Está en la página 1de 1

Cuestionario Anamnésico – TTM

Conti PCR et al. A cross-sectional study of prevalence and etiology of signs and symptoms of
temporomandibular disorders in high school and university students. J Orofac Pain. 1996, 10(3): 254-62.
Lázaro, JA. Validación del índice anamnésico simplificado de Fonseca para el diagnóstico de trastornos
temporomandibulares. Lima, Perú. 2008. Adaptado por el Flgo. Felipe Inostroza Allende.

Nombre: ______________________________________________________ N° Ficha: ____________


FN: ____/____/____ Edad: ______ años y ______ meses. Fecha evaluación: ____/____/____

No [ 0 ] A veces [ 1 ] Si [ 2 ]
1. ¿Es difícil para usted abrir la boca?
2. ¿Es difícil para usted mover la mandíbula para los lados?
3. ¿Siente cansancio o dolor muscular cuando mastica?
4. ¿Tiene usted dolores frecuentes de cabeza?
(¿unilateral o bilateral?; ¿leve o intenso?)
5. ¿Tiene dolores en la nuca o tortícolis??
6. ¿ Sufre usted de dolores de oído o en sus articulaciones
temporomandibulares?
(¿unilateral o bilateral?; ¿leve o intenso?)
7. ¿Ha notado ruidos en la Articulaciones temporomandibulares
cuando mastica o cuando abre la boca?
(¿unilateral o bilateral?; ¿leve o intenso?)
8. ¿Siente que al cerrar la boca, sus dientes encajan mal?
9. ¿Usted aprieta o rechina (frota) los dientes??
10. ¿Usted se considera una persona tensa (nerviosa)?

* Las preguntas 4, 6 y 7 reciben los valores:


Valor obtenido: ___________
- [ 3 ] si la respuesta “si” se refiere a síntoma bilateral o intenso,
- [ 2 ] si es unilateral o leve,
- [ 1 ] si es “a veces” y
- [ 0 ] para la respuesta “no”.

Resultados: [ ] Ausencia de TTM (valor obtenido entre 0 - 3)


[ ] Presencia de TTM leve (valor obtenido entre 4 - 8)
[ ] Presencia de TTM moderado (valor obtenido entre 9 - 14)
[ ] Presencia de TTM severo (valor obtenido entre 15 - 23)

Observaciones: ______________________________________________________________________________
Evaluador: __________________________________________________________________________________

También podría gustarte