
cuenta con servicios básicos suficientes
Disponibilidad de infraestructura, y para el abastecimiento de agua potable
servicios públicos domiciliarios: Se debe y descarga de aguas residuales. Anexo 38:
contar con la disponibilidad de agua Asimismo, cuenta con una fuente de Gestiones de
potable, energía eléctrica, agua subterránea y una Planta de Factibilidad de
alcantarillado, internet y teléfono. Tratamiento de Aguas Residuales al servicios
interior del conjunto. También se
cuenta con subestaciones eléctricas al
interior del conjunto y con conexiones
de redes de comunicaciones.
Por otro lado, la sede institucional del
INS en Chorrillos se encuentra en una
zona urbana, lo cual garantiza la
provisión de servicios en caso se
requiera.
En cuanto a la factibilidad de energía

eléctrica, se cuenta con la factibilidad
de servicio otorgada por LUZ DEL SUR a
Factibilidad de servicios: Se debe contar través del documento SGRAE-21-0510, Anexo 38:
con la factibilidad de servicios antes de el mismo que menciona que si es Gestiones de
la ejecución física. factible suministrar energía eléctrica al Factibilidad de
predio mencionado, dado que el predio servicios
en mención cuenta con el suministro N°
104330, los requerimientos de energía
eléctrica serán atendidos como un
aumento de carga en dicho suministro
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EDIFICACIÓN
LOCALIZACIÓN
DEL TERRENO
Para el caso de la disponibilidad de
servicio de agua potable y
alcantarillado, el INS viene realizando
las gestiones para obtener la
factibilidad de servicios
correspondientes a fin de garantizar la
sostenibilidad del proyecto.
Estudio de Suelos:
• Estratigrafía del Suelo:
La estratigrafía del terreno en estudio,
está compuesta por lo general de suelos
finos; superficialmente se encuentra un
estrato areno limoso (típico suelo de
uso agrícola), debajo se encuentran 02
estratos; uno a continuación del otro,
de suelos arcillosos de baja
compresibilidad, los cuales se diferencia
Se precisa que el estrato de suelo en el
básicamente por su color; siendo el que se cimentará es el del tipo areno-
primero color marrón rosáceo, y el
limoso; el mismo que se encuentra a
segundo color beige-cremoso; solo en el una profundidad promedio de 2.50m., y
caso de la calicata se encontró
se alcanzará el nivel de desplante
erráticamente, un lente de suelo
elegido, mediante falsas zapatas. Anexo 11:
granular-limoso. A partir de una
profundidad de 2.50m., en promedio se Se recomienda considerar la realización Estudio de
encuentra un estrato arenoso con algo de plateas de cimentación en el área de suelos y estudio
de limo, de adecuadas características trabajo o en su defecto zapatas topográfico
para cimentación. conectadas con vigas de cimentación para el terreno
para mejorar la estabilidad de la ubicado en
• Capacidad Portante:
estructura. Chorrillos - CDC
- Qadm mínimo: 3.54 kg/cm2
Las propiedades geotécnicas del suelo,
- Según la forma de cimentación: hacen viable la ejecución del proyecto
✓ Presión Admisible: 3.81 kg/cm² de infraestructura del Centro Nacional
para zapatas cuadradas de de Epidemiología, Prevención y Control
1.60m., por lado y una de Enfermedades – CDC - Chorrillos –
profundidad de desplante (Df.) Lima – Lima.
1.70m.
✓ Presión Admisible: 3.18 kg/cm²
para zapatas rectangulares de
1.20m de base (B), para la
condición de L/B = 2., y
profundidad de desplante (Df.)
1.70m. En todos los casos F.S. >
3.
Estudio Topográfico: Anexo 11:

Para el replanteo de obra se sugiere,
Estudio de
El levantamiento topográfico se tomar como referencia los BMS
suelos y estudio
desarrolló mediante el uso de Unidades existentes en campo, debido a que
topográfico
Autónomas de Vuelo; DRONES, el cual estos son prácticamente inamovibles, y
para el terreno
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EDIFICACIÓN
LOCALIZACIÓN
DEL TERRENO
fue aceptado mediante el uso de se constituyen en una referencia ubicado en
normativa vigente actualmente para topográfica para los fines del trabajo. Chorrillos - CDC
ejecución del levantamiento
topográfico del proyecto.
Los Planos se han elaborado a escalas
convenientes en formato A1, contienen
la situación actual del terreno, perfiles
longitudinales y Secciones
Transversales. En los planos se muestra
la información relevante.
El análisis de cada edificio que
comprende le presente proyecto se ha
Estructuras:
realizado tomando en consideración los
El sistema estructural optado ha sido de lineamientos primordiales de
Concreto armado del tipo de Pórticos, predimensionamiento descritos en el
donde por lo menos el 80 % de la fuerza Reglamento nacional de Edificaciones,
cortante en la base actúa sobre las las unidades estructurales fueron
columnas de los pórticos. En caso se analizadas primeramente en la Anexo 16:
tengan muros estructurales, éstos determinación del sistema estructural a Propuesta
deberán diseñarse para resistir una utilizar más conveniente en base a las técnica de
fracción de la acción sísmica total de consideraciones geográficas de sitio y infraestructura-
acuerdo con su rigidez. Se ha parámetros sísmicos recurrentes en CDC
considerado los siguientes parámetros estos sectores. Asimismo, se ha tomado
para la edificación: en consideración la información del
Categoría: A(Edificaciones Esenciales) Informe de suelos que refuerza las
Sistema estructural: Concreto armado consideraciones estructurales de las
cimentaciones donde se soportara la
estructura de los edificios parte del
presente proyecto.
Análisis de Microlocalización de la UP en relación a Planes Maestros y/o documentos de

planificación:
Sede Institucional del CDC
Para el caso de la Sede Institucional del CDC, la infraestructura debe ser un edificio visible, sólido, que tenga
un protagonismo formal dentro del conjunto que conforma el INS. En tal sentido, la ubicación estratégica
dentro del predio, es la más adecuada para lograr fortalecer esta imagen institucional como elemento
urbano y desde el volumen arquitectónico, además que obtiene jerarquía al ubicarse cerca al nuevo ingreso
del predio por la Av. Prolongación Matellini. Al tratarse de un edificio de oficinas, el aforo de personas es
mayor que el de laboratorios por lo cual se aconseja que se ubique próximo a puntos de salida del conjunto.
Al mismo tiempo, la ubicación propuesta para el CDC al interior de la sede del INS en Chorrillos colinda con
el área administrativa propuesta en el Plan Marco de Desarrollo Integral de Infraestructura del Instituto
Nacional de Salud – Sede Chorrillos” cuyo uso es compatible con el descrito, estando más alejado de las
infraestructuras destinadas a laboratorios o a usos más especializados.
Mediante Resolución Jefatural Nº039-2020-J-OPE/INS de fecha 17 de febrero del 2020, se aprueba el “Plan
Marco de Desarrollo Integral de Infraestructura del Instituto Nacional de Salud – Sede Chorrillos, 2020-2025”
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en donde se propone de dotar de infraestructura necesaria, al predio de Chorrillos, contemplando la

consolidación de las diferentes sedes, proyectándose nuevas instalaciones y proponiendo una ocupación
que permita optimizar los procesos y la organización institucional, dentro del terreno a ocupar. Dicho esto,
dentro de este plan Marco se destinó dentro de la sede de chorrillos del INS áreas correspondientes al
Centro Nacional de Salud Pública, en donde se ubicará la edificación correspondiente al Centro de
Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas, dado que pertenece a este Centro Nacional.
Asimismo, cabe indicar que la ubicación del terreno cumple con estar ubicado en una zona alejada de riesgos
naturales. Si bien se encuentra próxima al mar, se encuentra físicamente separado del mismo por el Morro
Solar.
El predio y específicamente el área donde se ubicará el proyecto, es principalmente plano, alejado de lechos
de ríos, lagos o algunos y no presenta pendientes, ni se encuentra al pie o al borde de laderas. Además, no
se encuentra dentro de zonas arqueológicas declaradas por el MINCUL.
El área de intervención no cuenta con rellenos sanitarios. No se ha identificado la existencia de fallas
geológicas en el predio, ni existe cercanía a volcanes.
Finalmente, no se han identificado fuentes de contaminación ambiental en las proximidades del área de
intervención. El predio, si bien tiene acceso desde la Av. Defensores del Morro, por su configuración se
encuentra protegida de la contaminación ambiental producida por vehículos, por propiedades de terceros.
Asimismo, cuenta con un cerco perimétrico, el cual pasará por intervenciones de mejoramiento, para una
correcta protección del exterior. Por su extensión, el predio cuenta con áreas libres que sirven de zonas de
amortiguamiento a las instalaciones existentes y proyectadas.
• Centros Macrorregionales de Salud Pública – INS
Criterios de selección para la ubicación de los Centros Macro regionales

En lo relacionado a los criterios de la selección de la ubicación de los Centro Macrorregionales, se evalúa el
nicho ecológico de cada departamento a fin de que la agrupación de regiones evidencie un común
denominador, entendiéndose por nicho ecológico a la función, papel y respuesta que un organismo cumple
en un hábitat teniendo en cuenta los factores bióticos (interacción con otras especies), factores abióticos
(temperatura, pH, luz, etc.) y factores antrópicos (hechos por el hombre). En esa línea en el siguiente cuadro
se pueden evidenciar las enfermedades sujetas a vigilancia y el número de casos por departamento.
También se considera el factor de accesibilidad geográfica donde se evidencia la cercanía de un
departamento a otro, lo que permitiría tener una capacidad de respuesta en tiempo real. Además, se deberá
contar con nodos, quienes responderán a la ubicación más próxima de dichos centros (ubicación física de
las infraestructuras).
Del análisis se tiene que son seis (6) centros macrorregionales los que se encargarían de atender las
necesidades en materia de vigilancia epidemiológica en el territorio nacional, los cuales crearan la sinergia
entre el gobierno regional y el sector nacional a fin de hacer frente a cualquier enfermedad/daño o evento
sujeto a vigilancia.
Para mayor detalle se recomienda revisar el Anexo 09: Criterios para la localización de los centros
macrorregionales del PI.
➢ Centro Macroregional de Salud Pública - Norte
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Tabla N° 92 Opción de localización del Centro Macroregional Norte
EDIFICACIÓN Y FACTORES QUE CONDICIONAN LA ANÁLISIS ANEXO

UBICACIÓN LOCALIZACIÓN
DEL TERRENO
El terreno que ha sido otorgado al INS
mediante sesión en uso por parte de la
Disponibilidad de terreno: El terreno Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo
debe estar disponible, sin ocupación o de Lambayeque, el cual cuenta con
uso por terceros. disponibilidad para la construcción del
Centro Macrorregional de Salud Pública
- Norte.
El Centro Macrorregional de Salud
Pública – Norte realiza actividades
Centro afines a la vigilancia epidemiológica y al
Macrorregional control de calidad.
de Salud Anexo 19
Pública - El predio denominado Fundo El Ciénego “Propuesta
NORTE es de propiedad de la Universidad técnica de la
Saneamiento físico legal del predio: El Infraestructura
Nacional Pedro Ruiz Gallo. Actualmente
predio debe contar con el saneamiento para el Centro
se cuenta con un Convenio Marco de
físico legal correspondiente o con los Macrorregional
Cooperación Interinstitucional y de un
arreglos institucionales que garanticen de Salud Pública
Convenio Específico entre el INS y la
la sostenibilidad del proyecto. del Norte”
UNPRG para la afectación en uso a favor
del INS por 40 años.
El predio cuenta con zonificación
ecológica, sin embargo, se han
sostenido reuniones con funcionarios
Zonificación: El predio debe contar con
de la Municipalidad a fin de iniciar las
zonificación correspondiente al Anexo 37:
gestiones para el cambio de
proyecto (OU) o con uso compatible. Gestiones del
zonificación, toda vez que se trata de
Saneamiento
una zona de expansión que se viene
físico legal
consolidando recientemente con obras
de escala regional y nacional.
Av.
Prolongación El predio se encuentra próximo a una
Calle Elvira zona urbana con vías de acceso que
García y García, permitirán a la población objetivo
distrito de Vías de acceso a la UP: El predio debe acceder a los servicios que brindará la
Lambayeque, ubicarse en una zona urbana y contar UP. La accesibilidad se conforma por la
provincia de con accesibilidad que garantice un Prolongación Elvira García y García. A
Lambayeque, efectivo y fluido tránsito. mediano plazo se podrá acceder por la
departamento vía de carácter nacional que se viene
de ejecutando y que permitirá una
Lambayeque transpirabilidad más fluida.
Aspectos ambientales: Los terrenos no El terreno se ubica en una zona alejada Anexo 36
deben ubicarse en: de riesgos naturales. El Plan de “Gestión
Prevención y Reducción del Riesgo e Ambiental del
- Terrenos vulnerables a fenómenos Desastres de la Provincia de Proyecto de
naturales, inundaciones, desbordes Lambayeque 2019-2021, permite Inversión”
por corrientes o fuerzas erosivas y/o evidenciar que el terreno no se
deslizamientos. Asimismo, cabe
encuentra en riesgo de sufrir Tsunamis,
precisar el
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DEL TERRENO
ni verse afectado por movimientos en análisis
- En cuencas con topografía
masa. señalado en
accidentada, como lecho de ríos,
esta tabla se ha
complementado
- En terrenos con pendiente inestable, El predio y específicamente el área con la
ni al pie o borde de laderas. donde se ubicará el proyecto, es información del
principalmente plano, alejado de lechos estudio de
- Donde existan evidencias de restos de ríos. suelos, y
arqueológicos (declarados como topográficos y
zonas arqueológicas por el Ministerio El predio no presenta pendientes memorias
de Cultura). inestables, ni se encuentra al pie o descriptivas
- A una distancia no menor a 300 m. borde de laderas. respectivas.
lagunas ni a 1 km. Del litoral. De
haber una distancia menor a la El predio no se encuentra dentro de
indicada, deberá justificarse con un zonas arqueológicas declaradas por el
estudio de Análisis de Riesgo al MINCUL.
detalle.
El predio no se encuentra a cercano al
- En suelos provenientes de rellenos borde de ríos, lagos o lagunas. Se
sanitarios. encuentra alejado del litoral.
prohíban los mapas de peligro o El área de intervención no cuenta con
mapas de microzonificación sísmica, rellenos sanitarios.
competente. Así mismos, en terrenos No se ha identificado la existencia de
ubicados próximos a un volcán. fallas geológicas en el predio, ni existe
cercanía a volcanes.
- Cerca de fuentes de contaminación No se han identificado fuentes de

ambiental cualquiera sea su contaminación ambiental en las
naturaleza (física, química, biológica proximidades del área de intervención.
o la combinación de los mismos) o Asimismo, cuenta con un cerco
emisión (acústica, gases, vapores, perimétrico que lo protege del exterior.
olores, partículas en suspensión, Por su extensión, el predio cuenta con
aguas residuales), considerando una áreas libres que sirven de zonas de
distancia no menor a los 300m. amortiguamiento a las instalaciones
lineales al límite de propiedad proyectadas.
del terreno del proyecto. Este criterio
1 km.
El proyecto contempla el
Disponibilidad de infraestructura, y
abastecimiento de agua y descarga del Anexo 38:
servicios públicos domiciliarios: Se debe
desagüe desde y hasta los puntos Gestiones de la
contar con la disponibilidad de agua
cercanos. Se cuenta con energía
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DEL TERRENO
potable, energía eléctrica, eléctrica en la zona. Está dentro del área factibilidad de
alcantarillado, internet y teléfono. de inmediata expansión y ya se han servicios
contemplado la habilitación urbana de
la zona en el corto plazo
En cuanto a la disponibilidad de
servicios, se viene realizando las
Factibilidad de servicios: Se debe contar Anexo 38:
gestiones para obtener la factibilidad de
con la factibilidad de servicios antes de Gestiones de
servicios correspondientes a fin de
la ejecución física. Factibilidad de
garantizar la sostenibilidad del
servicios
proyecto.
Estudio de Suelos:
El tipo de suelo predominante en este
sector son las arenas, el perfil
estratigráfico se presenta de forma
homogénea, encontrándose en la parte
superior una capa de 20 centímetros
con material contaminado (arena / limo La profundidad de cimentación
/ restos de raíces), seguidamente recomendada en base a las
podemos encontrar un estrato características del terreno que permita
homogéneo de arena mal graduada un adecuado asentamiento en el
(SP), predominio de un solo tamaño de terreno inferior al asentamiento
partícula fina, de coloración grisácea, mínimo y no comprometa los
estos suelos presentan poca o nula elementos estructurales debe ser
cohesión. Hasta el nivel excavado de Anexo 14:
mayor a 1,50m. de profundidad.
1.50 metros no se ha encontrado el Estudio de
Nivel Freático, sin embargo, a la Se recomienda cortar el terreno de 20 - suelos y estudio
profundidad de 1.00 metros se pudo 25 cm de material, antes de construir topográfico
observar alta humedad en el estrato los solados, y otros elementos de para el terreno
arenoso. concreto, el suelo de la superficie debe ubicado
Para la cimentación de las estructuras ser eliminado y cambiado por material Lambayeque –
en suelos arenosos, es necesario granular de preferencia GP y/o GW, al CMSP Norte
compactarlas y luego colocar una capa 95%o de la Máxima Densidad Seca
de afirmado de 0.20 m. en el fondo de (M.D.S) del ensayo de Proctor
la cimentación para contrarrestar el Modificado.
posible proceso de hinchamiento y Las propiedades geotécnicas del suelo,
contracción de suelos. hacen viable la ejecución del proyecto
• Capacidad Portante:} de infraestructura
- Según la forma de cimentación:
La cimentación superficial
recomendable e idónea para este tipo
de suelo (Terreno GM; suelo gravoso
con aglomerante limoso, de color
plomo claro, presenta bolonerias en
forma de canto rodado menores a 8”
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DEL TERRENO
semi compacto y terreno húmedo sin
presencia de napa freática.) y
proyecto es la cimentación cuadrada, la
cual según el estudio de mecánica de
suelos y criterio técnico nos brinda una
capacidad de carga portante igual a:
Qadm mínima= 1.11 kg/cm2, se usará
este tipo de cimiento siempre que la
profundidad de desplante de la
cimentación no sea menor a 1.20 m
Estudio Topográfico:
El levantamiento topográfico se
desarrolló mediante el uso de Unidades
Autónomas de Vuelo; DRONES, el cual
fue aceptado mediante el uso de Anexo 14:
normativa vigente actualmente para Estudio de
tomar como referencia los BMS
ejecución del levantamiento suelos y estudio
existentes en campo, debido a que
topográfico del proyecto. topográfico
estos son prácticamente inamovibles, y
para el terreno
Los Planos se han elaborado a escalas se constituyen en una referencia
ubicado
convenientes en formato A1, contienen topográfica para los fines del trabajo.
Lambayeque –
la situación actual del terreno, perfiles CMSP Norte

Estructuras:
El sistema estructural optado ha sido de realizado tomando en consideración los
Concreto armado del tipo de Pórticos, lineamientos primordiales de
donde por lo menos el 80 % de la fuerza predimensionamiento descritos en el
cortante en la base actúa sobre las Reglamento nacional de Edificaciones,
columnas de los pórticos. En caso se las unidades estructurales fueron Anexo 19:
tengan muros estructurales, éstos analizadas primeramente en la “Propuesta
deberán diseñarse para resistir una determinación del sistema estructural a técnica de la
fracción de la acción sísmica total de utilizar más conveniente en base a las Infraestructura
acuerdo con su rigidez. Se ha consideraciones geográficas de sitio y para el Centro
considerado los siguientes parámetros parámetros sísmicos recurrentes en Macrorregional
para la edificación: estos sectores. Asimismo, se ha tomado de Salud Pública
Categoría: A(Edificaciones Esenciales) en consideración la información del del Norte”
Sistema estructural: Concreto armado Informe de suelos que refuerza las
consideraciones estructurales de las
presente proyecto.
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Disponibilidad de terreno para la Macroregión Norte

El predio denominado Fundo “San Pedro o el Cienego Grande”, es de propiedad de la Universidad nacional
Pedro Ruiz Gallo, y se encuentra inscrito en SUNARP con Partida Electrónica Nº02187867, con un área total
de 2’383,240.35 m2 y con un perímetro total de 9,120.04 ml.
Mediante reunión realizada el 26 de octubre de 2020 entre el INS y la UNPRG, se da inicio a las gestiones
para la suscripción de Convenio Marco de Cooperación entre el INS y la UNPRG, con la finalidad de
desarrollar programas y proyectos de investigación, innovación y transferencia tecnológica en el campo de
la biomedicina, de las ciencias ambientales relacionadas al ámbito de la salud; que permita contribuir al
bienestar de la sociedad, y en particular de las poblaciones vulnerables, y mantener entornos saludables. En
la actualidad se cuenta con un Convenio Marco y Específico de Cooperación suscrito entre el Instituto
Nacional de Salud y la Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo, de Lambayeque, en cuyo documento se
establecen los compromisos de las partes, el período de vigencia del convenio (20 años renovables), el plazo
de vigencia de la afectación en uso a favor del INS (40 años) y el área a ser afectada en uso (30,000 m2),
entre otras especificaciones.
El área de terreno que la UNPRG afectará en uso a favor del INS al interior de su predio matriz, cuenta con
las siguientes colindancias y dimensiones:
- Por el Norte: Colinda con la Prolongación de la Calle Elvira García y García en un tramo de línea sinuosa:
Tramo A-B, con 132.09 ml.
- Por el Este: Colinda con el Fundo San Pedro o El Cienego Grande, propiedad de la Universidad Nacional
Pedro Ruiz Gallo en un tramo continuo: i) Tramo B-C, con 194.19 ml
- Por el Sur: Colinda con el Fundo San Pedro o El Cienego Grande, propiedad de la Universidad Nacional
Pedro Ruiz Gallo en tres tramos: i) Tramo C-D, con 72.97 ml, ii) Tramo D-E, con 70.57 ml, y iii) Tramo E-
F, con 75.78 ml.
- Por el Oeste: Colinda con terrenos agrícolas (Fundo La Victoria), propiedad de terceros, en un tramo de
línea sinuosa: Tramo F-A, con 193.30 ml.
Perímetro: El perímetro del Predio descrito anteriormente, tiene una longitud total de 738.90 ml.
(SETECIENTOS TREINTA Y OCHO METROS LINEALES CON NOVENTA CENTÍMETROS).
Área: El área encerrada dentro del perímetro descrito tiene una extensión total de 30,000.00 m2 (TREINTA
MIL METROS CUADRADOS).
planificación:
Para el caso el Centro Macrorregional Norte, el emplazamiento del espacio que es afectado en uso a favor
del INS, se ubica frente a la calle Prolongación Elvira García y García, y se justifica por los criterios de:
Accesibilidad, en donde el área de intervención dentro del predio colinda con la vía de acceso que
comunicará el Centro Macrorregional Norte con la ciudad de Lambayeque y a su vez con la carretera
nacional que comunicará con las demás regiones de la macrorregión Norte. Esto permite una cercanía con
la ciudad, generando un vínculo inquebrantable con el área urbana de la ciudad de Lambayeque. La
disponibilidad de servicios básicos es importante a fin de obtener una dotación de servicios básicos de forma
adecuada. Y la topografía del terreno, no cuenta con pendiente ni relieve accidentado. Finalmente, resaltar
que el entorno del terreno del Centro Macrorregional Norte, está caracterizado por estar rodeado de áreas
rústicas, sin embargo, al considerarse un sector de expansión urbana se toma en consideración la
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configuración volumétrica de las viviendas colindantes, las cuales cuentan con uno o dos niveles; ante lo
cual el planteamiento arquitectónico considera una organización volumétrica horizontal.
➢ Localización del Centro Macro Regional de Salud Pública – Sur
Tabla N° 93 Opción de localización del Centro Macroregional Sur

DEL TERRENO
Disponibilidad de terreno: El terreno El terreno cuenta con disponibilidad
debe estar disponible, sin ocupación o para la construcción del Centro
uso por terceros. Macrorregional de Salud Pública - Sur.
Pública – Sur realiza actividades afines a
la vigilancia epidemiológica y al control
de calidad.
El predio con Partida Registral Nº Anexo 16

P06024119 es de propiedad del Estado “Propuesta
y se encuentra con libre disponibilidad y técnica de la
Saneamiento físico legal del predio: El libre de cargas. El 11 de diciembre de Infraestructura
Centro predio debe contar con el saneamiento 2020, se ingresó la solicitud de para el Centro
Macrorregional físico legal correspondiente o con los Afectación en Uso a favor del INS a la Macrorregional
de Salud arreglos institucionales que garanticen SBN mediante el Oficio Nº 3190-2020- de Salud Pública
Pública - SUR la sostenibilidad del proyecto. JEFATURA-OPE/INS del predio de del Sur”
3,546.42 m2, con fines de construir y
operar el Centro Macrorregional de
Salud Pública – Sur.
Zonificación: El predio debe contar con La zonificación del predio es de CZ Anexo 37:
zonificación correspondiente al (Comercio Zonal) la cual es compatible Gestiones del
proyecto (OU) o con uso compatible. con el uso al cual está destinado. Saneamiento
Mz. N Lote 01 físico legal
Zona B –
Asentamiento Se accede al Centro Macrorregional Sur
Humano Villa a través de la Calle Elías Aguirre, la cual
Independiente, Vías de acceso a la UP: El predio debe es una vía de doble vía y con dos
distrito de Alto ubicarse en una zona urbana y contar sentidos de circulación. Al mismo
Selva Alegre, con accesibilidad que garantice un tiempo, se puede realizar el acceso a
provincia de efectivo y fluido tránsito. este Centro Macrorregional mediante la
Arequipa, Av. Las Torres, la misma que cuenta con
Departamento vías en ambos sentidos de circulación.
de Arequipa. Anexo 36
Aspectos ambientales: Los terrenos no “Gestión
deben ubicarse en: El terreno se ubica en una zona alejada Ambiental del
- Terrenos vulnerables a fenómenos de riesgos naturales. Proyecto de
naturales, inundaciones, desbordes Inversión”
por corrientes o fuerzas erosivas y/o El predio y específicamente el área
Asimismo, cabe
deslizamientos. donde se ubicará el proyecto, cuenta
precisar el
con un relieve accidentado, sin
análisis
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DEL TERRENO
embargo, este no corresponde a lecho señalado en
de ríos, aluviones o huaycos. esta tabla se ha
complementado
El predio no presenta pendientes con la
- En terrenos con pendiente inestable, inestables, ni se encuentra al pie o información del
ni al pie o borde de laderas. borde de laderas. estudio de
suelos, y
- Donde existan evidencias de restos topográficos y
arqueológicos (declarados como El predio no se encuentra dentro de memorias
zonas arqueológicas por el Ministerio zonas arqueológicas declaradas por el descriptivas
de Cultura). MINCUL. respectivas.
- A una distancia no menor a 300 m.
lagunas ni a 1 km. Del litoral. De El predio no se encuentra a cercano al
haber una distancia menor a la borde de ríos, lagos o lagunas. Se
indicada, deberá justificarse con un encuentra alejado del litoral.
estudio de Análisis de Riesgo al
detalle.
- En suelos provenientes de rellenos El área de intervención no cuenta con
sanitarios. rellenos sanitarios.
- Donde existan fallas geológicas o lo No se ha identificado la existencia de

prohíban los mapas de peligro o fallas geológicas en el predio, ni existe
mapas de microzonificación sísmica, cercanía a volcanes.
competente. Así mismos, en terrenos No se han identificado fuentes de
ubicados próximos a un volcán. contaminación ambiental en las
- Cerca de fuentes de contaminación proximidades del área de intervención.
ambiental cualquiera sea su Asimismo, cuenta con un cerco
naturaleza (física, química, biológica perimétrico que lo protege del exterior.
o la combinación de los mismos) o
emisión (acústica, gases, vapores,
olores, partículas en suspensión,
aguas residuales), considerando una
distancia no menor a los 300m.
lineales al límite de propiedad
1 km.
Disponibilidad de infraestructura, y Existe disponibilidad de Servicios de
Anexo 38:
servicios públicos domiciliarios: Se debe Agua, alcantarillado y Energía eléctrica,
Gestiones de
contar con la disponibilidad de agua internet y otros.
Factibilidad de
potable, energía eléctrica,
servicios
alcantarillado, internet y teléfono.
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DEL TERRENO
servicios, se vienen realizando las
servicios
proyecto.
Estudio de Suelos:

El tipo de suelo predominante en este
sector son las arenas y limos, el perfil
estratigráfico se presenta de forma
homogénea, encontrándose en la parte
superior una capa de 20 centímetros
con material contaminado arena - limo
(ML)), seguidamente podemos
encontrar un estrato homogéneo de
arena bien graduada (SW), predominio
diferentes tipos de tamaños de
partículas finas, de coloración parda,
estos suelos presentan poca o nula Se ha determinado que el Estrato II es el
cohesión. Hasta el nivel excavado de más adecuado para ser utilizado como Anexo 13:
1.50 metros no se ha encontrado el terreno de fundación, el cual presenta Estudio de
Nivel Freático. una densidad relativa de 61%, un suelos y estudio
Para la cimentación de las estructuras ángulo de fricción ø=30.5° y cohesión topográfico
en suelos arenosos, es necesario nula. para el terreno
compactarlas y luego colocar una capa ubicado Alto
Las propiedades geotécnicas del suelo
de afirmado de 0.20 m. en el fondo de Selva Alegre -
hacen viable la ejecución del proyecto.
la cimentación para contrarrestar el Arequipa –
posible proceso de hinchamiento y CMSP Sur
contracción de suelos.
- Para Zapata Aislada (1.50x1.50m)
La capacidad portante (qadm)=
4.78 kg/cm2 a una profundidad de
cimentación de 2.50 m. por debajo
del nivel de vía pública y genera un
asentamiento de 2.02 cm.
- Para Cimiento Corrido (B=0.60 m)
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DEL TERRENO
- Para la Losa Ascensor

Anexo 13:
Autónomas de Vuelo; DRONES, el cual
Para el replanteo de obra se sugiere, Estudio de
fue aceptado mediante el uso de
tomar como referencia los BMS suelos y estudio
normativa vigente actualmente para
existentes en campo, debido a que topográfico
ejecución del levantamiento
estos son prácticamente inamovibles, y para el terreno
topográfico del proyecto.
se constituyen en una referencia ubicado Alto
Los Planos se han elaborado a escalas topográfica para los fines del trabajo. Selva Alegre -
convenientes en formato A1, contienen Arequipa –
la situación actual del terreno, perfiles CMSP Sur
Estructuras: realizado tomando en consideración los
lineamientos primordiales de
El sistema estructural optado ha sido de
predimensionamiento descritos en el
Concreto armado del tipo de Pórticos, Anexo 16
Reglamento nacional de Edificaciones,
donde por lo menos el 80 % de la fuerza “Propuesta
las unidades estructurales fueron
cortante en la base actúa sobre las técnica de la
analizadas primeramente en la
columnas de los pórticos. En caso se Infraestructura
determinación del sistema estructural a
tengan muros estructurales, éstos para el Centro
utilizar más conveniente en base a las
deberán diseñarse para resistir una Macrorregional
consideraciones geográficas de sitio y
fracción de la acción sísmica total de de Salud Pública
parámetros sísmicos recurrentes en
acuerdo con su rigidez. Se ha del Sur”
estos sectores. Asimismo, se ha tomado
considerado los siguientes parámetros
en consideración la información del
para la edificación:
Informe de suelos que refuerza las
Categoría: A(Edificaciones Esenciales)
Sistema estructural: Concreto armado
presente proyecto.
Página 213 de 349


planificación:
Para el caso el Centro Macrorregional Sur, es preciso resaltar que el predio tiene forma rectangular, por lo
cual, la infraestructura se emplaza en el centro del predio, permitiendo el retiro de todos los frentes, lo cual
permite contar ambientes que tengan iluminación natural; al mismo tiempo la topografía accidentada
permite generar espacios de grandes alturas. Por otro lado, el predio tiene colindancias con vías por tres de
sus frentes, por lo cual es accesible tanto a nivel peatonal como vehicular. Asimismo, por su cercanía a vías
pavimentadas, facilita el acceso a los puntos de abastecimiento de agua, desagüe y energía eléctrica.
➢ Centro Macro Regional de Salud Pública – Oriente
Tabla N° 94 Opción de localización del Centro Macroregional Oriente

DEL TERRENO
Se está gestionando la suscripción de la
Adenda al Convenio Específico de
Cooperación entre el INS y la UNMSM
Anexo 17
para contar con la disponibilidad del
“Propuesta
terreno adyacente al CIETROP, donde se
técnica de la
Disponibilidad de terreno: El terreno proyecta la construcción del Centro
Infraestructura
debe estar disponible, sin ocupación o Macrorregional Oriente. Con la
para el Centro
uso por terceros. consolidación de dicha adenda, se
Macrorregional
procederá a solicitar la factibilidad de
de Salud Pública
servicios correspondientes, toda vez
del Oriente”
que es requisito demostrar derechos
Centro
sobre el predio en el trámite de solicitud
Macrorregional
de factibilidad de servicios.
de Salud
Pública -
Pública – Oriente realiza actividades
ORIENTE Tipo de Unidad Productora:
afines a la vigilancia epidemiológica y al
control de calidad.
Av. Guardia
El predio es de propiedad de la
Republicana,
Universidad Nacional Mayor de San
distrito de San
Marcos. Actualmente se viene
Juan Bautista,
gestionando la suscripción de un
provincia de
Convenio Específico entre el INS y la
Maynas,
UNMSM para la afectación en uso a
departamento
favor del INS por 40 años, de un predio
de Iquitos. Saneamiento físico legal del predio: El
de la UNMSM ubicado en la ciudad de Anexo 37:
predio debe contar con el saneamiento
Iquitos (dicho predio se encuentra bajo Gestiones del
físico legal correspondiente o con los
la administración del IVITA-FMV- Saneamiento
arreglos institucionales que garanticen
UNSMSM). físico legal
Se cuenta con el Acta de Reunión en el
cual las partes (INS-UNMSM) acordaron
transitar la suscripción de un convenio
para la afectación en uso del terreno de
4,000 m2 del predio de propiedad de
IVITA-FMV-UNMSM, para el PIP
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DEL TERRENO
“Mejoramiento y ampliación de los
servicios brindados por el Sistema
Nacional de Vigilancia 25
departamentos”.
Zonificación: El predio debe contar con El predio cuenta con zonificación RDA
zonificación correspondiente al (Residencial Densidad Alta); sin
proyecto (OU) o con uso compatible. embargo, el uso actual corresponde a la
Universidad Nacional Mayor de San
Marcos
El predio se encuentra próximo a una
zona urbana con vías de acceso que
Vías de acceso a la UP: El predio debe permitirán a la población objetivo
ubicarse en una zona urbana y contar acceder a los servicios que brindará la
con accesibilidad que garantice un UP. La accesibilidad se conforma por la
efectivo y fluido tránsito. Av. Guardia Republicana, distrito de
San Juan Bautista, provincia de Maynas,
departamento de Iquitos.
Aspectos ambientales: Los terrenos no
deben ubicarse en:
El terreno se ubica en una zona alejada
- Terrenos vulnerables a fenómenos de riesgos naturales.
naturales, inundaciones, desbordes
por corrientes o fuerzas erosivas y/o
El predio y específicamente el área
deslizamientos. donde se ubicará el proyecto, es
Anexo 36:
- En cuencas con topografía principalmente plano, alejado de lechos
Gestión
accidentada, como lecho de ríos, de ríos.
ambiental del
aluviones y huaycos. Proyecto de
El predio no presenta pendientes
- En terrenos con pendiente inestable, Inversión
inestables, ni se encuentra al pie o
ni al pie o borde de laderas. Asimismo, cabe
borde de laderas.
precisar el
- Donde existan evidencias de restos análisis
arqueológicos (declarados como señalado en
zonas arqueológicas por el Ministerio El predio no se encuentra dentro de
esta tabla se ha
de Cultura). zonas arqueológicas declaradas por el
complementado
MINCUL.
- A una distancia no menor a 300 m. con la
Lineales al borde de ríos, lagos o información del
lagunas ni a 1 km. Del litoral. De estudio de
El predio no se encuentra a cercano al
haber una distancia menor a la suelos, y
borde de ríos, lagos o lagunas. Se
indicada, deberá justificarse con un topográficos y
encuentra alejado del litoral.
estudio de Análisis de Riesgo al memorias
detalle. descriptivas
respectivas.
- En suelos provenientes de rellenos El área de intervención no cuenta con
sanitarios. rellenos sanitarios.
- Donde existan fallas geológicas o lo No se ha identificado la existencia de

prohíban los mapas de peligro o fallas geológicas en el predio, ni existe
mapas de microzonificación sísmica, cercanía a volcanes.
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DEL TERRENO
competente. Así mismos, en terrenos No se han identificado fuentes de
ubicados próximos a un volcán. contaminación ambiental en las
proximidades del área de intervención.
- Cerca de fuentes de contaminación
Asimismo, cuenta con un cerco
ambiental cualquiera sea su
perimétrico que lo protege del exterior.
naturaleza (física, química, biológica
Por su extensión, el predio cuenta con
o la combinación de los mismos) o
áreas libres que sirven de zonas de
emisión (acústica, gases, vapores,
amortiguamiento a las instalaciones
olores, partículas en suspensión,
proyectadas.
aguas residuales), considerando una
distancia no menor a los 300m.
lineales al límite de propiedad
1 km.
El Centro Macrorregional Oriente en
Iquitos se ubica en colindancia con la
infraestructura existente del Centro de
Investigación de Enfermedades
Tropicales – CIETROP que se encuentra
servicios públicos domiciliarios: Se debe Anexo 38:
en el mismo predio, y que cuenta con
contar con la disponibilidad de agua Gestiones de
todos los servicios básicos necesarios
potable, energía eléctrica, Factibilidad de
para su operación y funcionamiento.
alcantarillado, internet y teléfono. servicios
Asimismo, el predio está ubicado dentro
de un área urbana y cuenta con
disponibilidad de servicios de agua,
desagüe, electricidad y comunicaciones.
servicios, se viene realizando las
servicios
proyecto.
Estudio de Suelos:
- Se precisa que el estrato de suelo
• Estratigrafía del Suelo: en el que se cimentará es el del
Anexo 12:
tipo arcilla inorgánica color gris
El perfil estratigráfico se presenta en Estudio de
que presenta un amplio
forma homogénea, predominando suelos y estudio
esponjamiento ante la humedad,
arcillas inorgánicas de plasticidad baja topográfico
el mismo que se encuentra a una
(SM) de coloración rojiza y de para el terreno
profundidad promedio de 1.50m.,
consistencia dura. Presenta una ubicado en San
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DEL TERRENO
resistencia en estado seco la y se alcanzará el nivel de desplante Juan Bautista –
disgregación media a alta y tenacidad elegido, mediante falsas zapatas. Loreto – CMSP
media. Hasta el nivel excavado de 1.50 - Como consecuencia de los excesos Oriente
metros no se ha encontrado el Nivel ocasionales de saturación del suelo
Freático. por la acumulación de aguas
Para las cimentaciones en este sector pluviales, previamente al
no se recomienda mejoramiento de la desplante de la cimentación
sub rasante debido al supuesto de un colocar un falso cimiento en una
suelo competente, el mismo que debe proporción de 1:8 (arena:
ser confirmado con estudios de suelos cemento), que sirve como
(laboratorio). densificación del suelo.
para zapatas cuadradas de
1.60m por lado y una
de 1.50m.
- Presión Admisible: 0.67 kg/cm²
condición de L/B = 2., y una
profundidad de desplante (Df.) de
1.50m. En ambos casos F.S. > 3.
Autónomas de Vuelo; DRONES, el cual Anexo 12:
fue aceptado mediante el uso de Estudio de
normativa vigente actualmente para suelos y estudio
tomar como referencia los BMS
ejecución del levantamiento topográfico
existentes en campo, debido a que
topográfico del proyecto. para el terreno
estos son prácticamente inamovibles, y
ubicado San
Los Planos se han elaborado a escalas se constituyen en una referencia
Juan Bautista –
convenientes en formato A1, contienen topográfica para los fines del trabajo.
Loreto – CMSP
Oriente

