ARTICULACION

TEMPORO MANDIBULAR

DRA. JACKELINE GALVEZ

DEPTO. RESTAURATIVA
 OBJETIVOS
Identificar los componentes de la ATM

Describir los componentes de la atm,

disco articular, fosa y cóndilo
mandibular

Conocer los Ligamentos intra y extra

coronales

Nombrar los tipos de lubricación de la

ATM
El sistema masticatorio es la
unidad funcional del organismo
que se encarga
fundamentalmente de la
masticación, el habla y la
deglución.

Esta formado por huesos,

articulaciones, ligamentos,
dientes y músculos
COMPONENTES ESQUELETICOS

1. CRANEO: Hueso Temporal, Frontal,

Parietal, Esfenoides , Occipital,
Cigomático, Nasal y Maxilar

2. MANDIBULA

Los 3 componentes esqueléticos

principales que forman el
sistema masticatorio son:

1. Maxilar
2. Mandíbula
3. Hueso Temporal
EL AREA EN LA QUE SE
PRODUCE LA UNION
CRANEO MANDIBULAR

ATM

ES UNA DE LAS
ARTICULACIONES
MAS COMPLEJAS
DEL ORGANISMO
La ATM esta formada por:
1. Cóndilo mandibular.

2. Fosa Mandibular o Cavidad

Glenoidea del Temporal.

3. Menisco o disco articular

4. Eminencia o tubérculo del temporal.

CONDILO MANDIBULAR
• El cóndilo de la mandíbula se ajusta en la fosa mandibular
del hueso temporal
• Están separados por un disco articular que evita la
articulación directa
 CLASIFICACION DE LA ATM

ARTICULACION
Glimoide: mov. de bisagra.

Artrodial: mov. de deslizamiento

Sinovial: Es una articulación móvil

Compuesta: disco articular actúa como

un hueso sin osificar que permite los mov.
complejos de la articulación. 3er hueso

ARTICULACION GINGLIMO ARTRODIAL SINOVIAL COMPUESTA

DISCO ARTICULAR
El disco articular esta formado por tejido
conjuntivo fibroso y denso desprovisto
de vasos sanguíneos o fibras nerviosas.

En el plano sagital puede dividirse en 3

regiones según su grosor:

1.Zona intermedia: es mas delgado

centralmente
2.Borde anterior: es grueso
3.Borde posterior: mas grueso que el borde
anterior
Durante el movimiento el disco es flexible y puede adaptarse a las
exigencias funcionales de las superficies articulares.

Cuando se ejercen fuerzas destructoras la morfología del disco

puede alterarse irreversiblemente y producir cambios durante su
función
El disco articular esta unido por detrás a una región de tejido conectivo laxo muy vascularizado e
inervado conocido como Tejido retro discal o inserción posterior.

Por arriba esta limitado por una lamina de tejido conjuntivo que contiene muchas fibras elásticas
llamada Lámina retrodiscal superior

En el borde inferior de los tejidos retrodiscales se encuentra la Lámina retrodiscal inferior formada
por fibras colágeno y fibras no elásticas.
El disco articular esta unido al ligamento capsular por delante, por detrás, por dentro y por fuera,
dividiendo la ATM en 2 cavidades:

1. Cavidad articular superior: Temporo meniscal

limitada por la fosa mandibular y la superficie superior del disco

2. Cavidad articular inferior: Menisco condilar

limitada por la superficie inferior del disco y el cóndilo mandibular
Liquido sinovial, producido por las células endoteliales especializadas que se encuentran en la
parte interna del disco

Funciones:
1. Actúa como medio para el aporte de las necesidades metabólicas de los tejidos

2.Sirve como lubricante entre las superficies articulares, ayudando a reducir el rose entre ellas
Los dos mecanismos que lubrica el liquido sinovial son:

1. Lubricación limite: Cuando la articulación se mueve y el liquido es

impulsado de una zona a otra, impidiendo el rose de la articulación

2. Lubricación exudativa: Capacidad de las superficies articulares de

absorber una pequeña cantidad de liquido, actúa como lubricante entre
los tejidos impidiendo que se peguen
 INERVACION DE LA ATM
Esta inervada por el Nervio Trigémino.

