Catalogo Prestaciones PDSSP3.0 Res375

SUPERINTENDENCIA DE SALUD Y RIESGOS LABORALES IMPRESION
SISALRIL
CATALOGO DE PRESTACIONES DEL PLAN DE SERVICIOS DE SALUD Fecha 8/18/2017
(PDSS)
Hora 10:32
Plan No.: 00000007 - PDSS 3.0 ±A partir de la Resolución 375-2 del CNSS
Cobertura No. Nivel de

Atención
CODIGO Tipo Cobertura Descripción de la Cobertura Código CUPS 1 2 3
SIMON
Grupo : 1 - Prevención y Promoción
SubGrupo : 1.1 - Asistencia Prenatal
Monto/Cobertura : Ilimitada Cuota Moderadora/Copago : No
1 Material Sanitario MATERIAL GASTABLE 0 S S S
439 Laboratorio Hepatitis B, ANTIGENO DE 90.6.3.17 N S N

SUPERFICIE [Ag HBs] & * +
562 Laboratorio UROANALISIS CON SEDIMENTO Y 90.7.1.06 S N N
DENSIDAD URINARIA +
582 Laboratorio GLUCOSA, TEST O¶SULLIVAN + 90.3.8.45 S N N
597 Laboratorio HEMOGRAMA III [HEMOGLOBINA, 90.2.2.09 S N N

HEMATOCRITO, RECUENTO DE
ERITROCITOS, INDICES
ERITROCITARIOS, LEUCOGRAMA,
RECUENTO DE PLAQUETAS,
INDICES PLAQUETARIOS Y
MORFOLOGIA ELECTRONICA]
METODO AUTOMÁTICO +
603 Laboratorio VIH 1 Y 2 ANTICUERPOS & *+ 90.6.2.49 S S S
667 Laboratorio HEMOCLASIFICACION GRUPO 90.2.2.12 S N N

ABO Y FACTOR Rh +
681 Laboratorio SEROLOGÍA [PRUEBA NO 90.6.9.16 S N N
TREPOMENICA] VDRL EN SUERO
O LCR & * +
753 Ecografías ULTRASONOGRAFÍA OBSTETRICA 88.1.4.31 N N S
TRANSABDOMINAL §
2467 Consultas CONSULTA MEDICINA 0 S S S
ESPECIALIZADA
2478 Consultas CONSULTA EN EMERGENCIA 0 S S S
2543 Vacunas TOXOIDE TETANICO 0 S N N
2561 Fármacos MEDICAMENTOS 0 S S S
2680 Consultas CONSULTA DE URGENCIAS, 0 N S S

MEDICINA ESPECIALIZADA
Nuevas Coberturas
Sistema de Informacion y Monitoreo Nacional (SIMON)

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
SubGrupo : 1.2 - Prevención Fiebre Reumática
438 Laboratorio ANTIESTREPTOLISINA ³O´ 90.6.0.01 N S N

CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRIA
637 Laboratorio PROTEÍNA C REACTIVA, 90.6.9.13 S N N
CUANTITATIVO DE ALTA
PRECISIÓN +
2466 Consultas CONSULTA MEDICINA GENERAL 0 S N N
SubGrupo : 1.3 - Tratamiento Integral Niños y Niñas
462 Laboratorio Chlamydia trachomatis, 90.6.0.19 N N S

ANTICUERPOS Ig G +
ANTICUERPOS Ig M +
480 Laboratorio COPROLÓGICO + 90.7.0.02 S N N
531 Laboratorio CULTIVO DE LIQUIDOS 90.1.2.09 N S N

CORPORALES: BILIS, L.C.R,
PERITONEAL, PLEURAL,
ASCÍTICO, SINOVIAL, OTROS
DIFERENTE A ORINA.
541 Laboratorio Dengue, ANTICUERPOS Ig G + 90.6.2.07 N S N
542 Laboratorio Dengue, ANTICUERPOS Ig M + 90.6.2.08 N S N

DENSIDAD URINARIA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

O LCR & * +

ESPECIALIZADA
2472 Consultas CONSULTA PSIQUIATRICA 0 N S N
2473 Consultas CONSULTA PSICOLOGA CLINICA 0 N S N

SubGrupo : 1.4 - Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)

ANTICUERPOS Ig G +
ANTICUERPOS Ig M +
DIFERENTE A ORINA.
O LCR & * +
ESPECIALIZADA
SubGrupo : 1.5 - Planificación Familiar

ESPECIALIZADA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
2744 Actos INSERCION DE 86.1.8.01 N S N

Quirúrgicos/anestési ANTICONCEPTIVOS
cos SUBDERMICOS
SubGrupo : 1.6 - Malaria
563 Laboratorio EXTENDIDO DE SANGRE 90.2.2.06 N S N

PERIFERICA, ESTUDIO DE
MORFOLOGIA +
586 Laboratorio HEMOPARASITOS, EXTENDIDO DE 90.2.2.14 N S N
GOTA GRUESA *+
619 Laboratorio DESHIDROGENASA LACTICA [LDH] 90.3.8.28 N S N

ESPECIALIZADA
SubGrupo : 1.7 - Programa Ampliado de Inmunización (PAI)
1038 Vacunas VACUNACION CONTRA 99.3.1.02 S N N

TUBERCULOSIS (BCG)
1039 Vacunas VACUNACION COMBINADA 99.3.1.22 S N N
CONTRA DIFTERIA,TETANOS Y
TOS FERINA (DPT)
1040 Vacunas VACUNA DIFTERIA, TETANO (D.T) 0 S N N
INY.
1041 Vacunas VACUNACION CONTRA Hepatitis B 99.3.5.03 S N N

POLIOMIELITIS (VOP O IVP)
1043 Vacunas PAPERAS INY. 0 S N N
1044 Vacunas VACUNACION CONTRA RUBEOLA 99.3.5.08 S N N

SARAMPION
1046 Vacunas ANTIHEMOPHILUS INY. 0 S N N
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
1047 Vacunas VACUNACION CONTRA INFLUENZA 99.3.5.10 S N N

+

CONTRA SARAMPION,
PAROTIDITIS Y RUBEOLA (SRP)
(TRIPLE VIRAL) +
CONTRA Haemophilus influenza tipo
b, DIFTERIA, TETANOS, TOS
FERINA Y Hepatitis B
(PENTAVALENTE) +
2612 Vacunas VACUNACION COMBINADA 99.3.1.31 N N N
CONTRA Haemophilus influenza tipo
b, DIFTERIA, TETANOS, TOS
FERINA Y POLIOMIELITIS IVP
(PENTAVALENTE) +
SubGrupo : 1.8 - Salud Escolar
SubGrupo : 1.9 - Tratamiento Hipertensión Arterial
465 Laboratorio COLESTEROL TOTAL 90.3.8.18 S N N

DENSIDAD URINARIA +
765 Pruebas ELECTROCARDIOGRAMA DE ALTA 89.5.2.01 N S N
cardiológicas RESOLUCION [ESTUDIO DE
POTENCIALES TARDIOS] +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ESPECIALIZADA
SubGrupo : 1.10 - Prevención Cáncer Cervico-Uterino

DIFERENTE A ORINA.
724 Mamografías XEROMAMOGRAFIA O 87.6.8.02 N S N
MAMOGRAFIA, BILATERAL
751 Ecografías ULTRASONOG RAFÍA 88.1.4.32 N N S
OBSTETRICA TRANSVAGINAL +
913 Anatomía patológica ESTUDIO DE COLORACIÓN 89.8.0.01 S N N
BASICA EN CITOLOGIA VAGINAL
TUMORAL Y/O FUNCIONAL+
917 Anatomía patológica TOMA NO QUIRURGICA DE 89.2.9.01 N N S
MUESTRA O TEJIDO VAGINAL
PARA ESTUDIO CITOLOGICO
(CCV) +
ESPECIALIZADA
2599 Anatomía patológica ESTUDIO DE COLORACIÓN 89.8.0.05 N S N
HISTOQUIMICA EN CITOLOGIA
VAGINAL TUMORAL Y/O
FUNCIONAL §
SubGrupo : 1.11 - Prevención y Tratamiento Tuberculosis

DENSIDAD URINARIA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

677 Laboratorio PRUEBA DE MANTOUX 90.1.4.04 S N N
[TUBERCULINA] +
698 Radiología RADIOGRAFIA DE TORAX (P.A. O 87.1.1.21 N S N
convencional A.P Y LATERAL, DECUBITO
LATERAL, OBLICUAS O LATERAL
CON BARIO) +
ESPECIALIZADA
SubGrupo : 1.12 - Prevención y Tratamiento Diabetes Tipo I - Insulino Dependiente
596 Laboratorio HEMOGLOBINA GLICOSILADA POR 90.3.4.26 N N S

ANTICUERPOS MONOCLONALES
ESPECIALIZADA
SubGrupo : 1.13 - Prevención y Tratamiento Diabetes Tipo I I - No Dependiente

ESPECIALIZADA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
Grupo : 2 - Atención Ambulatoria
SubGrupo : 2.2 - Consulta médica nivel 2
Monto/Cobertura : Ilimitada Cuota Moderadora/Copago : Cuota

Moderadora Fija
ESPECIALIZADA
2472 Consultas CONSULTA PSIQUIATRICA 0 N S N
2473 Consultas CONSULTA PSICOLOGA CLINICA 0 N S N
SubGrupo : 2.1 - Consulta medicina general

Moderadora Fija
SubGrupo : 2.3 - Consulta médica nivel 3

Moderadora Fija
ESPECIALIZADA
Grupo : 3 - Servicios Odontológicos
SubGrupo : 3.3 - Consulta Preventiva, Terapia Fluorada

Moderadora Variable
409 Odontología TOPICACION DE FLUOR EN GEL 99.7.1.03 S N N
410 Odontología TOPICACION DE FLUOR EN 99.7.1.04 S N N

SOLUCION
2468 Consultas CONSULTA ODONTOLOGICA 0 S S N
GENERAL
3412 Odontología APLICACIÓN DE RESINA 99.7.1.05 S N N
PREVENTIVA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
3413 Odontología APLICACIÓN DE SELLANTES DE 99.7.1.01 S N N

AUTOCURADO
3414 Odontología APLICACIÓN DE SELLANTES DE 99.7.1.02 S S N
FOTOCURADO
SubGrupo : 3.1 - Aplicación de Cariostáticos

Moderadora Variable
2469 Consultas CONSULTA ODONTOLOGICA 0 N S S

ESPECIALIZADA
SubGrupo : 3.2 - Consulta de Urgencia

Moderadora Variable
2470 Consultas CONSULTA ODONTOLOGICA 0 S N N

EMERGENCIA Y/O URGENCIAS
SubGrupo : 3.4 - Consulta, diagnóstico, fichado y plan de tratamiento

Moderadora Variable

GENERAL
SubGrupo : 3.5 - Detec., control de placa Bacteriana y enseñanza higiene bucal

Moderadora Variable
411 Odontología CONTROL DE PLACA DENTAL 99.7.3.10 S N N

NCOC
GENERAL
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
SubGrupo : 3.6 - Extracción de cuerpo extraño

Moderadora Variable
109 Actos REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO 27.4.9.01 S N N

Quirúrgicos/anestési EN TEJIDOS BLANDOS DE LA
cos BOCA
5860 Odontología ESCISION DE LESION DE ENCIA 24.3.1.00 N S N
SOD §
5912 Odontología ESCISION DE LESION 24.4.1.00 N S N
ODONTOGENICA SOD §
SubGrupo : 3.7 - Extracción dentaria

Moderadora Variable
102 Actos EXODONCIA DE DIENTE 23.0.1.01 S N N

Quirúrgicos/anestési PERMANENTE UNIRRADICULAR +
cos
Quirúrgicos/anestési PERMANENTE MULTIRRADICULAR
cos +
Quirúrgicos/anestési TEMPORAL UNIRRADICULAR +
cos
Quirúrgicos/anestési TEMPORAL MULTIRRADICULAR +
cos
4461 Odontología COLGAJO DESPLAZADO PARA 23.1.5.00 N S N

ABORDAJE DE DIENTE RETENIDO
(VENTANA QUIRURGICA) SOD
6427 Odontología EXODONCIA DE DIENTE INCLUIDO 23.1.3.00 N S N
SOD +
6430 Odontología EXODONCIA DE DIENTES 23.0.1.00 N S N
PERMANENTES SOD §
6432 Odontología EXODONCIA DE DIENTES 23.0.2.00 N S N
TEMPORALES SOD §
6433 Odontología EXODONCIA DE INCLUIDO EN 23.1.3.02 N S N
POSICION ECTOPICA CON
ABORDAJE EXTRAORAL +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
6434 Odontología EXODONCIA DE INCLUIDO EN 23.1.3.01 N S N

POSICION ECTOPICA CON
ABORDAJE INTRAORAL +
6437 Odontología EXODONCIA QUIRURGICA 23.1.2.00 N S N
MULTIRRADICULAR SOD
6439 Odontología EXODONCIA QUIRURGICA 23.1.1.00 N S N
UNIRRADICULAR SOD
6442 Odontología EXODONCIAS MULTIPLES CON 23.1.4.00 N S N
ALVEOLOPLASTIA, POR
CUADRANTE SOD
SubGrupo : 3.8 - Incisión y drenaje de absceso

Moderadora Variable
5434 Odontología DRENAJE DE COLECCION 24.0.4.00 S S N

PERIODONTAL (CERRADO CON
ALISADO RADICULAR) SOD+
SubGrupo : 3.9 - Tratamiento de la Gingivitis

Moderadora Variable
107 Actos DETARTRAJE SUBGINGIVAL SOD + 24.0.2.00 S N N

Quirúrgicos/anestési
cos
3092 Odontología ALISADO RADICULAR, CAMPO 24.0.3.00 N S N

CERRADO SOD +
5216 Odontología DETARTRAJE SUPRAGINGIVAL 99.7.3.00 N S N
SOD +
7218 Odontología GINGIVECTOMIA SOD 24.3.4.00 N S N
SubGrupo : 3.10 - Tratamiento de la Osteomielitis

Moderadora Variable
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
108 Actos CURETAJE A CAMPO ABIERTO + 24.2.2.01 S N N

cos
Grupo : 4 - Emergencia
SubGrupo : 4.1 - Emergencia
3 R.M. RESONANCIA NUCLEAR 88.3.1.08 N N S

MAGNETICA DE PARES
CRANEANOS
5 Ecografías ULTRASONOGRAFÍA OBSTETRICA 88.1.4.34 N S N
CON PERFIL BIOFISICO +
MAGNETICA DE TORAX
PROYECCIONES PA Y LATERAL,
CON FLUOROSCOPIA +
10 T.A.C. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA 87.9.1.62 N N S
DE LARINGE
69 Actos SUTURA SUPERFICIAL DE HERIDA 08.8.2.01 N S N
Quirúrgicos/anestési UNICA DE PARPADO
cos [BLEFARORRAFIA SIMPLE]
90 Actos EXTRACCION DE CUERPO 18.0.3.00 N S N
Quirúrgicos/anestési EXTRAÑO DE CONDUCTO
cos AUDITIVO EXTERNO, CON
INCISION SOD
95 Actos CONTROL DE EPISTAXIS, POR 21.0.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR
cos O CAUTERIZACION DE MUCOSA
NASAL SOD +
97 Actos EXTRACCION DE CUERPO 21.1.2.01 S N N
Quirúrgicos/anestési EXTRAÑO DE NARIZ POR
cos RINOTOMIA LATERAL
395 Actos SUTURA DE HERIDA MULTIPLE, 86.5.1.02 S N N
Quirúrgicos/anestési EN AREA GENERAL +
cos
396 Actos SUTURA DE HERIDA UNICA DE 86.5.2.01 S S N
Quirúrgicos/anestési CARA NCOC +
cos
412 Laboratorio TRANSAMINASA 90.3.8.66 N S N
GLUTÁMICOPIRÚVICA O ALANINO
AMINO TRANSFERASA [TGP-ALT] *
+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
413 Laboratorio TRANSAMINASA GLUTÁMICO 90.3.8.67 N S N