Estructuras:
comprende le presente proyecto se ha Anexo 17
El sistema estructural optado ha sido de realizado tomando en consideración los “Propuesta
Concreto armado del tipo de Pórticos, lineamientos primordiales de técnica de la
donde por lo menos el 80 % de la fuerza predimensionamiento descritos en el Infraestructura
cortante en la base actúa sobre las Reglamento nacional de Edificaciones, para el Centro
columnas de los pórticos. En caso se las unidades estructurales fueron Macrorregional
tengan muros estructurales, éstos analizadas primeramente en la
Página 217 de 349

DEL TERRENO
deberán diseñarse para resistir una determinación del sistema estructural a de Salud Pública
fracción de la acción sísmica total de utilizar más conveniente en base a las del Oriente
acuerdo con su rigidez. Se ha consideraciones geográficas de sitio y
considerado los siguientes parámetros parámetros sísmicos recurrentes en
para la edificación: estos sectores. Asimismo, se ha tomado
Categoría: A(Edificaciones Esenciales) en consideración la información del
presente proyecto.
Disponibilidad de terreno para la Macroregión Oriente

El predio de 51,330 m2 registrado con Partida Nº 04018005, ubicado en la Av. Guardia Republicana s/Nº
(Km. 4 de la Carretera a San Juan), distrito de San Juan Bautista en Iquitos, es de propiedad del Instituto
Veterinario de Investigaciones Tropicales y de Altura de la Facultad de Medicina Veterinaria de la UNMSM.
Actualmente, dentro de dicho terreno, funciona el CIETROP-INS en aproximadamente 4,000 m2, en virtud
al Contrato de Comodato Predial suscrito el 03 de mayo de 2005.
Actualmente se cuenta con un Convenio vigente suscrito el 06 de setiembre de 2005 denominado Convenio
Marco de Cooperación entre el INS y la UNMSM a fin de establecer lineamientos generales para el desarrollo
de acciones conjuntas en materia de investigación, docencia, información y servicios en beneficio de la
sociedad. En el marco de este convenio, se viene gestionando la suscripción de un convenio específico a fin
de definir las características técnicas de la afectación en uso del predio de aproximadamente 4,000 para la
construcción y operación del Centro Macrorregional Oriente. Luego de diversas coordinaciones y reuniones
interinstitucionales, el 11 de febrero de 2021 se remitió el proyecto de convenio específico a la UNMSM a
fin que éste sea evaluado por las áreas respectivas de la universidad.
Aunque a la fecha sigan desarrollándose las gestiones para la suscripción de los convenios, las autoridades
de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos han mostrado su interés y opinión favorable para la
afectación en uso del área de 3,330m2 a favor del INS, en el Terreno del “IVITA”, la misma que se evidencia
en el acta de reunión con fecha 02 de febrero de 2021 (Ver Anexo 37 “Gestiones de Saneamiento Físico
Legal de Predios”)
El espacio físico que la UNMSM cederá en afectación en uso al INS, cuenta con las siguientes colindancias y
dimensiones
- Por el Norte: Colinda con el Centro de Investigación de Enfermedades Tropicales (CIETROP)
- Por el Este: Colinda con la Av. Guardia Republicana.
- Por el Sur: Colinda con el Predio de IVITA.
- Por el Oeste: Colinda con el Predio de IVITA.
planificación:
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Para el caso el Centro Macrorregional Oriente, es necesario mencionar que el INS cuenta con el Centro de
investigación en enfermedades tropicales (CIETROP), el cual se ubica en la Amazonia Peruana exactamente
en la ciudad de Iquitos. En este sentido, la localización del predio se consolida al cotado del terreno cedido
al INS-CIETROP, por lo cual, la ubicación de los bloques que conforman el edificio, estos se orientan a
vincularse con el bloque de las salas de laboratorio del CIETROP por cercanía, y el bloque de animales
venenosos aislarlos hacia el colchón de árboles existente en la zona de tal manera que se aíslen los ruidos
generados del entorno.
• Centro de Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas para el CNSP – INS
Tabla N° 95 Opción de localización del Centro de Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas
EDIFICACIÓN
LOCALIZACIÓN
DEL TERRENO
El INS cuenta con un terreno dado en
afectación en uso por parte del MINSA
en el distrito de Chorrillos, el cual
Disponibilidad de terreno: El terreno
cuenta con disponibilidad para la Anexo 20
debe estar disponible, sin ocupación o
construcción del Centro de “Propuesta
uso por terceros.
Bioinformática y Tecnologías técnica de la
Centro de Diagnósticas. Infraestructura
Bionformática
El INS realiza actividades afines a las que para el Centro
y Tecnologías
Tipo de Unidad Productora: realizará el Centro de Bioinformática y de
Diagnósticas
Tecnologías Diagnósticas. Bioinformática y
Tecnologías
Saneamiento físico legal del predio: El Diagnósticas
predio debe contar con el saneamiento La sede Chorrillos del INS es un predio para el CNSP
físico legal correspondiente o con los de titularidad del MINSA, el cual está
arreglos institucionales que garanticen afectado en uso a favor del INS.
La Sede institucional del INS que se
encuentra en Chorrillos, cuenta con
Zonificación: El predio debe contar con
zonificación OU (Otros Usos) que es Anexo 37:
zonificación correspondiente al
compatible con las actividades que Gestiones del
proyecto (OU) o con uso compatible.
realizará el Centro de Bioinformática y Saneamiento
Tecnologías Diagnósticas. físico legal
El predio se encuentra en una zona
Vías de acceso a la UP: El predio debe
urbana con vías de acceso que
Av. ubicarse en una zona urbana y contar
permitirán a la población objetivo
Defensores con accesibilidad que garantice un
acceder a los servicios que brindará la
del Morro N° efectivo y fluido tránsito.
UP.
2268, distrito
de Chorrillos, Anexo 36
provincia de Aspectos ambientales: Los terrenos no El terreno se ubica en una zona alejada
“Gestión
Lima, deben ubicarse en: de riesgos naturales. Si bien se
Ambiental del
departamento encuentra próxima al mar, se encuentra
- Terrenos vulnerables a fenómenos Proyecto de
de Lima físicamente separado del mismo por el
naturales, inundaciones, desbordes Inversión”
Morro Solar.
por corrientes o fuerzas erosivas y/o
El predio y específicamente el área Asimismo, cabe
deslizamientos.
donde se ubicará el proyecto, es precisar el
Página 219 de 349
EDIFICACIÓN
LOCALIZACIÓN
DEL TERRENO
principalmente plano, alejado de lechos análisis
de ríos. señalado en
esta tabla se ha
El predio no presenta pendientes, ni se complementado
- En terrenos con pendiente inestable, encuentra al pie o borde de laderas. con la
ni al pie o borde de laderas. información del
El predio no se encuentra dentro de estudio de
- Donde existan evidencias de restos zonas arqueológicas declaradas por el suelos, y
arqueológicos (declarados como MINCUL. topográficos y
zonas arqueológicas por el Ministerio memorias
de Cultura). El predio no se encuentra a cercano al descriptivas
- A una distancia no menor a 300 m. borde de ríos, lagos o lagunas. Aunque respectivas.
Lineales al borde de ríos, lagos o se encuentra próximo al litoral, está
lagunas ni a 1 km. Del litoral. De separado del mismo por el Morro Solar.
haber una distancia menor a la
indicada, deberá justificarse con un El área de intervención no cuenta con
estudio de Análisis de Riesgo al rellenos sanitarios.
detalle.
No se ha identificado la existencia de
- En suelos provenientes de rellenos fallas geológicas en el predio, ni existe
sanitarios. cercanía a volcanes.
prohíban los mapas de peligro o No se han identificado fuentes de
mapas de microzonificación sísmica, contaminación ambiental en las
elaborados por la autoridad proximidades del área de intervención.
competente. Así mismos, en terrenos El predio, si bien tiene acceso desde la
ubicados próximos a un volcán. Av. Defensores del Morro, por su
configuración se encuentra protegida
- Cerca de fuentes de contaminación de la contaminación ambiental
ambiental cualquiera sea su producida por vehículos, por
naturaleza (física, química, biológica propiedades de terceros. Asimismo,
o la combinación de los mismos) o cuenta con un cerco perimétrico que lo
emisión (acústica, gases, vapores, protege del exterior. Por su extensión,
olores, partículas en suspensión, el predio cuenta con áreas libres que
aguas residuales), considerando una sirven de zonas de amortiguamiento a
distancia no menor a los 300m. las instalaciones existentes y
lineales al límite de propiedad proyectadas.
1 km.
Se ha proyectado ejecutar estas Anexo 38:
servicios públicos domiciliarios: Se debe
acciones en la actual sede institucional Gestiones de
contar con la disponibilidad de agua
del INS, en donde vienen funcionando Factibilidad de
potable, energía eléctrica,
diversas instalaciones tanto de carácter servicios
alcantarillado, internet y teléfono.
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EDIFICACIÓN
LOCALIZACIÓN
DEL TERRENO
administrativo como especializado
(laboratorios). Actualmente, dicha sede
cuenta con servicios básicos suficientes
para el abastecimiento de agua potable
y descarga de aguas residuales.
Asimismo, cuenta con una fuente de
agua subterránea y una Planta de
Tratamiento de Aguas Residuales al
interior del conjunto. También se
cuenta con subestaciones eléctricas al
interior del conjunto y con conexiones
de redes de comunicaciones.
Por otro lado, la sede institucional del
INS en Chorrillos se encuentra en una
zona urbana, lo cual garantiza la
provisión de servicios en caso se
requiera.
En cuanto a la factibilidad de energía
eléctrica, se cuenta con la factibilidad
de servicio otorgada por LUZ DEL SUR a
través del documento SGRAE-21-0510,
el mismo que menciona que si es
factible suministrar energía eléctrica al
predio mencionado, dado que el predio
Factibilidad de servicios: Se debe contar en mención cuenta con el suministro N° Anexo 38:
104330, los requerimientos de energía Gestiones de
con la factibilidad de servicios antes de
la ejecución física. eléctrica serán atendidos como un Factibilidad de
aumento de carga en dicho suministro servicios
Para el caso de la disponibilidad de
servicio de agua potable y
alcantarillado, el INS viene realizando
las gestiones para obtener la
factibilidad de servicios
correspondientes a fin de garantizar la
sostenibilidad del proyecto.
Estudio de Suelos:
• Estratigrafía del Suelo: Se precisa que el estrato de suelo en el
que se cimentará es el del tipo areno-
La estratigrafía del terreno en estudio, limoso; el mismo que se encuentra a Anexo 15:
está compuesta por lo general de suelos una profundidad promedio de 2.50m., y Estudio de
finos; superficialmente se encuentra un se alcanzará el nivel de desplante suelos y estudio
estrato areno limoso (típico suelo de elegido, mediante falsas zapatas. topográfico
uso agrícola), debajo se encuentran 02 para el terreno
Se recomienda considerar la realización ubicado en
estratos; uno a continuación del otro,
de plateas de cimentación en el área de Chorrillos -
de suelos arcillosos de baja
trabajo o en su defecto zapatas CBTD
compresibilidad, los cuales se diferencia
conectadas con vigas de cimentación
básicamente por su color; siendo el
para mejorar la estabilidad de la
primero color marrón rosáceo, y el
estructura.
segundo color beige-cremoso; solo en el
Página 221 de 349

EDIFICACIÓN
LOCALIZACIÓN
DEL TERRENO
caso de la calicata se encontró Las propiedades geotécnicas del suelo,
erráticamente, un lente de suelo hacen viable la ejecución del proyecto
granular-limoso. A partir de una de infraestructura del Centro de
profundidad de 2.50m., en promedio se Bioinformática y Tecnologías
encuentra un estrato arenoso con algo Diagnósticas para el CNSP
de limo, de adecuadas características
para cimentación.
para zapatas cuadradas de
1.60m., por lado y una
1.70m.
condición de L/B = 2., y
1.70m. En todos los casos F.S. >
3.
Autónomas de Vuelo; DRONES, el cual Anexo 15:
fue aceptado mediante el uso de Para el replanteo de obra se sugiere, Estudio de
normativa vigente actualmente para tomar como referencia los BMS suelos y estudio
ejecución del levantamiento existentes en campo, debido a que topográfico
topográfico del proyecto. estos son prácticamente inamovibles, y para el terreno
se constituyen en una referencia ubicado en
Los Planos se han elaborado a escalas
topográfica para los fines del trabajo. Chorrillos -
convenientes en formato A1, contienen
CBTD
Estructuras:
comprende le presente proyecto se ha Anexo 20
El sistema estructural optado ha sido de realizado tomando en consideración los “Propuesta
Concreto armado del tipo de Pórticos, lineamientos primordiales de técnica de la
donde por lo menos el 80 % de la fuerza predimensionamiento descritos en el Infraestructura
cortante en la base actúa sobre las Reglamento nacional de Edificaciones, para el Centro
columnas de los pórticos. En caso se las unidades estructurales fueron de
tengan muros estructurales, éstos analizadas primeramente en la Bioinformática y
deberán diseñarse para resistir una determinación del sistema estructural a Tecnologías
fracción de la acción sísmica total de utilizar más conveniente en base a las
Página 222 de 349
EDIFICACIÓN
LOCALIZACIÓN
DEL TERRENO
acuerdo con su rigidez. Se ha consideraciones geográficas de sitio y Diagnósticas
considerado los siguientes parámetros parámetros sísmicos recurrentes en para el CNSP
para la edificación: estos sectores. Asimismo, se ha tomado
Categoría: A(Edificaciones Esenciales) en consideración la información del
presente proyecto.
Análisis de Microlocalización de las UP en relación a Planes Maestros y/o documentos de

planificación:
Mediante Resolución Jefatural Nº039-2020-J-OPE/INS de fecha 17 de febrero del 2020, se aprueba el “Plan
Marco de Desarrollo Integral de Infraestructura del Instituto Nacional de Salud – Sede Chorrillos, 2020-2025”
en donde se propone de dotar de infraestructura necesaria, al predio de Chorrillos, contemplando la
consolidación de las diferentes sedes, proyectándose nuevas instalaciones y proponiendo una ocupación
que permita optimizar los procesos y la organización institucional, dentro del terreno a ocupar. Dicho esto,
dentro de este plan Marco se destinó dentro de la sede de chorrillos del INS áreas correspondientes al
Centro Nacional de Salud Pública, en donde se ubicará la edificación correspondiente al Centro de
Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas, dado que pertenece a este Centro Nacional.
Asimismo, cabe indicar que la ubicación del terreno cumple con estar ubicado en una zona alejada de riesgos
naturales. Si bien se encuentra próxima al mar, se encuentra físicamente separado del mismo por el Morro
Solar.
El predio y específicamente el área donde se ubicará el proyecto, es principalmente plano, alejado de lechos
de ríos, lagos o algunos y no presenta pendientes, ni se encuentra al pie o al borde de laderas. Además, no
se encuentra dentro de zonas arqueológicas declaradas por el MINCUL.
El área de intervención no cuenta con rellenos sanitarios. No se ha identificado la existencia de fallas
geológicas en el predio, ni existe cercanía a volcanes.
Finalmente, no se han identificado fuentes de contaminación ambiental en las proximidades del área de
intervención. El predio, si bien tiene acceso desde la Av. Defensores del Morro, por su configuración se
encuentra protegida de la contaminación ambiental producida por vehículos, por propiedades de terceros.
Asimismo, cuenta con un cerco perimétrico, el cual pasará por intervenciones de mejoramiento, para una
correcta protección del exterior. Por su extensión, el predio cuenta con áreas libres que sirven de zonas de
amortiguamiento a las instalaciones existentes y proyectadas.
C) TECNOLOGÍA
Este ítem se relaciona con cómo se producirá los servicios públicos que se ofertan con el Proyecto de
Inversión; en ese sentido teniendo en cuenta la descripción de las Unidades Productoras de Servicio en los
ítems 2.2.3.1., 2.2.3.2., 2.2.3.3., 2.2.3.4. y 2.2.3.5. y su participación en los servicios públicos de vigilancia,
Página 223 de 349

prevención y control de eventos que afectan la salud pública, se tiene dos procesos productivos generales,
conforme se detalla en la siguiente Tabla.
Página 224 de 349

Tabla N° 96 Procesos productivos para la oferta de servicios públicos en el SNVSP
PROCESO PRODUCTIVO UNIDADES PRODUCTORAS FACTORES PRODUCTIVOS
- Centro Nacional de Epidemiología, - Infraestructura

Prevención y Control de
- Equipo
01. - Mobiliario
- 29 Direcciones de Epidemiología
Proceso de notificación de la Regionales pertenecientes a las - Vehículos
vigilancia en salud pública DIRESAS / GERESAS / DIRIS
- Intangibles: Capacidad humana,
- 162 Unidades de Epidemiología de Capacidad organizacional y Sistemas de
las Redes de Salud a nivel nacional. Información Pública
- Infraestructura
- Centro Nacional de Salud Pública del
02.
INS a través de sus 23 Laboratorios - Equipo
Proceso de vigilancia en salud de Referencia Nacional
- Mobiliario
pública basada en el diagnóstico
- 31 Laboratorios de Referencia
laboratorial especializado de - Intangibles: Capacidad humana,
Regional pertenecientes a las
enfermedades sujetas a vigilancia Capacidad organizacional y Sistemas de
DIRESAS / GERESAS / DIRIS.
Información Pública
A continuación, se realiza un análisis respecto a las opciones tecnológicas de los principales activos
involucrados con los 02 procesos de producción para la provisión de los servicios públicos, en función de sus
factores condicionantes.
Tabla N° 97 Tecnologías de activos estratégicos esenciales
FACTOR
TIPO DE ACTIVOS
TIPO DE RELEVANTE QUE
PROCESOS FACTOR ESTRATÉGICOS SUSTENTO
TECNOLOGÍA CONDICIONAN LA
PRODUCTIVO ESENCIALES
TECNOLOGÍA
Centros de Datos:
ISO/IEC-22237
Gestión de
Seguridad de la
Información: Anexo 16 “Propuesta
Sede Institucional ISO/IEC 27001:2013 Condiciones Técnica de la
01 Infraestructura
del CDC climáticas y físicas Infraestructura para el
Standard for the
CDC”
Fire Protection for
Information
Technology
Equipment: NFPA
75
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FACTOR
TIPO DE ACTIVOS
TECNOLOGÍA
Equipamiento de la
Sede Institucional Condiciones del
del CDC Centros de Datos: proveedor
Anexo 21: “Propuesta de
ISO/IEC-22237
- Garantía del equipamiento y
Equipamiento
Gestión de servicio de mobiliario para la Sede
informático y de
Seguridad de la mantenimie Institucional del CDC”
comunicaciones
Información: nto a los
para las Direcciones
ISO/IEC 27001:2013 equipos
Equipamiento Epidemiológicas
Anexo 25
Standard for the - Entrenamie
“Especificaciones técnicas
Equipamiento Fire Protection for nto que
de los equipos para las
informático y de Information brindará el
Direcciones y Unidades
comunicaciones Technology proveedor
Epidemiológicas a nivel
para las Unidades Equipment: NFPA
nacional”
Epidemiológicas de 75
las Redes de Salud a
nivel nacional
Centros - BIOSEGURIDAD EN
Macroregionales de LABORATORIOS DE
Salud Pública ENSAYO,
BIOMÉDICOS Y
CLÍNICOS – Manual
de Procedimientos –
Serie de Normas
Técnicas Nº18. Lima.
Ministerio de Salud.
Instituto Nacional de
Salud.
Diseño con Nivel de Seguridad
Bioseguridad II y III Industrial y - ISO 15189: Sistemas
02 Infraestructura que cumple las condiciones de Gestión de la
Centro de Calidad en
Buenas Prácticas de físicas y
Bioinformática y Laboratorios Clínicos
Laboratorio ambientales
Tecnologías
Diagnósticas – CNSP - UNE EN 12128:
Biotecnología.
Laboratorios de
investigación,
desarrollo y análisis.
Niveles de
contención de los
laboratorios de
microbiología, zonas
de riesgo,
instalaciones y
Página 226 de 349

FACTOR
TIPO DE ACTIVOS
TECNOLOGÍA
requisitos físicos de
seguridad.  
- UNE EN ISO 14644:

Salas limpias y locales
anexos controlados.
- Manual de
Bioseguridad en
Laboratorios, OMS,
2015.
- Real Decreto
664/1997 del 12 de
mayo: Protección de
los trabajadores
contra riesgos
relacionados con la
exposición a agentes
biológicos durante el
trabajo
- Biosafety in
Microbiological and
Biomedical
Laboratories 5th
edition available at
http://www.cdc.gov/
biosafety/publicatio
ns/.
Equipamiento de
Laboratorio para los
Centros Condiciones del
Macrorregionales proveedor
de Salud Pública
- Garantía del
servicio de
Equipamiento de Especificaciones mantenimie Equipos de Laboratorio
Laboratorio para el técnicas y garantía nto a los deben cumplir con dicho
Equipamiento Centro de de servicio de equipos requerimiento según la
Bioinformática y mantenimiento de
Tecnologías - Entrenamie ISO 17025
los equipos
Diagnósticas – CNSP nto que
brindará el
Equipamiento para proveedor
Laboratorio de
Biología Molecular,
informático y de
comunicaciones
Página 227 de 349

FACTOR
TIPO DE ACTIVOS
TECNOLOGÍA
para los
Laboratorios de
Referencia Regional
CRITERIOS DE UBICACIÓN GENERAL

Finalmente, los criterios técnicos adicionales a los mencionados que conllevaron a la selección del terreno
que sustenta su ubicación, considerando los efectos e impacto en el entorno inmediato, teniendo como
referencia la Norma Técnica de Salud N° 119 “Infraestructura y equipamiento de los Establecimientos de
Salud del Tercer nivel de atención”21.
• Los terrenos cuentan con disponibilidad de servicios básicos (agua, alcantarillado y energía eléctrica
• Los terrenos cuentan con accesibilidad y garantizan un efectivo y fluido tránsito (peatonal y vehicular)
• Los terrenos no se ubican:
o En terrenos vulnerables a fenómenos naturales, inundaciones, desbordes por corrientes o fuerzas
erosivas y/o deslizamientos.
o En cuencas con topografía accidentada, como lecho de ríos, aluviones y huaycos.
o En terrenos con pendiente inestable, ni al pie o borde de laderas.
o Donde existan evidencias de restos arqueológicos (declarados como zonas arqueológicas por el
Ministerio de Cultura).
o A una distancia no menor a 300 m. Lineales al borde de ríos, lagos o lagunas ni a 1 km. Del litoral.
De haber una distancia menor a la indicada, deberá justificarse con un estudio de Análisis de Riesgo
al detalle.
o En suelos provenientes de rellenos sanitarios.
o Donde existan fallas geológicas o lo prohíban los mapas de peligro o mapas de microzonificación
sísmica, elaborados por la autoridad competente. Así mismos, en terrenos ubicados próximos a un
volcán.
o Cerca de fuentes de contaminación ambiental cualquiera sea su naturaleza (física, química,
biológica o la combinación de los mismos) o emisión (acústica, gases, vapores, olores, partículas en
suspensión, aguas residuales), considerando una distancia no menor a los 300m lineales al límite
de propiedad del terreno del proyecto. Este criterio es aplicable también hacia establos granjas,
camales, fabricas, depósitos de fertilizantes o cualquier otro tipo de industrias y cementerios. Para
el caso de rellenos sanitarios, basurales y planta de tratamiento de aguas residuales la distancia
mínima será de 1 km.
o Relacionado al suelo del terreno: Los terrenos cuentan con suelo estable, seco, compacto, de grano
grueso y buena capacidad portante. En aquellos terrenos con suelo de grano fino, arcillas, arenas
finas y limos con baja capacidad portante, se ha propuesto soluciones estructurales que permitan
la viabilidad del proyecto.
o Los terrenos cuentan con Saneamiento Físico Legal. (Cuentan con inscripción en SUNARP)
21
Para el caso de los Centros Macro Regionales, la información de los criterios de Ubicación General se encuentran
comprendidos en el Anexo 9: “Criterios para la Localización de los centros macro regionales del PI”
Página 228 de 349
o Los terrenos cuentan con disponibilidad.
CRITERIOS DE ESPECÍFICOS DE UBICACIÓN DE TERRENOS

• Sede del CDC: Ubicación en la sede Principal del INS en Chorrillos debido a la necesidad de
coordinación con todos los centros nacionales y por su implicancia a escala nacional.
• Centro de Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas: Colindancia con la infraestructura del
Laboratorio de Microbiología y Biomedicina
• Centro Macrorregional del Norte: Área superior a los 3,500.00 m2, cerca de la ciudad. Proximidad
a una vía de carácter nacional
• Centro Macrorregional del Oriente: Colindancia con la infraestructura del Centro de Investigación
de Enfermedades Tropicales – CIETROP. Área superior a los 3,500.00 m2
• Centro Macrorregional del Sur: Área superior a los 3,500.00 m2, cerca de la ciudad
D) IMPACTO AMBIENTAL
Mediante Anexo 26 “Gestión Ambiental del Proyecto de Inversión” se detalla los aspectos relacionados al
adecuado desempeño ambiental, teniendo en cuenta los aspectos relacionados a:
o Medio físico y biológico en las ubicaciones donde se ejecutará obras de infraestructura.
o Identificación de riesgos e impactos ambientales de salud y seguridad.
o Lineamientos de gestión ambiental
La mitigación de los impactos ambientales negativos generados por el Proyecto de Inversión, identificados
en este ítem, serán incluidos en los costos de inversión de las infraestructuras a ejecutar.
3.3.2. Diseño preliminar

Siendo que la alternativa técnica identificada es única, tenemos una única alternativa factible, conforme el
análisis del ítem 3.3.1.
El diseño preliminar se ha elaborado con un nivel de información de ingeniería básica, siendo que la Unidad
Formuladora de Inversiones de cuerdo a la experiencia en el desarrollo de Proyectos de Inversión ha incluido
su criterio técnico y profesional, dado que el Sector Salud no ha definido criterios y/ normas técnicas
específicas en el campo de la salud pública, siendo el INS el órgano técnico normativo referente.
Tabla N° 98 Consideraciones para el diseño preliminar del Proyecto de Inversión
N° ACCIONES DISEÑO PRELIMINAR

Anexo 16: Planos, memorias descriptivas y especificaciones
técnicas de las especialidades de Arquitectura, Estructuras, TIC´s,
A1 Construcción de la sede institucional del CDC
Instalaciones eléctricas, Instalaciones electromecánicas e
Instalaciones Sanitarias para la Sede Institucional del CDC.
A2 Construcción de Centros Macroregionales de Salud Pública Instalaciones Sanitarias para el Centro Macro Regional Oriente

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N° ACCIONES DISEÑO PRELIMINAR

Instalaciones Sanitarias para el Centro Macro Regional Sur

Instalaciones Sanitarias para el Centro Macro Regional
Lambayeque.
Construcción del Centro de Bioinformática y Tecnologías
A3 Instalaciones eléctricas, Instalaciones electromecánicas e
Diagnósticas para el CNSP
Instalaciones Sanitarias para el Centro de Bioinformática y
Tecnologías Diagnósticas para el CNSP.
Adquisición de equipamiento para la sede institucional del Anexo 21: Memoria, planos y especificaciones técnicas de los
A4
CDC equipos para la Sede Institucional del CDC.
Anexo 21: Especificaciones técnicas del mobiliario para la Sede
A5 Adquisición de mobiliario para la sede institucional del CDC
Institucional del CDC.
Anexo 22: Especificaciones técnicas de los vehículos para la Sede
A6 Adquisición de vehículos para la sede institucional del CDC
Institucional del CDC.
Adquisición de equipamiento de Laboratorio para los Centro Anexo 23: Memoria, planos y especificaciones técnicas de los
A7
Macroregionales de Salud Pública equipos para los CMSP.
Adquisición de mobiliario para los Centro Macroregionales
A8 Anexo 23: Especificaciones técnicas del mobiliario para los CMSP.
de Salud Pública
Adquisición de vehículos para los Centros Macroregionales Anexo 24: Especificaciones técnicas de los vehículos para los
A9
de Salud Pública CMSP.
Adquisición de equipos para las Direcciones y Unidades Anexo 25: Especificaciones técnicas de los equipos para las
A10
Epidemiológicas a nivel nacional Direcciones y Unidades de Epidemiológicas a nivel nacional.
Adquisición de vehículos para las Direcciones Anexo 26: Especificaciones técnicas de los vehículos para las
A11
Epidemiológicas a nivel nacional Direcciones Epidemiológicas a nivel nacional.
Anexo 27: Especificaciones técnicas de los equipos para los
Adquisición de equipos para los Laboratorios de Referencia
A12 Laboratorios de Referencia Regional de Salud Pública a nivel
Regional de Salud Pública a nivel nacional
nacional.
Adquisición de equipamiento de Laboratorio para el Centro Anexo 28: Memoria, planos y especificaciones técnicas de los
A13
de Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas del CNSP equipos para el CBTD del CNSP
Adquisición de mobiliario para el Centro de Bioinformática y Anexo 28: Especificaciones técnicas del mobiliario para el CBTD
A14
Tecnologías Diagnósticas para el CNSP del CNSP.
Capacitación en epidemiología e intervenciones en salud Anexo 30: Informe Técnico del Diseño de las capacitaciones a los
A15
pública para los recursos humanos del SNVSP recursos humanos del SNVSP.
Implementación de capacidad organizacional mediante
A16 Anexo 31: Informe Técnico de la Normativa para el SNVSP.
documentos normativos para el SNVSP
Implementación de la interoperabilidad del Sistema de Anexo 32: Informe Técnico para la interoperabilidad de los
A17
Información NOTI-CDC y el NETLAB-INS Sistemas de Información NOTI-CDC y el NETLAB-INS.
Adquisición de Sistemas Integrados de Gestión de Calidad Anexo 33: Informe Técnico para la adquisición de los Sistemas
A18 para los Laboratorios de Referencia Regional de Salud Integrados de Gestión de Calidad para los Laboratorios de
Pública a nivel nacional Referencia Regional de Salud Pública a nivel nacional.
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3.3.3. Metas físicas

Tabla N° 99 Consideraciones para el diseño preliminar del Proyecto de Inversión
UNIDAD FÍSICA TAMAÑO, VOLUMEN

TIPO DE
ACCION SOBRE EL UNIDAD
ACCION ACTIVO FACTOR UNIDAD DE
ACTIVO META DE META
PRODUCTIVO MEDIDA
MEDIDA
COMPONENTE 01: SUFICIENTE Y ADECUADA INFRAESTRUCTURA A NIVEL SECTORIAL QUE PERMITA CONTAR CON CONDICIONES DE
Construcción de la
A1 CONSTRUCCIÓN EDIFICACIÓN Sede Institucional Infraestructura Espacios físicos 1 m2 11,226.62
del CDC
Construcción de
LABORATORIO Centros
A2 CONSTRUCCIÓN Infraestructura Espacios físicos 3 m2 41,805.11
ESPECÍFICO Macrorregionales
de Salud Pública
Construcción del
Centro de
LABORATORIO Bioinformática y
A3 CONSTRUCCIÓN Infraestructura Espacios físicos 1 m2 7,451.96
ESPECÍFICO Tecnologías
Diagnósticas para
el CNSP
COMPONENTE 02: ADECUADO EQUIPAMIENTO, MOBILIARIO Y VEHÍCULOS PARA LOS ACTORES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD PÚBLICA
QUE PERMITA REALIZAR DE MANERA ADECUADA LOS SERVICIOS DE VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE EVENTOS QUE AFECTAN A LA
SALUD PÚBLICA
Adquisición de
equipamiento
Número de
A4 ADQUISICIÓN EQUIPO para la sede Equipamiento
equipos 367
institucional del
CDC
Adquisición de
mobiliario para la Número de
A5 ADQUISICIÓN MOBILIARIO Mobiliario 2155
Sede Institucional mobiliarios
del CDC
Adquisición de
vehículos para la Número de
A6 ADQUISICIÓN VEHICULO Vehículos 4
sede institucional vehículos
del CDC
Adquisición de
equipamiento de
EQUIPAMIENTO DE Laboratorio para Número de
A7 ADQUISICIÓN Equipamiento
LABORATORIO los Centro equipos 1,724
Macrorregionales
de Salud Pública
Adquisición de
mobiliario para
Número de
A8 ADQUISICIÓN MOBILIARIO los Centros Mobiliario 3308
mobiliarios
Macrorregionales
de Salud Pública
Adquisición de
Número de
A9 ADQUISICIÓN VEHICULO vehículos para los Vehículos 12
vehículos
Centros
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TIPO DE
ACTIVO META DE META
PRODUCTIVO MEDIDA
MEDIDA
Macrorregionales
de Salud Pública
Adquisición de
equipos para las
Direcciones y Número de
A10 ADQUISICIÓN EQUIPO Equipamiento 3,612
Unidades de equipos
Epidemiología a
nivel nacional
Adquisición de
vehículos para las
Número de
A11 ADQUISICIÓN VEHICULO Direcciones de Vehículos 29
vehículos
Epidemiología a
nivel nacional
Adquisición de
Equipos para los
Laboratorios de
Número de
A12 ADQUISICIÓN EQUIPO Referencia Equipamiento 1,477
equipos
Regional de Salud
Pública a nivel
nacional
Adquisición de
equipamiento de
laboratorio para el
EQUIPO DE Centro de Número de
A13 ADQUISICIÓN Equipamiento
LABORATORIO Bioinformática y equipos 668
Tecnologías
Diagnósticas para
el CNSP
Adquisición de
mobiliario para el
Centro de
Número de
A14 ADQUISICIÓN MOBILIARIO Bioinformática y Mobiliario 617
mobiliarios
Tecnologías
Diagnósticas para
el CNSP
COMPONENTE 03: ADECUADAS CAPACIDADES DE LOS ACTORES DEL SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA QUE LES PERMITA
CONTAR CON ESPECIALIZACIONES Y PODER FORMULAR E IMPLEMENTAR POLÍTICAS SANITARIAS ALINEADAS CON LOS OBJETIVOS Y RECURSOS
DISPONIBLES QUE MEJOREN EL SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA
Capacitación en
epidemiología e
intervenciones en
CAPACIDAD Número de
A15 CAPACITACIÓN salud pública para Intangibles 32
HUMANA capacitaciones
los recursos
humanos del
SNVSP
Implementación
de capacidad
organizacional
CAPACIDAD N° de
A16 IMPLEMENTACIÓN mediante Intangibles 23
ORGANIZACIONAL Documentos
documentos
normativos para el
SNVSP
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TIPO DE
ACTIVO META DE META
PRODUCTIVO MEDIDA
MEDIDA
COMPONENTE 04: OPORTUNOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA QUE SEAN INTEROPERABLES Y PERMITAN CUMPLIR CON
ESTÁNDARES DE CALIDAD
Implementación
de la
interoperabilidad Número de
SISTEMA DE
A17 IMPLEMENTACIÓN del Sistema de Intangibles sistemas de 1
INFORMACIÓN
Información NOTI- información
CDC y el NETLAB-
INS
Adquisición de
Sistemas
Integrados de
SISTEMA Gestión de Calidad
INTEGRADO DE para los Número de
A18 ADQUISICIÓN Intangibles 31
GESTIÓN DE LA Laboratorios de procesos
CALIDAD Referencia
Regional de Salud
Pública a nivel
nacional
3.4. GESTIÓN DEL PROYECTO

La ejecución eficiente de las inversiones y la prestación sostenible de los servicios públicos por parte de las
Unidades Productoras, constituyen aspectos críticos en el ciclo de inversión.
Se debe entender como gestión del proyecto al proceso de planeamiento, ejecución, supervisión y control de
las acciones que conducen el logro del objetivo central del proyecto. Este análisis se aborda para las fases de
Ejecución y Funcionamiento.
3.4.1. Gestión en la fase de ejecución

3.4.1.1. Organización en la fase de ejecución:
El Proyecto de Inversión será llevado a cabo a través de la siguiente estructura de gobernanza, la
misma que encontrará detallada en el Manual de Operaciones del Proyecto de Inversión (MOP), el
cual tendrá como propósito describir el marco conceptual y técnico del Proyecto de Inversión,
siendo de carácter descriptivo en cuanto a las acciones y mecanismos que se deben ejecutar para
el cumplimiento de las metas y objetivos del Proyecto de Inversión y normativo; en cuando a
procedimientos y reglas que se deben seguir para el personal del Proyecto de Inversión y para las
entidades usuarias que ejecutan actividades en el marco del mismo.
Tabla N° 100 Gobernanza del Proyecto de Inversión
UNIDAD DESCRIPCIÓN
El CCP es la instancia de orientación estratégica del proyecto.

Comité
Consultivo del Es responsable de orientar los lineamientos estratégicos generales del proyecto, realizar
el seguimiento de las metas, resultados e indicadores, y efectuar las coordinaciones
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Proyecto – técnicas a nivel de Alta Dirección. El CCP deberá ser conformado mediante Resolución
CCP Ministerial del Ministerio de Salud.
Unidad
Mediante la Jefatura/Presidencia Ejecutiva del INS, máxima autoridad ejecutiva y
Ejecutora, UE
administrativa, se realizará la conducción e implementación del mismo.
– INS
Se encargará de la coordinación y administración del proyecto.

