Guia Sistema Respiratorio

UNC-FCM-ETM ANATOMÍA DESCRIPTIVA Y TOPOGRÁFICA SISTEMA RESPIRATORIO
SISTEMA RESPIRATORIO
INTRODUCCIÓN
Cuando se habla del aire como “aliento vital” se hace referencia a la importancia
básica y fundamental del oxígeno para la vida. El sistema que nos permite incorporarlo
al organismo y traducirlo en energía es el respiratorio.
Los pulmones son los órganos centrales de este sistema, fuelles incansables que se
ensanchan y vacían al ritmo de la respiración.
En el interior de las células vivas tiene lugar permanentemente, una serie de

reacciones químicas para obtener energía y para procesar los nutrientes. De manera
constante se produce la oxidación de diferentes compuestos orgánicos, lo que
requiere el suministro continuo de oxigeno del aire.
En los seres humanos, el sistema respiratorio es el complejo dispositivo con el que

el organismo en su conjunto se procura este combustible vital y lo entrega al torrente
sanguíneo para ser distribuido por las arterias del sistema circulatorio hacia todas las
células. Pero esa combustión que se produce también deja como resultado un residuo
químico: el dióxido de carbono, que necesita ser desechado. Así, mediante los
movimientos mecánicos, automáticos y alternativos de inhalación (o inspiración) y
exhalación (o espiración), nuestros pulmones y vías respiratorias incorporan el oxígeno
y envían al exterior el dióxido de carbono que recogen de la sangre.
Durante la inspiración, los principales músculos respiratorios del tórax se contraen

y ensanchan el diámetro del tórax en sus 3 ejes, y esto genera una presión negativa por
lo tanto el aire ingresa, por esto se dice que la respiración es un proceso activo.
Durante la espiración, los músculos se relajan, por lo que la capacidad torácica
disminuye, los pulmones se comprimen por la presión positiva y de esta manera el aire
es expulsado al exterior, por lo tanto la espiración es un proceso pasivo. La
respiración se clasifica en:
● Respiración interna o celular: se deposita el O2 en las células y se toma el CO2

de las mismas, entonces la sangre arterial se transforma en venosa.
● Respiración externa o pulmonar: es la hematosis, el intercambio gaseoso que se

da en los pulmones, donde se transforma la sangre venosa en sangre arterial.
Autores: Lic. Díaz, Gabriel. – Lic. Sosa, Diego. 1

Anatomía del sistema respiratorio
Lo dividimos en 2 partes: Sistema de conducción de vías aéreas y sistema de

intercambio gaseoso o alveolar. En el sistema de conducción de vías aéreas tenemos:
● Las vías aéreas altas: compuestas por la nariz, las fosas nasales y la faringe.
● Las vías aéreas bajas: compuestas por la laringe, la tráquea y los bronquios.
En tanto los seres humanos podemos respirar por la nariz o por la boca; pero es la
nariz a diferencia de la boca, el órgano que realmente cuenta con la capacidad de
limpiar el aire de partículas extrañas, a través de los pelos de la nariz, las cilias y el
moco, presente en los senos nasales, de humedecerlo y de regular la temperatura a la
que ingresa antes de que se ponga en contacto con los delicados tejidos respiratorios
internos donde el aire realiza el intercambio químico con la sangre. Además, solo al
respirar por la nariz funciona el sentido del olfato. Pero el sistema respiratorio también
tiene sus mecanismos de defensa: cuando las condiciones son adversas, si hace
demasiado frio por ejemplo, las mucosas respiratorias generan un exceso de moco
que, paradójicamente, suele servir de hábitat para la proliferación de microorganismos
causantes de infecciones.

NARIZ
Prominencia situada en el medio de la cara, debajo de la frente, encima del labio

superior, entre las mejillas, representada como una pirámide triangular de base
inferior. Presenta las siguientes caras y bordes:
1-Caras laterales: inclinadas hacia las mejillas. En su mitad superior descansa en un

esqueleto óseo y es fija. En su mitad inferior es muy movible, formada por parte
blanda, y toma el nombre de “ala de la nariz”.
2-Cara posterior: representada por dos largos y profundos canales que se

confunden con la fosa nasal correspondiente.
3-Bordes laterales: forma con el plano de la cara un surco longitudinal que de arriba
abajo se denomina: “surco naso palpebral”, “surco naso geniano”, y “surco naso labial”.
4-Borde anterior: o “dorso de la nariz”. Termina por abajo en un punta redonda

llamada “lóbulo de la nariz”.
Por su dirección el dorso puede ser “recto” (nariz recta), “cóncavo” (nariz
respingada), “convexo” (nariz aguileña).
5-Vértice: corresponde al espacio interciliar. Una depresión lo separa de la frente,

pero cuando esta depresión falta, el dorso de la nariz se continua directamente con la
frente y origina la “nariz griega” (por las estatuas de la antigua Grecia).
6-Base de la nariz: en la línea media y en el sentido anteroposterior existe el

“subtabique” que recuerda por su aspecto la forma de un reloj de arena, largo en la
raza blanca, disminuye en la raza amarilla y más aún en la raza negra. A cada lado del
subtabique existe un orificio: la “ventana de la nariz o narina”. En la raza blanca, este
orificio es elíptico y su eje mayor se dirige de delante atrás, en la raza amarilla es
redondeado y de dirección oblicua, y en los negros cuya nariz es ancha y aplanada, la
narina es de forma alargada y de eje mayor transversal.

CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
Comprende: Un esqueleto (huesos, cartílagos y membrana fibrosa), una capa

muscular, un revestimiento externo y uno interno.
 ESQUELETO
HUESOS
a) Huesos propios de la nariz.
b) Rama o apófisis ascendente del maxilar superior.
CARTÍLAGOS
a) Cartílago del tabique: completa el espacio angular comprendido entre el vómer y

la lámina perpendicular del etmoides. Situado en la línea media, cada una de sus caras
corresponde a la fosa nasal de su lado. Su “borde postero superior” se corresponde
con la lámina perpendicular del etmoides, su “borde postero inferior” se suelda al
borde anterior del vómer, el “borde antero superior” corresponde al dorso de la
nariz, y el “borde antero inferior” corresponde al subtabique.
b) Cartílagos laterales: uno derecho y otro izquierdo. Afectan la forma de una

lámina triangular.
c) Cartílagos del ala de la nariz: uno derecho y otro izquierdo. Forman una especie
de herradura alrededor de la ventana de la nariz.
d) Cartílagos accesorios: están situados en los intervalos que separan los cartílagos
precedentes. Son los cartílagos Cuadrado y Sesamoideo (uno derecho y otro
izquierdo), y el cartílago vomeriano de Huschke, impar.
MEMBRANA FIBROSA
Ocupa los espacios libres que dejan los cartílagos.
 CAPA MUSCULAR
La forman los músculos faciales, insertados en la nariz. El musculo Prócer moviliza la

piel frontonasal (Su función es desplazar la piel frontal hacia abajo, sobre todo las cejas,
generándose el efecto de ceño, demostrando generalmente enojo, tristeza y pánico);
todos los otros músculos (porción transversa del músculo nasal, músculo depresor del

tabique nasal, porción alar del músculo nasal, músculo elevador del labio superior)
actúan sobre el ala de la nariz.
 REVESTIMIENTO EXTERNO
La piel de la nariz esta moldeada sobre el esqueleto nasal. La separa de éste una
capa celuloadiposa, excepto a nivel de vértice, las alas y el tabique nasal. Se refleja en el
interior de las narinas, abajo y adelante, sobre la cara profunda de las alas de la nariz.
Es rica en glándulas sebáceas y posee pelos en las narinas.
 REVESTIMIENTO INTERNO
Más allá de la piel de las narinas, la nariz esta tapizada por la mucosa nasal
(pituitaria).

FOSAS NASALES
Derecha e izquierda. Son dos largos corredores dirigidos de delante atrás y

separados uno del otro por un tabique medio. Representan la porción inicial del
aparato respiratorio, entre sus funciones se destacan la olfación, la absorción,
preparación del aire (lo entibia y humedece), actúan en la resonancia y modulación de
la voz.
Están divididas en tres partes:
- Ventanas de la nariz
- Fosas nasales propiamente dichas
- Cavidad posterior de fosas nasales o coanas.
VENTANAS DE LA NARIZ
Recibe el nombre de narinas o vestíbulo de las fosas nasales.
a) pared interna: de 10mm de alto, corresponde al cartílago del tabique.
b) pared externa: de 15mm de alto, corresponde al cartílago del ala de la nariz.

Cada ventana se prolonga por dentro del lóbulo de la nariz en un fondo de saco o
pequeña cavidad denominada “ventrículo del lóbulo nasal”.
Las ventanas poseen un revestimiento cutáneo o pelos que tienen por objeto
tamizar el aire, deteniendo las partículas de polvo que podrían atacar y trastornar el
funcionamiento sensorial.
FOSAS NASALES PROPIAMENTE DICHAS
Comunican por medio de orificios con cavidades que se disponen a su alrededor, es

decir, con los “senos paranasales”.
Las fosas nasales poseen 4 paredes:
 Pared superior constituida por:
- Cara anterior del cuerpo del esfenoides.
- Lamina cribosa del etmoides.
- Espina nasal del frontal.
 Pared inferior constituida de adelante atrás por:
- Cara superior de la apófisis palatina del maxilar superior.
- Cara superior de la lámina horizontal del palatino.
 Pared interna constituida por:
- Hueso vómer.
- Lamina perpendicular del etmoides.
- Cartílago del tabique.
 Pared externa constituida por:
- Cara interna del maxilar superior y su apófisis ascendente.
- Cara interna de las masas laterales del etmoides.
- Cara interna de la lámina vertical del palatino.
- Cara interna del ala interna de la apófisis pterigoides (esfenoides).

Esta última pared se hace más irregular por la presencia de los cornetes, que se
configuran arrollado en sí mismos, convexos medialmente y cóncavos lateralmente.
Esta pared revestida por la mucosa nasal está formada por la saliente de los tres
cornetes escalonados de atrás hacia adelante y de arriba hacia abajo.
Entre los cornetes y la pared lateral se encuentran tres espacios o meatos que son,
al igual que los cornetes, superior, medio e inferior. En ellos se abren conductos de las
cavidades anexas que desembocan en las cavidades nasales:
-En el meato superior: las celdillas etmoidales posteriores.
-En el meato medio: el seno frontal, el seno maxilar y las celdillas etmoidales
anteriores y medias.
-En el meato inferior: el conducto lagrimonasal.
Además existe el receso esfenoetmoidal o ático, que es la zona que se encuentra

por encima del cornete superior y es aquí donde desemboca el seno esfenoidal, pero
no cae el contenido a la fosa nasal sino más bien a la faringe.
COANAS
Son los orificios posteriores de las fosas nasales y ponen en comunicación a estas
fosas con la faringe. Cada fosa nasal posee su correspondiente coana.

MUCOSA PITUITARIA
Tapiza las paredes de las fosas nasales y de los senos paranasales. Su espesor es de 1
a 3 mm. Su resistencia es débil. De color rosado. Posee una capa profunda o corion y
una capa superficial o epitelial.
En la bóveda de las fosas nasales existen las “células sensoriales olfatorias de

Schultze” de aspecto fusiforme, que representan el origen de la vía olfatoria. Se trata
de células nerviosas bipolares cuya prolongación cilindroaxil o central atraviesa la criba
etmoidal y se dirige a los centros nerviosos. Estas células solo se encuentran en la
parte superior de las fosas nasales y ocupan una superficie de 240 milímetros
cuadrados, de los cuales 120mm al tabique. La presencia de estas células da a la
mucosa un ligero reflejo amarillento constituyendo la denominada “mancha amarilla”.
La mucosa pituitaria o nasal se divide en dos sectores: “olfatorio” o menor, situado

por arriba y “respiratorio” o mayor situado por abajo.
UNA DEFENSA NATURAL
Segregado por las glándulas ubicadas en el tejido epitelial de las fosas nasales, el
moco cumple una importante función protectora.
Mecánicamente posee características tanto de un fluido como de un sólido elástico,

y en conjunto con las células ciliadas ubicadas sobre los maxilares, cuyo movimiento
recuerda un trigal mecido por el viento, funcionan como una perfecta cinta
transportadora que acarrea pequeñas partículas de polvo y gérmenes hacia la
orofaringe, para ser tragados o expelidos.
El moco está compuesto en su mayor parte de agua (95%), pero contiene

glicoproteínas (2%), sales inorgánicas (1%), lípidos (1%), que le dan textura, más un
pequeño porcentaje de agentes inmunológicos.
Sin embargo, ante cambios repentinos de la temperatura o ante la presencia de

alérgenos que hacen reaccionar los tejidos, la secreción de moco puede volverse
excesiva, y colaborar con la proliferación de bacterias, virus u hongos potencialmente
peligrosos. Es lo que sucede con la sinusitis, cuando se taponan las entradas de los
senos paranasales y las mucosas de estos se inflaman y generan fiebre y malestar. Por
eso conviene protegerse de los alérgenos y de los cambios bruscos de temperatura.