OXALACÉTICA O ASPARTATO
AMINO TRANSFERASA [TGO-AST]
+
426 Laboratorio AMILASA EN ORINA DE 24 H 90.3.8.06 N S N
427 Laboratorio AMILASA 90.3.8.05 N S N
431 Laboratorio Hepatitis C, ANTICUERPO [ANTI- 90.6.2.25 N S N

HVC] & *+
434 Laboratorio Hepatitis A, ANTICUERPOS 90.6.2.19 N S N
TOTALES [ANTI HVA] +
435 Laboratorio Hepatitis A, ANTICUERPOS Ig M 90.6.2.18 N S N
[ANTI HVA-M] *+
436 Laboratorio Hepatitis B, ANTICUERPOS S [ANTI- 90.6.2.23 N S N
HBs] *+
444 Anatomía patológica COLORACION ACIDO ALCOHOL 90.1.1.01 S N N
RESISTENTE [ZIELH-NIELSEN] Y
LECTURA O BACILOSCOPIA *
445 Laboratorio BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA 90.3.8.09 S N N
450 Laboratorio ANTIGENO DE CANCER DE 90.6.6.05 N N S

OVARIO [CA 125] +
451 Laboratorio ANTIGENO DE CANCER DE MAMA 90.6.6.04 N N S
[CA 15-3] +
452 Laboratorio ANTIGENO DE CANCER DE TUBO 90.6.6.06 N N S
DIGESTIVO [CA 19-9] +
454 Laboratorio CALCIO POR COLORIMETRÍA *+ 90.3.8.10 N S N
460 Laboratorio CREATIN QUINASA [FRACCION 90.3.8.19 N S N

MB] POR ESPECTOFOTOMETRIA
461 Laboratorio CREATIN QUINASA TOTAL CK- CPK 90.3.8.21 N S N
474 Laboratorio RECUENTO DE PLAQUETAS, 90.2.2.20 S N N

MÉTODO AUTOMÁTICO +
477 Laboratorio COOMBS DIRECTO, PRUEBA 90.2.2.01 N S N
CUALITATIVA
478 Laboratorio COOMBS INDIRECTO, PRUEBA 90.2.2.03 N S N
CUANTITATIVA
488 Laboratorio CREATININA EN SUERO, ORINA U 90.3.8.25 S N N

OTROS
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

DIFERENTE A ORINA.
549 Laboratorio GONADOTROPINA CORIÓNICA, 90.4.5.08 S N N
SUBUNIDAD BETA CUALITATIVA,
[BHCG] PRUEBA DE EMBARAZO
EN ORINA O SUERO +
558 Laboratorio LIQUIDO ASCITICO [EXAMEN 90.3.8.49 N S N
FISICO Y CITOQUIMICO] +
559 Laboratorio LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO 90.3.8.50 N S N
[LCR, EXAMEN FISICO Y
CITOQUIMICO CON GLUCOSA,
PROTEINAS, MORFOLOGIA DE
ERITROCITOS Y DIFERENCIAL DE
LEUCOCITOS] +
560 Laboratorio LIQUIDO PLEURAL [EXAMEN 90.3.8.52 N N S
FISICO Y CITOQUIMICO CON
RECUENTO Y MORFOLOGIA DE
LEUCOCITOS, GLUCOSA Y LDH] +
DENSIDAD URINARIA +
MORFOLOGIA +
564 Laboratorio FACTOR REMATOIDEO [R.A.] 90.6.9.11 N S N
SEMICUANTITATIVO POR LÁTEX +
CUANTITATIVO POR
NEFELOMETRÍA +
567 Laboratorio FIBRINOGENO, COAGULACION 90.2.0.24 N S N
581 Laboratorio GASES ARTERIALES (EN REPOSO 90.3.8.39 S N N

O EN EJERCICIO)
583 Laboratorio GLUCOSA PRE Y POST CARGA DE 90.3.8.42 S N N

GLUCOSA
592 Laboratorio HEMATOCRITO + 90.2.2.11 S N N
593 Laboratorio HEMOCULTIVO ANAEROBIO POR 90.1.2.24 N N S

MÉTODO MANUAL
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

617 Laboratorio SANGRE OCULTA [MATERIA 90.7.0.09 S N N
FECAL] DETERMINACIÓN DE
HEMOGLOBINA HUMANA
ESPECÍFICA POR EIA +
627 Laboratorio Epstein-barr, ANTICUERPOS Ig G 90.6.2.13 S N N
[NUCLEARES EBNA-G] POR EIA +
631 Laboratorio POTASIO + 90.3.8.59 N S N
651 Laboratorio SODIO+ 90.3.8.64 N S N
663 Laboratorio FACTOR IX DE LA COAGULACION 90.2.0.14 N S N

[CHRISTMAS O PTC]
664 Laboratorio DILUCIONES DE TIEMPO DE 90.2.0.10 N S N
PROTROMBINA [PT]
665 Laboratorio TIEMPO DE SANGRIA [IVY O DUKE] 90.2.0.46 N S N

TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT]
ABO Y FACTOR Rh +
672 Laboratorio TRIGLICÉRIDOS + 90.3.8.68 S N N

[TUBERCULINA] +
678 Laboratorio UREA + 90.3.8.69 S N N
684 Radiología RADIOGRAFIA DE CRANEO 87.0.0.01 N S N

convencional SIMPLE
685 Radiología RADIOGRAFIA DE BASE DE 87.0.0.03 N S N
convencional CRANEO
686 Radiología RADIOGRAFIA DE CARA 87.0.1.01 N S N
convencional (PERFILOGRAMA) +
687 Radiología RADIOGRAFIA DE SENOS 87.0.1.08 N S N
convencional PARANASALES
689 Radiología RADIOGRAFIA DE ARTICULACION 87.0.1.31 N S N
convencional TEMPOROMAXILAR (ATM)
690 Radiología RADIOGRAFIA DE CAVUM 87.0.6.02 N S N
convencional FARINGEO
691 Radiología RADIOGRAFIA DE COLUMNA 87.1.0.10 N S N
convencional CERVICAL
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

convencional UNION CERVICO DORSAL
convencional TORACICA
convencional DORSOLUMBAR
convencional LUMBOSACRA
696 Radiología RADIOGRAFIA DE SACRO COCCIX 87.1.0.50 N S N
convencional
convencional VERTEBRAL TOTAL §
CON BARIO) +
700 Radiología RADIOGRAFIA DE ABDOMEN 87.2.0.02 N S N
convencional SIMPLE
702 Radiología RADIOGRAFIA DE COLON POR 87.2.1.04 N S N
convencional ENEMA O COLON POR INGESTA +
convencional ENEMA CON DOBLE CONTRASTE
+
705 Radiología RADIOGRAFIA DE VIAS 87.2.1.22 N S N
convencional DIGESTIVAS ALTAS (ESOFAGO,
ESTOMAGO Y DUODENO) CON
DOBLE CONTRASTE
ESTOMAGO Y DUODENO) Y
TRANSITO INTESTINAL +
708 Radiología RADIOGRAFIA DE HUMERO + 87.3.1.21 N S N
convencional
709 Radiología RADIOGRAFIA DE HOMBRO 87.3.2.04 N S N
convencional
710 Radiología RADIOGRAFIA DE CODO 87.3.2.05 N S N
convencional
711 Radiología RADIOGRAFIA DE MUÑECA + 87.3.2.06 N S N
convencional
712 Radiología RADIOGRAFIA DE FEMUR AP Y 87.3.3.12 N S N
convencional LATERAL
713 Radiología RADIOGRAFIA DE PIERNA AP Y 87.3.3.13 N S N
714 Radiología RADIOGRAFIA DE PIE AP Y 87.3.3.33 N S N
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
716 Radiología RADIOGRAFIA DE CADERA O 87.3.4.11 N S N

convencional ARTICULACION COXO-FEMORAL
(AP, LATERAL) +
717 Radiología RADIOGRAFIA DE CADERA 87.3.4.12 N S N
convencional COMPARATIVA+
718 Radiología RADIOGRAFIA DE RODILLA AP, 87.3.4.20 N S N
convencional LATERAL +
719 Radiología RADIOGRAFIA DE TOBILLO AP 87.3.4.31 N S N
convencional LATERAL Y ROTACION INTERNA
738 Ecografías ULTRASONOGRAFIA 88.1.1.12 N N S
DIAGNOSTICA CEREBRAL
TRANSFONTANELAR CON
TRANSDUCTOR DE 7.MHZ O MAS
+
DIAGNOSTICA DE TIROIDES CON
TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS
741 Ecografías ECOCARDIOGRAMA MODO M Y 88.1.2.32 N N S
BIDIMENSIONAL
762 Pruebas ELECTROENCEFALOGRAMA 89.1.4.01 N S N
neurológicas CONVENCIONAL
DE COLUMNA SEGMENTOS
CERVICAL, TORACICO, LUMBAR
Y/O SACRO, POR CADA NIVEL
(TRES ESPACIOS) +
DE ARTICULACION TEMPORO
MANDIBULAR (BILATERAL) +
DE ABDOMEN SUPERIOR
DE TORAX
774 T.A.C. TOMOGRAFIA DE MEDIASTINO Y 87.1.4.03 N N S
TRAQUEA
MAGNETICA DE CEREBRO
DE PELVIS
789 T.A.C. TOMOGRAFIA DE TORAX AP 87.1.4.10 N N S

DE ABDOMEN Y PELVIS (ABD
OMEN TOTAL)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

DE CRANEO SIMPLE
942 Hemoterapia APLICACION DE LA UNIDAD DE 91.2.0.03 N S N
PLAQUETAS
SANGRE TOTAL
2474 Consultas INTERCONSULTA 0 N S S
2496 Uso de aparataje BOMBA DE INFUSION 0 S S S
2509 Uso de aparataje MONITOR CARDIACO 0 N S S
2514 Uso de aparataje NEBULIZADOR 0 S N N
2515 Actos de enfermería OXIGENO (TANQUE) 0 S S S
2516 Uso de aparataje OXIMETRO 0 N S S
2519 Uso de aparataje RESUCITADOR 0 N N S
2522 Uso de aparataje USO DEL CITOSCOPIO 0 N S S
2526 Uso de aparataje DESFIBRILADOR 0 S S S
2563 Uso de aparataje USO DE ENDOSCOPIO 0 N S S
2590 Laboratorio TIEMPO DE SANGRIA 90.2.0.47 N N N

ESTANDARIZADO
2592 Laboratorio CREATIN QUINASA [FRACCION 90.3.8.20 N N N
MB] POR MÉTODO
INMUNOLOGICO
2601 Radiología RADIOGRAFIA DE DEDOS EN 87.3.2.10 N S N
convencional MANO +
2604 Pruebas ELECTROENCEFALOGRAMA 89.1.4.02 N N N
neurológicas COMPUTARIZADO
2607 Endoscopias COLONOSCOPIA TOTAL § 45.2.3.01 N S N
2609 Endoscopias SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE O 45.2.4.01 N S N

RIGIDA +
2700 Radiología RADIOGRAFIA DE ANTEBRAZO 87.3.1.22 N S N
convencional
2706 Otros honorarios APLICACION O CAMBIO DE YESO 93.5.3.01 N S N
médicos PARA INMOVILIZACION EN
MIEMBRO SUPERIOR (EXCEPTO
MANO)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
2707 Actos APLICACION O CAMBIO DE YESO 93.5.3.02 N S N

Quirúrgicos/anestési PARA INMOVILIZACION EN MANO
cos
médicos O ARNES EN TORAX Y/O PELVIS
MIEMBRO INFERIOR (MUSLO,
PIERNA O TOBILLO)
médicos EN PIE
2711 Otros honorarios APLICACION O CAMBIO DE YESO, 93.5.3.06 N S N
médicos ESPICA, ARNES O ALMOHADILLA
PARA INMOVILIZACION DE PELVIS
(CADERA)
médicos PARA INMOVILIZACION DE PELVIS
(CADERA) Y COCCIX
2715 Fármacos ADMINISTRACION DE ANTITOXINA 99.4.1.00 S S N
TETANICA SOD +
Quirúrgicos/anestési CARA SIN COMPROMISO DE
cos LABIOS Y/O PARPADOS+
2758 Actos SUTURA DE HERIDA MULTIPLE DE 86.5.2.04 N S N
Quirúrgicos/anestési CARA NCOC §
cos
2761 Actos SUTURA DE HERIDA PARCIAL DE 86.5.2.07 N S N
Quirúrgicos/anestési CUERO CABELLUDO (ESCALPE) +
cos
5126 Actos DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL 86.2.2.06 N S S
Quirúrgicos/anestési POR LESION SUPERFICIAL ENTRE
cos EL 30% AL 50% DE SUPERFICIE
CORPORAL, EN AREA GENERAL +
5130 Actos DESBRIDAMIENTO NO 86.2.8.04 S S S
Quirúrgicos/anestési ESCISIONAL DE TEJIDO
cos DESVITALIZADO ENTRE EL 20%AL
30%DE SUPERFICIE CORPORAL
8718 Uso de aparataje NEBULIZACION 93.9.4.02 S S N
13114 Hotelería SALA DE EMERGENCIA Y/O 0 S S S

UREGENCIA
(NOCTURNA)
Grupo : 5 - Hospitalización
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
SubGrupo : 5.1 - Hospitalización general y especialidades básicas

Moderadora Variable

MAGNETICA DE COLUMNA
TORACICA SIMPLE +
MAGNETICA DE PARES
CRANEANOS
CERVICAL CON CONTRASTE
MAGNETICA DE ABDOMEN +
MAGNETICA DE TORAX
CON FLUOROSCOPIA +
MAGNETICA DE PELVIS +
DE LARINGE
13 Anatomía patológica BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO 40.1.1.02 N S N
PROFUNDO +
SUPERFICIAL
18 Anatomía patológica BIOPSIA DE VAGINA SOD 70.2.4.00 N S N
19 Anatomía patológica BIOPSIA DE TUNICA VAGINALIS 61.1.1.02 N S N
23 Anatomía patológica BIOPSIA DE CONDUCTO 63.0.3.00 N S N

DEFERENTE SOD
24 Anatomía patológica BIOPSIA DE AMIGADALAS Y/O 28.9.1.00 N S N
VEGETACIONES ADENOIDES SOD
§
25 Anatomía patológica BIOPSIA DE ANO SOD 49.2.3.00 N S N
32 Anatomía patológica BIOPSIA DE CORNEA SOD 11.2.2.00 N N S
33 Anatomía patológica BIOPSIA DE VERTEBRA, VIA 77.4.9.10 N N S

ABIERTA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
39 Actos PUNCION LUMBAR SOD + 03.3.1.00 S N N

cos
+
+
414 Laboratorio ACIDO FOLICO [FOLATOS] EN 90.3.1.05 S N N
SUERO +
415 Laboratorio ACIDO URICO 90.3.8.01 S N N
418 Laboratorio HORMONA 90.4.1.03 N N S

ADRENOCORTICOTROPICA [ACTH
420 Laboratorio ALBUMINA 90.3.8.03 N S N
421 Laboratorio PROTEÍNAS DIFERENCIADAS 90.3.8.61 N S N

[ALBÚMINA/GLOBULINA] *+
422 Laboratorio ALDOLASA 90.3.4.02 N S N
423 Laboratorio ALFA FETOPROTEÍNA [AFP] EN 90.3.0.02 N S N

