Está en la página 1de 95

PRÓTESIS PARCIAL FIJA

PREPARACIONES
EXTRACORONALES
COMPLETAS
Dr. Sotomayor Dr. Gino Sotomayor 1
PRICIPIOS BASICOS
 Aplicar los principios básicos de la
PPF, para el tallado de las piezas
dentarias seleccionadas como pilares
en la elaboración de estructuras de
protésicas, es la acción de ejecutar
procedimientos secuenciales y
ordenados, que traerán como
resultado el éxito de la rehabilitación.
Dr. Sotomayor 2
PRINCIPIOS BÁSICOS DEL TALLADO PARA
PREPARACIONES EXTRACORONARIAS

1.-Preservación de la estructura
dentaria.
2.- Eje del tallado
3.-Retención y estabilidad.
4.-Solidez estructural.
5.-Perfección de los márgenes.
Dr. Sotomayor 3
DESGASTE DENTARIO EN PPF

No debemos olvidar que el desgaste


de las estructuras duras de las piezas
dentarias pilares, es irreversible,
Todos los procedimientos de desgaste
y rehabilitadores, se deben diseñar,
mediante el encerado de diagnóstico.
Dr. Sotomayor 4
Errores frecuentes en el tallado de
Restauraciones Extracoronarias.
1.- Reducción incisal u oclusal insuficiente
2.- Reducción incorrecta en la cara vestibular
3.- Reducción axial incorrecta en vestibular y
lingual de las piezas posteriores
4.- Reducción Inter proximal inapropiada.
5.- Reducción extrema de las áreas accesibles.
6.- Reducción deficiente de los márgenes
7.- Zonas retentivas y socavados en las
superficies
8.- Paralelismo inadecuado.
Dr. Sotomayor 5
Elección de instrumentos
rotatorios calibrados
Debemos elegir los instrumentos
rotatorios de desgaste, basado en :
1º Tipo de restauración
2º Material restaurador
2º Tipo de preparación protésica
3º Ubicación del margen gingival
4º Forma del margen gingival

Dr. Sotomayor 6
Dr. Sotomayor 7
PRINCIPIOS DE TALLADO.
- Preservación de la estructura dentaria.
- Eje de tallado, el desgaste axial del pilar, debe estar
dirigido, de manera tal que permita el ingreso y retiro
de la reeje de inserción)habilitación, aplicando el
principio de conicidad.
- Retención y estabilidad, la propiedad de no dislocarse
en la masticación, debe ser ligeramente cónica y
expulsiva para tener buena retención(6º).
- Solidez estructural, debe contar con la capacidad que
tiene la estructura sin romperse, la restauración debe
contar con un grosor necesario para resistir las fuerzas
de la oclusión.
- Perfección de los márgenes, debe tener un buen
sellado periférico (de hombro y/o bisel).
Dr. Sotomayor 8
Preservación de la
estructura dentaria.
 1.- Tejidos duros: Esmalte
Dentina
 2.- Tejidos blandos: Pulpa dentaria
Periodonto
 3.- Protección dentino pulpar:
Recubrimiento pulpar
 4.- Refrigeración: Turbinas: Pieza de mano
 Micromotor

Dr. Sotomayor 9
Eje de Tallado.-
Principio de conicidad.
Es un leve desgaste
en la preparación
de las paredes axiales
de las piezas pilares,
dándole una expulsividad
en torno a los 6º.
Facilita la retención, el
asentamiento de la estructura,
así como su ingreso y
remoción, obteniéndose
Dr. Sotomayor
buena adaptación 10
Eje de inserción

 Es la línea imaginaria en la preparación


dentaria, a lo largo de la cual nos permite
la colocación o retiro de la restauración.
 Se determina antes de comenzar el tallado,
todos los detalles de la preparación se
determinan con el eje de tallado que debe
coincidir con dicho eje y el plano de
inserción.
Dr. Sotomayor 11
b b
a
c

