VACUNAS

“ Las vacunas son productos biológicos que

contiene antígenos capaces de sensibilizar el
sistema inmune celular y/o humoral “

Inmunidad
Protección del individuo contra enfermedades
infecciosas.
Activa y Pasiva
 MECANISMOS DE INMUNIDAD
Activo:
Protección generada por sistema inmunológico de
cada persona. Generalmente permanente.

Pasivo:
Protección suministrada a través de productos
producidos por animales o humanos y transferidos a
humanos, usualmente por inyección. La protección
disminuye o desaparece con el tiepo.
 TIPOS DE VACUNAS
Vacunas vivas atenuadas
Se modifica un agente viral o bacteriano silvestre
responsable de la enfermedad.

Vacunas Inactivos
Contienen el agente, virus o bacteria, completo pero
muerto o inactivado, o una parte de el.
Vacunas Vivas Atenuadas
Virales:
Antisarampión
Antirrubéola
Anlipoliomielítica oral (VPO)
Antiparotiditis
Antivaricela-Zoster

Bacterianas:
BCG
Antitifoídea oral.
Vacunas Inactivadas
Células Enteras
Virales:
Vacuna Antinfluenza
Antipoliomielítica inyectable (VPI)
Antirrábica
Antihepatitis A

Bacterianas:
Vacuna Antipertussis
Antitifoídea
Anticólera
Vacunas Fraccionadas

Subunidades:
Vacuna Antihepatitis B
Antinfluenza
Antipertussis acelular
Antitifoídea Vi
Antipapilomas
Toxoides:
Antidiftérico
Antitetánico
Vacunas Conjugadas.
Puras o conjugadas: Vacuna Antineumocócica,
Antimeningocócica, Anti-haemophilus influenzae tipo b.

Las vacunas de polisacáridos puros son deficientemente

inmunogénicas en niños menores de dos años.

No son Linfocito T dependiente. Al agregar una proteína

se hacen linfocito T dependiente, facilitando la repuesta
inmune especialmente ante el refuerzo vacunal.
Vacunas Recombinantes

Los antígenos vacunales pueden producirse usando la

técnica de recombinación genética.
Vacuna contra la Hepatitis B
Variedad de vacuna viva contra la Tifoidea
(Ty21a).
 BCG
(Bacilo de Calmette y Guerin)
¿Qué tipo de vacuna es?
Es una vacuna bacteriana atenuada. Se origina de la
cepa Mycobacterium bovis.

¿Contra qué protege?

Tiene utilidad en la protección contra las formas
graves bacterémicas de tuberculosis.

¿A qué edad?
Se administra al recién nacido.
 ¿Qué reacciones puede tener?
En el sitio de la vacuna, después de dos a tres semanas
aparece una zona hinchada y de color rojo violáceo
no dolorosa de unos 5 -10 mm
Algunos efectos adversos como adenitis axilar, osteitis
BCG y supuración local intensa.

¿Que cuidados debe tener?

No administrar en individuos con inmunodeficencias y
embarazadas.
VPI o VPO
(Virus Polio)
¿Qué tipo de vacuna es?
Es una vacuna de virus inactivo, administrada vía
intramsculas.

¿Contra qué protege?

La vacuna contiene y protege contra los 2 tipos
de Polio virus.
¿A qué edad?
Se administra en 3 dosis a los 2 (VIP), 4 y 6 meses
(VPO). Se da un refuerzo a los 18 meses y 4 años.
(puede darse refuerzos con VPO polio oral)

¿Qué reacciones puede tener?

Dolor , calor, fiebre en área de vacunación.

¿Qué cuidados debe tener?

VOP Inmunosupresión, embarazadas
VPI No contraindicación
 DTP
(Difteria, Tétanos, Pertussis)
 DTP: Difteria
• Enfermedad causada por exotoxina, que genera
pseudomembranas firmemente adheridas en
mucosas digestivas y respiratorias superiores.

• Vacunación ha disminuido
drásticamente morbimortalidad.