Equipo de
Gestión del Dependerá directamente de la Presidencia Ejecutiva/Jefatura del INS. La estructura
Proyecto – organizacional del EGP contará con equipos técnicos y administrativos, que toman en
EGP cuenta los requerimientos del BIRF y del INS, necesarios para garantizar una adecuada
ejecución del mismo.
Son aquellas entidades del MINSA e entidades internas del INS contribuirán técnicamente
Unidades para el logro de los objetivos del proyecto.
solicitantes - Las áreas técnicas de las unidades especializadas del MINSA son: CDC, RENACE, DIGESA,
US DIGERD, Etc.; y del INS: Oficina General de Asesoría Jurídica (OAJ), Red de Laboratorios,
Unidades Notificantes Descentralizadas, entre otros.
3.4.1.2. Unidad Ejecutora de Inversiones:

La Unidad Ejecutora será el Instituto Nacional de Salud mediante la Jefatura, máxima autoridad
ejecutiva y administrativa, realizará la conducción e implementación del Proyecto de Inversión.
Competencia legales y funciones:
o Decreto Supremo No. 001-2003-SA, publicado en el diario oficial El Peruano del 11 de
enero del 2003, se aprueba el Reglamento de Organización y Funciones (ROF) del INS.
o Decreto Legislativo No. 1504, publicado en el diario oficial El Peruano el 11 de mayo del
2020, se “fortalecen al Instituto Nacional de Salud y la rectoría del Ministerio de Salud para
la prevención y control de las enfermedades, a fin de mejorar la salud pública, promover
el bienestar de la población y contribuir con el desarrollo sostenible del país”
Gráfico N° 56 Estructura orgánica del INS - Unidad Ejecutora
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3.4.1.3. Equipo de Gestión del Proyecto

La Unidad Ejecutora – INS, se verá fortalecida a través de la creación del Equipo de Gestión del
Proyecto – EGP, quién se encargará de la coordinación y administración del proyecto.
a. Funciones del EGP:
Planificar, coordinar, dirigir, supervisar y evaluar la ejecución de las actividades del proyecto
siguiendo las directivas generales, políticas y normas, particularmente en el cumplimiento de
los objetivos del contrato de préstamo.
Coordinará con los órganos de asesoramiento, de apoyo y de línea del INS, así como con los
órganos de línea del MINSA, las acciones que permitan la gestión administrativa, presupuestal,
financiera, técnica y operativa del proyecto, en lo que corresponda.
Gráfico N° 57 Unidad Ejecutora fortalecida
b. Estructura del Equipo de Gestión del Proyecto

El EGP contará con la siguiente estructura orgánica, con el fin de llevar a cabo las acciones
encomendadas.
Gráfico N° 58 Estructura del EGP
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c. Composición del Equipo de Gestión del Proyecto
Tabla N° 101 Composición del EGP
ITEM DESCRIPCIÓN
▪ Coordinador del Proyecto
COORDINACIÓN DEL ▪ Especialista Legal
PROYECTO ▪ Secretaria
▪ Chofer
▪ Coordinador Componente 1
COORDINACIÓN TÉCNICA
GESTIÓN FINANCIERA ▪ Coordinador administrativo y financiero del Proyecto
ADQUISICIONES ▪ Responsable de Adquisiciones
GESTIÓN SOCIAL Y ▪ Especialista en temas sociales
AMBIENTAL ▪ Especialista en temas Ambientales
Para la coordinación técnica se ha considerado la contratación de 04 coordinadores, un

coordinador por componente, los mismos que cada uno de ellos corresponden a factores de
producción diferentes que requieren profesionales especialistas específicos para cada uno.
Dentro del Componente 1 debe existir un coordinador que pueda estandarizar las características
técnicas de todas las infraestructuras, permitiendo brindar criterios de calidad en la construcción.
Este coordinador tendrá el apoyo de un ingeniero civil, y un especialista en TICs. Estos
profesionales, en coordinación con el Coordinador 1, trasladarán criterios estandarizados sobre las
características de las infraestructuras y otros, lo cual permitirá tener un estándar de calidad para
todas las infraestructuras.
El coordinador 2, es el encargado de gestionar la totalidad de adquisidores de equipamiento, tanto
de laboratorio como informático y vehículos. Esto permite al Coordinador estandarizar criterios de
calidad para la selección de equipamiento que adquirirá para cada uno de los componentes del
proyecto. Este coordinador tendrá el apoyo de un especialista de equipamiento.
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Por su parte el Coordinador 3, será el encargado de gestionar las acciones que permitan tener un
estándar de calidad general para las Políticas Públicas y de Gobierno del proyecto.
Finalmente, el Coordinador 4, es el encargado de gestionar los estándares de calidad para los
intangibles, lo cual garantiza la interoperabilidad de los sistemas de información y de los sistemas
integrados de gestión de la calidad.
La estandarización de criterios para los diferentes componentes del proyecto, permitirán garantizar
que cada uno de ellos cuente con la misma calidad que el resto.
3.4.1.4. Programación de actividades

A continuación, se presenta la programación de actividades para el logro de metas del proyecto.
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Tabla N° 102 Gestión en la fase de ejecución del proyecto
Marco de organización y gestión: Actores participantes, roles y funciones

Capacidad
Ítem Instituciones Oficinas Capacidad técnica Condiciones previas
Roles (Responsables) administrativa Ruta de ejecución
participantes responsables / operativa relevantes
financiera
Componente 01: ADECUADA Y SUFICIENTE INFRAESTRUCTURA PARA EL CDC Y EL CNSP DEL INS
Se contratarán Autorización de
Equipo de Gestión Se incluirá en el • Estudio de pre
profesionales en ejecución, actualización
del Proyecto – • Elaboración de Términos de PMI y se inversión (Perfil).
arquitectura e del PMI, incorporación de
Coordinación referencia para contratación de solicitarán los • Autorización de
ingeniería para el la cadena funcional
Técnica servicios de elaboración de recursos ejecución
desarrollo del programática y asignación
Expediente Técnico, Supervisión necesarios para • Expediente Técnico
Expediente de recursos, contratación
Equipo de Gestión de obra y otros relacionados. su elaboración, aprobado.
Técnico, y elaboración de
del Proyecto – • Supervisar y otorgar conformidad supervisión y • Autorización de
supervisión y/o Expediente Técnico,
Gestión Social y técnica a la ejecución de la obra. monitoreo de ejecución de obra
INS monitoreo de la ejecución de obra y
ambiental obra. física.
ejecución de obra. supervisión.
Acción 01: Construcción El EGP y la OGA
Oficina General de El EGP y la OGA
de la sede institucional • Encargada de la contratación de dispone de la
Administración cuenta con los Recursos asignados
del CDC las obras de infraestructura, capacidad Recursos incorporados en
profesionales en para contratar,
servicios de Elaboración de administrativa y el presupuesto para
Equipo de Gestión contrataciones y ejecutar y supervisar
Acción 02: Construcción Expediente Técnico y Supervisión financiera para contratación de personal.
del Proyecto – adquisiciones del las obras.
de Centros de obra. efectuar dicha
Adquisiciones Estado.
Macroregionales de actividad.
Salud Pública • Otorgará conformidad al
Expediente Técnico mediante
Dispone de Dispone de la
Acción 03: Construcción Centro Nacional de opinión favorable, en el marco de El MINSA otorga
personal técnico capacidad Recursos incorporados en
del Centro de Epidemiología, sus competencias y funciones a la facilidades al personal
para la revisión y/o administrativa y el presupuesto de dicha
Bioinformática y MINSA Prevención y Control Acción 01. para el desarrollo de
emisión de opinión financiera para unidad para la
Tecnologías Diagnósticas de Enfermedades – • Otorgará conformidad al actividades
favorable efectuar dicha contratación de personal.
para el CNSP CDC Expediente Técnico mediante propuestas.
correspondiente. actividad.
opinión favorable, en el marco de
sus funciones a la Acción 01.
Centro Nacional de • Otorgará conformidad al
Salud Pública – CNSP Expediente Técnico mediante El INS otorga
opinión favorable, en el marco de facilidades al personal
INS Centro Nacional de sus competencias y funciones a la para el desarrollo de
Alimentación y Acción 02 actividades
Nutrición – CENAN • Otorgará conformidad al propuestas.
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Capacidad
financiera
Centro Nacional de opinión favorable, en el marco de
Salud Ocupacional y sus funciones a la Acción 02.
Medio Ambiente –
CENSOPAS
Centro Nacional de
Salud Intercultural –
CENSI
Centro Nacional de
Productos Biológicos
– CNPB
Centro Nacional de
Control de Calidad –
CNCC
• Otorgará conformidad al
opinión favorable, en el marco de El INS otorga
sus competencias y funciones a la facilidades al personal
Centro Nacional de para la revisión y/o administrativa y el presupuesto de dicha
INS Acción 03 para el desarrollo de
Salud Pública – CNSP emisión de opinión financiera para unidad para la
• Otorgará conformidad al actividades
Expediente Técnico mediante propuestas.
opinión favorable, en el marco de
sus funciones a la Acción 03.
Componente 02: ADECUADOS EQUIPOS, MOBILIARIO Y VEHÍCULOS PARA LOS ACTORES DEL SNVSP A NIVEL NACIONAL
Se contratarán Se incluirá en el
Acción 04: Adquisición Autorización de
Equipo de Gestión profesionales en PMI y se • Estudio de pre
de equipamiento para la • Elaboración de Especificaciones ejecución, actualización
del Proyecto – ingeniería para solicitarán los inversión (Perfil).
sede institucional del Técnicas para adquisición de del PMI, incorporación de
Coordinación elaboración de recursos • Autorización de
CDC equipos, mobiliario y vehículos. la cadena funcional
Técnica especificaciones necesarios para ejecución
• Supervisar y verificar el programática y asignación
INS técnicas. su elaboración, • Especificaciones
Acción 05: Adquisición cumplimiento de las de recursos, contratación
Equipo de Gestión monitoreo, técnicas aprobadas.
de mobiliario para la especificaciones técnicas de los y elaboración de
del Proyecto – Se contratarán compra de • Autorización de
sede institucional del equipos, mobiliarios y vehículos especificaciones técnicas,
Gestión Social y profesionales en equipos, ejecución de obra
CDC adquiridos. adquisición de equipos,
ambiental ingeniería para mobiliario y física.
mobiliario y vehículos.
supervisión y vehículos.
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Capacidad
financiera
Acción 06: Adquisición revisión de
de vehículos para la sede cumplimiento de las
institucional del CDC especificaciones
técnicas.
Acción 07: Adquisición
de equipamiento de
Laboratorio para los
Centro Macroregionales
de Salud Pública

de mobiliario para los
Centro Macroregionales
de Salud Pública
El EGP y la OGA
Acción 09: Adquisición dispone de la
Administración cuenta con los Recursos asignados
de vehículos para los capacidad Recursos incorporados en
• Encargada de la adquisición del profesionales en para contratar,
Centros administrativa y el presupuesto para
Equipo de Gestión equipamiento y mobiliario. contrataciones y ejecutar y supervisar
Macroregionales de financiera para contratación de personal.
del Proyecto – adquisiciones del las obras.
Salud Pública efectuar dicha
actividad.
de equipos para las
Direcciones y Unidades • Otorgará conformidad a las
de Epidemiológicas a especificaciones técnicas
nivel nacional mediante opinión favorable, en el
marco de sus funciones y
Acción 11: Adquisición Dispone de Dispone de la
Centro Nacional de competencias respecto a las El MINSA otorga
de vehículos para las personal técnico capacidad Recursos incorporados en
Epidemiología, acciones 04, 05 y 06. facilidades al personal
Direcciones para la revisión y/o administrativa y el presupuesto de dicha
MINSA Prevención y Control • Otorgará conformidad a los para el desarrollo de
Epidemiológicas a nivel emisión de opinión financiera para unidad para la
de Enfermedades – equipos, mobiliario y vehículos actividades
nacional favorable efectuar dicha contratación de personal.
CDC adquiridos mediante opinión propuestas.
favorable en el marco de sus
Acción 12: Adquisición competencias y funciones
de equipos para los respecto a las acciones 04, 05 y
Laboratorios de 06.
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Capacidad
financiera
Referencia Regional de Centro Nacional de
Salud Pública a nivel Salud Pública – CNSP
nacional
Centro Nacional de
Acción 13: Adquisición Alimentación y
de equipamiento de Nutrición – CENAN • Otorgará conformidad a las
Laboratorio para el especificaciones técnicas
Centro de Bioinformática Centro Nacional de mediante opinión favorable, en el
y Tecnologías Salud Ocupacional y marco de sus funciones y
Diagnósticas para el Medio Ambiente – competencias respecto a las El INS otorga
CNSP CENSOPAS acciones 07, 08 y 09. facilidades al personal
INS • Otorgará conformidad a los para el desarrollo de
Acción 14: Adquisición Centro Nacional de equipos, mobiliario y vehículos actividades
de mobiliario para el Salud Intercultural – adquiridos mediante opinión propuestas.
Centro de Bioinformática CENSI favorable en el marco de sus
y Tecnologías competencias y funciones
Diagnósticas para el Centro Nacional de respecto a las acciones 07, 08 y
CNSP Productos Biológicos 09.
– CNPB
Centro Nacional de
Control de Calidad –
CNCC
• Otorgará conformidad a las
especificaciones técnicas
mediante opinión favorable, en el
29 Direcciones de
marco de sus funciones y Dispone de Dispone de la
25 Epidemiología a El INS otorga
competencias respecto a las personal técnico capacidad Recursos incorporados en
DIRESAS/GERESAS nivel nacional facilidades al personal
acciones 10 y 11. para la revisión y/o administrativa y el presupuesto de dicha
para el desarrollo de
• Otorgará conformidad a los emisión de opinión financiera para unidad para la
04 DIRIS LIMA 162 Unidades actividades
equipos, mobiliario y vehículos favorable efectuar dicha contratación de personal.
METROPOLITANA Epidemiológicas de propuestas.
adquiridos mediante opinión correspondiente. actividad.
las Redes de Salud
competencias y funciones
respecto a las acciones 10 y 11.
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Capacidad
financiera
25 Laboratorios de • Otorgará conformidad a las
Referencia Regional especificaciones técnicas
02 Laboratorios de marco de sus funciones y Dispone de Dispone de la
25 DIRESAS / El INS otorga
Referencia competencias respecto a la personal técnico capacidad Recursos incorporados en
GERESAS facilidades al personal
Cajamarca y acción 12. para la revisión y/o administrativa y el presupuesto de dicha
para el desarrollo de
Amazonas • Otorgará conformidad a los emisión de opinión financiera para unidad para la
04 DIRIS LIMA actividades
METROPOLITANA propuestas.
04 Laboratorios de adquiridos mediante opinión correspondiente. actividad.
Referencia de las favorable en el marco de sus
DIRIS Lima competencias y funciones
Metropolitana respecto a la acción 12.
• Otorgará conformidad a las
especificaciones técnicas
marco de sus funciones y Dispone de Dispone de la
El INS otorga
competencias respecto a las personal técnico capacidad Recursos incorporados en
facilidades al personal
Centro Nacional de acciones 13 y 14. para la revisión y/o administrativa y el presupuesto de dicha
INS para el desarrollo de
Salud Pública – CNSP • Otorgará conformidad a los emisión de opinión financiera para unidad para la
actividades
propuestas.
adquiridos mediante opinión correspondiente. actividad.
competencias y funciones
respecto a las acciones 13 y 14.
Componente 03: ADECUADAS CAPACIDADES HUMANAS Y ORGANIZACIONALES PARA LOS ACTORES DEL SNVSP A NIVEL NACIONAL
Acción 15: Capacitación Equipo de Gestión
Autorización de
en epidemiología e del Proyecto – • Elaboración de Términos de
Se contratarán Se incluirá en el ejecución, actualización
intervenciones en salud Coordinación Referencia para contratación de
profesionales PMI y se del PMI, incorporación de • Estudio de pre
pública para los recursos Técnica los servicios de las acciones 15 y
especialistas para el solicitarán los la cadena funcional inversión (Perfil).
humanos del SNVSP INS 16 .
desarrollo de los recursos programática y asignación • Autorización de
Equipo de Gestión • Supervisión y verificación de
términos de necesarios para de recursos, contratación ejecución
Acción 16: del Proyecto – cumplimiento del servicio de las
referencia. su elaboración. de los servicios de las
Implementación de Gestión Social y acciones 15 y 16.
acciones 15 y 16.
capacidad organizacional ambiental
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Capacidad
financiera
mediante documentos El EGP y la OGA
normativos para el dispone de la
Administración cuenta con los
SNVSP capacidad Recursos incorporados en Recursos asignados
• Contratación de los servicios de profesionales en
administrativa y el presupuesto para para adquisición de los
Equipo de Gestión las acciones 15 y 16. contrataciones y
financiera para contratación de personal. servicios requeridos.
del Proyecto – adquisiciones del
efectuar dicha
actividad.
• Otorgará conformidad a los
términos de referencia mediante Dispone de Dispone de la
Centro Nacional de El MINSA otorga
opinión favorable, en el marco de personal técnico capacidad Recursos incorporados en
Epidemiología, facilidades al personal
sus funciones y competencias para la revisión y/o administrativa y el presupuesto de dicha
MINSA Prevención y Control para el desarrollo de
respecto a las acciones 15 y 16 emisión de opinión financiera para unidad para la
de Enfermedades – actividades
• Otorgará conformidad a favorable efectuar dicha contratación de personal.
CDC propuestas.
contratación de los servicios de correspondiente. actividad.
las acciones 15 y 16
El MINSA otorga
Centro Nacional de sus funciones y competencias para la revisión y/o administrativa y el presupuesto de dicha
Salud Pública – CNSP respecto a las acciones 15 y 16 emisión de opinión financiera para unidad para la
actividades
propuestas.
contratación de los servicios de correspondiente. actividad.
las acciones 15 y 16
Componente 04: ADECUADOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN PARA EL SNVSP
Acción 17: Equipo de Gestión
Autorización de
Implementación de la del Proyecto – • Elaboración de Términos de
Se contratarán Se incluirá en el ejecución, actualización
interoperabilidad del Coordinación Referencia para contratación de
profesionales PMI y se del PMI, incorporación de • Estudio de pre
Sistema de Información Técnica los servicios de las acciones 17 y
especialistas para el solicitarán los la cadena funcional inversión (Perfil).
NOTI-CDC y el NETLAB- INS 18.
desarrollo de los recursos programática y asignación • Autorización de
INS Equipo de Gestión • Supervisión y verificación de
términos de necesarios para de recursos, contratación ejecución
del Proyecto – cumplimiento del servicio de las
referencia. su elaboración. de los servicios de las
Acción 18: Adquisición Gestión Social y acciones 17 y 18.
acciones 17 y 18.
de Sistema de Gestión de ambiental
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Capacidad
financiera
Calidad para los El EGP y la OGA
Laboratorios de dispone de la
Administración cuentan con los
Referencia Regional de capacidad Recursos incorporados en Recursos asignados
• Contratación de los servicios de profesionales en
Salud Pública a nivel administrativa y el presupuesto para para adquisición de los
Equipo de Gestión las acciones 17 y 18. contrataciones y
nacional financiera para contratación de personal. servicios requeridos.
del Proyecto – adquisiciones del
efectuar dicha
actividad.
Centro Nacional de El MINSA otorga
Epidemiología, facilidades al personal
sus funciones y competencias para la revisión y/o administrativa y el presupuesto de dicha
MINSA Prevención y Control para el desarrollo de
respecto a la acción 17. emisión de opinión financiera para unidad para la
de Enfermedades – actividades
CDC propuestas.
contratación del servicio se la correspondiente. actividad.
acción 17.
El MINSA otorga
Centro Nacional de sus funciones y competencias para la revisión y/o administrativa y el presupuesto de dicha
Salud Pública – CNSP respecto a la acción 18. emisión de opinión financiera para unidad para la
actividades
propuestas.
contratación del servicio de la correspondiente. actividad.
acción 18.
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3.4.1.5. Costos de Gestión del Proyecto

Tabla N° 103 Costos de gestión del proyecto
DESCRIPCIÓN TOTAL 2021 TOTAL 2022 TOTAL 2023 TOTAL 2024
A RECURSOS HUMANOS S/1,424,000.00 S/2,136,000.00 S/2,136,000.00 S/356,000.00
a.1.0 Coordinación del Proyecto S/272,000.00 S/374,000.00 S/374,000.00 S/68,000.00
a.1.1 Coordinador del Proyecto S/112,000.00 S/154,000.00 S/154,000.00 S/28,000.00
a.1..2 Asistente de Coordinación S/56,000.00 S/77,000.00 S/77,000.00 S/14,000.00
a.1.3 Especialista Legal S/64,000.00 S/88,000.00 S/88,000.00 S/16,000.00
a.1.4 Secretaría S/28,000.00 S/38,500.00 S/38,500.00 S/7,000.00
a.1.5 Chofer S/12,000.00 S/16,500.00 S/16,500.00 S/3,000.00
a.2.0 Gestión Financiera S/264,000.00 S/363,000.00 S/363,000.00 S/66,000.00
a.2.1 Especialita de Presupuesto y Finanzas S/72,000.00 S/99,000.00 S/99,000.00 S/18,000.00
Especialista de Planificación, Seguimiento y
a.2.1 S/64,000.00 S/88,000.00 S/88,000.00 S/16,000.00
Monitoreo
a.2.3 Especialista en Contabilidad S/64,000.00 S/88,000.00 S/88,000.00 S/16,000.00
a.2.4 Especialista en Tesorería S/64,000.00 S/88,000.00 S/88,000.00 S/16,000.00
a.3.0 Adquisiciones S/144,000.00 S/216,000.00 S/216,000.00 S/36,000.00
a.3.1 Responsable de Adquisiciones S/80,000.00 S/120,000.00 S/120,000.00 S/20,000.00
a.3.2 Especialista adquisiciones S/64,000.00 S/96,000.00 S/96,000.00 S/16,000.00
a.4.0 Gestión Social y Ambiental S/128,000.00 S/192,000.00 S/192,000.00 S/32,000.00
a.4.1 Especialista en temas Sociales S/64,000.00 S/96,000.00 S/96,000.00 S/16,000.00
a.4.2. Especialista en temas Ambientales S/64,000.00 S/96,000.00 S/96,000.00 S/16,000.00
a.4.0 Coordinación técnica S/616,000.00 S/924,000.00 S/924,000.00 S/154,000.00
a.4.1 Coordinador técnico S/96,000.00 S/144,000.00 S/144,000.00 S/24,000.00
a.4.2. Coordinador Componente 1 S/80,000.00 S/120,000.00 S/120,000.00 S/20,000.00
a.4.2. Ing. Civil S/72,000.00 S/108,000.00 S/108,000.00 S/18,000.00
a.4.3. Ing. TICs S/64,000.00 S/96,000.00 S/96,000.00 S/16,000.00
a.4.4. Coordinador Componente 2 S/80,000.00 S/120,000.00 S/120,000.00 S/20,000.00
a.4.5. Equipador laboratorista S/64,000.00 S/96,000.00 S/96,000.00 S/16,000.00
a.4.6 Coordinador Componente 3 S/80,000.00 S/120,000.00 S/120,000.00 S/20,000.00
a.4.7 Coordinador Componente 4 S/80,000.00 S/120,000.00 S/120,000.00 S/20,000.00
B ALQUILERES, SERVICIOS Y CONSULTORIAS S/1,870,583.00 S/946,400.00 S/946,400.00 S/124,400.00
b.1.0 Adquisiciones S/1,032,983.00 S/0.00 S/0.00 S/0.00
Oficina, Archivo, Almacen entre otros necesarios
b.1.1 S/1,032,983.00
para el funcionamiento del EGP
b.2.0 Servicios S/121,600.00 S/182,400.00 S/182,400.00 S/30,400.00
b.2.1. Luz S/12,000.00 S/18,000.00 S/18,000.00 S/3,000.00
b.2.2. Agua S/5,600.00 S/8,400.00 S/8,400.00 S/1,400.00
b.2.3. Anexos telefónicos y/o telefonía fija S/4,000.00 S/6,000.00 S/6,000.00 S/1,000.00
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DESCRIPCIÓN TOTAL 2021 TOTAL 2022 TOTAL 2023 TOTAL 2024

b.2.4. Servicio de Internet S/8,000.00 S/12,000.00 S/12,000.00 S/2,000.00
b.2.8. Movilidad (local, aérea e interprovincial) S/28,000.00 S/42,000.00 S/42,000.00 S/7,000.00
b.2.9. Viáticos S/32,000.00 S/48,000.00 S/48,000.00 S/8,000.00
b.2.16 Materiales de Seguridad S/1,600.00 S/2,400.00 S/2,400.00 S/400.00
b.2.17 Servicio de Limpieza S/2,400.00 S/3,600.00 S/3,600.00 S/600.00
b.2.18 Caja chica S/4,000.00 S/6,000.00 S/6,000.00 S/1,000.00
Comunicaciones y otros (courrier) - Publicacion de
b.2.19 S/8,000.00 S/12,000.00 S/12,000.00 S/2,000.00
avisos - servicios notariales
Trámites, certificaciones y permsios CIRA, PMA,

b.2.20 EVAP, EIA, Licencias de construcción, CPUE, FUO, S/16,000.00 S/24,000.00 S/24,000.00 S/4,000.00
SUNARP, demolision, etc.)
b.3.0 Servicios Profesionales Especializados S/376,000.00 S/564,000.00 S/564,000.00 S/94,000.00

Profesionales especializados, especialistas,
b.3.1. técnicos y otros requeridos para la ejecución del S/256,000.00 S/384,000.00 S/384,000.00 S/64,000.00
proyecto
b.3.2 Implementación del PPPI - Aspectos sociales S/120,000.00 S/180,000.00 S/180,000.00 S/30,000.00
b.4.0 Estudios S/340,000.00 S/200,000.00 S/200,000.00 S/0.00

b.4.1 Estudio de Linea de Base del proyecto S/80,000.00 S/0.00 S/0.00 S/0.00
Gestión del mecanismo de atención de quejas y
b.4.2. S/60,000.00 S/0.00 S/0.00 S/0.00
reclamos
b.4.3 Auditorías S/200,000.00 S/200,000.00 S/200,000.00 S/0.00
C SOFTWARE, MATERIALES Y ÙTILES DE OFICINA S/96,500.00 S/126,500.00 S/126,500.00 S/18,500.00
c.1.0 Equipamiento (Adquisción y/o Aquiler) S/95,000.00 S/125,000.00 S/125,000.00 S/18,500.00
Software y Equipo de almacenamiento en red

c.1.11 S/50,000.00 S/80.000,00 S/80,000.00 S/10,000.00
(NAS)
c.1.12 Licencias de Software Especializado S/15,000.00 S/15.000,00 S/15,000.00 S/5,000.00
Licencia de software de Gestión de Proyectos

c.1.13 S/30,000.00 S/30.000,00 S/30,000.00 S/3,500.00
MSPROJECT
d.1.0 Mantenimiento S/1,500.00 S/1,500.00 S/1,500.00 S/0.00

d.1.2 Mantenimiento de Equipos S/1,500.00 S/1,500.00 S/1,500.00 S/0.00
COSTO TOTAL S/3,391,083.00 S/3,208,900.00 S/3,208,900.00 S/498,900.00
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A continuación se describen las funciones del personal de equipo de gestión del proyecto
➢ A.1. Coordinación del Proyecto
• A.1.1. Coordinador del Proyecto
El coordinador del Proyecto deberá, coordinar la ejecución de las actividades del proyecto, para lograr los
productos y resultados establecidos del proyecto. En coordinación con los actores internos y externos del
proyecto, debe ejecutar las actividades del proyecto siguiendo las directivas generales, políticas y normas
del BIRF y complementariamente de la legislación nacional, y monitorear los progresos de cada uno de los
componentes del proyecto. Debe identificar, y buscar soluciones a los problemas que afecten la adecuada
ejecución del proyecto; resolver problemas institucionales que estén en su ámbito de responsabilidad e
informar a la Jefatura del INS sobre su existencia y disponer la ejecución de las acciones correctivas
acordadas. Realizar entrega de los informes y otra documentación requeridos por las autoridades del MINSA
y la Jefatura del INS, y asegurar el cumplimiento de los acuerdos alcanzados.
• a.1.2. Asistente de Coordinación
El asistente de Coordinación debe asistir en las tareas administrativas al Coordinador/a del proyecto, apoyar
en la definición e implementación de mejores prácticas en la gestión administrativa, gestionar
administrativamente y hacer seguimiento de los expedientes que se remitan a través de la coordinación, y
otras actividades asignadas por el Coordinador.
• a.1.3. Especialista Legal
Brindar asesoría legal al Coordinador del Proyecto en todas las actividades que desempeña el Coordinador,
además debe emitir opinión sobre acuerdos y convenios con instituciones públicas y privadas para impulsar
el cumplimiento de los objetivos del proyecto. También debe realizar el monitoreo a la ejecución de los
contratos vigentes promovidos por el Coordinador, y otras actividades que el Coordinador del Proyecto le
asigne.
• a.1.4. Secretaria
La secretaria debe realiza actividades de apoyo administrativo, mediante el registro y distribución de los
documentos que ingresan, y organizarlos para el cumplimiento de mejores prácticas en la gestión
administrativa. Además, debe cautelar los documentos generados por el despacho, y cumplir con el
desarrollo de otras funciones encargadas por el coordinador.
• a.1.5. Chofer
Realizar el transporte del personal, registro de la información de recorridos, mantenimiento y conservación
del vehículo a su cargo; y al mismo tiempo realizar revisiones de rutina y limpieza del vehículo a su cargo.
Además, debe coordinar con su superior inmediato la dotación oportuna de combustible, carburante y
lubricantes requeridos para el funcionamiento del vehículo a su cargo, de forma similar debe coordinar la
ejecución de las actividades de mantenimiento preventivo y/o correctivo del vehículo a su cargo.
Finalmente, también debe comunicar las incidencias que puedan desarrollarse durante la prestación de sus
servicios.
➢ a.2. Gestión Financiera
• a.2.1. Especialista de Presupuesto y Finanzas
El especialista de Presupuesto y Finanzas debe dirigir la formulación del Plan Operativo Anual (POA) y el
Presupuesto Anual del Proyecto (PAP). Además, debe elaborar y hacerse responsable de los estados
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financieros del Proyecto y custodiar toda la información relacionada con el proyecto. También debe
gestionar todas las acciones del proyecto en el SIAF en sus estados de comprometido, devengado y pagado
en coordinación con el Especialista Contable. Al mismo tiempo debe entregar la información requerida por
los auditores externos contratados para el Proyecto. Finalmente, debe sebe desempañar otras funciones
relacionadas según la solicitud del Coordinador del proyecto.
• a.2.2. Especialista de Planificación, Seguimiento y Monitoreo
El especialista de Planificación, Seguimiento y Monitoreo es el encargado de elaborar el POA, en
coordinación con los equipos técnicos del proyecto; y dar seguimiento de su implementación a fin de que
pueda remitirse a la OGA del INS e incorporarlo en el POI del INS, permitiendo evidenciar la ejecución del
proyecto y sus correspondientes indicadores y metas relacionados. Sus funciones también incluyen la
elaboración de informes de los avances de desempeño y reportes de seguimiento y evaluación del avance
físico y financiero sobre la ejecución del proyecto.
• a.2.3. Especialista en Contabilidad
El especialista de Contabilidad debe formular Informes de Ejecución financiera y Estados Financieros a nivel
de la UE con la información obtenida del SIAF, la misma que debe estar disponible y organizada de forma
adecuada en caso lo solicite el BIRF o en caso se realicen procesos de auditoria, y tomar acciones correctivas
basadas en el reporte del auditor en coordinación con el Especialista Financiero. El profesional debe
coordinar la emisión de normas internas que permitan compatibilizar el registro contable de las
transacciones del Proyecto, bajo la normatividad del BIRF. También debe realizar los estudios, análisis
contables y económicos financieros de gestión, y otras funciones que le encargue el(la) Especialista de
Prepuesto y Finanzas del Proyecto, en este ámbito de competencia.
• a.2.4. Especialista en Tesorería
El especialista en Tesorería es el responsable de administrar las cuentas bancarias designadas para el
Proyecto, por lo cual debe presentar al BIRF las solicitudes de desembolsos a través de los formatos SOEs.
Además, es el encargado de instruir al Banco Central de Reserva (BCR) a través de Ministerio de Economía
y Finanzas (MEF) las transferencias de la cuenta del préstamo BIRF a la Cuenta Única del Tesoro (CUT) para
atender el pago de las obligaciones asumidas, del Proyecto con fuentes de recursos externos. También debe
verificar el control concurrente de la documentación; así como registrar y custodiar los valores, cartas
fianzas y otros documentos de valor otorgados a favor de Proyecto. Finalmente, es el responsable de
mantener y custodiar la documentación que sustenta los pagos efectuados en el ámbito del Proyecto.
➢ a.3. Adquisiciones
• a.3.1. Responsable de Adquisiciones
El responsable de Adquisiciones es el encargado de preparar las actividades de adquisición de bienes, obras,
servicios en general y servicios de consultoría del proyecto, en coordinación con la OGA del INS, y de
supervisar y validar las propuestas de Plan de Adquisiciones-PA del INS. Además, debe garantizar el
cumplimiento de las actividades relacionadas a los procesos logísticos en el marco del proyecto. Finalmente
debe llevar y control actualizado de todos los procesos de selección en el marco del proyecto.
• a.3.2. Especialista adquisiciones
El especialista de adquisiciones es el responsable de elaborar el listado de adquisiciones que deben ser parte
del Plan de Adquisiciones-PA del proyecto, en coordinación con la OGA del INS, su carga y actualización en
el sistema STEP, además es el responsable de la reprogramación de las actividades del PA del
proyecto, manteniendo actualizada la información de cada proceso en el STEP y también debe coordinar las
actividades de adquisiciones de bienes, obras, servicios en general y servicios de consultoría del proyecto
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considerando las normas del BIRF. Al mismo tiempo es el encargado de proporcionar información de los
posibles procesos de selección a realizar, en el marco del Programa, para que sean incluidos en el Plan Anual
de Contrataciones-PAC institucional del INS, y además revisar los términos de referencia y documentos de
licitación para la contratación de bienes, obras, servicios en general y servicios de consultoría financiados
por el banco en el marco del proyecto, en coordinación con los equipos técnicos del EGP, según corresponda;
y también debe preparar la orden de servicios/bienes, efectuar el compromiso y gestionar la suscripción de
contratos con la OGA del INS. Finalmente es el encargado de entregar al/la especialista legal del EGP toda
la información requerida para la elaboración de los contratos derivados de los procedimientos de selección
financiados por el banco.
➢ a.4. Gestión Social y Ambiental
• a.4.1. Especialista en temas Sociales
El especialista en temas sociales debe elaborar, consolidar y supervisar los estudios sociales a nivel
preliminar y definitivo, que incluyan el Plan de Gestión Ambiental y Social y el Plan de Reasentamiento
Involuntario y de Pueblos Indígenas, cuando corresponda, entre otros estudios, según los lineamientos
establecidos en el MGAS del BIRF, y al mismo tiempo es el responsable de elaborar, implementar y
monitorear el desarrollo de mecanismos de quejas y reclamos (MQR), siguiendo los lineamientos
establecidos en el MGAS y MRI del BIRF. También debe supervisar la implementación de las salvaguardas
sociales (MGAS, PGAS, EAS, MPR, MPI, etc.) y asegurar su cumplimiento y debida documentación durante
la etapa de ejecución de proyectos. Y finalmente elaborar informes de avance semestrales y finales de la
implementación de los planes en la etapa de ejecución de los proyectos.
• a.4.2. Especialista en temas Ambientales
El especialista en temas ambientales es el responsable de confirmar con el BIRF la categoría de los proyectos
a financiar en relación con las salvaguardas, y gestionar la clasificación ambiental de los proyectos ante la
autoridad competente, en cumplimiento con la normatividad ambiental y social nacional. Además, es el
encargado de gestionar, elaborar y monitorear la implementación de los informes técnicos para solicitar los
certificados, opinión técnica o compatibilidad ante el SERNANP, DDC, DIGESA, MINAM, ANA o ALA, entre
otros, antes y durante de la ejecución de la obra, según los lineamientos establecidos en el MGAS del BIRF.
También debe realizar auditorías internas ambientales, de seguridad y salud, opinadas e inopinadas, durante
la etapa de ejecución de obras, y al mismo tiempo participar en las inspecciones y/o seguimientos y/o
auditorías, en conjunto con los especialistas ambientales de los bancos y entidades públicas, a realizarse
durante la ejecución de los proyectos. También es el responsable de gestionar las autorizaciones necesarias
ante las entidades competentes para la viabilidad ambiental de los proyectos (clasificación, certificación,
compatibilidad, opiniones técnicas, entre otras).
➢ a.5. Coordinación Técnica
• a.5.1. Coordinador técnico
El coordinador técnico es el responsable de gestionar y supervisar la ejecución de las actividades del
Proyecto del BIRF, enfocadas en el logro de los productos y resultados establecidos en las herramientas de
gestión, asegurando el cumplimiento de presupuestos, cronogramas, calidad y satisfacción de los
interesados; y, dando cumplimiento a lo estipulado en el Contrato de Préstamo, el MOP, y demás normas y
políticas que rigen la ejecución. También es el encargado de brindar asistencia técnica para optimizar la
implementación del proyecto, a fin de lograr los objetivos acordados en el Contrato de Préstamo.
• a.5.2. Coordinador Componente 1
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El coordinador del Componente 1 debe planificar y desarrollar las estrategias, objetivos y actividades de la
cartera de proyectos de infraestructura del proyecto con un enfoque PMO, BIM, para lo cual debe elaborar
un Sistema de Gestión Integral con la herramienta BIM para la cartera de proyectos de infraestructura y
equipamiento a cargo del proyecto, y además debe ser capaz de realizar propuestas de mejoras, para la
implementación de normas, lineamientos, directivas, sistemas, metodologías, planes y otros para la
optimización de los procesos de gestión de proyectos del proyecto. Estas actividades deben ser del total
conocimiento del INS, para cumplir con la programación y dar cumplimiento de las obligaciones
contractuales.
• a.5.3. Ing. Civil
El ingeniero civil deberá apoya al coordinador del Componente 1, en las funciones de planificar y desarrollar
las estrategias, objetivos y actividades de la cartera de proyectos de infraestructura del proyecto con un
enfoque PMO, BIM, y además es el responsable de verificar que los procesos constructivos de las
infraestructuras se desarrollen de forma adecuada y en cumplimiento con las normativas nacionales.
• a.5.4. Ing. TICs
El ingeniero TICs deberá apoya al coordinador del Componente 1, en las funciones de planificar y desarrollar
las estrategias, objetivos y actividades de la cartera de proyectos de infraestructura del proyecto con un
enfoque PMO, BIM, en lo concerniente a la especialidad de Telecomunicaciones e informática. Es el
responsable de brindar asesorías en lo concerniente a las necesidades espaciales de los equipos de
telecomunicaciones y sus características técnicas. También es el responsable de verificar que las
instalaciones de telecomunicaciones e informática se desarrollen de forma adecuada y en cumplimiento con
las normativas nacionales e internacionales.
El coordinador del Componente 2 debe planificar y desarrollar las estrategias, objetivos y actividades, en
coordinación con el especialista de Adquisiciones, sobre las acciones previas referidas a la adquisición del
equipamiento involucrado en el proyecto.
• a.5.6. Equipador laboratorista
El equipador laboratorista es el encargado de revisar las especificaciones técnicas de los equipos de
laboratorios incluidos dentro del proyecto, y debe participar de forma constante en las actividades de
selección de las características de los equipos, a fin de garantizan la idoneidad del equipamiento. Por lo
tanto, debe planificar y desarrollar las estrategias, objetivos y actividades, en coordinación con el
especialista de Adquisiciones, sobre las acciones previas referidas a la adquisición del equipamiento de
laboratorio.
El coordinador del Componente 3 es el responsable de dirigir, coordinar y supervisar las actividades
desarrolladas por los especialistas del área de Políticas Públicas y Gobierno del proyecto.
El coordinador del Componente 4 es el responsable de dirigir, coordinar y supervisar las actividades que
garanticen el cumplimiento de las acciones de interoperabilidad de los sistemas de información y de los
sistemas integrados de gestión de la calidad.
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3.4.1.6. Modalidad de ejecución del Proyecto de Inversión