Paralelos entre sí: eje de tallado (b),


plano de inserción (c) y la línea
imaginaria del Eje de inserción (a)
Dr. Sotomayor 12
Retención.
Propiedad del tallado que evita el desalojo de la
restauración instalada en el sentido vertical,
debido a alimentos pegajosos.
Condicionada por el paralelismo y la altura de
las paredes opuestas del tallado, aplicándose el
principio de conicidad. Siendo el tallado en las
paredes externas, la dirección del eje de tallado
de las paredes axiales, son convergentes hacia
la porción coronal en 6°, y las paredes internas
deben tallarse divergentes en 6°
Dr. Sotomayor 13
Estabilidad..
Estabilidad
Evita la dislocación de la
restauración protésica, sobre la
estructura del pilar, por fuerzas
oblicuas o de dirección apical, e
impide cualquier movimiento de
la restauración sometida a fuerzas
oclusales (pivoteos).
Dr. Sotomayor 14
Debemos limitar los movimientos de las
restauraciones sometidas a fuerzas de
torsión o rotación en el plano horizontal,
mediante la aplicación de retenciones
auxiliares,
Cuando no existan paredes Paralelas
opuestas altas y con principio de conicidad
y/o cuando el diámetro del tallado sea mayor
a la de la altura de la preparación.
Dr. Sotomayor 15
Surcos laterales que minimizan la rotación de la
corona y aumentan la superficie de contacto

Dr. Sotomayor 16
SOLIDEZ ESTRUCTURAL
Es el grosor uniforme de la estructura protésica,
capaz de soportar las fuerzas de la
masticación; por lo cual debemos reforzar la
estructura en las cúspides funcionales y/o en
las zonas que sea necesaria para evitar
roturas, deflexiones o deformaciones..

Esto está determinado por el tallado uniforme y


la concepción funcional de la restauración.
Dr. Sotomayor 17
PREPARACION DE LOS
MÁRGENES GINGIVALES
 La selección de la estructura protésica rehabilitadora,
el correcto tallado de las paredes axiales y la correcta
elección y aplicación de los instrumentos rotatorios de
corte para tejidos duros, va diseñando el hombro del
tallado y su borde cavo superficial que es el margen
gingival.
 Delimitar el margen, va directamente relacionado con
el material de la restauración. Preparar el margen
gingival es pensar en el soporte que se debe conseguir
con la preparación del hombro
Dr. Sotomayor 18
Material restaurador y
tipo de margen
 Las estructuras rehabilitadoras completas pueden ser:
 A.- Estéticas. Porcelana, resinas, acrílicos
 B.- Mixtas. Metálica con frente estético.
 C.- Metálicas. Metales y/o aleaciones.
 Los márgenes diseñados para estos tipos de material
restaurador:
 A.- Estéticas: Hombro recto Con bisel, Chaflán, chaflán con
bisel.
 B y C.-Mixtas y Metálicas: Todos los diseños de hombro con
bisel
Dr. Sotomayor 19
TALLADO MARGINAL
EN LAS
PREPARACIONES
EXTRACORONALES
COMPLETAS.

Dr. Sotomayor 20
TERMINACIONES MARGINALES
Terminación en filo de cuchillo

Dr. Sotomayor 21
Terminación en chaflán corto

Dr. Sotomayor 22
Terminación en chaflán

Dr. Sotomayor 23
Terminación en 135°

Dr. Sotomayor 24
TERMINACIONES DE
HOMBRO CON BISEL

Dr. Sotomayor 25
PREPARACIONES
EXTRACORONARIAS
COMPLETAS
a.
a.-- Estéticas: Jacket
Jacket´´s
b.
b.-- Metálicas
c.-
c.- Mixtas: Veneer
Metalo cerámica.Telescópicas

PARCIALES
a.
a.-- Estéticas
3/4 -4/5-
4/5- 7/8-
7/8- On Lay
b.
b.-- Metálicas
Dr. Sotomayor 26
PREPARACIONES
EXTRACORONARIAS
COMPLETAS
CORONAS ESTETICAS:

JACKET´´S
JACKET

Dr. Sotomayor 27
PROCEDIMIENTO
 DEBEMOS REALIZAR UN CONCIENZUDO
ANÁLISIS DE LA UBICACIÓN CORRECTA
DE LA PIEZA PILAR Y LA PROYECCIÓN
DEL RESULTADO LOGRADO EN EL
ENCERADO DE DIAGNÓSTICO.
 REGIDOS POR LOS CRITERIOS DE LA
PPF.
 POR UNA SECUENCIA ORDENADA DE
TALLADO