LIQUIDO AMNIÓTICO
424 Laboratorio ALFA 1 ANTITRIPSINA POR 90.8.4.01 N S N
FENOTIPO
425 Laboratorio Entamoeba histolítica, ANTÍGENO + 90.6.3.15 N S N
428 Laboratorio AMONIO 90.3.6.02 N S N
429 Laboratorio Hepatitis B, DNA POLIMERASA, 90.6.2.24 N N S

ANTICUERPOS +
430 Laboratorio Hepatitis B, ANTICUERPOS E [ANTI- 90.6.2.22 N S N
HBe] +
HVC] & *+
433 Laboratorio CARDIOLIPINA, ANTICUERPOS Ig 90.6.4.07 N N S
A POR EIA +
[ANTI HVA-M] *+
HBs] *+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRIA
441 Laboratorio ANTIGENO P 24 VIH 1 + 90.6.3.02 N N S
443 Laboratorio VITAMINA B 12 90.3.7.03 N S N

446 Laboratorio NITROGENO UREICO [BUN] *+ 90.3.8.56 S N N
447 Laboratorio NITROGENO UREICO [BUN] EN 90.3.8.57 S N N

ORINA DE 24 H +
OVARIO [CA 125] +
[CA 15-3] +
455 Laboratorio CALCIO EN ORINA DE 24 H POR 90.3.8.11 N N S

COLORIMETRIA +
456 Laboratorio VIH, CARGA VIRAL CUALQUIER 90.6.8.40 N N S
TÉCNICA +
458 Laboratorio ANTIGENO CARCINOEMBRION 90.6.6.03 N N S
ARIO [ACE-CEA] +
459 Laboratorio CELULAS L.E. 90.2.1.01 N S N


ANTICUERPOS Ig G +
ANTICUERPOS Ig M +
464 Laboratorio CLORO [CLORURO] 90.3.8.13 S N N
466 Laboratorio COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD 90.3.8.15 S N N

[HDL]
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
467 Laboratorio COLESTEROL DE BAJA DENSIDAD 90.3.8.16 S N N

[LDL] ENZIMATICO
468 Laboratorio COLINESTERASA SERICA 90.3.4.20 N S N
[SEUDOCOLINESTERASA]
469 Laboratorio COLINESTERASA EN 90.3.4.19 N S N
ERITROCITOS [VERDADERA O
ACETILCOLINESTERASA] *
470 Laboratorio COMPLEMENTO SÉRICO C3 90.6.9.05 N N S
CUANTITATIVO POR IDR +
472 Laboratorio LINFOCITOS T CD4 POR 90.6.7.14 N N S
CITOMETRÍA DE FLUJO +
475 Laboratorio RECUENTO DE RETICULOCITOS, 90.2.2.23 S N N
MÉTODO MANUAL +
476 Laboratorio RECUENTO DE ADDIS + 90.7.1.04 S N N

CUALITATIVA
CUANTITATIVA
483 Laboratorio CORTISOL 90.4.8.05 N S N
484 Laboratorio CORTISOL [DOS MUESTRAS - 90.4.8.06 N S N

AM/PM-]
486 Laboratorio CREATININA EN ORINA DE 24 H 90.3.8.24 S N N

OTROS
489 Laboratorio AGLUTININAS AL FRIO 90.6.9.01 N S N

DIFERENTE A ORINA.
539 Laboratorio GLUCOSA, CURVA DE 90.3.8.44 N S N
TOLERANCIA +
543 Laboratorio GRASAS NEUTRAS EN HECES 90.7.0.06 N S N

[SUDAN III] +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
544 Laboratorio FENITOINA LIBRE 90.5.2.10 N N S
545 Laboratorio DIMERO D POR EIA 90.2.1.04 N S N
546 Laboratorio IONTOFORESIS [CLORO] 90.3.6.06 S N N

EN ORINA O SUERO +
550 Laboratorio RECUENTO DE EOSINOFILO EN 90.2.2.18 S N N
CUALQUIER MUESTRA +
552 Laboratorio ERITROSEDIMENTACION 90.2.2.04 S N N
[VELOCIDAD SEDIMENTACION
GLOBULAR - VSG]
553 Laboratorio ESPERMOGRAMA BÁSICO 90.7.2.01 N N S
555 Laboratorio ESTRADIOL 90.4.5.03 N S N
556 Laboratorio ESTRIOL LIBRE + 90.4.5.05 N S N
557 Laboratorio ESTROGENOS [ESTRADIOL 17 90.4.5.06 N S N

BETA] +
LEUCOCITOS] +
561 Laboratorio LIQUIDO SINOVIAL [EXAMEN 90.3.5.04 N N S
ERITROCITOS Y LEUCOCITOS,
GLUCOSA, PROTEINAS, FACTOR
R.A., COMPLEMENTO, TEST DE
MUCINA Y ANALISIS CON LUZ
POLARIZADA]+
DENSIDAD URINARIA +
MORFOLOGIA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

CUANTITATIVO POR
NEFELOMETRÍA +
566 Laboratorio PRUEBA DE CICLAJE [CELULAS 90.2.1.21 N S N
FALCIFORMES O DREPANOCITOS]
569 Laboratorio FOSFATASA ACIDA, FRACCION 90.3.8.31 N S N

PROSTATIC A
570 Laboratorio FOSFATASA ACIDA 90.3.8.30 N S N
571 Laboratorio FOSFATASA ALCALINA 90.3.8.33 N S N
572 Laboratorio FOSFOLÍPIDOS, ANTICUERPOS Ig 90.6.4.22 N S N

G POR EIA +
573 Laboratorio FOSFORO INORGANICO 90.3.8.35 S N N
[FOSFATOS]
574 Laboratorio FOSFORO INORGANICO 90.3.8.36 N S N
[FOSFATOS] EN ORINA DE 24 H
576 Laboratorio PRUEBA DE TORNIQUETE 90.2.2.17 N S N
[FRAGILIDAD CAPILAR] +
577 Laboratorio HORMONA FOLICULO 90.4.1.05 N S N
ESTIMULANTE [FSH]
579 Laboratorio Treponema pallidum, 90.6.0.39 N S N
ANTICUERPOS (FTA-ABS O TPHA-
PRUEBA TREPONEMICA) +
580 Laboratorio GAMMA GLUTAMIL TRANSFERASA 90.3.8.38 N N S
[GGT]
O EN EJERCICIO)

GLUCOSA
584 Laboratorio GLUCOSA PRE Y POST PRANDIAL 90.3.8.43 S N N
585 Laboratorio GLUCOSA 6 FOSFATO 90.2.1.09 N S N

DESHIDROGENASA,
CUANTITATIVA
GOTA GRUESA *+
587 Laboratorio Hepatitis B, ANTIGENO e [Ag HBe] + 90.6.3.18 N S N
588 Laboratorio HORMONA DE CRECIMIENTO O 90.4.1.04 N N S

SOMATOTROPICA
SUBUNIDAD BETA CUANTITATIVA
[BHCG] +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
591 Laboratorio Helicobacter pylori, ANTICUERPOS 90.6.0.25 N S N

TOTALES +

MÉTODO MANUAL
598 Laboratorio Herpes I, ANTICUERPOS Ig G + 90.6.2.28 N N S
599 Laboratorio Herpes II, ANTICUERPOS Ig G + 90.6.2.30 N N S
600 Laboratorio Herpes II, ANTICUERPOS Ig M + 90.6.2.31 N N S
601 Laboratorio Herpes I, ANTICUERPOS Ig M + 90.6.2.29 N N S
602 Laboratorio HIERRO TOTAL+ 90.3.8.46 N N S
604 Laboratorio HOMOCIST(E)INA § 90.3.0.22 N N S
607 Laboratorio HTLV-I Y II, ANTICUERPOS [ANTI 90.6.2.32 N N S

HTLV-I] TOTALES &+
609 Laboratorio INMUNOGLOBULINA A [IgA] 90.6.8.26 N N S
CUANTITATIVA POR IDR +
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +
611 Laboratorio INMUNOGLOBULINA E [Ig E] 90.6.8.34 N N S
ESPECÍFICA [DOSIFICACIÓN CADA
ALERGENO- RAST] +
612 Laboratorio INMUNOGLOBULINA G [IgG] 90.6.8.28 N N S
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +
614 Laboratorio ADRENAL, AUTOANTICUERPOS + 90.6.4.05 N N S
616 Laboratorio INSULINA [CADA MUESTRA] 90.4.7.04 N S N
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

HEMOGLOBINA HUMANA
618 Laboratorio RECUENTO DE EOSINOFILO EN 90.2.2.19 N N S
MOCO NASAL POR COLORACIÓN
DE HAN+
620 Laboratorio HORMONA LUTEINIZANTE [LH] 90.4.1.07 N S N
621 Laboratorio LIPASA+ 90.3.8.47 S N N
623 Laboratorio MAGNESIO+ 90.3.8.54 N S N
624 Laboratorio EXAMEN DIRECTO PARA HONGOS 90.1.3.05 N S N

[KOH]+
628 Laboratorio Mycoplasma pneumoniae, 90.6.0.35 N S N
ANTICUERPOS Ig M +
630 Laboratorio METALES PESADOS, CADA UNO 90.5.7.36 N S N
POR ABSORCIÓN ATOMICA *+
632 Laboratorio POTASIO EN ORINA DE 24 H *+ 90.3.8.60 N S N
634 Laboratorio PROGESTERONA + 90.4.5.10 N S N
635 Laboratorio PROLACTINA [BASAL] 90.4.1.08 N S N
636 Laboratorio PROTEÍNA C REACTIVA, PRUEBA 90.6.9.14 S N N

SEMICUANTITATIVA +
PRECISIÓN +
638 Laboratorio PROTEÍNA BENCE JONES POR 90.7.1.03 N S N
CALOR +
639 Laboratorio PROTEÍNAS EN ORINA DE 24 H + 90.3.8.62 N S N
640 Laboratorio PROTEÍNAS TOTALES EN SUERO 90.3.8.63 S N N

Y OTROS FLUIDOS +
643 Laboratorio ANTIGENO ESPECIFICO DE 90.6.6.11 N N S
PROSTATA, FRACCIÓN LIBRE +
PROSTATA [PSA] +
646 Laboratorio Rotavirus, ANTIGENOS EN 90.6.3.27 N S N
MATERIA FECAL POR LATEX +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
648 Laboratorio Rubeola, ANTICUERPOS Ig G POR 90.6.2.41 N S N

EIA +
649 Laboratorio Rubeola, ANTICUERPOS Ig M POR 90.6.2.43 N S N
EIA *+
652 Laboratorio SODIO EN ORINA DE 24 HORAS *+ 90.3.8.65 N S N
654 Laboratorio Brucella abortus, ANTICUERPOS Ig 90.6.0.10 N S N

G+
655 Laboratorio TRIYODOTIRONINA TOTAL [T3] + 90.4.9.25 N S N
656 Laboratorio TIROXINA TOTAL [T4] + 90.4.9.22 N S N
660 Laboratorio TESTOSTERONA TOTAL 90.4.6.02 N S N

[CHRISTMAS O PTC]
PROTROMBINA [PT]

ABO Y FACTOR Rh +
668 Laboratorio TIROGLOBULINA + 90.4.9.20 N N S
670 Laboratorio Toxoplasma gondii, ANTICUERPOS 90.6.1.29 N N S

Ig M POR EIA +
671 Laboratorio TRANSFERRINA POR IDR + 90.3.0.45 N N S
673 Laboratorio TROPONINA I, CUALITATIVA + 90.3.4.36 N N S
674 Laboratorio TROPONINA T, CUANTITATIVA + 90.3.4.39 N N S
675 Laboratorio HORMONA ESTIMULANTE DEL 90.4.9.03 N N S

TIROIDES [TSH] NEONATAL
[TUBERCULINA] +
679 Laboratorio Varicela zoster, ANTICUERPOS Ig G 90.6.2.47 N N S

+
680 Laboratorio Varicela zoster, ANTICUERPOS Ig M 90.6.2.48 N N S
+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

O LCR & * +
683 Laboratorio ACIDO VANILMANDELICO [VMA] 90.3.1.13 S N N
EN ORINA DE 24 H +
convencional SIMPLE
convencional CRANEO
688 Radiología RADIOGRAFIA PANORAMICA DE 87.0.1.14 N S N
convencional MAXILARES, SUPERIOR E
INFERIOR
(ORTOPANTOMOGRAFIA)
convencional
CON BARIO) +
699 Radiología RADIOGRAFIA DE ESÓFAGO 87.1.3.20 N S N
convencional
convencional SIMPLE
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

+
DOBLE CONTRASTE
convencional
convencional
convencional
convencional
(AP, LATERAL) +
721 Estudios BRONCOGRAFIA BILATERAL 87.6.6.12 N S N
radiológicos
728 Estudios PERITONEOGRAFIA + 87.7.5.01 N N S
radiológicos
731 Estudios PIELOGRAFIA INTRAVENOSA 87.7.8.11 N N S
radiológicos
732 Radiología URETROCISTOGRAFIA 87.7.8.61 N S N
convencional
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
733 Radiología URETROCISTOGRAFIA MICCIONAL 87.7.8.62 N N S

convencional
734 Estudios HISTEROSALPINGOGRAFIA 87.7.9.01 N S N
radiológicos
737 Densitometría ósea OSTEODENSITOMETRIA POR 88.6.0.12 N S N
ABSORCION DUAL DE RAYOS X
[DEXA] +
TRANSFONTANELAR CON
+
DIAGNOSTICA DE MAMA, CON
+
BIDIMENSIONAL
DIAGNOSTICA DE TORAX:
PERICARDIO O PLEURA +
744 Ecografías ULTRASONOGRAFÍA DE 88.1.3.02 N N S
ABDOMEN TOTAL: HIGADO,
PÁNCREAS, VESICULA, VIAS
BILIARES, RIÑONES, BAZO,
GRANDES VASOS, PELVIS Y
FLANCOS +
ABDOMEN SUPERIOR: HIGADO,
PÁNCREAS, VIAS BILIARES,
RIÑONES, BAZO Y GRANDES
VASOS +
747 Ecografías ULTRASONOGRAFIA DE RIÑONES, 88.1.3.31 N N S
BAZO, AORTA O ADRENALES +
749 Ecografías ULTRASONOGRAFIA DE VIAS 88.1.3.32 N N S
URINARIAS (RIÑONES, VEJIGA Y
PROSTATA TRANSABDOMINAL) +
TRANSABDOMINAL §
760 Endoscopias ENDOSCOPIA (CISTOSCOPIA) DEL 56.3.5.20 N N S
CONDUCTO COLONICO
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

CONDUCTO ILEAL
763 Neumología ESPIROMETRIA SOD + 89.3.7.00 N S N
764 Pruebas ELECTROCARDIOGRAFIA 89.5.0.01 N S N

cardiológicas DINAMICA (HOLTER) +
766 Pruebas MONITOREO DE PRESION 89.6.1.00 N S N
cardiológicas ARTERIAL SISTEMICA SOD
(TRES ESPACIOS) +
DE ABDOMEN SUPERIOR
DE TORAX
TRAQUEA
DE PELVIS

OMEN TOTAL)
DE CUELLO (TEJIDOS BLANDOS) +
DE CRANEO SIMPLE
LUMBOSACRA SIMPLE +
803 Anatomía patológica BIOPSIA- ESCISION GLANDULA DE 71.1.1.30 N N S
BARTHOLIN
807 Anatomía patológica BIOPSIA DE EPIDIDIMO SOD 63.0.1.00 N S N
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
808 Anatomía patológica BIOPSIA DE ESCROTO 61.1.1.01 N S N
809 Anatomía patológica BIOPSIA DE TEJIDO BLANDO: 83.2.1.00 N S N