• Contrato Diseño – Construcción
La ejecución del PROYECTO DE INVERSIÓN se realizará mediante un contrato diseño – construcción
a través del sistema de contratación a Suma Alzada, y bajo esta modalidad, el postor ofertará en
conjunto el Expediente técnico, la construcción, equipamiento, mobiliario y adquisición de
vehículos de EL PROYECTO a todo costo.
La elaboración del expediente técnico tendrá como referencia las metas establecidas en el Estudio
de Pre Inversión.
La ejecución de la obra, equipamiento, mobiliario y adquisición de vehículos deberá realizarse en
conformidad y cumplimiento del expediente técnico que será aprobado por la ENTIDAD.
La ejecución del Proyecto incluye la utilización del sistema de gestión de la construcción
denominado Fast-Track y la metodología BIM (Building Information Modeling).
• Sistema de Gestión Fast-Track
Fast-Track es el Sistema de Gestión de la Construcción por el cual, mediante el uso de mecanismos
y estrategias de gestión y aprobación se realizan actividades que usualmente son secuenciales, de
forma paralela, como el Expediente Técnico y la Obra. Lo cual permite una reducción del tiempo en
la implementación de la inversión.
La metodología del Fast-Track permite planificar las acciones para la implementación de la inversión
dentro de un documento denominado Plan Maestro, en el que se detalla el análisis de la ruta crítica,
las posibles restricciones flexibles e inflexibles dentro del proyecto y las actividades que pueden
subdividirse. Todas estas acciones permitirán mejorar la estructura costo, tiempo y calidad del
proyecto.
En este contexto, la estrategia debe considerar que la elaboración del expediente técnico, así como
la elaboración de las Especificaciones Técnicas de los equipos, mobiliario y vehículos; y ejecución
de obra y adquisición de los equipos, mobiliario y vehículos debe a ejecutarse por partes conforme
al Plan Maestro integral del proyecto previamente aprobado conforme a las condiciones señaladas
por la entidad.
• Metodología BIM
La Metodología BIM o simplemente BIM es el “Conjunto de metodologías, tecnologías y estándares
que permiten diseñar, construir y operar una edificación o infraestructura de forma colaborativa
en un espacio virtual”22
La implementación de esta metodología debe alinearse a los objetivos nacionales BIM para mejorar
la calidad y eﬁciencia del proyecto desde su diseño, durante su construcción, operación y hasta su
mantenimiento.
• Alcances de las Funciones del Contratista
El alcance de las actividades del contratista comprende la elaboración del expediente técnico,
elaboración de especificaciones técnicas, la ejecución de obra, equipamiento, mobiliario y vehículos
22 Definición conforme al DS 289-2019-EF, extraída de la definición de Bilal Succar BIM Dictionary, https://bimdictionary.com/en/building-
information-modelling/1/
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utilizando el sistema de Gestión de la Construcción denominado Fast Track y la metodología BIM

para el diseño y construcción de la nueva Sede del CDC, los Centro Macrorregionales de Salud
Pública (Oriente, Sur y Norte), y el Centro de Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas para el
CNSP; en el marco del proyecto “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS BRINDADOS
POR EL SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA 25 DEPARTAMENTOS (CUI
2502896)”.
Durante la elaboración del Expediente Técnico, el contratista debe desarrollar actividades que
garanticen la aplicación de las metodologías mencionadas. Entre las acciones que deben
desarrollarse tenemos:
1. Elaboración del Plan Maestro (PM)
2. Elaboración del expediente de Trabajos preliminares
3. Elaboración de los Estudios Básicos, que comprende:
- La Elaboración de estudio de topografía,
- La Elaboración de estudio de mecánica de suelos.
- Otros estudios que resulten necesarios para alcanzar satisfactoriamente los objetivos del
proyecto.
Estudios complementarios (*)
(*) El estudio de Evaluación de Impacto Ambiental y Social semidetallado - Categoría II, el
estudio de análisis de Gestión y riesgos y el estudio de impacto vial, así como la gestión y
obtención de la certificación correspondiente ante el órgano competente, estará a cargo de la
ENTIDAD y será entregado al CONTRATISTA al inicio efectivo del servicio.
4. Elaboración de Anteproyecto en todas sus especialidades, incluido el modelamiento BIM del
proyecto a nivel de Ingeniería Básica.
5. Elaboración del Plan de Ejecución de proyecto (PEP)
6. Elaboración del Plan de Ejecución BIM (PEB)
7. Elaboración de la documentación técnica necesaria para los trámites, gestión y obtención de:
- Las Licencias de construcción y/o demolición que correspondan.
- Certificado de Parámetros Urbanísticos y Edificatorios.
- Certificado de Inexistencia de Restos Arqueológicos (CIRA).
- Plan de monitoreo arqueológico.
- La certificación de las factibilidades de servicios y la aprobación de los proyectos de
suministros de los servicios de agua potable, alcantarillado, energía eléctrica,
telecomunicaciones y combustible (gas de corresponder, desde el punto de alimentación
fijado por el concesionario).
8. Elaboración y desarrollo del Expediente Técnico para cada edificación, a nivel de ejecución de
obra en todas las especialidades que correspondan que incluye el equipamiento fijo y móvil de
obra, así como el mobiliario conforme a las condiciones del proyecto y sus anexos.
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9. Elaboración y desarrollo del Expediente Técnico Integral (ETI) consolidando todas sus
especialidades.
10. Desarrollo del Modelamiento BIM del Expediente Técnico conforme a las condiciones
señaladas en el Plan de ejecución BIM aprobado.
11. Todas las Obras de construcción, demolición y Trabajos provisionales, preliminares, definitivos
conforme a los Expedientes Técnicos aprobados, conforme al marco legal, normativas técnicas
vigentes y buenas prácticas de ingeniería, así como cualquier otro trabajo necesario para el
desarrollo del proyecto.
12. Suministro, instalación y montaje de todo el equipamiento necesario para el correcto
funcionamiento del proyecto (equipamiento de obras civiles, equipamiento no ligado a obra,
mobiliario y enseres) conforme al expediente técnico aprobado por la Entidad.
13. Todas las y trabajos interiores o exteriores que se señalen en el estudio de Impacto Ambiental,
Análisis de Riesgos, Impacto Vial y factibilidades de servicios básicos.
14. Todas las pruebas, certificación, y capacitación del personal para la operación de equipos.
15. Entrega de Documentos para la operación y mantenimiento:
- Manual de Uso, Operación y Mantenimiento de la infraestructura, instalaciones, sistemas
y equipamiento ligados a la obra civil.
- Plan de Seguridad debidamente aprobado por la Subgerencia de Gestión Ambiental y
Defensa Civil de la Municipalidad.
- Dossier de calidad de obra y modelo BIM As built.
- Planos As-Built extraídos del Modelo, debidamente sellados y suscritos.
16. Actividades de Entrega, pruebas de los sistemas, levantamiento de observaciones y en general
todo trabajo, documentación y actividades necesarias para la entrega definitiva y conformidad
de la obra.
17. Elaboración y entrega de la Liquidación Final del contrato conforme se señala en las
consideraciones especiales de este documento.
• Plazos
El Plazo de ejecución total del Proyecto es de treinta y cuatro (34) meses, que incluye la Elaboración
del Expediente Técnico, Ejecución de Obra, Equipamiento y Pruebas, en concordancia con el plan
maestro de propuesta y el sistema de gestión de la construcción denominado Fast-Track.
Dentro de este plazo se está considerado todas las actividades de aprobación Técnica y/o
Administrativa, (según corresponda), elaboración de estudios, obtención de permisos y licencias,
obras preliminares y en general todas las actividades necesarias para la ejecución del proyecto de
forma integral.
En cuanto a los plazos para el inicio de la Ejecución de las obras, se planifica que éstas comiencen
cuando se cuente con un avance del 40% en la elaboración del Expediente Técnico de cada una de
las edificaciones involucradas en el proyecto de inversión, así como también un avance de las
especificaciones técnicas de los equipos, mobiliarios y vehículos involucrados en el proyecto de
inversión.
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El 40% de avance en la Elaboración del Expediente Técnico, hace referencia, que el Contratista
cuente con los documentos finales de los Estudios Básicos y Estudios Complementarios, así como
el planteamiento de anteproyecto; el mismo que debe tener el visto bueno del resto de
especialidades. Este planteamiento del anteproyecto debe ser resultante de las Sesiones de
Ingeniería concurrente integradas (ICE) con cada una de las especialidades involucradas en el
proyecto.
Dado que la metodología BIM es aplicable al proyecto, las sesiones ICE tendrán un mejor resultado
para el planteamiento del anteproyecto de cada una de las edificaciones, ya que permite proyectar
soluciones de ingeniería en tiempo real y en un entorno común de datos, así como la identificación
de interferencias entre especialidades y otros factores que resulten beneficiosos para el proyecto.
3.4.1.7. Condiciones previas relevantes
Para garantizar el inicio oportuno de la ejecución del Proyecto de Inversión, se requerirá que se
aplique la organización señala en los ítems 3.4.1.1., 3.4.1.2. y 3.4.1.3., debiendo contar con la
autorización expresa de la Alta Dirección del MINSA y el INS, para iniciar su ejecución, así como la
creación de la meta funcional y su incorporación en la cadena funcional programática, además de
la asignación presupuestaria correspondiente. Asimismo, el INS a través del Equipo de Gestión del
Proyecto deberá contar con el personal necesario para conducir, gestionar y realizar el seguimiento
físico y financiero de cada una de las actividades planteadas.
Asimismo, se deberá tener en cuenta la obtención de las aprobaciones y las autorizaciones
necesarias para la ejecución, la entrega del terreno o el saneamiento físico legal de la propiedad,
la licencia de construcción, el CIRA y la certificación ambiental (de acuerdo al SEIA) a continuación
se detalla los principales requerimientos institucionales.
Tabla N° 104 Condiciones previas relevantes
CENTRO CENTRO CENTRO CENTRO DE

SEDE
MACRORREGIONAL MACRORREGIONAL MACRORREGIONAL BIOINFORMÁTICA
EJECUCIÓN INSTITUCIONAL
DE SALUD PÚBLICA DE SALUD PÚBLICA DE SALUD PÚBLICA Y TECNOLOGÍAS
DEL CDC
NORTE SUR ORIENTE DIAGNÓSTICAS
El predio cuenta con El predio está a

un Convenio Marco nombre de la El predio está a
y Específico Superintendencia nombre de la
El predio se mediante el cual la de Bienes Universidad
encuentra a Universidad Nacionales – SBN en Nacional Mayor de El predio se
favor del Nacional Pedro Ruiz los Registros San Marcos - encuentra a favor
Instituto Gallo brinda en Públicos, el INS ha UNMSM, del Instituto
Saneamiento
Nacional de afectación en uso el solicitado la debidamente Nacional de Salud,
físico legal
Salud, en la predio ubicado en el afectación en uso a inscrito en los en la Sede ubicada
Sede ubicada en distrito de plazo Registros Públicos, a en el distrito de
el distrito de Lambayeque, en su indeterminado la fecha se ha Chorrillos.
Chorrillos. calidad de mediante solicitud, solicitado la
propietario del la misma que se ampliación del
predio, encuentra en Contrato de
debidamente proceso. Comodato vigente
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SEDE
DEL CDC
inscrito en los con la Facultad de

Registros Públicos. Medicina
Veterinaria de la
UNMSM
(Administrador del
predio), la misma
que se encuentra en
proceso.
El predio es un
El predio es un El predio es un
Se cuenta con terreno baldío; sin
terreno baldío; sin terreno baldío; sin Se cuenta con los
los servicios embargo, al
embargo, al embargo, al servicios básicos,
básicos, encontrarse en una
encontrarse en una encontrarse en una durante la etapa
durante la etapa zona urbana, la
zona urbana, la zona urbana, la de elaboración de
Factibilidad de de elaboración posibilidad de
posibilidad de posibilidad de expediente
servicios de de expediente contar con los
contar con los contar con los técnico se deberá
agua, desagüe técnico se servicios básicos es
servicios básicos es servicios básicos es evaluar la
y electricidad deberá evaluar certera. Se deberán
certera. Se deberán certera. Se deberán ampliación de las
la ampliación de realizar los trámites
realizar los trámites realizar los trámites capacidades,
las capacidades, correspondientes
correspondientes correspondientes conforme
conforme ante las entidades
ante las entidades ante las entidades corresponda.
corresponda. competentes.
competentes. competentes.
Deberá
solicitarse a la Deberá solicitarse a Deberá solicitarse a Deberá solicitarse
Certificado de Deberá solicitarse a
Municipalidad la Municipalidad la Municipalidad a la Municipalidad
parámetros la Municipalidad de
Distrital de Distrital de Distrital Selva Alto Distrital de
urbanísticos Maynas – Loreto.
Chorrillos – Lambayeque. Alegre – Arequipa. Chorrillos – Lima.
Lima.
Deberá
solicitarse a la Deberá solicitarse a Deberá solicitarse a Deberá solicitarse a Deberá solicitarse
Cumplimiento
Municipalidad la Municipalidad la Municipalidad la Municipalidad de a la Municipalidad
de permisos y
Distrital de Distrital de Distrital Selva Alto Maynas – Loreto. Distrital de
autorizaciones
Chorrillos – Lambayeque. Alegre – Arequipa. Chorrillos – Lima.
Lima.
Se deberá
Certificado de Se deberá solicitar Se deberá solicitar
solicitar dicho Se deberá solicitar Se deberá solicitar
Inexistencia dicho trámite ante dicho trámite ante
trámite ante el dicho trámite ante dicho trámite ante
de Restos la autoridad el Ministerio de
Ministerio de la autoridad la autoridad
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SEDE
DEL CDC
Arqueológicos Cultura, previo competente, previo competente, previo competente, previo Cultura, previo a la
– CIRA a la ejecución. a la ejecución. a la ejecución. a la ejecución. ejecución.
3.4.1.8. Plan de implementación

A continuación, se presenta el plan de implementación del proyecto, el mismo que ha sido
elaborado tomando en consideración que le el inicio de la ejecución será en mayo de 2021 con una
duración de 36 meses.
Se muestra en el siguiente cuadro la lista de acciones que se requieren para la ejecución del
proyecto.
Tabla N° 105 Lista de acciones a tramitar para la ejecución del proyecto
PROYECTOS ACCIONES A TRAMITAR

- Trámite para la Factibilidad de Servicios de Agua y
CDC alcantarillado a la Entidad competente.
- Formalización y registro de la Afectación en uso ante entidades

competentes (SUNARP)
Centro Macrorregional - Solicitud de habilitación urbana del predio.

Norte (Lambayeque) - Trámites para la Factibilidad de Servicios (Agua, Alcantarillado,
Energía eléctrica) a la Entidad competente.
-Trámites para Afectación en uso.

Centro Macrorregional
- Trámites para la Factibilidad de Servicios (Agua, Alcantarillado,
Sur (Arequipa)
- Suscripción de convenios con la UNMSM.
- Formalización y registro de la Afectación en uso ante entidades
competentes (SUNARP)
Centro Macrorregional
Oriente (Iquitos) - Solicitud de habilitación urbana del predio.
- Trámites para la Factibilidad de Servicios (Agua, Alcantarillado,
Centro de - Trámites para la Factibilidad de Servicios (Agua, Energía

Bioinformática eléctrica) a la Entidad competente.
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PROYECTOS ACCIONES A TRAMITAR

Direcciones y Verificación de la disponibilidad de infraestructura (ambientes)
Unidades de adecuados mencionados por los Gobiernos Regionales, para
Epidemiología asegurar la adecuada instalación de equipos informáticos
Verificación de la disponibilidad de infraestructura (ambientes)

Laboratorios de adecuados, asumidos como compromiso por los GR, para
referencia asegurar la adecuada instalación de equipos informáticos.
Adicional a lo citado en el cuadro, existen otras acciones que se requieren para la ejecución del
proyecto, las mismas que se encuentran en la descripción del Plan de Implementación, y que su
gestión ante las entidades competentes, son responsabilidad de la Empresa que se encargará del
desarrollo del expediente técnico y ejecución del proyecto de inversión.
Asimismo, se puede apreciar que la ruta crítica es aquella relacionada directamente con la
construcción de las 05 Edificaciones que contiene el Proyecto de Inversión.
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CUI N° 2502896
Tabla N° 106 Plan de Implementación 2021-202323

AÑO
AÑO 2023
MEDIOS FUNDAMENTALES / AÑO 2021 AÑO 2022 2024
DURACIÓN INICIO FIN
ACCIONES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4
TRÁMITES PREVIOS A LA VIABILIDAD DEL PROYECTO
Sede institucional del CDC
Trámites para la
Factibilidad de
04 meses 01/03/2021 30/06/2021
servicios (Agua,
Alcantarillado)
Centro Macrorregional de Salud Pública Oriente
Suscripción de
convenios con la 05 meses 01/02/2021 30/06/2021
UNMSM
Formalización y
registro de la
Afectación en uso ante
03 meses 01/07/2021 30/09/2021
entidades
competentes
(SUNARP)
Solicitud de
habilitación urbana del 06 meses 01/08/2021 31/01/2022
predio
Trámites para la
Factibilidad de
servicios (Agua, 04 meses 01/03/2021 30/06/2021
Alcantarillado, Energía
eléctrica)
Centro Macrorregional de Salud Pública Norte
Formalización y
registro de la
Afectación en uso ante
02 meses 01/06/2021 30/07/2021
entidades
competentes
(SUNARP)
Solicitud de
habilitación urbana del 06 meses 01/06/2021 31/11/2021
predio
23
Anexo 46: Cronogramas detallados de las acciones de inversión del Proyecto
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CUI N° 2502896
AÑO
AÑO 2023
ACCIONES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4
Trámites para la
Factibilidad de
eléctrica)
Centro Macrorregional de Salud Pública Sur
Trámites para la
Factibilidad de
eléctrica)
Centro de Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas para el CNSP
Trámites para la
Factibilidad de
04 meses 01/03/2021 30/06/2021
servicios (Agua,
Alcantarillado)
INICIO DEL PROYECTO
TRÁMITES PREVIOS A LA
EJECUCIÓN
1. Elaboración de
Expediente Técnico de obra,
equipamiento, mobiliario y
vehículos; y Ejecución de
obra, equipamiento,
mobiliario y vehículos.
a) Actos previos 01 mes 01/06/2021 30/06/2021
b) Convocatoria 02 meses 01/07/2021 31/08/2021
c) Buena pro y
suscripción del 01 mes 01/09/2021 30/09/2021
contrato
2. Supervisión de Ejecución
de obra, equipamiento,
mobiliario y vehiculos
b) Convocatoria 02 meses 01/11/2021 31/12/2021
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CUI N° 2502896
AÑO
AÑO 2023
ACCIONES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4
c) Buena pro y
contrato
COMPONENTE 01: SUFICIENTE Y ADECUADA INFRAESTRUCTURA A NIVEL
SECTORIAL QUE PERMITA CONTAR CON CONDICIONES DE HABITABILIDAD
PARA EL CORRECTO DESEMPEÑO DE FUNCIONES Y ARTICULACIÓN ENTRE LOS
03 NIVELES
Acción 1 Construcción de la sede institucional del CDC
1. Expediente Técnico de
obra
a) Elaboración del ET -
10 meses 01/10/2021 30/07/2022
BIM + FAST TRACK
2. Construcción de la obra
a) Ejecución de obra -
11 meses 01/02/2022 31/12/2022
BIM + FAST TRACK
b) Liquidación del obra 02 meses 02/01/2023 28/02/2023
3. Supervisión de ejecución
de obra
a) Ejecución de
11 meses 01/02/2022 31/12/2022
supervisión
b) Conformidad del
informe de supervisión 02 meses 02/01/2023 28/02/2023
de obra y liquidación
Acción 2 Construcción de Centros Macrorregionales de Salud Pública
Acción 2.1. Construcción del Centro Macrorregional de Salud Pública Oriente
obra
13 meses 01/03/2022 31/03/2023
BIM + FAST TRACK
15 meses 01/09/2022 30/11/2023
BIM + FAST TRACK
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CUI N° 2502896
AÑO
AÑO 2023
ACCIONES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4
de obra
a) Ejecución de
15 meses 01/09/2022 30/11/2023
supervisión
b) Conformidad del
Acción 2.2. Construcción del Centro Macrorregional de Salud Pública Norte
obra
13 meses 01/12/2021 31/12/2022
BIM + FAST TRACK
15 meses 01/06/2022 31/08/2023
BIM + FAST TRACK
de obra
a) Ejecución de
15 meses 01/06/2022 31/08/2023
supervisión
b) Conformidad del
Acción 2.3. Construcción del Centro Macrorregional de Salud Pública Sur
obra
13 meses 01/10/2021 31/10/2022
BIM + FAST TRACK
15 meses 01/04/2022 30/06/2023
BIM + FAST TRACK
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CUI N° 2502896
AÑO
AÑO 2023
ACCIONES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4
de obra
a) Ejecución de
15 meses 01/04/2022 30/06/2023
supervisión
b) Conformidad del
Acción 3 Construcción del Centro de Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas
para el CNSP
obra
13 meses 01/10/2021 31/10/2022
BIM + FAST TRACK
15 meses 01/04/2022 30/06/2023
BIM + FAST TRACK
de obra
a) Ejecución de
15 meses 01/04/2022 30/06/2023
supervisión
b) Conformidad del
COMPONENTE 02: ADECUADO EQUIPAMIENTO, MOBILIARIO Y VEHÍCULOS

PARA LOS ACTORES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD PÚBLICA QUE PERMITA
REALIZAR DE MANERA ADECUADA LOS SERVICIOS DE VIGILANCIA, PREVENCIÓN
Y CONTROL DE EVENTOS QUE AFECTAN A LA SALUD PÚBLICA
Acción 4 Adquisición de equipamiento para la sede institucional del CDC
1. Especificaciones Técnicas
- ET
a) Elaboración de las
02 meses 01/04/2022 31/05/2022
ET
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CUI N° 2502896
AÑO
AÑO 2023
ACCIONES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4
2. Adquisición de equipos
b) Instalación de los
02 meses 01/11/2022 31/12/2022
equipos
Acción 5 Adquisición de mobiliario para la sede institucional del CDC
- ET
02 meses 01/04/2022 31/05/2022
ET
2. Adquisición de mobiliario
02 meses 01/11/2022 31/12/2022
mobiliarios
Acción 6 Adquisición de vehículos para la sede institucional del CDC
- ET
01 mes 01/07/2022 30/07/2022
ET
2. Adquisición de vehículos
b) Entrega de los
01 mes 01/12/2022 31/12/2022
vehículos
Acción 7 Adquisición de equipamiento de Laboratorio para los Centro

Acción 2.1. Centro Macrorregional de Salud Pública del Oriente
- ET
02 meses 02/01/2023 28/02/2023
ET
02 meses 02/10/2023 30/11/2023
equipos
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CUI N° 2502896
AÑO
AÑO 2023
ACCIONES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4
Acción 2.2. Centro Macrorregional de Salud Pública Norte
- ET
02 meses 03/10/2022 30/11/2022
ET
02 meses 01/07/2023 31/08/2023
equipos
Acción 2.3. Centro Macrorregional de Salud Pública Sur
- ET
02 meses 01/08/2022 30/09/2022
ET
02 meses 01/05/2023 30/06/2023
equipos
Acción 8 Adquisición de mobiliario para los Centros Macrorregionales de Salud

Pública
Acción 2.1. Centro Macrorregional de Salud Pública Oriente
- ET
02 meses 02/01/2023 28/02/2023
ET
02 meses 02/10/2023 30/11/2023
mobiliarios
- ET
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CUI N° 2502896
AÑO
AÑO 2023
ACCIONES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4
02 meses 03/10/2022 30/11/2022
ET
02 meses 01/07/2023 31/08/2023
mobiliarios
- ET
02 meses 01/08/2022 30/09/2022
ET
02 meses 01/05/2023 30/06/2023
mobiliarios
Acción 9 Adquisición de vehículos para los Centros Macrorregionales de Salud

Pública
Acción 2.1. Centro Macrorregional de Salud Pública Oriente
- ET
01 mes 01/03/2023 31/03/2023
ET
b) Entrega de los
01 mes 01/11/2023 30/11/2023
vehículos
- ET
01 mes 01/12/2022 31/12/2022
ET
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CUI N° 2502896
AÑO
AÑO 2023
ACCIONES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4
b) Entrega de los
01 mes 01/08/2023 31/08/2023
vehículos
- ET
01 mes 01/10/2022 31/10/2022
ET
b) Entrega de los
01 mes 01/06/2023 30/06/2023
vehículos
Acción 10 Adquisición de equipos para las Direcciones y Unidades de

- ET
b) Convocatoria 01 mes 01/07/2021 30/07/2021
c) Buena pro y
contrato
d) Elaboración de las
02 meses 01/09/2021 30/10/2021
ET
c) Buena pro y
contrato
d) Instalación de los
02 meses 01/02/2022 31/03/2022
equipos
Acción 11 Adquisición de vehículos para las Direcciones de Epidemiología a

nivel nacional
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AÑO
AÑO 2023
ACCIONES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4
- ET
c) Buena pro y
contrato
01 mes 01/09/2021 30/09/2021
ET
c) Buena pro y
contrato
d) Entrega de los
01 mes 03/01/2022 31/01/2022
vehículos
Acción 12 Adquisición de equipos para los Laboratorios de Referencia Regional

de Salud Pública a nivel nacional
- ET
c) Buena pro y
contrato
02 meses 01/09/2021 30/10/2021
ET
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CUI N° 2502896
AÑO
AÑO 2023
ACCIONES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4
c) Buena pro y
contrato
d) Instalación de los
02 meses 01/02/2022 31/03/2022
equipos
Acción 13 Adquisición de equipamiento de laboratorio para el Centro de

Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas para el CNSP
- ET
02 meses 01/08/2022 30/09/2022
ET
02 meses 01/04/2023 31/05/2023
equipos
Acción 14 Adquisición de mobiliario para el Centro de Bioinformática y

- ET
02 meses 01/08/2022 30/09/2022
ET
b) Instalación del
02 meses 01/04/2023 31/05/2023
mobiliario
COMPONENTE 03: ADECUADAS CAPACIDADES DE LOS ACTORES DEL SISTEMA

NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA QUE LES PERMITA CONTAR CON
ESPECIALIZACIONES Y PODER FORMULAR E IMPLEMENTAR POLÍTICAS
SANITARIAS ALINEADAS CON LOS OBJETIVOS Y RECURSOS DISPONIBLES QUE
MEJOREN EL SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA
Acción 15 Capacitación en epidemiología e intervenciones en salud pública para

los recursos humanos del SNVSP
Elaboración de TDRs y
34 meses 01/06/2021 30/03/2024
ejecución
Acción 16 Implementación de capacidad organizacional mediante documentos

normativos para el SNVSP
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CUI N° 2502896
AÑO
AÑO 2023
ACCIONES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4
Elaboración de TDRs y 12 meses 01/06/2021 31/05/2022

ejecución
COMPONENTE 04: OPORTUNOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN EN SALUD
PÚBLICA QUE SEAN INTEROPERABLES Y PERMITAN CUMPLIR CON ESTÁNDARES
DE CALIDAD
Acción 17 Implementación de la interoperabilidad del Sistema de Información

NOTI-CDC y el NETLAB-INS

ejecución
Acción 18 Adquisición de Sistemas Integrados de Gestión de Calidad para los

Laboratorios de Referencia Regional de Salud Pública a nivel nacional

ejecución
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A continuación se describe la interacción entre las actividades y acciones en el Plan de Implementación

El proyecto de inversión denominado: “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS BRINDADOS POR
EL SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA 25 DEPARTAMENTOS” CUI N° 2502896, presenta
un Plan de Implementación cuyo inicio de ejecución se proyecta desde mayo del 2021 con una duración de
34 meses. Es así que a fin de ejecutar la inversión se vienen desarrollando acciones que garanticen la
viabilidad del proyecto.
Entre las acciones que se vienen desarrollando desde el Mes de Febrero del 2021 se encuentran las gestiones
relacionadas a los trámites de factibilidad de servicios para las edificaciones del CDC y el Centro de
Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas para el CNSP, estos trámites se desarrollan de manera simultánea
dado que tienen la misma ubicación geográfica y se espera contar con la Factibilidad de servicios de las
Entidades competentes para finales del mes de abril del presente año.
Por otro lado, desde el año pasado se viene gestionando la suscripción de convenios con la Universidad
Nacional Mayor de San Marcos (en adelante UNMSM) a fin de contar con su apoyo para la afectación en uso
de un espacio dentro de su predio ubicado en la ciudad de Iquitos; lo cual permitirá la construcción del
Centro Macrorregional Oriente; y se proyecta la suscripción de los convenios respectivos para el mes de
mayo del 2021, para posteriormente dar inicio a las acciones de Formalización y registro de la Afectación
en uso ante entidades competentes (SUNARP), que se estima se realice entre los meses de junio y julio del
2021. Estas acciones permitirán la gestión de los trámites correspondientes ante las entidades locales para
la habilitación urbana del predio, que se estima se realice entre los meses de agosto del 2021 y enero del
2022.
De forma simultánea a la gestión de la suscripción de convenios se viene realizando las gestiones para
solicitar la factibilidad de servicios del predio en Iquitos ante las entidades prestadoras de servicio que
correspondan, a través de la UNMSM; dichas acciones se vienen gestionando desde el mes de febrero del
2021 y se espera tener opinión favorable de las entidades hasta abril del 2021.
Al mismo tiempo y de forma simultánea se vienen gestionando la suscripción de convenios con la
Universidad Nacional Pedro Ruíz Gallo (en adelante UNPRG) a fin de contar con su apoyo para la afectación
en uso de un espacio dentro de su predio ubicado en la ciudad de Lambayeque; lo cual permitirá la
construcción del Centro Macrorregional Norte; y se proyecta la suscripción de los convenios respectivos para
el mes de marzo del 2021, para posteriormente dar inicio a las acciones de Formalización y registro de la
Afectación en uso ante entidades competentes (SUNARP), que se estima se realice entre los meses de marzo
y abril del 2021. Estas acciones permitirán la gestión de los trámites correspondientes ante las entidades
locales para la habilitación urbana del predio, que se estima se realice entre los meses de mayo y octubre
del 2021.
De forma simultánea a la gestión de la suscripción de convenios se viene realizando las gestiones para
solicitar la factibilidad de servicios del predio en Lambayeque ante las entidades prestadoras de servicio que
correspondan, a través de la UNPRG; dichas acciones se vienen gestionando desde el mes de febrero del
2021 y se espera tener opinión favorable de las entidades hasta abril del 2021.
Por otro lado, desde finales del año 2020, se viene tramitando ante la SBN la afectación en uso de un predio
en la ciudad de Arequipa; en el cual se plantea la construcción del Centro Macrorregional Sur; es así que el
22 de febrero del 2021 a través de la Resolución N°0176-2021/SBN-DGPE-SDAPE, la Superintendencia
Nacional de Bienes Nacionales (SBN), aprueba la reasignación de la administración a favor del Instituto
Nacional de Salud del predio en la ciudad de Arequipa con número de partida N°P06024119, el mismo que
contempla un área de 3,546.42 m2. A partir de esta fecha el INS procederá a efectuar los trámites
respectivos para la obtención para la factibilidad de servicios ante las entidades correspondientes en la
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ciudad de Arequipa, lo cual se estima que se lleve a cabo a partir del mes de marzo del 2021 y concluya con
opinión favorable en el mes de mayo del 2021.
Posteriormente a todas las acciones previas descritas y con la opinión favorable del MEF se procede con la
aprobación del proyecto, para luego continuar con los tramites respectivos con el Banco Mundial.
El proyecto de inversión se caracteriza por contar con diversas acciones que pueden desarrollarse de forma
simultánea o de forma consecutiva, según sea el caso.
Se debe tener en consideración que la metodología a emplear para la ejecución de las infraestructuras del
proyecto, es FAST TRACK + BIM; la cual permite desarrollar acciones de forma simultánea entre la
elaboración de documentos técnicos y la construcción de las infraestructuras que componen el proyecto de
inversión. Esta metodología permite que el Consultor que desarrolla el expediente técnico, también sea el
encargado de la ejecución física de las infraestructuras.
Teniendo en cuenta lo antes mencionado, el inicio de la ejecución del proyecto de inversión, comienza con
los trámites que correspondan para el desarrollo de los procesos de selección de los diversos componentes
que conforma el presente proyecto. Es así que la ejecución del Componente 02, Componente 03 y
Componente 04 inician su ejecución en el mes de mayo.
Por parte de la Componente 02, la Acción 10 correspondiente a la Adquisición de equipos para las
Direcciones y Unidades Epidemiológicas a nivel nacional, y la Acción 12 correspondiente a la Adquisición de
equipos para los Laboratorios de Referencia Regional de Salud Pública a nivel nacional, se desarrollan de
manera simultánea; por lo que, inician los trámites pertinentes para la elaboración de Especificaciones
Técnicas de sus respectivas acciones, con los Actos Previos durante todo el mes de mayo del 2021, la
Convocatoria en el mes de junio del 2021, la Buena pro y suscripción del contrato en el mes de julio del
2021; por lo cual la elaboración de las Especificaciones Técnicas de equipos para las Direcciones y Unidades
Epidemiológicas a nivel nacional y la elaboración de las especificaciones técnicas de los equipos para los
Laboratorios de Referencia Regional de Salud Pública a nivel nacional, tendrán una duración aproximada de
dos meses, los mismos que proyectan su inicio del proceso de adquisición desde el mes de agosto hasta
setiembre de 2021.
Las actividades para ejecutar la Adquisición de equipos correspondientes a la Acción 10 y Acción 12, también
se realizan de forma simultánea e inician en el mes de octubre con el desarrollo de los Actos previos y
continúan con la convocatoria en el mes de noviembre para luego, y de acuerdo al debido proceso, otorgar
la buena pro y suscripción del contrato a las Empresas ganadoras, según corresponda la acción; las cuales
deberán realizar la adquisición, entrega e instalación de los equipos para las Direcciones y Unidades
Epidemiológicas a nivel nacional (Acción 10) y los equipos para los Laboratorios de Referencia Regional de
Salud Pública a nivel nacional (Acción 12), según corresponda a la Empresa, durante los meses de enero y
febrero del 2022.
Por otro lado, la Acción 11 correspondiente a la Adquisición de vehículos para las Direcciones
Epidemiológicas a nivel nacional, inicia los trámites pertinentes para la elaboración de Especificaciones
Técnicas con los Actos Previos durante todo el mes de mayo del 2021, la Convocatoria en el mes de junio
del 2021, la Buena pro y suscripción del contrato en el mes de julio del 2021; por lo cual la elaboración de
las Especificaciones Técnicas de vehículos para las Direcciones Epidemiológicas a nivel nacional, tendrá una
duración aproximada de un mes, la cual se proyecta inicie y finalice el mes de agosto del 2021.
Lo correspondiente al Componente 03: ADECUADAS CAPACIDADES DE LOS ACTORES DEL SISTEMA
NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA QUE LES PERMITA CONTAR CON ESPECIALIZACIONES Y PODER
FORMULAR E IMPLEMENTAR POLÍTICAS SANITARIAS ALINEADAS CON LOS OBJETIVOS Y RECURSOS
DISPONIBLES QUE MEJOREN EL SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA, involucra que la Acción 15:
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Capacitación en epidemiología e intervenciones en salud pública para los recursos humanos del SNVSP, y la
Acción 17: Implementación de capacidad organizacional mediante documentos normativos para el SNVSP,
se proyecta el inicio de ambas acciones en el mes de mayo del 2021, con la elaboración de los Términos de
Referencia según el tipo de acción; además se programa que la ejecución de la Acción 15, se concluya en el
mes de febrero del 2024, y la finalización de la ejecución de la Acción 17 se planifica para abril del 2022.
En cuanto a la ejecución de la Acción 16 Capacitación en investigación para los recursos humanos del SNVSP
del Componente 03, se proyecta pueda iniciar en el mes de octubre del 2021 con la elaboración de sus
términos de referencia y posteriormente se dé inicio a su ejecución, para finalmente concluir en el mes de
febrero del 2024.
En lo correspondiente al Componente 04: OPORTUNOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA
QUE SEAN INTEROPERABLES Y PERMITAN CUMPLIR CON ESTÁNDARES DE CALIDAD, y la ejecución de la
Acción 18 : Implementación de la interoperabilidad del Sistema de Información NOTI-CDC y el NETLAB-INS
y la Acción 19: Adquisición de Sistemas Integrados de Gestión de Calidad para los Laboratorios de Referencia
Regional de Salud Pública a nivel nacional, se propone que el inicio de ambas acciones se realice en el mes
de mayo del 2021, con la elaboración de sus Términos de Referencia y posteriormente su ejecución hasta el
mes de enero del 2022 (Acción 18) y hasta el mes de abril del 2023 (Acción 19)
De forma simultánea a las acciones antes descritas, se planifica el desarrollo de actividades que permitan
llevar a cabo los procesos de selección para la ejecución del Componente 01: SUFICIENTE Y ADECUADA
INFRAESTRUCTURA A NIVEL SECTORIAL QUE PERMITA CONTAR CON CONDICIONES DE HABITABILIDAD PARA
EL CORRECTO DESEMPEÑO DE FUNCIONES Y ARTICULACIÓN ENTRE LOS 03 NIVELES, lo cual involucra las
acciones de construcción de la Sede Institucional del CDC, Centro Macrorregional Oriente, Centro
Macrorregional Norte, Centro Macrorregional Sur y Centro de Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas
para el CNSP; así como también la ejecución de la Componente 02: ADECUADO EQUIPAMIENTO,
MOBILIARIO Y VEHÍCULOS PARA LOS ACTORES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD PÚBLICA QUE PERMITA
REALIZAR DE MANERA ADECUADA LOS SERVICIOS DE VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE EVENTOS
QUE AFECTAN A LA SALUD PÚBLICA, involucrando las acciones relacionadas a la adquisición de
equipamiento, mobiliario y vehículos para las infraestructuras de la Sede Institucional del CDC, Centro
Macrorregional Oriente, Centro Macrorregional Norte, Centro Macrorregional Sur y Centro de
Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas para el CNSP. Este proceso de selección tiene como punto de
partida los Actos Previos con una duración aproximada de un mes, iniciándose desde la primera semana del
mes de mayo del 2021 hasta finales del mismo, seguido de ello se inicia la Convocatoria desde el mes de
junio hasta julio del 2021, finalizando dicho trámite con la Buena Pro y suscripción del contrato durante todo
el mes de agosto del 2021.
En consecuencia, a lo antes descrito, se procede a dar inicio en el mes de setiembre del 2021 a las acciones
para la elaboración de los expedientes técnicos de la Acción 1: Construcción de la sede institucional del CDC
y la Acción 3: Construcción del Centro de Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas para el CNSP, cuya
finalización se proyecta para el mes de junio del 2022 y setiembre del 2022 respectivamente. Al mismo
tiempo en el mes de setiembre del 2021, también se inicia las acciones relacionadas a la elaboración del
expediente técnico de la Acción 2.3: Construcción del Centro Macrorregional de Salud Pública Sur; y cuya
finalización se proyecta al mes de setiembre del 2022.
De forma simultánea a las acciones del párrafo anterior, se proyecta dar inicio al proceso de selección para
la supervisión de ejecución de obra, equipamiento, mobiliario y vehículos; a través de la ejecución de Actos
Previos durante el mes de setiembre del 2021, luego proceder con la Convocatoria durante los meses de
octubre y noviembre del 2021, y finalmente otorgar la Buena pro y suscripción del contrato a la empresa
ganadora durante el mes de diciembre 2021.
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Dado que el proyecto de inversión plantea la aplicación de la metodología FAST TRACK + BIM para la
ejecución de obra, adquisición de equipamiento y mobiliario; se prevé que desde el inicio de la elaboración
de los expedientes técnicos, la consultoría responsable deberá realizar entregas periódicas de los avances
de la elaboración de los expedientes técnicos según la acción correspondiente; a fin de que estos puedan
ser aprobados por el equipo técnico de la Unidad Ejecutora de Inversiones del INS. Esto permitirá generar
información adecuada y definitiva que permita el inicio de las obras. La información debe permitir realizar
las acciones iniciales de todo proceso constructivo, caracterizados por trazo y replanteo, excavaciones, corte
y relleno, cimentaciones y otros que los profesionales consideren pertinentes.
Al mismo tiempo, la consultoría encargada de la elaboración de los expedientes técnicos, es responsable de
la gestión y obtención de los trámites y certificados (licencia de construcción, certificado de inexistencia de
restos arqueológicos, el plan de monitoreo arqueológico, certificación ambiental y otros de requerirse), ante
las entidades respectivas, que permitan la ejecución de la obra.
Con la suscripción de los contratos para la supervisión de ejecución obra, equipamiento, mobiliario y
vehículos, y una vez ejecutada las acciones antes descritas relacionadas a la elaboración de documentación
técnica que permita el inicio de las obras; se planifica que el inicio de la ejecución de obra de la Acción 1:
Construcción de la sede institucional del CDC, se inicie en el mes de enero del 2022 hasta el mes de
noviembre del 2022. De similar forma, el inicio de la ejecución de la obra de la Acción 3: Construcción del
Centro de Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas para el CNSP, se inicie en el mes de marzo del 2022
hasta el mes de mayo del 2023.
No obstante, la ejecución de la Acción 2.3: Construcción del Centro Macrorregional de Salud Pública Sur, se
planifica su inicio el mes de marzo del 2022 hasta el mes de mayo del 2023.
La empresa consultora encargada de realizar la supervisión de la ejecución de obra de la Acción 1:
Construcción de la sede institucional del CDC, Acción 2.3: Construcción del Centro Macrorregional de Salud
Pública Sur y Acción 3: Construcción del Centro de Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas para el CNSP,
inicie sus acciones de forma simultánea durante todo el proceso de ejecución de obra que se proyecta en el
Plan de Implementación.
Para el caso de la ejecución de la Acción 2.2: Construcción del Centro Macrorregional de Salud Pública Norte,
se planifica que la ejecución de la elaboración del expediente técnico y la recopilación de documentos y
certificados ante entidades públicas se inicie en el mes de noviembre del 2021 hasta noviembre del 2022. Y
el inicio de la ejecución de la obra, previa aprobación de los documentos técnicos por parte de la entidad,
se inicie en el mes de mayo del 2022 hasta el mes de julio del 2023.
La Acción 2.1: Construcción del Centro Macrorregional de Salud Pública Oriente, se planifica que la ejecución
de la elaboración del expediente técnico y la recopilación de documentos y certificados ante entidades
públicas se inicie en el mes de febrero del 2022 hasta febrero del 2023. Y el inicio de la ejecución de la obra,
previa aprobación de los documentos técnicos por parte de la entidad, se inicie en el mes de agosto del 2022
hasta el mes de octubre del 2023.
Durante el desarrollo de la elaboración de los expedientes técnicos de las infraestructuras, según la acción
respectiva, se proyecta la ejecución del Componente 02, relacionado a la elaboración de especificaciones
técnicas para la adquisición de equipos, mobiliario y vehículos para los actores del Sistema Nacional de Salud
Pública. Por lo cual se planifica que la elaboración de especificaciones técnicas de la Acción 4: Adquisición
de equipamiento para la sede institucional del CDC y Acción 5: Adquisición de mobiliario para la sede
institucional del CDC, se inicien en marzo del 2022 y culminen en abril del 2022.
De la misma forma la elaboración de las especificaciones técnicas relacionadas a la Acción 13: Adquisición
de equipamiento de Laboratorio para el Centro de Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas para el CNSP
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y Acción 14: Adquisición de mobiliario para el Centro de Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas para el
CNSP, se proyecta puedan iniciar en el mes de julio del 2022 hasta agosto del 2022.
De similar forma, se proyecta que la ejecución de la Acción 7 y Acción 8, relacionadas a la elaboración de
especificaciones técnicas de los equipos y mobiliarios para los Centros Macrorregionales se desarrollen entre
los meses de julio del 2022 y enero del 2023, según se proyecta en el Plan de Implementación.
Posteriormente, durante los meses de abril y octubre del 2023, se procede a realizar las actividades para la
instalación de los equipos y mobiliarios correspondiente a la Acción 7 y Acción 8, es preciso mencionar que
debe preverse los tiempos adecuados para la adquisición de los equipos y mobiliarios.
Durante el desarrollo de la Acción 1 relacionada a la ejecución de obra del CDC, también se realizan
actividades relacionadas a la elaboración de especificaciones técnicas para la Acción 6: Adquisición de
vehículos para la sede institucional del CDC, las cuales se desarrollan todo el mes de junio del 2022;
finalmente se programa que la Adquisición de estos vehículos se realice hasta el mes de noviembre del año
2022, lo cual coincide con la finalización de la ejecución de obra de la sede institucional del CDC.
De similar forma, durante el desarrollo de la Acción 2 relacionada a la ejecución de obra de los Centros
Macrorregionales de Salud Pública, también se realizan actividades relacionadas a la elaboración de
especificaciones técnicas para la Acción 9: Adquisición de vehículos para los Centros Macrorregionales de
Salud Pública, las cuales se desarrollan entre los meses de febrero del 2023 para el Centro Macrorregional
Oriente, el mes de noviembre del 2022 para el Centro Macrorregional Norte y el mes de setiembre del 2022
para el Centro Macrorregional del Sur; finalmente se programa que la adquisición de estos vehículos se
realice en el mes de octubre del 2023 para el Centro Macrorregional Oriente, en el mes de julio del 2023
para el Centro Macrorregional Norte y en el mes de mayo del 2023 para el Centro Macrorregional del Sur.
Finalizada la etapa de ejecución de las infraestructuras, la instalación de equipos, instalación de mobiliarios
y entrega de vehículos; se procederán a las actividades relacionadas al desarrollo de la liquidación de obra
y conformidad mediante el informe de supervisión de obra y liquidación, previo el visto bueno y conformidad
por parte de la Entidad, encontrándose previsto entre los meses de diciembre del 2022 y enero del 2023
para la sede institucional del CDC, entre los meses de noviembre y diciembre del 2023 para el Centro
Macrorregional del Oriente, los meses entre agosto y setiembre del 2023 para el Centro Macrorregional del
Norte, entre los meses de junio y julio del 2023 para el Centro Macrorregional del Sur y los meses de junio
y julio del 2023 para el Centro de Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas para el CNSP.
Ruta Crítica Identificada en el Plan de Implementación:
La ruta crítica se encuentra establecida con el inicio de la ejecución de las obras de infraestructura, pues se
relaciona con el porcentaje de avance de la elaboración del Expediente Técnico para la Construcción de la
Sede institucional del CDC, la Construcción de Centros Macrorregionales de Salud Pública y la Construcción
del Centro de Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas para el CNSP, y de no encontrarse definido el
planteamiento arquitectónico con el visto bueno de los especialistas en las fechas planteadas, generará
atraso al proceso de ejecución de obra repercutiendo en la continuidad de las acciones consecuentes.
El atraso de las acciones mencionadas, producirá el incumplimiento de las metas establecidas en el proyecto,
aplazando el inicio de las actividades que permitirán brindar los servicios para los cuales se concibió el
proyecto de inversión.
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Precisiones al Plan de Implementación:

