Universidad Michoacana de San Nicolás

de Hidalgo

Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas

“Dr. Ignacio Chávez”

Laboratorio de Parasitología

Uncinariasis y Strongiloides

José Alberto Rodríguez Pantoja

Sección 11
Matrícula: 1595679X

Instructor Titular: Donaldo Cárdenas Ríos

Mayo 2020
 Resultados
Uncinariasis
Es una parasitosis provocada por los agentes etiológicos, Ancylostoma duodenale
y Necátor Americanus, que se les conoce como Uncinarias. Se les considera
como una geohelmintiasis ya que requieren de tierra para poder adquirir la fase
infectante para el ser humano.
Morfología: Ancylostoma duodenale es un gusano cilíndrico blanco, con una
curvatura cervical, tiene una cápsula bucal fuerte, con 2 pares de dientes y sus
ganchos. Tiene un par de dientes rudimentarios. Siendo un nematodo con esófago
desarrollado. Se divide en hembra y macho, la hembra mide 10-13mm, y posee
sus aparto reproductor, con su vulva. El Macho es más pequeño, mide de 8-
11mm, y presenta su bolsa copulatriz, una cloaca que desemboca en el recto y
ano, con un testículo. En la copulación el macho inserta espículas en la vulva de la
hembra. Los huevos miden 40micras de ancho.
Necátor Americanus, también es un gusano cilíndrico, blanco, con una curvatura
cervical. Una capsula bucal con placas semilunares ventrales y dorsales. Esófago
largo, permite succionar sangre. La hembra mide 10-13mm, termina posterior en
punta, posee su vulva. El macho mide de 7-9mm, con su bolsa copulatriz que
posee el testículo único. Los huevos son como A. duodenale, pero más grandes
(70micras)
En su Ciclo Biológico: Es lo mismo para ambos parásitos, donde pasan por
etapa de Huevos y 4 Larvas (Primera y segunda son Rabditoides, tercer es
filariforme y cuarta es nueva rabditoide). Hembra y macho copulan, forman los
huevos, se liberan, desde la mucosa del intestino delgado, y se eliminan en la
materia fecal. Sobre la tierra nace, ya que son geohelmintos, depende al ambiente
se van a desarrollar, eclosionan los huevos y dan la primera Larva (Rabditoide),
luego de 3 días muda a Segunda Larva Rabditoide, en 5 días cierra su boca y
pasa a Larva Filariforme, que es la Fase infectante para el humano. Luego se
pone en contacto con la piel del humano, en los pies ya se plantas o espacios
interdigitales, llega a la vía hematógena. Llega al corazón derecho, pasa la
membrana alveolocapilar, luego hacia bronquiolos, bronquios, tráquea, llega a
faringe. Se deglute, llega al intestino, aquí pasa a Larva de 4 estadio, y en
duodeno alcanza la forma adulta, y vuelve a formar los huevos.
Cuadro Clínico: Lo primero que se ve es la Dermatitis en sitio de penetración
(Piel de pies). Pasa a ser papular, vesicular y luego Pruriginosa (Prurito de Suelo o
Comezón de Culi). En más que nada espacios interdigitales de pies y manos.
Luego de semanas, pueden presentarse síntomas respiratorios, como Tos, y en
algunos sujetos el Síndrome de Löeffler, por el paso de Uncinarias en pulmones.
En intestino, depende al número de gusanos, puede ser; Disfagia, dispepsia,
náuseas, malestar epigástrico, a veces diarrea y Geofagia o Pica. La Anemia es el
síntoma más importante (Microcítica e Hipocrómica), puede haber Malabsorción
en intestino, y debido al déficit de vitaminas, puedes haber Anemia
megaloblástica. Lleva a paliza, cansancio y fatiga. Puede presentarse edema en
casos graves. En mujeres embarazadas, puede haber Partos prematuros, así
como Amenorrea, en examen clínico se pueden ver problemas cardíacos. Así
como indicios de infección puerperal en mujeres embarazadas.
Diagnóstico: Mediante el uso de exámenes coproparasitoscópicos para observar
los huevos en las heces. El coprocultivo de Harada - Mori, es útil para la
identificación de especies. El sondeo duodenal, también es útil. Para el
diagnóstico serológico, se usa la reacción de cadena de polimerasa (PCR). Se
confirma el diagnóstico con observar, helmintos en las heces, y se pueden usar
métodos como: El método de Kato-Katz. En el caso de que se tenga que ver sí es
A. duodenale o N. americanus, se usa el método de Harada – Mori para
diferenciar.
Tratamiento: Sí es específico, se usa el fármaco: Tiabendazol (50mg/kg/día), y
para el caso de tratamiento complementario, para corregir la anemia se usa
Sulfato ferroso y hematopoyéticos, en caso de anemia grave se transfunden
paquetes eritrocitarios.