Dr. Sotomayor 28
Secuencia de tallado para una
corona completa jacket´s
 Se debe seguir la configuración de
la anatomía externa de la pieza
pilar en todas sus paredes y
superficie oclusal o incisal, sin
olvidar el desgaste para mejorar la
solidez estructural.
 1º El desgaste en Incisal u Oclusal,
siguiendo la configuración
anatómica labrada por el
fisiologismo.
Dr. Sotomayor 29
Dr. Sotomayor 30
 2º Realizar los surcos guías en
vestibular, sin tocar la pared proximal
de la pieza dentaria contigua, si la hay
 3º Realizar los surcos guías en
palatino, sin tocar la pared proximal de
la pieza dentaria contigua, si la hay.
 4º Realizar el desgaste proximal, sin
tocar la pieza contigua, mediante un
instrumento calibrado de menor
diámetro.
Dr. Sotomayor 31
•1.- Profundización de
surcos guías 2mm.
Siguiendo la configuración
de la superficie a preparar

•2°Reducción incisal
Desgaste de 2 mm. ( V – L)
en Ángulo de 45º
Dr. Sotomayor 32
•3°Reducción
Vestíbulo incisal
Solidez estructural

4°Reducción Vestibular.
Uniendo los surcos guías
Paralela al eje axial de tallado
Dr. Sotomayor 33
•6°Reducción lingual
Desde el cíngulo hasta
el borde incisal residual

5°Reducción Lingual
cérvico-axial desde el
cíngulo hasta 1mm.
del margen gingival
Dr. Sotomayor 34
•Tallado corona Jacket´s

Dr. Sotomayor 35
•Preparación de Tallado
para corona jacket

Dr. Sotomayor 36
Dr. Sotomayor 37
TALLADO PARA
CORONAS
METÁLICAS EN
MOLARES
INFERIORES
Dr. Sotomayor 38
Secuencia de tallado para una
corona completa metálica
 1º El desgaste en Oclusal, siguiendo la configuración
anatómica labrada por el fisiologismo.
 2º Realizar los surcos guías en vestibular, sin tocar la
pared proximal de la pieza dentaria contigua, si la hay.
 3º Realizar los surcos guías por lingual, sin tocar la
pared proximal de la pieza dentaria contigua, si la hay.
 4º Realizar el desgaste proximal, sin tocar la pieza
contigua, mediante un instrumento calibrado de
menor diámetro.
 Se debe seguir la configuración de la anatomía
externa de la pieza pilar en todas sus paredes y
superficie oclusal o incisal, sin olvidar el desgaste
para mejorar la solidez estructural.
Dr. Sotomayor 39
1°.-Reducción oclusal
1mm.

•Fresa de diamante tronco cónica de punta redonda.

2.-Biselado de la
cúspide funcional
Solidez estructural
Dr. Sotomayor 40
3°Reducción axial
1mm siguiendo el eje de tallado
Diamante trono cónico
Punta redonda,
formación del hombro
Chaflán

•4°surco de inserción

Dr. Sotomayor 41
Tallado para corona completa en molar inferior
Dr. Sotomayor 42
TALLADO PARA UNA
CORONA COMPLETA
MIXTA
*VENEER
*TIPO CERÁMICO
*TELESCÓPICA.
Dr. Sotomayor 43
Dr. Sotomayor 44
Secuencia de tallado para una
corona completa mixta.Veneer
 1º El desgaste en Incisal u Oclusal, siguiendo la configuración
anatómica labrada por el fisiologismo.
 2º Realizar los surcos guías en vestibular, sin tocar la pared
proximal de la pieza dentaria contigua, si la hay.
 3º Realizar los surcos guías por lingual, sin tocar la pared
proximal de la pieza dentaria contigua, si la hay.
 4º Realizar el desgaste proximal, sin tocar la pieza contigua,
mediante un instrumento calibrado de menor diámetro.
 Se debe seguir la configuración de la anatomía externa de la
pieza pilar en todas sus paredes y superficie oclusal o incisal,
sin olvidar el desgaste para mejorar la solidez estructural.
Dr. Sotomayor 45
Corona completa
mixta .VENEER
pieza dentaria anterior
Tiene dos tipos de
desgaste
1º La pared vestibular,
hacia proximal medio en
ambos lados. 1.5 mm
2º La pared palatina o
lingual hacia proximal
medio en ambos lados.
1 mm.
3º Todo el margen gingival
Biselado.
4º El hombro Chaflán.