- Se puede verificar que el mejoramiento del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública, respecto al
diseño, implementación, mejora entre otros, de su marco normativo (Acción de inversión 17), tiene como
fecha de inicio marzo del año 2021 y culmina el 26 de abril del año 2022; considerándose en los plazos la
aprobación por parte del CDC-MINSA-Vice Ministerio de Salud Pública y del INS-MINSA-Vice Ministerio Salud
Pública, encontrándose descrito de manera precisa los objetivos para la mejora del sistema mediante Anexo
43 “Informe Técnico de la Normativa para el SNVSP”.
- Las acciones de inversión relacionada a infraestructura, equipos, mobiliario y vehículo se encuentran

debidamente trazadas mediante la ruta crítica correspondiente, dada la metodología de ejecución descrita.
- El Plan de Implementación señalado en la Tabla 56 del Estudio de Preinversión, señala lo siguiente:

• Acción 10 Adquisición de equipos para las Direcciones y Unidades de Epidemiología a nivel nacional
se realizará en el año 2021, del 02 de marzo de 2021 al 31 de diciembre de 2021.
• Acción 11 Adquisición de vehículos para las Direcciones Epidemiológicas a nivel nacional, se
realizará en el año 2021 del 02 de marzo de 2021 al 29 de octubre de 2021.
• Acción 12 Adquisición de equipos para los Laboratorios de Referencia Regional de Salud Pública a
nivel nacional, se realizará del 02 de marzo de 2021 al 31 de diciembre de 2021.
• Conforme se ha descrito en el diagnóstico de las Unidades Productoras señaladas, estas realizan
sus actividades de manera independiente a los Centros Macrorregionales de Salud Pública, siendo
que su función es la de realizar la notificación epidemiológica, mientras que los Centros
Macrorregionales tienen como función la notificación laboratorial especializada; que si bien es
cierto se complementan, pero actúan de forma independiente en el proceso de producción de los
servicios de vigilancia, prevención y control de eventos que afectan a la salud pública; en ese
sentido se considera su adquisición desde el año 1 de la ejecución, con el fin de que estas Unidades
Productoras mejoren sus procesos de notificación en lo que se ejecutan las demás acciones de
inversión del Proyecto. Dentro del grupo de equipos a adquirirse, se encuentra la adquisición de
equipos para los Laboratorios de Biología Molecular, las cuales resultas URGENTES de adquirir en
el presente año, para el fortalecimiento de la capacidad diagnóstica de la COVID-19, en este
contexto de segunda ola en la que se encuentra nuestro país.
3.4.1.9. Gestión Integral de Riesgo
Se identificaron los principales riesgos, los mismos que se detallan en el Cuadro a continuación:
Tabla N° 107 Gestión Integral de Riesgo
DESCRIPCIÓN DEL RIESGO ACCIONES PARA MITIGAR EL RIESGO

1. Riesgo de errores o deficiencias en el 1. El desarrollo del expediente técnico, debe considerar
diseño que repercutan en el costo o la la metodología BIM como proceso para el diseño de las
calidad de la infraestructura, nivel de infraestructuras. La implementación de esta
servicio y/o puedan provocar retrasos en metodología, permitirá realizar compatibilizaciones,
la ejecución de la obra. estandarizar información cualitativa de los materiales y
procesos constructivos, sincerar metrados y
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presupuestos, con la finalidad de evitar deficiencias en
el diseño que provoquen sobrecostos en el proyecto.
2. Riesgo de construcción que generan 1. La aplicación de la metodología FAST TRACK dentro

sobrecostos y/o sobreplazos durante el del proyecto de inversión, permitirá agilizar el proceso
periodo de construcción, los cuales se de diseño y la ejecución de la obra de infraestructura,
pueden originar por diferentes causas teniendo en consideración la ejecución de acciones de
que abarcan aspectos técnicos, forma simultánea, lo cual permite disminuir el tiempo
ambientales o regulatorios y decisiones de la construcción de la infraestructura.
adoptadas por las partes. 2. Se deberá suscribir la Afectación de Uso de los predios
en los que se construirán los centros macrorregionales
de salud pública, a fin de garantizar la titularidad del
predio y continuar con las acciones que correspondan a
la implementación del proyecto.
3. Riesgo de expropiación de terrenos 1. Se deberá suscribir la Afectación de Uso de los predios
de que el encarecimiento o la no en los que se construirán los centros macrorregionales
disponibilidad del predio donde de salud pública, a fin de garantizar la titularidad del
construir la infraestructura provoquen predio y continuar con las acciones que correspondan a
retrasos en el comienzo de las obras y la implementación del proyecto.
sobrecostos en la ejecución de las
mismas.
4. Riesgo de interferencias / servicios 1. Identificar en la etapa de formulación las
afectados que se traduce en la interferencias existentes dentro de las áreas de
posibilidad de sobrecostos y/o intervención, a fin de garantizar la disponibilidad del
sobreplazos de construcción por una terreno y reducir las probabilidades de interferencia.
deficiente 2. En la etapa de desarrollo de Expediente Técnico, se
identificación y cuantificación de las debe profundizar los estudios de identificación de
interferencias o servicios afectados. elementos que puedan generar interferencias con el
proyecto.
5. Riesgo ambiental relacionado con el 1. Desarrollar una adecuada gestión ambiental a través
riesgo de incumplimiento de la de la Elaboración de un informe para la certificación
normativa ambiental y de las medidas ambiental, a fin de prever los impactos ambientales
correctoras definidas en la aprobación negativos o significativos que podría generar el
de los estudios ambientales. proyecto de inversión al momento de desarrollar su
ejecución.
6. Riesgo arqueológico que se traduce 1. Elaborar informe de estudios arqueológicos a fin de
en hallazgos de restos arqueológicos obtener el Certificado de inexistencia de restos
significativos que generen la arqueológicos (CIRA)
interrupción del normal desarrollo de 2. Elaborar el Plan de monitoreo arqueológicos (PMA)
las obras
de acuerdo a los plazos establecidos en
el contrato o sobrecostos en la
ejecución de las mismas.
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7. Riesgo de obtención de permisos y 1. Solicitar a la Entidad Municipal se realice la
licencias derivado de la no obtención de Habilitación urbana de aquellos terrenos que no
alguno de los permisos y licencias que cuentan con dicha condición.
deben ser expedidas por las 2. Elaborar documentos técnicos que permitan
instituciones u organismos públicos garantizar la obtención de las licencias o certificados,
distintos a la Entidad contratante y que ante la Entidad Municipal respectiva.
es necesario obtener por parte de ésta
antes del inicio de las obras de
construcción.
8. Riesgo de la adquisición de bienes 1. Elaborar un plan de implementación acorde al
involucrados en el proyecto (equipos, proyecto de inversión, que permita identificar los plazos
mobiliario y equipos). para la elaboración de especificaciones técnicas,
trámites aduaneros y otros.
9. Riesgos vinculados a accidentes de 1. Existencia de responsables de seguridad en la obra.
construcción y daños a terceros. 2. Instruir a todo el personal sobre las medidas básicas
de seguridad durante la ejecución de trabajos en la
obra.
3. Elaboración de Planes de Emergencia por el
especialista de seguridad en obra.
3.4.2. Gestión en la fase de funcionamiento

Para la fase de funcionamiento del Proyecto de Inversión, se deben especificar las siguientes acciones.
3.4.2.1. Unidad Orgánica encargada de la operación y mantenimiento
Las Unidades Orgánicas encargadas de la operación y mantenimiento del Proyecto de Inversión,
son las que se detallan a continuación.
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Tabla N° 108 Responsabilidad técnico funcional
MARCO DE ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN: ACTORES PRINCIPALES, ROLES Y FUNCIONES

Institucion
Capacidad
ÍTEM es Oficinas Capacidad técnica /
Roles (responsables) administrativa
participant responsables operativa
financiera
es
El INS se compromete a
Gestiona las acciones de
gestionar los recursos
vigilancia epidemiológica, El INS dispone de la
necesarios para financiar
inteligencia sanitaria, capacidad funcional para
los gastos derivados de la
MINSA CDC laboratorio, salud global, y operar de forma adecuada
operación y
respuesta rápida de brotes, la Sede Institucional del
mantenimiento de la
epidemias, desastres y CDC.
Sede Institucional del
emergencias.
CDC.
Está a cargo de la vigilancia

basada en laboratorio,
desempeña un papel
fundamental en la vigilancia
de cada uno de los daños y/o
enfermedades de salud
El CNSP se compromete a
pública sujetos a vigilancia,
gestionar los recursos
dado que permite identificar El CNSP dispone de la
necesarios para financiar
la presencia de brotes o capacidad funcional para
los gastos derivados de la
epidemias, así como la operar de forma adecuada
operación y
prevalencia de dichos daños los 03 Centros
INS CNSP mantenimiento de los 03
o la incidencia de nuevos Macrorregionales de Salud
Operación y Centros
casos en nuevas zonas del Pública y el Centro de
mantenimie Macrorregionales de
territorio nacional a través Bioinformática de
nto Salud Pública y el Centro
del procesamiento de las Tecnologías Diagnósticas.
de Bioinformática de
muestras tomadas al caso
Tecnologías Diagnósticas.
sospechoso de alguna
enfermedad o daño, lo que
garantiza el diagnóstico,
confirmación y
caracterización de los
mismos.
- Consolidación de
información,
Las Direcciones de
procesamiento de datos,
Epidemiología se
análisis,
DRIESAS Las Direcciones de comprometen a
retroalimentación de
29 Direcciones Epidemiología disponen de gestionar los recursos
GERESAS información.
de la capacidad funcional para necesarios para financiar
- Apoyo a nivel local e
DIRIS Lima Epidemiología operar de forma adecuada los gastos derivados de la
intermedio.
Metropolit a nivel nacional los equipos y vehículos que operación y
- Capacitación,
ana se les brindará. mantenimiento de los
supervisión y monitoreo.
equipos y vehículos que
- Difusión de normas y
se les brindará.
directivas realizadas por
el nivel central.
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Institucion
Capacidad
financiera
es
- Consolidación de
información,
Las Unidades de
procesamiento de datos,
Epidemiología se
análisis,
DIRESAS Las Unidades de comprometen a
162 Unidades retroalimentación de
Epidemiología disponen de gestionar los recursos
GERESAS de información.
la capacidad funcional para necesarios para financiar
Epidemiología - Capacitación a nivel
DIRIS Lima operar de forma adecuada los gastos derivados de la
de las Redes de local.
Metropolit los equipos que se les operación y
Salud - Capacitación,
ana brindará. mantenimiento de los
supervisión y monitoreo.
equipos que se les
- Difusión de normas y
brindará.
directivas realizadas por
el nivel central.
- Realizar el servicio de
diagnóstico en las
muestras obtenidas por
ellos y en las remitidas
por los laboratorios
intermedios.
- Coordinar e integrar sus
actividades con la de las
otras instancias de la
25 Subregión de Salud
Laboratorios correspondiente.
de Referencia - Planificar, programar y
Regional ejecutar acciones de Los Laboratorios se
DIRESAS 02 capacitación, evaluación comprometen a
Laboratorios y control de calidad de Los Laboratorios disponen gestionar los recursos
GERESAS los procedimientos de de la capacidad funcional necesarios para financiar
de Referencia a
nivel nacional diagnóstico de los para operar de forma los gastos derivados de la
laboratorios de nivel adecuada los equipos y el operación y
DIRIS Lima intermedio de la región. servicio de Gestión de la mantenimiento de los
Metropolit - Promover, programar, calidad que se les brindará. equipos y el servicio de
04
ana ejecutar, apoyar, asesor gestión que se les
Laboratorios
de Referencia y evaluar investigaciones brindará.
de las DIRIS de relacionadas a
Lima problemas de salud
Metropolitana prevalentes en la región.
- Remitir al Instituto
Nacional de Salud
información sobre las
actividades de
Laboratorios de
Referencia Regional y
difundirla a la Red
Regional
correspondiente.
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Institucion
Capacidad
financiera
es
- Promover la
transferencia de
tecnologías a la Red
Regional.
- Coordinar con el
Instituto Nacional de
Salud para la mejor
ejecución de las
acciones.
3.4.2.2. Recursos requeridos para la gestión de la fase de funcionamiento

En el análisis de sostenibilidad se especificará que las DIRESAS, GERESAS y DIRIS Lima
Metropolitana, según corresponda, gestionarán la solicitud de recursos financieros para el
funcionamiento de sus respectivas unidades productoras, en el ámbito de la notificación de eventos
que afecta la salud pública y el diagnóstico laboratorial especializado, los cuales están ligados con:
• Incremento de los recursos presupuestales para bienes y servicios, derivados del
funcionamiento de sus Unidades Productoras, respecto a sus funciones dentro de la
vigilancia, prevención y control de eventos que afectan la salud pública.
En el caso del INS – CNSP y el MINSA – CDC, gestionarán la solicitud de recursos financieros, ligados
con:
• Incremento de recursos presupuestales para la contratación de mayor personal para
operar la Sede Institucional del CDC y en el caso del INS, los 03 Centros Macrorregionales
de Salud Pública y el Centro de Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas.
3.4.2.3. Condiciones previas para inicio de la operación
Dado que los servicios que se intervienen son servicios en marcha, con excepción de los 03 Centros
Macrorregionales de Salud Pública, se deben adoptar las contingencias necesarias para no
interrumpir la prestación de servicios respectivos.
Para ello, es necesario garantizar los requerimientos de incrementos presupuestales para
operación y mantenimiento que se identificarán en el ítem 3.5.3., los mismos que deberán estar
disponibles en el año 4 del horizonte de evaluación del proyecto, por lo que su programación
deberá realizarse en el año 3, según lo estipulado en el horizonte de evaluación y análisis de costos
de funcionamiento del proyecto.
3.4.3. Financiamiento
El presente Proyecto de Inversión será cofinanciado por el Banco Mundial, mediante operaciones oficiales
de crédito, siendo que existe el compromiso de un endeudamiento equivalente al 80% del monto total de
la inversión, el mismo que equivale a USD 66,775,452.10 millones de dólares americanos; siendo la
diferencia, financiada por el Ministerio de Salud, a favor del Instituto Nacional de Salud. Asimismo, dicho
porcentaje del 80%-20% será evaluada y confirmada en la etapa de negociación entre el MINSA-MEF-BANCO
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MUNDIAL, pudiendo por ello variar los porcentajes presentados, dependiendo además de las fluctuaciones
del tipo de cambio.
Tabla N° 109 Financiamiento de la inversión
FUENTES DE SOLES EQUIVALENTES

DÓLARES SUB TOTAL (S/)
FINANCIAMIENTO (TdC 3.623)
Recursos ordinarios del
USD 17,193,863.02 S/62,293,365.74 S/ 62,293,365.74
Ministerio de Salud – INS
Operaciones oficiales de
USD 66,775,452.10 S/ 249,173,462.94 S/ 249,173,462.94
crédito - Banco Mundial
TOTAL S/ 311,466,828.68
USD 85,969,315.12
T.C. S/3.623 con fecha 16/04/21 (fuente: Pág. Web SUNAT)
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3.5. COSTOS DEL PROYECTO A PRECIOS DE MERCADO

Habiéndose determinado las metas físicas de alternativa técnica factible, se determinará los respectos
costos a precios de mercado.
3.5.1. Estimación de los costos de inversión

Los costos de inversión se han estimado sobre la base de las metas físicas, la gestión del proyecto y la
aplicación de costos por unidad de medida.
Los presupuestos de infraestructura se han realizado a nivel de ingeniería básica, habiéndose realizado
estudios básicos de suelos y topografía, sobre la base de programa de necesidades y programa
arquitectónico, planos preliminares de arquitectura, planteamiento inicial de la estructura de la obra,
dimensión de los equipos en función a los espacios requeridos, revisión de diagramas de flujo de los
procesos principales, cálculo preliminar de los sistemas eléctricos, sanitarios, electromecánicos, tecnologías
de la información y comunicación, especificaciones iniciales de compra de los equipos principales, planos
preliminares de estructuras, instalaciones eléctricas, instalaciones sanitarias, instalaciones
electromecánicas, tecnologías de la información y comunicación, habiéndose realizado los costos en base a
metrados de partidas globales. Asimismo, se ha realizado el cálculo de la estructura de gastos generales las
cuales incluyen los aspectos relacionados a licencias, permisos, certificaciones y/o similares a los cuales se
han incluido la utilidad e I.G.V. correspondiente. Se incluye además los costos de la mitigación de los
impactos ambientales negativos.
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Tabla N° 110 Detalle de la estructura de costos24

TIPO DE
COSTO A PRECIO DE
ACCION ACTIVO ACCION SOBRE EL ACTIVO FACTOR UNIDAD DE
META UNIDAD DE MEDIDA META MERCADO
PRODUCTIVO MEDIDA
COMPONENTE 01: SUFICIENTE Y ADECUADA INFRAESTRUCTURA A NIVEL SECTORIAL QUE PERMITA CONTAR CON CONDICIONES DE HABITABILIDAD PARA EL CORRECTO DESEMPEÑO DE FUNCIONES Y
ARTICULACIÓN ENTRE LOS 03 NIVELES
Construcción de la Sede Espacios

A1 CONSTRUCCIÓN EDIFICACIÓN Infraestructura 1 m2 11,226.62 (*) S/25,846,437.98
Institucional del CDC físicos
Construcción de Centros
LABORATORIO Espacios
A2 CONSTRUCCIÓN Macrorregionales de Salud Infraestructura 3 m2 41,805.11 (**) S/79,178,029.63
ESPECÍFICO físicos
Pública
Construcción del Centro
LABORATORIO de Bioinformática y Espacios
A3 CONSTRUCCIÓN Infraestructura 1 m2 7,451.96 (***) S/22,329,261.80
ESPECÍFICO Tecnologías Diagnósticas físicos
para el CNSP
COMPONENTE 02: ADECUADO EQUIPAMIENTO, MOBILIARIO Y VEHÍCULOS PARA LOS ACTORES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD PÚBLICA QUE PERMITA REALIZAR DE MANERA ADECUADA LOS
SERVICIOS DE VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE EVENTOS QUE AFECTAN A LA SALUD PÚBLICA
Adquisición de
Número de
A4 ADQUISICIÓN EQUIPO equipamiento para la Equipamiento S/2,036,816.88
equipos 367
sede institucional del CDC
Adquisición de mobiliario
Número de
A5 ADQUISICIÓN MOBILIARIO para la Sede Institucional Mobiliario 2155 S/2,679,188.23
mobiliarios
del CDC
Adquisición de vehículos
Número de
A6 ADQUISICIÓN VEHICULO para la sede institucional Vehículos 4 S/547,780.00
vehículos
del CDC
Adquisición de
equipamiento de
EQUIPAMIENTO Número de
A7 ADQUISICIÓN Laboratorio para los Equipamiento 1943 S/48,301,023.74
DE LABORATORIO equipos
Centro Macrorregionales
de Salud Pública
24 El desarrollo de los costos de inversión se adjunta mediante Anexo 47 “Costos de inversión del Proyecto”
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TIPO DE
COSTO A PRECIO DE
PRODUCTIVO MEDIDA
para los Centros Número de
A8 ADQUISICIÓN MOBILIARIO Mobiliario 3308 S/11,609,997.69
Macrorregionales de Salud mobiliarios
Pública
para los Centros Número de
A9 ADQUISICIÓN VEHICULO Vehículos 12 S/1,643,340.00
Macrorregionales de Salud vehículos
Pública
Adquisición de equipos
para las Direcciones y
Número de
A10 ADQUISICIÓN EQUIPO Unidades de Equipamiento 3,612 S/12,761,889.98
equipos
Epidemiología a nivel
nacional
para las Direcciones de Número de
A11 ADQUISICIÓN VEHICULO Vehículos 29 S/4,891,140.00
Epidemiología a nivel vehículos
nacional
Adquisición de Equipos
para los Laboratorios de
Número de
A12 ADQUISICIÓN EQUIPO Referencia Regional de Equipamiento 1,477 S/16,109,924.47
equipos
Salud Pública a nivel
nacional
Adquisición de
equipamiento de
EQUIPO DE laboratorio para el Centro Número de
A13 ADQUISICIÓN Equipamiento S/21,532,687.05
LABORATORIO de Bioinformática y equipos 668
Tecnologías Diagnósticas
para el CNSP
para el Centro de
Número de
A14 ADQUISICIÓN MOBILIARIO Bioinformática y Mobiliario 617 S/3,007,502.79
mobiliarios
Tecnologías Diagnósticas
para el CNSP
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TIPO DE
COSTO A PRECIO DE
PRODUCTIVO MEDIDA
COMPONENTE 03: ADECUADAS CAPACIDADES DE LOS ACTORES DEL SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA QUE LES PERMITA CONTAR CON ESPECIALIZACIONES Y PODER FORMULAR E
IMPLEMENTAR POLÍTICAS SANITARIAS ALINEADAS CON LOS OBJETIVOS Y RECURSOS DISPONIBLES QUE MEJOREN EL SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA
Capacitación en
epidemiología e
CAPACIDAD Número de
A15 CAPACITACIÓN intervenciones en salud Intangibles 32 S/18,516,822.89
HUMANA capacitaciones
pública para los recursos
humanos del SNVSP
Implementación de
CAPACIDAD capacidad organizacional N° de
A16 IMPLEMENTACIÓN Intangibles 23 S/2,074,000.00
ORGANIZACIONAL mediante documentos Documentos
normativos para el SNVSP
COMPONENTE 04: OPORTUNOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA QUE SEAN INTEROPERABLES Y PERMITAN CUMPLIR CON ESTÁNDARES DE CALIDAD
Implementación de la
Número de
SISTEMA DE interoperabilidad del
A17 IMPLEMENTACIÓN Intangibles sistemas de 1 S/1,674,638.00
INFORMACIÓN Sistema de Información
información
NOTI-CDC y el NETLAB-INS
Adquisición de Sistemas
Integrados de Gestión de
SISTEMA
Calidad para los
INTEGRADO DE Número de
A18 ADQUISICIÓN Laboratorios de Intangibles 31 S/932,000.00
GESTIÓN DE LA procesos
Referencia Regional de
CALIDAD
Salud Pública a nivel
nacional
GESTIÓN DEL PROYECTO S/10,307,783.00
EXPEDIENTE TÉCNICO S/11,552,672.00
SUPERVISIÓN S/12,915,062.71
LIQUIDACIÓN S/1,018,829.84
MONTO DE INVERSIÓN DEL PROYECTO S/311,466,828.68
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(*) Ver Anexo 16 “Propuesta técnica de la Infraestructura para el CDC” – Especialidad de Arquitectura (8,678.62 m2 de área techada + 2,548 m2 de
área libre)
(**) Ver Especialidad de Arquitectura – Anexo 17, 18 y 19
Área techada Área Libre Total

Macro región
(m2) (m2) (m2)
Centro Macroregional Norte 5,064.43 22,123.47 27,187.90
Centro Macroregional Sur 6,362.04 1,654.45 8,016.49
Centro Macroregional Oriente 4,990.08 1,610.64 6,600.72
Total 41,805.11
(***) Ver Anexo 20 – “Propuesta técnica de la infraestructura para el CBTD – Especialidad de Arquitectura (4,325.01 m2 de área techada y 3,126.95
m2 de área libre)
3.5.2. Cronograma Financiero del proyecto

A continuación se presenta el cronograma financiero del proyecto
Tabla N° 111 Cronograma financiero del proyecto a costos privados
2021 2022 2023 2024

COSTO A PRECIO
DE MERCADO
SEMESTRE I SEMESTRE II SEMESTRE I SEMESTRE II SEMESTRE I SEMESTRE II SEMESTRE I
COMPONENTE 01: SUFICIENTE Y ADECUADA INFRAESTRUCTURA A NIVEL SECTORIAL QUE PERMITA CONTAR CON CONDICIONES DE HABITABILIDAD PARA EL CORRECTO DESEMPEÑO DE FUNCIONES Y
ARTICULACIÓN ENTRE LOS 03 NIVELES
A1 Construcción de la Sede Institucional del CDC S/25,846,437.98 - - 13,957,076.51 11,889,361.47 - - -
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CUI N° 2502896
2021 2022 2023 2024

COSTO A PRECIO
DE MERCADO
Construcción de Centros Macrorregionales de

A2 S/79,178,029.63 - - 17,243,935.05 24,946,601.57 29,955,364.28 7,032,128.73 -
Salud Pública
Construcción del Centro de Bioinformática y
A3 S/22,329,261.80 - - 7,591,949.01 7,368,656.39 7,368,656.39 - -
COMPONENTE 02: ADECUADO EQUIPAMIENTO, MOBILIARIO Y VEHÍCULOS PARA LOS ACTORES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD PÚBLICA QUE PERMITA REALIZAR DE MANERA ADECUADA LOS SERVICIOS
DE VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE EVENTOS QUE AFECTAN A LA SALUD PÚBLICA
Adquisición de equipamiento para la sede

A4 2,036,816.88 - - - 2,036,816.88 - - -
Adquisición de mobiliario para la Sede
A5 2,679,188.23 - - - 2,679,188.23 - - -
Institucional del CDC
Adquisición de vehículos para la sede
A6 547,780.00 - - - 547,780.00 - - -
A7 para los Centro Macro Regionales de Salud 48,301,023.74 - - - - 16,725,399.04 31,575,624.70 -
Pública
Adquisición de mobiliario para los Centros
A8 11,609,997.69 - - - - 3,841,078.98 7,768,918.71 -
Macro Regional de Salud Pública
Adquisición de vehículos para los Centros
A9 1,643,340.00 - - - - 547,780.00 1,095,560.00 -
Macro Regionales de Salud Pública
Adquisición de equipos para las Direcciones y
A10 12,761,889.98 - - 12,761,889.98 - - - -
Unidades de Epidemiología a nivel nacional
Adquisición de vehículos para las Direcciones
A11 4,891,140.00 - - 4,891,140.00 - - - -
de Epidemiología a nivel nacional
Adquisición de Equipos para los Laboratorios

A12 de Referencia Regional de Salud Pública a 16,109,924.47 - - 16,109,924.47 - - - -
nivel nacional
Adquisición de equipamiento de laboratorio

A13 para el Centro de Bioinformática y Tecnologías 21,532,687.05 - - - - 21,532,687.05 - -
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CUI N° 2502896
2021 2022 2023 2024

COSTO A PRECIO
DE MERCADO
Adquisición de mobiliario para el Centro de

A14 Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas 3,007,502.79 - - - - 3,007,502.79 - -
para el CNSP
COMPONENTE 03: ADECUADAS CAPACIDADES DE LOS ACTORES DEL SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA QUE LES PERMITA CONTAR CON ESPECIALIZACIONES Y PODER FORMULAR E
IMPLEMENTAR POLÍTICAS SANITARIAS ALINEADAS CON LOS OBJETIVOS Y RECURSOS DISPONIBLES QUE MEJOREN EL SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA
Capacitación en epidemiología e
A15 intervenciones en salud pública para los 18,516,822.89 2,067,574.88 3,256,715.34 2,497,845.10 1,348,931.77 2,985,351.77 3,331,116.77 3,029,287.26
recursos humanos del SNVSP
Implementación de capacidad organizacional
A16 mediante documentos normativos para el 2,074,000.00 - 1,276,700.00 797,300.00 - - - -
SNVSP
Implementación de la interoperabilidad del
A17 Sistema de Información NOTI-CDC y el 1,674,638.00 - 1,039,246.00 635,392.00 - - - -
NETLAB-INS
Adquisición de Sistemas Integrados de Gestión
A18 de Calidad para los Laboratorios de Referencia 932,000.00 30,400.00 596,850.00 236,150.00 28,850.00 39,750.00 - -
Regional de Salud Pública a nivel nacional
GESTIÓN DEL PROYECTO 10,307,783.00 1,508,183.00 1,642,700.00 1,566,200.00 1,642,700.00 1,566,200.00 1,642,700.00 739,100.00
EXPEDIENTE TÉCNICO S/11,552,672.00 - 1,241,538.10 5,080,155.18 4,553,910.91 677,067.81 - -
SUPERVISIÓN S/12,915,062.71 - - 2,191,798.08 5,099,316.19 4,350,546.72 1,273,401.72 -
LIQUIDACIÓN S/1,018,829.84 - - - - 206,771.50 716,824.44 95,233.89
MONTO DE INVERSIÓN DEL PROYECTO S/311,466,828.68 S/3,606,157.88 S/9,053,749.44 S/85,560,755.39 S/62,142,113.42 S/92,804,156.33 S/54,436,275.08 S/3,863,621.14
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De acuerdo con el presupuesto por componente y acciones presentados, se aprecia la distribución del
presupuesto por cada una de las unidades productoras. Se debe considerar que la inversión en
infraestructura y equipos destinados para las unidades productoras relacionadas con el INS representan un
mayor porcentaje en relación al presupuesto total, toda vez que el detalle técnico de ingeniería de los
laboratorios para el desarrollo de pruebas y ensayos especializados requieren del cumplimiento de buenas
prácticas de laboratorios ISO/IEC 17025, el mismo que requiere la implementación instalaciones
electromecánicas, condiciones ambientales especiales, sistema de extracción de gases, aparatos sanitarias
acordes con la especialidad del laboratorio, así como la implementación de equipamiento de laboratorio
especializado, que por su complejidad y especialidad son de alto costo y por lo general no se encuentran en
el territorio nacional.
En cuanto a la propuesta de capacitación, se propone una estrategia de desarrollo para potenciar de manera
escalonada el Programa de Especialización en Epidemiología de Campo (PREEC), y comprende una serie de
acciones a desarrollarse en 4 años.
La primera fase comprende:
- Continuar con el proceso de acreditación internacional del Programa por el TEPHINET – Red Internacional
de Programas de Entrenamiento en Epidemiologia e Intervenciones de Salud Pública.
- Disponer de profesionales capacitados, que durante su entrenamiento deben cumplir la labor de
capacitación o tutoría a otros miembros de la red de vigilancia. Para el propósito del proyecto, esto
significaría que los residentes efectuaran tareas de tutoría a los participantes en los cursos intermedios
y básicos durante los 4 siguientes años (2021 al 2024) que durara el programa de capacitación en servicio
de dos cohortes de epidemiólogos.
Comprende:
- Entrenadores y tutores del PREEC. Diploma de Entrenamiento para aproximadamente 145 tutores
del PREEC. Curso virtual y orientación de seguimiento personalizado.
- PREEC Nivel Avanzado. Tendrá dos cohortes 2021 - 2022 y 2023 - 2024, e incorporará un profesional
por cada Región y DIRIS (29 profesionales) en cada Cohorte.
- PREEC Nivel Básico. Se espera formar a 566 profesionales, (personal de 196 provincias, 2 por
provincia, y de las capitales de 25 Regiones y 4 DIRIS). En este nivel se incluye una cuota de personal
de los servicios de vigilancia de hospitales (2), veterinarios (2) y laboratorio (2). Los cursos de nivel
básico, tendrán 3 meses de duración, y en colaboración con las Direcciones Regionales de Salud se
desarrollarán aprox. 16 cursos con 35 participantes cada uno.
- PREEC Nivel Intermedio. Los cursos del nivel intermedio tendrán una duración de 6 meses. Se
desarrollarán dos cursos anuales (enero - junio y julio - diciembre) en los años 2022 y 2023. En total
deben entrenarse a 283 personas (promedio 70 personas por curso), distribuidos en 196
profesionales del primer nivel, 29 de hospitales, 29 de laboratorios y 29 de salud ambiental y
zoonosis.
- Diplomas de especialización en Epidemiologia hospitalaria, especialización en Vigilancia e
investigación por Laboratorio, especialización en Investigación y Control de Zoonosis y riesgos
ambientales.
- Programa de súper especialización en Epidemiologia e Intervenciones de Salud Pública, para
graduados del PREEC e Investigadores INS en universidades internacionales.
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Además del fortalecimiento del PREEC, comprende:

- Educación continua y a distancia.
- Gestión del PREEC
- Equipamiento para el centro de capacitación virtual
En el Anexo 30 se adjunta el presupuesto disgregado que sustenta el Costo de Inversión en Capacitación.