MUSCULOS, TENDON, FASCIA Y
BURSA (INCLUYENDO MANO) SOD
811 Anatomía patológica BIOPSIA ABIERTA DE VESICULA 51.1.3.00 N S N
BILIAR O VIAS BILIARES SOD
814 Anatomía patológica BIOPSIA ABIERTA DE BAZO 41.3.2.02 N S N
816 Anatomía patológica BIOPSIA DE CUELLO UTERINO 67.1.2.00 N S N

(CERVIX) SOD +
817 Anatomía patológica BIOPSIA ABIERTA DE ESÓFAGO 42.2.5.00 N S N
SOD
825 Anatomía patológica BIOPSIA ESCISIONAL DE LABIO 27.2.3.02 N S N
828 Anatomía patológica BIOPSIA INCISIONAL DE LABIO 27.2.3.01 N S N
830 Anatomía patológica BIOPSIA INCISIONAL DE PALADAR 27.2.1.02 N S N
832 Anatomía patológica BIOPSIA CERRADA [PUNCION] 26.1.1.00 N S N

[ASPIRACION CON AGUJA FINA]
DE GLANDULA O CONDUCTO
SALIVAL SOD
835 Anatomía patológica BIOPSIA ABIERTA DE INTESTINO 45.1.5.00 N N S
DELGADO SOD
840 Anatomía patológica BIOPSIA ABIERTA DE MAMA SOD 85.1.2.00 N N S
842 Anatomía patológica BIOPSIA ENDOSCOPICA 21.2.2.00 N N S

INTRANASAL SOD
843 Anatomía patológica BIOPSIA EN OVARIO SOD + 65.1.2.00 N N S
850 Anatomía patológica BIOPSIA CERRADA [PERCUTANEA] 60.1.1.02 N N S

[CON AGUJA] DE PRÓSTATA POR
ABORDAJE PERINEAL
ABORDAJE TRANSRECTAL
853 Anatomía patológica BIOPSIA CON AGUJA 55.2.3.10 N N S
[PERCUTANEA] O TROCAR DE
RIÑON +
854 Anatomía patológica BIOPSIA DE PLEURA CON AGUJA 34.2.4.01 N N S
855 Anatomía patológica BIOPSIA CERRADA 22.1.1.00 N N S

[ENDOSCOPICA] [PUNCION CON
AGUJA] DE PARED SENO
PARANASAL SOD
856 Anatomía patológica BIOPSIA CERRADA DE TRAQUEA 31.4.4.00 N N S
[ENDOSCOPICA] SOD
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[ENDOSCOPICA] DE URETER
ANTEROGRADA
[AGUJA] DE CEREBRO +
863 Anatomía patológica BIOPSIA ABIERTA DE HIGADO SOD 50.1.2.00 N N S
864 Anatomía patológica BIOPSIA CERRADA PERCU TANEA 50.1.1.00 N N S

[AGUJA] DE HIGADO SOD
865 Anatomía patológica BIOPSIA DE MAMA CON AGUJA 85.1.1.02 N N S
TRU -CUT
868 Anatomía patológica BIOPSIA ABIERTA DE PÁNCREAS 52.1.2.00 N N S
SOD
873 Anatomía patológica BIOPSIA ABIERTA DE TESTICULO 62.1.2.00 N S N
SOD
876 Anatomía patológica BIOPSIA ABIERTA DE GLANDULA 06.1.2.00 N S N
TIROIDES SOD
877 Anatomía patológica BIOPSIA EN SACABOCADO DE 67.1.2.01 N S N
CUELLO UTERINO (EXOCERVIX) +
880 Anatomía patológica BIOPSIA DE TEJIDO PERIVESICAL 57.3.5.00 N S N
(SOD)
881 Anatomía patológica BIOPSIA DE URETRA VIA ABIERTA 58.2.3.01 N N S
882 Anatomía patológica BIOPSIA DE TEJIDO 58.2.4.01 N N S

PERIURETRALVÍA ABIERTA
883 Anatomía patológica BIOPSIA ABIERTA DE URETER SOD 56.3.4.00 N N S
884 Anatomía patológica BIOPSIA ABIERTA DEL ESTOMAGO 44.1.5.00 N N S

SOD
[ENDOSCOPICA] DE ESTOMAGO
SOD
893 Anatomía patológica BIOPSIA POR PUNCION CON 85.1.1.01 N N S
AGUJA FINA DE MAMA
896 Anatomía patológica BIOPSIA DE PRÓSTATA VIA 60.1.2.00 N N S
ABIERTA SOD
[ENDOSCOPICA] [TORACOSCOPIA]
DE PULMON SOD +
905 Anatomía patológica RESECCION DE TUMOR BENIGNO 83.3.0.01 N N S
DE FASCIA, MUSCULO, TENDON O
SINOVIAL
908 Anatomía patológica BIOPSIA UNICA O SIMPLE DE 57.3.3.01 N S N
VEJIGA POR CISTOSCOPIA +
910 Anatomía patológica ESTUDIO DE COLORACION 89.8.1.01 N N S
BASICA EN BIOPSIA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

(CCV) +
919 Anatomía patológica ASPIRACION FOLICULAR DE 65.9.1.20 N N S
OVARIO POR LAPAROSCOPIA +
921 Anatomía patológica ASPIRACION DE BURSA SOD 83.9.4.00 N N S
922 Anatomía patológica ASPIRACION DE 63.9.1.00 N S N

ESPERMATOCELE SOD
929 Anatomía patológica ASPIRACION DE TESTICULO SOD 62.9.1.00 N S N
934 Anatomía patológica ASPIRACION PERCUTANEA DE 50.9.1.00 N N S

HIGADO SOD
PROSTATA SOD
VEJIGA
938 Hemoterapia TRANSFUSION DE EXPANSOR 91.2.0.20 N S S
SANGUINEO
939 Hemoterapia EXANGUINO TRANSFUSION 91.2.0.10 N S N
940 Hemoterapia APLICACION DE PLASMA FRESCO 91.2.0.05 N S N

CONGELADO
GLÓBULOS ROJOS O
ERITROCITOS
PLAQUETAS
SANGRE TOTAL
2475 Consultas CONSULTA MEDICA QUIRURGICA 0 N S S
2479 Hotelería HABITACION PRIVADA 0 S S S
2480 Hotelería HABITACION SEMI-PRIVADA 0 S S S
2481 Hotelería HABITACION SUITE 0 S S S
2482 Hotelería SALA COMUN 0 S S S
2486 Hotelería SALA DE CIRUGIA MENOR 0 S S N
2491 Hotelería SALA DE LEGRADO 0 S S N
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
2492 Hotelería SALA DE RECIEN NACIDO 0 S S N
2495 Actos de enfermería BANDEJA DE CURA 0 S S S
2497 Actos de enfermería BRAZO EN C 0 N S S
2500 Consultas CONSULTAS EN 0 N S S

HOSPITALIZACION (1ER DIA)
HOSPITALIZACION (2DO DIA)
2502 Consultas CONSULTAS EN HOSPITALIZACION 0 N S S
(3ER DIA EN ADELANTE)
2520 Uso de aparataje SUCCIONADOR 0 N S S
2521 Uso de aparataje USO DE LAPAROSCOPIO 0 N S N

(LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA)
2524 Actos de enfermería YESO, ( POSTURA SOLAMENTE ) 0 N N N
2528 Rehabilitación ELECTRO ESTIMULACION 0 N N S
2529 Rehabilitación REHABILITACION DE MIEMBRO 0 N N S

INFERIORES
SUPERIORES
2532 Sistemas de MULETAS 0 N N S
movilización/inmovili
zación/ortopédicos/o
rtesis
2533 Sistemas de ANDADORES 0 N S S
rtesis
2535 Sistemas de FERULAS 0 N N S
rtesis
2548 Dialisis HEMODIALISIS ESTÁNDAR CON 39.9.5.01 N S S
BICARBONATO +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
2549 Dialisis DIALISIS PERITONEAL MANUAL 54.9.8.01 N S S
2567 Laboratorio LABORATORIOS 0 S S S
2569 Otros honorarios HONORARIOS MEDICO 0 N S S

médicos ESPECIALISTA
2570 Laboratorio ACIDO URICO EN ORINA DE 24 H 90.3.8.02 N S N

DIAGNOSTICA DE TEJIDOS
BLANDOS DE PARED ABDOMINAL
Y DE PELVIS +
2585 Ecografías ULTRASONOGRAFÍA DE TEJIDOS 88.1.6.02 N N S
BLANDOS EN LAS EXTREMIDADES
INFERIORES CON TRANSDUCTOR
DE 7 MHZ O MAS +
SUPERIORES CON
+
2591 Laboratorio TROPONINA I, CUANTITATIVA § 90.3.4.37 N S S
2593 Laboratorio PROLACTINA [MEZCLA DE TRES 90.4.1.09 N S N

MUESTRAS]
2596 Laboratorio CARDIOLIPINA, ANTICUERPOS Ig 90.6.4.08 N S N
G POR EIA +
M POR EIA +
CIRCUNFERENCIAL +
VAGINAL TUMORAL Y/O
FUNCIONAL §
INMUNOHISTOQUIMICA EN
CITOLOGIA VAGINAL TUMORAL
Y/O FUNCIONAL §
convencional MANO +
CERVICAL SIMPLE §
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

TRANSFONTANELAR CON
ANALISIS DOPPLER +

RIGIDA +
2683 Pruebas CATETERISMO CARDIACO DEL 37.2.1.01 N N S
cardiológicas LADO DERECHO DEL CORAZON
CON ESTUDIO
ELECTROFISIOLOGICO
INTRACARDIACO [ESTUDIO ELECT
ROFISIOLOGICO CARDIACO
CONVENCIONAL] +
cardiológicas LADO IZQUIERDO DEL CORAZON
SOD
2685 Pruebas CATETERISMO COMBINADO DE 37.2.3.00 N N S
cardiológicas LOS LADOS DERECHOS E
IZQUIERDO DEL CORAZON
cardiológicas LOS LADOS DERECHO E
IZQUIERDODEL CORAZON CON
ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO
convencional
2701 Medicina Nuclear GAMMAGRAFÍA DE TIRODES 92.0.2.02 N N S
2705 Ecografías GUIA ECOGRAFICA PARA 88.1.2.20 N S N

PROCEDIMIENTOS
DIAGNOSTICOS DE MAMA-ACR
MANO)
cos
PIERNA O TOBILLO)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

médicos EN PIE
(CADERA)
(CADERA) Y COCCIX
2722 Endoscopias COLANGIO-PANCREATOGRAFIA 51.1.0.00 N S S
RETROGRADA ENDOSCOPICA
(CPRE) SOD
2724 Actos BIOPSIA ABIERTA DE PARED 54.2.2.00 N S N
Quirúrgicos/anestési ABDOMINAL U OMBLIGO SOD
cos
2779 Endoscopias COLANGIOGRAFIA ENDOSCOPICA 51.1.1.00 N S S
RETROGRADA
(TRANSDUODENAL) SOD +
2801 Actos URETRORRAFIA PERINEAL 58.4.1.03 N N S
cos
2826 Otras técnicas de BIOPSIA POR ASPIRACION 52.1.1.00 N S S
tratamiento [AGUJA] CERRADA DE PÁNCREAS
SOD
2829 Laboratorio UROCULTIVO [ANTIOGRAMA MIC 90.1.2.37 S S N
MANUAL]+
2830 Laboratorio TIEMPO DE COAGULACION 90.2.0.43 S S N
2831 Laboratorio FRAGILIDAD OSMOTICA DE 90.2.1.07 N S N

ERITROCITOS
SANGRE PERIFERICA *+
2833 Laboratorio RECUENTO DE RETICULOCITOS, 90.2.2.22 N S N
CONTADOR DE CELULAS +
2834 Laboratorio DIÓXIDO DE CARBÓN + 90.3.0.12 N S S
2835 Laboratorio ESPERMOGRAMA CON 90.3.0.13 N S N

BIOQUÍMICA +
2836 Laboratorio FERRITINA + 90.3.0.16 N S N
2837 Laboratorio ACIDO FOLICO EN ERITROCITOS + 90.3.1.06 N S N
2838 Laboratorio FENILALANINA EN ORINA + 90.3.2.02 N S S
2839 Laboratorio FRUCTOSAMINA 90.3.4.25 N S S
2840 Laboratorio NUCLEOTIDASA, 5 2 90.3.4.32 N N S
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
2841 Laboratorio IONOGRAMA [CLORO, SODIO, 90.3.6.05 N S S

POTASIO Y BICARBONATO O
CALCIO]+
2842 Laboratorio CUERPOS CETONICOS O 90.3.8.27 N S N
CETÓNAS EN SANGRE
2843 Laboratorio GLUCOSA EN SUERO, LCR U 90.3.8.41 S S S
OTRO FLUIDO DIFERENTE A
ORINA
2844 Laboratorio LIQUIDO SINOVIAL [EXAMEN 90.3.8.53 N S S
FÍSICO Y CITOQUIMICO CON
GLUCOSA, PROTEINAS Y TEST DE
MUCINA] +
2845 Laboratorio ANDROSTENEDIONA 90.4.5.01 N N S
2846 Laboratorio ESTRIOL + 90.4.5.04 N S S
2847 Laboratorio CETOESTEROIDES 17 90.4.8.04 N S S
2848 Laboratorio HIDROXICORTICOSTEROIDES, 17 90.4.8.11 N S S

[17 OHCS]
2849 Laboratorio HORMONA ESTIMULANTE DEL 90.4.9.04 N S S
TIROIDES [TSH] ULTRASENSIBLE
2850 Laboratorio HORMONA PARATIROIDEA 90.4.9.13 N S S
MOLÉCULA MEDIA
[PARATOHORMONA PTH] +
2851 Laboratorio TIROXINA LIBRE [T4L] + 90.4.9.21 N S S
2852 Laboratorio ACIDO VALPROICO 90.5.2.01 N S S
2853 Laboratorio BENZODIACEPINAS, 90.5.3.05 N N S

CUANTITATIVA POR
CROMATOGRAFIA LIQUIDA O
GASES +
2854 Laboratorio TEOFILINA POR EIA 90.5.6.07 N S N
2855 Laboratorio Toxoplasma gondii, ANTICUERPOS 90.6.1.26 S S S

Ig A +
Ig G POR EIA +
2857 Laboratorio Citomegalovirus, ANTICUERPOS Ig 90.6.2.05 N S N
G [CMV-G] POR EIA +
2858 Laboratorio DNA n, ANTICUERPOS POR EIA + 90.6.4.17 N N S
2859 Laboratorio NUCLEARES, ANTICUERPOS [ANA] 90.6.4.40 N N S

POR EIA +
2860 Laboratorio LINFOCITOS T CD4 POR 90.6.7.15 N S S
INMUNOFLUORESCENCIA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
2861 Laboratorio ELECTROFORESIS DE 90.6.8.08 N S S

HEMOGLOBINA EN MEDIO ÁCIDO
+
HEMOGLOBINA EN MEDIO
ALCALINO +
LIPOPROTEÍNAS +
2864 Laboratorio ELECTROFORESIS DE PROTEÍNAS 90.6.8.11 N S S
DE LCR [DETECCIÓN DE BANDAS
OLIGOCLONALES
EN CUALQUIER LIQUIDO
INCLUIDO SUERO Y ORINA +
2866 Laboratorio CRIOGLOBULINAS + 90.6.9.09 N S S
2867 Laboratorio OXIUROS, IDENTIFICACIÓN 90.7.0.07 N S N

PERIANAL [CINTA ADHESIVA O
PRUEBA DE GRAHAM] +
2871 Estudios PIELOGRAFIA RETROGRADA O 87.7.8.15 N S N
radiológicos ANTEROGRADA +
MAGNETICA DE TORAX Y
APARATO CARDIOVASCULAR +
2874 Pruebas PRUEBA ERGOMETRICA (TEST DE 89.4.1.02 N S N
cardiológicas EJERCICIO)
2875 Anatomía patológica COLPOSCOPIA SOD 70.2.2.00 N S S
Grupo : 6 - Partos
SubGrupo : 6.1 - Atención de partos normal

