ORTODONCIA 2 PARCIAL EXPOS

EXPLICACION DOC CLASIFICACION de MALOCLUSION de Angle, dewey y Anderson y

etiológica

 clasificación de angle
 clasificación etiológica de la maloclusión
 maloclusión = cualquier alteración de la oclusión normal, pueden ser dentarias,
musculares, esqueletales
 fox fue el primero en querer clasificarlo
 la que se torna importante es la de ANGLE en 1899. tomo como base los primeros
molares permanentes superiores e inferiores y denomino las clases de maloclusión,
clase 1 2 3. el pimer molar lo tomo como punto fijo ya que no se podía ver afectado y
que el inferior era el de problema. no era importante la parte muscular atm siempre ey
cuando …. ese era su principio
 su clasificación no abarcaba las 3 superficies del espacio.
 clase 1= armonía a nivel de maxilares, patologías a nvel ed zona anterior malposiciones
d epeizas, relacion caninca clase 1 y
 clase 2= clase 2 caninca clase 2 molar, musculatura se torna débil, problemas a nivel
oseo
 protrusión maxilar, retrgonatismo mandibular o combinados, perfil convexo, excepto
que sea de división 2
 clase 2 completa e incompleta
 una clase 2 molar, y
 cuando hay coincidencia en ..vertical es un aclase 2 incompleta
 clase 3= alto seas, retruccion maxialr, mandíbula normal, progtnatismo mandibular,
combinaciones de estas
 clase 3 no es común el apinamiento pero si se puede dar
 en la inspección clínica debo hacer una prueba para ver si no tengo atrapamiento de
condilo, false clase 3 lo hago llevandolo a relacion céntrica a ver si condilo cambia de
posición … importante xq no es lo mismo tratar a un paciente ósea que ….
redireccionar crecimiento o modificar posición de condilo en cavidad glenoidea
 OJO el retenedor de bola es entre molares temporarios en dentición mixta en
pacientes pequeños, el video lo esta haciendo en permanentes

TUTORIZACIÓN:

en la clasificación de DEWY Y ANDERSON tenemos 6 tipos de clase1:

 0 se relaciona con la oclusión normal.

 tipo 1 con diastemas o apiñamientos de los incisivos
 tipo 2 con protrusión de los dientes anteriores. se relaciona con los hábitos
 tipo 3 presencia de mordidas cruzadas anteriores

porque en la 5 debe ser mayor a 3mm= xq existe la mesializacion fisiológica del 6, por eso si ya
se esta hablando de 3mm ya se considera patológico

cual es la anomalía de numero de piezas dentarias de origen congénito= ANODONCIA

hipodoncia que es= es la anodoncia parcial y se relaciona con la ausencia de 1 a 6 piezas

dentarias
oligodoncia= ausencia de mas de 6 piezas

GRUPO 2

clasificación de Villavicencio Fernández y SALDIVA es de clasificación de clase 1 dividida en 4

tipos diferentes, es decir:

 pacientes siempre tienen clase 1 con equilibrio maxilar y mandibular en cuanto

crecimiento es armónico, las patologías están en algunas características

tipo 1 en zona anterior apiñamiento, perdida de espacio, diastemasprovocada x espacios

fisiológicos o de crecimiento q se dan a medida q niño va creciendoESPACIOS PRIMATES,
espacio de deriva, de nance q son propios del crecimiento del niño se provoca xq empiezan
huesos a desarrollarse y se presentan estos diastemas q no son patológicos sino fisiológicos

mordida cruzada anterior y posterior es de tipo dentario no hay compromiso esqueletal es

decir no hay colapsos maxilares q provocan mordida cruzada posterior ni tampoco vamos a
tener problema de tipo sagital, es decir en sentido anteroposterior q me permita tener
mordida cruzada anterior NO sino es la mal posición de piezas

la clasificación es dental no esqueletal

  transversión/transposición dentaria= normalmente se da entre canino y premolar,
uno ocupa la posición del otro, están todas las piezas presentes en boca pero hay
cambio de posición de las piezas en la arcada
 PERVERSION= PIEZA RETENIDA X FALTA DE ESPACIO EN LA ARCADA

