Coccidioides Immitis
Alumna: Estefani Holgun Reyes.
DEFINICIN
Es un moho del suelo, que causa una micosis
endmica llamada coccidioidomicosis.
Fuente de contagio: suelo (polvo) Va de ingreso y transmisin: Inhalacin de
artroconidios, inoculacin percutnea.
Con lleva desde una infeccin asintomtica,
(mayora de casos), hasta una infeccin progresiva o muerte.
EPIDEMIOLOGA
Zonas endmicas:
Suroeste de EUA (California, Arizona, Texas) Norte de Mxico reas dispersas en Amrica Central y del Sur
(Argentina, Uruguay, Colombia, Venezuela, Brasil)
Otros factores:
Meses secos: verano y otoo
TAXONOMA
Reino: Fungi Divisin: Ascomycota Clase: Euascomycetes
Orden: Onygenales
Familia: Onygenaceae Gnero: Coccidioides Especie: Immitis
Morfologa e identificacin
Forma micelial:
Cadenas de artroconidios (3 x 6 m) desarrollados en clulas alternas de una hifa.
Forma levaduriforme:
Despus de ser inhalados. Artroconidios se tornan esfricos Esfrulas de hasta 80 m de dimetro (con endosporas de 2 a 5 m de dimetro)
Esfrula de Coccidioides immitis
Cultivo
Agar Sabouraud: con o sin antimicrobianos o
cicloheximida Colonias algodonosas de color blanco o griscea. Con el tiempo se tornan marrn o canela.
Caractersticas microscpicas:
Hifas hialinas con artroconidias rectangulares separadas por clulas de separacin vacas.
Cultivo de Coccidioides immitis en agar Sabouraud
Patogenia y ciclo de vida
En el suelo desarrollan fase micelial. Las cadenas
se fragmentan en artroconidios individuales. Al ser inhalados adoptan forma esfrica y madurn en esfrulas, las cuales contienen endosporas.
Estructura antignica
Proteinasas y ureasas extracelulares. Coccidioidina
Preparacin cruda de antgeno extrado del cultivo filtrado de lquido micelial.
Esferulina
A partir de un filtrado del caldo de cultivo de las esfrulas.
Pruebas diagnsticas de laboratorio
Muestras: esputo, exudado de lesiones
cutneas, LCR, sangre, orina, biopsia de tejidos
Examen microscpico: Tincin con KOH o
calcofluor blanco
Cultivo: agar inhibidor de mohos, agar
Sabouraud, agar sangre inclinado. Se deben examinar en una campana de flujo laminar.
Serologa:
IgM Inmunodifusin (ID) IgG Fijacin del complemento (FC) IgG
Prueba de aglutinacin en ltex
Prueba cutnea: con coccidioidina o esferulina
Coccidioidomicosis
60% pacientes asintomticos
Desarrollo de precipitinas en suero
Conversin a prueba cutnea positiva en las
primeras 2 a 4 semanas
40% pacientes fiebre del valle
Coccidioidomicosis primaria (respiratoria) Coccidioidomicosis secundaria o diseminada
Coccidioidomicosis primaria
Puede derivar a:
Enfermedad pulmonar asintomtica (60% de los
pacientes) Proceso seudogripal de resolucin espontnea (presencia de fiebre, tos, dolor torcico y adelgazamiento)
Se pueden presentar reacciones alrgicas (10%)
como consecuencia de la formacin de complejos inmunitarios.
Autoeliminada y confiere una potente inmunidad
Coccidioidomicosis secundaria
Coccidioidomicosis pulmonar crnica Se extiende a otros tejidos (diseminada): piel,
huesos, articulaciones y las meninges.
La mortalidad de la enfermedad diseminada
supera un 90% en ausencia de tratamiento y es frecuente la infeccin crnica.
Coccidioidomicosis cutnea
TRATAMIENTO Y CONTROL
Tratamiento:
Itraconazol: reducir sntomas Anfotericina B: en caso de gravedad Fluconazol: meningitis coccidioidal
Medidas de control:
Reducir el polvo Pavimentacin de carreteras y campos areos
Plantar pastos o cultivos agrcolas
Utilizar aerosoles oleosos
GRACIAS