266 Actos ASISTENCIA DEL PARTO 73.5.9.10 N S N
Quirúrgicos/anestési ESPONTANEO NORMAL
cos (EXPULSIVO)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

MÉTODO MANUAL +

DENSIDAD URINARIA +


[CHRISTMAS O PTC]
ABO Y FACTOR Rh +
767 Medicina Nuclear MONITORIA FETAL ANTEPARTO 89.7.0.11 N S N
768 Medicina Nuclear MONITORIA FETAL INTRAPARTO 89.7.0.12 N S N

ESPECIALIZADA
2488 Hotelería SALA DE PARTOS 0 S S N
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

2507 Uso de aparataje INCUBADORA POR DIA 0 N S S
2518 Otros honorarios RECIBIMIENTO DEL BEBE POR 0 S S N

médicos PARTO NORMAL O CESAREA

SubGrupo : 6.2 - Atención de partos por Cesárea

Moderadora Variable

267 Actos CESAREA SEGMENTARIA 74.0.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési TRANSPERITONEAL SOD +
cos
268 Actos CESAREA CORPORAL SOD + 74.0.2.00 N S N
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

MÉTODO MANUAL +

DENSIDAD URINARIA +

[CHRISTMAS O PTC]
ABO Y FACTOR Rh +
767 Medicina Nuclear MONITORIA FETAL ANTEPARTO 89.7.0.11 N S N
768 Medicina Nuclear MONITORIA FETAL INTRAPARTO 89.7.0.12 N S N

ESPECIALIZADA
2477 Actos HONORARIOS MEDICOS 0 N S S
Quirúrgicos/anestési AYUDANTE QUIRURGICO
cos
2484 Hotelería SALA DE CIRUGIA 0 N S S
2489 Hotelería SALA DE RECUPERACION 0 S S S
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

2518 Otros honorarios RECIBIMIENTO DEL BEBE POR 0 S S N

médicos PARTO NORMAL O CESAREA
2564 Actos HONORARIOS MEDICO 0 N S S

Quirúrgicos/anestési ANESTESIOLOGO
cos
2728 Actos ESTERILIZACIÓN FEMENINA NCOC 66.3.9.10 N S N
cos
13115 Consultas CONSULTA PRE-ANESTÉSICA 0 S S S
Grupo : 7 - Cirugía
SubGrupo : 7.7 - Neurocirugías

Moderadora Variable

ABIERTA
35 Actos RESECCION DE TUMOR DE LA 01.5.4.09 N N S
Quirúrgicos/anestési BASE DEL CRANEO, FOSA
cos POSTERIOR, VIA SUBOCCIPITAL
RETROMASTOIDEA +
36 Actos DRENAJE DE COLECCIONES 01.7.0.03 N N S
Quirúrgicos/anestési INTRACEREBRALES, POR
cos PUNCION DIRIGIDA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
37 Actos RESECCION DE TUMOR DE LINEA 01.7.4.01 N N S

Quirúrgicos/anestési MEDIA SUPRATENTORIAL, POR
cos CRANEOTOMIA +
38 Actos DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA 02.0.2.02 N N S
Quirúrgicos/anestési COMPUESTA (CONMINUTA) DE
cos CRANEO
cos
40 Actos CORRECCION DE ANOMALIA DE 03.5.2.02 N N S
Quirúrgicos/anestési MEDULA ESPINAL EN UNION
cos CRANEOCERVICAL POR
CRANIECTOMIA SUBOCCIPITAL
CON LAMINEC-TOMIA C1- C2 Y
DUROPLASTIA +
150 Actos REPARACION DE ANEURISMA POR 39.5.2.02 N N S
Quirúrgicos/anestési ENVOLTURA (REFORZAMIENTO
cos DE PARED)
182 Actos COLOCACION DE CATETERES 54.9.0.03 N N S
Quirúrgicos/anestési PARA DERIVACION
cos VENTRICULOPERITONEAL Y
PERITONEOVENTRICULAR
347 Actos DISCECTOMIA LUMBAR, VIA 80.5.1.34 N N S
Quirúrgicos/anestési POSTEROLATERAL CON O SIN
cos FACECTOMIA [EN
DESCOMPRESION]
cos
2498 Uso de aparataje CAUTERIZADOR 0 N S S
2510 Uso de aparataje MONITOR DE INTENSIVOS Y/O 0 N S S

QUIROFANO
2512 Uso de aparataje MONITOR DE PRESION (CIRUGIA) 0 N S S
2523 Uso de aparataje VENTILADOR DE CIRUGIA 0 N S S
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos
Quirúrgicos/anestési QUIRURGICO
cos
2568 Actos ANESTESIA 0 N S S
cos
2754 Actos ????yer01CTOMIA DE CORDON 02.0.2.04 N N S
Quirúrgicos/anestési ESPERMATICO VIA INGUINAL+ ZA
cos HEMOSTASIA CEREBRAL
(DESBRIDA-MIENTO) EN UN SOLO
TIEMPO
2762 Actos RESECCION DE TUMORES DE LA 01.5.4.00 N N S
cos POSTERIOR SOD §
cos POSTERIOR, VIA EXTREMO
LATERAL +
cos POSTERIOR, VIA FRONTO ORBITO
ETMOIDAL +
cos POSTERIOR, VIA SUBTEMPORAL
PREAURICULAR INFRATEMPORAL
Y CERVICOTOMIA
TRANSMANDIBULAR+
cos POSTERIOR, VIA TRANSORAL+
cos POSTERIOR, VIA MAXILOTOMIA
EXTENDIDA +
cos POSTERIOR, VIA
TRANSLABERINTICA +
cos POSTERIOR, VIA TRANSCOCLEAR
+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos POSTERIOR, VIA FOSA MEDIA+
cos CRANEOTOMIA
Quirúrgicos/anestési INTRACEREBRALES DE FOSA
cos POSTERIOR, POR CRANEOTOMIA
SUBOCCIPITAL
2775 Actos TROMBOEMBOLECTOMIA DE 38.0.1.03 N N S
Quirúrgicos/anestési CAROTIDA INTERNA
cos SUPRACLINOIDEA
2872 Actos REDUCCION DE FRACTURA 02.0.2.03 N N S
Quirúrgicos/anestési CRANEAL (HUNDIMIENTO SIN
cos COMPROMISO DE DURA) CON
ESQUIRLECTOMIA Y
CRANEOPLASTIA
4495 Actos COLOCACION DE CATETER 02.2.2.01 N S S
Quirúrgicos/anestési VENTRICULAR AL EXTERIOR
cos
4825 Actos CORRECCION DE 03.5.1.00 N N S
Quirúrgicos/anestési MALFORMACIONES DE MEDULA
cos ESPINAL SOD §
5070 Actos DERIVACION VENTRICULAR A 02.2.2.02 N N S
Quirúrgicos/anestési ESPACIO SUBARACNOIDEO
cos CERVICAL [TORKILSEN]
5160 Actos DESCOMPRESION DE NERVIO EN 04.4.3.00 N S N
Quirúrgicos/anestési TUNEL DEL CARPO SOD §
cos
5186 Actos DESCOMPRESION 04.4.2.01 N S S
Quirúrgicos/anestési INTRACANALICULAR DE NERVIO
cos OPTICO, POR CRANEOTOMIA
5451 Actos DRENAJE DE ESPACIO 01.3.1.05 N N S
Quirúrgicos/anestési SUBARACNOIDEO, POR
cos DERIVACION CISTO PERITONEAL
5452 Actos DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL 01.3.1.10 N S S
Quirúrgicos/anestési CON REPARO DE SENOS
cos DURALES ROTOS
5455 Actos DRENAJE DE ESPACIO 01.3.1.06 N S S
Quirúrgicos/anestési SUBDURAL, POR DERIVACION
cos SUBDURO PERITONEAL
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
5456 Actos DRENAJE DE ESPACIO 01.3.1.04 N S S

Quirúrgicos/anestési SUBDURAL, POR DRENAJE
cos EXTERNO
5470 Actos DRENAJE DE QUISTE TUMORAL 01.7.2.09 N S S
Quirúrgicos/anestési SUPRATENTORIAL
cos
6101 Actos ESCISION O RESECCION DE 04.0.7.00 N N S
Quirúrgicos/anestési NERVIOS CRANEALES O
cos PERIFERICOS SOD §
6242 Actos ESQUIRLECTOMIA CRANEAL A 02.0.2.01 N S S
Quirúrgicos/anestési TRAVES DE TREPANACION
cos
6514 Actos EXPLORACION Y 03.0.2.02 N N S
Quirúrgicos/anestési DESCOMPRESION DEL CANAL
cos RAQUIDEO Y RAICES ESPINALES
POR HEMILAMINECTOMIA
POR LAMINECTOMIA
POR LAMINOTOMIA
6565 Actos EXTRACCION DE CUERPO 03.0.1.01 N N S
Quirúrgicos/anestési EXTRAÑO DEL CANAL RAQUIDEO
cos POR LAMINECTOMIA
6625 Actos EXTRACCION DE CUERPO 01.2.4.10 N S S
Quirúrgicos/anestési EXTRAÑO INTRACRANEAL, POR
cos CRANEOTOMIA
7561 Otras técnicas de IMPLANTE DE CATETER 02.5.0.00 N S N
tratamiento (INTRAVENTRICULAR,
INTRACISTICO) CON RESERVORIO
SUBCUTANEO SOD +
7950 Actos INSERCION O SUSTITUCION DE 02.0.5.00 N S S
Quirúrgicos/anestési PLACA O MALLA CRANEAL
cos (METALICA, ACRILICA) SOD +
8411 Actos LISIS DE ADHERENCIAS 02.8.1.00 N N S
Quirúrgicos/anestési CORTICALES SOD +
cos
8784 Actos NEUROLISIS DE NERVIO 04.2.3.00 N N S
Quirúrgicos/anestési PERIFERICO SOD §
cos
8812 Actos NEURORRAFIA DE NERVIO 04.3.1.00 N N S
Quirúrgicos/anestési PERIFERICO SOD §
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
10056 Otras técnicas de PUNCION [ASPIRACION DE 01.0.2.01 N N S

tratamiento LIQUIDO] VENTRICULAR A
TRAVES DE CATETER
PREVIAMENTE IMPLANTADO
tratamiento LIQUIDO] VENTRICULAR A
TRAVES DE UN RESERVORIO
tratamiento LIQUIDO] VENTRICULAR POR
TREPANACION (SIN CATETER)
tratamiento LIQUIDO] VENTRICULAR, VIA
TRANSFONTANELAR §
10679 Otras técnicas de REEMPLAZO PARCIAL DE 02.4.2.01 N S N
tratamiento DERIVACION
10697 Otras técnicas de REEMPLAZO TOTAL DE 02.4.2.02 N S N
tratamiento DERIVACION
11026 Actos REPARACION DE MENINGES 02.1.2.00 N N S
Quirúrgicos/anestési CEREBRALES SOD §
cos
11480 Actos RESECCION DE TUMOR 01.7.2.01 N N S
Quirúrgicos/anestési SUPRATENTORIAL HEMISFERICO,
cos POR CRANEOTOMIA +
11645 Actos RESECCION TUMOR DE MENINGE 01.6.1.01 N N S
Quirúrgicos/anestési CEREBRAL, POR CRANEOTOMIA +
cos
11646 Actos RESECCION TUMOR DE MENINGE 01.6.1.02 N N S
Quirúrgicos/anestési CEREBRAL, POR CRANIECTOMIA
cos CON DUROPLASTIA Y
CRANEOPLASTIA +
11650 Actos RESECCION TUMOR OSEO, POR 01.5.1.01 N N S
Quirúrgicos/anestési CRANEOTOMIA +
cos
11719 Actos RETIRO DE DERIVACION SOD + 02.4.3.00 N N S
cos
11959 Actos SECUESTRECTOMIA DE CRANEO, 01.2.5.01 N N S
Quirúrgicos/anestési POR CRANIECTOMIA
cos
12207 Actos SUSTITUCION O REEMPLAZO DE 02.4.2.00 N S N
Quirúrgicos/anestési DERIVACION VENTRICULAR SOD §
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
SubGrupo : 7.1 - Cirugía General

Moderadora Variable

PROFUNDO +
SUPERFICIAL
57 Actos HEMITIROIDECTOMIA SOD § 06.2.2.00 N S N

cos
58 Actos RESECCION DE LESIÒN EN 06.3.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési TIROIDES SOD +
cos
59 Actos TIROIDECTOMIA TOTAL SOD + 06.4.1.00 N S N
cos
60 Actos SUTURA DE GLANDULA TIROIDES 06.9.3.00 N S N
Quirúrgicos/anestési SOD
cos
153 Actos VACIAMIENTO LINFATICO RADICAL 40.4.3.02 N N S
Quirúrgicos/anestési MODIFICADO DE CUELLO,
cos BILATERAL
cos UNILATERAL
157 Actos DILATACION ESOFAGICA CON 42.9.2.01 N N S
Quirúrgicos/anestési BUJIAS DE MERCURIO
cos
158 Actos GASTRODUODENOSTOMIA SOD 43.6.1.00 N S N
cos
159 Actos GASTRECTOMIA TOTAL CON 43.9.1.00 N N S
Quirúrgicos/anestési INTERPOSICION INTESTINAL SOD
cos
160 Actos ESOFAGOSCOPIA OPERATORIA 42.2.1.00 N N S
Quirúrgicos/anestési POR INCISION SOD
cos
161 Actos YEYUNOSTOMIA 46.0.1.02 N N S
cos
162 Actos APENDICECTOMIA SOD 47.1.1.00 N S N
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
163 Actos APENDICECTOMIA POR 47.1.2.00 N S N

Quirúrgicos/anestési PERFORACION, CON DRENAJE DE
cos ABCESO, LIBERACION DE
PLASTRÓN Y/O DRENAJE DE
PERITONITIS LOCALIZADA SOD
164 Actos INYECCION (ESCLEROSIS) EN 49.4.2.00 N S N
Quirúrgicos/anestési HEMORROIDES SOD
cos
165 Actos LIGADURA DE HEMORROIDES 49.4.5.00 N S N
cos
166 Actos ESCISION DE HEMORROIDES 49.4.6.01 N S N
Quirúrgicos/anestési INTERNAS
cos
167 Actos ESCISION DE HEMORROIDES 49.4.6.02 N S N
Quirúrgicos/anestési EXTERNAS
cos
168 Actos EVACUACION DE HEMORROIDES 49.4.7.00 N S N
Quirúrgicos/anestési TROMBOSADAS SOD
cos
169 Actos CORRECCION DE ANO 49.7.5.08 N S N
Quirúrgicos/anestési IMPERFORADO Y FISTULA RECTO-
cos URETRAL
170 Actos DRENAJE DE QUISTE DEL 51.0.5.00 N N S
Quirúrgicos/anestési COLEDOCO SOD
cos
171 Actos COLECISTECTOMIA POR 51.2.1.01 N S N
Quirúrgicos/anestési LAPAROTOMIA
cos
172 Actos COLECISTECTOMIA CON 51.2.1.03 N S N
Quirúrgicos/anestési EXPLORACIÓN DE VIAS BILIARES
cos POR COLEDOCOTOMIA
173 Actos MARSUPIALIZACION DE QUISTE 52.0.2.00 N N S
Quirúrgicos/anestési DEL PÁNCREAS SOD
cos
Quirúrgicos/anestési EXTRAÑO DE PANCREAS SOD
cos
176 Actos SUTURA SIMPLE DE PANCREAS 52.9.5.02 N N S
cos
177 Actos REPARACION BILATERAL DE 53.1.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési HERNIA INGUINAL DIRECTA SOD
cos
178 Actos HERNIORRAFIA INGUINAL 53.0.2.00 N S N
Quirúrgicos/anestési INDIRECTA SOD
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
179 Actos HERNIORRAFIA UMBILICAL CON 53.4.2.00 N S N