CLASE 3 JARABACK si establece una funcional y varias esqueletales

 esqueletal 4 su nombre es TIPO 4 ESQUELETAL SUBTIPO 1

 TIPO 5 ESQUELTAL SUBTIPO 2
 xq tipo 1 es funcional y mandíbula esta adelantada, como saber si es adelantamiento
de mandíbula y no crecimiento exagerado de mandíbula= existen medidas para
poder determinar q mandíbula esta adelantada relacionarla con base de cráneo es
fija no cambia con la edad, x lo tanto se considera como un plano de referencia fijo
para resto de medidas
 base del cráneo mide 71 ml +- dependiendo de cefalometría.
 cuerpo mandibular mide 71 ml.
 base de cráneo y mandíbula tiene relación 1 a 1, permite analizar esa relación y saber
si están correctas las medidas
 eso me lleva a pensar que es de tipo 1 funcional xq a pesar de que se ve la mandíbula
adelantada una apariencia de clase3, pero estoy frente a un paciente que no tiene
crecimiento exagerado mandibular sino que solo es un problema de posición por eso
se habla de funcionalidad, lo que se tendría es una CLASE 3 FALSA por atrapamiento
del cóndilo, x una malposición de cóndilo o x puntos de contacto inadecuado que
hacen que la mandíbula se proyecte hacia adelante
 tipo 2 esqueletal hay buena relación del maxilar con base del cráneo es decir que al
analizar tamaño de maxilar superior con base del cráneo a través de un ángulo que es
el SNA me decía o indicaba que estaba correcta
 esa relación de SNA es la q permite analizar maxilar superior estaba en valores
normales de 82 grados + -2, pero mandíbula esta aumentada en milímetros es decir
que se va a tener superior a la medida que la cefalometría de jarbar q establece para el
cuerpo mandibular
 TIPO ESQUELETAL 3 maxilar superior corto, es decir, esa medida del SNA es inferior a
la norma lo que hace q maxilar superior este pequeño, mientras q mandíbula esta bien
y lo que vamos a encontrar es mordida cruzada anterior/invertida
 CLASE 4 SUBTIPO 1 mandíbula tiene crecimiento exagerado va a estar aumentada de
tamaño y esta combinada con mordida cruzada posterior por expansión mandibular
es decir no solamente tenemos crecimiento en sentido anteroposterior exagerado,
sino que también podría ser en sentido transversal o quizás podría estar acompañado
de malposiciones de piezas dentarias con inclinaciones inadecuadas q dan esa mordida
cruzada posterior
  MORDIDA ABIERTA ESQUELETAL es x divergencia de basales es decir q los maxilares
están rotando, hacia arriba el maxilar superior y hacia abajo la mandíbula y provoca la
mordida abierta de tipo esqueletal en la zona anterior
 Sigmund TUTORIZACIÓN planos como se relacionan las diferentes maloclusiones
transversales, anteroposteriores o verticales
 tutorización
 CLASIFICACION DE JARABACK
 Estudia la clase III
 Aspectos funcionales y esqueletal
 LISHER
 Perversión. - PARA DESCRIBIR QUE HABIA UNA PIEZA RETENIDA O IMPACTADA
POR FALTA DE ESPACIO EN LA ARCADA
 EXTRUCCION DENTAL.- movimiento en dirección coronal u oclusal a través de
la aplicación de fuerzas ligeras y continuas para provocar cambios en los tejidos
blandos y tejido oseo
 Axiversiòn es la inclinaciòn del eje lungitudinal de la pieza dentaria
 SIMON: planos, sagital, frankurt y orbitario
 Problemas en sentido vertical lo analiza con el plano de frankurt
 Abstraccion: Cuando los dientes se alejan al plano de Frankfurt se dan problemas de
extrusión superior o intrusión inferior

14/02/2022

GRUPO 3

auxiliares de diagnóstico: historia clínica y RX usadas en ortodoncia

 cuando se llena la HC con respecto a los labios, si es funcional se pone un visto, si el

superior es hipotónico se le pone una S y si es inferior se le pone una I. y son los dos se
pone SI.
 los Tercios de la cara deben ser medidos y eso corroboran lo que estamos viendo a
simple vista
 tercio superior desde trinchon a glabela, glabela subnasal, subnasal al mentoniano
 ver presencia de frenillo lingual en la lengua, para esto le pido al paciente que lleva la
lengua hacia atrás si esta atada es un frenillo lingual esta adopta forma de corazón la
lengua, luego decirle que pronuncie palabras
 primero analizar en que dentición estoy temporal mixta permanente
 poner el número de piezas si se encuentra estas patologías piezas ausentes, retenidas

solo se usa en casos necesarios, se usa en paciente en crecimiento, cuando se necesita

determinar cuanto de crecimiento queda. Se debe analizar en la RX carpal para saber si está
en crecimiento y poder estimularlo=