Asimismo, se señala que no se propone incluir maestrías o doctorados en el proyectos, pero sí la formación
de una Unidad de Gestión del Programa de entrenamiento en Epidemiologia de Campo y de
Superespecializacion (especialización temática) en epidemiologia aplicada, la que incluirá entre sus
actividades la de brindar soporte y preparación a los especialistas, para la presentación a subvenciones y
becas desde otras instituciones financiadoras (Concytec, Pronabec, en particular, la Beca Presidente de la
República, para estudios de maestría o doctorado internacional.
3.5.3. Estimación de los costos de inversión en la Fase de Funcionamiento

Respecto al flujo de requerimiento de reposiciones o reemplazos de activos durante la fase de
funcionamiento del proyecto, dada la vida útil de los activos a adquirirse, se considera el siguiente flujo de
reposición.
Tabla N° 112 Inversiones de reposición
AÑOS DE EJECUCIÓN AÑOS DE FUNCIONAMIENTO
2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
4,157,469 24,541,042 4,157,469 24,541,042
Los costos de reposición corresponden a la Acciones 10, 11 y 12 referentes a adquisición de equipos para
las Direcciones y Unidades de Epidemiología a nivel nacional, adquisición de vehículos para las direcciones
de epidemiología a nivel nacional y adquisición de equipos para los Laboratorios de Referencia Regional de
Salud Pública a nivel nacional.
Se propone la adquisición de este grupo equipos durante el año 01 dado que su instalación, de requerir de
condiciones de infraestructura previas (Depende de cada UP) será asumida por cada Unidad Productora,
siendo que consistirá en acondicionamientos de menor alcance, ejecutándose previo a la entrega de los
equipos por parte del Instituto Nacional de Salud.
Se ha considerado la reposición de activos en el año 2026 y 2031; siendo que, la vida útil de los equipos es
de 5 años, por lo que se encontrarán operativos al finalizar la ejecución del Proyecto de Inversión.
3.5.4. Estimación de los costos de Operación y Mantenimiento incrementales

Se estimarán los costos de operación y mantenimiento de acuerdo a las Unidades Productoras que
participan en los procesos productivos para la generación de los servicios públicos de vigilancia, prevención
y control de eventos que afectan la salud pública.
a. Centro Nacional de Epidemiología, prevención y control de enfermedades – CDC
A la fecha, los costos de operación y mantenimiento de la Sede Institucional CDC – MINSA, son los
que se detallan en la siguiente Tabla.
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Tabla N° 113 Costos de operación y mantenimiento sin Proyecto
FACTORES COSTO ANUAL

A. OPERACIÓN
a.1. Personal nombrado, personal CAS y personal destacado S/5,549,972.92
a.2. Servicio de energía eléctrica S/50,465.50
a.3. Servicio de agua potable S/5,012.60
a.4. Servicio de internet de banda ancha 25Mb S/48,000.00
a.5. Servicio de Implementación SGSI S/32,000.00
a.6. Servicio de Licencia Softw TABLEAU S/25,280.00
TOTAL OPERACIÓN S/5,710,731.02
B. MANTENIMIENTO
b.1. Servicio de mantenimiento de pozo tierra y alarma contraincendio S/18,500.00
b.2. Servicio de mantenimiento de 3 impresora láser A3 S/10,400.00
TOTAL MANTENIMIENTO S/28,900.00
(A+B) TOTAL DE COSTOS DE O & M S/5,739,631.02
Fuente: CDC - MINSA
• Costos de operación con Proyecto

- Costo de personal
La Tabla anterior nos muestra los costos en personal nombrado, personal CAS y personal
destacado para el año 2019 siendo un total de 92 personas las que laboran en el CDC,
realizando diversas laborares, a continuación, se agrupo al personal en administrativos,
profesionales y ejecutivos y se realizó un cálculo promedio de sus respectivas numeraciones.
Tabla N° 114 Costos históricos del personal CDC - año 2019
Remuneración
Clasificación Cantidad
promedio mensual
Personal administrativo 27 S/2,700.00
Profesionales 58 S/5,000.00
Ejecutivos 7 S/12,500.00
Fuente: CDC-MINSA
A continuación, se procedió a realizar los costos proyectados en personal, en función de la

clasificación del personal, las remuneraciones promedio mensual y la proyección de
crecimiento del personal, la misma que se encuentra justificada en el Programa Arquitectónico
de la nueva infraestructura del CDC a ubicarse en el distrito de Chorrillos.
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Tabla N° 115 Costos proyectados del personal CDC
Remuneración
Remuneración Contribución
Clasificación Cant. promedio Bonificación Escolaridad Total anual
anual a ESSALUD
mensual
Personal
29 S/2,700.00 S/939,600.00 S/84,564.00 S/17,400.00 S/11,600.00 S/1,053,164.00
administrativo
Profesionales 178 S/5,000.00 S/10,680,000.00 S/961,200.00 S/106,800.00 S/71,200.00 S/11,819,200.00
Ejecutivos 7 S/12,500.00 S/1,050,000.00 S/94,500.00 S/4,200.00 S/2,800.00 S/1,151,500.00
S/14,023,864.00
- Costo de servicios
Los costos se estimaron por m2 de la infraestructura actual y la infraestructura proyectada de
acuerdo al Programa Arquitectónico para la Sede Institucional del CDC.
Tabla N° 116 Costos proyectados de servicios básicos para el CDC
Costo anual Área techada Costo por Área techada Sub total
Servicios
2019 actual m2 m2 proyectada m2 anual
Servicio de energía eléctrica S/50,465.50 1,148.58 S/43.94 8,678.62 S/381,315.10

Servicio de agua potable S/5,012.60 1,148.58 S/4.36 8,678.62 S/37,874.99
Servicio de internet S/48,000.00 1,148.58 S/41.79 8,678.62 S/362,685.89
Licencias S/57,280.00 1,148.58 S/49.87 8,678.62 S/625,067.00
S/1,406,942.98
• Costos de mantenimiento con Proyecto

Con fecha 20 de enero de 2020, mediante Resolución Directoral N° 009-2020-DG-OGA-OPE/INS
de la Dirección General de Administración del INS, se aprueba el Plan Multianual de
Mantenimiento de Equipos de Laboratorio, aire acondicionado, electromecánicos e
infraestructura del INS para el periodo 2020-2021.
El mencionado documento, elaborado por el Comité del Plan de Mantenimiento del INS, brinda
información respecto a costos promedios históricos de mantenimiento de equipos
electromecánicos e infraestructura para la OGA-INS la cual tiene funciones similares a las que
realizará el CDC, por lo que han sido utilizados para la proyección de los costos de mantenimiento
para la Sede Institucional del CDC a construirse.
Tabla N° 117 Costos de mantenimiento proyectados para el CDC
Costo anual promedio Sub total

Servicios
2019 anual
Mantenimiento de infraestructura S/340,000.00 S/340,000.00
Mantenimiento de equipos electromecánicos S/310,000.00 S/310,000.00
S/650,000.00
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• Costos de operación y mantenimiento con Proyecto
Tabla N° 118 Costos de operación y mantenimiento del CDC

A. OPERACIÓN
Personal S/14,023,864.00
Servicio de energía eléctrica S/381,315.10
Servicio de agua potable S/37,874.99
Servicio de internet S/362,685.89
Licencias S/625,067.00
B. MANTENIMIENTO
Mantenimiento de infraestructura S/340,000.00
Mantenimiento de equipos electromecánicos S/310,000.00
Se precisa que los costos de Operación y mantenimiento del CDC de S/ 16,080,806.98 representan
a los costos incrementales que el INS deberá asumir en la etapa de funcionamiento del proyecto.
b. 03 Centros Macrorregionales de Salud Pública (Oriente, Norte y Sur)
Estas Unidades Productoras no existen a la fecha, se crearán con el Proyecto de Inversión, como
parte del mejoramiento del SNVSP; por tanto, los costos de operación y mantenimiento sin
Proyecto son cero.
- Costo de personal
En función de los espacios disponibles y de los participantes en los diversos procesos pre
analíticos, analíticos y post analíticos para los diferentes ensayos que se realizarán, se proyecta
la siguiente cantidad de personal, la misma que ha sido proyectada en función del personal que
actualmente labora en el Instituto Nacional de Salud.
Tabla N° 119 Costos proyectados del personal para los 03 Centros Macrorregionales de Salud Pública
Cant. Remuneración
Clasificación por Total promedio Bonificación Escolaridad Total anual
anual a ESSALUD
Centro mensual
Personal
4 12 S/2,500 S/360,000 S/32,400 S/7,200 S/4,800 S/404,400
administrativo
Profesionales 15 45 S/6,000 S/3,240,000 S/291,600 S/27,000 S/18,000 S/3,576,600
Ejecutivos 3 9 S/10,000 S/1,080,000 S/97,200 S/5,40 S/3,600 S/1,186,200
S/5,167,200.00
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- Costo de bienes
Tabla 1 Costos proyectados de insumos para Laboratorio
Total para 03 Centros

Bienes Costo anual INS Ratio Sub total
Macrorregionales
Material, Insumos, Instrumental y

Accesorios Médicos, Quirúrgicos, S/11,767,983.44 0.20 S/2,339,349.78 S/7,018,049.33
Odontológicos y de Laboratorio
acuerdo a los Programas Arquitectónicos respectivos, teniendo como referencia los costos del
CNSP del INS.
Tabla N° 120 Costos proyectados de servicios básicos para la Macrorregional del Oriente
Servicios
2019 actual m2 m2 m2 anual
Servicio de energía eléctrica S/1,258,367.50 8,886.06 S/141.61 1,719.36 S/243,481.10

Servicio de telefonía móvil S/18,202.94 8,886.06 S/2.05 1,719.36 S/3,522.08
Servicio de telefonía fija S/2,960.26 8,886.06 S/0.33 1,719.36 S/572.78
Servicios de limpieza e higiene S/590,181.57 8,886.06 S/66.42 1,719.36 S/114,194.03
Servicios de seguridad y vigilancia S/1,107,864.75 8,886.06 S/124.67 1,719.36 S/214,360.37
S/708,030.51
Tabla N° 121 Costos proyectados de servicios básicos para la Macrorregional del Norte
Servicios
S/695,116.49
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Tabla N° 122 Costos proyectados de servicios básicos para la Macrorregional del Sur
Servicios
S/779,123.46

electromecánicos e infraestructura para el CNSP - INS la cual tiene funciones similares a las que
realizará los Centros Macrorregionales de Salud Pública, por lo que han sido utilizados para la
proyección de los costos de mantenimiento.
Tabla N° 123 Costos de mantenimiento proyectados para la Macrorregional del Oriente
Costo anual promedio Ratio por Sub total

Servicios
2019 m2 anual
Mantenimiento de equipos de
S/800,000.00 0.19 S/154,791.73
laboratorio de media y baja tecnología
S/800,000.00 0.19 S/154,791.73
laboratorio de alta tecnología
Mantenimiento de equipos de aire
S/400,000.00 0.19 S/77,395.86
acondicionado
Mantenimiento de infraestructura S/220,000.00 0.19 S/42,567.73
Mantenimiento de equipos
S/620,000.00 0.19 S/119,963.59
electromecánicos
S/549,510.64
Tabla N° 124 Costos de mantenimiento proyectados para la Macrorregional del Norte
Costo anual
Servicios Ratio por m2 Sub total anual
promedio 2019
S/800,000.00 0.19 S/151,968.43
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Costo anual
promedio 2019
S/800,000.00 0.19 S/151,968.43
S/400,000.00 0.19 S/75,984.21
acondicionado
S/620,000.00 0.19 S/117,775.53
electromecánicos
S/539,487.92
Tabla N° 125 Costos de mantenimiento proyectados para la Macrorregional del Sur
Costo anual Sub total

Servicios Ratio por m2
promedio 2019 anual
Mantenimiento de equipos de laboratorio

S/800,000.00 0.21 S/170,334.28
de media y baja tecnología
S/800,000.00 0.21 S/170,334.28
de alta tecnología
S/400,000.00 0.21 S/85,167.14
acondicionado
S/620,000.00 0.21 S/132,009.07
electromecánicos
S/604,686.70
Tabla N° 126 Costos de operación y mantenimiento de los 03 Centros Macrorregionales de Salud Pública

A. OPERACIÓN
Personal S/5,167,200.00
Servicio de telefonía móvil S/10,855.65
Servicio de telefonía fija S/1,765.40
Servicios de limpieza e higiene S/351,965.43
Servicios de seguridad y vigilancia S/660,695.14
Insumos de laboratorio S/7,018,049.33
B. MANTENIMIENTO
Mantenimiento de equipos de laboratorio de media y baja tecnología S/477,094.44
Mantenimiento de equipos de laboratorio de alta tecnología S/477,094.44
Mantenimiento de equipos de aire acondicionado S/238,547.22
TOTAL MANTENIMIENTO S/1,693,685.26
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Se precisa que los costos de Operación y mantenimiento mencionados para los Centros Macro
Regionales de S/ 16,061,205.05 representan a los costos incrementales que el INS deberá asumir
en la etapa de funcionamiento del proyecto.
c. Centro de Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas para el CNSP

A la fecha, los costos de operación y mantenimiento del CNSP del INS, son los que se detallan en la
siguiente Tabla.
Tabla N° 127 Costos de operación y mantenimiento sin Proyecto
Rubro Costo Anual

Costos de operación
Personal nombrado, personal CAS y personal administrativo S/11,849,419.28
Material, Insumos, Instrumental y Accesorios Médicos, Quirúrgicos,
Odontológicos y de Laboratorio S/11,767,983.44
Servicio de suministro de energía eléctrica S/1,258,367.50
Servicio de agua y desagüe S/162,281.57
Servicio de telefonía fija S/2,960.26
Servicios de seguridad y vigilancia S/1,107,864.75
Consultorías S/72,014.00
Sub total S/27,348,684.63
Costos de mantenimiento
Maquinaria y equipos S/1,510,179.12
Edificaciones, Oficinas y Estructuras S/1,094,916.00
Sub total S/2,605,095.12
TOTAL S/29,953,779.75
Fuente: CNSP – INS

- Costo de personal
En función de los espacios disponibles y de los participantes en los diversos procesos pre
analítico, analítico y post analíticos para los diferentes ensayos que se realizarán, se proyecta
la siguiente cantidad de personal, la misma que ha sido proyectada en función del personal que
actualmente labora en el Instituto Nacional de Salud.
Tabla N° 128 Costos proyectados del personal para el CBTD
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Remuneración
Clasificación Cant. promedio Bonificación Escolaridad Total anual
anual a ESSALUD
mensual
Personal
10
administrativo S/2,500.00 S/300,000.00 S/27,000.00 S/6,000.00 S/4,000.00 S/337,000.00
Profesionales 30 S/6,000.00 S/2,160,000.00 S/194,400.00 S/18,000.00 S/12,000.00 S/2,384,400.00
Ejecutivos 4 S/10,000.00 S/480,000.00 S/43,200.00 S/2,400.00 S/1,600.00 S/527,200.00
S/3,248,600.00
- Costo de bienes
Tabla N° 129 Costos proyectados insumos para el CBTD
Bienes Costo anual INS Ratio Total

Material, Insumos, Instrumental y Accesorios Médicos,
S/11,767,983.44 0.18 S/2,168,786.17
Quirúrgicos, Odontológicos y de Laboratorio
acuerdo al Programa Arquitectónico, teniendo como referencia los costos del CNSP del INS.
Tabla N° 130 Costos proyectados de servicios básicos para el CBTD
Servicios

Licencias de software S/265,453.33
S/674,386.54

electromecánicos e infraestructura para el CNSP - INS la cual tiene funciones similares a las que
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realizará el CBTD, por lo que han sido utilizados para la proyección de los costos de
mantenimiento.
Tabla N° 131 Costos de mantenimiento proyectados para el CBTD
Costo anual promedio

2019
S/800,000.00 0.18 S/147,436.38
S/800,000.00 0.18 S/147,436.38
S/400,000.00 0.18 S/73,718.19
acondicionado
S/620,000.00 0.18 S/114,263.20
electromecánicos
S/523,399.17
Tabla N° 132 Costos de operación y mantenimiento del CBTD

A. OPERACIÓN
Personal S/3,248,600.00
Servicio de telefonía fija S/545.56
Servicios de seguridad y vigilancia S/204,174.47
Insumos de laboratorio S/2,168,786.17
B. MANTENIMIENTO
Mantenimiento de equipos de laboratorio de media y baja tecnología S/147,436.38
Mantenimiento de equipos de laboratorio de alta tecnología S/147,436.38
Mantenimiento de equipos de aire acondicionado S/73,718.19
Se precisa que los costos de Operación y mantenimiento del CBTD de S/ 523,399.17 representan a
los costos incrementales que el INS deberá asumir en la etapa de funcionamiento del proyecto.
d. Direcciones de Epidemiología de las GERESAS/DIRESAS y DIRIS
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Conforme se detalló en el análisis de la Unidad Productora, las Direcciones de Epidemiología

realizan; respecto a los servicios de vigilancia, prevención y control de eventos que afectan a la
salud pública, la notificación de dichos eventos, para ello; en el marco del Proyecto de Inversión se
les proveerá de equipos informáticos, de comunicación y vehículos que permitan optimizar los
procesos de notificación que realizan; en ese sentido, sólo se estimarán los costos de
mantenimiento de los equipos, dado que las Unidades Productoras cuentan con el personal para
el desarrollo de sus actividades (Para el caso de los costos de mantenimiento actual de las
Direcciones de Epidemiología, se contempla que en la situación sin proyecto es “cero” para todas
las GERESAS, DIRESAS y DIRIS).
Se atenderá a 25 DIRESAS/GERESAS a nivel nacional y 04 DIRIS de Lima Metropolitana. Los costos
de mantenimiento estimados serán asumidos por los 25 Gobiernos Regionales a nivel nacional y
para el caso de las 04 DIRIS de Lima Metropolitana por el Ministerio de Salud – MINSA. Anexo 48
“Actas de compromiso de operación y mantenimiento”.
e. Unidades Epidemiológicas de las Redes de Salud de las GERESAS/DIRESAS y DIRIS
Conforme se detalló en el análisis de la Unidad Productora, las Unidades de Epidemiología de las
Redes de Salud realizan; respecto a los servicios de vigilancia, prevención y control de eventos que
afectan a la salud pública, la notificación de dichos eventos, para ello; en el marco del Proyecto de
Inversión se les proveerá de equipos informáticos y de comunicación que permitan optimizar los
procesos de notificación que realizan; en ese sentido, sólo se estimarán los costos de
mantenimiento de los equipos, dado que las Unidades Productoras cuentan con el personal para
el desarrollo de sus actividades. (Para el caso de los costos de mantenimiento actual de las
Unidades Epidemiológicas, se contempla que en la situación sin proyecto es “cero” para todas las
GERESAS, DIRESAS y DIRIS).
Se atenderá a 162 Redes de Salud a nivel nacional; siendo que, los costos de mantenimiento
estimados serán asumidos por los 25 Gobiernos Regionales a través de sus DIRESAS/GERESAS y
DIRIS de Lima Metropolitana.
f. Laboratorios de Referencia Regional y Referencia de las GERESAS/DIRESAS y DIRIS
Conforme se detalló en el análisis de la Unidad Productora, los Laboratorios de Referencia Regional
realizan diagnóstico laboratorial especializado; por lo que, se les proveerá equipos informáticos
que permitan optimizar los procesos de notificación de resultados de laboratorio que realizan,
además de equipos para sus Laboratorios de Referencia Regional; siendo que el Proyecto de
Inversión tiene como objetivo en el corto plazo hacer frente a la pandemia por COVID-19 y la
posibilidad de la presencia de una segunda ola de contagio en nuestro país. (Para el caso de los
costos de mantenimiento actual de los Laboratorios de Referencia Regional, se contempla que en
la situación sin proyecto es “cero” para todas las GERESAS, DIRESAS y DIRIS).
Se atenderá a 25 Laboratorios de Referencia Regional, 02 Laboratorios de Referencia (Bagua –
Amazonas y Jaén - Cajamarca) y 04 Laboratorios de Referencia de las DIRIS de Lima Metropolitana.
g. Financiamiento de los costos incrementales
Respecto al financiamiento de los costos incrementales, considerar que el INS cuenta con los
recursos financieros para garantizar la sostenibilidad del proyecto, referente a los costos asociados
a los Centros Macroregionales, a los costos de la Plataforma Tecnológica, costos del CDC, además
de la operación y mantenimiento de las unidades vehiculares para dichas unidades productoras.
Asimismo, se cuenta con el documento de sostenibilidad del proyecto para los COyM del INS,
adjuntos en el Anexo 01.
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A continuación se presenta un resumen del gasto que realiza el INS por fuente de financiamiento,
en el cual se aprecia que el 84.9% del gasto fue financiado por Recursos Ordinarios (RO), mientras
que el 14.12% por Recursos Directamente Recaudados (RDR). Es importante tener presente que el
INS cuenta con los recursos para garantizar los costos incrementales del proyecto.
Tabla N° 133 Fuentes de financiamiento para el INS
Costo Total
Detalle (S/.)
AÑO 2017 AÑO 2018 AÑO 2019
1. RECURSOS ORDINARIOS S/ 111,868,111.00 S/ 112,348,262.00 S/ 108,443,606.00
2. RECURSOS DIRECTAMENTE
S/ 16,859,156.00 S/ 13,036,182.00 S/ 18,018,981.00
RECAUDADOS
3. RECURSOS POR OPERACIONES
S/ 1,840,212.00 S/ 1,625,316.00 S/ 528,478.00
OFICIALES DE CRÉDITO
4. DONACIONES Y TRANSFERENCIAS S/ 730,487.00 S/ 944,169.00 S/ 622,836.00
TOTAL S/ 131,297,966.00 S/ 127,953,929.00 S/ 127,613,901.00
Fuente: MEF
Para el caso de los gobiernos regionales, estos se hará cargo de los costos de operación y
mantenimiento de los equipos que serán otorgados por el proyecto, para mejorar la capacidad de
respuesta de las Unidades de epidemiología regional, las Unidades Notificantes, así como de los
equipos de laboratorios para el desarrollo de las pruebas y ensayos de los laboratorios
moleculares, necesarios para garantizar el servicio de diagnóstico especializado. Asimismo, se
cuenta con los documentos de sostenibilidad firmados por las DIRESAS/GERESAS/DIRIS, los mismos
que se encuentran en el ANEXO 1.
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CUI N° 2502896
Tabla N° 134 Costos de mantenimiento de equipos informáticos, comunicaciones y vehículos para las 29 Direcciones de Epidemiología a nivel nacional
Estaciones de
pickup doble
Radios Tetra
Costo mant.
Costo mant.
Costo mant.
Costo mant.
Costo mant.
Costo mant.
Costo mant.
Costo mant.
Pantallas de
trabajo(PC+
SUB TOTAL
Interactiva
camioneta
Celulares
monitor)
Vehículo
Pantalla
tablets
Laptos
de 85"
cabina
TV
EQUIPOS
1 DIRIS - Lima Sur 5 S/350 3 S/400 5 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 1 S/800 S/6,370
2 DIRIS - Lima Este 5 S/350 3 S/400 5 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 1 S/800 S/6,370
3 DIRIS - Lima Centro 5 S/350 3 S/400 5 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 1 S/800 S/6,370
4 DIRIS - Lima Norte 5 S/350 3 S/400 5 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 1 S/800 S/6,370
1 GERESA Arequipa 5 S/350 3 S/400 5 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 1 S/800 S/6,370
2 GERESA La Libertad 5 S/350 3 S/400 5 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 1 S/800 S/6,370
3 GERESA LAMBAYEQUE 5 S/350 3 S/400 5 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 1 S/800 S/6,370
4 DIRESA Callao 5 S/350 3 S/400 5 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 1 S/800 S/6,370
5 DIRESA Lima - Provincias 5 S/350 3 S/400 5 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 1 S/800 S/6,370
6 DIRESA Amazonas 5 S/350 3 S/400 5 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 1 S/800 S/6,370
7 DIRESA Ancash 5 S/350 3 S/400 5 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 1 S/800 S/6,370
8 DIRESA Apurímac 5 S/350 3 S/400 5 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 1 S/800 S/6,370
9 DIRESA Ayacucho 5 S/350 3 S/400 5 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 1 S/800 S/6,370
10 DIRESA Cajamarca 5 S/350 3 S/400 5 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 1 S/800 S/6,370
11 DIRESA Cusco 5 S/350 3 S/400 5 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 1 S/800 S/6,370
12 DIRESA Huancavelica 5 S/350 3 S/400 5 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 1 S/800 S/6,370
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CUI N° 2502896
Estaciones de
pickup doble
Radios Tetra
Costo mant.
Costo mant.
Costo mant.
Costo mant.
Costo mant.
Costo mant.
Costo mant.
Costo mant.
Pantallas de
trabajo(PC+
SUB TOTAL
Interactiva
camioneta
Celulares
monitor)
Vehículo
Pantalla
tablets
Laptos
de 85"
cabina
TV
EQUIPOS
13 DIRESA Huánuco 5 S/350 3 S/400 5 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 1 S/800 S/6,370
14 DIRESA Ica 5 S/350 3 S/400 5 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 1 S/800 S/6,370
15 DIRESA Junín 5 S/350 3 S/400 5 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 1 S/800 S/6,370
16 DIRESA Loreto 5 S/350 3 S/400 5 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 1 S/800 S/6,370
17 DIRESA Madre de Dios 5 S/350 3 S/400 5 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 1 S/800 S/6,370
18 DIRESA Moquegua 5 S/350 3 S/400 5 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 1 S/800 S/6,370
19 DIRESA Pasco 5 S/350 3 S/400 5 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 1 S/800 S/6,370
20 DIRESA Piura 5 S/350 3 S/400 5 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 1 S/800 S/6,370
21 DIRESA Puno 5 S/350 3 S/400 5 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 1 S/800 S/6,370
22 DIRESA Tacna 5 S/350 3 S/400 5 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 1 S/800 S/6,370
23 DIRESA Tumbes 5 S/350 3 S/400 5 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 1 S/800 S/6,370
24 DIRESA Ucayali 5 S/350 3 S/400 5 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 1 S/800 S/6,370
25 DIRESA San Martín 5 S/350 3 S/400 5 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 1 S/800 S/6,370
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CUI N° 2502896
Tabla N° 135 Costos de mantenimiento de equipos informáticos y de comunicaciones para las 162 Unidades de Epidemiologia de las Redes de Salud
Estación Pantalla
Cost. Cost. Cost. Radios Cost. Cost. Pantallas Cost. Cost. SUB
EQUIPOS (PC+ Laptops Tablets Celulares Interactiva
Mant. Mant. Mant. Tetra Mant. Mant. de TV Mant. Mant. TOTAL
monitor) de 85"
Red
1 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Chachapoyas
2 Red Bagua 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
DIRESA
AMAZONAS Red
3 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Uctubamba
Red
4 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Condorcanqui
Red Huaylas
5 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Sur
Red Huaylas
6 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Norte
Red Pacífico
7 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Sur
DIRESA Red Pacífico
8 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
ANCASH Norte
Red
9 Conchucos 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Norte
Red
10 Conchucos 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Sur
11 Red Abancay 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Red
12 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Antabamba
13 Red Aymares 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
14 DIRESA Red Cocharcas 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
APURIMAC Red
15 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Cotabambas
16 Red Grau 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Red José
17 María 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Arguedas
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CUI N° 2502896
Estación Pantalla
monitor) de 85"
18 Red Sondor 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Red Arequipa
19 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Cailloma
Red Camana
20 GERESA 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Caravelli
AREQUIPA Red Castilla
21 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Condesuyos
22 Red Islay 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Red
23 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Huamanga
24 Red Huanta 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Red San
25 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Miguel
DIRESA Red San
26 AYACUCHO 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Francisco
Red Ayacucho
27 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Centro
28 Red Coracora 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
29 Red Lucanas 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Red
30 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Cajamarca
31 Red Celendín 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Red
32 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Cajabamba
Red
33 DIRESA 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Contumaza
CAJAMARCA Red San
34 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Marcos
Red San
35 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Miguel
36 Red San Pablo 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
37 Red Chota 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Página 305 de 349

CUI N° 2502896
Estación Pantalla
monitor) de 85"
Red
38 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Bambamarca
Red Santa
39 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Cruz
40 Red Cutervo 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
41 Red Socota 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
42 Red Jaen 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Red San
43 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Ignacio
Red Bonilla -
44 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
La Punta
45 DIRESA CALLAO Red Bepeca 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
46 Red Ventanilla 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
47 Red Cusco Sur 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Red Cusco
48 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Norte
Red La
49 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Convención
DIRESA CUSCO Red Canas -
50 Canchis - 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Espinar
Red Kimbiri
51 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Pichari
Red
52 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Chumbivilcas
Red
53 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Huancavelica
Red
54 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Acobamba
DIRESA
55 HUANCAVELICA Red Tayacaja 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
56 Red Angaraes 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Red
57 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Castrovirreyna
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Estación Pantalla
monitor) de 85"
Red
58 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Churcampa
59 Red Huaytara 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
60 Red Huánuco 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
61 Red Marañon 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Red Leoncio
62 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Prado
Red Dos de
63 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Mayo
Red
64 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Huamalies
DIRESA-
65 Red Ambo 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
HUANUCO
Red Puerto
66 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Inca
Red
67 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Lauricocha
Red
68 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Huacaybamba
69 Red Yarowilca 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
70 Red Pachitea 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Red Ica-Palpa-
71 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Nazca
DIRESA ICA
Red Chincha-
72 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Pisco
73 Red Pichanaki 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Red San
74 Martín de 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Pangoa
DIRESA JUNÍN
75 Red Chupaca 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Red Valle del
76 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Mantaro
77 Red Jauja 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
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Estación Pantalla
monitor) de 85"
78 Red Tarma 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Red
79 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Chanchamayo
80 Red Satipo 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
81 Red Junín 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
82 Red Chepen 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
83 Red Ascope 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
84 Red Otuzco 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Red
85 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Pacasmayo
86 Red Trujillo 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
87 Red Virú 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
GERESA LA
Red Gran
88 LIBERTAD 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Chimú
89 Red Bolivar 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
90 Red Pataz 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Red Sánchez
91 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Carrión
Red Santiago
92 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
de Chuco
93 Red Julcan 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
94 Red Chiclayo 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
95 Red Ferreñafe 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
GERESA
Red
96 LAMBAYEQUE 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Lambayeque
Red Puesto de
97 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Salud Picsi
Red I Barranca
98 DIRESA LIMA 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
- Cajatambo
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Estación Pantalla
monitor) de 85"
Red II Huaura
99 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
- Oyon
Red III Huaral
100 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
- Chancay
Red VI Tupac
101 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Amaru
Red VII
102 Cañete - 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Yauyos
Red VIII Chilca
103 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
- Mala
Red IX
104 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Huarochiri
105 Red Canta 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Red Lima
106 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
DIRIS LIMA Ciudad
CENTRO Red San Juan
107 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
de Lurigancho
DIRIS LIMA Red Lima Este
108 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
ESTE Metropolitana
Red Tupac
109 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Amaru
DIRIS LIMA Red V Rimac -
110 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
NORTE SMP - LO
Red de Salud
111 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Lima Norte IV
Red Barranco
112 - Chorrillos - 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Surco
DIRIS LIMA SUR Red San Juan
de Miraflores
113 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
- Villa María
del Triunfo
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Estación Pantalla
monitor) de 85"
Red Villa El
Salvador -
114 Lurin - 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Pachacamac -
Pucusana
Red Maynas
115 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Ciudad
Red Maynas
116 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Periferie
Red Ramón
117 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Castilla
118 Red Loreto 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
DIRESA LORETO
119 Red Ucayali 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
120 Red Requena 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Red Alto
121 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Amazonas
Red Datem
122 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
del Marañon
DIRESA MADRE Red Madre de
123 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
DE DIOS Dios
Red
124 DIRESA 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Moquegua
MOQUEGUA
125 Red Ilo 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
126 Red Pasco 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Red Daniel
127 DIRESA PASCO 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Carrión
Red
128 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Oxapampa
Red Piura
129 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
DIRESA PIURA Castilla
130 Red Bajo Piura 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
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Estación Pantalla
monitor) de 85"
Red
131 Morropón 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Chulucanas
Red
132 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Huancabamba
133 Red Huarmaca 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
134 Red Sullana 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
135 Red Ayabaca 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
136 Red Puno 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
137 Red Azangaro 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
138 Red Sandia 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
139 Red Yunguyo 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
140 Red Macusani 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
141 DIRESA PUNO Red Chucuito 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
142 Red Collao 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
143 Red Huancane 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
144 Red Lampa 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
145 Red Melgar 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Red San
146 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Roman
Red San
147 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Martín
148 Red Lamas 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
149 DIRESA SAN Red El Dorado 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
150 MARTIN Red Picota 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Red
151 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Moyobamba
152 Red Rioja 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
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Estación Pantalla
monitor) de 85"
Red Mariscal
153 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Caceres
154 Red Huallaga 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
155 Red Bellavista 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
156 Red Tocache 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
157 DIRESA TACNA Red Tacna 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
DIRESA
158 Red Tumbes 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
TUMBES
Red Coronel
159 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Portillo
Red Federico
160 DIRESA Basadre - 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
UCAYALI Yarinacocha
161 Red Atalaya 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
162 Red Aguaytia 3 S/350 2 S/400 3 S/200 3 S/120 3 S/120 1 S/300 1 S/600 S/4,070
Tabla N° 136 Costos de mantenimiento de equipos de Laboratorio de Biología Molecular para 21 Laboratorios de Referencia de Salud Pública a nivel nacional
MADRE DE DIOS
HUANCAVELICA
LAMBAYEQUE
COST. MANT.
SAN MARTIN
LA LIBERTAD
CAJAMARCA
AMAZONAS
SUB TOTAL
APURIMAC
AREQUIPA
HUANUCO
UNITARIO
UCAYALI
TUMBES
ANCASH
LORETO
BAGUA
TACNA
CUSCO
PIURA
CANT.
PUNO
JAEN
ICA
Equipo
Termobloque para
40 S/200 S/8,000.00 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
amplificación isotérmica
Cabina de bioseguridad
16 S/8,000 S/128,000.00 2 1 2 2 1 2 1 1 2 2
biológica clase II A2
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CUI N° 2502896
MADRE DE DIOS
HUANCAVELICA
LAMBAYEQUE
COST. MANT.
SAN MARTIN
LA LIBERTAD
CAJAMARCA
AMAZONAS
SUB TOTAL
APURIMAC
AREQUIPA
HUANUCO
UNITARIO
UCAYALI
TUMBES
ANCASH
LORETO
BAGUA
TACNA
CUSCO
PIURA
CANT.
PUNO
JAEN
ICA
Equipo
Equipo automatizado de
extracción de ácidos 19 S/8,000 S/152,000.00 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
nucleicos
Microcentrífuga de 24
posiciones para tubos de 7 S/2,000 S/14,000.00 1 1 1 1 1 1 1
1.5 ml
Termobloque 20 S/200 S/4,000.00 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Refrigeradora 2 - 8°C 20 S/1,600 S/32,000.00 2 2 2 2 3 1 2 1 2 1 2
Congeladora de -20°C 26 S/1,600 S/41,600.00 3 2 3 3 2 2 3 2 3 3
Vortex 40 S/500 S/20,000.00 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Cabina de PCR 27 S/5,000 S/135,000.00 1 2 1 2 2 1 1 2 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2
Centrifuga de mini-spin
8 S/1,500 S/12,000.00 1 1 1 1 1 1 1 1
para 6 u 8 tubos de 1.5 ML
Termocicladores de tiempo
real en formato placa
26 S/2,500 S/65,000.00 1 2 1 2 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2
(incluye transformador UPS
y Laptops)
Congeladora de -80°C 7 S/1,600 S/11,200.00 1 1 1 1 1 1 1
Tabla N° 137 Costos de mantenimiento de equipos informáticos para 31 Laboratorios de Referencia de Salud Pública a nivel nacional
Página 313 de 349

CUI N° 2502896
Pantalla Interactiva de 75"

Costo de mantenimiento
Impresora de Código de
Impresora Láser
Equipo con GPS

(PC+ monitor)
SUB TOTAL
Escanner
Tablets
Laptop
Barras
LABORATORIO DE SALUD PÚBLICA
1 Laboratorio de Referencia Cajamarca - Jaén 10 S/350 1 S/200 2 S/300 3 S/200 3 S/200 3 S/400 3 S/600 1 S/600 S/9,100
2 Laboratorio de Referencia Regional Cusco 10 S/350 1 S/200 2 S/300 3 S/200 3 S/200 3 S/400 3 S/600 1 S/600 S/9,100
Laboratorio de Referencia Regional La
3 10 S/350 1 S/200 2 S/300 3 S/200 3 S/200 3 S/400 3 S/600 1 S/600 S/9,100
Libertad
4 Laboratorio de Referencia Regional de Piura 10 S/350 1 S/200 2 S/300 3 S/200 3 S/200 3 S/400 3 S/600 1 S/600 S/9,100
Laboratorio de Referencia Regional de San