Quirúrgicos/anestési PROTESIS SOD
cos
180 Actos REPARACION DE HERNIA 53.5.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési INCISIONAL (EVENTRACION) SOD
cos
181 Actos LAPAROTOMIA DE PRECISION 54.1.0.00 N S N
Quirúrgicos/anestési SOD +
cos
235 Actos CIRCUNCISIÓN SOD + 64.0.0.00 S N N
cos
382 Actos RESECCION LOCAL DE LESION DE 85.2.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési MAMA SOD +
cos
383 Actos MASTECTOMIA SIMPLE 85.4.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési UNILATERAL SOD +
cos
384 Actos MASTECTOMIA SIMPLE AMPLIADA 85.4.4.00 N S N
Quirúrgicos/anestési BILATERAL SOD
cos
385 Actos MASTECTOMIA SIMPLE TOTAL 85.4.2.00 N S N
Quirúrgicos/anestési BILATERAL SOD +
cos
386 Actos MASTECTOMIA SIMPLE CON 85.4.3.01 N S N
Quirúrgicos/anestési ESCISION DE GANGLIOS
cos LINFATICOS REGIONALES

SOD

SALIVAL SOD
DELGADO SOD
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

TRU -CUT
SOD
TIROIDES SOD
SOD
SOD
AGUJA FINA DE MAMA
BASICA EN BIOPSIA +
923 Anatomía patológica DRENAJE DE COLECCION 86.1.1.02 N S N
PROFUNDA EN PIEL Y/O TEJIDO
CELULAR SUBCUTANEO POR
INCISION O ASPIRACION +
HIGADO SOD
cos

QUIROFANO

cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos
cos
2624 Actos CAUTERIZACION DE 49.4.3.00 N S N
Quirúrgicos/anestési HEMORROIDES SOD
cos
2625 Actos ABLACION DE HEMORROIDES 49.4.4.00 N S N
Quirúrgicos/anestési POR CRIOTERAPIA SOD
cos
2626 Actos ESCISION DE HEMORROIDES SOD 49.4.6.00 N S N
Quirúrgicos/anestési §
cos
2641 Actos ESCISION DE MAMA, MUSCULOS 85.4.5.01 N N S
Quirúrgicos/anestési PECTORALES Y GANGLIO
cos LINFATICO REGIONALES
2642 Actos MASTECTOMIA RADICAL 85.4.5.02 N N S
Quirúrgicos/anestési MODIFICADA UNILATERAL
cos
Quirúrgicos/anestési BILATERAL SOD
cos
2644 Actos ESCISION DE MAMA, MUSCULOS, 85.4.7.01 N N S
Quirúrgicos/anestési GANGLIOS LINFATICOS
cos (AXILARES, CLAVICULARES,
SUPRACLAVICULARES,
MAMARIOS INTERNOS Y
MEDIASTINICOS)
Quirúrgicos/anestési AMPLIADA BILATERAL SOD
cos
Quirúrgicos/anestési DIRECTA SOD
cos
Quirúrgicos/anestési ENCARCELADA
cos
Quirúrgicos/anestési HERNIA INGUINAL INDIRECTA
cos
2690 Actos HERNIORRAFIA UMBILICAL 53.4.0.00 N S N
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
2723 Actos LAPAROTOMIA EXPLORATORIA 54.1.2.00 N S S

cos
2725 Actos ESCISION DE TUMOR BENIGNO 54.3.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési EN LA PARED ABDOMINAL SOD
cos
2726 Actos ESCISION DE LESION AMPLIA EN 54.3.3.00 N S S
Quirúrgicos/anestési LA PARED ABDOMINAL SOD §
cos
2778 Actos GASTRECTOMIA PARCIAL, CON 43.8.2.00 N S S
Quirúrgicos/anestési RECONSTRUCCION CON O SIN
cos VAGOTOMIA SOD
2780 Actos COLECISTECTOMIA POR 51.2.1.04 N S S
Quirúrgicos/anestési LAPARASCOPIA
cos
2806 Actos REPARACION DE LACERACION 33.4.3.02 N N S
Quirúrgicos/anestési PULMONAR CON CONTROL DE
cos HEMORRAGIA, POR
TORACOTOMIA
2807 Actos SUTURA DE ULCERA GASTRICA 44.4.1.00 N S S
cos
2808 Actos SUTURA DE ULCERA DUODENAL 44.4.2.00 N S N
cos
2809 Actos RESECCION INTESTINAL DE 45.3.3.01 N S N
Quirúrgicos/anestési DIVERTICULOS +
cos
2810 Actos COLOSTOMIA TEMPORAL SOD 46.1.1.00 N S S
cos
2811 Actos CIERRE DE ESTOMA DE 46.5.1.00 N S S
Quirúrgicos/anestési INTESTINO DELGADO SOD +
cos
2812 Actos CORRECCION DE ATRESIA DE 46.7.8.00 N S S
Quirúrgicos/anestési INTESTINO SOD §
cos
Quirúrgicos/anestési INTESTINO CON PLASTIA
cos PROXIMAL
Quirúrgicos/anestési DUODENO, YEYUNO E ILEON
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
2815 Actos CORRECCION DE ATRESIAS 46.7.8.03 N N S

Quirúrgicos/anestési INTESTINALES MULTIPLES NCOC
cos +
Quirúrgicos/anestési COLON
cos
2817 Actos CORRECCION DE MALROTACION 46.8.0.00 N S S
Quirúrgicos/anestési INTESTINAL SOD +
cos
2818 Actos REDUCCION DE PROLAPSO ANAL 49.9.4.00 N S N
cos
2819 Actos DRENAJE DE LESION HEPATICA 50.2.1.02 N S N
Quirúrgicos/anestési VIA PERCUTANEA +
cos
2820 Actos HEPATECTOMIA DE DOS 50.2.2.02 N N S
Quirúrgicos/anestési SEGMENTOS
cos
2821 Actos HEPATECTOMIA TRISEGMENTARIA 50.2.2.04 N S S
cos
2822 Actos LOBECTOMIA HEPATICA SOD 50.3.1.00 N N S
cos
2823 Actos HEPATORRAFIA SIMPLE 50.6.1.01 N S S
cos
2824 Actos HEPATORRAFIA MULTIPLE CON 50.6.1.02 N N S
Quirúrgicos/anestési DESBRIDAMIENTO Y HEMOSTASIS
cos
2825 Actos DRENAJE DE COLECCION DE 52.0.1.00 N N S
Quirúrgicos/anestési PÁNCREAS SOD
cos
2827 Actos PANCREATECTOMIA PROXIMAL 52.5.1.00 N N S
cos
2828 Actos PANCREATECTOMIA DISTAL SOD § 52.5.2.00 N N S
cos
3370 Actos APENDICECTOMIA CON DRENAJE 47.1.3.00 N S N
Quirúrgicos/anestési DE PERITONITIS GENERALIZADA
cos SOD
4270 Actos CIERRE DE ESOFAGOSTOMIA SOD 42.8.3.00 N S N
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
4314 Actos CIERRE DE GASTROSTOMIA SOD 44.6.2.00 N S N

cos
4444 Actos COLECTOMIA PARCIAL CON 45.7.0.00 N S N
Quirúrgicos/anestési COLOSTOMIA Y CIERRE DE
cos SEGMENTO DISTAL [HARTMAN]
SOD
4493 Dialisis COLOCACION DE CATETER PARA 54.9.0.01 N S S
DIALISIS PERITONEAL
4541 Actos COLOSTOMIA PERMANENTE SOD 46.1.2.00 N S N
cos
4716 Otras técnicas de CONTROL ENDOSCOPICO DE 43.4.1.03 N S S
tratamiento HEMORRAGIA GASTRICA
MEDIANTE CORRIENTE BIPOLAR +
4717 Otras técnicas de CONTROL ENDOSCOPICO DE 43.4.1.02 N S S
tratamiento HEMORRAGIA GASTRICA
MEDIANTE ESCLEROTERAPIA +
5238 Dialisis DIALISIS PERITONEAL SOD § 54.9.8.00 N S S
5396 Actos DRENAJE DE COLECCION DE 45.0.6.00 N S N

Quirúrgicos/anestési DIVERTÍCULO SOD
cos
Quirúrgicos/anestési ESÓFAGO POR ESOFAGOTOMIA
cos SOD
5413 Actos DRENAJE DE COLECCION EN 54.0.0.00 N S N
Quirúrgicos/anestési PARED ABDOMINAL SOD +
cos
5422 Actos DRENAJE DE COLECCION 54.0.0.01 N S N
Quirúrgicos/anestési EXTRAPERITONEAL +
cos
5441 Actos DRENAJE DE COLECCION RECTAL 48.8.1.01 N S N
cos
5442 Actos DRENAJE DE COLECCION 54.0.0.02 N S N
Quirúrgicos/anestési RETROPERITONEAL +
cos
5504 Actos DUODENECTOMIA 45.6.2.01 N S N
cos
6189 Actos ESOFAGOCARDIO MIOTOMIA 42.7.4.01 N S S
Quirúrgicos/anestési ABDOMINAL O TORACICA
cos [HELLER] VIA ABIERTA
6222 Actos ESOFAGOTOMIA 42.7.2.00 N S N
Quirúrgicos/anestési TRANSTORÁCICA CON MIOTOMIA
cos SOD
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
6234 Actos ESPLENECTOMIA TOTAL SOD + 41.5.1.00 N S S

cos
6239 Actos ESPLENORRAFIA POR 41.6.1.10 N S N
Quirúrgicos/anestési LAPAROSCOPIA §
cos
6240 Actos ESPLENORRAFIA SOD 41.6.1.00 N S S
cos
Quirúrgicos/anestési EXTRAÑO EN RECTO, VIA RECTAL
cos ABIERTA +
Quirúrgicos/anestési EXTRAÑO O LESION LOCALIZADA
cos EN ESÓFAGO CON REPARO
PRIMARIO, VIA CERVICAL+
Quirúrgicos/anestési EXTRAÑO O LESION LOCALIZADA
cos EN ESÓFAGO CON REPARO
PRIMARIO, VIA TRANSTORÁCICA +
6954 Actos FISTULECTOMIA ANO-PERINEAL 49.7.3.02 N S N
cos
6955 Actos FISTULECTOMIA ANO-VAGINAL 49.7.3.03 N S N
cos
6956 Actos FISTULECTOMIA ANO- 49.7.3.01 N S N
Quirúrgicos/anestési VESTIBULAR
cos
7201 Actos GASTROSTOMIA POR 43.1.2.00 N S S
Quirúrgicos/anestési LAPAROTOMIA SOD
cos
7498 Actos ILECTOMIA 45.6.2.03 N S S
cos
7838 Otras técnicas de INSERCION DE CATETER 54.9.0.02 N S N
tratamiento PERMANENTE PARA
HEMODIALISIS
8179 Actos ISTMECTOMIA 06.3.9.01 N S N
cos
8215 Actos LAVADO PERITONEAL 54.1.4.00 N S N
Quirúrgicos/anestési TERAPEUTICO SOD +
cos
8276 Actos LIBERACION DE ADHERENCIAS O 46.8.6.01 N S N
Quirúrgicos/anestési BRIDAS EN INTESTINO POR
cos LAPAROTOMIA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
8322 Actos LIGADURA DE VARICES 42.9.1.02 N S S

Quirúrgicos/anestési ESOFAGICAS POR TRANSECCION
cos GASTRICA
8323 Actos LIGADURA DE VARICES 42.9.1.01 N N S
Quirúrgicos/anestési ESOFAGICAS VIA
cos TRANSTORÁCICA
8333 Otras técnicas de LIGADURA ENDOSCOPICA DE 43.4.1.01 N S S
tratamiento VARICES GASTRICAS§
8425 Actos LISIS DE ADHERENCIAS 54.5.0.00 N S N
Quirúrgicos/anestési PERITONEALES POR
cos LAPAROTOMIA SOD
9435 Actos PARATIROIDECTOMIA PARCIAL 06.8.9.00 N S N
cos
9437 Actos PARATIROIDECTOMIA TOTAL SOD 06.8.1.00 N S S
cos
10707 Actos REEXPLORACIÓN DE CUELLO Y 06.9.1.00 N S S
Quirúrgicos/anestési MEDIASTINO SOD
cos
10975 Actos REPARACION DE HERNIA 53.7.0.00 N N S
Quirúrgicos/anestési DIAFRAGMATICA VIA ABDOMINAL
cos SOD +
Quirúrgicos/anestési DIAFRAGMATICA VIA TORACICA
cos SOD +
11230 Actos RESECCION DE FISTULA 06.7.2.00 N S N
Quirúrgicos/anestési TIROGLOSA SOD
cos
11234 Actos RESECCION DE FISURA ANAL 49.0.7.00 N S N
Quirúrgicos/anestési (FISURECTOMIA) SOD
cos
11352 Actos RESECCION DE QUISTE 06.7.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési TIROGLOSO SOD
cos
11393 Actos RESECCION DE TUMOR DE 42.3.2.02 N S N
Quirúrgicos/anestési ESÓFAGO POR TORACOTOMIA +
cos
Quirúrgicos/anestési ESÓFAGO VIA ABDOMINAL
cos
Quirúrgicos/anestési ESÓFAGO VIA CERVICAL +
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
11475 Actos RESECCION DE TUMOR RECTAL 48.6.1.01 N S N

Quirúrgicos/anestési POR PROCTECTOMIA
cos TRANSSACRA O TRANS-
COCCÍGEA
11715 Dialisis RETIRO DE CATETER 54.9.0.12 N S N
PERMANENTE PARA
HEMODIALISIS
11732 Dialisis RETIRO DE OTRO CATETER 54.9.0.13 N S N
PERITONEAL NCOC +
12226 Actos SUTURA DE DESGARRO O HERIDA 44.6.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési DE ESTOMAGO (GASTRORRAFIA)
cos SOD
12236 Actos SUTURA DE HERIDA DE 46.7.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési DUODENO SOD
cos
12316 Actos SUTURA DE ULCERA PERFORADA 44.4.0.00 N N S
Quirúrgicos/anestési CON VAGOTOMIA Y
cos EPIPLOPLASTIA SOD
12530 Actos TIROIDECTOMIA RESIDUAL 06.3.9.02 N S N
cos
12536 Actos TIROIDECTOMIA SUBTOTAL 06.3.9.03 N S N
Quirúrgicos/anestési (LOBECTOMIA TIROIDEA PARCIAL
cos DE AMBOS LOBULOS O TOTAL DE
UNO Y PARCIAL DE OTRO)
13108 Actos YEYUNECTOMIA 45.6.2.02 N S N
cos
SubGrupo : 7.2 - Cirugías Menores

Moderadora Variable

SUPERFICIAL

89 Actos DRENAJE DE COLECCION DE 18.0.2.00 S N N
Quirúrgicos/anestési CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
cos SOD
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
270 Actos DRENAJE DE COLECCION 75.9.1.01 S N N

Quirúrgicos/anestési OBSTETRICA (DE EPISIOTOMIA O
cos EPISIO-RRAFIA) EN PERINE POR
INCISION
Quirúrgicos/anestési SUPERFICIAL DE PIEL Y/O TEJIDO
cos CELULAR SUBCUTANEO POR
388 Actos DRENAJE DE HEMATOMA 86.1.1.03 S N N
Quirúrgicos/anestési SUBUNGUEAL POR INCISION O
cos ASPIRACION +
389 Actos ONICECTOMIA + 86.2.7.01 S N N
cos
394 Actos SUTURA DE HERIDA UNICA, EN 86.5.1.01 S N N
Quirúrgicos/anestési AREA GENERAL
cos
cos
cos
397 Actos SUTURA DE HERIDA UNICA DE 86.5.2.03 S N N
Quirúrgicos/anestési PLIEGUES DE FLEXION,
cos GENITALES, MANOS Y PIES +