 se analiza el gancho del ganchoso cuando se esta en los picos de crecimiento aparece
zona radiopaca.
 analizar falanges de cada dedo solo el pulgar tiene 2 falanges le falta la medial, se
analiza epífisis mas corta, diáfisis mas larga, cuando ya no hay crecimiento estas se
osifican se comprar un niño x ejm 9 anos con crecimiento óseo adecuado con el
paciente, y ver si se tiene o no para estimular crecimiento
 se toma siempre en mano izquierda si es diestro
 si es zurdo se toma en la derecha xq el estimulo constante hace que se osifique
TUTORIZACION

 que puntos se tomaban en cuenta para medir los tercios de la cara: tercio superior el
trichion y glabela, el medio glabela y subnasal, y el inferior el subnasal y
menton
 para que se analiza en la radiografía carpal el gancho del ganchoso? porque es un
centro de osificaciòn que permite analizar en que estadio de maduraciòn
òsea està el paciente

grupo 4

 cuando es disminuido da perfil convexo y aumentado concavo

 y cuando los 3 puntos esta en una sola línea es perfil recto
 fotografía tres cuartos
 fotografía de sonrisa
 espejo es donde tomamos la foto lo que se refleja ahí, no es la imagen
directa, no se toma fotos directas en estos casos sino indirecto
 que se analiza en las fotografías intraorales que estructuras? en de frente de
oclusión el overbite tejidos periodontales su salud a nivel de encía, dental,
relación líneas medias
 modelos de trabajo y estudio
 tutorización de modelos de trabajo para apartologia fija es diferente
impresión y vaciado a una de removible, impresión de rafe

02/03/22

ANALISIS DE DENTICION MIXTA DE MOYERS

 es un Análisis predictivo con poco margen de error

 creo tabla de probabilidades para varón y mujer
 permite trabajar por hemiarcada único análisis de dentición mixta que
permite esto y me permite establecer plan de tratamiento x hemiarcada
 combinación de aparatos
 ventajas margen de error mínimo, sencillo
 desventaja no se puede elaborar si no tienen la presencia de incisivos
inferiores
 guiarnos con el 75% en la tabla
 ----es un análisis predictivo para saber como van a erupcionar 3-4-5 si hay o
no espacio

medidas a usar: espacio disponible, espacio requerido, discrepancia, mesialización

del 6 y discrepancia total.

1. espacio disponible=cantidad de hueso basal entre mesial del primer molar

al distal del lateral x cada hemiarcada superior e inferior. hay 2 formas:
cuando piezas están alineadas y cuando están apiñadas se miden los
 anchos de los incisivos y se suma de cada hemiarcada, x ejm la suma da 11,
abrir el compas a esa medida, ubicar en la línea media el compas y hasta
donde da la apertura de la medida 11 se le hace una rayita y esa será la
medida del espacio disponible. mismo procedimiento en inferior que
superior.

2. ESPACIO REQUERIDO=se usa la suma de los 4 anchos de los incisivos

inferiores y el 75% de tabla. x ejm la suma de incisivos dio=24,1 en la tabla
nos ubicamos en ese número con respecto al 75% y se obtiene el valor del
espacio requerido que se coloca en el cuadro correspondiente. el valor del
espacio requerido que sale será el mismo para ambas hemiarcadas
derecha e izquierda. ver si son varones o mujeres superiores e inferiores
para esos valores que no están en la tabla: x ejm digamos que la suma de
los 4 incisivos dio 24,2mm
 si da 24 tomamos el 24 de la tabla.
 si da 24,1 - 24,2 tomamos el 24 (si hay decimales 1 o 2  tomar el numero
entero)
 24,3 - 24,4 el 24,5. decimales con 3 y 4  te toma el que tiene decimal 5
 24,6 - 24,7 tomamos 24,5. decimales con 6 y 7  tomar con decimal 5
 24,8 - 24,9 el 25. decimal 8 y 9  tomar el numero entero que sigue a ese.