CAVIDADES NEUMÁTICAS ANEXAS A LAS FOSAS NASALES
Las cavidades nasales están rodeadas por cavidades excavadas en los huesos del
cráneo o de la cara, caracterizadas por:
o Su abertura en las cavidades nasales.
o Su revestimiento mucoso.
o Su contenido aéreo.
Hacen que gran parte del cráneo solo contenga aire y le cueste menos trabajo a la
columna vertebral soportar su peso.
Se describe de cada lado: el seno maxilar, el seno frontal, las celdillas etmoidales y el
seno esfenoidal.
SENO MAXILAR
O seno de Leonardo. Está situado en el espesor de la apófisis piramidal del maxilar

superior. Esta cavidad existe desde el nacimiento y su esbozo aparece al cuarto mes de
vida intrauterina. Al año de edad, el seno se sitúa entre la órbita y el primer molar
temporario.
A los dos años alcanza el nivel del segundo molar temporario.

A los 18 años, el seno adquiere su forma y tamaño definitivo.
Se lo compara con una pirámide cuadrangular cuya base corresponde a la pared

externa de la fosa nasal y su vértice está a nivel del hueso malar.
a) Pared anterior del seno: corresponde al valle canino. Esta pared aloja en su
espesor al paquete neurovascular dentario anterior. Dicha pared se extiende desde el
reborde suborbitario hasta la apófisis alveolar.
b) Pared posterior del seno: corresponde a la tuberosidad del maxilar y contiene

conductos para los vasos y nervios dentarios posteriores.
c) Pared superior del seno: forma parte del piso de la órbita y presenta un relieve
que corresponde a un conducto que alberga al nervio maxilar superior y a los vasos
suborbitarios.
d) Pared inferior o piso del seno: se corresponde con los ápices de los molares y
premolares. Entre los ápices radiculares y el seno, discurren los vasos alveolares y el
plexo nervioso dentario superior.
e) Base del seno: corresponde a la pared externa de la fosa nasal. La fijación del
cornete inferior divide a esta base en dos porciones: antero inferior y postero
superior. La zona antero inferior es la más amplia, pertenece al meato inferior y allí se
practica la punción del seno. La zona postero superior corresponde al meato medio
donde se abre por medio de un ostium al seno maxilar.
SENO FRONTAL
Adopta la forma de una pirámide triangular, de base inferior y vértice superior.
a) Pared anterior: corresponde a la región ciliar.
b) Pared interna: representa el tabique que lo separa del seno homólogo.
c) Pared posterior: en relación con el lóbulo frontal del cerebro.
d) Vértice: corresponde a la unión de las paredes anterior y posterior.
e) Base: su porción externa esta en relación con la órbita. Su porción interna se

relaciona con celdas etmoidales y aquí se localiza el infundíbulo etmoidal o conducto
frontal que se abre en el vértice del meato medio.

CELDAS ETMOIDALES
Excavadas en las masas laterales del etmoides. Ofrece una disposición compleja, por
lo que a su conjunto se lo denomina “laberinto etmoidal”. Se abren en el meato medio
y superior de las fosas nasales.
Invaden los huesos que están en su contacto, por lo que hay celdillas etmoidal-
frontales, etmoidal-maxilares, etmoidal-ungueales, etmoidal-esfenoidales. Su número
varía entre siete y nueve (5 como mínimo y 15 como máximo). A menor número
mayor volumen. Están separadas entre sí y encontramos:
Las celdillas etmoidales anteriores, que se abren en el meato medio.
Las celdillas etmoidales medias, que se abren en el meato medio.
Las celdillas etmoidales posteriores, que se abren en el meato superior.
SENO ESFENOIDAL
Tiene la forma de un cubo irregular.
a) Pared interna: pertenece al tabique intersinusal.
b) Pared externa: en relación con el seno cavernoso.
c) Pared superior: corresponde a la silla turca.
d) Pared posterior: es convencional. Cuando el seno es grande, esta cara asienta en

la apófisis basilar del occipital.
e) Pared inferior: corresponde a la bóveda de la faringe y a la bóveda posterior de

las fosas nasales.
f) Pared anterior: ofrece dos segmentos, uno externo o etmoidal que corresponde
a la masa lateral del etmoides. El segmento interno o nasal constituye la porción más
posterior de la bóveda de las fosas nasales y presenta el orificio del seno, el cual tiene
tres milímetros de alto y dos de ancho.
La bóveda de las fosas nasales se inclina fuertemente hacia atrás y abajo para
continuarse con la bóveda de la faringe, y es por eso que las secreciones esfenoidales
fluyen por la faringe y no por las fosas nasales.



FARINGE
Órgano impar, medio y simétrico que resulta un conducto musculomembranoso de

forma uroceolada que se extiende desde la base del cráneo hasta el esófago, la cual
presenta una función compartida entre el sistema digestivo y el respiratorio, ya que
permite el paso del aire hacia la laringe y del bolo alimenticio hacia el esófago. Se le
pueden anexar tres funciones como la auditiva, fonatoria e inmunológica.
SITUACIÓN :
a) Debajo de la apófisis basilar del occipital.
b) Delante de la columna vertebral cervical.
c) Entre las ramas del maxilar inferior.
d) Detrás de las fosas nasales, de la boca y de la laringe.
LÍMITES:
a) Apófisis basilar del occipital por arriba.
b) Cuerpo de la sexta vértebra cervical por abajo, este límite asciende con los
movimientos de deglución así como con la emisión de ciertos sonidos.

DIVISIÓN :
 Segmento facial:
a) Porción superior o nasal (rinofaringe). Se extiende desde la base del cráneo hasta
el velo del paladar.
b) Porción media o bucal (orofaringe). Se extiende desde el velo del paladar por
arriba, hasta una línea horizontal que pasa por el hueso hioides por abajo.
 Segmento cervical:
Constituye la porción inferior o laríngea y se extiende hasta el extremo superior del

esófago. A esta porción se la denomina “laringofaringe”.
DIMENSIONES:
- Longitud:
o 14cm en estado de reposo
o 10 cm durante la deglución, el extremo inferior de la faringe se eleva.

- Diámetro transverso
o 4cm: rinofaringe
o 5cm: orofaringe
o 3cm: laringofaringe
- Diámetro antero posterior
o 2cm: rinofaringe
o 4cm: orofaringe
o 2cm: laringofaringe
FORMA
Uroceolada, es decir la faringe ostenta la forma de un canal abierto hacia adelante.

De fuera adentro su pared presenta tres túnicas:
Túnica muscular.
Túnica fibrosa o aponeurosis faríngea.
Túnica mucosa.
TUNICA FIBROSA O APONEUROSIS FARINGEA
Es intermedia entre las túnicas muscular y mucosa. Constituye el armazón del

órgano.
Adopta la forma de un canal de concavidad anterior, es decir, abierto hacia adelante.
Su extremo superior se fija en el tubérculo faríngeo de la apófisis basilar del

occipital, algo por delante del foramen Magno, en la cara inferior de los peñascos
temporales, y en la base de las apófisis pterigoides del esfenoides.
Su extremo inferior se adelgaza y degenera en una simple capa celular que se

continúa con la capa media o submucosa del esófago.
Sus bordes anteriores derecho e izquierdo se insertan de arriba abajo en:
a) Al borde posterior de la lámina medial de la apófisis pterigoides.
b) Al rafe pterigomandibular.
c) A la parte posterior de la línea milohioidea de la mandíbula.
d) Al ligamento estilohioideo.
e) A las astas mayores y menores del hueso hioides.
f) Al ligamento tirohioideo lateral.
g) Al borde posterior del cartílago tiroides y al arco del cartílago cricoides.
La superficie externa, convexa, sirve de sostén a la capa de fibras musculares (capa

muscular) unidas a esta por tejido conjuntivo.
La superficie interna, cóncava, corresponde a la mucosa que la cubre desde el

extremo superior hasta el inferior y de uno a otro borde, salvo a nivel de la cara
posterior de la laringe, donde es circular.

TUNICA MUSCULAR
Son músculos estriados que obedecen a un comando voluntario. Son bilaterales, de

cada lado hay tres músculos constrictores y dos músculos elevadores.
Músculos constrictores
Denominados superior, medio e inferior. Son intrínsecos y se imbrican a manera de

tejas, pero en sentido inverso a lo que ocurre en un tejado.
-Son anchos y delgados.
-Las fibras se disponen transversales y oblicuas.
-Dichos músculos están destinados a estrechar la faringe.
Músculo constrictor inferior
- Es de forma trapezoidal.
- Sus fibras llevan una dirección oblicua.
- Se inserta en la cara externa del cartílago tiroides.
- Se inserta en el borde inferior del cartílago cricoides.
- Sobre el fascículo tiroideo discurre el nervio laríngeo externo.
- En el rafe medio posterior el músculo se entrecruza con el lado opuesto.
Músculo constrictor medio
- Es de forma triangular.
- Sus fibras llevan una dirección oblicua.
- Se inserta en el asta menor y en el asta mayor del hueso hioides.
Músculo constrictor superior
- De forma cuadrilátera.
- Sus fibras llevan una dirección horizontal.
- Se inserta en el ala interna de la apófisis pterigoides del esfenoides y en la

línea milohioidea de maxilar inferior

El conjunto de los músculos constrictores es comparable a un esfínter, esta acción

se desprende de la disposición de las fibras, y cuando se contraen, las paredes laterales
de la faringe se aproximan entre si y la pared posterior se dirige hacia adelante.
Músculos elevadores
Denominados Estilofaríngeo y Salpingofaríngeo. Son extrínsecos.
-Son estrechos.
-Sus fibras llevan una dirección longitudinal.
-Estos músculos están destinados a elevar la faringe.
Músculo estilofaringeo
- Tiene por función elevar la faringe.
- Se inserta en la base de la apófisis estiloides.
- Se desliza entre los músculos constrictor superior y medio, y se despliega en

abanico para insertarse en la aponeurosis faríngea.
Musculo Salpingofaríngeo
Tiene por función elevar la faringe y abrir la trompa auditiva durante la deglución.
Se inserta en el borde inferior de cartílago de la trompa auditiva, cerca de su orificio

faríngeo. Desciende verticalmente, levantando el pliegue salpingofaríngeo, Termina en
la fascia faringobasilar.



MUCOSA DE LA FARINGE
Se continúa con la de las fosas nasales, de la boca, de la trompa de Eustaquio, del

esófago y con la mucosa de la laringe. En la porción nasal de la faringe, la mucosa es
muy gruesa y a nivel de la bóveda presenta repliegues orientados indistintamente.
También existen repliegues en la porción laríngea de la faringe.
En la rinofaringe, el epitelio de la mucosa, es cilíndrico estratificado, con pestañas

vibrátiles. La orofaringe y laringofaringe tienen epitelio pavimentoso estratificado.
El corion de la mucosa es rico en “folículos linfoideos” pero en especial en la

rinofaringe. En la bóveda faríngea se condensan estos folículos para formar la “amígdala
faríngea de Luschka”.
La mucosa de la faringe posee glándulas productoras de mucus.
CONFIGURACIÓN INTERNA DE LA FARINGE: CAVIDAD FARÍNGEA.
Se describen de arriba hacia abajo:
 Rinofaringe, nasofaringe o epifaringe.
 Orofaringe, bucofaringe o mesofaringe.
 Laringofaringe, inferior o hipofaringe
Rinofaringe
Es un segmento enteramente respiratorio, es decir, que deja pasar el aire de la

respiración, ya que prolonga hacia atrás a las fosas nasales. Se extiende desde la bóveda
craneal por arriba, hasta el velo del paladar por abajo. Su forma es cúbica.
La rinofaringe tiene 6 paredes a saber:
1-Pared superior o bóveda faríngea: es de forma arqueada. Corresponde a la

apófisis basilar del occipital. Está ocupada por la amígdala Faríngea (adenoides), masa de
tejido linfoideo muy desarrollada en el niño, como todas las formaciones adenoideas.
2-Pared anterior: corresponde a los orificios de las fosas nasales o coanas,

separadas por el tabique central de las fosas nasales.
3-Pared posterior: en profundidad corresponde al atlas y al axis. La mucosa de esta

pared posee formaciones adenoideas o linfáticas.