BASICA EN BIOPSIA +
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos
cos
cos
cos
2759 Actos SUTURA DE HERIDA MULTIPLE DE 86.5.2.05 S S N
cos LABIOS Y/O PARPADOS§
cos GENITALES, MANOS Y PIES §
cos
cos
2804 Otras técnicas de SUTURA DE LACERACION EN 21.8.1.00 N S N
tratamiento NARIZ SOD §
SubGrupo : 7.3 - Cirugías Cardiovasculares

Moderadora Variable
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
124 Actos REEMPLAZO DE VALVULA MITRAL 35.2.2.00 N N S

Quirúrgicos/anestési CON PROTESIS O BIOPROTESIS
cos (AUTOLOGA O HETEROLOGA)
SOD
cos

QUIROFANO

cos
cos
cos
SubGrupo : 7.4 - Cirugías Dermatológicas

Moderadora Variable

SUPERFICIAL
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

Quirúrgicos/anestési MULTIPLE DE PARPADO
cos [BLEFARO-RRAFIA SIMPLE]
Quirúrgicos/anestési CUERPO CILIAR
cos
98 Actos RESECCION DE QUISTE 21.3.0.01 S N N
Quirúrgicos/anestési DERMÓIDE
cos
cos BOCA
237 Actos FULGURACION O RESECCION DE 64.2.1.00 S N N
Quirúrgicos/anestési LESION EN PENE SOD +
cos
262 Actos ASPIRACION CON AGUJA DE LAS 71.2.1.00 S N N
Quirúrgicos/anestési GLANDULAS DE BARTHOLIN
cos (QUISTE) SOD
265 Actos RESECCION GRANULOMA VULVO- 71.3.5.00 S N N
Quirúrgicos/anestési PERINEAL SOD
cos
Quirúrgicos/anestési SUPERFICIAL DE PIEL Y/O TEJIDO
cos CELULAR SUBCUTANEO POR
388 Actos DRENAJE DE HEMATOMA 86.1.1.03 S N N
Quirúrgicos/anestési SUBUNGUEAL POR INCISION O
cos ASPIRACION +
389 Actos ONICECTOMIA + 86.2.7.01 S N N
cos
390 Actos RESECCION DE LESIONES 86.3.1.01 S N N
Quirúrgicos/anestési CUTANEAS POR CAUTERIZACION,
cos FULGURACION O CRIOTERAPIA
EN AREA GENERAL, HASTA SEIS
LESIONES
393 Actos RESECCION DE LESIONES 86.3.1.05 S N N
Quirúrgicos/anestési CUTANEAS POR CAUTERIZACION,
cos FULGURACION O CRIOTERAPIA
EN AREA ESPECIAL, MAS DE DIEZ
LESIONES
398 Actos SUTURA DE AVULSION EN 86.5.2.08 S N N
Quirúrgicos/anestési PABELLON AURICULAR, NARIZ,
cos LABIOS, PARPADOS O GENITALES
+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

BASICA EN BIOPSIA +
cos

cos
cos
2716 Otras técnicas de FOTOFERESIS TERAPEUTICA 99.8.3.02 N N S
tratamiento [FOTOQUIMIOTERAPIA]
(PSORIASIS, VITILIGO, LINFOMAS)
2719 Actos RESECCION DE TUMOR BENIGNO 86.4.2.01 N S S
Quirúrgicos/anestési O MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO
cos CELULAR SUBCUTANEO DE AREA
ESPECIAL, HASTA UN
CENTIMETRO +
2747 Otras técnicas de RESECCION DE LESIONES 86.3.1.02 N S N
tratamiento CUTANEAS POR CAUTERIZACION,
FULGURACION O CRIOTERAPIA
EN AREA GENERAL, MAS DE SEIS
LESIONES +
EN AREA ESPECIAL, ENTRE TRES
A DIEZ LESIONES
ESPECIAL,ENTRE UNO A DOS
CENTIMETROS +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ESPECIAL, ENTRE DOS A TRES
CENTIMETROS +
ESPECIAL, ENTRE TRES A CINCO
CENTIMETROS +
ESPECIAL, DE MAS DE CINCO
CENTIMETROS +
cos
2786 Actos ESCISION LOCAL O ABLACION DE 21.3.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési LESION INTRANASAL SOD §
cos
3375 Actos APERTURA O RESECCION DE 86.3.6.01 N S N
Quirúrgicos/anestési QUISTES O PUSTULAS [CIRUGIA
cos PARA ACNE]
3986 Anatomía patológica BIOPSIA DE PIEL CON 86.0.1.01 N S N
SACABOCADO Y SUTURA SIMPLE
4035 Anatomía patológica BIOPSIA ESCISIONAL DE UÑA 86.0.1.03 N S N
(LECHO Y/O MATRIZ)
4041 Anatomía patológica BIOPSIA INCISIONAL O 86.0.1.02 N S N
ESCISIONAL DE PIEL, TEJIDO
CELULAR SUBCUTANEO O
MUCOSA (CON SUTURA)
5929 Otras técnicas de ESCISION DE LESIONES 86.3.5.01 N S N
tratamiento CUTANEAS POR
RADIOFRECUENCIA, HASTA
CINCO LESIONES
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
6096 Actos ESCISION O ABLACION LOCAL DE 86.3.6.90 N S N

Quirúrgicos/anestési LESION CUTANEA NCOC §
cos
6539 Otras técnicas de EXTRACCION DE COMEDONES 86.3.6.02 N S N
tratamiento (COMEDOLISIS)
Quirúrgicos/anestési EXTRAÑO EN PIEL O TEJIDO
ESPECIAL POR INCISION +
Quirúrgicos/anestési EXTRAÑO EN PIEL O TEJIDO
GENERAL POR INCISION +
8914 Actos ONICOPLASTIA CON COLGAJO DE 86.8.6.01 N S N
Quirúrgicos/anestési UÑA
cos
10252 Actos RECONSTRUCCION DE MATRIZ 86.8.6.04 N S S
Quirúrgicos/anestési UNGUEAL CON INJERTO
cos COMPUESTO
10301 Actos RECONSTRUCCION DEL LECHO 86.8.6.03 N S N
Quirúrgicos/anestési UNGUEAL CON INJERTO DE
cos MATRIZ UNGUEAL
11210 Otros honorarios RESECCION DE CICATRIZ 86.8.1.03 N S N
médicos HIPERTROFICA O QUELOIDE, EN
AREA GENERAL +
EN AREA ESPECIAL, HASTA TRES
LESIONES
11382 Actos RESECCION DE TUMOR BENIGNO 86.4.1.01 N S N
cos CELULAR SUBCUTANEO AREA
GENERAL HASTA TRES
CENTIMETROS +
GENERAL, DE MAS DE DIEZ
CENTIMETROS +
GENERAL, ENTRE CINCO A DIEZ
CENTIMETROS +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

GENERAL, ENTRE TRES A CINCO
CENTIMETROS +
11609 Otras técnicas de RESECCION SIMPLE DE CICATRIZ 86.8.1.01 N S N
tratamiento EN AREA GENERAL +
SubGrupo : 7.5 - Cirugías Endocrinológicas

Moderadora Variable

PROFUNDO +
SUPERFICIAL
cos
cos
cos
cos
SALIVAL SOD
TIROIDES SOD
cos

QUIROFANO
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos
SubGrupo : 7.6 - Cirugías Gástricas

Moderadora Variable

PROFUNDO +
SUPERFICIAL
Quirúrgicos/anestési EXTRAÑO DE TRAQUEA VIA
cos ABIERTA +
cos
160 Actos ESOFAGOSCOPIA OPERATORIA 42.2.1.00 N N S
Quirúrgicos/anestési POR INCISION SOD
cos
cos
173 Actos MARSUPIALIZACION DE QUISTE 52.0.2.00 N N S
Quirúrgicos/anestési DEL PÁNCREAS SOD
cos
Quirúrgicos/anestési EXTRAÑO DE PANCREAS SOD
cos
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


SOD
DELGADO SOD

SOD
SOD
SOD
BASICA EN BIOPSIA +
HIGADO SOD
cos

QUIROFANO

cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
2718 Actos GASTROYEYUNOSTOMIA SOD 43.7.1.00 N S S

cos
2720 Actos CONTROL ENDOSCOPICO DE 44.4.3.00 N S S
Quirúrgicos/anestési HEMORRAGIA GASTRICA O
cos DUODENAL SOD §
2721 Actos POLIPECTOMIA ENDOSCOPICA DE 48.3.6.00 N S N
Quirúrgicos/anestési RECTO SOD
cos
2778 Actos GASTRECTOMIA PARCIAL, CON 43.8.2.00 N S S
Quirúrgicos/anestési RECONSTRUCCION CON O SIN
cos VAGOTOMIA SOD
2780 Actos COLECISTECTOMIA POR 51.2.1.04 N S S
Quirúrgicos/anestési LAPARASCOPIA
cos
2807 Actos SUTURA DE ULCERA GASTRICA 44.4.1.00 N S S
cos
2808 Actos SUTURA DE ULCERA DUODENAL 44.4.2.00 N S N
cos
2809 Actos RESECCION INTESTINAL DE 45.3.3.01 N S N
Quirúrgicos/anestési DIVERTICULOS +
cos
2810 Actos COLOSTOMIA TEMPORAL SOD 46.1.1.00 N S S
cos
2811 Actos CIERRE DE ESTOMA DE 46.5.1.00 N S S
Quirúrgicos/anestési INTESTINO DELGADO SOD +
cos
Quirúrgicos/anestési INTESTINO SOD §
cos
Quirúrgicos/anestési INTESTINO CON PLASTIA
cos PROXIMAL
Quirúrgicos/anestési DUODENO, YEYUNO E ILEON
cos
2815 Actos CORRECCION DE ATRESIAS 46.7.8.03 N N S
Quirúrgicos/anestési INTESTINALES MULTIPLES NCOC
cos +
Quirúrgicos/anestési COLON
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
2817 Actos CORRECCION DE MALROTACION 46.8.0.00 N S S

Quirúrgicos/anestési INTESTINAL SOD +
cos
2818 Actos REDUCCION DE PROLAPSO ANAL 49.9.4.00 N S N
cos
2819 Actos DRENAJE DE LESION HEPATICA 50.2.1.02 N S N
Quirúrgicos/anestési VIA PERCUTANEA +
cos
2820 Actos HEPATECTOMIA DE DOS 50.2.2.02 N N S
Quirúrgicos/anestési SEGMENTOS
cos
2821 Actos HEPATECTOMIA TRISEGMENTARIA 50.2.2.04 N S S
cos
2822 Actos LOBECTOMIA HEPATICA SOD 50.3.1.00 N N S
cos
SubGrupo : 7.8 - Reumatología

Moderadora Variable
277 Actos INYECCION DE SUSTANCIA 76.8.6.00 S N N

Quirúrgicos/anestési TERAPEUTICA EN ARTICULACION
cos TEMPOROMANDIBULAR SOD
Quirúrgicos/anestési TERAPEUTICA DENTRO DE BURSA
cos DE MANO SOD
Quirúrgicos/anestési TERAPEUTICA DENTRO DE
cos TENDON DE MANO SOD +

cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
SubGrupo : 7.9 - Cirugías Oftalmológicas

Moderadora Variable
63 Actos CORRECCION DE PTOSIS 08.3.3.00 N S N

Quirúrgicos/anestési PALPEBRAL, POR RESECCION
cos EXTERNA DEL ELEVADOR SOD
64 Actos CORRECCION DE PTOSIS 08.3.4.00 N S N
Quirúrgicos/anestési PALPEBRAL, POR RESECCION
cos DEL ELEVADOR VIA CONJUNTIVAL
SOD
65 Actos CORRECCION DE ENTROPION, 08.4.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési POR TECNICA DE SUTURA SOD
cos
66 Actos CORRECCION DE ECTROPION, 08.4.4.00 N S N
Quirúrgicos/anestési POR TECNICA DE SUTURA SOD
cos
67 Actos CANTOTOMIA SOD 08.5.1.00 N N S
cos
68 Actos CANTORRAFIA SOD 08.5.2.00 N S N
cos
71 Actos SONDEO Y LAVADO DE VIAS 09.4.2.00 N S N
Quirúrgicos/anestési LAGRIMALES SOD +
cos
73 Actos RESECCION DE PTERIGION 10.3.1.03 N S N
Quirúrgicos/anestési SIMPLE (NASAL O TEMPORAL)
cos CON SUTURA +
74 Actos RESECCION DE PTERIGION 10.3.1.05 N S N
Quirúrgicos/anestési REPRODUCIDO (NASAL O
cos TEMPORAL), CON PLASTIA LIBRE
O CITOSTÁTICOS +
75 Actos QUERATOPLASTIA PENETRANTE, 11.6.3.00 N S N
Quirúrgicos/anestési COMBINADA CON CIRUGIA DE
cos CATARATA, ANTIGLAUCOMATOSA
O LENTE INTRAOCULAR [CIRUGIA
TRIPLE] SOD
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
76 Actos IMPLANTE DE PROTESIS 11.7.3.00 N S N

Quirúrgicos/anestési CORNEANA (QUERATOPROTESIS)
cos SOD
77 Actos ABLACION DE LESION DE 12.4.3.01 N S N
Quirúrgicos/anestési CUERPO CILIAR POR
cos CAUTERIZACION, CRIOTERAPIA O
FOTOCOAGULACION (LASER) +
Quirúrgicos/anestési CUERPO CILIAR
cos
79 Actos GONIOTOMIA SOD § 12.5.1.00 N S N
cos
80 Actos TRABECULOTOMIA SOD § 12.5.4.00 N S N
cos
81 Actos TRABECULECTOMIA PRIMARIA 12.6.4.00 N S N
cos
82 Actos TRABECULECTOMIA SECUNDARIA 12.6.4.01 N S N
Quirúrgicos/anestési (CON CIRUGIA OCULAR PREVIA) +
cos
84 Actos EXTRACCION INTRACAPSULAR 13.1.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési DE CRISTALINO SOD +
cos
85 Actos EVISCERACION DEL GLOBO 16.3.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési OCULAR CON IMPLANTE SOD
cos
86 Actos INYECCION RETROBULBAR DE 16.9.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési AGENTE TERAPEUTICO SOD
cos
Quirúrgicos/anestési OFTALMICA
cos
cos

QUIROFANO
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos
cos
cos
2622 Actos RESECCION DE PTERIGION 10.3.1.04 S S N
Quirúrgicos/anestési SIMPLE (NASAL O TEMPORAL)
cos CON INJERTO §
2681 Actos TRANSPOSICION DE MUSCULOS 15.5.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési EXTRAOCULARES
cos
2885 Actos ABLACION DE LESION 14.2.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési CORIORRETINAL SOD §
cos
2888 Actos ABLACION DE LESION 14.2.3.00 N S N
Quirúrgicos/anestési CORIORRETINAL, POR
cos FOTOCOAGULACION (LASER) SOD
+
2897 Actos ABLACION DE LESION DE IRIS 12.4.1.01 N S N
Quirúrgicos/anestési POR CAUTERIZACION,
cos CRIOTERAPIA O
FOTOCOAGULACION (LASER)
3699 Otras técnicas de ASPIRACION DIAGNOSTICA DE 14.1.1.01 N S N
tratamiento VÍTREO CON INYECCION DE
MEDICAMENTOS INTRAVÍTREOS §
3700 Otras técnicas de ASPIRACION DIAGNOSTICA DE 14.1.1.00 N S N
tratamiento VÍTREO SOD
4220 Actos CAUTERIZACION DE CORNEA 11.4.2.00 N S N
Quirúrgicos/anestési (TERMO, QUIMIO O
cos CRIOAPLICACIÓN) SOD +
4748 Actos COREOPLASTIA (PUPILOPLASTIA) 12.3.5.00 N S S
cos
4749 Actos CORNOESCLERORRAFIA 11.5.1.01 N S S
Quirúrgicos/anestési (REPARACION DE HERIDA
cos CORNEOESCLERAL)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
4980 Actos DACRIOCISTECTOMIA (SACO 09.6.1.00 N S N