Estrongiloidosis
Es una parasitosis provocada por especies del género Stronglyoides, se
caracterizan por ser pequeñas y estar en el agua y en el suelo. La Estrongiloidosis
en el humano, provoca un cuadro de gastroenteritis con pronóstico variable, ya
que es de infestación leve y generalmente asintomática o parasitosis con cuadros
de enteritis.
Morfología: Las hembras de este parásito, producen larvas que se desarrollan
hasta ser larvas macho y hembras. Y forman nuevas generaciones de larvas. Son
filiformes y miden 2.2mm, y las de vida libre son más cortas de 1mm. SU esófago
es desarrollado, con un ano en línea medio-ventral. Poseen un útero doble con
sus oviductos y ovarios y termina en la vulva. El útero en hembra parásita ocupa
una tercera parte, en las de vida libre ocupa 2/3 partes. Producen de 6 a 8 huevos
y las de vida libre hasta 18. En el caso del macho, es fusiforme y mide 0.7mm, con
2 espículas y un gubernáculo, con una curvatura de ventral hacia caudal. Con un
solo testículo y su conducto deferente y una cloaca. La copulación entre hembra y
macho, como tal no existe, por lo que se llama seudogamia,
Ciclo Biológico: Pasan por su forma de Huevo y de 3 estadios de larva (Primer y
Segundo Rabditoide y la tercera es la Filariforme. Igual, sale por las heces, llegan
al suelo o tierra y su sitio de entrada es la piel, más específico, la de los pies, llega
a la circulación venosa. Igual llega al corazón, luego a los alveolos, penetra la
membrana sube por toda su fase pulmonar, se deglute por el esófago hasta que
llega al intestino, en la mucosa. Otra forma de infección es cuando el paciente
ingiere alimentos o bebe agua contaminados por estas larvas. La larva de fase 3 o
filariforme es la forma infectiva. Cuando se adquiere por primera vez, por parte de
las heces de otros individuos, se llama Heteroinfección. Puede haber también
autoinfección externa e interna. En la interna penetran la mucosa intestinal y en la
externa penetran zona perianal y perineal.
Cuadro Clínico: En el lugar de la penetración, puede pasar inadvertido o
presentar un eritema pruriginoso, edema local, y manifestar Urticaria en pacientes
que sean hipersensibles, es necesario hacer aquí diagnóstico diferencial para ver
entre ésta parasitosis y por necatoriosis y ancilostomosis. El cuadro pulmonar
inicia a los pocos días después de la fase cutánea, se presenta; Tos,
expectoración, fiebre ligera y malestar general. Pero también podría presentarse
Bronconeumonía o neumonía atípica. Los más frecuentes son los síntomas
digestivos, periodos diarreicos que se alternan con estreñimiento, dolor abdominal,
tipo cólico en epigastrio e hipogastrio, se puede confundir con una úlcera péptica
debido al dolor, hay náuseas, vómitos y pérdida de apetito. En general, se puede
presentar Anemia, emaciación, deshidratación e irritabilidad nerviosa.
Diagnóstico: Hay que hacer diagnóstico diferencial, ya que cursa esta parasitosis
con signos y síntomas similares a otros agentes. Lo primero es un examen
Coproparasitoscópico en fresco, otro método que también brinda buenos
resultados es por medio del dispositivo de Baermann. El coprocultivo también es
útil, sobre todo en zonas donde se traslapan las parasitosis por A. duodenale, N.
americanus y S. stercorali. En pruebas inmunológicos, está la prueba ELISA.
Tratamiento: El tratamiento actual se basa en el uso de Tiabendazol, otros
quimioterápicos son mebendazol y Abendazol, los cuales se administran durante
tres días.

