Receptores e inervación de la ATM

Constanza Muñoz Smitmans Dr. Miguel Maulen 29 de Septiembre 2011

Introducción

El SE es una de las regiones del organismo humano más inervada y con mayor representación y diversificación de receptores.

Gran fuente de información, la cual ejerce una importante influencia funcional en cualquier etapa de la vida. A cargo del los receptores junto a sus vías sensitivas de conducción. (Manns, 1995)

Indice
Receptores  Propioceptores ATM  Nociceptores ATM  Vías nerviosas

Receptores
Captan estímulos del medio externo e interno y los transforman en potenciales bioeléctricos

Vías aferentes

SNC

Sensopercepción, apreciación de un cambio

olfato.Clasificación de receptores Según la naturaleza del estímulo: Mecanoceptores: Energía mecánica (presión. ph. tacto) Quimioceptores: Estímulos químicos (gusto. presión de O2) Termoceptores: Estímulos térmicos (frío y calor) Fotoceptores: Estímulos luminosos (luz) .

(Piel. tejido conectivo y subcutáneo y mucosas ectodérmica que tapizan cavidades).Clasificación de receptores Según Ubicación: Exteroceptores: Detectan información exterior del organismo. Propioceptores: Se ubican en el aparato locomotor y proporcionan información relativa a la posición y el movimiento de este. Interoceptores o visceroceptores: Transportan información sobre el estado de los órganos internos. .

Teleceptores: Información lejana (vista.Clasificación de receptores Otros tipos de receptores: Nociceptores: mecánico. olfato.…) Receptores específicos para el dolor (Químico. oído) .

como los corpúsculos de Vater-Pacini y de Meissner. como las terminaciones para el dolor. sin ninguna envoltura. Terminaciones nerviosas encapsulados: poseen una modificación conjuntiva que rodea a la terminación nerviosa. Terminaciones nerviosas muy diferenciadas: son aquellas que se alojan en otros órganos de estructura compleja. .Clasificación de receptores Según su estructura histológica se distinguen en: Terminaciones nerviosas libres: son aquellas en que la terminación nerviosa se presenta desnuda. como el ojo y el oído.

Clasificación de receptores .

-Mecanismos Faríngeos .-Mecanismos sensoriales pulpo.Receptores en el SE 1.-Mecanismos mecanosensitivos periodontales y mucosales:  Receptores periodontales  Receptores de mucosa oral 4.-Mecanismos propioceptivos musculares:  Husos neuromusculares  Organos tendinosos de golgi  Propiocepción de músculos cervicales 2.-Mecanismos propioceptivos articulares:  Propioceptores capsulares  Propioceptores ligamentosos 3.dentinarios:  Receptores intradentarios 5.

propiocepción. Las terminaciones libres dolor articular   Las encapsuladas información acerca de la posición relativa de la articulación. . como de la velocidad y dirección de los movimientos condilares. por tanto. terminan en forma de terminaciones libres y encapsuladas.Receptores ATM  Las fibras sensitivas que inervan la ATM.

(Manns.Mecanismos propioceptivos articulares  Los propioceptores articulares entregan no sólo el sentido de posición de la mandíbula sino que también de la distancia intermaxillar. 1995) .

guían los movimientos funcionales.  Junto a los husos musculares.  .Mecanismos propioceptivos articulares Función:  Proteger las estructuras articulares controlando los movimientos condilares exagerados. Información de la posición condilar en los diferentes movimientos articulares.

 Umbral: Intensidad que requiere el estímulo para ser detectado Adaptación: Existen receptores con la capacidad de variar el umbral y otros que su umbral siempre es constante.    Receptores Tónicos: tardan en adaptarse. pero mandan estímulos prolongados. continuos y mantenidos . Se produce cuando dejan de descargar. Receptores Fásicos: se adaptan rápidamente p. Receptores de movimiento que generan cambios y respuestas rápidas. ej.

receptores fásicos Informan de la posición del cóndilo en un momento determinado Descargan al comienzo y el término del movimiento condilar Más numerosos en ATM que en otras articulaciones esqueléticas Ligamentosos Tipo III Umbral de excitación alto Adaptación lenta Limitan la función Informan de posiciones condilares extremas .Capsulares Tipo I Umbral de excitación bajo Adaptación lenta. receptores tónicos Informan en todo momento de la posición del cóndilo Regulan tono muscular y posición postural mandibular Descarga continua Tipo II Umbral de excitación bajo Adaptación rápida.

Se relaciona con tejido conectivo laxo de la membrana sinovial que tapiza internamente la cápsula.Propioceptores capsulares Ubicación:  Ubicados en la porción posterolateral. anterolateral de la cápsula y en la zona bilaminar.  Se encuentran entre las fibras colágenas. en el tejido conectivo laxo que hay entre ellas.  .

cuyos extremos se dilatan y se relacionan con fibras colágenas Posee una cápsula conectiva que posee 4 o 5 capas de fibroblastos envuelve las fibras nerviosas y colágenas.   .Propioceptores capsulares Histología: Corpúsculo de Ruffini   Se relaciona con los receptores tipo I De forma alargada Consta de una fibra nerviosa que se despoja de la mielina y emite varias ramas.

grueso mielínico que pierde la mielina e ingresa en el espacio central. Fibra rodeada de numerosas capas de tejido conectivo plano y fibroblastos   .Propioceptores capsulares Histología: Corpúsculo de Pacini Se relaciona con los receptores tipo II   Forma ovoide Cada corpúsculo recibe un axón único.