3. DISCREPANCIA diferencia entre espacio disponible y el requerido puede

ser:
 positivo espacio disponible es mayor que el requerido, diastemas. 2-6mm
mediano diastema, 6mm grande
 negativa= espacio disponible es menor que el requerido, no hay espacio
para la erupción del 3,4,5
 nula= espacio disponible es igual al espacio requerido. cuando hay el
espacio justo para erupción del 3-4-5.
que APARATOLOGÍA necesita x hemiarcada el paciente:
 discrepancia es positiva: valores positivos de 1 en adelante control de la
secuencia de erupción
 nula de 0 hasta 0,99mm positivo se coloca MANTENEDOR DE ESPACIO
 negativa: con los valores negativos se coloca RECUPERADOR DE ESPACIO
para generar el espacio que falta

4. mesializacion fisiológica del 6 se da por la perdida natural del recambio,

cuando se exfolia el 2molar temporario queda una diferencia de espacio, en
sentido mesiodistal es más ancho que la pieza que el 2do premolar, al
exfoliarse hay una diferencia de tamaño entonces el 1molar migra se
mesializa ocupando ese espacio por lo cual hay valores ya previstos
estandarizados x hemiarcada:
  -0,9 mm superior derecha e izquierda
 -1,7 hemiarcada inferior derecha e izquierda

5. DISCREPANCIA TOTAL = se la saca con la discrepancia y mesializacion. ahí

depende de los signos, recordar signos diferentes se restan y va el signo del
numero mayor. signos iguales se suman y va el mismo signo.

--------------donde aumenta la discrepancia xq aumenta el valor negativo, aumenta

la diferencia negativa para las piezas

07/03/2020 CLASE DADA X DOC

UNIDAD 5 diagnostico EN ORTODONCIA

Diagnostico
 Diagnóstico es recabar datos para analizarlos e interpretarlos, lo que permite evaluar una
cierta condición.

•etimologia= es una palabra que proviene del griego diagnosis y significa a través del
conocimiento.

AUXILIARES DE DX

 historia clínica documento medico-legal q surge del contacto entre el

profesional de salud en este caso el ortodoncista y paciente
 RX
 análisis fotográficos
 modelos de estudio
HISTORIA CLINICA apartados generales
 Ficha de identificación
 ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES
 Antecedentes personales no patológicos
 Antecedentes personales patológicos
 Interrogatorio por aparatos y sistemas
 Padecimiento actual

HISTORIA CLINICA
 Exploración extra e intrabucal
 Fotografías clínicas faciales - Fotografías clínicas extraorales e intraorales
 radiografías no solo sirve para analizar simetrías, también para el trazado
cefalométrico como en la lateral del cráneo
 Modelos de estudio

al sumar Historia clínica +análisis de modelos+ análisis cefalométrico +Análisis de otros

auxiliaries= podemos elaborar un LISTADO DE PROBLEMAS donde se anota lo que esta mal en
el paciente no se anota lo que esta en normalidad, sino q después de que se analizo
cefalometricamente se va hacer un listado de sus problemas, a partir de ese
listado se hace el Diagnostico, establecer objetivos y Plan de tratamiento que permita
corregir esos problemas

 listado de problemas todas las patologías encontradas en tejido dentario,

esqueletal y blando
 objetivos lo que se quiere lograr (CORRECCIONES) CON EL TRATAMIENTO
 plan tratamiento como voy a lograr las correcciones
ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO DE BJORK JARABAK
que es la cefalometría: es un procedimiento diagnóstico fundamental en área de
ortodoncia que se debe realizar antes de iniciar cualquier tratamiento ortodóncico xq sino se
lo hace elegiríamos mal la terapéutica y ocasionaríamos mas daño que corrección, permite
determinar las anomalías morfológicas, de colocación y de crecimiento de los dientes, de los
maxilares y de tejidos blandos

Y CÓMO LO VOY A HACER?

CEFALOGRAMA

a través del Dibujo anatómico:

 Perfil blando (amarillo)

 Estructuras óseas (turquesa)
 Estructuras dentarias (azul en este caso los incisivos mas prominentes y
primeros molares)

lo que se hace es Trazado de orientación: y se mide cada uno de ellos

 Puntos  Planos  Ángulos

RESULTADOS DEL TRATAMIENTO ORTODONTICO

xq voy a empezar tratamiento de ortodoncia y xq necesito hacer un buen trazado

cefalométrico con buen dibujo anatómico con buena rx y buena medición xq necesito
obtener función estabilidad Salud periodontal Salud articular estética

