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Medicina - Semestre VII
20 octubre de 2021
García Saavedra Karen Tatiana
Genes Herrera Daniela Alejandra
Gonzalez Chaves Sebastian David
Gonzalez Lopez Laura Sofía
Labrador Barrios Diana Catalina
Isairias Unibio Miguel Angel
Marquez Villarreal María Fernanda
EKG 1
Ritmo : Regular
FC: 100
Eje: 60°
Conducción interauricular: No hay comunicación interauricular
Conducción aurículo ventricular: No hay conducción auriculoventricular
Conducción intraventricular : No hay conducción intraventricular
Repolarización Ventricular: 0.5
Correlación clínico /EKG: El síndrome del QT largo puede ser hereditario o aparecer como
resultado de un medicamento o una enfermedad.
EKG 2
Ritmo: Regular
FC: 80
Eje: 53°
Conducción interauricular: No hay comunicación interauricular
Conducción aurículo ventricular: 0.04
Conducción intraventricular : No hay conducción intraventricular
Repolarización Ventricular: 0.08
Correlación clínica /EKG: La prolongación del QRS se debe al retraso de la activación
ventricular. La modificación de la secuencia normal de activación provoca asincronía
mecánica, con deterioro hemodinámico e insuficiencia mitral. La consecuencia es la
disminución de la FEVI, con aumento del riesgo de insuficiencia cardíaca y muerte.
EKG 3
Ritmo sinusal
FC: 50
Eje: desviación a la izquierda
Conducción interauricular: 0.8
Conducción aurículo ventricular: 1.6 Conducción intraventricular 0.4
Repolarización Ventricular: 0.26
Correlación clínico /EKG: T negativa isquémica
1. Compare las ondas T con el trazo 1 y con el 2 y mencione las diferencias que ve:
A diferencia del EKG 1 encontramos una t positiva y en EKG 2 encontramos una T asimétrica
negativa y profunda, en el EKG 3 encontramos una T negativa pero poco profunda.
EKG 4
Ritmo: sinusal
FC: 85 lpm
Eje: normal 45°
Conducción interauricular: 0.8 seg
Conducción aurículo ventricular: 0.16 seg
Conducción intraventricular:0.4 seg
Repolarización Ventricular:0.40 seg
Correlación clínica: T negativas. Isquemia o lesión subendocárdica.
1. Compare las ondas t con los trazos 1, 2 y 3 y diga en qué se diferencian con cada uno:
Trazo 2 Derivaciones DI , AVL V2, V3, V4 y en las derivaciones d1-avl se encuentra la onda
t negativa, y en las DII, DIII y AVF la onda T se encuentra positiva, simétrica y ancha.
Trazo 3 Derivaciones en DI, Avl,v2,v3,v4 y las derivaciones las DII, DIII y AVF la onda T
encuentra negativa, en las anteroseptales, esta onda se encuentra positiva, grande y ancha .
2. Estas ondas T son coronarias...Mencione las características que le permiten hacer ese
diagnóstico:
1. Describa las ondas T y compáralas con las ondas T en los EKG 1,2,3,y 4:
Trazo 2 Derivaciones DI , AVL V2, V3, V4 y en las derivaciones d1-avl se encuentra la onda
t negativa, y en las DII, DIII y AVF la onda T se encuentra positiva, simétrica y ancha.
Trazo 3 Derivaciones en DI, Avl,v2,v3,v4 y las derivaciones las DII, DIII y AVF la onda T
encuentra negativa, en las anteroseptales, esta onda se encuentra positiva, grande y ancha .
Trazo 4 Tiene ondas T en AVL, simétricas, positivas y picudas,pasando la amplitud normal
comparándola con la onda R del complejo, también existe en DII y AVF hay negativización de
la onda T y en V2, V3, V4 y V5, la onda T, es mucho más picuda, amplia y simétrica.
Trazo 5 Presenta onda T negativa en todas las derivaciones excepto en AVR y V1 todas
simétricas, a su vez la derivación AVL, hay ausencia de la onda T . Al igual que los demás
trazos, la aparición de ondas T negativas, indican isquemia subepicárdica.
EKG 6
EKG 7
Ritmo: Regular no sinusal
FC: 120
Eje: Normal, 80º
Conducción interauricular: No hay crecimientos
Conducción auriculo ventricular: No hay anormalidades
Conducción interventricular: No hay bloqueos
Repolarización Ventricular: QT corto
Anormalidades: Segmento ST elevado, con QT corto
Revise el EKG 7 1. Observe y describa por caras (primero anterior y luego posteroinferior) si:
Si, en V1, V2 Y V3 claramente hay una elevación del segmento st y sumado a una R mellada
que es indicativo de una isquemia o de necrosis tisular.
En comparación con el EKG1, se observa que la única anormalidad que presenta el EKG 1 es
el crecimiento de ventriculo derecho, mientras que en el 7 las anormalidades son asociadas a
un posible infarto de miocardio. En cuanto a la frecuencia en el EKG7 se evidencia una posible
taquicardia.
En estas derivaciones es clara la elevacion del segmento ST y sumado a una R mellada que es
indicativo de una isquemia o de necrosis tisular.
EKG 8
Mire el EKG 9. 1. Observe y describa por caras (primero anterior y luego posteroinferior) si:
● ¿Observa ondas Q patológicas?.
No hay ondas Q patológicas.