5 10 S/350 1 S/200 2 S/300 3 S/200 3 S/200 3 S/400 3 S/600 1 S/600 S/9,100
Martín
Laboratorio de Referencia Regional de
6 10 S/350 1 S/200 2 S/300 3 S/200 3 S/200 3 S/400 3 S/600 1 S/600 S/9,100
Tumbes
7 10 S/350 1 S/200 2 S/300 3 S/200 3 S/200 3 S/400 3 S/600 1 S/600 S/9,100
Arequipa
8 10 S/350 1 S/200 2 S/300 3 S/200 3 S/200 3 S/400 3 S/600 1 S/600 S/9,100
Huánuco
9 10 S/350 1 S/200 2 S/300 3 S/200 3 S/200 3 S/400 3 S/600 1 S/600 S/9,100
Ayacucho
10 10 S/350 1 S/200 2 S/300 3 S/200 3 S/200 3 S/400 3 S/600 1 S/600 S/9,100
Ucayali
11 Laboratorio de Referencia Regional de Ica 10 S/350 1 S/200 2 S/300 3 S/200 3 S/200 3 S/400 3 S/600 1 S/600 S/9,100
12 10 S/350 1 S/200 2 S/300 3 S/200 3 S/200 3 S/400 3 S/600 1 S/600 S/9,100
Tacna
13 Laboratorio de Referencia Regional Puno 10 S/350 1 S/200 2 S/300 3 S/200 3 S/200 3 S/400 3 S/600 1 S/600 S/9,100
Laboratorio de Referencia Amazonas -
14 10 S/350 1 S/200 2 S/300 3 S/200 3 S/200 3 S/400 3 S/600 1 S/600 S/9,100
Bagua
Página 314 de 349

CUI N° 2502896

Impresora Láser
Equipo con GPS

(PC+ monitor)
SUB TOTAL
Escanner
Tablets
Laptop
Barras

15 10 S/350 1 S/200 2 S/300 3 S/200 3 S/200 3 S/400 3 S/600 1 S/600 S/9,100
Loreto
16 10 S/350 1 S/200 2 S/300 3 S/200 3 S/200 3 S/400 3 S/600 1 S/600 S/9,100
Cajamarca
17 Laboratorio de Referencia Regional Ancash 10 S/350 1 S/200 2 S/300 3 S/200 3 S/200 3 S/400 3 S/600 1 S/600 S/9,100
Laboratorio de Referencial Regional
18 10 S/350 1 S/200 2 S/300 3 S/200 3 S/200 3 S/400 3 S/600 1 S/600 S/9,100
Amazonas - Chachapoyas
Laboratorio de Referencial de Salud Pública
19 10 S/350 1 S/200 2 S/300 3 S/200 3 S/200 3 S/400 3 S/600 1 S/600 S/9,100
Huancavelica
Laboratorio de Referencia Regional Junín -
20 10 S/350 1 S/200 2 S/300 3 S/200 3 S/200 3 S/400 3 S/600 1 S/600 S/9,100
Huancayo
21 10 S/350 1 S/200 2 S/300 3 S/200 3 S/200 3 S/400 3 S/600 1 S/600 S/9,100
Madre de Dios
22 10 S/350 1 S/200 2 S/300 3 S/200 3 S/200 3 S/400 3 S/600 1 S/600 S/9,100
Lambayeque
23 10 S/350 1 S/200 2 S/300 3 S/200 3 S/200 3 S/400 3 S/600 1 S/600 S/9,100
Moquegua
24 10 S/350 1 S/200 2 S/300 3 S/200 3 S/200 3 S/400 3 S/600 1 S/600 S/9,100
Apurímac
Laboratorio de Referencia Regional Lima
25 10 S/350 1 S/200 2 S/300 3 S/200 3 S/200 3 S/400 3 S/600 1 S/600 S/9,100
Provincia
26 Laboratorio de Referencia Regional Pasco 10 S/350 1 S/200 2 S/300 3 S/200 3 S/200 3 S/400 3 S/600 1 S/600 S/9,100
27 Laboratorio DIRIS Lima Centro 10 S/350 1 S/200 2 S/300 3 S/200 3 S/200 3 S/400 3 S/600 1 S/600 S/9,100
28 Laboratorio DIRIS Lima Norte 10 S/350 1 S/200 2 S/300 3 S/200 3 S/200 3 S/400 3 S/600 1 S/600 S/9,100
Página 315 de 349

CUI N° 2502896

Impresora Láser
Equipo con GPS

(PC+ monitor)
SUB TOTAL
Escanner
Tablets
Laptop
Barras
29 Laboratorio DIRIS Lima Este 10 S/350 1 S/200 2 S/300 3 S/200 3 S/200 3 S/400 3 S/600 1 S/600 S/9,100
30 Laboratorio DIRIS LIMA SUR 10 S/350 1 S/200 2 S/300 3 S/200 3 S/200 3 S/400 3 S/600 1 S/600 S/9,100
31 Laboratorio de Referencia Regional Callao 10 S/350 1 S/200 2 S/300 3 S/200 3 S/200 3 S/400 3 S/600 1 S/600 S/9,100
Página 316 de 349

Tabla N° 138 Costos incrementales del Proyecto de Inversión
COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO SIN PROYECTO S/35,693,410.77

OPERACIÓN S/33,059,415.65
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - CDC S/5,710,731.02
Centros Macrorregionales de Salud Pública S/0.00
Centro de Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas - CBTD S/27,348,684.63
MANTENIMIENTO S/2,633,995.12
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - CDC S/28,900.00
Centros Macrorregionales de Salud Pública S/0.00
COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO CON PROYECTO S/76,210,064.67
Centros Macrorregionales de Salud Pública S/14,367,519.79
Direcciones de Epidemiología a nivel nacional S/184,730.00
Unidades de Epidemiología de las Redes de Salud a nivel nacional S/659,340.00
Laboratorios de Referencia Regional de Salud Pública S/915,400.00
COSTOS INCREMENTALES S/40,516,653.90
Centro de Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas - CBTD S/523,399.17
Direcciones de Epidemiología a nivel nacional S/184,730.00
Unidades de Epidemiología de las Redes de Salud a nivel nacional S/659,340.00
Laboratorios de Referencia Regional de Salud Pública S/915,400.00
Página 317 de 349

4. EVALUACIÓN
4.1. EVALUACIÓN SOCIAL
La evaluación social es el proceso de identificación, medición y valorización de los beneficios y costos del
Proyecto de Inversión, desde el punto de vista del bienestar social de todo el país.
4.1.1. Beneficios sociales
a. Beneficios directos
Conforme se detalló en el capítulo identificación y en el cálculo de la demanda de servicios, la población
usuaria de los servicios públicos de vigilancia, prevención, control, investigación y diagnóstico
especializado de eventos que afectan a la salud pública que oferta el SNVSP, son la población que se
encuentra expuesta a riesgo de enfermedades, dada la presencia de los factores condicionantes de la
salud pública que afectan a la población, tales como el cambio climático, modos de vida poco
saludables (inactividad física, consumo de alcohol, dietas, contaminación del aire, tabaquismo),
factores de riesgo del comportamiento, riesgo metabólicos, así como los determinantes sociales como
la pobreza, educación, género y urbanización, los mismos que han sido abordados en la primera parte
del diagnóstico. Este riesgo y exposición de la población a enfermedades, en algunos casos llevará a la
población a asistir a establecimientos de salud de cada una de redes y micro redes de salud a nivel
nacional.
Como se ha descrito en el documento, existe una alta incidencia de pacientes con enfermedades
sujetas a vigilancia, los mismos que son evidenciados por los casos probables notificados por el Sistema
de Vigilancia. Asimismo, estos casos son confirmados en los laboratorios de la Red de Laboratorios de
Salud Pública a nivel nacional. Sin embargo, de acuerdo con el grado de operación en la cual se brindan
los servicios de vigilancia en las unidades productoras, la atención e identificación de los casos
notificados no se da de manera inmediata ni oportuna, ocasionando por lo general tiempos excesivos
para el tratamiento, control, prevención ante la ocurrencia de eventos, brotes y alertas
epidemiológicas.
Esto conlleva a que los casos de personas con enfermedad sujeta de vigilancia, presenten riesgo alto
de complicaciones en la salud, al no contar con el tratamiento adecuado dado la demora en la
confirmación del caso, produciéndose pérdida de días/hombre productivos los días del tratamiento,
así como aumento de los gastos asociados a la salud. Por otro lado, los problemas asociados con las
unidades productoras expuestas en el perfil involucran el riesgo de deceso del paciente, siendo este
último un problema de salud pública que genera un costo social por muerte prematura.
Página 318 de 349

Gráfico N° 59 Total de muertes por COVID-19 por millón de personas (desde el inicio de la epidemia)
Fuente: Universidad Johns Hopkins, 2020 https://coronavirus.jhu.edu/
• Costo social por fallecimiento prematuro:

En relación con la pandemia COVID-19 de 2020, el Perú es uno de los países más afectados y se
encuentra entre las mayores pérdidas económicas y la mayor mortalidad ajustada por población
de la región, seguido de Chile, Brasil y México (Gráfico 59).
En su última actualización de proyecciones económicas 25, el Ministerio de Economía y Finanzas

señala que el Perú implementó de forma temprana una de las políticas económicas más estrictas
en el mundo, a fin de dar tiempo para incrementar la capacidad de atención y respuesta del
sistema sanitario a la enfermedad, dada sus debilidades estructurales; en ese sentido el Gobierno
del Perú viene ejecutando un Plan Económico equivalente a 20% del PBI, el más importante en la
historia del país y uno de los más grandes de la región, con el objetivo de contener el avance de
la pandemia y dar soporte a la economía para la reactivación.
o Incremento del gasto público en 4.6% del PBI.
o Otorgamiento de liquidez a las familias y empresas (13% del PBI) mediante programas
de garantía pública de créditos y liberación y retiros extraordinarios de ahorro privado
como CTS y AFP.
25 Marco Macroeconómico Multianual 2021 – 2024, aprobado en Sesión de Consejo de Ministros el 26 de agosto de 2020 – Ministerio de Economía
y Finanzas del Perú
Página 319 de 349
Gráfico N° 60 Perú: Detalle del Plan Económico frente a la COVID-19
Se estima que la actividad económica (PBI) se contraería 12,0% en 2020, principalmente, por el
fuerte deterioro de la economía en el primer semestre del 2020 (-17,4%), afectada por las
medidas de distanciamiento y aislamiento social obligatorio implementadas desde mediados de
marzo para mitigar la expansión de la COVID-19, y por un contexto internacional adverso
caracterizado por una menor demanda externa, caídas en los precios de las materias primas y alta
volatilidad en los mercados financieros.
Se estima que el PBI caerá un 12 por ciento durante 2020, lo que representaría una pérdida de
S/130,000 millones de soles, con respecto a las estimaciones anteriores al COVID-19 para 202026.
El choque interno actuó a través de canales de oferta y demanda. La oferta se contrajo en todos
los sectores económicos debido a una suspensión generalizada de las actividades productivas,
mientras que la demanda se contrajo por el menor consumo de los hogares en respuesta a la
pérdida de empleo e ingresos. Además, el aumento de las pérdidas de vidas y de salud provocará
mayores costos económicos.
El Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud (IHME), Centro de Investigación de salud global

independiente en la Universidad de Washington proyecta que para el 2021, COVID-19 habrá
provocado 44,415 muertes y 12,2 millones de infectados en Perú. Esto agrega una corriente de
generación de ingresos perdidos por completo para los fallecidos y de ingresos perdidos
parcialmente para los infectados que enfrentan secuelas deterioradas durante un promedio de
10 años de vida laboral restante. Asimismo, el MINSA a través del CDC informó que se han perdido
415,318 años de vida por mortalidad prematura producto de la pandemia.
26
Marco Macroeconómico Multianual 2020 – 2023, aprobado en Sesión de Consejo de Ministros el 21 de agosto de 2019 – Ministerio de Economía
y Finanzas del Perú
Página 320 de 349
Cálculo de los beneficios sociales teniendo como base el costo social por fallecimiento
prematuro27:
o El costo social por fallecimiento prematuro (o valor estadístico de la vida) permite

valorizar beneficios del proyecto de inversión, asociados a la pérdida de productividad
que experimenta la sociedad por la muerte prematura de un individuo. Para estos
fines, se define como muerte prematura al fallecimiento de cualquier persona, por
causa evitable, antes de llegar al número de años que se espera vivir en promedio
(esperanza de vida).
o Este indicador es útil para monetizar los beneficios sociales directos del Proyecto de
Inversión, respecto a cambios en las tasas de mortalidad prematura.
o El parámetro se ha establecido en S/ 465,784.50 por personal fallecida
prematuramente.
o El valor de este parámetro ha sido desarrollado a partir de una estimación financiera
de los ingresos futuros que una persona deja de generar desde el momento en el que
fallece hasta que se retira. Este enfoque se basa en el supuesto de que el costo de la
pérdida de un individuo corresponde al potencial productivo que deja de realizar. Este
potencial es reducido al valor presente de los ingresos futuros antes de impuestos que
un trabajador podría ganar si no hubiese fallecido 28.
o En la siguiente Tabla se muestra la cantidad de personas fallecidas en el Perú, a causa
de enfermedades transmisibles del año 2001 al 2016, definiéndose como
enfermedades transmisibles a la infección por el VIH/sida, las infecciones de
transmisión sexual (ITS), y las hepatitis virales; la tuberculosis; la malaria y otras
enfermedades transmitidas por vectores; las enfermedades desatendidas, tropicales
y zoonóticas; y las enfermedades prevenibles mediante vacunación. Las
enfermedades transmisibles ocasionan una gran carga de morbilidad y mortalidad en
los países de la Región de las Américas. En el Perú son una de las principales causas
de mortalidad29.
Tabla N° 139 Personas fallecidas a causa de enfermedades transmisibles, Perú 2001 –

2016
Tasa de Personas fallecidas a

Población Grupos de
mortalidad causa de
AÑO peruana 100,000
x 100,000 enfermedades
(millones) habitantes
habitantes transmisibles
2001 145.70 26.80 268.00 39,048
2002 126.90 27.10 271.00 34,390
2003 130.30 27.37 273.70 35,663
2004 138.40 27.62 276.20 38,226
27
Anexo N° 11: Parámetros de Evaluación social del MEF
28
Estimación del costo social por fallecimiento prematuro. Prof. Luis Bruno Seminario de Marzi. Estudio encargado por la Dirección General de
Inversión Pública del Ministerio de Economía y Finanzas.
29
Organización Panamericana de la Salud - OPS
Página 321 de 349

Población Grupos de
mortalidad causa de
AÑO peruana 100,000
(millones) habitantes
2005 128.60 27.87 278.70 35,841
2006 127.40 28.10 281.00 35,799
2007 114.10 28.33 283.30 32,325
2008 107.90 28.56 285.60 30,816
2009 126.40 28.79 287.90 36,391
2010 143.40 29.03 290.30 41,629
2011 108.90 29.26 292.60 31,864
2012 106.00 29.51 295.10 31,281
2013 115.30 29.77 297.70 34,325
2014 115.30 30.09 300.90 34,694
2015 115.90 30.47 304.70 35,315
2016 108.80 30.93 309.30 33,652
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – INEI. C
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – CDC
Elaboración propia
Gráfico N° 61 Tendencia de la tabla de mortalidad por enfermedades

transmisibles, Perú 2001 - 2015
160.00
140.00
Tasa de moralidad
120.00 Tasa de mortalidad

100.00 y = -1.7849x + 3707.3 x 100,000 habitantes
80.00 R² = 0.4402
60.00 Lineal (Tasa de
40.00 mortalidad
20.00 x 100,000 habitantes)
0.00
2000 2005 2010 2015 2020
o En el Gráfico anterior se muestra que la tendencia de la tabla de mortalidad es hacia la baja,

como reflejo de las diversas intervenciones estratégicas en Salud Pública que desarrolla el
MINSA; en ese sentido, se utilizará para la proyección de los beneficios sociales del proyecto
en el horizonte de evaluación 2026-2035, los siguientes parámetros:
Página 322 de 349

Supuestos y parámetros para el cálculo de los beneficios
▪ Para la proyección de la población del Perú, se toma como referencia la proyección de la

población total del servicio de vigilancia en salud pública, del ítem 4.2.1.2 “Estimación de la
población que demanda los servicios de vigilancia de salud pública”
▪ Proyección de la tasa de mortalidad de personas fallecidas a causa de enfermedades
transmisibles, de acuerdo al gráfico anterior.
▪ Para el cálculo de los beneficios, se considera que el proyecto al intervenir en los servicios
de vigilancia, control, prevención, investigación y diagnóstico especializado, busca reducir el
impacto de las enfermedades sujetas a vigilancia de salud pública, reduciendo de manera
agregada los casos probables, casos confirmados y por consiguiente contribuir en la
disminución de los casos de defunciones producto de estas enfermedades.
▪ Dado los beneficios del proyecto, estos ya incorporan de manera agregada todos beneficios
por cada una de los servicios que brindan cada una de las Unidades Productoras.
▪ Se entiende que las enfermedades transmisibles de salud pública comprenden las
enfermedades que se encuentran sujetas a vigilancia.
▪ Se ha considerado la tasa de mortalidad por 100,000 habitantes, de los datos consignados
por el CDC.
▪ Escenario conservador respecto a que el Proyecto de Inversión tiene un impacto en la
reducción de fallecidos a causa de enfermedades transmisibles del 1%. Esto permite
establecer que con el proyecto, al mejorarse las acciones de vigilancia, control, prevención,
así como el servicio de investigación y servicio de diagnóstico especializado, se reducirá en
1% las muertes asociadas por enfermedades transmisibles relacionadas a la salud pública.
▪ Costo social por persona fallecida prematuramente de S/ 465,784.50
Tabla N° 140 Proyección de beneficios sociales en el horizonte de evaluación del año 2024 – 2033

Población Grupos de Impacto en la Beneficio social
mortalidad causa de
AÑO peruana 100,000 reducción de (millones de
(millones) habitantes fallecidos soles)
2024 94.66 33.89 338.90 32,081 321 149
2025 92.88 33.89 338.90 31,476 315 147
2026 91.09 33.89 338.90 30,871 309 144
2027 89.31 33.89 338.90 30,266 303 141
2028 87.52 33.89 338.90 29,661 297 138
2029 85.74 33.89 338.90 29,056 291 135
2030 83.95 33.89 338.90 28,451 285 133
2031 82.17 33.89 338.90 27,846 278 130
2032 80.38 33.89 338.90 27,242 272 127
2033 78.60 33.89 338.90 26,637 266 124
• El mayor consumo de los servicios:

Conforme se ha detallado en el capítulo Identificación, los servicios públicos de vigilancia,
prevención y control de eventos que afectan a la salud pública son llevadas a cabo por el CDC;
Página 323 de 349
quién a su vez depende de las otras Unidades Productoras dentro del proceso productivo de
notificación siendo estas las 25 Direcciones de Epidemiología de DIRESAS/GERESAS a nivel
nacional, las 04 Direcciones de Epidemiología de las DIRIS de Lima Metropolitana y 162 Unidades
de Epidemiología de las Redes de Salud a nivel nacional. Asimismo; la notificación del evento que
afecta a la salud pública se hará efectiva cuando esta sea confirmada por la Red Nacional de
Laboratorios de Salud Pública, de allí que están Unidades Productoras participan como apoyo al
proceso productivo de notificación.
Gráfico N° 62 Relación de las Unidades Productoras en el proceso productivo de notificación de eventos que
afectan la salud pública
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL EN SALUD PÚBLICA
CENTRO NACIONAL DE SALUD PÚBLICA

23 Laboratorios de Referencia Nacional
CENTRO NACIONAL DE UNIDADES PRODUCTORAS
EPIDEMIOLOGÍA, RED NACIONAL DE
Depende de otras
PREVENCIÓN Y Unidades LABORATORIOS DE
CONTROL DE Productoras del LABORATORIOS REGIONALES DE SALUD PÚBLICA SALUD PÚBLICA
Sistema Nacional 25 Laboratorios de Referencia Regional
ENFERMEDADES - CDC 02 Laboratorios de Referencia
de Vigilancia en
Salud Pública, para 04 Laboratorios de las DIRIS
UNIDAD PRODUCTORA brindar los
servicios públicos
UNIDADES EPIDEMIOLÓGICAS DE SALUD PÚBLICA
SERVICIOS PÚBLICOS
Vigilancia, prevención y control 25 Direcciones de Epidemiología de DIRESAS/GERESAS a nivel nacional
de eventos que afectan la salud 04 Direcciones de Epidemiología de DIRIS (Lima Metropolitana)
pública 162 Unidades de Epidemiología de las Redes de Salud a nivel nacional
Respecto a la notificación que realizan las Unidades Productoras, el CDC realiza indicadores de
monitoreo de la notificación del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, siendo que para la semana
45 del año 2020, se tiene lo que se detalla a continuación.
Tabla N° 141 Criterios de calificación para los indicadores de monitoreo de la notificación de la Red Nacional de
Epidemiología (RENACE), Perú SE 44-2020
Se observa que la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de

91.3%, clasificado como óptimo. De las 35 DIRIS/DIRESAS/GERESAS, 16 obtuvieron puntaje mayor
a 90%, calificando como óptimo con un promedio ponderado de 98.9%
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Tabla N° 142 Calificación obtenida en los indicadores de monitoreo del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, por
Direcciones Regionales de Salud o sus equivalentes, Perú SE 45-2020
Respecto a los indicadores, la RENACE de manera global alcanzó una calificación óptima (91,3%). La
calificación óptima fue para oportunidad (100%), seguimiento (100%) y regularización (100%); y la
calificaron como bueno fue en cobertura (87,8%) y calidad del dato (94,0%). El indicador más bajo para la
semana 45 es retroalimentación (70,0%) calificando como regular.
Según lo detallado en las Tablas anteriores, los beneficios sociales que reportarán las Unidades Productoras,
no se verá expresada en un incremento del consumo de los servicios públicos por parte de las Unidades
Notificantes, dado que se ha evidenciado que la RENACE a través de sus indicadores clasifica como óptima;
sin embargo, la problemática en el contexto de enfermedades epidémicas emergentes, reemergentes; entre
otros eventos que afectan la salud pública se centra en el diagnóstico laboratorial, dado que conforme se
ha mencionado; la notificación se realiza sobre casos confirmados, de allí la importancia de mejorar y
ampliar los servicios de diagnóstico especializado que brinda la Red de Laboratorios de Salud Pública y su
repercusión en la mejora indicadores de monitoreo de la vigilancia.
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b. Beneficios indirectos
Son los beneficios que se producen en otros mercados, en ese sentido se verifica que la mejora de los
servicios públicos de vigilancia, prevención y control de eventos que afecta la salud pública permiten:
- Disminución del gasto público por brotes, emergencias sanitarias y/o similares.
- Mantenimiento de la productividad en horas-hombre, dada la menor ausencia de los
trabajadores por temas relacionados a la salud pública.
- Confianza de las personas a realizar actividades cotidianas relacionadas al consumo de bienes
y servicios, dado el control de eventos que afectan la salud pública.
c. Intangibles
Como consecuencia de un SNVSP fortalecido y que atiende oportunamente al Sistema de Salud
permitirá a la población, empresas, organizaciones y/u otros realizar sus actividades de la vida
cotidiana en un ambiente de confianza, dado el control de los principales aspectos que afectan a la
salud pública.
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4.1.2. Costos sociales

Se procedió a ajustar los flujos de los costos a precios de mercado, por los correspondientes factores de corrección a precios sociales.
Tabla N° 143 Estimación de la inversión a costos sociales
ACCION SOBRE EL ACTIVO AÑO AÑO

% FC
2021 2022 2023 2024 2021 2022 2023 2024
Construcción de la Sede
S/0.00 S/25,846,437.98 S/0.00 S/0.00 S/0.00 S/22,424,369.59 S/0.00 S/0.00
Bienes transables 12% S/0.00 S/3,101,572.56 S/0.00 S/0.00 1.08 S/0.00 S/3,349,698.36 S/0.00 S/0.00
Bienes no transables 60% S/0.00 S/15,507,862.79 S/0.00 S/0.00 0.85 S/0.00 S/13,181,683.37 S/0.00 S/0.00
Mano de obra calificada 8% S/0.00 S/2,067,715.04 S/0.00 S/0.00 0.85 S/0.00 S/1,757,557.78 S/0.00 S/0.00
Mano de obra no calificada 20% S/0.00 S/5,169,287.60 S/0.00 S/0.00 0.80 S/0.00 S/4,135,430.08 S/0.00 S/0.00
Acción N° 02 % 2021 2022 2023 2024 FC 2021 2022 2023 2024
Construcción de Centros Macro
S/0.00 S/34,916,888.11 S/30,610,849.22 S/0.00
Regionales - 42,190,536.62 36,987,493.01 -
Bienes transables 12% S/0.00 S/5,062,864.39 S/4,438,499.16 S/0.00 1.08 S/0.00 S/5,467,893.55 S/4,793,579.09 S/0.00
Bienes no transables 60% S/0.00 S/25,314,321.97 S/22,192,495.81 S/0.00 0.85 S/0.00 S/21,517,173.68 S/18,863,621.44 S/0.00
Mano de obra calificada 8% S/0.00 S/3,375,242.93 S/2,958,999.44 S/0.00 0.80 S/0.00 S/2,700,194.34 S/2,367,199.55 S/0.00
Mano de obra no calificada 20% S/0.00 S/8,438,107.32 S/7,397,498.60 S/0.00 0.62 S/0.00 S/5,231,626.54 S/4,586,449.13 S/0.00
Acción N° 03 % 2021 2022 2023 2024 FC 2021 2022 2023 2024
Construcción del Centro de
Bioinformática y Tecnologías S/0.00 S/12,979,821.25 S/6,393,046.29 S/0.00
- 14,960,605.41 7,368,656.39 -
Bienes transables 12% S/0.00 S/1,795,272.65 S/884,238.77 S/0.00 1.08 S/0.00 S/1,938,894.46 S/954,977.87 S/0.00
Bienes no transables 60% S/0.00 S/8,976,363.24 S/4,421,193.84 S/0.00 0.85 S/0.00 S/7,629,908.76 S/3,758,014.76 S/0.00
Mano de obra calificada 8% S/0.00 S/1,196,848.43 S/589,492.51 S/0.00 0.85 S/0.00 S/1,017,321.17 S/501,068.63 S/0.00
Mano de obra no calificada 20% S/0.00 S/2,992,121.08 S/1,473,731.28 S/0.00 0.8 S/0.00 S/2,393,696.86 S/1,178,985.02 S/0.00
Acción N° 04 % 2021 2022 2023 2024 FC 2021 2022 2023 2024
Adquisición de equipos para la
S/0.00 S/2,036,816.88 S/0.00 S/0.00 S/0.00 S/1,731,294.35 S/0.00 S/0.00
Acción N° 05 % 2021 2022 2023 2024 FC 2021 2022 2023 2024
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% FC
2021 2022 2023 2024 2021 2022 2023 2024
Adquisición de mobiliario para
S/0.00 S/2,679,188.23 S/0.00 S/0.00 S/0.00 S/2,277,310.00 S/0.00 S/0.00
la Sede Institucional del CDC
Acción N° 06 % 2021 2022 2023 2024 FC 2021 2022 2023 2024
Adquisición de vehículos para
S/0.00 S/547,780.00 S/0.00 S/0.00 S/0.00 S/465,613.00 S/0.00 S/0.00
el CDC
Bienes no transables 100% S/0.00 S/547,780.00 S/0.00 S/0.00 0.85 S/0.00 S/465,613.00 S/0.00 S/0.00
Acción N° 07 % 2021 2022 2023 2024 FC 2021 2022 2023 2024
Adquisición de equipos de
Laboratorio para los Centros
S/0.00 S/0.00 S/48,301,023.74 S/0.00 S/0.00 S/0.00 S/41,055,870.18 S/0.00
Macrorregionales de Salud
Pública
Bienes no transables 100% S/0.00 S/0.00 S/48,301,023.74 S/0.00 0.85 S/0.00 S/0.00 S/41,055,870.18 S/0.00
Acción N° 08 % 2021 2022 2023 2024 FC 2021 2022 2023 2024
los Centros Macrorregionales S/0.00 S/0.00 S/11,609,997.69 S/0.00 S/0.00 S/0.00 S/9,868,498.04 S/0.00
de Salud Pública
Acción N° 09 % 2021 2022 2023 2024 FC 2021 2022 2023 2024
los Centros Macrorregionales S/0.00 S/0.00 S/1,643,340.00 S/0.00 S/0.00 S/0.00 S/1,396,839.00 S/0.00
de Salud Pública
Acción N° 10 % 2021 2022 2023 2024 FC 2021 2022 2023 2024
Aquisición de equipos para las
Direcciones y Unidades de S/0.00 S/12,761,889.98 S/0.00 S/0.00 S/0.00 S/10,847,606.48 S/0.00 S/0.00
Acción N° 11 % 2021 2022 2023 2024 FC 2021 2022 2023 2024
las Direcciones de S/0.00 S/4,891,140.00 S/0.00 S/0.00 S/0.00 S/4,157,469.00 S/0.00 S/0.00
Acción N° 12 % 2021 2022 2023 2024 FC 2021 2022 2023 2024
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% FC
2021 2022 2023 2024 2021 2022 2023 2024
Adquisición de Equipos para
los Laboratorios de Referencia
S/0.00 S/16,109,924.47 S/0.00 S/0.00 S/0.00 S/13,693,435.80 S/0.00 S/0.00
Regional de Salud Pública a
nivel nacional
Acción N° 13 % 2021 2022 2023 2024 FC 2021 2022 2023 2024
Adquisición de equipo de
laboratorio para el Centro de
S/0.00 S/0.00 S/21,532,687.05 S/0.00 S/0.00 S/0.00 S/18,302,783.99 S/0.00
Bioinformática y Tecnologías
Acción N° 14 % 2021 2022 2023 2024 FC 2021 2022 2023 2024
el Centro de Bioinformática y
S/0.00 S/0.00 S/3,007,502.79 S/0.00 S/0.00 S/0.00 S/2,556,377.37 S/0.00
Tecnologías Diagnósticas para
el CNSP
Acción N° 15 % 2021 2022 2023 2024 FC 2021 2022 2023 2024
Capacitación de capacidad
humana en epidemiología e
intrevenciones en salud pública S/5,324,290.22 S/3,846,776.87 S/6,316,468.54 S/3,029,287.26 S/4,525,646.68 S/3,269,760.34 S/5,368,998.26 S/2,574,894.17
para los recursos humanos del
SNVSP
Mano de obra calificada 100% S/5,324,290.22 S/3,846,776.87 S/6,316,468.54 S/3,029,287.26 0.85 S/4,525,646.68 S/3,269,760.34 S/5,368,998.26 S/2,574,894.17
Acción N° 16 % 2021 2022 2023 2024 FC 2021 2022 2023 2024
organizacional mediante
S/1,276,700.00 S/797,300.00 S/0.00 S/0.00 S/1,085,195.00 S/677,705.00 S/0.00 S/0.00
documentos normativos para
el SNVSP
Mano de obra calificada 100% S/1,276,700.00 S/797,300.00 S/0.00 S/0.00 0.85 S/1,085,195.00 S/677,705.00 S/0.00 S/0.00
Acción N° 17 % 2021 2022 2023 2024 FC 2021 2022 2023 2024
Implementación del Sistema de
Información de
S/1,039,246.00 S/635,392.00 S/0.00 S/0.00 S/883,359.10 S/540,083.20 S/0.00 S/0.00
interoperatibilidad del NOTI-
CDC y NETLAB-INS
Mano de obra calificada 100% S/1,039,246.00 S/635,392.00 S/0.00 S/0.00 0.85 S/883,359.10 S/540,083.20 S/0.00 S/0.00
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% FC
2021 2022 2023 2024 2021 2022 2023 2024
Acción N° 18 % 2021 2022 2023 2024 FC 2021 2022 2023 2024
Adquisición de Sistema de
Gestión de Calidad para los LRR S/627,250.00 S/265,000.00 S/39,750.00 S/0.00 S/533,162.50 S/225,250.00 S/33,787.50 S/0.00
a nivel nacional
Mano de obra calificada 100% S/627,250.00 S/265,000.00 S/39,750.00 S/0.00 0.85 S/533,162.50 S/225,250.00 S/33,787.50 S/0.00
% 2021 2022 2023 2024 FC 2021 2022 2023 2024
GESTIÓN DEL PROYECTO
S/3,150,883.00 S/3,208,900.00 S/3,208,900.00 S/739,100.00 S/2,607,670.77 S/2,655,685.64 S/2,655,685.64 S/611,679.16
Bienes transables 12% S/378,105.96 S/385,068.00 S/385,068.00 S/88,692.00 1.08 S/408,354.44 S/415,873.44 S/415,873.44 S/95,787.36
Bienes no transables 60% S/1,890,529.80 S/1,925,340.00 S/1,925,340.00 S/443,460.00 0.85 S/1,606,950.33 S/1,636,539.00 S/1,636,539.00 S/376,941.00
Mano de obra calificada 8% S/252,070.64 S/256,712.00 S/256,712.00 S/59,128.00 0.80 S/201,656.51 S/205,369.60 S/205,369.60 S/47,302.40
Mano de obra no calificada 20% S/630,176.60 S/641,780.00 S/641,780.00 S/147,820.00 0.62 S/390,709.49 S/397,903.60 S/397,903.60 S/91,648.40
% 2021 2022 2023 2024 FC 2021 2022 2023 2024
EXPEDIENTE TÉCNICO
S/1,241,538.10 S/9,634,066.09 S/677,067.81 S/0.00 S/1,055,307.39 S/8,188,956.18 S/575,507.64 S/0.00
Mano de obra calificada 100% S/1,241,538.10 S/9,634,066.09 S/677,067.81 S/0.00 0.85 S/1,055,307.39 S/8,188,956.18 S/575,507.64 S/0.00
% 2021 2022 2023 2024 FC 2021 2022 2023 2024
SUPERVISIÓN
S/0.00 S/7,291,114.27 S/5,623,948.44 S/0.00 S/0.00 S/6,197,447.13 S/4,780,356.17 S/0.00
Mano de obra calificada 100% S/0.00 S/7,291,114.27 S/5,623,948.44 S/0.00 0.85 S/0.00 S/6,197,447.13 S/4,780,356.17 S/0.00
% 2021 2022 2023 2024 FC 2021 2022 2023 2024
LIQUIDACIÓN
S/0.00 S/0.00 S/923,595.95 S/95,233.89 S/0.00 S/0.00 S/785,056.56 S/80,948.80
Mano de obra calificada 100% S/0.00 S/0.00 S/923,595.95 S/95,233.89 0.85 S/0.00 S/0.00 S/785,056.56 S/80,948.80
S/10,690,341.44 S/125,248,695.06 S/124,383,655.85 S/3,267,522.13
COSTOS DE INVERSIÓN A PRECIO SOCIAL
S/263,590,214.49
Tabla N° 144 Cronograma anual de la inversión a costos sociales
COSTO A PRECIO DE
ACCION ACCION SOBRE EL ACTIVO 2021 2022 2023 2024
MERCADO
COMPONENTE 01: SUFICIENTE Y ADECUADA INFRAESTRUCTURA A NIVEL SECTORIAL QUE PERMITA CONTAR CON CONDICIONES DE HABITABILIDAD PARA EL CORRECTO
DESEMPEÑO DE FUNCIONES Y ARTICULACIÓN ENTRE LOS 03 NIVELES
Construcción de la Sede
A1 S/25,846,437.98 - 22,424,369.59 - -
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COSTO A PRECIO DE
MERCADO
Construcción de Centros
A2 S/79,178,029.63 - 34,916,888.11 30,610,849.22 -
Construcción del Centro de
A3 Bioinformática y Tecnologías S/22,329,261.80 - 12,979,821.25 6,393,046.29 -
COMPONENTE 02: ADECUADO EQUIPAMIENTO, MOBILIARIO Y VEHÍCULOS PARA LOS ACTORES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD PÚBLICA QUE PERMITA REALIZAR DE MANERA
ADECUADA LOS SERVICIOS DE VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE EVENTOS QUE AFECTAN A LA SALUD PÚBLICA
Adquisición de equipamiento para
A4 S/2,036,816.88 - 1,731,294.35 - -
la sede institucional del CDC
Adquisición de mobiliario para la
A5 S/2,679,188.23 - 2,277,310.00 - -
Adquisición de vehículos para la
A6 S/547,780.00 - 465,613.00 - -
sede institucional del CDC
Adquisición de equipamiento de
A7 Laboratorio para los Centro S/48,301,023.74 - - 41,055,870.18 -
Adquisición de mobiliario para los
A8 Centros Macrorregionales de Salud S/11,609,997.69 - - 9,868,498.04 -
Pública
Adquisición de vehículos para los
A9 Centros Macrorregionales de Salud S/1,643,340.00 - - 1,396,839.00 -
Pública
Adquisición de equipos para las
A10 Direcciones y Unidades de S/12,761,889.98 - 10,847,606.48 - -
Adquisición de vehículos para las
A11 Direcciones de Epidemiología a S/4,891,140.00 - 4,157,469.00 - -
nivel nacional
Adquisición de Equipos para los
Laboratorios de Referencia
A12 S/16,109,924.47 - 13,693,435.80 - -
Regional de Salud Pública a nivel
nacional
Adquisición de equipamiento de
A13 S/21,532,687.05 - - 18,302,783.99 -
laboratorio para el Centro de
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COSTO A PRECIO DE
MERCADO
Bioinformática y Tecnologías
Adquisición de mobiliario para el
Centro de Bioinformática y
A14 S/3,007,502.79 - - 2,556,377.37 -
Tecnologías Diagnósticas para el
CNSP
COMPONENTE 03: ADECUADAS CAPACIDADES DE LOS ACTORES DEL SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA QUE LES PERMITA CONTAR CON ESPECIALIZACIONES Y
PODER FORMULAR E IMPLEMENTAR POLÍTICAS SANITARIAS ALINEADAS CON LOS OBJETIVOS Y RECURSOS DISPONIBLES QUE MEJOREN EL SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD
PÚBLICA
Capacitación en epidemiología e
A15 S/18,516,822.89 4,525,646.68 3,269,760.34 5,368,998.26 2,574,894.17
para los recursos humanos del
SNVSP
organizacional mediante
A16 S/2,074,000.00 1,085,195.00 677,705.00 - -
documentos normativos para el
SNVSP
Implementación de la
interoperabilidad del Sistema de
A17 S/1,674,638.00 883,359.10 540,083.20 - -
Información NOTI-CDC y el
NETLAB-INS
Adquisición de Sistemas Integrados
de Gestión de Calidad para los
A18 Laboratorios de Referencia S/932,000.00 533,162.50 225,250.00 33,787.50 -
Regional de Salud Pública a nivel
nacional
GESTIÓN DEL PROYECTO S/10,307,783.00 2,607,670.77 2,655,685.64 2,655,685.64 611,679.16
EXPEDIENTE TÉCNICO S/11,552,672.00 1,055,307.39 8,188,956.18 575,507.64 -
SUPERVISIÓN S/12,915,062.71 - 6,197,447.13 4,780,356.17 -
LIQUIDACIÓN S/1,018,829.84 - - 785,056.56 80,948.80
MONTO DE INVERSIÓN DEL PROYECTO S/311,466,828.68 10,690,341.44 125,248,695.06 124,383,655.85 3,267,522.13
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Tabla N° 145 Estimación de los costos sociales de los costos de operación y mantenimiento del Proyecto
COSTOS ANUALES
FACTOR COSTO ANUALES A
INSUMOS A PRECIO DE SUSTENTO APLICACIÓN FC
CORRECCIÓN PRECIOS SOCIALES
MERCADO
Centro de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – CDC