ANÁLISIS DE JARABAK

 Análisis Jarabak desarrollado en 1972 el cual explica cómo se ve afectada la dentición,

por el crecimiento cráneo facial, tanto antes como después del tratamiento. Su trabajo
se basó en la investigación de Arnet Bjork.
 es importante xq permite establecer tendencias de crecimiento en pacientes jóvenes
en etapas de crecimiento, dentición.
 se baso en los estudios de Bjork haciendo posible la comparación de las
variaciones de forma tamaño edad genero y raza. RECORDAR cuando se
hace un análisis facial se toma en cuenta 3 características edad genero
raza
 este análisis también considera la relación anteroposterior, la relación
vertical y finalmente las relaciones intermaxilares (maxilar con mandíbula)
tomando como referencia la estructura original como lo es la base del
cráneo
 se interpretará en este análisis medidas angulares y lineales y su
relaciónpermitirá estudiar una predicción del crecimiento facial, tipos de
crecimiento facial, altura facial anterior y posterior, profundidad facial y
longitud facial, longitud de cuerpo mandibular, longitud de base craneal
PUNTOS CEFALOMETRICOS DE JARABAK
NASION
  SE UBICA EN LA SUTURA FRONTO NASALsutura que se forma x hueso frontal con
huesos propios de la nariz
 hay una discontinuidad o una zona radiolucida(negra) justo en esa zona se ubica el
punto nasion.
 marcar con puntos delicados.
 SE REPRESENTA CON LAS SIGLAS Na
 EN LA ZONA DONDE SE VE QUE ESTA SE CORTA

punto SILLA (turca)

 EN EL CENTRO DE LA SILLA TURCA DEL ESFENOIDES se marca un puntito
 SE REPRESENTA CON LA SIGLA S

ARTICULARE

 SE REPRESENTA CON LAS SIGLAS Ar

 se marca en donde se entrecruza/intersección del borde posterior del cuello del
cóndilo con la imagen rx de la apófisis basilar del hueso occipital/zona anteroinferior
de superficie basilar del occipital

GONION

 es un punto que muchas veces es virtual

 siglas Go
gonio virtual es el que se traslada hacia la parte ósea
 Ubicado en el punto medio entre el borde posterior de la rama y el borde la
mandíbula
  Se lo traza con 2 líneas= una línea que pasa por el borde posterior de la rama y uno
por el borde inferior de la mandíbula, donde se entrecruzan las 2 lineas se ubica el
punto. (no importa si una parte de la rama no queda cubierta por la línea, las partes
mas prominentes de la rama son las q deben estar trazadas lo mismo en borde
inferior mandíbula)
 ver si queda dentro o fuera del tejido oseo ese entrecruce. SI QUEDA X FUERA
debemos trasladarlo a tejido óseo ubicándonos con la regla en el punto GONION y
llevarlo hasta NASION, sin trazar solo ubicarnos y lo que se marca es en el hueso
donde hubiera estado el punto gonion, de esa forma se proyecta hacia el tejido oseo.
si quedo en tejido oseo también esta bien, no se traslada.

MENTON

 sigla Me
 se marca el punto en la unión/confluyen de la sínfisis mentoniana de su cortical
externa con borde del cuerpo mandibular
 PUNTO MÁS INFERIOR DE LA SÍNFISIS MENTONIANA

PUNTO POGONION  sigla PG

 Es el punto más prominente del mentón óseo, se ubica mediante el trazado de una
línea tangente a la sínfisis mentoniana que pasa por el punto Nasion. se marca en la
parte mas prominente de la sínfisis mentoniana (la sinfisis es línea que esta en
vestibular del diente inferior de la imagen)
GNATION

 bisectriz del ángulo formado x la tangente a los puntos mas sobresalientes

del borde inferior de la mandíbula y la línea Nasion Pogonion
 con la línea ya trazada del plano mandibular, se traza otra línea desde
NASION a POGONION y se entrecruza con la otra línea mandibular y se
forma el punto GNATION= q es también un punto virtual como gonion
 entonces como es virtual, quedo fuera de tejido oseo, se debe trasladar al
tejido oseo el punto de referencia es SILLA ahí se ubica la regla y se
marca en el hueso el punto
 sigla GN.

Punto A

 Ubicado en la parte más profunda del borde anterior de la premaxila

 en la rx y dibujo se ve la imagen del maxilar superior (lo que se ve como un triangulo)
con espina nasal posterior, espina nasal anterior y premaxila q esta debajo de la nasal
anterior (la premaxila es ese borde q esta por vestibular del diente superior)

Punto B

 Ubicado en la parte más profunda del borde anterior de la sínfisis mentoniana (es ese
borde que esta x vestibular del diente inferior)

PLANOS CEFALOMETRICOS
 Plano DENOMINACION
S-N Base craneal anterior
S- Ar Base craneal posterior
Ar-Go altura de la rama mandibular
Go-Me Longitud del cuerpo mandibular
N-Me Altura facial anterior
S-Go Altura facial posterior
Go-N Divide el ángulo goniaco en 2: superior e inferior

cada plano esta formado x la union de 2 puntos.