EKG 10
Ritmo: Regular sinusal
FC: 50 lpm
Eje: Normal
Conducción interauricular: crecimiento auricular derecho
Conducción auriculo ventricular: no hay anormalidades
Conducción interventricular: no hay bloqueos
Mire el EKG 10
Complejo QRS con morfología rSr en derivación V1. Complejo QRS no ensanchado. Observe
el segmento ST en AVR y describa lo que ve.
Elevación del segmento ST, uno de los signos más tempranos del infarto agudo del miocardio
y generalmente está relacionado con la oclusión aguda y completa de una arteria coronaria.
EKG 11
Ritmo: Irregular
FC: 75
Eje: Izquierdo.
Conducción interauricular: no hay crecimiento
Conducción auriculo ventricular: no hay anormalidades.
Conducción interventricular: no hay bloqueos.
Mire el EKG 11
EKG 12
Ritmo: Regular
FC: 80
Eje: 71°
Conducción interauricular: No hay comunicación interauricular
Conducción aurículo ventricular: 0.04
Conducción intraventricular : No hay conducción intraventricular
Repolarización Ventricular: 0.08
Correlación clínico /EKG: Algunos medicamentos, desequilibrios minerales o afecciones
médicas pueden
causar el síndrome de QT largo (síndrome de QT largo adquirido)
Mire el EKG 9.
1. Observe y describa por caras (primero anterior y luego posteroinferior)
Mire el EKG 10
Mire el EKG 11
Cuando la tensión arterial se eleva de forma puntual, como respuesta secundaria a un estrés
físico o psíquico, no es capaz de producir los daños a los que nos referimos cuando hablamos
de cardiopatía hipertensiva. Es totalmente normal que cuando tenemos una situación de estrés
positiva se eleve nuestra tensión. Por ejemplo, hacer ejercicio físico, un disgusto, una mala
noticia o tener fiebre aumentan la tensión. Este efecto también lo producen sensaciones
agradables, como un acontecimiento familiar agradable. Pero, estas elevaciones puntuales, no
son capaces de producir las alteraciones a las que nos referimos cuando hablamos de
cardiopatía hipertensiva.
EKG 13
Ritmo Taquicardia
FC 120
Eje 0 a 90 grados
Conducción interauricular la onda P en algunos casos no se identifica, en otros no está
adecuadamente,
Conducción auriculoventricular No es adecuado, solo hay defleción de la onda Q
Conducción interventricular duración adecuada
Conducción ventricular el tiempo en el intervalo QT no es adecuado
III Las ondas P son negativas, la amplitud y la duración del complejo QRS son anormales, y
no tienen una secuencia adecuada, por lo tanto sería una onda Q patológica
AVL Las ondas se ven claramente, no hay una amplitud adecuada del complejo QRS ni hay
ondas S, ni T
EKG 14
Ritmo: irregular ya que no todas las derivaciones tienen una onda P antes del complejo QRS
FC:54
Eje: 116 Eje indeterminado
conducción interauricular: normal
conducción auriculoventricular: PR normal
Conducción intraventricular: no hay bloqueo de rama
repolarización ventricular: QT 0.28 corto
Mire el EKG 14
EKG 15
Se trata de un BRI
1. ¿Observa ondas que son patológicas?
Si se observan ondas patológicas como: V1, V2, V3
EKG 16
Ritmo: Regular.
FC: 85
Eje: Normal, 80º
Conducción interauricular: No hay.
Conducción auriculo ventricular: No hay, 20 seg.
Conducción interventricular: 0,24 seg.
Repolarización Ventricular: 0,12 seg
EKG 17
Ritmo: Irregular.
FC: 60
Eje: Normal.
Conducción interauricular: 0,08 seg.
Conducción auriculo ventricular: Bloqueo auriculoventricular 0,48 seg.
Conducción interventricular: 0,08 seg.
Repolarización Ventricular:0,20 seg.
Mire el EKG 17
EKG 18
Ritmo taquicardia
FC 100
Eje normal de 0 a 90 grados
Conducción interauricular en algunos casos se identifica claramente
Conducción auriculoventricular intervalo pr no adecuado, al no haber ondas p en algunos
casos y su orden no es el adecuado
Conducción interventricular QRS lento, la amplitud no es adecuada
Conducción ventricular no es adecuado, ya que claramente las ondas p no están bien, no hay
orden PQRS, por lo tanto es el PT no está en los límites normales
Comparar con el 1, 6 y 9
En el 1 se identifica claramente ondas pero algunas pueden ser P y otras T, en el 6 se identifican
claramente la P de la T, y el complejo QRS, al igual que en el 9
EKG 19
Ritmo taquicardia
FC 140
Eje eje normal de 0 a 90 grados
Conducción interauricular se anteceden del complejo QRS y en algunos casos no se
identifica claramente la onda p
Conducción auriculoventricular pr corto
Conducción interventricular duración más larga de lo normal
Conducción ventricular Q T tiempo prolongado
compare con el 16 y 17
En las ondas ST que no hay una deflexión
en qué se diferencian
Hay una M, es decir forma una convexidad en las ondas R y S en el 16, en el 17 no hay ondas
S T adecuadas
compare con el 1 6 y 9
En el 1 si se identifican los complejos, en el 6 también, a excepción del 19 en el que no hay
un orden adecuado, en los otros EKG hay un orden pero las ondas no tienen una amplitud y
tiempo adecuado.