Código Genérico para estimulación antibradicardia

I II III IV V
Cámara Cámara sensada Respuesta al Modulación de Estimulación
estimulada sensado frecuencia multisitio
O = Ninguna O = Ninguna O = No O = No O = No
A = Aurícula A = Aurícula T = Estimula R = Rate A = Aurícula
modulation
V = Ventrículo V = Ventrículo I = Inhibe V = Ventrículo
D = Ambas D = Ambas D = Ambas D = En ambas
(A+V) (A+V) (T+I) (A+V)
Modificado de Bernstein AD. et al. The revised NASPE/BPEG generic code for antibradycardia, adaptive-rate, and
multisite pacing. North American Society of Pacing and Electrophysiology/British Pacing and Electrophysiology Group.
Pacing Clin Electrophysiol 2002 1.

Posición I del Código de Marcapasos: Cámara Estimulada

La primera posición designa la cámara donde se produce la estimulación:

 O: Ninguna.
 A: Estimulación Auricular.
 V: Estimulación Ventricular.
 D: Estimulación Bicameral (en ambas, A y V).

Posición II del Código de Marcapasos: Cámara Sensada

La segunda posición indica la cámara donde se detecta la despolarización cardiaca
espontánea (o señales de interferencia), con el objetivo de estimular o inhibir la terapia
antibradicardia indicada en la posición III 2.

Las letras son las mismas que en la primera posición:

 O: No hay sensado.

 A: Sensado Auricular.
 V: Sensado Ventricular.
 D: Sensado en ambas cámaras (A y V).

Posición III del Código de Marcapasos: Respuesta al

Sensado
 La tercera posición hace referencia al modo de respuesta.

La I indica que ante un evento sensado se inhibe la descarga, la T indica que se produce
una estimulación (Triggered en inglés) tras sensar un evento, la D significa que ambas, I y
T, pueden ocurrir 1.

 O: Ninguna.
 I: Se Inhibe.
 T: Estimula.
 D: Puede inhibirse y estimular.

Posición IV del Código de Marcapasos: Modulación de

Frecuencia Cardiaca
La cuarta posición se usa solamente para indicar la presencia (R) o ausencia (O) de un
mecanismo de adaptación de la frecuencia cardiaca (modulación de frecuencia).

A diferencia de las otras posiciones, la cuarta letra es única. Solo se refiere al ajuste
automático de la frecuencia de estimulación para compensar la incompetencia
cronotrópica.

 O: Ausencia de modulación de frecuencia cardiaca.

 R: Presencia de modulación de frecuencia cardiaca.

Posición V del Código de Marcapasos: Estimulación

Multisitio
La quinta posición es usada para indicar si existe o no estimulación multisitio en las
aurículas, ventrículos o cualquier combinación de ambas.

Los sitios de estimulación pueden ser en cada aurícula/ventrículo o en más de un sitio en

la misma cavidad, o una combinación de ambos 2.

 O: Ninguna.
 A: En una o ambas Aurículas.
 V: En uno o en ambos Ventrículos.
 D: Cualquier combinación de A y V.

Ejemplos de la Nomenclatura del Marcapasos

Modo de estimulación VVI (VVIOO):
(V) Estimulación Ventricular, (V) Sensado Ventricular, (I) Estimulación inhibida cuando
sensa una despolarización ventricular espontánea, (O) no hay modulación de
frecuencia, (O) no hay estimulación multisitio.
Este modo es el más usado en pacientes con Fibrilación Auricular Permanente y Bloqueo AV
completo o bradicardia severa.

Modo de estimulación DDDR (DDDRO):

(D) Estimulación Auricular y Ventricular, (D) Sensado Auricular y Ventricular, (D) se inhibe
ante un sensado auricular o ventricular y estimulación ventricular al sensar una señal
auricular, (R) Modulación de frecuencia, (D) no hay estimulación multisitio.

Este modo es el más usado en pacientes con Enfermedad del Nodo Sinusal o Bloqueos

Auriculoventriculares.

Otros Ejemplos del Revised NASPE/BPEG Generic Code

 AOO, VOO o DOO: Estimulación Auricular, Ventricular o Bicameral asíncrona; no hay

sensado, ni modulación de frecuencia, ni estimulación multisitio.
 AAI: Estimulación Auricular que se inhibe ante una despolarización auricular espontánea,
no hay modulación de frecuencia, ni estimulación multisitio.
 DDD: Estimulación bicameral (normalmente se inhibe al sensar una señal auricular o
ventricular, y con estimulación ventricular tras una despolarización auricular); no hay
modulación de frecuencia, ni estimulación multisitio.
 DDDR: Marcapasos bicameral con modulación de frecuencia, sin estimulación multisitio.
 DDDOV: Marcapasos bicameral sin modulación de frecuencia, con estimulación multisitio
(estimulación biventricular o más de un sitio de estimulación en el mismo ventrículo, o
ambas).
 VVIRV: Estimulación ventricular con inhibición tras sensar una señal ventricular, con
modulación de frecuencia y estimulación multisitio (estimulación biventricular o más de un
sitio de estimulación en el mismo ventrículo). Este modo suele usarse en pacientes con
Insuficiencia cardiaca, Fibrilación Auricular Permanente y trastornos de la conducción
intraventricular.