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El documento describe la anatomía, fisiología y enfermedades más comunes del esófago. El esófago es un conducto muscular que conecta la faringe con el estómago y permite el paso de los alimentos. Describe su anatomía, incluyendo los esfínteres esofágicos superior e inferior. Explica la fisiología de la deglución y la motilidad esofágica. Finalmente, enumera algunas enfermedades comunes como la enfermedad por reflujo gastroesofágico, la acidez y el c
El documento describe la anatomía, fisiología y enfermedades más comunes del esófago. El esófago es un conducto muscular que conecta la faringe con el estómago y permite el paso de los alimentos. Describe su anatomía, incluyendo los esfínteres esofágicos superior e inferior. Explica la fisiología de la deglución y la motilidad esofágica. Finalmente, enumera algunas enfermedades comunes como la enfermedad por reflujo gastroesofágico, la acidez y el c
El documento describe la anatomía, fisiología y enfermedades más comunes del esófago. El esófago es un conducto muscular que conecta la faringe con el estómago y permite el paso de los alimentos. Describe su anatomía, incluyendo los esfínteres esofágicos superior e inferior. Explica la fisiología de la deglución y la motilidad esofágica. Finalmente, enumera algunas enfermedades comunes como la enfermedad por reflujo gastroesofágico, la acidez y el c
DEFINICION Conducto muscular del aparato digestivo que comunica la faringe con el estómago. El esófago está presente en los vertebrados y también en los invertebrados. En el caso del ser humano, mide cerca de 25 centímetros y su extensión va de la séptima o la sexta vértebra cervical hasta la onceava vértebra torácica. Esta parte del aparato digestivo es atravesada por los alimentos, que ingresan por la boca, pasan por la faringe, cruzan el esófago y llegan al estómago. En este proceso, el esófago tiene una participación activa, ya que sus paredes se contraen para impulsar el avance de la comida. IMAGEN DEL ESOFAGO ANATOMIA DEL ESOFAGO Es fundamental conocer la anatomía del esófago para entender el desarrollo y crecimiento del cáncer de esófago. El esófago es un órgano tubular, hueco de aproximadamente entre 25 a 33 cm de largo, que une la faringe y la cavidad bucal con el estómago. Se sitúa justo por delante de las vértebras y por detrás de la tráquea. Comienza y termina en dos estructuras esfinterianas, el esfínter esofágico superior que es un anillo muscular que se relaja y permite el paso de alimento al esófago y, el esfínter esofágico inferior, que lo independizan del estómago, que controla el paso de comida al estómago. Se cierra entre las comidas para mantener el ácido gástrico y los jugos digestivos que produce el estómago fuera del esófago. Esta parte baja del esófago que se conecta al estómago se llama unión gastroesofágica. IMAGEN ANATOMIA DEL ESOFAGO FISIOLOGIA DEL ESOFAGO El esófago es un conducto musculoso, que permite y contribuye al paso de los alimentos. • Motilidad esofágica El esófago es la parte inicial del tubo digestivo y su función es el transporte del bolo alimenticio de la faringe al estómago, a través del tórax y evitar el reflujo del mismo. La deglución es un acto complejo, en el cual podemos distinguir tres fases: 1.- Fase voluntaria u oral 2.- Fase faríngea, involuntaria 3.- Fase esofágica, involuntaria. FISIOLOGIA DEL ESOFAGO Las tres actúan coordinadamente en el transporte del bolo alimenticio. En esta parte del capítulo nos centraremos en lo que respeta a la tercera fase o fase esofágica de la deglución y a la contribución de la motilidad del esófago en la misma. Existen dos compuertas importantes en esta fase y un paso obligado intermedio: a) Esfínter esofágico superior b) Cuerpo esofágico c) Esfínter esofágico inferior FISIOLOGIA DEL ESOFAGO
Esfínter esofágico superior Se encuentra
inmediatamente después de los senos piriformes, es una zona de alta presión entre la faringe y el esófago que impide el paso del aire hacia el tubo digestivo durante la inspiración y el reflujo del material gástrico a la faringe. Se caracteriza por tener una longitud de unos 2 a 4 cm. Está constituido por músculo estriado, formado por el constrictor inferior de la faringe, a través de su fascículo tirofaríngeo, y muy especialmente por su fascículo más inferior llamado cricofaríngeo (figura 3 y 4). Capítulo 135 Anatomía y fisiología del esófago 6 Fase de reposo: el EES se encuentra contraído, cerrado y presenta presiones altas (entre 100 y 130 mm Hg). A este nivel, las presiones son 3 veces más elevadas en el sentido anteroposterior que en el lateral. Hay determinadas situaciones que pueden incrementar el tono basal del EES, como la distensión de la pared del esófago torácico por un sólido o líquido, la presencia de ácido o la inspiración. Otras situaciones disminuyen la presión de este esfínter, como la presencia de gas en el cuerpo esofágico, lo que explica el eructo. FISIOLOGIA DEL ESOFAGO Fase deglutoria: la proyección del bolo alimenticio desencadena el reflejo deglutorio, produciéndose la contracción de la musculatura faríngea, con aumento de la presión en la zona, cese de la respiración con cierre de la vía respiratoria superior, nasofaringe y laringe, y la relajación del EES, igualándose así su presión a la faríngea. La relajación del EES ocurre antes de la contracción de los músculos faríngeos, cuando el bolo contacta con el velo del paladar y la pared posterior faríngea. El principal factor que interviene en la relajación del EES es central, mediante el cese de la actividad excitatoria neurógena (interrupción de los potenciales de acción) y en menor medida, periférico, el ascenso de la laringe genera una tracción sobre el músculo constrictor de la faringe... Dicho suceso de relajación dura aproximadamente entre 0.5 a 1.5 segundos, luego existe un incremento de la presión a este nivel, hipertonía transitoria por contracción de los músculos esfinterianos, hasta cifras superiores del doble de la basal, al mismo tiempo que se instaura el peristaltismo en el cuerpo esofágico5 . ENFERMADADES DEL ESOFAGO Entre las enfermedades más comunes que afectan al esófago se encuentran las siguientes: 1. ERGE La enfermedad por reflujo gastroesofágico (también conocida como ERGE, o simplemente como reflujo) es el problema más común con esta parte del cuerpo. Este ocurre cuando un músculo que se encuentra al final del esófago no se cierra adecuadamente, lo cual permite que el contenido del estómago pueda volver hacia arriba y cause irritación. Aunque no es un problema de salud severo en un principio, con el tiempo y de no tratarse adecuadamente puede causar lesiones importantes en el esófago. ENFERMADADES DEL ESOFAGO 2. Acidez Se trata de la sensación dolorosa de ardor en el pecho o la garganta. Ocurre cuando el ácido del estómago regresa hacia el esófago. Si se presenta acidez dos o más veces por semana puede tratarse de un caso de ERGE. 3. Cáncer Aunque no se puede prevenir al 100%, la Sociedad Americana del Cáncer señala que los principales factores de riesgo que deben cuidarse para prevenir la aparición de cáncer de esófago son tres: dejar de consumir alcohol y tabaco, llevar una alimentación rica en frutas y verduras, y manteniendo bajo control posibles problemas de reflujo gástrico. EL ESOFAGO
Dr. Sebi Enfermedades Pulmonares Hierbas y Dietas Alcalinas: Detener Enfermedades o Inflamaciones Pulmonares, Tos, Asma, Tuberculosis, etc., y Eliminar las Mucosidades Infectadas del Tubo Digestivo