4-Pared inferior: corresponde al velo del paladar (paladar blando), horizontal

durante la deglución, vertical en reposo; controla la comunicación entre la rinofaringe
y la orofaringe.
5-Paredes laterales: presentan un orificio triangular de 8mm por 5mm que se

denomina “orificio tubárico, auditivo u orificio faríngeo de la trompa auditiva”.
Corresponde a la desembocadura de la trompa de Eustaquio en la faringe. La trompa
es un conducto que pone en comunicación la caja del tímpano con la faringe y esta vía
posibilita equilibrar la presión del oído medio.
A este orificio lo van a rodear dos repliegues mucosos, el salpingopalatino por

delante y el salpingofaríngeo por detrás. Posteriormente al repliegue salpingofaríngeo
vamos a encontrar una depresión denominada receso faríngeo o fosita de Rosenmuller,
que se presenta a veces llena de tejido linfoideo.
Orofaringe
Tiene una doble función ya que permite el paso del bolo alimenticio y del aire de la
respiración, pero nunca simultáneamente “encrucijada aéreo-digestiva”. Se entrecruzan
en forma de X en el plano antero posterior.
Está comprendida entre dos planos horizontales que pasan por el velo del paladar y
por el hueso hioides.
La orofaringe tiene 6 paredes a saber:
1-Pared superior: corresponde al velo del paladar.
2-Pared anterior: está constituida por el istmo de las Fauces y la raíz de la lengua,
3-Pared posterior: corresponde a la tercera y cuarta vértebra cervical, y su mucosa

es más lisa que la de la rinofaringe y está ocupada por formaciones adenoideas.
4-Pared inferior: corresponde a una línea imaginaria que atraviesa el hueso hioides.
5-Paredes laterales: limita hacia adelante con el istmo de las Fauces. Más hacia abajo
describe a ambos lados un canal entre la raíz de la lengua y la pared lateral de la faringe
(pilares posteriores del velo del paladar) denominados canales faringolaringeos o
canales alimentarios.

Laringofaringe
Su función es solamente digestiva al dejar pasa el bolo alimenticio hacia el esófago.
Se extiende desde un plano que pasa por el hueso hioides, hasta otro plano
horizontal que pasa por el borde inferior del cartílago cricoides.
La laringofaringe tiene 6 paredes a saber:
1-Pared superior: corresponde a una línea imaginaria que pasa a nivel del hioides.
2-Pared anterior: en relación con la epiglotis, cricoides, aritenoides y orificio

laríngeo.
3-Pared posterior: corresponde a la quinta y sexta vértebra cervical.
4-Pared inferior: adopta la forma de un embudo y se continúa con el esófago a

través de un orificio elíptico denominado “boca del esófago”.
5-Paredes laterales: presenta dos repliegues mucosos “faringoepiglótico y

aritenoepiglótico”. Estos repliegues van a formar dos canales, conocidos como senos
piriformes que van a ser la continuidad de los canales alimenticios. Los canales
longitudinales o senos piriformes se dirigen de la boca al esófago y dan paso durante la
deglución, a los alimentos líquidos y semilíquidos.
RELACIONES DE LA FARINGE
Por detrás y a los lados, la faringe está cubierta por una capa de tejido celular el cual
a su vez la une a los órganos próximos y la separa de ellos.
Por delante se relaciona con las fosas nasales, con la boca y con la laringe.
Por detrás corresponde en su relación, a la superficie basilar del occipital, al cuerpo

y apófisis transversas de la 1° a la 6° vértebra cervical, cubierto por los músculos pre
vertebrales y separada de estos por un espacio lleno de tejido celular laxo que facilita
el deslizamiento faríngeo sobre la aponeurosis pre vertebral en sus movimientos de
ascenso y descenso. Este es el espacio “retro faríngeo”.
A los lados las relaciones hay que considerarlas a nivel de la faringe cervical y a nivel
de la faringe facial:

a) Faringe cervical: se relaciona con la cara interna de los lóbulos de la glándula

tiroides, con el paquete vasculo nervioso del cuello, con el nervio laríngeo superior, el
cual se insinúa en el hiato comprendido entre los músculos constrictor medio y
constrictor inferior de la faringe.
b) Faringe facial: se relaciona con el compartimiento parotídeo, con la rama

ascendente del maxilar inferior, con la apófisis estiloides y su ramillete de riolano, con
los músculos pterigoides, con los nervios glosofaríngeo, neumogástrico, espinal,
hipogloso, nervio maxilar inferior, arteria carótida interna, arteria maxilar interna.
CIRCULO LINFÁTICO DE W ALDEYER (FUNCIÓN INMUNOLÓGICA)
Amígdala faríngea de Luschka (adenoides). Ocupa la bóveda de la faringe y enlaza

lateralmente con la “amígdala tubárica de Gerlach” la cual se encuentra alrededor de
los orificios de la trompa de Eustaquio.
A su vez estas amígdalas tubáricas se conectan con las “amígdalas palatinas” por
medio de dos franjas de tejido adenoideo. La amígdala palatina se prolonga por una
franja de folículos hasta la base de la lengua, donde se encuentra la amígdala Lingual.
La amígdala faríngea se desarrolla en el espesor de la mucosa y se dispone formando

pliegues que están separados por una hendidura media antero posterior. La amígdala
faríngea progresa hasta los 14 años, luego de lo cual entra en regresión.

DEGLUCIÓN FARINGEA
Pasaje del bolo alimenticio desde la boca hacia el esófago.
Esto representa un mecanismo reflejo, en que los estímulos parten de las

terminaciones nerviosas de la mucosa de la faringe, epiglotis y velo del paladar, y por
vía del nervio glosofaríngeo van al centro de la deglución situado en el bulbo raquídeo,
donde se coordinan las respuestas motrices siguientes:
a) La contracción de los músculos estafilogloso, acercar entre sí a los pilares

anteriores y estrechar así el orificio bucal.

b) El cierre de las fosas nasales se asegura por la elevación del velo del paladar
consecuente con la contracción de los músculos periestafilino interno y externo.
c) La epiglotis cierra el orificio superior de la laringe.
Durante la deglución faríngea se produce un paro respiratorio y una detención de la

masticación.
FUNCIÓN FONATORIA DE LA FARINGE
Es una cavidad de resonancia que da el timbre a la voz.
FUNCION AUDITIVA DE LA FARINGE
La faringe interviene en una función auditiva mediante el mecanismo de apertura de

la trompa de Eustaquio. La contracción de los músculos periestafilino y elevador del
velo del paladar durante la deglución y el bostezo, abre la trompa y equilibra la presión
aérea de la caja del tímpano, con la del medio exterior, condición necesaria para la
trasmisión del sonido en el oído medio.

LARINGE
Porción diferenciada del conducto aerífero. Su función es respiratoria ya que deja

pasar el aire de la respiración, pero también es un órgano fonatorio, pues posee dos
laminas elásticas y tensas (cuerdas vocales), susceptibles de vibrar bajo la acción de la
columna de aire espirado y trasmitir luego a esta columna de aire las vibraciones que
constituyen el sonido laríngeo, lo que la convierte en el órgano esencial de la fonación,
que es la emisión de sonidos con fines intencionados de comunicación.
La “voz” resulta de las modificaciones que sufre el sonido laríngeo al atravesar las
diferentes porciones del conducto aerífero, que está por encima de la laringe.

SITUACIÓN
Órgano impar, medio y simétrico. Situado en la parte media y anterior del cuello.
Delante de la faringe. Encima de la tráquea a la que corona a modo de capitel.
Debajo del hueso hioides y de la lengua con los cuales está íntimamente enlazada y
de los que sigue todos los movimientos.
Proyectada sobre la columna vertebral, corresponde a las vértebras cervicales,

cuarta quinta y sexta.
MEDIOS DE FIJACIÓN
Mantenida en posición por su continuidad con la tráquea por abajo, con la faringe
por atrás, y por músculos y ligamentos que la sujetan al hioides.
MOVILIDAD
1) Movimientos verticales: en el acto de la deglución, la laringe se eleva en el

momento en que el bolo alimenticio pasa de la boca a la faringe, para volver a su
posición de reposo cuando el bolo ha llegado al esófago.
Con el canto se eleva en los sonidos agudos y desciende cuando los sonidos son
graves.
2) Movimientos antero posteriores: se asocia en los movimientos precedentes.
3) Movimientos laterales: no son fisiológicos como los anteriores, sino accidentales.
Tomando la laringe con la mano pude desviársela a la derecha e izquierda, asimismo

un bocio la empuja y le hace abandonar la línea media.

DIMENSIONES
1) Variaciones según los individuos: se relacionan con los caracteres físicos de la

voz, y así la laringe es más desarrollada con una vos grave y esta, menos desarrollada
con una voz aguda.
2) Variaciones según el sexo: la laringe del hombre está más desarrollada que la de
la mujer
3) Variaciones según la edad: hasta la pubertad, la laringe no sufre ningún cambio. En

la época de la pubertad, sale de ese estado de entorpecimiento y presenta un
crecimiento rápido que evoluciona en unos 20 meses. Estas modificaciones
morfológicas acarrean fenómenos de índole funcional cuyo conjunto constituye el
llamado “cambio de voz”, la voz se hace ronca, desigual y discordante en el canto. La
voz del hombre se transforma para hacerse más fuerte y grave, y la de la mujer
conserva en la edad adulta los caracteres de voz aguda y delgada.
Diámetro vertical
- 44mm en el hombre
- 36mm en la mujer
Diámetro transverso
- 43mm en el hombre
- 41mm en la mujer
Diámetro anteroposterior
- 36mm en el hombre
- 26mm en la mujer
Estas medidas son término medio y pertenecen a un adulto.

1-Cartilagos.
2-Articulaciones.
3-Músculos.
4-Mucosa.
1-Cartilagos
Son nueve. Tres impares y medios, que de abajo arriba se denominan: cricoides,
tiroides y epiglotis.
Hay seis cartílagos pares laterales: aritenoides, corniculados de Santorini y cartílagos

de Wrisberg o cuneiformes.
Cartílago cricoides
Ocupa la parte inferior de la laringe. Tiene la forma de un anillo y de ahí el nombre

griego de cricoides mide 20mm de alto por atrás y solo 5mm por delante. Es decir,
que es mucho más alto por atrás que por delante, su engarce es posterior. Su
superficie interna está recubierta por la mucosa que corresponde a la zona subglótica.
Su superficie externa presenta por delante una eminencia para la inserción del musculo
cricotiroideo derecho e izquierdo, por detrás una cresta roma vercial y por fuera dos
depresiones (una a cada lado) para la inserción del musculo cricoaritenoideo posterior
derecho e izquierdo, a los lados presenta una faceta para articularse con las astas
menores del cartílago tiroideo. El cartílago tiene un borde inferior que se une al primer
anillo traqueal por medio de una membrana fibrosa. De este borde se desprende una
eminencia media y anterior y dos eminencias laterales que se unen al primer anillo
traqueal. Tiene un borde superior grueso e inclinado (a diferencia del precedente que
es horizontal), el cual por delante presta inserción a la membrana cricotiroidea, a los
lados se insertan los músculos cricoaritenoideos laterales, y por detrás posee una
faceta elíptica destinada a la articulación con el aritenoides.
Cartílago tiroides
Palabra derivada del griego=forma de escudo, porque está dispuesta a manera de

escudo protector por delante de las partes esenciales de la fonación. Está formado por

dos laminas cuadriláteras unidas en la línea media y que asemeja a un libro entreabierto
cuyo lomo vertical mira hacia adelante.
El cartílago tiene una cara anterior o superficial a la que posee una eminencia
angular media, el “Angulo saliente o nuez de adán”. A los lados presenta una superficie
plana la cual tiene los tubérculos superior e inferior, por delante de ellos hay una
superficie amplia donde se inserta el musculo tirohioideo, y por detrás de los
tubérculos hay una superficie pequeña donde se inserta el musculo constrictor inferior
de la laringe El cartílago posee una cara posterior, la cual muestra un ángulo entrante
en la línea media en el que se inserta de arriba abajo: epiglotis, cuerdas vocales
superiores e inferiores, musculo tiroaritenoideo.
El borde inferior del tiroides presta inserción a la membrana y músculos

cricotiroideos.
El borde superior posee una escotadura media, más profunda en el hombre que en
la mujer. En este borde se inserta la membrana tirohioidea.
Los bordes posteriores del cartílago dan inserción a la aponeurosis de la faringe, y a

los músculos constrictor medio de la faringe, estilo faríngeo y faringoestafilino. Los
bordes posteriores se prolongan en las “astas superiores o mayores”, donde se inserta
el ligamento tirohioideo lateral, y las “astas inferiores o menores” que se articulan con
una faceta que existe en el cartílago cricoides. Las astas mayores miden 15mm de
longitud y las astas menores 5mm.
Cartílago aritenoides
Son dos, uno derecho y otro izquierdo. Situados en la parte posterior y superior
del cricoides.
Tiene forma de pirámide triangular. Su base inferior se articula con el cricoides.
Esta base presenta dos apófisis: una es antero interna y da inserción a la cuerda ocal
inferior y la otra es postero externa para la inserción de los músculos cricoaritenoideo
posterior y lateral.
El vértice del aritenoides se halla coronado por el cartílago corniculado. La cara

interna del cartílago revestida por la mucosa limita a la glotis intercartilaginosa.
En la cara posterior se inserta el musculo ari-aritenoideo.