.Propioceptores ligamentosos Ubicación e histología  Están ubicados en ligamentos de la articulación y son análogos al órgano tendinoso de golgi.

Cuando se producen situaciones que pueden ser peligrosas o que causan una lesión real a los tejidos. Su función principal es la vigilancia del estado de los tejidos del sistema masticatorio. cuando se sufre una lesión.   . los nociceptores transmiten esta información al SNC en forma de sensaciones de molestia o dolor.Nociceptores articulares  Son receptores sensitivos que son estimulados.

periostio adyacente y cortical ósea. Se ubican en la cápsula.Nociceptores articulares  Histológicamente son ramificaciones axónicas amielínicas que en su parte terminal las ramas más delgadas terminan con pequeños ensanchamientos. .  Ubicados en todos los tejidos de la articulación. excepto en la parte central del disco articular. en la capa sinovial.

El tronco del encéfalo y el tálamo se encargan de controlar y regular constantemente las actividades corporales para mantener la homeostasia.Arco reflejo  Todos los receptores sensoriales están enviando información constantemente al SNC. (Okesson. 2003)  .

Arco reflejo Vía aferente Vía eferente .

Núcleo del trigemino .

Las dos neuronas están ubicadas en:  Núcleo mesencefálico. Este núcleo va desde la parte media de la protuberancia hasta el mesencéfalo.  Núcleo motor . se trata de un reflejo bineuronal y monosináptico.Vias nerviosas Vía ganglio de Gasser. donde hay al menos tres neuronas participando    Primera neurona: en el del ganglio de Gasser Segunda neurona: en el núcleo sensitivo principal o núcleo espinal del trigémino Tercera neurona: en el Tálamo Vía núcleo mesencefálico.

Por la vía del ganglio de Gasser. La ventaja es que al llegar a la segunda neurona. a diferencia de la que debe viajar vía ganglio de Gasser. la tercera neurona se proyecta a la corteza y de esta forma es como nos llega sensación consciente. ésta forma el haz trigémino talámico y desde el tálamo. ya que la información solo debe viajar por 2 neuronas. confiere sensación consciente.Vías nerviosas  Las respuestas son más rápidas cuando viajan por la vía del núcleo mesencefálico. que debe atravesar como mínimo 3 neuronas.  .

Vías nerviosas • Sistema trigeminal rostral: Núcleo sensitivo principal y subnúcleo oral del núcleo espinal. • Sistema trigeminal caudal: Subnúcleo interpolar y caudal de núcleo espinal • Sistema trigeminal mesencefálico: Núcleo mesencefálico .

.Vías nerviosas  Kawamura y col. Efecto inverso ocurre en sentido de cierre mandibular. observaron que: Durante apertura mandibular los propioceptores articulares generaban impulsos que determinaban efecto inhibitorio en las motoneuronas que inervan a músculos depresores mandibulares y un efecto excitatorio en las motoneuronas de los músculo elevadores mandibulares.

Vías nerviosas Propioceptores articulares Propioceptores articulares Elevador Depresor .

.Vías nerviosas  La actividad de descarga de los propioceptores articulares previene que el cóndilo experimente un desplazamiento muy anterior en apertura mandibular o desplazamiento retrusivo y posterior en apriete dentario.

(Okesson 2003) .Inervación ATM  Como en cualquier otra articulación. la ATM está inervada por el mismo nervio responsable de la inervación motora y sensitiva de los músculos que la controlan (el nervio trigémino).

que está ubicado en la zona medial de la eminencia articular de la ATM. (Isberg 2003)  . el maseterino y los nervios temporales profundos posteriores. está dada por el nervio auriculotemporal.Inervación ATM  La inervación. Todos son ramas del nervio mandibular y nacen luego del paso de este a través del agujero oval.

Inervación ATM Auriculotemporal:  Da la principal inervación sensitiva. conduce fibras autónomas para la glándula parótida. pasa por la región posterior de la articulación. sin embargo. entre el ligamento esfenomandibular y el cuello del cóndilo.  . Es sensitivo.

Inervación ATM N Auriculotemporal .

Inervación ATM Maseterino: Se sitúa anterior a la ATM. Estos nervios. y proporciona ramas para la articulación antes de inervar al músculo temporal. . proporciona ramos sensitivos para la articulación antes de pasar sobre la escotadura mandibular para alcanzar al músculo masetero. pero conducen fibras sensitivas adicionales para la ATM. Temporal profundo posterior:  Se sitúa anterior a la ATM. son principalmente motores. las que se distribuyen en la parte anterior de la cápsula.

Inervación ATM .

(Isberg 2003) .Inervación ATM  La principal inervación sensitiva de la ATM proviene de la zona lateral y posterior de la cápsula.

 Estudios afirman que al cambiar la consistencia del alimento. disminuía el umbral de los propioceptores articulares. probablemente debido a que se disminuye la fuerza en el área. se podía afectar la ATM (Niida et al. 1997) Al variar la consistencia a líquido durante el crecimiento.  Impide el desarrollo de una masticación madura  .

el periostio. la lengua y otros tejidos blandos de la boca envían información de manera permanente. También se envían estímulos de forma refleja.Conclusión  Los receptores sensitivos de los ligamentos periodontales.  . la cual se procesa y utiliza para dirigir la actividad muscular. y con ello se evitan lesiones en los tejidos y estructuras del sistema masticatorio. las ATM.

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