PAI

P R S E N T A D O P O R :
Inmunización

Historia

Generalidades

Esquema de
vacunas nacional
 INMUNIZACIÓN
Proceso por el que una persona se hace
inmune o resistente a una enfermedad
infecciosa, por lo general mediante la
administración de una vacuna.

VACUNA
Productos biológicos que contienen uno o
varios antígenos que se administran con el
objetivo de producir un estímulo
inmunitario que pretende simular la
infección natural.
 IMPORTANTE

La respuesta inmunológica a la vacunación depende del tipo y la

dosis de antígeno, el efecto de los adyuvantes y los factores del
huésped relacionados con la edad, los anticuerpos preexistentes,
la nutrición, la enfermedad concurrente o la genética del
huésped.
HISTORIA

Difteria: en 1920 fueron 10,000

vidas al año.
Poliomielitis: 1940 y 1950.
Sarampión: afectó a casi
medio millón de niños cada
año (todos).
Neumonía
Encefalitis
 HISTORIA

Edward Jenner: James Phipps

con material de una llaga de
la viruela bovina.

Era de las vacunas

Dr. Louis Pasteur: prevenir
1796 con éxito la rabia.
Dr. Jonas Salk y el Dr. Albert
Sabin: vacuna de
poliomielitis inactiva y activa.
1885
 ÉXITO

1977
viruela declaró
erradicada del mundial.
1921 a 1998
12,230 muertes
a
1991 1 caso de difteria
Poliomielitis se eliminó
oficialmente de los
Estados Unidos y del
resto del hemisferio
occidental
 GENERALIDADES
TIPOS DE VACUNAS

Microbiología de la vacuna:
Vivas/atenuadas y muertas/inactivas.
Bacteria o virus.
Completo o subunidad/partícula del germen.

Sanitaria:
Sistemáticas.

No Sistemáticas.
 Atenuadas
Derivadas del germen que causa la enfermedad, lo que
85%
hacen es debilitar al virus o bacteria.
Anulan capacidad patogénica, pero conservan la
antigénica = anticuerpos.
En un paciente inmunocompetente no debe causar
enfermedad.
(1) sola dosis.
El mantenimiento del nivel protector inmunitario se
realiza a través de re-infecciones naturales
posteriores o por la administración de booster.
Vía natural de adquisición.
1. Virales: SRP, polio oral, fiebre amarilla.
Presentation Design

2. Bacterianas: BCG.
 Inactivas
Se obtienen de inactivación física o química del germen
causal.
Respuesta inmune es menos intensa y duradera
Varias vacunaciones para desarrollar una respuesta
inmune sostenida
No generan difusión de la infección a aquellos que
no estén vacunados.
Vía parenteral.
1. Todo el virus (IPV)
2. Subunidades (Hepatitis b)
3. Toxoides (Difteria, tétanos)
4. Polisacáridos conjugados (Hib) Presentation Design

(humoral)
 EDAD DE VACUNACIÓN
La posible presencia de anticuerpos neutralizantes maternos
transferidos por vía transplacentaria y el nivel de madurez del
sistema inmune marcan las edades mínimas aceptables de
primovacunación, que serán diferentes según el preparado a
administrar.
 PAI
PROGRAMA AMPLIADO
DE INMUNIZACIÓN
El PAI es el resultado de una acción conjunta de los países
de la región de las Américas y de organismos
internacionales como la Organización Mundial de la Salud
(OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS).
Su misión es apoyar acciones para lograr coberturas
universales de vacunación en la República Dominicana que
permita asegurar que enfermedades inmunoprevenibles no
perjudiquen la salud y el bienestar de la población
dominicana.
Entre las enfermedades prevenibles dentro del PAI
están: PAI
Tuberculosis
Tosferina (tos convulsiva)
Tétanos
Difteria
Poliomielitis paralítica
Diarrea por Rotavirus
Enfermedades invasivas producidas por
Haemophilus influenzae tipo B
(Hib, Especialmente Meningitis)
Sarampión
Rubéola
Parotiditis
Infecciones invasivas por Neumococo
Influenza Estacional y Pandémica
Virus del Papiloma Humano
CONTRAINDICACIONES

DE LAS VACUNAS

CONTRAINDICACIONES PERMANENTES GENERALES

Reacción alérgica anafiláctica a una dosis previa de una

vacuna o a algún componente de la misma.
Encefalopatía no atribuible a otra causa aparecida en los 7
días siguientes a la administración de una vacuna con
componente frente a la tosferina.
CONTRAINDICACIONES

DE LAS VACUNAS
CONTRAINDICACIONES TEMPORALES

Embarazo. De forma general, se contraindica la administración de vacunas

vivas.
Inmunodepresión. Contraindicadas también, en general, las vacunas
atenuadas.
Cualquier enfermedad moderada o grave (crisis asmática, cardiopatía
descompensada, diarrea aguda...), con o sin fiebre.
Edad del paciente.
La administración de productos biológicos (inmunoglobulinas o sangre) antes
de la administración de la vacuna triple vírica o la de la varicela.
 BIBLIOGRAFÍA
Bibliografía
1. American Academy of Pediatrics. Active and passive immunization. En: Kimberlin DW, Brady
MT, Jackson MA, Long SS, eds. Red Book: 2018 Report of the Committee on Infectious
Diseases. 31st ed, Itasca, IL.: American Academy of Pediatrics; 2018. pp. 1-111.
2. Australian Technical Advisory Group on Immunisation (ATAGI). Fundamentals of immunisation.
En: Australian Immunisation Handbook, Australian Government Department of Health,
Canberra, 2018.
3. Centers for Disease Control and Prevention. ACIP Vaccine Recommendations and Guidelines
[en línea].
4. Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría. Calendario de
Inmunizaciones de la Asociación Española de Pediatría. Razones y bases de las
recomendaciones 2023. [Internet]. Madrid: AEP; 2023.