• Rep. Dominicana
(Santiago): 1 casos desde 2018
 DTP: Tétanos

• Vacunación desde 1974

• Imposible erradicación
total

• Tétanos neonatal se
presenta en RD como
casos esporádicos.
 DTP: Pertussis
• Coqueluche, tos convulsiva o tos
ferina.
• Vacunación desde 1954 como DP y
desde 1974 como DTP.
• Inmunidad disminuye con los años.
• Vacuna del PNI con menor eficacia
(75%)
• Brotes interepidémicos cada 2-3 años
• No hay traspaso Ac maternos, RN
susceptible.
 DPT
¿Qué tipo de vacuna es?
Es una Bacteria Inactivada Celulas Enteras (Pertusis) +
Toxoide Tetánico y Toxoide Diftérico

¿Contra qué protege?

Difteria, Tétanos, Pertussis
¿A qué edad se aplica?
2, 4 y 6 meses (Pentavalente) y refuerzos a los 18
meses y 4 años.

¿Qué cuidados debe tener?

Analgésico o antipirético según necesidad
(Paracetamol)
 DTP
Efectos Adversos
• Locales: dolor, edema, eritema, induración
• Generales: fiebre, irritabilidad, disminución de apetito,
vómitos
• Severos: hipertermia, convulsión, hipotonía, encefalopatía
(componente pertussis).

Contraindicaciones
• Reacción anafiláctica
• Alteraciones neurológicas con dosis anteriores
• Encefalopatía dentro de 7 días post vacunación
 dTpa (Boostrix)
¿Qué tipo de vacuna es?
Bacteria Inactivada Fraccionada-subunidades (Pertusis
acelular) + Toxoide Tetánico y Toxoide Diftérico

¿Contra qué protege?

Difteria, Tetanos y Pertusis

¿A qué edad se aplica?

6 años (Primero Básico), embarazadas, personal de
salud
 dTpa
¿Qué reacciones puede tener?
En general es menos reactogénica que DTP

¿Qué cuidados debe tener?

Puede aplicarse sin problema aún en niños
resfriados
 VHB
Virus de la Hepatitis B
HBsAg
¿Qué tipo de vacuna es?
2 tipos, ambas compuestas por HBsAG (antígeno de
superficie de la hepatitis B)
– Original a partir de plasma de portadores.
(Fraccionada)
– Recombinante (in vitro) Mayor uso actual

¿Contra qué protege?

Hepatitis aguda tipo B
¿A qué edad?
Se administra en la asociación pentavalente
Una dosis RN + 3 dosis en el primer semestre de vida (2,
4 y 6 meses)

¿Qué reacciones puede tener?

Dolor local
Fiebre
Anafilaxia (raro)
 Hib
(Haemophilus Influenza Tipo B)
¿Qué tipo de vacuna es?
Vacuna bacteriana polisacárida conjugada

¿Contra qué protege?

Contra infecciones invasoras graves provocadas
por el Haemophilus Influenza Tipo B
– Meningitis
– Neumonias
– Septicemias
¿A qué edad?
Se administra en la asociación pentavalente
en 3 dosis en el primer semestre de vida (2, 4 y 6 meses)
+ Un refuerzo a los 18 meses

¿Qué reacciones puede tener?

Fiebre, enrojecimiento, hinchazón sitio punción.

¿Qué cuidados debe tener?

No usar en personas que han tenido una reacción
alérgica grave a una dosis anterior de la vacuna Hib
ANTI-NEUMOCÓCICA
 Anti-Neumocócica

Vacuna 13-valente Vacuna 23-valente

(conjugada) (no conjugada)
• Mayores de 2 • Limitada
meses inmunogenicidad
• Se inicia en menores 2
vacunación en PNI años.
desde julio 2014 • PNI >65 años
¿Qué tipo de vacuna es?
Es una vacuna conjugada que contiene 13 serotipos de
Streptococus pneumoniae conjugados en la proteína
D de Haemophillus influenzae no tipificado (HiNT)
→PCV 13 o Synflorix 10 valente (Glaxo Smith Kline)

¿Contra qué protege?