En la cara antero externa hay una fosilla superior para la inserción de la cuerda
vocal superior y una fosilla inferior.
Cartílagos corniculados de Santorini
Son dos pequeños núcleos cartilaginosos situados por encima de los cartílagos
aritenoides.
Cartílago de Wrisberg
Inconstante. Uno derecho y otro izquierdo. Situados entre los repliegues

aritenoepiglóticos.
Epiglotis
Fibrocartílago impar y medio, situado delante del orificio superior de la laringe,

sobre el cual desciende a manera de opérculo en el momento de la deglución. Su
forma es oval, con el eje mayor vertical. Con un extremo superior o base, libre y
redondeado, un extremo inferior o vértice el cual se fija por medio de una lengüeta
fibrosa en el ángulo entrante del cartílago tiroides. La cara anterior es cóncava de
arriba abajo y mira a la base de la lengua, la mucosa al pasar de esta cara a la lengua
forma tres repliegues glosoepiglóticos (uno medio y dos laterales).
Esta cara anterior de la epiglotis está separada del hueso hioides y de la membrana
tirohioidea por un paquete célulo adiposo.
La cara posterior del cartílago es convexa de arriba abajo y esta acribillada de

orificios que corresponden a glándulas existentes en su espesor. En el medio de esta
cara posterior existe un relieve o rodete. Los bordes derecho e izquierdos son
convexo y dan origen a los repliegues faríngeos epigloticos y aritenoepigloticos.


2-Articulaciones
Articulaciones extrínsecas
a) Unión de cricoides con la traquea (membrana cricotraqueal).
b) Unión de hioides con cartílago tiroides (membrana tirohioidea).
Articulaciones intrínsecas
a) Cricoides y aritenoides.
b) Cricoides y tiroides.
c) Tiroides, aritenoides y epiglotis.
Tiroides y hioides (extrínseca)
Entre ambos se extiende la membrana tirohioidea, de 3cm de altura, la cual se

inserta en el borde posterior del hueso hioides y en el borde superior del cartílago
tiroides. Por delante de esta membrana se encuentra la “bolsa serosa de boyer” y por
detrás se halla el “paquete adiposo preglótico”. Hay ligamentos laterales que van de las
astas mayores del tiroides a las astas mayores del hioides.
Cricoides y traquea (extrínseca)
Una membrana fibroelastica se extiende del borde inferior del cricoides al borde
superior del primer anillo traqueal.
Cricoides y aritenoides
Es una articulación que regula el cierre y apertura de la glotis. Un ligamento capsular

se inserta a su alrededor, y esta tapizada interiormente por una membrana sinovial,
que permite movimientos de rotación, alrededor de un eje vertical, lo cual origina
variaciones en las dimensiones transversales del orificio glótico. Esta es la articulación
que por sus movimientos rige abertura y cierre de la glotis.
Epiglotis y tiroides
Se unen por medio de una lengüeta fibrosa entre la epiglotis y el ángulo entrante del
tiroides.

Tiroides y aritenoides
En el espesor de cada cuerda vocal superior hay un ligamento tiro-aritenoideo, que

se extiende desde el ángulo entrante del cartílago tiroides hasta la cara antero externa
del cartílago aritenoides.
En el espesor de cada cuerda vocal inferior hay un ligamento tiroaritenoideo

inferior, extendido entre la apófisis vocal aritenoidea y el ángulo entrante del tiroides.
Ligamentos aritenoepigloticos
Son dos y se dirigen de los bordes laterales de la epiglotis a la cara antero externa
del aritenoide correspondiente.
3-Músculos
Músculos extrínsecos:
a) Esternotiroideo
b) Tirohioideo
c) Estilo faríngeo
d) Constrictor inferior de la faringe
Músculos intrínsecos:
a) Ari-aritenoideo o aritenoideo transverso (impar).
b) Aritenoideo oblicuo o aritenoepiglótico (impar).
c) Cricotiroideo (par).
d) Crico-aritenoideo posterior (par).
e) Cricoaritenoideo lateral (par).
f) Tiroaritenoideo (par).
Músculo ari-aritenoideo
Posee dos tipos de fibras. Las fibras oblicuas se insertan en la apófisis externa de un
aritenoides y pasan al otro aritenoides para fijarse en su vértice. Las fibras
transversales van desde el borde externo de un aritenoides al borde externo de su
homologo. En la línea media existe un grueso rafe fibroso, el ligamento yugal, que va
del vértice del cartílago corniculado al borde superior del engaste cricoide. Al

contraerse este musculo se aproximan a los dos cartílagos aritenoides y la glotis se

estrecha.
Músculo aritenoepiglótico
Se inserta en los bordes de la epiglotis y en el vértice del aritenoides. Este musculo

está destinado a estrechar el orificio superior de la laringe al hacer descender a la
epiglotis.
Músculo cricotiroideo
De forma triangular. Situado en la parte anterior e inferior de la laringe. Se inserta

en la cara anterior del cricoides, en el borde inferior del tiroides y en sus astas
menores y cara posterior. Está cubierto por el musculo esternotiroideo. Por su acción,
tomando punto fijo en el cricoides imprime al tiroides un movimiento de báscula hacia
abajo y delante, por lo cual es tensor de las cuerdas vocales.
Músculo cricoaritenoido posterior
Es de forma triangular. Se extiende desde la base del cricoides hasta la apófisis

externa del aritenoides. Al contraerse ambos músculos separan a las cuerdas vocales
inferiores, por lo que la glotis se dilata. Este músculo está cubierto por la mucosa
faríngea.
Musculo cricoaritenoideo lateral
Es de forma cuadrilátera. Se inserta en el borde superior y lateral del cricoides y en

la apófisis externa del aritenoides. Por su función es aproximador de las cuerdas ocales
inferiores. Son constrictores de la glotis.
Músculo tiroaritenoideo
Es de forma cuadrilátera. Por delante se inserta en los dos tercios inferiores del
ángulo entrante del cartílago tiroides, y por atrás se fija en la apófisis antero interna del
aritenoides por medio del fascículo interno que ocupa el espesor de la cuerda vocal
inferior o verdadera. Este musculo posee el grueso de su cuerpo por fuera y se inserta
en la cara antero externa del aritenoides., de él se desprende el fascículo muscular
tiroepiglótico el cual se inserta en el borde de la epiglotis y actúa deprimiéndola. Por
su función estrecha la hendidura glótica.


4- Mucosa laríngea
Continúa con la mucosa de faringe, tráquea y boca.
Es lisa, delgada y rosada. Su epitelio es cilíndrico y ciliado.
Es pavimentoso estratificado en la cara anterior y posterior de la epiglotis, en los

repliegues ariteno-epigloticos y en el borde libre de las cuerdas ocales verdaderas.
Hay glándulas mucosas a nivel de epiglotis y de cuerdas vocales inferiores. Hay

folículos linfáticos en el corion a nivel de la cara posterior de epiglotis y en el
ventrículo de morgagni constituyendo la “amígdala laríngea”.
CONFORMACIÓN EXTERIOR Y RELACIONES
La laringe tiene la forma de una pirámide triangular, cuya base dirigida hacia arriba
corresponde a la parte inferior de la lengua.
1) Cara posterior: constituye la pared anterior de la laringofaringe. Se destacan la

parte posterior del cartílago cricoides, cartílago aritenoides, escotadura
interaritenoidea. A los lados se hallan los “senos piriformes” continuación de los
canales laringo faríngeos, que empiezan por arriba a nivel del repliegue faringo
epiglotico y que están limitados por las astas mayores del hueso hioides, alas del
cartílagos tiroides, bordes laterales de la epiglotis, aritenoides, cricoides. Frente a los
repliegues ariteno epigloticos, en el fondo del seno piriforme se destaca el relieve del
nervio laríngeo superior.
La cara posterior de la laringe esta revestida por la mucosa faríngea.
2) Caras antero-laterales: son dos, derecha e izquierda. A su constitución concurren

dos cartílagos, el cricoides por abajo y el ala del tiroides por arriba. Sobre esta cara se
aplica el lóbulo lateral de la glándula tiroides.
3) Bordes anteriores: formado por los cartílagos cricoides y el ángulo saliente del
cartílago tiroides.
4) Bordes posteriores: derecho e izquierdo. Corresponde al borde posterior del

cartílago tiroides prolongado en su asta mayor y menor. A lo largo de este borde se
deslizan el nervio neumogástrico, la vena yugular interna y la arteria carótida primitiva.

5) Vértice: es truncado. Está formado por un orificio que se confunde con la

tráquea. A nivel disco que separa la sexta de la séptima vertebral cervical.
6) Base: está dada por el borde superior del cartílago tiroides, epiglotis y pliegues
mucosos gloso-epigloticos. La abertura que comunica laringe con faringe tiene forma
de ovalo prolongándose por detrás en la escotadura interaritenoidea. La base está
formada lateralmente por los repliegues mucosos ariteno epigloticos y por delante
corresponde al borde libre de la epiglotis. Esta abertura se estrecha durante el
segundo tiempo de la deglución y en la emisión de sonidos agudos. Se agranda en las
inspiraciones fuertes. El precitado orificio mide 30mm de longitud y 15mm de ancho.
CONFORMACIÓN INTERIOR
Las descripciones precedentes muestran que la laringe es un conducto dispuesto

como una cavidad limitada por paredes cuyo revestimiento mucoso disimula los
elementos cartilaginosos, ligamentosos y musculares.
Se describe aquí el interior de ese conducto mediano y simétrico. En un corte

vertical frontal, se comprueba que la cavidad laríngea se halla estrechada en su parte
media por los pliegues llamados pliegues vestibulares arriba y pliegues vocales abajo.
Entre ellos se interpone el ventrículo laríngeo y una zona estrechada denominada
glotis. De esta manera se pueden describir tres niveles.
A. Superior o vestíbulo laríngeo.
B. Medio, ventrículo laríngeo y glotis.
C. Inferior o cavidad infraglótica.
A- Nivel superior o “vestíbulo de la laringe” o zona supraglótica
Es una cavidad oval con cuatro paredes:
-Pared anterior: formada por la epiglotis, la que es ancha por arriba y delgada por
abajo, donde termina a nivel de la fosita de Merkel, la cual está situada por encima de
las cuerdas vocales inferiores. La cara posterior de la epiglotis posee un relieve
triangular denominado rodete.
-Pared posterior: constituida en la línea media por fascículos del musculo ari-
aritenoideo, y a los lados por la parte superior de los cartílagos aritenoides.

-Paredes laterales: formadas por los repliegues aritenoepiglóticos que se continúan

con la cara interna de las cuerdas vocales superiores.
B-Nivel medio, ventrículo laríngeo o zona glótica
A ella debe la laringe su papel de órgano fonético.
Ofrece en la línea media una hendidura prolongada de adelante atrás: “la glotis”
delimitada a los lados por cuatro cintillas membranosas las “cuerdas vocales” entre las
cuales se halla el “ventrículo de Morgagni”.
CUERDAS VOCALES
a) Cuerdas vocales superiores o falsas: se insertan en la parte más alta del ángulo
entrante del cartílago tiroides y por atrás en la cara anterior del cartílago aritenoides.
Se dirigen de delante atrás y de adentro afuera. Su longitud es de 20mm en el hombre
y de 15mm en la mujer, son dos laminas aplanadas con una cara superior y una cara
inferior, la cual forma la cara interna del ventrículo laríngeo, un borde externo
adherente y un borde interno libre. Ambas cuerdas están formadas por un repliegue
de la mucosa laríngea y en su espesor hay una laminilla fibroelastica o ligamento tiro-
aritenoideo superior.
b) Cuerdas vocales inferiores o verdaderas: son al igual que las anteriores dos, una
derecha y otra izquierda. Se insertan en el ángulo entrante del cartílago tiroides a 3mm
debajo de las precedentes. Por atrás se insertan en la apófisis interna de los cartílagos
aritenoideos. Se dirigen de delante atrás y de adentro afuera. Su cara superior forma el
suelo de ventrículo, además presenta una cara inferior, un borde externo adherente de
notable espesor que corresponde al musculo tiroaritenoideo el cual cubre la cara
interna del cartílago tiroides, y un borde interno o libre. La longitud es de 25 mm en el
hombre y 20mm en la mujer, en el espesor de estas cuerdas se encuentra un fascículo
del músculo tiroaritenoideo.
Cuerda vocal superior:
-Delgada, acintada, con un ligamento en su interior.
-Se aproximan entre si menos a la línea media.
-Sin función fonética.