PLANO SN o de la base craneal anterior

 Formado por la unión de los puntos silla y nasion

 Aumentado: indica una base craneal larga. Disminuido: indica una base craneal corta
 debe medir en norma=71mm
 puede tener desviación estándar (D.C): +/-3mm:
 es decir, si tengo 68-74mm el DX es norma, no hay problema
 si sobrepaso los 74 mm (75,76, 83, 84 etc) indica base craneal larga,

BASE CRANEAL POSTERIOR

 Representa un segmento de la altura facial posterior

 Formado por el punto S y el Ar
 Aumentado: patrón de crecimiento horizontal. cuando sea mayor a 35mm
 Disminuido patrón de crecimiento vertical. cuando haya medidas inferiores a 29mm
 norma= 32mm puede variar= +-3mm. o sea puede llegar a tener 29mm
hasta 35mm y todavía seria norma

ALTURA DE LA RAMA

 FORMADO POR LOS PUNTOS Ar y Go

  Describe el crecimiento vertical de la rama
 Aumentado patrón de crecimiento horizontal. cuando se es mayor al 49mm, se tiene
50 en adelante
 Disminuido patrón de crecimiento vertical. menor a 39mm.
 norma= 44 mm varia con la edad, desviación=+-5mmes decir 39mm
hasta 49mm estoy en el rango norma

LONGITUD DEL CUERPO MANDIBULAR

 Formado por la unión de Go y Me

 Determina la longitud del cuerpo mandibular
 AUMENTADO POSIBLE CLASE III ESQUELETAL. mayor a 76. o sea a partir de 77mm
 DISMINUIDO POSIBLE CLASE II ESQUELETAL. menor a 66. a partir de 65mm.
 recordar en la clasificación de jarabak se hacia relación en que la
mandíbula tenía que estar en relación 1 a 1 con la base del cráneo:
dondebase cráneo mide 71mm
 cuerpo mandibular en norma= 71mm +-5, valor normal. desde 66-76mm
para estar en norma

ALTURA FACIAL ANTERIOR

 Formado por la unión de los puntos Na y Me

 permite analizar el crecimiento vertical total de la parte anterior de la cara
 Aumentado: crecimiento vertical excesivo. mayor a 120mm
 Disminuido: crecimiento vertical deficiente. menos de 105mm
 a partir de 12 años debe estar entre 105mm hasta 120mm para estar en
NORMA
-----aumentado es cuando tienen las caras muy largas, seria dolicofacial,
disminuido braquifacial  estos seria solo como una reflexión o sea como se vería
la persona no va en el análisis cefalométrico

 las medidas pueden dar con decimales

  se pone la medida en mm no en cm. x ejm en la regla si te da 11,7 en cm
en mm seria 117mm.

ALTURA FACIAL POSTERIOR

 Formado por la unión de los puntos S y Go

 permite analizar el crecimiento vertical total de la parte posterior de la cara
 Aumentado: crecimiento horizontal (braquicefálicos)
 Disminuido: crecimiento vertical deficiente (dolicocefalico)
 NORMA= 70mm a 85mm se considera normal

ÁNGULOS CEFALOMÉTRICOS
una vez ya trazado los perfiles con los puntos y planos de ahí hay que ANÁLIZAR
EN SENTIDO ANTEROPOSTERIOR los ángulos.
ÁNGULO SNA
 FORMADO POR LOS PUNTOS SILLA NASION Y PUNTO A (es en borde anterior de
la premaxila en su parte mas profunda)
 NORMA medir: 82° +/- 2°
 AUMENTADO: PROTRUSIÓN MAXILAR. a partir de 85 grados
 DISMINUIDO: RETRUSIÓN MAXILAR. cuando esta x debajo de los 80, o sea 79 etc
 permite analizar la ubicación anteroposterior del maxilar en relacion a la base del
cráneo

ÁNGULO SNB
  permite analizar ubicación anteroposterior de la mandíbula respecto a la base del
cráneo
 NORMA: 80° +/- 2° es decir de 78 grados hasta 82 estaría en norma
 FORMADO POR LOS PUNTOS SILLA- NASION Y PUNTO B. el ángulo esta formado
x la base craneal anterior que sigue a N y de N a B.
 AUMENTADO: PROGNATISMO MANDIBULAR. si estuviera aumentado tendría una
clase 3 producto de un prognatismo mandibular
 DISMINUIDO: RETROGNATISMO MANDIBULAR