Mayor protección contra OMA
Infecciones INVASIVAS

Fundamentos de las recomendaciones uso de vacuna neumocócica CAVEI, 2011

¿A qué edad?
2, 4 y 6 meses, refuerza al 18 meses
¿Qué reacciones puede tener?
Reacciones cutáneas de corta duración
(enrojecimiento, calor local)
Reacción febril → Paracetamol

¿Qué cuidados debe tener?

Debe ser conservada 2-8°C de temperatura (en
refrigerador) y se debe proteger de la luz
→ Inactivación
 TRIPLE VIRAL
(Sarampión, Rubéola, Paperas)
¿Qué tipo de vacuna es?
Está compuesta por virus vivos atenuados.

¿Contra qué protege?

Contra sarampión, rubéola y parotiditis
(paperas). Induce anticuerpos protectores en 95% de
vacunados.
¿A qué edad?
A los 12 meses y en primer año básico (6 años)
 ¿Qué reacciones puede tener?
5 – 10 días post administración: fiebre moderada (5-
15%), exantema (5%), adenopatía en cuello,
trombocitopenia transitoria (1/25.000).

¿Que cuidados debe tener?

No vacunar a: Embarazadas, Inmunodeprimidos,
Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna o
al huevo. Esperar entre 3-11 meses en caso de uso
de inmunoglobulinas o hemoderivados.
 Esquema de vacunación en niños
menores de 6 años de edad.
Vacuna Edad → RN 1 2 4 6 12 15 18 19 - 23 2–3 4–6
↓ mes meses meses meses meses meses meses meses años años
BCG BCG
Hepatitis B 1 HepB HepB HepB
Rotavirus 2 RV RV RV2
Difteria, Tosferina, DPT DPT DPT DPT DPT
Tétanos 3
Haemophilus Hib Hib Hib
Influenzae b 4
Pentavalente 5 PTV PTV PTV
Pneumococo 6 VCP VCP VCP VCP VPP
Virus Polio 7 IPV IPV IPV OPV OPV
Influenza 8 Gripe (anual)
Sarampión, SRP SRP
Rubeola, Paperas 9
Varicela 10 Varicela Varicela
Hepatitis A HepatitisA (dos dosis)
Meningoccocemia MCV4
 Vacuna Td
➢ adolescentes con revacunaciones
➢ sistemáticas cada 10 años, excepto que
requieran una dosis adicional de vacuna
por tener una herida tetanígena.

➢ En ese caso se administrará una dosis de

refuerzo de Td, si han pasado más de 5
años de la última dosis recibida.
 Vacunas indicadas en adolescentes
en situaciones especiales

➢ Varicela
➢ Deberían recibir 2 dosis subcutáneas, la
segunda 4 a 8 semanas después de la
primera.

➢ Contraindicada en adolescentes
embarazadas y debe evitarse el embarazo
en el mes siguiente de la vacunación.
 Vacuna de la gripe (Influenza)

➢ La vacuna debe ser administrada a los

adolescentes en una sola dosis IM y
anualmente durante el otoño en áreas de
clima templado.
 Vacuna frente al papilomavirus
➢ Loideal es administrar la vacuna a las
niñas y niños de 9-14 años antes de la
vida sexual activa.

➢9 -40 años.

➢3 dosis, la segunda; un mes después de la

primera y la tercera 3 meses después de
la segunda.
 Antimeningocócica

➢ Tetravalente A,C,Y,W135 polisacárida.

➢ Una sola dosis

➢ Soloanesplénicos anatómicos o
funcionales
 Hepatitis a

➢ Vacuna virus inactivo

➢ Dos dosis intervalos de 8 semanas

 Prevnar13

Boostrix

Influenza
"VACUNARSE
ES UN ACTO
DE AMOR A TI, NUESTROS
PACIENTES Y FAMILIARES"