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LIGAMENTO PERIODONTAL

1. Cul es el espesor promedio del ligamento periodontal y a que se

debe las diversas variaciones?


El Ligamento periodontal vara notablemente de un individuo a otro, entre los distintos elementos
dentarios, y an en las diferentes zonas de un mismo diente. Se acepta que su espesor oscila entre
los 0,10 y 0,38 mm.
Espesor:
Disminuye con la edad (ancho promedio de 0,20mm en
individuos jvenes y de
0,15mm en personas > 50 aos) Aumenta con la funcin masticatoria: ms ancho en dientes
funcionales y ms delgado en dientes disfuncionales o retenidos.
Ancho:
Mayor en el extremo apical y cervical y menor en la parte central. Presenta una alta densidad
celular, de las cuales los fibroblastos representan el 20% del total. Los componentes estructurales
del Ligamento periodontal, como todo tejido conectivo denso, son las clulas, las fibras y la
sustancia fundamental amorfa. Adems posee vasos y nervios.

2. Describa el periodonto al que pertenece el ligamento periodontal

El periodonto est dividido en dos compartimientos bien diferenciados, y las fibras conectivas
supracrestales quedan en medio:
1. El compartimiento coronal: est formado por el epitelio gingival, el epitelio del surco, el
conectivo gingival y el epitelio de insercin. Su funcin es proteger a los tejidos
periodontales profundos y se encuentra en permanente situacin de alerta. Llegado el caso
tambin defiende a los tejidos frente a la presencia de una masa bacteriana incompatible
con la salud del periodonto.
2. El compartimiento apical: est formado por el hueso alveolar, el cemento y el ligamento
periodontal, los cuales pueden destruirse si se produce una agresin bacteriana que
destruya los lmites del compartimiento coronal. Adems este compartimiento tiene una
proteccin externa (epitelio gingival y mucosa alveolar).

Ligamento periodontal

El ligamento periodontal se encuentra en el espacio que hay entre el hueso alveolar


y la raz del diente (unos 0.3mm). Esto quiere decir que, a diferencia de otras especies
animales, nuestros dientes no estn unidos al hueso de forma anquilosada. En el
espacio periodontal existen adems, vasos y nervios, y clulas capaces de
diferenciarse y dar origen a fibroblastos, cementoblastos y osteoblastos. Nuestras
tcnicas de regeneracin periodontal se basan en esta capacidad neoformadora.
Los tratamientos de ortodoncia se basan en los mecanismos que hacen que el diente
pueda movilizarse dentro del seno alveolar, y ste, a su vez, es tambin capaz de
ensancharse o estrecharse de acuerdo con las presiones/tensiones que se ejerzan
sobre el diente. Estos mecanismos se dan gracias a que el ligamento periodontal est
formado por fibras conectivas que unen el diente con el hueso alveolar.

3. Esquematice las fibras que forman el ligamento periodontal.

HUESO ALVEOLAR
CUESTIONARIO

1. Explicar el proceso de Oseointegracin durante el empleo de


Implantes dentales
La osteointegracin se define como la una unin directa, estructural y funcional, sin tejido
periodontal alrededor entre el implante dental y el hueso alveolar.
Al colocar los implantes dentales de titanio debe haber una estabilidad primaria que
garantice la unin implante hueso, y debemos esperar mnimo tres meses hasta poder
someter al implante a cargas protsicas.

Fases de la osteointegracin

La osteointegracin se divide en tres fases:


1. Formacin del hueso reticular, desde el primer da hasta la 4 o 6 semana.
2. Adaptacin de la masa sea a la carga, en el segundo mes.
3. Adaptacin de la estructura sea a la carga, del 3.er mes y durante toda la vida.
Segn la European Association for osseointegration la regeneracin de hueso alrededor de los
implantes puede lograrse en una variedad de casos clnicos empleado materiales de injerto
seo.
Para obtener una buena osteointegracin debemos controlar los siguientes factores bsicos:
1. La biocompatibilidad, el diseo y las condiciones de la superficie del implante de titanio.
2. El estado del lecho del hueso.
3. La tcnica quirrgica de insercin.
4. Las condiciones de carga protsica que aplicamos posteriormente.

2. Explique la clnica de una alveolitis seca y una alveolitis hmeda.

La clasificacin de las alveolitis difiere segn los autores. Se agrupa


generalmente en:

Alveolitis seca: alvolo abierto sin cogulo y con paredes seas


totalmente desnudas. El dolor es violento, constante, perturbador y con
irradiaciones, que se exacerba con la masticacin y que impide en la

mayora de los casos la actividad normal del paciente, especialmente el


sueo.
Alveolitis hmeda o supurada: inflamacin con predominio alveolar
marcada por la infeccin del cogulo y del alvolo; se puede encontrar
un alvolo sangrante con abundante exudado. Suele ser producida por
reacciones a cuerpos extraos en el interior del alvolo despus de
haberse realizado la extraccin dentaria. El dolor es menos intenso,
espontneo y sobre todo provocado.

3. Esquematice los tipos de hueso que encontramos en los maxilares.


a. En funcin de la calidad sea (Lekholm Y Zarb 1985) maxilar:
1. Tipo I: Hueso compacto homogneo con mala irrigacin. Hueso compacto homogneo,
trabculas seas separadas por espacios medulares pequeos.
2. Tipo II: Espesa capa de hueso compacto rodeando un ncleo de hueso trabecular denso.
Capa cortical ancha alrededor de un ncleo trabecular denso.
3. Tipo III: Fina cortical, ncleo esponjoso denso. Delgada capa de hueso cortical alrededor de
un hueso denso trabecular de resistencia favorable.
4. Tipo IV: cortical delgada y ncleo esponjoso de baja densidad. Delgada capa de hueso
cortical alrededor de un ncleo de hueso esponjoso de baja densidad