INMUNIZACIONES

La inmunización, junto con el agua potable y uso de antibióticos, ha sido la mayor

práctica de prevención contra las enfermedades infecciosas y cada una de
ellas de forma diferente. Las vacunas, su principio se basa en la especificidad
inmunitaria del huésped, que es la inmunización activa, al prevenir infecciones
por prolongados periodos de tiempo después de su aplicación
La primera vacuna fue realizada por Edward Jenner en 1796, y esta se ha
consolidado como piedra angular en la erradicación y prevención de algunas
enfermedades.
En México… se implementaron vacunas el inicio del esquema en 1973: BCG,
Polio Oral, Triple Viral, Antisarapmión y 2 refuerzo de DPT. En 1998, la primera
pentavalente y las vacunas combinadas que es la unión física, química y biológica
de 2 agentes en una sola presentación o vial, que se administran en el mismo
momento y sitio anatómico.
VACUNAS COMBINADAS:
 Comunes: Contra Tos ferina, Difteria, Tétatenos
o Poliomielitis I, II, III
o Sarampión, rubeola y parotiditis
o Antineumoccócica
 VC: DPTw, DPTa, Hib, HB, IPV: tetravalentes, pentavalente y hexavalentes
 Hepatitis B con Hepatitis A: Son del sector salud privado.
Las vacunas poseen la Inmunogenecidad que es la eficacia de su acción o de la
vacuna y la reactogenecidad que es el grado de seguridad.
Dentro de la inmunización activa se menciona la administración de todo o una
parte de un microorganismo o producto, con finalidad provocar una respuesta
inmunitaria con poco riesgo y en épocas que sean más riesgo de contraer una
infección.
VACUNAS BACTERIANAS: Se obtienen al proceso de fermentación, es producto
final de la cosecha al obtener concentrados purificados. Se encuentran:
Inactivadas o Atenuadas: Donde el virus no está activo para dar lugar a la
inmunización, y entre los agentes están: H.influenza, Difteria, Neisseria
meningitidis, tétatnos, Neumococo.
Activadas o de Virus vivos: Lo vemos sobretodo en virus de la influenza que se
acumulan en altos títulos en el líquido alantoideo y se cosecahn con facilidad en
huevos infectados. Como en Embrión de pollo
De estas vacunas; Son las más eficaces de las preparadas con gérmenes
inactivos con este efecto mayor es conveniente dado que posee un grado más
de intensidad, con las vacunas parenterales del virus vivo, el efecto inhibitorio del
anticuerpo materno específico residual determina la mejor época en la vida del
niño para la administración, es deseable llegar al 90-95% o más de la población,
ya que con ello se modificarán los patrones de transmisibilidad de la enfermedad
MODIFICACIÓN E INCORPORACIÓN DE NUEVAS VACUNAS EN EL ESQUEMA
DE VACUNACIÓN:
Tuberculosis: La BCG (Bacilo de Camilete y Guerin), dad por primera vez en
1921, en un frasco ámbar y protege contra formas más graves de tuberculosis. En
Niño de RN a 14 años, una Sola dosis al Nacimiento, no se aplica masaje en el
sitio de aplicación y es Intradérmica. Contraindicada: Paciente con
Inmunodeficiencia (VIH), en Embarazadas y Microsómicos
Prueba de Tuberculina o de Mantoux: Para diagnóstico de tuberculosis, aplicada al
antebrazo, formando una induración, si mide +10mm es positiva.

Hepatitis B: Aprobada en 1986 como ADN recombinante y se aplicó en 1999 en

México en vacuna Pentavalente. Se administra en RN a Adolescentes – Al nacer,
2 meses, 6 meses. Se aplica en cara anterolateral del muslo en RN, Niños
escolares, adolescentes y Adultos: Deltoides
Se contraindica en: Cuadros febriles, Levadura de panadero, reacciones al
timerosal