Dr. Sotomayor 46
•Tallado para una corona mixta. VENEER
en pieza anterior.
Dr. Sotomayor 47
•Tallado para una corona mixta. VENEER
Dr. Sotomayor en pieza posterior 48
TECNOLOGÍA PROTESICA EN
PRÓTESIS PARCIAL FIJA

PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
PARA CORONAS ESTÉTICAS

Dr. Sotomayor 49
Dr. Sotomayor 50
Dr. Sotomayor 51
Dr. Sotomayor 52
Dr. Sotomayor 53
Dr. Sotomayor 54
Dr. Sotomayor 55
Dr. Sotomayor 56
Dr. Sotomayor 57
Dr. Sotomayor 58
Dr. Sotomayor 59
•Preparación de coronas estéticas

■ Reducción de los contornos del diente,


1.3 - 1.5 mm.
■ Evitar ángulos vivos, degrade y
áreas socavadas.
■ Mantenga los márgenes supragingival el
máximo posible, manteniendo la estructura
sana del diente lo máximo posible.
(MID®: Minimal Invasive Dentistry).
Dr. Sotomayor 60
Dr. Sotomayor 61
Dr. Sotomayor 62
Dr. Sotomayor 63
Dr. Sotomayor 64
Dr. Sotomayor 65
Dr. Sotomayor 66
Dr. Sotomayor 67
Dr. Sotomayor 68
Dr. Sotomayor 69
Dr. Sotomayor 70
Dr. Sotomayor 71
Dr. Sotomayor 72
ESTRUCTURA
CO
FIBRA
DE VIDRIO

Dr. Sotomayor 73
TIPOS DE UIÓ
Resina – resina
Metal – resina
Fibra - cerómero

Dr. Sotomayor 74
Resina - Resina
 Las resinas curadas por luz establecen una
unión química entre sus capas.
 Esta unión es promovida por una capa
superficial, la cual es muy delgada y se forma
por el contacto de la capa superficial del
material con el oxígeno del ambiente al
momento de la polimerización.
Esta capa es beneficiosa para la aplicación de
más material y si se forma en la cocción final, se
eliminará durante el pulido.
Dr. Sotomayor 75
METAL - RESIA
 Da como resultado una estructura que
contiene materiales con propiedades
mecánicas y físicas disímiles,
principalmente elasticidad y coeficiente
de expansión térmico. Esto genera
distintas interfases que son potenciales
puntos de fractura y por ende, fracaso
en los tratamientos.
Dr. Sotomayor 76
FIBRA - CEROMERO
 Es básicamente una unión resina –
resina (química).
 La fibra lleva una matriz de resina y es
silanizada.
 Este silanizado se condensa sobre la
superficie de las fibras expuestas y se
une con los monómeros del cerómero.
Dr. Sotomayor 77
FIBRAS
 Podemos clasificar a las fibras según:
1.-El material con el que están confeccionadas:
 VIDRIO
 POLIETILENO
2.-La estructura de las fibras que las forman:
 UNIDIRECCIONAL
 ENTRELAZADA O MALLA
 TRENZADA
Dr. Sotomayor 78
PROPIEDADES MECAICAS DE
LAS FIBRAS

Las fibras, al contrario que las


aleaciones dentales, son materiales
anisotrópicos y heterogéneos, esto
es, se comportan de maneras
distintas dependiendo de la
dirección de la carga con relación a
la orientación de la fibra.
Dr. Sotomayor 79
REPRESETACIO ESQUEMATICA DE LAS
PROPIEDADES MECAICAS DE LAS FIBRAS CO
RELACIO A SU ORIETACIO

Dr. Sotomayor 80
FIBRAS CO ESTRUCTURA DE MALLA

VECTRIS FRAME Y
SINGLE

FIBRA RIBBOND

Dr. Sotomayor 81
FIBRAS CO ESTRUCTURA
TREZADA

FIBRA GLASSPAN

FIBRA CONNECT
Dr. Sotomayor 82
PUETE POSTERIOR
CO ESTRUCTURA
RIBBOD

Dr. Sotomayor 83
Dr. Sotomayor 84
Dr. Sotomayor 85
Dr. Sotomayor 86
Dr. Sotomayor 87
Dr. Sotomayor 88
Dr. Sotomayor 89
Dr. Sotomayor 90
Dr. Sotomayor 91
Dr. Sotomayor 92
Dr. Sotomayor 93
Dr. Sotomayor 94
Dr. Sotomayor 95

También podría gustarte