ÁNGULO ANB

 NORMA: 2° +/- 2°  indica CLASE 1 ESQUELETAL

 FORMADO por punto A, punto Na, punto B
 permite obtener la clase esqueletal. indica relación anteroposterior que existe entre la
maxila y la mandíbula
 ángulos aumentados indican una relación CLASE 2 esqueletal
 angulos negativos cuando plano N-B x delante del plano N-A indican una relacion
CLASE III

-si es de 0 hasta 4 es CLASE 1 ESQUELETAL

-mas de 4grados (o sea 5, 6, 7etc) CLASE 2 ESQUELETAL
-x debajo de cero (-1, -2, con signo negativo) CLASE 3 ESQUELETAL me doy
cuenta xq lo normal es el plano N-A delante, N-B atrás. cuando cambia de
posición, o sea el N-A esta detrás del N-B eso es característico de un paciente de
clase 3
¿como se mide? con la cruz del graduador en N, y se mide ese ángulo pequeño
que queda. otra manera de obtener este ángulo es restando SNA con SNB:

 si el SNA es mayor va con signo positivo a la ANB

 si el SNB es mayor q el SNA se pone signo negativo al ANB

CONFORMACION DEL POLIGONO

ÁNGULO SILLA

 formado por el plano de base craneal anterior y posterior

 se lo hace con el punto N (nasion)– S (silla)- Ar (articulare). imagen: se ve
la flecha amarilla que indica que ese es el ángulo a medir
 NORMA: 123° +/- 5°. entre 118-128 sigo en norma
 aumentado ATM mas posterior con tendencia CLASE 2 ESQUELETAL. sí
ángulo es mas de 128 ángulo aumentado
 disminuida tendencia clase 3 esqueletal. menos de 118 grados

ANGULO ARTICULAR

 se forma por el plano base craneal posterior (S y Ar) con el plano ramal
(formado x Ar y Gonion Go) se mide el angulo de la flecha amarilla.
 norma 143 grados +/-5 grados. = 138- 148 sigo en norma
 aumentado menor proyección del rostro y retrognatismo mandibular
 disminuido (angulo se cerro) mayor proyección del rostro (hacia adelante)
y prognatismo mandibular
 recordar=base craneal posterior es fija no se mueve, el ángulo se mueve
en el plano ramal se abre y cierra y eso es lo que hace q haya una mayor o
menor proyección del rostro

ANGULO GONIACO

 formado x el Plano ramal con plano del cuerpo madibular (Ar-Go y Go-Me )
 Norma 130 +/-7 grados. = 123 hasta 137 norma. paciente esta creciendo
bien
 Aumentado: favorece la mordida abierta esqueletal
 Disminuido: favorece la mordida profunda esqueletal
si el plano Go-Me se mueve hacia abajo o atrás provocando que el angulo
aumente, favorece mordida abierta esqueletal es decir segmento anterior se va
abrir, si se cierra el ángulo mordida profunda esqueletal.
el goniaco general se divide en 2 goniacos: uno superior e inferior a través del
plano que se llama PROFUNDIDAD FACIAL q va desde N a Go (se traza ese
plano y tendremos 2 angulos):
GONIACO SUPERIOR (flecha amarilla)

 Plano ramal y profundidad facial

 Norma: 55° +/- 3°. = 52- 58grados. dentro de norma mandíbula crece bien
no tiene dificultad
 Aumentado: prognatismo mandibular
 Disminuido: retrognatismo mandibular

GONIACO INFERIOR (flecha amarilla el angulo que esta x debajo de la línea que
trazamos de N-Go)

 formado x el Cuerpo mandibular (Go-Me) y profundidad facial

 Norma: 75°+/- 3°= 72-78 grados norma.
 Aumentado: tendencia de mordida abierta esqueletal
 Disminuido: tendencia a mordida profunda esqueletal
 TENDENCIAS DE CRECIMIENTO

 establecer tendencia de crecimiento/ tipo de crecimiento en sentido de las

manecillas del reloj o en contra del sentido de manecillas del reloj
 clock wise. counter clock wise.
 se obtiene mediante FORMULA: AFP/AFA X 100
 altura facial posterior/ altura facial anterior x 100 = nos da un %

RELACIÓN PORCENTUAL DE AFA Y AFP

 58, 59, 60 Y 61% CRECIMIENTO VERTICAL

 62% TENDENCIA A CRECIMIENTO VERTICAL
 63 a 64% CRECIMIENTO NEUTRO (no hay alt en su tendencia de
crecimiento)
 65% TENDENCIA A CRECIMIENTO HORIZONTAL
 66, 67, 68 Y 69% CRECIMIENTO HORIZONTAL
----x ejm si tengo 68,1; 68,14; 68,15  lo dejo en 68%
---si me dio 64,70 (o sea después del 0,50 o sea 64,50 ya se redondeada al
inmediato superior es decir= 65% en este ejm.