Cuestionario
1. Describir el Método Bearman: Se divide en 2 formas. En la primera se utiliza
una microtécnica o microbaermann en copas cónicas con cajitas de plástico
comerciales para muestras. Éstas tienen una malla fina, y en ella se coloca el
material biológico; luego se envuelve en una gasa y se coloca en una copa cónica
en contacto con agua a nivel a 40 °C. La otra es la técnica tradicional consistente
en un soporte universal y un embudo con una malla de alambre donde se coloca
una gasa con la muestra, de manera que esté en contacto con el agua a nivel. La
técnica de Baermann se basa en la migración activa o movimiento de las larvas .
Las heces son suspendidas en agua. Las larvas se mueven hacia el agua. Se
hunden hacia el fondo, donde pueden ser colectadas para su identificación.
2. Describir el método de Harada-Mori: para estudiar la distribución regional o
geográfica de las Uncinarias de humanos Necátor americanus y Ancylostoma
duodenale; para la diferenciación entre larvas de Uncinarias del humano y de los
«huevos parecidos a los de Uncinarias del humano.
  1.- Se extiende una fina película de heces (de 1 a 2 mm) en un lado del
tercio medio de una tira de papel filtro.
 2.- Se coloca el papel en un tubo de ensaye con 3 ml de agua destilada
forzando la tira hasta aproximadamente el nivel de 1 cm y presionando el
lado limpio contra la pared del tubo.
 3.- Se conserva el cultivo a temperatura ambiente (24-28°C) en la oscuridad
durante un periodo de 1-5 días añadiendo agua según se vaya necesitando
para mantener el nivel bastante por encima del extremo inferior del papel
filtro.
El flujo capilar del agua que sube a través del papel y la película fecal mantiene
húmedas las heces y transporta sus elementos solubles hacia la parte superior del
papel, donde se evaporan o acumulan en un depósito oscuro. Al alcanzar la fase
infecciosa, las larvas migran hacia abajo contra la corriente del flujo del agua, y al
alcanzar el nivel de ésta se sumergen hacia el fondo, donde pueden verse con una
lupa y tomarse con una pipeta para su examen microscópico
3. Describir el método de Kato-Katz: Primero se prepara una solución
g1icerinada consistente en: 100mI de glicerina comercial; 100ml de agua
destilada; 1mI. de verde malaquita. Se introducen los pedacitos de celofán en esta
mezcla por un período no menor de 24 horas. Se cubren las heces con el celofán
y se comprimen Con el tapón contra el cubreobjetos, hasta dejarlas esparcidas
sobre la lámina en forma circular y del mismo grueso. La masa fecal queda
extendida en área de 20 a 25 milímetros de diámetro. 30 a 40 minutos es tiempo
suficiente para clarificar las he· ces y no los huevecillos de helmintos, que son así
fácilmente identificables.

Conclusiones
Estas parasitosis, pueden asimilarse en muchas cosas, como por ejemplo la forma
en como se transmiten y su ciclo biológico. Por esa razón la prevención debe
seguirse al pie de la letra, para evitar contagio por alguna de estas 2 parasitosis.
Además, que las técnicas para el diagnóstico deben realizarse sí o sí, para poder
dar uno diferencial de una u otra parasitosis y así poder dar el tratamiento
adecuado. Principalmente más en las zonas endémicas. Tomar en cuenta también
los cuadros clínicos, que en algunas manifestaciones se pueden asemejar, pero
hay una que otra diferencia.