La inervación sensitiva es dada por el Nervio Mandibular por medio del

N. Aurículo temporal

Resto de la inervación:
N. Maseteros
N. Temporal profundo
VASCULARIZACION DE LA ATM
Los vasos predominantes son:
A. temporal superficial: por detrás

A. meníngea media: por delante

A. maxilar interna: por abajo

Otras arterias importantes son:

A. Auricular profunda

A. Timpánica anterior
A. Faríngea ascendente

El cóndilo se nutre de la A. alveolar inferior

a través de los espacios medulares y de los
vasos nutricios
 LIGAMENTOS
Los ligamentos no intervienen directamente en la art,

FUNCIÓN

Protección :
constituyen un dispositivo de limitación pasiva para restringir el mov.
articular.
Ligamentos de Soporte o Sosten: Ligamentos Accesorios:

Colaterales Esfenomandibular
Capsular
Temporomandibular Estilomandibular
 I. LIGAMENTOS DE SOSTEN

Ligamentos Colaterales o Discales

Fijan los bordes internos y externo del disco articular a los polos del cóndilo, Son 2:

Ligamento discal medial o interno:

fija el borde interno del disco al polo interno del cóndilo

Ligamento discal lateral o externo:

fija el borde externo del disco al polo externo del cóndilo.
Son ligamentos verdaderos, formados por fibras de tej conjuntivo colágeno, no son distensibles.

Actúan limitando el movimiento de alejamiento del disco respecto del cóndilo.

Son responsables del mov. de Bisagra de la ATM, entre el cóndilo y el disco articular.

La tensión produce DOLOR

 Ligamento Capsular
Rodea y envuelve la ATM.
Sus fibras se insertan superiormente en el h. temporal a lo largo de los bordes de las superficies
articulares de la fosa mandibular y la eminencia articular.

Inferiormente se unen al cuello del cóndilo.

Actúa oponiendo resistencia ante cualquier fuerza interna, externa o inferior que tienda a
separar o luxar las superficies articulares.

Función importante del ligamento capsular es:

Envolver la articulación
Retener el líquido sinovial.

Esta bien inervado y proporciona una retroacción propioceptiva respecto de la posición y el

movimiento de la articulación.
 Ligamento Temporomandibular o Lateral (TM)
Esta en la parte lateral del ligamento capsular formado por
fibras tensas y resistentes.

Tiene 2 partes:
Porción Oblicua Externa

Porción Horizontal Interna

Porción horizontal interna:

Se extiende desde la superficie externa del tubérculo

articular y la apófisis cigomática, en direc post. y
horizontal, hasta el polo ext. del cóndilo y la parte
post del disco articular.

Función:
- Limitar el mov. hacia atrás del cóndilo y el disco.
Protegiendo los tejidos retrodiscales de los
traumatismos que produce el desplazamiento del
cóndilo hacia atrás.

- Proteger al músculo pterigoideo externo de una

excesiva distensión.
 II. LIGAMENTOS ACCESORIOS
Ligamento Esfenomandibular

Se origina en la espina del esfenoides y se extiende hacia abajo hasta la língula.

No tiene efectos limitantes de importancia en el mov. Mandibular.
Ligamento Estilomandibular

Origen: apófisis estiloides y se extiende hacia abajo y hacia delante hasta el ángulo y el borde
post. de la rama de la mandíbula.

Se tensa cuando existe protrusión de la mandíbula, está relajado cuando la boca está abierta.
Este ligamento limita los movimientos de protrusión excesiva de la mandíbula
MOVIMIENTOS QUE SE PUEDEN REALIZAR EN
LA ATM

MOVIMIENTOS NORMALES
MOVIMIENTOS PATOLOGICOS
- RUIDOS ARTICULARES (chasquido, crepitación)
- DESVIACIONES
- LUXACIONES
 Crepitación

Luxación
COMPLICACIONES
 BIBLIOGRAFIA

TRATAMIENTO DE OCLUSION Y
AFECCIONES TEMPOROMANDIBULARES,
JEFFREY P. OKESON, 7° EDICION, CAP 1,
PAG 2 - 20