(ALTURA FACIAL POSTERIOR v/s ALTURA FACIAL ANTERIOR

  norma 62 a 66%
 aumentado crecimiento rotacional anterior, braquifacial
 disminuido crecimiento rotacional posterior, dolicofacial ) no lo menciono

con eso ya terminamos el análisis ósea en sentido anteroposterior y de tendencia de

crecimiento. ahora toca:

ANALISIS DE TEJIDO DENTARIO

se usa 3 angulos:

 Sn 1 = para incisivos superiores, x eso esta relacionado con la base anterior del cráneo
q es Sn con el incisivo superior.
 Go Gn 1= en incisivo inferior
 angulo Interincisivo/1:1 = que es una relación entre ambos incisivos

ANGULO SN 1 (fleche turquesa)

 Norma: 103 ° +/- 2°. =101-105 grados

 Aumentado: proclinación dentoalveolar maxilar (es cuando el eje longitudinal se abre)
 Disminuido: retroclinación dentoalveolar maxilar
 Formado por la unión del plano SN (punto silla y nasion formando la base craneal
anterior) con el eje longitudinal del incisivo superior

----si salen medidas tan elevadas volver a medir xq puede estar mal

ANGULO GO GN 1

 Norma: 90 ° +/- 5° = 85-95 grados norma

 Aumentado: proclinación dentoalveolar mandibular
 Disminuido: retroclinación dentoalveolar mandibular
 Formado por la unión del plano Go Gn y el eje longitudinal del incisivo inferior
 (ya tenemos los puntos Go y GN, trazamos ese plano uniendo los 2 puntos y trazamos
el eje longitudinal del incisivo inferior)

ANGULO INTERINCISIVO
  Norma: 131 ° +/- 2° =129 - 133 grados
 Aumentado: biretroclinación dentoalveolar (si angulo aumenta piezas se dirigen hacia
atrás)
 Disminuido : biproclinación dentoalveolar (si angulo disminuye las piezas se van hacia
adelante)
 Formado por la intersección de los 2 ejes de los incisivos trazados anteriormente. del
eje longitudinal del incisivo superior y el eje longitudinal del incisivo inferior
 medir el angulo que se forma entre esos 2 ejes (flecha roja)

ANÁLISIS DE TEJIDOS BLANDOS

 se lo hace con el PLANO ESTÉTICO DE RICKETTS

 se lo forma con el punto EN ubicado en la punta de la nariz y punto DT ubicado en la
parte más prominente del mentón
 Permite evaluar la posición de los labios en relación a la línea estética (línea roja)
 LABIO SUPERIOR a 2mm +/- 2mm (0-4mm) por detrás del plano
 LABIO INFERIOR debe estar en 0mm +/- 2 mm; (-2 hasta 2) tocando el plano estético
o +/-2mm como desviación estándar.
 todo lo que esta x delante del plano / Lo que esta aumentado en relación a la norma
da PROQUELIA DE LABIOS
 todo lo que esta x detrás / Lo que está disminuido en relación a la norma da
RETROQUELIA DE LOS LABIOS

-----si los labios tocan el plano esta en norma

-----si es mínimo lo que pasa de la línea del plano seria ligera proquelia del labio inferior o
superior dependiendo.

LISTADO DE PROLEMAS
se pone todo lo q tiene patología a nivel esqueleta, dentario, tejidos blandos. no solo se hace
con datos de cefalometría también con HC fotos estudio de modelos se arma un solo listado,
solo lo que presenta anormalidad se pone

PROBLEMA ESQUELETAL: todos los datos obtenidos a partir de los ángulos que analizan la
posición de los huesos en sentido anteroposterior y vertical

PROBLEMA DENTARIO todos los datos obtenidos a partir de los ángulos dentarios

PROBLEMA TEJIDOS BLANDOS A partir del plano formado por los puntos EN Y DT

DIAGNOSTICO: (no menciono)

SE DEBE ELABORAR DE LA SIGUIENTE MANERA:

PACIENTE DE SEXO…PRESENTA CLASE …ESQUELETAL A CAUSA DE… CON…ETC

esta tabla es para deber esta tabla se lo llena

con el perfil de la tarea, llenamos y trazmaos perfil, en un solo doc y subimos