Cuerda vocal inferior:
-Muy gruesa, prismática, triangular, con un fascículo muscular en su interior.
-Se aproximan entre si más a la línea media.
-Con función fonética.
GLOTIS
Hendidura media que hace comunicar la región supra glótica con la región infra
glótica. Espacio prolongado de delante atrás, limitado a los lados por el borde libre de
las cuerdas vocales inferiores y la cara interna del cartílago aritenoides.
a) Glotis propiamente dicha o interligamentosa: corresponde a las cuerdas vocales,

situada por delante. Representa un triángulo de vértice en el cartílago tiroides. Se le
llama “glotis vocal”. Su ancho en reposo es de 7mm en el hombre y 6mm en la mujer.
Las cuerdas vocales inferiores se aproximan a la línea media para el sonido agudo y se
alejan para el sonido grave, es la “glotis fonatoria” o “vocal”.
b) Glotis intercartilaginosa o respiratoria: situada por atrás entre la cara interna de los
cartílagos aritenoides.
Toma un aspecto triangular cuando la glotis vocal se estrecha.
VENTRÍCULOS DE MORGAGNI
Son divertículos de la cavidad laríngea. Son dos uno derecho y otro izquierdo.
Situados entre la cuerda vocal superior e inferior y prolongado en el sentido antero
posterior. De 20mm de longitud. De forma prismática triangular, con una pared
supero interna (que corresponde a la cara inferior de la cuerda vocal superior) una
pared inferior (que corresponde a la cara superior de la cuerda ocal inferior) una
pared externa (que corresponde al musculo tiroaritenoides). El ventrículo posee una
prolongación ascendente. Comunica con la glotis por un orificio ojival delimitado por
los bordes libres de las cuerdas ocales.
3-Inferior, cavidad infraglótica o zona subglótica
Constituida por atrás por el engarce del cricoides, por delante por el cricoides y
porción inferior del cartílago tiroides, a los lados por el cricoides y cara interna de las
cuerdas vocales inferiores.
A este nivel limita hacia abajo directamente con la cavidad traqueal.

TRÁQUEA
Es un conducto semirrígido, fibromuculocartilaginoso, por el cual circula el aire

inspirado y espirado. Es la continuación de la laringe y termina por abajo bifurcándose
en dos bronquios: bronquio principal derecho e izquierdo.
La tráquea tiene forma de cilindro aplastado en su parte posterior, donde es plana,

musculofibrosa, ligeramente convexa en el ser vivo. Sus caras anterior y laterales son
convexas. En el tercio superior de su cara izquierda se observa la impresión que deja el
lóbulo tiroideo izquierdo; en la parte inferior de esta cara, por encima de la
bifurcación, puede verse otra impresión que traduce su contacto con la aorta.

SITUACIÓN
Ocupa la zona media y discurre por la parte inferior del cuello y la parte superior
del tórax.
LÍMITES
Por arriba, cartílago que separa la sexta de la séptima vértebra cervical.
Por abajo, cartílago que separa la cuarta de la quinta vertebra dorsal.
DIRECCIÓN
Desciende del cuello al tórax, de arriba abajo y de adelante atrás.
FORMA
Tubo cilíndrico, aplanado en su parte posterior.
DIMENSIONES
- 12cm, término medio, en un adulto.
- 6cm en el cuello y 6cm en el tórax.
De calibre uniforme: 12mm de diámetro (término medio), aunque puede llegar

hasta 15mm y aun 20mm.
Un corte transversal de la tráquea muestra los diferentes planos que la constituyen.
 Plano fibrocondromuscular
Cartílagos traqueales. Forman el esqueleto semirrígido del conducto. Por lo general

se los denomina “anillos”. En realidad se trata de “arcos” ampliamente abiertos atrás,
convexos adelante. Se cuentan de 15 a 20 en el hombre. Tienen por función mantener
permanentemente abierta la luz del conducto. Su forma es muy variable: algunos son
regulares, con bordes paralelos y extremidades posteriores idénticas; muchos son
irregulares, con desdoblamientos, uniones intercartilaginosas, con placas más o menos
anchas. En la parte inferior, en el origen de los bronquios, el armazón cartilagionoso
dispone de un refuerzo, la carina traqueal: esta es un cartílago en forma de Y invertida,
cuyas ramas siguen el borde inferior de los bronquios principales. La rama vertical hace

saliente en la luz traqueal en la forma de una medialuna anteroposterior. Esta levanta la

mucosa y dibuja allí la carina traqueal.
Membrana fibrosa. Es discontinua hacia adelante y a los lados, entre los anillos
cartilaginosos. Arriba constituye la membrana cricotraqueal. Atrás es continua y se
presenta como un plano regular que reúne la línea festoneada de los cartílagos
traqueales.
Músculo traqueal. Está formado por una lámina de fibras musculares lisas,
transversales u oblicuas, entremezcladas como una red de mallas más o menos anchas.
Se lo halla en la parte posterior de la tráquea, interpuesto entre la membrana fibrosa y
la mucosa. Tiene por función la de impedir la dilatación excesiva de la tráquea durante
esfuerzos tales como la tos, llanto, risa.
 Plano mucoso
La mucosa tapiza el interior de la tráquea. Es lisa, regular, levantada por los

cartílagos. Es de tipo respiratorio con glándulas mucosas y cilias vibrátiles. Prolonga a la
mucosa laríngea y prosigue sin ningún accidente con la mucosa de los bronquios
principales derecho e izquierdo.
RELACIONES
a) Tráquea cervical: se relaciona por delante con el istmo de la glándula tiroides el

cual cubre los dos o tres primeros anillos traqueales. Más abajo con las venas tiroideas
inferiores.
Por detrás se relaciona con el esófago, que sobresale algo por la izquierda.
A los lados, la tráquea esta abrazada en su parte superior por los lóbulos de la
glándula tiroides. Más abajo relaciona con el paquete vasculo nervioso del cuello, es
decir, arteria carótida primitiva, vena yugular interna y nervio neumogástrico.
b) Tráquea torácica: se relaciona por delante con el tronco venoso braquiocefálico

izquierdo, con el tronco arterial braquiocefálico, y en el niño con el timo.
Por detrás relaciona con esófago.
Por los lados se relaciona a la derecha con la vena cava superior y la vena ácigos
mayor, y a la izquierda con el cayado de a aorta que se aplica en ella y determina en la

tráquea una huella o impresión. También relaciona a los lados con los nervios
recurrentes.

BRONQUIOS
Los bronquios son conductos que resultan de la bifurcación de la tráquea.
Su origen está indicado por un tabique sagital que avanza de abajo arriba en la luz de
la tráquea: “espolón traqueal o carina”.
Este es un tabique antero posterior que separa en su origen al bronquio derecho

del izquierdo. Visto desde arriba se presenta como una cresta que se prolonga en
sentido sagital. Lateralmente tiene forma de media luna de concavidad superior.
Delgado en la parte media, se engrosa a medida que se acerca a la pared anterior y
posterior de la tráquea. Por su estructura en partes es fibroso y en parte es
cartilaginoso.
Bronquios extrapulmonares
Son dos, uno derecho y otro izquierdo. Se denominan bronquios principales,

primarios, troncos, fuentes, o cepas.
SITUACIÓN
En el mediastino anterior, debajo de la tráquea y entre los dos pulmones.
ORIGEN
Se halla en la bifurcación traqueal, la cual tiene lugar a la altura del cartílago que
separa la cuarta de la quinta vertebra dorsal. Por delante se proyecta su origen en la
unión del manubrio con el cuerpo del esternón.
La tráquea esta algo torcida sobre su eje, de modo que el bronquio izquierdo es
más anterior que el derecho.
DIRECCIÓN
Se dirigen hacia abajo, afuera y atrás, para llegar al hilio del pulmón.
Los dos bronquios separándose entre sí forman un ángulo de 71 grados.
Los bronquios se proyectan sobre la sexta costilla.
TERMINACIÓN
Se efectúa en el hilio del pulmón, verdadero cráter de bordes irregulares, de un

centímetro y medio de profundidad, situado en la cara interna del pulmón.

CONFORMACIÓN EXTERIOR
Convexo y redondeado en sus caras anterior y laterales, plano en su cara posterior.
PARALELO ANATÓMICO ENTRE LOS DOS BRONQUIOS:
 Por su dirección: el bronquio derecho tiende a aproximarse a la vertical y el

bronquio izquierdo a la horizontal.
 Por su longitud: el bronquio derecho es de 25mm y el izquierdo de 50mm.
 Por su calibre: el diámetro del bronquio derecho es de 15mm y el izquierdo de

10mm. Esta diferencia de calibre a favor del bronquio derecho se explica por el hecho
anatómico de que el pulmón derecho predomina por su volumen sobre el pulmón
izquierdo.
 Túnica externa fibroelastica, en cuyo espesor se hallan anillos incompletos de cartílago

hialino y en cuyos extremos se insertan fibras musculares lisas del diámetro
transversal.
 Túnica interna o mucosa, con un epitelio cilíndrico ciliado y un corion rico en

glándulas mucosas.
RELACIONES
Por encima del bronquio derecho pasa el cayado de la vena ácigos mayor.
Por encima del bronquio izquierda pasa el cayado de la arteria aorta.
Bronquios intrapulmonares
Comprende todas las ramificaciones del conducto aerífero en el interior de cada

pulmón. Los bronquios se expansionan en arborizaciones en el interior de los
pulmones.
Las divisiones intrapulmonares son regularmente cilíndricas, las piezas cartilaginosas

son irregulares y se disponen en todo el contorno del bronquio por lo que son
susceptibles de adoptar la forma cilíndrica. En los bronquios más pequeños, los anillos
cartilaginosos son reemplazados por láminas aisladas. Los cartílagos no se prolongan
nunca hasta el bronquio intralobulillar.

Los dos bronquios fuentes son “monopodicos”, es decir, que el bronquio tiene un
solo pie, que se va afinando en su trayecto y del que se desprenden los “troncos
bronquiales” que van a los lóbulos pulmonares.
Los bronquios lobares o lobulares se dividen por “dicotomía”, es decir, que del
bronquio lobular se desprenden bronquios exactamente iguales en calibre, es como si
el bronquio hubiera sido cortado por la mitad y que resaltan los otros dos troncos
iguales.
DIVISIÓN BRONQUIAL
Del bronquio fuente derecho se originan tres bronquios lobulares o secundarios,

para el respectivo lóbulo pulmonar: bronquio lobular superior, lobular medio y
lobular inferior.
Del bronquio lobular superior se desprenden tres bronquios segmentarios o

terciarios: apical (1), posterior (2) y anterior (3).
Del bronquio lobular medio se desprenden dos bronquios segmentarios o

terciarios: lateral (4) y medial (5).
Del bronquio lobular inferior se desprenden cinco bronquios segmentarios o

terciarios: apical o superior (6), basal medial o cardiaco (7), basal anterior (8), basal lateral
(9) y basal posterior (10).
“Bronquio segmentario”: es aquel que ventila a un segmento pulmonar.
Del bronquio fuente izquierdo se originan dos bronquios lobulares o secundarios,

para el respectivo lóbulo pulmonar: bronquio lobular superior y bronquio lobular
inferior.
Del bronquio lobular superior nacen dos bronquios segmentarios o terciarios:

apico-posterior (1+2), anterior (3), lingular superior (4), y lingular inferior (5).
Del bronquio lobular inferior nacen los bronquios segmentarios o terciarios: apical
superior (6), basal antero-medial (7+8), basal lateral (9) y basal posterior (10).
La sangre venosa, oscura, pobre en oxígeno, rica en anhídrido carbónico y cargado

de materiales de desecho, ha perdido las cualidades necesarias para el sostenimiento
de la vida.

La respiración tiene por objeto restituirle sus primitivas cualidades, función que
consiste en un simple cambio de gases entre la sangre venosa y el y el aire atmosférico.
El aire cede oxígeno a la sangre venosa y esta cede anhídrido carbónico al aire,
proceso que constituye el fenómeno de “hematosis”, con lo cual la sangre venosa ha
recuperado sus cualidades químicas y biológicas al transformarse en sangre arterial.
Este proceso se cumple en la intimidad de los pulmones. La sangre venosa se dirige a
ellos por las arterias pulmonares que proceden del ventrículo derecho del corazón.

PULMONES
Órganos vitales del aparato respiratorio, pues es el lugar donde se efectúa la

hematosis.
Durante la vida fetal los pulmones no funcionan, y la respiración se realiza atreves

de la placenta, tejido que vincula el feto con el organismo materno. Esa es la razón por
la que la sangre venosa sale del ventrículo derecho del corazón a la arteria pulmonar,
pero como los pulmones no funcionan, dicha sangre se desvía a la arteria aorta
mediante un conducto que comunica ambas arterias: “el conducto arterioso de Botal”.
La respiración pulmonar recién se establece con el nacimiento, en que tiene lugar el

primer vagido de la criatura, momento en que los pulmones se expansionan para
cumplir su función. Desde ese momento la sangre deja de pasar por el conducto
anterior, el cual se transforma en el “ligamento de botal” que en el adulto queda como
residuo representante de la reliquia de una estructura embrionaria.
Pulmón: del griego= yo respiro
Los pulmones son los órganos esenciales del aparato respiratorio, que se origina a
partir de la cuarta semana de vida intrauterina.
Anatómicamente se consideran formados por miles de formaciones seculares que

semejan a una esponja.
En número de dos, se sitúa por completo en la cavidad torácica, cuyas paredes

amoldan sobre ellos. Sin embargo, el vértice de cada pulmón no se halla en el tórax,
sino en la base del cuello, pues sobrepasa a la primera costilla en unos 20mm.
El volumen del pulmón derecho supera al del izquierdo. El desarrollo de la masa

pulmonar no está en relación ni con la talla, ni con la gordura, sino con la capacidad del
tórax. Los pulmones se amplifican en la inspiración y se reducen en la espiración. Lo
diámetros medios en un adulto son: longitud 25cm, grosor (antero posterior-9 15cm,
ancho o transverso derecho en su base es de 10cm y transverso izquierdo en la base
es de 7cm.
PESO
En un adulto es de 1100gramos, 600 gramos en el pulmón derecho y 500 gramos en

el pulmón izquierdo.