Pentavalente; En México, 1990 último caso en México. Contra: tétanos, difteria,

tos ferina, Poliomielitis, H. Influenzae B
 Tétanos: Desde 1940, 2 vacunas protegen contra Tétanos: DPaT y Tdap,
también contra difteria y tos ferina. Se debe a la endotoxina de Clostridium
Tetani, que al ingresar al cuerpo genera la tetanoespasmina. La
gammaglobulina tetánica es para heridas teratógenas
 Difteria: Resulta de la toxina provocada por Corynobacterium diphteriae,
que esta vacuna no elimina el estado de portador de este agente en nariz,
piel y faringe. Dura 10 años de inmunidad
 Tos ferina: Dentro de las 10 primeras causas de mortalidad por
enfermedad infecciosa por Bordetella pertusiss .
  Poliomielitis: Fue primera la vacuna Tipo Salk (IPV) aprobada en 1955 en
un cultivo de células vero o diploides humanas. Luego la vacuna de virus
atenuados que se aprobó en 1961. La vacuna de los virus vivos atenuados
siendo una preparación de las variedades de la tipo Sabin, Poliovirus 1, 2 y
3
 Haemophilus Influenza tipo B: Esta son vacunas conjugadas con
proteínas transportadoras de la respuesta inmunitaria en menores de 2
años. Con eficacia clínica de la vacuna en estudios controlados de 89 a
93%. Su dosis es IM, de 0.5ml se administra a los 2 ,4 y 6 meses, con
refuerzo a los 18 meses de edad. Se contraindica en: Hipersensibilidad al
timerosal, Epidemias, Reacciones neurológicas, alérgicas.

Rotavirus: Se integró al esquema en 2007, se administra a las 15 semanas de

edad y la última a los 8 meses. Contra el rotavirus siendo la causa más común
de Gastroenteritis en niños. Existe una Monovalente, siendo de Virus activos
atenuados con actividad en el serotipo G1P1, se aprobó en 2004 Y una
Pentavalente contra los serotipos: G1, G2, G3, G4 Y P1, siendo una
recombinación genética, con 98% de eficacia contra gastroenteritis grave, de 2ml,
vía oral, dosis: 2, 4 y 6 meses.

Neumococo: Vacuna conjugada . Contra Streptococcus pneumoniae, siendo

una vacuna de polisacáridos aprobada en 1997, contra los 14 serotipos. Con
protección durante 5 años, indicada en adultos y niños. Contraindicada en: EPOC,
DM o fístula de LCR. Se administra; IM, 2ml, de 2,4 y 12 meses, Puede provocar:
Dolor en sitio de punción, somnolencia, fiebre, irritabilidad, disminuye el apetito,
sarpullido, eritema
Influenza: Virus de la familia ortomyxoviridae, virus de ARN que está en constante
cambios en sus propiedades antigénicas. Su Vacuna es de Virus inactivados,
dosis de 0.5ml con aplicación de los 6 meses a 3 años, con refuerzo primero
cada mes y luego cada año

SRP:
 Sarampión: Siendo un virus de ARN de cadena simple de la familia
Paramixoviridae, en 1968 se contó con vacuna de virus atenuados y en
1971 se aprobó, En México se reportaron casos desde el 2004
 Rubeola: Un virus de la familia Togaviridae, con humanos como única
fuente de infección, gracias a la implementación de la vacuna la
intensificación de la cobertura universal contra esta enfermedad
exantemática, llevó a la reducción de la infección.
  Parotiditis: Siendo una enfermedad infecciosa, aguda, y contagiosa. Se da
por aumento de volumen doloroso de una o ambas Parótidas. La vacuna se
aprobó en 1967, se recomienda en niños desde los 2 años hasta los 12 con
un refuerzo de SR (sarampión y rubéola)

Virus del Papiloma Humano: Siendo un virus de Familia de ADN de doble

cadena, Papoviridae siendo responsable del Cáncer de Cérvix y en México el
serotipo 16 represneta el 47% y el 18 es de un 13.2%. Es Tetravalente, desde RN,
2 meses y 6 meses, siendo Intramuscular, protege contra serotipos 18 y 18, existe
una Nanovalente contra los serotipos: 6, 11, 16, 31, 33, 45, 52, 58

Varicela: Vacuna de virus atenuado, aplicada al primer año, 4 años y 6 años. Por
vía subcutánea, aprobada en México en 2014

Meningococo: vacuna contra Neisseria meningitidis, con incidencia de

enfermedad en el primer año de edad en 35-40%, la vacuna aplicada es
tetravalente, de forma IM de los 9 a 23 meses con intervalo de 3 entre cada uno