A. OPERACIÓN
Personal S/14,023,864.00 0.85 S/11,920,284.40 Mano de obra calificada
Servicio de energía eléctrica S/381,315.10 0.847 S/322,973.89 Bien no transable
Servicio de agua potable S/37,874.99 0.847 S/32,080.11 Bien no transable
Servicio de internet S/362,685.89 0.847 S/307,194.95 Bien no transable
Licencias S/625,067.00 0.847 S/529,431.75 Bien no transable
B. MANTENIMIENTO S/0.00 Bien no transable
Mantenimiento de infraestructura S/340,000.00 0.847 S/287,980.00 Bien no transable
S/310,000.00 0.847 S/262,570.00 Bien no transable
electromecánicos
Centros Macrorregionales de Salud Pública
A. OPERACIÓN
Servicio de telefonía móvil S/10,855.65 0.847 S/9,194.74 Bien no transable
Servicio de telefonía fija S/1,765.40 0.847 S/1,495.30 Bien no transable
Servicios de limpieza e higiene S/351,965.43 0.847 S/298,114.72 Bien no transable
Servicios de seguridad y vigilancia S/660,695.14 0.847 S/559,608.78 Bien no transable
Insumos de laboratorio S/7,018,049.33 0.847 S/5,944,287.78 Bien no transable
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COSTOS ANUALES
MERCADO
B. MANTENIMIENTO
de alta tecnología
acondicionado
electromecánicos
Centro de Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas - CBTD
A. OPERACIÓN
Servicio de telefonía móvil S/3,354.72 0.847 S/2,841.45 Bien no transable
Servicio de telefonía fija S/545.56 0.847 S/462.09 Bien no transable
Servicios de limpieza e higiene S/108,767.80 0.847 S/92,126.32 Bien no transable
Servicios de seguridad y vigilancia S/204,174.47 0.847 S/172,935.77 Bien no transable
Insumos de laboratorio S/2,168,786.17 0.847 S/1,836,961.88 Bien no transable
B. MANTENIMIENTO S/0.00
de alta tecnología
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COSTOS ANUALES
MERCADO

acondicionado
electromecánicos
Direcciones de Epidemiología
Mantenimiento de equipos S/184,730.00 0.847 S/156,466.31 Bien no transable
Unidades de Epidemiología de la Red
Nacional de Laboratorios
Laboratorios de Referencia Regional
S/40,516,653.90 S/34,384,924.84
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4.1.3. Criterios de decisión

Dado que se monetizaron los beneficios sociales, se aplicará la metodología costo-beneficio, para ello se
trajo a valor presente con la Tasa Social de Descuento (TSD) del 8%, que representa el costo de oportunidad
que incurre el país cuando utiliza recursos para financiar sus proyectos.
Tabla N° 146 Beneficios sociales del Proyecto de inversión
Año del Costos sociales

horizonte Gasto de Inversiones Beneficios Flujos netos (en
AÑOS
de Inversiones operación y de sociales millones de soles)
evaluación mantenimiento reposición
1 Años de 2021 S/10.69 S/0.00 S/0.00 S/0.00 -S/10.69
2 inversión 2022 S/125.25 S/0.00 S/0.00 S/0.00 -S/125.25
3 (3) años 2023 S/124.38 S/0.00 S/0.00 S/0.00 -S/124.38
4 2024 S/34.14 S/0.00 S/149.43 S/115.28
5 2025 S/34.14 S/0.00 S/146.61 S/112.47
6 2026 S/34.14 S/0.00 S/143.79 S/109.65
7 Periodo de 2027 S/34.14 S/28.70 S/140.97 S/78.13
8 funcionamiento 2028 S/34.14 S/0.00 S/138.16 S/104.01
9 (10 años) 2029 S/34.14 S/0.00 S/135.34 S/101.20
10 2030 S/34.14 S/0.00 S/132.52 S/98.38
11 2031 S/34.14 S/0.00 S/129.70 S/95.56
12 2032 S/34.14 S/28.70 S/126.89 S/64.04
13 2033 S/34.14 S/0.00 S/124.07 S/89.93
VAN S/336.76
TIR 31.71%
Se observa que los beneficios sociales al valor presente que generará el Proyecto de Inversión en el
horizonte de evaluación del 2024 al 2033 son de S/ 336.76 millones de soles a una Tasa Interna de Retorno
del 31.37%, superior a la mínima requerida para inversiones del Estado en Proyectos de Inversión.
4.1.4. Análisis de incertidumbre
Se evaluará la incertidumbre en la evaluación económica del Proyecto de Inversión en el sentido de cómo
afectan al VAN la incertidumbre sobre los costos de inversión y de funcionamiento, el computo de los
beneficios y el valor social de la muerte prematura.
Tabla N° 147 Análisis de sensibilidad
IMPACTO EN EL IMPACTO EN EL
VARIABLES VARIACIÓN
VAN TIR
30.00% S/ 266.77 23.52%
Costos de inversión
20.00% S/ 290.10 25.89%
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IMPACTO EN EL IMPACTO EN EL
VARIABLES VARIACIÓN
VAN TIR
10.00% S/ 313.43 28.59%
0.00% S/ 336.76 31.71%
-10.00% S/ 360.09 35.37%
-20.00% S/ 383.42 39.74%
-30.00% S/ 406.75 45.08%
30.00% S/ 575.82 44.43%
20.00% S/ 496.14 40.40%
10.00% S/ 416.45 36.17%
Beneficios sociales (Costo social por persona fallecida
0.00% S/ 336.76 31.71%
prematuramente)
-10.00% S/ 257.07 26.95%
-20.00% S/ 177.39 21.81%
-30.00% S/ 97.70 16.13%
- Si los costos de inversión y costos de operación y mantenimiento se incrementan en más del

83%, se observa que el Proyecto de Inversión NO sería rentable. Siendo que dicha situación
tiene baja probabilidad de suceder.
- Si el costo social por persona fallecida prematuramente disminuye en más del 46%, se observa
que el Proyecto de Inversión NO sería rentable. Dicho escenario se considera moderado, dado
que el indicador se encuentra adecuadamente sustentado.
4.3. ANÁLISIS DE SOSTENIBILIDAD

La sostenibilidad del proyecto de inversión es la capacidad de brindar servicios de vigilancia, control,
prevención, investigación y diagnóstico especializados a través de todas las unidades productoras
involucradas con el proyecto de manera ininterrumpida y adecuada a lo largo de su horizonte temporal.
Por tanto, los factores relevantes son la capacidad financiera, técnica y administrativa de la entidad
ejecutora del proyecto, tanto del Instituto Nacional de Salud para garantizar el Sistema de Vigilancia de la
Salud Pública, así como de otras Entidades Involucradas en el proyecto, como lo son las Direcciones
Regionales de Salud, Gerencias Regionales de Salud, y las Direcciones de Salud de Lima Metropolitana, los
mismos que se harán cargo de la operación del proyecto, para garantizar una oferta continua de servicios
públicos asociados al Sistema de Vigilancia.
Sostenibilidad Financiara
El proyecto de inversión será financiado a través de una operación de Endeudamiento Externo a beneficio
del Instituto Nacional de Salud – INS del Ministerio de Salud. Este financiamiento comprende la ejecución
de la inversión establecido en el Plan de Implementación.
La operación y mantenimiento también estará a cargo del INS (disponibilidad oportuna de los recursos), con
el objetivo de asegurar los servicios de vigilancia, control y prevención realizadas por el CDC y asegurar los
servicios del Centro Nacional de Salud Pública a cargo del servicio de diagnóstico especializado de
laboratorio.
Para el caso de la sostenibilidad de los DIRESAS/GERESAS/DIRIS, se cuenta con las actas de compromiso por
cada una de las instituciones regionales para garantizar la operación y mantenimiento de los recursos que
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serán brindados por el proyecto para fortalecer tanto las unidades epidemiológicas, las unidades
notificantes y además fortalecer el desarrollo de los ensayos de laboratorio de biología molecular a través
de la implementación de equipos de laboratorio.
A continuación se presenta el flujo de operación y mantenimiento del INS de los últimos 3 años.
Tabla N° 148 Cuadro de gastos ejecutados de OYM del INS 2017-2019
CLASIFICADOR DE GASTO 2017 2018 2019
TOTAL S/ 127,730,066 S/ 121,075,406 S/ 115,416,888
1. COSTO DE OPERACIÓN S/ 124,066,350 S/ 115,271,171 S/ 107,126,477
1.1.COSTO DE PERSONAL S/ 56,829,735 S/ 57,407,328 S/ 57,015,333
RETRIBUCIONES Y COMPLEMENTOS EN EFECTIVO S/ 23,574,934 S/ 24,428,326 S/ 26,059,711
OTRAS RETRIBUCIONES S/ - S/ 3,332,995 S/ -
CONTRIBUCIONES A LA SEGURIDAD SOCIAL S/ 1,031,229 S/ 1,164,846 S/ 1,237,221
PENSIONES S/ 9,285,345 S/ 6,462,752 S/ 5,761,920
PRESTACIONES Y ASISTENCIA SOCIAL S/ 7,069 S/ 33,575 S/ 295,536
CONTRATACION DE SERVICIOS (CAS) S/ 22,931,158 S/ 21,984,833 S/ 23,660,945
1.2. COMPRA DE BIENES S/ 30,305,267 S/ 19,600,769 S/ 17,245,483
1.3. CONTRATACION DE SERVICIOS S/ 29,290,575 S/ 28,096,381 S/ 23,934,093
1.4. DONACIONES Y TRANSFERENCIAS CORRIENTES S/ 4,000,000 S/ 6,118,126 S/ 58,553
1.5. PAGO DE IMPUESTOS, DERECHOS ADMINISTRATIVOS Y
MULTAS GUBERNAMENTALES S/ 89,879 S/ 161,108 S/ 442,450
1.6. PAGO DE SENTENCIAS JUDICIALES, LAUDOS ARBITRALES Y
SIMILARES S/ 722,633 S/ 338,888 S/ 216,561
1.7. ADQUISICIÓN DE OTROS SERVICIOS S/ 2,828,260 S/ 3,548,571 S/ 8,214,003
2. COSTO DE MANTENIMIENTO S/ 3,663,716 S/ 5,804,235 S/ 8,290,411
2.1. CONTRATACION DE SERVICIOS DE MANTENIMIENTO S/ 3,663,716 S/ 5,804,235 S/ 8,290,411
Fuente: Oficina Ejecutiva de Planeamiento, Presupuesto e Inversiones OEPPI INS
Como se aprecia en la tabla precedente, los costos de OyM del INS durante los el 2017, 2018 y 2019 ha sido calculada en S/ 127,730,066,
S/ 121,075,406 y S/ 115,416,888 respectivamente, evidenciándose una disminución de los gastos de operación (S/ 124,066,350 para
el año 2017 y S/ 107,126,477 para el año 2019), pero con un aumento de los costos de mantenimiento (de S/ 3,663,716 a S/ 8,290,411
entre el 2017 y 2019).
A continuación se presenta la proyección de los costos de OyM del INS en la situación sin proyecto (para efectos de proyección se
considera que los costos desde el 2020 son idénticos al último año presentado (año 2019).
Gráfico N° 63 Proyección de los COYM sin proyecto del INS
A continuación se presentan los costos incrementales que el INS asumiría en la situación con proyecto, en
el cual están comprendidos el Centro de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – CDC, los 3
Centros Macroregionales y el Centro de Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas – CBTD.
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Tabla N° 149 Costos incrementales con el proyecto

COSTOS DE OYM CON PROYECTO PARA EL INS SOLES (S/)
Centro de Epidemiología, Prevención y Control de 16,080,806.98
enfermedades – CDC
Operación 15,430,806.98
Mantenimiento 650,000.00
Macroregionales de Salud Pública 16,061,205.05
Operación 14,367,519.79
Mantenimiento 1,693,685.26
Centro de Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas – CBTD 6,615,171.87
Operación 6,091,772.71
Mantenimiento 523,399.17
Tabla N° 150 Total de los costos de OyM incrementales para el INS

TOTAL Soles (S/)
OPERACIÓN S/ 35,890,099.48
MANTENIMIENTO S/ 2,867,084.42
TOTAL S/ 38,757,183.90
Como se ha descrito, el INS presenta en la situación sin proyectos costos de operación y mantenimiento de
S/ 115,416,888 soles, de los cuales S/ 107,126,477 hacen referencia a los costos de operación, los cuales
representan al 92.8%, mientras que los costos de mantenimiento representan al 7.2% (S/ 8,290,411). Sin
embargo, para la situación con proyecto, los costos totales de operación y mantenimiento aumentarían en
33.6% en relación a la situación sin proyecto, siendo los costos incrementales del proyecto de S/ 38,890,099,
de los cuales S/ 35,890,099 corresponden a los costos de operación, mientras que S/ 2,867,084
corresponden a los costos de mantenimiento.
Tabla N° 151 Costos de OyM sin proyecto y con proyecto financiados por el INS
2024 2025 2026 … 2033
Costos Sin proyecto Financiados por el S/ 115,416,888 S/ 115,416,888 S/ 115,416,888 … S/ 115,416,888
INS
Operación S/ 107,126,477 S/ 107,126,477 S/ 107,126,477 … S/ 107,126,477
Mantenimiento S/ 8,290,411 S/ 8,290,411 S/ 8,290,411 … S/ 8,290,411
Costos en la situación con proyecto S/ 154,174,072 S/ 154,174,072 S/ 154,174,072 … S/ 154,174,072
financiados por el INS
Operación S/ 143,016,577 S/ 143,016,577 S/ 143,016,577 … S/ 143,016,577
Costos Incrementales financiadas por S/ 38,757,184 S/ 38,757,184 S/ 38,757,184 … S/ 38,757,184
el INS
Operación S/ 35,890,099 S/ 35,890,099 S/ 35,890,099 … S/ 35,890,099
Porcentaje incremental 33.6% 33.6% 33.6% 33.6%
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Gráfico N° 64 Comparación de los Costos sin proyecto y con proyecto financiados por el INS
Sostenibilidad Institucional
En cuanto a la sostenibilidad, se menciona lo siguiente:
Tabla N° 152 Cuadro resumen de sostenibilidad institucional
Ítem Descripción Fuente de información
La Operación y Mantenimiento estará a cargo del

Plan Operativo
Instituto Nacional de Salud, a través del Centro Nacional
Institucional del INS
de Salud Pública
Órgano técnico responsable de la
operación y mantenimiento del Para el caso de las regiones involucradas con el proyecto,
proyecto la Operación y Mantenimiento estará a cargo de la
Plan Operativo
Dirección Regional de Salud (DIRESA), o la Gerencia
Institucional de la
Regional de Salud (GERESA), y en caso de Lima
DIRESA/GERESA/DIRIS
metropolitana será asumida por cada una de las DIRIS
involucradas.
El INS cuenta con disponibilidad de recursos para el Programación

financiamiento del proyecto, tales como Recursos Multianual de
Análisis de la disponibilidad Ordinarios, Recursos Directamente Recaudados Presupuesto del INS
oportuna de recursos para la
operación y mantenimiento Para el caso de las regiones, cada una de las
Programación
DIRESAS/GERESAS/DIRIS deberán incorporar el
Multianual de
presupuesto de operación y mantenimiento en la
Presupuesto Regional.
Programación Multianual de Presupuesto respectivo
El INS es la entidad pública que asumirá los gastos de
operación y mantenimiento para la mayor parte de los Plan Operativo
componentes y acciones del proyecto, por lo que se Institucional del INS
asegura la sostenibilidad del proyecto
Descripción de los arreglos
Para el caso de las DIRESAS/GERESAS/DIRIS, el proyecto
institucionales para la fase de
considera capacitaciones por parte del INS hacia el
Funcionamiento
personal de las regiones relacionadas con vigilancia Plan Operativo
epidemiológica y diagnóstico especializado, garantizando Institucional del INS
de esta manera la operación de los servicios de vigilancia
a nivel regional.
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Ítem Descripción Fuente de información
Para la Etapa de inversión, la Oficina General de

Banco de Inversiones del
Administración cuenta con experiencia en la ejecución
MEF
técnica del PIP (infraestructura, equipos, profesionales y
Memoria Anual del INS
Descripción de la capacidad de experiencia). Cuenta con ambientes para llevar a cabo el
Plan Operativo de la
gestión del operador seguimiento y gestión del proyecto. Asimismo, cuentan
Oficina General de
con capacidad y experiencia técnica de especialistas en
Administración
infraestructura (ingenieros y arquitectos), para realizar el
MOOP
monitoreo de la ejecución.
Sostenibilidad Técnica
Se han llevado a cabo una serie de reuniones de coordinación con los profesionales y técnicos tanto del CDC,
CNSP, así como reuniones con entidades involucradas en la Ejecución y Operación del proyecto, con el
objetivo de orientar adecuadamente las estrategias del proyecto, y alcanzar la misión y visión del Instituto
Nacional de Salud.
Fase de ejecución.- Esta fase comprende la elaboración del expediente técnico, construcción de las
infraestructuras, implementación del equipamiento, mobiliario, así como el desarrollo de capacitaciones.
Para el desarrollo de esta fase se contará con una empresa especializada en la ejecución del proyecto,
utilizando la metodología FAST TRACK+BIM, la misma que se caracteriza por el desarrollo de actividades de
forma simultanea, reduciendo los tiempos en la ejecución del proyecto.
Fase de operación.- la operación y mantenimiento del proyecto están a cargo del Instituto Nacional de Salud
a través del Centro Nacional de Salud, Centro Nacional de Epidemiología (CDC), y de los Gobiernos
Regionales, a través de las DIRESAS/GERESAS /DIRIS, con la finalidad de disponer los recursos necesarios
para una adecuada operatividad, tanto operacional como administrativa.
Sostenibilidad Social
Se realizaron una serie de reuniones y se firmaron actas con todos los actores involucrados del proyecto
(Ver anexo 01), quienes manifestaron su interés en que se lleve a cabo el proyecto, dado que la intervención
tiene como objetivo principal que la población del territorio nacional acceda a un adecuado servicio de
vigilancia, prevención y control de enfermedades y/o eventos que afectan a la salud pública.
Gráfico N° 65 Modelo de Acta de Compromiso a ser suscrita por las Unidades Productoras del Proyecto
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Con el fin de garantizar que el Proyecto de Inversión genere los resultados esperados previstos a lo largo de
su vida útil, se ha tomado las siguientes acciones:
- Las unidades productoras del Proyecto se han comprometido a solventar los gastos de
operación y mantenimiento, con sus respectivas Unidades Ejecutoras Presupuestales,
mediante actas de compromiso. Se adjunta Actas de Compromiso de las 25 DIRESAS/GERESAS,
Instituto Nacional de Salud y Ministerio de Salud mediante Anexo 48.
- Respecto a los predios materia de intervención, se ha encuentra encaminado el proceso de
suscripción de Convenios Marco y Específico que garantizarán la disponibilidad de los predios
para las construcciones respectivas. Mediante Anexo 49 se detalla la situación de los predios
materia de intervención.
-
- Respecto a los posibles conflictos sociales, en el marco del endeudamiento del Proyecto de
Inversión, se ha elaborado el Plan de Implementación de las Partes Interesadas, el Manejo de
Gestión Ambiental y Social – MGAS y los mecanismos de atención de quejas y reclamos.
4.4. FINANCIAMIENTO DE LA INVERSIÓN DEL PROYECTO

El presente Proyecto de Inversión será cofinanciado por el Banco Mundial, mediante operaciones oficiales
de crédito, siendo que existe el compromiso de un endeudamiento equivalente al 80% del monto total de
la inversión, el mismo que equivale a USD 66,775,452.10 millones de dólares americanos; siendo la
diferencia, financiada por el Ministerio de Salud, a favor del Instituto Nacional de Salud. Asimismo, dicho
porcentaje del 80%-20% será evaluada en la etapa de negociación entre el MINSA-MEF-BANCO MUNDIAL,
pudiendo por ello variar los porcentajes presentados, y de las fluctuaciones del tipo de cambio.
Tabla N° 153 Financiamiento de la inversión
FUENTES DE
DÓLARES SOLES SUB TOTAL (S/)
FINANCIAMIENTO
Recursos ordinarios del
USD 17,193,863.02 S/62,293,365.74 S/ 62,293,365.74
Ministerio de Salud – INS
Operaciones oficiales de
USD 66,775,452.10 S/ 249,173,462.94 S/ 249,173,462.94
crédito - Banco Mundial
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FUENTES DE
DÓLARES SOLES SUB TOTAL (S/)
FINANCIAMIENTO
TOTAL S/ 311,466,828.68
USD 85,969,315.12
T.C. S/3.623 con fecha 16/04/21 (fuente: Pág. Web SUNAT)
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CUI N° 2502896
4.5. MATRIZ DE MARCO LÓGICO PARA LA ALTERNATIVA SELECCIONADA
Tabla N° 154 MML del Proyecto de Inversión
MATRÍZ DE MARCO LÓGICO – MML

Resumen de Objetivos Indicadores Medios de Verificación Supuestos
Baja morbimortalidad e impacto social
Adecuada capacidad de respuesta del estado
por enfermedades epidemicas, Al quinto año de operación del proyecto el índice
para hacer frente a enfermedades epidémicas,
FIN emergentes, reemergentes y otros morbimortalidad por enfermedades sujetas a vigilancia pública
emergentes, reemergentes y otros eventos de
eventos de importancia en salud disminuirá
importancia en salud pública
publica
El 100% de los casos notificados como casos probables son
Buena acogida de los
Oportuna y competente vigilancia, atendidos de manera oportuna por el SNVSP.
actores involucrados al
PROPÓSITO prevencion y control de eventos que Encuesta Poblacional, ENAHO, ENDES
sistema de vigilancia
afectan a la salud publica
en salud pública
- Componente 1: Adecuada y
Suficiente infraestructura para el CDC
- El 100% de los activos se mantienen en buenas condiciones
y el CNSP del INS - Reportes Anuales de las áreas usuarias
desde el primer año de operación del PI - Buena acogida de los
- Componente 2: Adecuado - Licitación de obras
- Infraestructura construida de acuerdo a las disposiciones del actores involucrados
equipamiento, mobiliario y vehículos - Acta de entrega de obras
RNE y las normas técnicas para el diseño de las mismas siguiendo al sistema de
para los actores del Sistema Nacional - Informe de Supervisión del expediente
el plan arquitectónico especificado vigilancia en salud
de Salud Pública técnico y de las obras generadas
- Adquisición al 100% de los equipos mobiliario y vehículos pública
- Componente 3: Adecuadas durante la ejecución del proyecto
COMPONENTES propuestos - Viabilidad Financiera
capacidades humanas y - Acta de entrega de equipos, mobiliario y
- Plan de Implementación organizacional para el Sistema de Condiciones
organizacionales para los actores del vehículos
Vigilancia en Salud Pública. Plan de Implementación para el climáticas favorables
Sistema de Vigilancia en Salud Publica - Copia de Expedientes de pago por
fortalecimiento de capacidades humanas de los actores del para la ejecución del
a Nivel Nacional concepto de la compra de los equipos
Sistema de Vigilancia en Salud Pública proyecto a nivel
- Componente 4: Adecuados Sistemas - Documentos de gestión institucional
- Interoperabilidad al 100% entre los principales sistemas de nacional.
de Información para los actores del - Licitación del servicio
vigilancia (Notiweb y Netlab)
Sistema Nacional de Vigilancia en
Salud Publica a Nivel Nacional
- Resumen de liquidación de la obra al
- Viabilidad Financiera
- 1. Construcción de la Sede Institucional del CDC por un monto término de la ejecución del proyecto.
- Condiciones
1. Construcción de la Sede Institucional de S/25,846,437.98, para el mes de diciembre del 2022 - Informes mensuales de la supervisión
climáticas favorables
ACCIONES del CDC - 2.1. Construcción del Centro Macroregional de Loreto por un - Acta de entrega de equipos, mobiliario y
para la ejecución del
2. Construcción de 03 Centros monto de S/23,808,472.02, a culminarse en el mes de vehículos
proyecto a nivel
Macroregionales noviembre del 2023. - Copia de Expedientes de pago por
nacional.
concepto de la compra de los equipos
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3. Construcción del Centro de - 2.2. Construcción del Centro Macroregional del Norte en la en el - Documento de conformidad de la - Participación de
Bioinformática y Tecnologías departamento de Lambayeque por un monto de capacitación realizada profesionales idóneos
Diagnosticas para el CNSP S/26,361,908.98, a culminarse en el mes de agosto del 2023. - Documento de gestión institucional
4. Adquisición de Equipamiento para la - 2.3. Construcción del Centro Macroregional del Sur en el
Sede Institucional del CDC departamento de Arequipa por un monto de S/29,007,648.63,
5. Adquisición de mobiliario para la Sede a culminarse en el mes de junio del 2023.
Institucional del CDC - 3. Construcción del Centro de Bioinformática y Tecnologías
6. Adquisición de vehículos para la Sede Diagnósticas para el CNSP por un monto de S/ 23,329,261.80,
Institucional del CDC para el mes de junio del 2023.
7. Adquisición de equipamiento de - 4. Adquisición de equipamiento para la Sede Institucional del
Laboratorio para los Centro CDC por un monto de S/2,036,816.88, para el mes de diciembre
Macroregionales de Salud Pública del 2022.
8. Adquisición de mobiliario para los - 5. Adquisición de mobiliario para la Sede Institucional del CDC
Centros Macroregionales de Salud por un monto de S/2,679,188.23, para el mes de diciembre de
Pública 2022
9. Adquisición de vehículos para los - 6. Adquisición de vehículos para la Sede Institucional del CDC por
Centros Macroregionales de Salud un monto de S/547,780.00, para el mes de diciembre del 2022.
Pública - 7. Adquisición de equipamiento de Laboratorio para los Centro
10. Adquisición de equipos para las Macroregionales de Salud Pública por un monto de
Direcciones y Unidades de S/48,301,023.74, para los meses de mayo y noviembre del 2023.
Epidemiología a nivel nacional - 8. Adquisición de mobiliario para los Centros Macroregionales
11. Adquisición de vehículos para las de Salud Pública por un monto de S/11,609,997.69, para los
Direcciones de Epidemiología a nivel meses de mayo y noviembre del 2023.
nacional - 9. Adquisición de vehículos para los Centros Macroregionales de
12. Adquisición de Equipos para los Salud Pública por un monto de S/1,643,340, entre los meses de
Laboratorios de Referencia Regional de junio y noviembre del 2023.
Salud Pública a nivel nacional - 10. Adquisición de equipos para las Direcciones y Unidades de
13. Adquisición de equipamiento de Epidemiología a nivel nacional por S/ 12,761,889.98, para los
laboratorio para el Centro de meses de enero y febrero del 2022.
Bioinformática y Tecnologías - 11. Adquisición de vehículos para las Direcciones de
Diagnósticas para el CNSP Epidemiología a nivel nacional por un monto de S/4,891,140.00,
14. Adquisición de mobiliario para el para el mes de enero del 2022.
Centro de Bioinformática y Tecnologías - 12. Adquisición de Equipos para los Laboratorios de Referencia
Diagnósticas para el CNSP Regional de Salud Pública a nivel nacional por un monto de
15. Capacitación en Epidemiología e S/16,109,924.47, entre los meses de enero y febrero del 2022.
Intervenciones en Salud Pública para los - 13. Adquisición de equipamiento de laboratorio para el Centro
Recursos Humanos del Sistema Nacional de Bioinformática y Tecnologías Diagnósticas para el CNSP por
de Vigilancia en Salud Pública. un monto de S/21,532,687.05, entre los meses de abril y mayo
del 2023.
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16. Implementación de capacidad - 14. Adquisición de mobiliario para el Centro de Bioinformática y
organizacional mediante documentos Tecnologías Diagnósticas para el CNSP por S/3,007,502.79, para
normativos para el SNVSP los meses de abril y mayo del 2023
17. Implementación de la - 15. Capacitación en Epidemiología e Intervenciones en Salud
interoperabilidad del Sistema de Pública para los Recursos Humanos del Sistema Nacional de
Información NOTI-CDC y el NETLAB-INS. Vigilancia en Salud Pública, por un monto global de
18. Adquisición del Sistema Integrado de S/18,516,822.89, entre los meses de junio del 2021 a marzo del
Gestión de Calidad para los Laboratorios 2024.
de Referencia Regional de Salud Pública - 16. Implementación de capacidad organizacional mediante
a Nivel Nacional documentos normativos para el SNVSP por un monto de
S/2,074,000, entre los meses de julio 2021 y mayo 2022.
- 17. Implementación de la interoperabilidad del Sistema de
Información NOTI-CDC y el NETLAB-INS por S/1,674,638, entre
los meses de setiembre – octubre 2021 y febrero del 2022.
- 18. Adquisición del Sistema Integrado de Gestión de Calidad
para los Laboratorios de Referencia Regional de Salud Pública a
Nivel Nacional por S/932,000.00, desde el mes de junio 2021 y
mayo 2023.
- Gasto de Gestión del proyecto por S/10,307,783.00
- Gasto de expediente técnico S/11,552,672
- Gasto de Supervisión de Obra S/12,915,062.71
- Liquidación de obra por S/1,018,829.84
Costo total de la inversión S/311,466,828.68
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5. CONCLUSIONES
El presente Proyecto de Inversión se DECLARA VIABLE, de acuerdo a lo estipulado en el Artículo 26 de la
Directiva General del Sistema Nacional de Programación Multianual y Gestión de Inversiones, aprobada
mediante Resolución Directoral N°001-2019-EF/63.01 de fecha 23 de enero de 2019, conforme se detalla a
continuación:
➢ El objeto central del proyecto de inversión se encuentra alineado al cierre de brechas de acceso
y calidad de servicios, toda vez que el Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública es el pilar
de las políticas públicas que se adoptan en materia de salud pública, la misma que tiene impacto
en las políticas de salud que beneficiarán a la población peruana.
➢ El proyecto de inversión se encuentra contribuyendo a cerrar la brecha del servicio público
“Atención Especializada en Salud Pública”, disminuyendo el porcentaje de laboratorios regionales
de salud pública con capacidad instalada inadecuada.
➢ El costo de inversión del proyecto ha sido calculado en S/311,466,828.68
➢ De acuerdo con la evaluación económica del proyecto, se ha calculado un Valor Actual Neto de S/
336.76 millones, con una tasa Interna de Retorno social de 31.71%.
➢ La población beneficiada del proyecto ha sido estimada en S/ 32,936,350 para el año 2021 y
36,959,348, la misma que corresponde a la totalidad de la población del territorio peruano, los
mismos que se beneficiarán de los servicios de vigilancia, prevención control, investigación,
diagnóstico especializado, del Sistema de Vigilancia de Salud Pública.
➢ Para la formulación de las unidades productoras del proyecto se cuenta con la validación de la
cartera de servicios.
➢ Para el caso de la localización de las infraestructuras del proyecto, se ha realizado un análisis de
criterios técnicos para la selección de cada uno de los terrenos donde se construirá cada una de
las infraestructuras, identificándose las características del terreno para su análisis y propuesta
técnica en la etapa de expediente técnico.
➢ El proyecto cuenta con los documentos y arreglos institucionales necesarios para el saneamiento
físico legal del proyecto, tanto para los Centros Macroregionales del Norte, Sur y Oriente.
Asimismo se cuenta con los compromisos por parte de los Gobiernos Regionales para la operación
y mantenimiento de las Direcciones de Epidemiología, Unidades Notificantes de las Redes y
Microredes y de los Laboratorios de Referencia Regional.
➢ Para las infraestructuras propuestas, el INS ha realizado el trámite para contar con la factibilidad
de servicios de agua potable, saneamiento y energía eléctrica, para la sostenibilidad técnica del
proyecto de inversión.
➢ La Unidad Formuladora del INS cuenta con las competencias legales para formular y declarar
viable el presente Proyecto de Inversión.
➢ La entidad ha cumplido con los procesos y procedimientos del Invierte.pe
➢ El Perfil ha sido formulado considerando la metodología de formulación y evaluación ex ante de
proyectos aprobados por la DGPMI-MEF, siendo que para el caso del INS el Sector Salud no ha
dispuesto a la fecha metodologías específicas.
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➢ Se cautela la sostenibilidad del Proyecto de Inversión, la cual incluye asegurar su operación y

mantenimiento.
Finalmente, se indica que el Proyecto de Inversión cumple con los tres atributos que definen la condición
de viabilidad, las cuales son 1) Alineación al cierre de brechas. 2) Contribución al bienestar de la población
beneficiaria y 3) El bienestar es sostenible durante el funcionamiento del Proyecto de Inversión.
6. RECOMENDACIONES
En la etapa de elaboración de Expediente Técnico o estudio definitivo, se deberá considerar lo siguiente:
- Se deberán realizar los estudios preliminares necesarios al detalle que dicho documento técnico
requiere, toda vez que para la elaboración del perfil se han realizado los estudios necesarios para
el planteamiento del proyecto a nivel de INGENIERÍA BÁSICA.
- Se deberá contemplar la elaboración de los Anexos Nº1, 2 y 3 de la Directiva N° 012-2017-OSCE/CD
para la Gestión de Riesgos en la Planificación de Ejecución de Obras.
- Se deberá tomar en consideración el Plan de Implementación Propuesto en el proyecto, el mismos
que contempla la ruta crítica para la ejecución de las metas físicas del proyecto, también para
asegurar el logro de los objetivos de mejorar el sistema de vigilancia de mediano y largo plazo que
fundamentan el proyecto.
- Se recomienda en la fase de ejecución, para el desarrollo de los expedientes técnicos de los Centros
Macroregionales, realizar la verificación del dimensionamiento de los ambientes según la cartera
de servicios aprobada en la fase de formulación de cada uno de los Centros Nacionales del INS,
teniendo en cuenta la capacidad máxima de producción de pruebas y ensayos de laboratorio por
cada uno de los servicios.
- Se deberá realizar el desarrollo de las especialidades al nivel técnico que corresponde, debiendo
revisarse y, de ser necesario, actualizarse, la información contenida en el Estudio a Nivel de Perfil,
de manera que se precise toda la información requerida para la ejecución física.
- Se deberá verificar que no se haya realizado ninguna intervención sobre los terrenos en donde se
proyecta la construcción de infraestructura. De ser así, el expediente técnico deberá adecuar a lo
existente al momento de elaboración del mismo, tomando en cuenta lo indicado en el diagnóstico
y en la propuesta.
- El presupuesto de la presente propuesta es preliminar y deberá ser debidamente detallado y
sustentado en la etapa de inversión.
- Se deberá prever la intervención necesaria de áreas exteriores a fin que el proyecto cumpla su fin.
- Respecto a los equipos y el mobiliario, se deberá verificar y corroborar las cantidades,
especificaciones técnicas, medidas y tecnología vigente, así como otros aspectos relacionados a los
mismos, verificando que el objetivo del proyecto no se vea alterado.
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Proyecto Vigilancia en Salud Publica Peru

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PROYECTO DE INVERSIÓN “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS

SERVICIOS BRINDADOS POR EL SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA

PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION

PERFIL UNIDAD FORMULADORA DE

3.2.3. Análisis de brecha demanda - oferta ..................................................................................... 186

Tabla N° 16 Ubicación de las Unidades Productoras a nivel nacional......................................................... 40

Tabla N° 97 Tecnologías de activos estratégicos esenciales ..................................................................... 225

Tabla N° 136 Costos de mantenimiento de equipos informáticos para 31 Laboratorios de Referencia de

Servicio Público con Indicador de Brecha de Unidad de Año de Línea

Fuente: Nota Conceptual del Proyecto de Inversión

2.1.2. Desarrollo del Proyecto

Tabla N° 2 Estructura del Proyecto

A1 Construcción de la Sede Institucional del CDC Infraestructura Espacios físicos S/25,846,437.98

Capacitación en epidemiología e intervenciones en Número de

Implementación de capacidad organizacional mediante

MONTO DE INVERSIÓN DEL PROYECTO S/ 311,466,828.68

Fuente: Equipo Formulador

Nacional de Epidemiología – RENACE y a la Red Nacional de Laboratorios – Laboratorios de Referencia

Enfermedades sujetas a vigilancia 2016 2017 2018 2019 2020

Enfermedad de Carrión aguda 356 250 62 65 23

Tabla N° 5 Alertas Epidemiológicas Periodo 2003 – 2020

Fuente: CDC - MINSA

Tabla N° 6 Servicio de Control de Eventos que afectan a la Salud Pública

CDC Se desarrolla una investigación por cada aparición de

SERVICIO DE DIAGNÓSTICO ESPECIALIZADO DE LABORATORIO

Servicio Público Problemática Indicadores

2.2.1. La población afectada

Tabla N° 9 Población afectada

SITUACIÓN NEGATIVA POBLACIÓN AFECTADA

Fuente: Equipo Formulador

Gráfico N° 3 Interacción del Servicio brindado y la Población Afectada

Fuente: Elaboración Equipo Formulador

2.2.1.1. ACCESO AL SERVICIO

Población Accede a Campañas de Vacunación casa

2.2.1.2. CALIDAD DEL SERVICIO

Entonces, al no acceder a un servicio de calidad eso se traduce en altos casos de morbimortalidad, en

Al no contar con un sistema de vigilancia, prevención y

Asimismo, se pueden visualizar los indicadores de mortalidad y morbilidad asociados.

5 Indicadores Básicos de Salud 2016

Fuente: Equipo Formulador

Fuente: Equipo Formulador

En cuanto a la pobreza monetaria, de acuerdo con el documento: “Evolución de la Pobreza Monetaria

Tabla N° 11 Grupos de departamentos con niveles de pobreza monetaria 2008-2019

Niveles de TOTAL PEA PEA Ocupada Desempleo

Neuropsiquiatria. Junio de 2014; 34 (1229: 385-404).

Niveles de TOTAL PEA PEA Ocupada Desempleo

2.2.1.4. CARACTERÍSTICAS SOCIALES

2.2.1.6. EL CAMBIO CLIMÁTICO Y LA SALUD PÚBLICA

Tabla N° 13 Enfermedades según departamento en la Región Sur del país

Tumbes 508 0 2 70 0 3 0 151 0 3 0 2

2.2.2.1. ÁREA DE ESTUDIO Y ÁREA DE INFLUENCIA

ÁREA DE ESTUDIO ÁREA DE INFLUENCIA

Las Unidades Productoras de los servicios públicos identificados se

Se concluye que el área de estudio y el área de influencia son el territorio nacional.

Ubigeo Departamento Provincia Distrito Latitud Longitud

Ubigeo Departamento Provincia Distrito Latitud Longitud

Gráfico N° 11 Área de Estudio y Área de Influencia

Fuente: Equipo Formulador

Factores condicionantes de la salud pública en el área de influencia del proyecto

Gráfico N° 12 Relación entre cambio climático y salud pública

Fuente: IPCC, OMS, WMO, CDC (Ph.D. George Luber)

Fuente: OMS “Ecosistemas y Bienestar Humano – Síntesis de la Salud”

13 INEI (2019, pp 62). “Perú: Enfermedades No transmisibles y transmisibles”.