CAPACIDAD
3500cc para los dos pulmones. La capacidad se mide por el volumen de aire que
contienen los alveolos después de una inspiración ordinaria.
COLOR
En el recién nacido es de color rojo vivo. Desde los 30 años, en la superficie

aparecen líneas negruzcas que forman figuras poligonales cuyo contorno corresponde
a los lobulillos pulmonares. Estos depósitos de carbón aumentan con el progreso de la
edad y existe en la periferia y profundidad del órgano, en los tabiques conjuntivos
interlobulillares, alrededor de los vasos linfáticos, e los ganglios del hilio. Las partículas
de carbón arrastradas con el aire inspirado son depositadas en la trama pulmonar.
CONSISTENCIA
Blanda, recuerda a la de una esponja. El tejido pulmonar es muy elástico y muy

frágil.
FORMA
Cada uno de ellos adopta la forma de un semicono, cuya base descansa sobre el
musculo diafragma y su vértice está dirigido hacia el cuello.

CONFIGURACIÓN EXTERNA
Cara externa o costal
Es convexa. Corresponde al peto esternocondrocostal. Presenta una “cisura

oblicua” que se dirige hacia abajo y adelante.
Esta cisura en el pulmón derecho emite una “prolongación horizontal” que se dirige
al borde anterior del órgano (cisura horizontal). Estas cisuras dividen al pulmón
derecho en tres lóbulos, y al pulmón izquierdo en dos lóbulos. De estos lóbulos el
inferior es el más voluminoso.
Cara interna o Mediastínica
Es cóncava. Está en relación con el mediastino.
Presenta el “hilio” es decir, una amplia fisura que sirve para dar paso al pedículo
pulmonar, y que mide unos cinco centímetros de alto por unos cuatro centímetros de

ancho, es rectangular a la derecha y en forma de raqueta a la izquierda. Se proyecta a

nivel de 4 y 5 costillas.
El corazón deja su impronta o impresión en la cara interna del pulmón izquierdo.
Borde posterior
Grueso y redondeado. Llena el canal costo vertebral.
Borde anterior
Es agudo es decir fino. Se detiene a la altura de las 6 y 7 costillas debido a la

inserción anterior del diafragma. En el pulmón izquierdo, el corazón le forma a este
borde la “escotadura cardiaca”, la cual cuando esta es muy profunda y da lugar a la
formación de una lengüeta situada por delante de la punta del corazón, denominada
“lingual” y que es dependiente del lóbulo superior izquierdo.
Vértice
Es redondeado. Rebasa en 20 o 25 mm al orificio superior del tórax, por encima de

la primera costilla.
Base o cara diafragmática
Es cóncava, se amolda sobre la cúpula diafragmática en un plano oblicuo de arriba

abajo y de adelante atrás. Dichas bases a la izquierda la forma el lóbulo inferior y una
parte del lóbulo medio del pulmón derecho.
RELACIONES DE LOS PULMONES
1- Con la pared
o Pleuras.
o Tejido celular subpleural.
o Fascia endotorácica. Esta es un plano fibroso que adhiere íntimamente a la cara

profunda de las costillas.
2 - Con el mediastino
o A la derecha relaciona con vena cava superior.
o A la izquierda relaciona con arteria subclavia.
o El nervio frénico desciende por delante del hilio pulmonar.

o A la derecha relaciona con el cayado de la vena ácigos mayor, y en profundidad

con el esófago.
o A la izquierda relaciona con el cayado de la aorta la cual deprime la cara interna

o mediastinal del lóbulo superior izquierdo.
o A la izquierda relaciona con aorta descendente.

SEGMENTACIÓN PULMONAR
La división del pulmón derecho en tres lóbulos y del pulmón izquierdo en dos
lóbulos, se caracteriza por:
- La existencia de cisuras que separan a los lóbulos.
- La existencia de un bronquio que ventila cada lóbulo y que, acompañado por

elementos lobares de la raíz pulmonar, le confiere su individualidad anatómica,
funcional y patológica.
La distribución bronquial lobar permite individualizar también en cada lóbulo varia

unidades, los “segmentos pulmonares”.
El segmento pulmonar se caracteriza por:
-Su raíz broncovascular: formada por su bronquio segmentario y por la arteria

homóloga.

- Su forma piramidal con base periférica, cortical y con vértice hiliar, con una o
varias caras tapizadas por pleura y otras caras adosadas a los segmentos vecinos. Estas
caras se hallan separadas por el plano intersegmentario, al que no atraviesan las
ramificaciones bronquiales ni las de las arterias segmentarias.
- Un drenaje venoso, dispuesto en la periferia del segmento. Las venas transcurren

por los planos intersegmentarios, donde recogen la sangre de los segmentos
adyacentes.
La división de los pulmones en lóbulos y segmentos es útil desde el punto de vista

quirúrgico. Es posible localizar un proceso patológico (tumor, aneurisma, caverna,
dilataciones bronquiales) en un segmento determinado y, por ese hecho, extirpar
quirúrgicamente el territorio enfermo, limitando la extensión de la exéresis al mínimo
necesario (lobectomía, segmentectomía, exéresis asociadas).
El esquema general de la división lobar y segmentaria de los pulmones es el

siguiente:
A. Pulmón derecho
-Lóbulo superior: segmento apical, segmento anterior, segmento posterior.
-Lóbulo medio: segmento lateral, segmento medial.
-Lóbulo inferior: segmento superior, segmento basal medial, segmento basal lateral,
segmento basal anterior, segmento basal posterior.
B. Pulmón izquierdo
-Lóbulo superior: segmento ápicoposterior, segmento anterior, segmento lingular

superior, segmento lingular inferior.
-Lóbulo inferior: segmento superior, segmento basal medial, segmento basal

anterior, segmento basal lateral, segmento basal posterior.

PEDÍCULO PULMONAR
Es el conjunto de formaciones bronquiales, venosas, arteriales, linfáticas y nerviosas

que pasan atreves del hilio pulmonar.
 Arteria pulmonar
Es la arteria funcional de los pulmones, que transporta la sangre venosa que sufrirá
el proceso de hematosis en el interior del órgano. Sus ramificaciones acompañan a los

bronquios en toda su extensión, penetran en el lobulillo pulmonar y se ramifican en

capilares en su espesor.
 Venas pulmonares
Transportan la sangre que se arterializo en los pulmones. Las venas marchan

alejadas de los bronquios, se sitúa en los intersticios pulmonares entre segmento y
segmento al interior del lobulillo pulmonar.
 Arterias bronquiales
Son los vasos nutricios del pulmón.
Son ramas de la arteria aorta, dos izquierdas y una derecha.
Se introducen a los pulmones a través de su hilio y constituyen el elemento más

posterior del pedículo pulmonar. No penetran al interior del lobulillo pulmonar.
 Linfáticos de los pulmones
Hay grupos pulmonares en conexión con los vasos linfáticos de los pulmones
a) Ganglios mediastinales anteriores: situados delante de los grandes vasos.
b) Ganglios mediastinales posteriores: son satélites del esófago y de la aorta torácica
c) Ganglios traqueo bronquiales: son los ganglios para traqueales derecho e izquierdo,
los ganglios inter traqueo bronquiales y los ganglios de los pedículos pulmonares.
d) Ganglios intrapulmonares: o interlobulares. Desembocan en los ganglios del hilio y

pedículo pulmonar.
 Nervios pulmonares
Proceden de los neumogástricos y del simpático y acompañan a los bronquios y

vasos.


LOBULILLO PULMONAR
Unidad anátomo funcional del pulmón, que contiene todas las estructuras
fundamentales de este órgano.
Son de forma poliédrica. De un centímetro cubico de volumen. Rodeados por una

capa fibroelástica.
Los lobulillos pulmonares están separados entre sí por tabiques conjuntivos por
donde se desplazan pequeños bronquios, arterias y venas pulmonares. El núcleo
lobulillar está constituido por bronquiolos, arteriolas y filetes nerviosos. El manto
lobulillar rodea al núcleo con una capa de parénquima pulmonar.
El “hilio del lobulillo” es el punto por donde penetra el bronquiolo terminal o

intralobulillar acompañado de la arteriola pulmonar, la cual le sigue en sus diferentes
ramificaciones. En el interior del lobulillo se encuentra: 1-bronquiolo terminal y
respiratorio con sus ramificaciones, 2-arteria lobulillar y sus ramificaciones, 3-
parenquima respiratorio.
Las “venas del lobulillo” proceden de la red capilar alveolar. Las vénulas se dirigen
hacia la periferia del lobulillo (son siempre perilobulillares), y se reúnen unas con otras
en los intersticios conjuntivos interlobulillares para formar las ramas de las venas
pulmonares.
Bronquiolo propiamente dicho: no tiene cartílago en su pared. Su epitelio es cilíndrico

simple con cilias y células caliciformes. Su pared posee el “músculo liso de Rehiciesen”
cuyas fibras se disponen en una capa plexiforme y entre ellas hay fibras nerviosas
amielínicas.
Bronquiolo intralobulillar o terminal: su epitelio es cilíndrico simple con menos cilias.

No hay células caliciformes. Hay muy poco musculo de Rehiciesen. Este bronquiolo
mide un milímetro de diámetro y está rodeado por una adventicia conjuntiva elástica.
Bronquiolo respiratorio: su diámetro es de 0.5mm. El epitelio es cubico y con cilias. La

pared esta alveolizada. Este bronquio se continua con “conductos alveolares” y estos
con los “sacos alveolares”.

La superficie respiratoria es considerable, se cuentan con 404 millones de cavidades

alveolares en los dos pulmones.
Los alveolos son excavaciones o dilataciones cuya pared está constituida por tejido
fibro elástico tapizado por células planas.
Por el seno de este tejido fibro elástico discurren capilares arteriales pulmonares a
cuyo nivel se efectúa el intercambio gaseoso entre el aire de las cavidades alveolares y
la sangre del capilar.
En el epitelio del alveolo hay:
 Células alveolares pequeñas o Neumocitos I. son células aplanadas
 Grande células alveolares o Neumocitos II. Son células cubicas.
 Fagocitos alveolares.
En el citoplasma del Neumocito II hay citosomas, es decir, fosfolípidos complejos y

glúcidos complejos. Los citosomas producen una sustancia tensio-activa o surfactante,
la cual impide que se colapsen los alveolos, ya que estos están normalmente
recubiertos por surfactante.
Al lobulillo le llega sangre venosa por el cetro atreves de la arteria pulmonar, y la

sangre oxigenada por la periferia atreves de las venas pulmonares. El lobulillo pulmonar
funciona como un corazón, pues en la inspiración recibe sangre venosa y en la
espiración elimina sangre arterial.
A partir del tejido conjuntivo embrionario se desarrolla durante el sexto mes de

vida intrauterina los alveolos pulmonares. Ese mismo tejido conjuntivo, después del
nacimiento adquiere importancia fisiológica en la mecánica respiratoria permitiendo el
deslizamiento de un lobulillo sobre su vecino, y como agente de trasmisión de las
tracciones. Gracias a este sistema, las acciones mecánicas impresas a la pleura por las
modificaciones de volumen de la jaula torácica, son trasmitidas a la profundidad del
parénquima pulmonar.


PLEURAS
Pleura, del griego lado, costillas.
Las pleuras son membranas serosas destinadas a facilitar el deslizamiento de los

pulmones sobre las paredes de la caja que los contiene.
La pleura del pulmón derecho y la pleura del pulmón izquierdo, es completamente

independiente la una de la otra.
Hay dos pleuras: derecha e izquierda.
DISPOSICIÓN
Cada pleura está constituida por una “hoja visceral” que cubre al pulmón, y una
“hoja parietal” que tapiza la cavidad que aloja a los pulmones. Entre ambas hojas hay
una cavidad pleural, que es virtual en estado normal, pero se hace real cuando es
asiento de un derrame líquido o gaseoso.

 Hoja visceral: rodea el pulmón en toda su extensión, excepto a nivel del hilio, en
donde se refleja hacia adentro para continuarse con la hoja parietal. A esta hoja se
debe que la superficie de los pulmones tenga un aspecto liso pulimentado. A nivel de
las cisuras, la hoja visceral llega al fondee de ellas. Esta hoja es muy delgada y
transparente y adhiere tan íntimamente al pulmón que es muy difícil separarla por
medio de la disección.
 Hoja parietal: mucho más gruesa que la anterior, reviste uniformemente la cavidad
que aloja a los pulmones. Se la considera a nivel diafragmático, cervical,
mediastinico y costal.
1-Pleura diafragmática: cubre la zona de diafragma que se relaciona con la base

de los pulmones.
2-Pleura cervical: cubre el vértice de cada pulmón y constituye la –“cúpula

pleural”, donde se insertan los fascículos fibrosos:
a) Ligamento pleuro transverso, que va de la pleura a la apófisis transversa de la

séptima vértebra cervical.
b) Ligamento costo pleural, que va de la pleura a la primera costilla.
c) Ligamento vertebro pleural, que va de la pleura al cuerpo de la primera vertebra

dorsal.
Estos tres ligamentos constituyen el aparato suspensorio de la pleura.
Entre el ligamento vertebro pleural y el ligamento transverso pleural existe la “fosita

supra-retro-pleural de Sebileau” que aloja el ganglio estelar, el cual es un ganglio
simpático en el que se ha fusionado el ganglio cervical inferior con el primer ganglio
torácico.
3-Pleura mediastínica: se relaciona con los órganos que se encuentran en el

mediastino.
Por encima del pedículo pulmonar la pleura se extiende des la columna vertebral al
esternón.
A nivel del pedículo pulmonar la pleura se refleja para continuarse con la hoja
visceral que cubre la cara interna del pulmón, tanto por delante como por detrás del
pedículo.

Por debajo del pedículo pulmonar, la pleura anterior y posterior se encuentran y

reflejan, para alcanzar la cara interna del pulmón donde se separan para continuarse
con la hoja visceral. A estas dos hojillas soldadas subpediculares se las denomina
“ligamento triangular del pulmón”.
4-Pleura costal: por atrás cubre las articulaciones costovertebrales y la cara

lateral de los cuerpos vertebrales.
Por abajo desciende hasta las inserciones costales del diafragma y de allí pasa a la
cara superior de este musculo, para formar un canal angular, el “seno costo
diafragmático”.
Por delante tapiza los cartílagos costales y la car posterior del esternón, para
reflejarse hacia atrás y pasar al mediastino constituyendo el “seno costo mediastinico”.
LIGAMENTO TRIANGULAR DEL PULMÓN
Repliegue pleural subpedicular, que forma una barrera precaria entre el mediastino
anterior y posterior. Tiene la forma de un triángulo dispuesto en sentido frontal, con
un vértice superior o pedicular, una base inferior que descansa sobre el diafragma, un
borde interno o mediastínico y un borde externo o pulmonar, una cara anterior y una
cara posterior. Se compone de una hojilla anterior y una posterior. En su vértice se
separan para envolver el pedículo pulmonar, y en los otros puntos de su
circunferencia se continúa con la pleura pulmonar, diafragmática y mediastínica.
CAVIDAD PLEURAL
Es un espacio potencial en estado normal, pero aumenta su volumen cuando es

ocupada por líquidos (hidrotórax, hemotórax, quilotórax, piotórax) o gas
(neumotórax).
En condiciones normales, cada cavidad pleural contiene aproximadamente 10 ml de

líquido pleural originado en microvellocidades situadas en ambas hojas pleurales. La
función del líquido pleural es lubricar y aumentar la adherencia entre ambas hojas
pleurales, permitiendo su desplazamiento y dificultando su separación (tal como lo
hace una gota de agua colocada entre dos vidrios portaobjetos). En condiciones
normales las pleuras producen 100ml de líquido por día, y tienen la capacidad de
absorber 300 ml en el mismo lapso. Esto muestra la importancia funcional de mantener

la vacuidad de esta cavidad. También tiene la capacidad de absorber gases, como el aire
en un neumotórax de poco volumen.
Cuando en el hombre vivo se abre el tórax incidiendo la pleura parietal, el aire

entra ampliamente en la cavidad pleural y pulmón, librado a su elasticidad natural, se
colapsa por completo a menos que sea ventilado en forma artificial (intubación
traqueal). Así, realizando una intubación selectiva del bronquio principal derecho o
izquierdo se puede ver, explorar y operar dentro del tórax, el pulmón, sus vasos o los
órganos mediastínicos.
Esta visión puede ser dificultada por las adherencias pleurales que se constituyen
como secuela de las inflamaciones y de las supuraciones de la pleura. Estas adherencias
pueden ser limitadas (bridas) o difusas (totales o parciales). En este último caso, si la
pleura se engruesa, la ventilación pulmonar se encontrará alterada (insuficiencia
respiratoria de origen pleural).
TOPOGRAFÍA TORACOPULMONAR
La pleura derecha tiene su punto más declive a nivel de la undécima costilla, a la

altura de la línea axilar media.
La pleura izquierda tiene su punto más declive a nivel de la décima costilla.
Durante la inspiración fisiológica los senos costo diafragmáticos no están por

completo ocupados por el órgano pulmonar, ya que hay una porción deshabitada de
seno en unos tres centímetros.
Tampoco el seno costo mediastínico es rellenado completamente por el pulmón en

inspiración fisiológica.
Estructura: 1-Mesotelio
2- Capa de fibrillas colágenas
3-Capa de fibras elásticas
4-Capa conjuntivo vascular nerviosa.
La pleura parietal es rica en terminaciones sensitivas, no así la pleura visceral.

MÚSCULOS RESPIRATORIOS
DIAFRAGMA
Del griego “pared”
Por extensión, tejido con funciones de tabique
Musculo aplanado que separa a manera de tabique transversal, la cavidad torácica de

la cavidad abdominal. Ofrece la forma de una cúpula, más ancha en sentido transversal
que en sentido antero posterior.
Lleva un plano de dirección de arriba abajo y de delante atrás.
La bóveda diafragmática está más elevada a la derecha que a la izquierda, debido a la

presencia del hígado.

INSERCIONES
Morfológicamente el diafragma se compone en dos partes
1-Un músculo periférico.
2-Una aponeurosis central en forma de hoja de trébol, y que se conoce con el

nombre de “centro frénico”
Porción muscular
Las inserciones en las tres primeras vértebras lumbares se organizan en cordones

llamados “pilares del diafragma”.
Pilares principales
El pilar derecho es más voluminoso que el izquierdo y se inserta por fibras

tendinosas en la cara anterior del cuerpo de las tres primeras vértebras lumbares. El
pilar izquierdo es menos voluminoso y se inserta en la cara anterior de la primera y
segunda vértebra lumbar. Estos dos pilares principales forman un orificio tendinoso
inextensible e incontráctil por el que pasa la arteria aorta, acompañada por atrás por el
Conducto Torácico.
Un segundo orificio existe algo más arriba y a la izquierda del precedente, por el
que penetra el esófago acompañado por el nervio neumogástrico izquierdo o anterior
y el neumogástrico derecho o posterior.
Pilares accesorios
Situados por fuera de los principales, se insertan en la cara anterior del cuerpo de la
primera vértebra lumbar.
Dos arcos tendinosos pasan a manera de puente por encima del musculo psoas y
del cuadrado de los lomos. Estos arcos se insertan en la duodécima costilla y en el
apéndice costiforme de la primera vértebra lumbar.
En la parte media del arco mayor o del cuadrado de los lomos, las fibras carnosas
son escasas y pueden no existir, quedando entonces una especie de cisura o ventana:
es el “hiato costo diafragmático”, y cuando existe, el tejido céluloadiposo peri renal se
relaciona directamente con la pleura, y es debido a este defecto muscular que las
supuraciones de la pleura pueden llegar al abdomen (entre el diafragma y el hígado), o
inversamente las de riñón pasar a la pleura.

Hacia adelante, el diafragma se fija en la cara profunda del xifoesternon y sigue la

cara profunda del borde inferior del tórax (fascículos condro costales)
Centro frénico
Es la aponeurosis central del diafragma. Es una lámina muy resistente, de aspecto

nacarado. Reviste la forma de una hoja de trébol.
Se le consideran tres hojillas: una anterior o central y dos laterales. En la unión de

las hojillas derecha y media se halla el orificio de la vena cava inferior.
Las fibras tendinosas del centro frénico, afectan las direcciones más diversas, entre
estas fibras algunas se reúnen en dos haces distintos, conocidos con los nombres de
“cintilla semicircular superior” y “cintilla semicircular inferior”.
La “cintilla semicircular superior” está situada en la cara convexa del diafragma,

contornea por detrás y por dentro el orificio de la vena cava inferior y termina por
dos abanicos tendinosos en los foliolos anterior y derecho. La “cintilla semicircular
inferior” se extiende del foliolo derecho al foliolo izquierdo, describiendo una curva
cóncava hacia atrás, cuya parte media limita por fuera y por delante el orificio dela
vena cava inferior.
ORIFICIOS DEL DIAFRAGMA
El diafragma presenta tres grandes orificios atravesados por la vena cava inferior, la
arteria aorta y el esófago. Además presenta otras aberturas más estrechas,
comprendidas entre los diferentes haces de los pilares, destinadas al paso del sistema
ácigos, del simpático y de los nervios esplácnicos.
Orificio de la vena cava inferior
Está situado en el centro frénico, en la unión del foliolo derecho y del anterior, es
elíptico y su diámetro es de unos 30mm. Está limitado por detrás y por dentro por la
cintilla semicircular superior, y por delante y por fuera, por la semicircular inferior.
Vena cava inferior se adhiere íntimamente a todo el contorno de esta abertura.
Orificio aórtico
Este orificio es fibroso y corresponde a la duodécima vertebra dorsal. Está limitado

por un arco tendinoso que forman los tendones de los pilares. Por dicho orificio pasan

la arteria aorta y el conducto torácico por detrás. La aorta solo se adhiere a la mitad
anterior de este orificio ya que por atrás se encuentra una almohadilla adiposa.
Orificio esofágico
Es enteramente muscular y corresponde al cuerpo de la décima vértebra dorsal.

Está situado algo a la izquierda de la línea media y es atravesado por el esófago
acompañado por los dos nervios neumogástricos. Un tejido celular denso (membrana
de Lainer) une fuertemente entre si el anillo y el conducto que lo atraviesa, de aquí
resulta que el esófago, fijo de este modo, no puede ascender al tórax ni descender al
abdomen.
RELACIONES
La cara superior o convexa corresponde al corazón en su parte media.
A la derecha e izquierda se relaciona con la base de los pulmones. Los pulmones no

se extienden hasta la circunferencia del diafragma, ya que a ese nivel, entre la pared
costal y el diafragma hay un surco angular que se designa con el nombre de “seno
costo diafragmático” y que solo es ocupado en la inspiración forzada, por una delgada
banda de tejido pulmonar.
La cara superior del diafragma está cubierta por el pericardio y la pleura. La cara
inferior o cóncava del diafragma está cubierta por el peritoneo y atreves de este se
relaciona de derecha a izquierda con el hígado, tuberosidad mayor del estómago y cara
externa del bazo.
ACCIÓN DEL DIAFRAGMA
Este es un musculo esencialmente inspirador.
Durante la inspiración, cuando el diafragma se contrae, no siente la influencia de esa

contracción los orificios aórticos y de la vena cava inferior, debida a que la
circunferencia de estos orificios es fibrosos. No sucede lo mismo con el orificio
esofágico, que está formado por musculo, y dicho orificio se constriñe a cada
contracción del diafragma, lo cual evita el reflujo gástrico.

MÚSCULOS INTERCOSTALES
Músculo intercostal externo
Músculo ancho y delgado. Se inserta en el borde superior de la costilla subyacente y

en el labio externo del borde inferior de la costilla suprayacente.
Se extiende por atrás desde la articulación transverso costal, hasta la articulación

condro costal por delante. La dirección de las fibras es oblicua de arriba abajo y de
atrás adelante. Esta inervado por el nervio intercostal correspondiente.
Su función es la de contraerse durante la inspiración, levantando como

consecuencia la parrilla costal.

Músculo intercostal interno
Comienza por atrás en el ángulo posterior de la costilla y termina por delante a

nivel de la articulación condro costal. Se inserta en el borde superior de la costilla
subyacente y por arriba en el labio interno del canal costal. Sus fascículos se dirigen de
arriba abajo y de delante atrás.
Es inervado por el nervio intercostal. Funciona como un músculo espiratorio,

descendiendo las costillas.
Músculo intercostal medio
Aparece en la parte media del espacio costal y se extiende hasta el esternón. Por
arriba se inserta en el labio externo del canal subcostal y por abajo en el borde
superior de la costilla subyacente. Sus fibras se dirigen de arriba abajo y de adelante
atrás.
Es inervado por el nervio intercostal y su función es inspiratoria.
MÚSCULOS SUPRACOSTALES
Pequeños músculos triangulares, que se originan por arriba en el vértice de la

apófisis transversa de la séptima vértebra cervical y de las once primeras dorsales. De
aquí se dirigen abajo y afuera e insertan en la costilla subyacente en su cara externa,
entre la tuberosidad y el ángulo posterior. Están inervados por el intercostal
correspondiente. Su acción es: tomando punto fijo en la apófisis transversa, eleva la
costilla. Son músculos inspiradores.
MÚSCULO TRIANGULAR DEL ESTERNÓN
Músculo que tiene el aspecto de un abanico. Se inserta en la cara profunda del

cuerpo y del xifoesternón. De aquí cuatro o cinco digitaciones divergentes se dirigen
hacia arriba y afuera para insertarse en la cara interna del 3, 4, 5, y 6 cartílago costal.
Este inervado por el intercostal correspondiente y su acción es la de un músculo

espirador que actúa bajando las costillas.

MÚSCULOS ESCALENOS
Escaleno = triangulo de tres lados desiguales
Escaleno anterior: se fija en el tubérculo anterior de la apófisis transversa de 3, 4, 5, y

6 vértebra cervical, y por abajo se inserta en el tubérculo de Lisfranc de la primera
costilla.
Escaleno medio: es inconstante. Cuando existe se fija por arriba en el tubérculo

anterior de la apófisis transversas de la segunda a séptima vértebra cervical, y por
abajo en la primera costilla por fuera del músculo anterior.
Escaleno posterior: por arriba se inserta en el tubérculo posterior de las apófisis

transversas de las vértebras cervicales 4, 5, y sexta y por abajo se fija en la cara antero
externa de la segunda costilla.
Los músculos escalenos son inervados por el 3, 4, 5, y 6 nervios cervicales.
Su función es: tomando punto fijo en la columna vertebral, elevan las costillas
primera y segunda y obran como músculos inspiradores.
MÚSCULO PECTORAL MAYOR
Ancho y triangular. Sus inserciones son:
a) borde anterior de la clavícula en sus dos tercios internos.
c) cara anterior de los siete primero cartílagos costales
d) en la aponeurosis abdominal
e) en el labio externo de la corredera bicipital del humero
Esta inervado por un nervio procedente del plexo braquial.
Su función es débilmente inspiratoria.
MÚSCULO PECTORAL MENOR
Situado debajo del músculo pectoral mayor.
Es un músculo de forma triangular.
Se inserta en la cara externa de la tercera, cuarta y quinta costilla y por arriba se fija
en el borde interno de la apófisis coracoides del omoplato. Está inervado por un

nervio procedente del plexo braquial y por su acción, cuando toma punto fijo en la
apófisis coracoides eleva las costillas y se comporta como un músculo inspirador.
MÚSCULO SERRATO MAYOR
Es un músculo ancho y radiado, sus digitaciones son bien notorias y al semejarse a

los dientes de un serrucho le ha valido el nombre que lleva. Se fija en el borde interno
de la escapula y en la cara externa de la segunda a la décima costilla. Esta inervado por
raíces cervicales 5, 6, y 7 las cuales se condensan en el llamado “nervio respiratorio de
Carlos Bell”.
Por su acción, cundo el músculo toma punto fijo en el omoplato, es elevador de las
costillas y por lo tanto se comporta como un músculo inspirador.
MÚSCULO SERRATO MENOR POSTERO SUPERIOR
Cuadrilátero y delgado. Situado debajo del músculo romboides. Se inserta en las

apófisis espinosas de la 7 cervical, 1, 2, y 3 dorsal, en la cara externa de la 2, 3, 4, y 5
costillas en su parte posterior. Esta inervado por los cuatro primeros nervios
intercostales. Por su acción eleva las costillas en las cuales se inserta y por consiguiente
se comporta como un músculo inspirador.
MUSCULO SERRRATO MENOR POSTERIO SUPERIOR
Cuadrilátero y delgado. Se inserta en la apófisis de la 11 y 12 dorsal, 1 y 2 lumbar,

en la cara externa de las últimas cuatro costillas. Esta inervado por los últimos nervios
intercostales, y por su acción ensancha el tórax en su parte inferior. Es un músculo
inspirador.
MÚSCULO RECTO ANTERIOR DEL ABDOMEN
Cierra por delante de la cavidad del abdomen.
Es un músculo largo dispuesto en sentido longitudinal. Aplanado, más ancho por

arriba que por abajo.
Se inserta por medio de un tendón cuadrilátero en el espacio comprendido entre la

espina del pubis y el ángulo antero inferior del hueso coxal. Por arriba se desdobla en
tres lengüetas: la externa se fija en el borde inferior del cartílago costal de la quinta
costilla, la lengüeta media se inserta en el borde inferior del cartílago de la sexta
costilla y la lengüeta interna lo hace en el borde inferior del cartílago de la séptima

costilla. El músculo está interrumpido de trecho en trecho por “intersecciones

aponeuróticas”, una debajo del ombligo, otra a nivel del ombligo y dos por encima del
ombligo. Estas intersecciones pueden ocupar todo el ancho del músculo o solo una
parte, pueden ser rectilíneas o en zigzag, transversas u oblicuas.
El músculo está encerrado en una vaina fibrosa formada por la aponeurosis de

inserción de los músculos anchos.
Esta inervado por los seis últimos nervios intercostales y por la rama abdominal del
nervio abdomino genital mayor y menor.
Acción: tomando punto fijo en el pubis, baja las costillas y por lo tanto se comporta
como un músculo espirador.
MÚSCULO OBLICUO MAYOR DEL ABDOMEN
Es un músculo ancho que ocupa la pared antero lateral del abdomen.
Es aplanado. Así llamado por la dirección de sus fibras. Se inserta en la cara externa
y borde inferior de las siete últimas costillas. De aquí sus fibras se dirigen abajo,
adelante y adentro. Sus inserciones terminales se efectúan en el labio externo de la
cresta iliaca. Hacia abajo y adelante se continua con una ancha lamina fibrosa:
“aponeurosis de incersion” que se fija en la parte anterior del labio externo de la
cresta iliaca y en la espina iliaca antero superior. A la altura del borde anterior del
hueso coxal forma una especie de cinta muy tensa que por abajo se fija en la espina del
pubis. Esta aponeurosis cubre la cara anterior del musculo recto del abdomen.
Este músculo esta inervado por los cuatro últimos intercostales y por los
abdominogenitales. Su función es bajar las costillas y actuar como un músculo
espirador.

MEDIASTINO
El mediastino es el espacio comprendido por, la cara interna de los pulmones (a los

lados), columna dorsal (posterior), esternón (anterior), músculo diafragma (inferior)
base del cuello (superior).
Se divide arbitrariamente en SUPERIOR, ANTERIOR, MEDIO Y POSTERIOR. Sin

embargo estas divisiones no son anatómicas y se usan para localizar los procesos
patológicos.
El mediastino SUPERIOR es el que queda por encima de una línea que va desde el
borde inferior de T4 hasta e ángulo esternal. Por debajo de ella se sitúan los
compartimentos ANTERIOR, MEDIO Y POSTERIOR.
El mediastino MEDIO está ocupado por el corazón y los grandes vasos.
El mediastino ANTERIOR es el comprendido entre el borde anterior del corazón y

el esternón.
El mediastino POSTERIOR va desde el borde posterior del corazón hasta la

columna torácica, extendiéndose por detrás del tercio posterior del diafragma cuando
este se incurva caudalmente.
EL MEDIASTINO SUPERIOR CONTIENE:
 El cayado aórtico y sus ramas.
 Los troncos venosos braquiocefálicos.
 La tráquea.
 El esófago.
 El conducto torácico.
 Ganglios linfáticos.
 Nervios.
EN EL MEDIASTINO ANTERIOR SE ENCUENTRAN:
 El timo.
 Vasos mamarios.

EL MEDIASTINO POSTERIOR CONTIENE:
 La aorta descendente.
 El esófago.
 El sistema venoso de las ácigos.
 El conducto torácico.
 Ganglios para-aórticos, esofágicos y para-espinales.
EN EL MEDIASTINO MEDIO PUEDE VERSE:
 El corazón y pericardio.
 Nervios.
 Los grandes vasos.

GLOSARIO
Peto: pieza de la armadura de placas que defiende el pecho y que con

el espaldar compone la coraza. El peto del Arnés completo se hacía de acero, y era
combado, para desviar mejor los golpes y los proyectiles.
Exéresis: Extirpación de un órgano o de un tejido corporal.

BIBLIOGRAFIA
 LATARJET – RUIZ LIARD: Anatomía Humana. 4º ed. Editorial Médica
Panamericana. 2006
 NETTER F.H: Atlas de anatomía Humana. Novartis – Masson 1999.
 ENCICLOPEDIA VISUAL DE ANATOMIA: CUERPO HUMANO VIDA
Y SALUD: EL CORAZON Y LA CIRCULACION. Salvá Campos, Carlos.
1º ed. Visor enciclopedias audiovisuales. 2012.
 FICHAS ANATOMICAS DEL DR. KURT H. ALBERTINE. Director de
Anatomía Médica de la Universidad de Utah.
 tucuerpohumano.com
 glosarioarquitectonico.com

Guia Sistema Respiratorio

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Guia Sistema Respiratorio

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

UNC-FCM-ETM ANATOMÍA DESCRIPTIVA Y TOPOGRÁFICA SISTEMA RESPIRATORIO

En el interior de las células vivas tiene lugar permanentemente, una serie de

En los seres humanos, el sistema respiratorio es el complejo dispositivo con el que

Durante la inspiración, los principales músculos respiratorios del tórax se contraen

● Respiración interna o celular: se deposita el O2 en las células y se toma el CO2

● Respiración externa o pulmonar: es la hematosis, el intercambio gaseoso que se

Autores: Lic. Díaz, Gabriel. – Lic. Sosa, Diego. 1

Anatomía del sistema respiratorio

Lo dividimos en 2 partes: Sistema de conducción de vías aéreas y sistema de

Autores: Lic. Díaz, Gabriel. – Lic. Sosa, Diego. 2

Prominencia situada en el medio de la cara, debajo de la frente, encima del labio

1-Caras laterales: inclinadas hacia las mejillas. En su mitad superior descansa en un

2-Cara posterior: representada por dos largos y profundos canales que se

4-Borde anterior: o “dorso de la nariz”. Termina por abajo en un punta redonda

5-Vértice: corresponde al espacio interciliar. Una depresión lo separa de la frente,

6-Base de la nariz: en la línea media y en el sentido anteroposterior existe el

Autores: Lic. Díaz, Gabriel. – Lic. Sosa, Diego. 3

Comprende: Un esqueleto (huesos, cartílagos y membrana fibrosa), una capa

a) Huesos propios de la nariz.

b) Rama o apófisis ascendente del maxilar superior.

a) Cartílago del tabique: completa el espacio angular comprendido entre el vómer y

b) Cartílagos laterales: uno derecho y otro izquierdo. Afectan la forma de una

Ocupa los espacios libres que dejan los cartílagos.

La forman los músculos faciales, insertados en la nariz. El musculo Prócer moviliza la

Autores: Lic. Díaz, Gabriel. – Lic. Sosa, Diego. 4

Autores: Lic. Díaz, Gabriel. – Lic. Sosa, Diego. 5

Derecha e izquierda. Son dos largos corredores dirigidos de delante atrás y

Están divididas en tres partes:

- Fosas nasales propiamente dichas

- Cavidad posterior de fosas nasales o coanas.

Recibe el nombre de narinas o vestíbulo de las fosas nasales.

a) pared interna: de 10mm de alto, corresponde al cartílago del tabique.

b) pared externa: de 15mm de alto, corresponde al cartílago del ala de la nariz.

Autores: Lic. Díaz, Gabriel. – Lic. Sosa, Diego. 6

FOSAS NASALES PROPIAMENTE DICHAS

Comunican por medio de orificios con cavidades que se disponen a su alrededor, es

Las fosas nasales poseen 4 paredes:

 Pared superior constituida por:

- Cara anterior del cuerpo del esfenoides.

- Lamina cribosa del etmoides.

- Espina nasal del frontal.

 Pared inferior constituida de adelante atrás por:

- Cara superior de la apófisis palatina del maxilar superior.

- Cara superior de la lámina horizontal del palatino.

 Pared interna constituida por:

- Lamina perpendicular del etmoides.

- Cartílago del tabique.

 Pared externa constituida por:

- Cara interna del maxilar superior y su apófisis ascendente.

- Cara interna de las masas laterales del etmoides.

- Cara interna de la lámina vertical del palatino.

- Cara interna del ala interna de la apófisis pterigoides (esfenoides).

Autores: Lic. Díaz, Gabriel. – Lic. Sosa, Diego. 7

-En el meato superior: las celdillas etmoidales posteriores.

-En el meato inferior: el conducto lagrimonasal.

Además existe el receso esfenoetmoidal o ático, que es la zona que se encuentra

Autores: Lic. Díaz, Gabriel. – Lic. Sosa, Diego. 8

En la bóveda de las fosas nasales existen las “células sensoriales olfatorias de

La mucosa pituitaria o nasal se divide en dos sectores: “olfatorio” o menor, situado

UNA DEFENSA NATURAL

Mecánicamente posee características tanto de un fluido como de un sólido elástico,

El moco está compuesto en su mayor parte de agua (95%), pero contiene

Sin embargo, ante cambios repentinos de la temperatura o ante la presencia de

Autores: Lic. Díaz, Gabriel. – Lic. Sosa, Diego. 9