Quirúrgicos/anestési LAGRIMAL) SOD
cos
4988 Otras técnicas de DACRIOCISTORRINOSTOMIA 09.8.1.00 N S N
tratamiento (DCR) SOD §
Quirúrgicos/anestési CORNEA SOD +
cos
5477 Otras técnicas de DRENAJE EN GLANDULA 09.0.1.00 N S N
tratamiento LAGRIMAL SOD
5731 Actos ENUCLEACION CON O SIN 16.4.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési IMPLANTE PROTÉSICO SOD
cos
5874 Actos ESCISION DE LESION DE ORBITA 16.9.2.00 N S N
Quirúrgicos/anestési SOD §
cos
6080 Actos ESCISION O ABLACION DE LESION 08.2.0.00 N S N
Quirúrgicos/anestési O TEJIDO DE PARPADO SOD
cos
6272 Otros honorarios ESTUDIO DE CAMPO VISUAL 95.0.5.05 N S N
médicos CENTRAL O PERIFERICO
COMPUTARIZADO
6554 Otras técnicas de EXTRACCION DE CUERPO 16.1.1.00 N S N
tratamiento EXTRAÑO DE ORBITA SOD
tratamiento EXTRAÑO DE SACO LAGRIMAL
SOD
Quirúrgicos/anestési EXTRAÑO DEL SEGMENTO
cos POSTERIOR DEL OJO SOD +
tratamiento EXTRAÑO INCRUSTADO EN
CONJUNTIVA, POR INCISION SOD
+
tratamiento EXTRAÑO INCRUSTADO EN
CORNEA SOD +
Quirúrgicos/anestési EXTRAÑO PROFUNDO EN
cos CORNEA, POR INCISION SOD
6710 Actos EXTRACCION DE LENTE 13.8.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési INTRAOCULAR
cos (PSEUDOCRISTALINO) SOD +
6787 Actos EXTRACCION EXTRACAPSULAR 13.7.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési DE CRISTALINO CON IMPLANTE
cos DE LENTE INTRAOCULAR
SUTURADO SOD+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
8160 Otras técnicas de IRIDOTOMIA CON LASER SOD 12.1.2.00 N S N

tratamiento
9542 Actos PLASTIA DE CANALICULOS 09.7.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési LAGRIMALES SOD
cos
10277 Actos RECONSTRUCCION DE PLIEGUES 08.7.3.00 N S N
Quirúrgicos/anestési EN CORRECCION DE
cos BLEFAROFIMOSIS SOD
10940 Actos REPARACION DE 14.5.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési DESPRENDIMIENTO DE RETINA
cos SOD §
10941 Otras técnicas de REPARACION DE 14.5.1.01 N S S
tratamiento DESPRENDIMIENTO DE RETINA,
CON DIATERMIA O CRIOTERAPIA
11002 Actos REPARACION DE LACERACION O 11.5.3.01 N S N
Quirúrgicos/anestési HERIDA CORNEAL CON INJERTO
cos ESPESOR PARCIAL §
11003 Actos REPARACION DE LACERACION O 11.5.3.02 N S N
Quirúrgicos/anestési HERIDA CORNEAL CON INJERTO
cos ESPESOR TOTAL §
11044 Actos REPARACION DE RUPTURA DE 16.8.2.00 N S N
Quirúrgicos/anestési GLOBO SOD
cos
11090 Actos REPARACION O SUTURA DE 12.3.4.00 N S N
Quirúrgicos/anestési IRIDODIALISIS SOD
cos
11208 Otras técnicas de RESECCION DE CHALAZION SOD 08.2.1.00 N S N
tratamiento
11342 Actos RESECCION DE QUISTE O TUMOR 10.3.1.01 N S N
Quirúrgicos/anestési BENIGNO DE CONJUNTIVA
cos
Quirúrgicos/anestési DE ORBITA
cos
Quirúrgicos/anestési O MALIGNO DE PARPADO,
cos ESPESOR PARCIAL, UN TERCIO
11449 Actos RESECCION DE TUMOR MALIGNO 10.3.1.06 N S N
Quirúrgicos/anestési DE CONJUNTIVA, CON PLASTIA +
cos
Quirúrgicos/anestési DE CONJUNTIVA, SIN PLASTIA +
cos
12224 Actos SUTURA DE CORNEA SOD 11.5.1.00 N S N
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
12245 Actos SUTURA DE LA CONJUNTIVA SOD 10.6.1.00 N S N

cos
12341 Otras técnicas de SUTURA PROFUNDA DE HERIDA 08.8.4.02 N S N
tratamiento MULTIPLE DE PARPADO
[BLEFARORRAFIA COMPLEJA]
12342 Actos SUTURA PROFUNDA DE HERIDA 08.8.4.01 N S N
cos [BLEFARORRAFIA COMPLEJA]
12619 Otros honorarios TOPOGRAFIA CORNEAL 95.1.5.00 N S S
médicos COMPUTARIZADA SOD
13084 Actos VITRECTOMIA VIA ANTERIOR SOD 14.7.1.00 N S S
Quirúrgicos/anestési +
cos
13089 Actos VITRECTOMIA VIA POSTERIOR 14.7.4.00 N S S
cos
SubGrupo : 7.10 - Cirugías Otorrinolaringologícas

Moderadora Variable

PROFUNDO +
SUPERFICIAL
§
Quirúrgicos/anestési CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
cos SOD
Quirúrgicos/anestési EXTRAÑO DE CONDUCTO
cos AUDITIVO EXTERNO, CON
INCISION SOD
91 Actos MASTOIDECTOMIA SIMPLE (ÁTICO 20.4.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési ANTROMASTOIDECTOMIA) SOD §
cos
92 Actos MASTOIDECTOMIA RADICAL SOD 20.4.2.00 N N S
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
93 Actos LABERINTECTOMIA Y 20.7.5.00 N S N

Quirúrgicos/anestési VESTIBULOTOMIA SOD +
cos
94 Actos LABERINTECTOMIA Y 20.7.5.01 N S N
Quirúrgicos/anestési VESTIBULOTOMIA, VIA
cos TRANSMASTOIDEA +
Quirúrgicos/anestési TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR
cos O CAUTERIZACION DE MUCOSA
NASAL SOD +
Quirúrgicos/anestési TAPONAMIENTO NASAL
cos POSTERIOR Y ANTERIOR SOD +
Quirúrgicos/anestési EXTRAÑO DE NARIZ POR
cos RINOTOMIA LATERAL
101 Actos SEPTOPLASTIA CON CIERRE DE 21.8.8.02 N S N
Quirúrgicos/anestési PERFORACION SEPTAL +
cos
110 Actos CIERRE DE FISTULA OROSINUSAL 27.5.3.04 N S N
Quirúrgicos/anestési CON SINUSOTOMIA, CON O SIN
cos REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO
O COLGAJO PALATINO, LINGUAL O
BUCAL
111 Actos AMIGDALECTOMIA SOD 28.2.1.00 N S N
cos
112 Actos ADENOAMIGDALECTOMIA SOD 28.3.1.00 N S N
cos
113 Actos ADENOIDECTOMIA SOD 28.6.1.00 N S N
cos
114 Actos DRENAJE DE BOLSA FARINGEA 29.0.1.00 N S N
cos
Quirúrgicos/anestési EXTRAÑO ENCLAVADO EN
cos FARINGE, VIA EXTERNA +
116 Actos LARINGECTOMIA TOTAL 30.3.2.00 N S N
Quirúrgicos/anestési (DISECCION EN BLOQUE DE
cos LARINGE) SOD
Quirúrgicos/anestési EXTRAÑO DE TRAQUEA VIA
cos ABIERTA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
119 Actos SUTURA DE LACERACION DE 31.6.1.00 N S N

Quirúrgicos/anestési LARINGE SOD
cos
120 Actos DILATACION DE LA LARINGE SOD 31.9.1.00 N S N
cos
cos BILATERAL
cos UNILATERAL
404 Actos LAVADO E IRRIGACION DE OIDOS 96.5.2.00 S N N
cos

SALIVAL SOD
INTRANASAL SOD
PARANASAL SOD
SINOVIAL
BASICA EN BIOPSIA +
cos

QUIROFANO
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos
cos
cos
2623 Actos EXTRACCION DE CUERPO 31.3.1.02 N S S
Quirúrgicos/anestési EXTRAÑO DE LARINGE VIA
cos LARINGOTOMIA +
2682 Actos RESECCION LOCAL DEL PALADAR 27.3.1.03 N S N
Quirúrgicos/anestési POR QUIMIOTERAPIA
cos
2785 Actos REVISION DE ESTAPEDECTOMIA 19.2.1.00 N S S
Quirúrgicos/anestési O ESTAPEDOTOMIA SOD
cos
2786 Actos ESCISION LOCAL O ABLACION DE 21.3.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési LESION INTRANASAL SOD §
cos
2787 Actos CORDECTOMIA VOCAL SOD 30.1.4.00 N S S
cos
2805 Otras técnicas de PUNCION DE SENO MAXILAR 22.0.1.00 N S N
tratamiento [ASPIRACION O LAVADO] SOD +
3353 Actos ANTROSTOMIA MAXILAR 22.2.1.01 N S N
Quirúrgicos/anestési INTRANASAL VIA MEATO
cos INFERIOR
3743 Otros honorarios AUDIOMETRIA SOD § 95.4.1.00 N S N
médicos
3747 Otras técnicas de AURICULECTOMIA (PARCIAL O 18.3.1.04 N S N
tratamiento TOTAL) CON RESECCION PARCIAL
O TOTAL DEL HUESO TEMPORAL
3812 Anatomía patológica BIOPSIA ABIERTA DE NARIZ SOD 21.2.1.00 N S N
4291 Actos CIERRE DE FISTULA DE SENO 22.7.1.00 N S N

Quirúrgicos/anestési MAXILAR SOD §
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

Quirúrgicos/anestési LIGADURA DE ARTERIA CAROTIDA
cos EXTERNA SOD
Quirúrgicos/anestési LIGADURA DE ARTERIA
cos ESFENOPALATINA SOD
Quirúrgicos/anestési LIGADURA DE ARTERIA MAXILAR
cos INTERNA SOD
Quirúrgicos/anestési LIGADURA DE ARTERIAS
cos ETMOIDALES SOD
4705 Otras técnicas de CONTROL DE HEMORRAGIA POST- 28.7.1.00 N S N
tratamiento ADENOAMIGDALECTOMIA SOD +
Quirúrgicos/anestési PABELLON AURICULAR SOD
cos
5462 Odontología DRENAJE DE LESION 21.1.3.01 N S N
(COLECCION) EN PIRAMIDE
NASAL +
5495 Actos DRENAJE TRANSORAL EN 28.0.2.00 N S N
Quirúrgicos/anestési AMIGDALA Y ESTRUCTURAS
cos PERIAMIGDALARES SOD
5879 Actos ESCISION DE LESION DE SENO 22.6.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési MAXILAR CON ABORDAJE
cos CADWELLLUC SOD
6162 Actos ESFEN OIDECTOMIA 22.6.4.01 N S N
Quirúrgicos/anestési ENDOSCOPICA TRANSNASAL
cos
6164 Actos ESFENOIDECTOMIA SOD 22.6.4.00 N S N
cos
6248 Actos ESTAPEDECTOMIA O 19.1.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési ESTAPEDOTOMIA CON
cos COLOCACION DE PROTESIS SOD
6357 Actos ETMOIDECTOMIA ANTERIOR 22.6.3.03 N S S
Quirúrgicos/anestési TRANSNASAL
cos
6358 Actos ETMOIDECTOMIA ANTERIOR Y 22.6.3.05 N S S
Quirúrgicos/anestési POSTERIOR VIA ENDOSCOPICA
cos TRANSNASAL +
6359 Actos ETMOIDECTOMIA ANTERIOR, VIA 22.6.3.04 N S S
Quirúrgicos/anestési ENDOSCOPICA TRANSNASAL +
cos
6360 Actos ETMOIDECTOMIA EXTERNA 22.6.3.02 N S S
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
6764 Otras técnicas de EXTRACCION ENDOSCOPICA 31.3.2.02 N S N

tratamiento (RIGIDA O DE FIBRA OPTICA) DE
CUERPO EXTRAÑO DE LARINGE +
6889 Actos FARINGOSCOPIA DIAGNOSTICA 29.1.1.00 N S N
cos
7066 Otras técnicas de FRENILLECTOMIA LINGUAL SOD + 25.6.1.00 N S N
tratamiento
7067 Actos FRONTO ETMOIDECTOMIA 22.6.3.01 N N S
Quirúrgicos/anestési EXTERNA [OPERACION DE
cos LYNCH]
7282 Actos HEMILARINGECTOMIA SOD § 30.1.1.00 N S N
cos
8120 Otras técnicas de INYECCION ENDOSCOPICA 31.9.6.01 N S N
tratamiento INTRATRAQUEAL DE SUSTANCIA
TERAPEUTICA DE ACCION LOCAL
8206 Otros honorarios LARINGOSCOPIA SOD § 31.4.2.00 N S N
médicos
9543 Otras técnicas de PLASTIA DE FRENILLO LINGUAL 25.5.9.03 N S N
tratamiento
10440 Actos REDUCCION ABIERTA DE 21.7.2.00 N S N
Quirúrgicos/anestési FRACTURA NASAL SOD
cos
10551 Otras técnicas de REDUCCION CERRADA DE 21.7.1.00 N S N
tratamiento FRACTURA NASAL SOD
11194 Actos RESECCION DE AMÍGDALA 28.5.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési LINGUAL, BANDAS FARÍNGEAS
cos LATERALES Y MEMBRANA
CONGÉNITA SOD §
11227 Actos RESECCION DE FISTULA O 18.2.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési QUISTE PREAURICULAR SOD §
cos
cos
11361 Actos RESECCION DE RESTOS 28.4.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési ADENOAMIGDALINOS SOD
cos
Quirúrgicos/anestési DE FOSA NASAL, POR
cos DESPEGAMIENTO FACIAL VIA
SUBLABIAL [DEGLOVIN]
11828 Otras técnicas de RINOMANOMETRIA SIMPLE 89.1.2.01 N S S
tratamiento
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
12000 Otras técnicas de SEPTORRINOPLASTIA FUNCIONAL 21.8.8.01 N S N

tratamiento PRIMARIA NCOC §
12042 Actos SIALOADENECTOMIA DE 26.3.2.03 N S N
Quirúrgicos/anestési GLANDULA SUBLINGUAL
cos
Quirúrgicos/anestési GLANDULA SUBMAXILAR
cos (SUBMANDIBULAR)
Quirúrgicos/anestési GLANDULAS PALATINAS
cos
Quirúrgicos/anestési GLANDULAS SALIVALES
cos MENORES
12128 Actos SINUSOTOMIA FRONTAL VIA 22.4.1.03 N S N
Quirúrgicos/anestési CORONAL CON COLGAJO
cos OSTEOPLASTICO
12520 Actos TIMPANOPLASTIA O 19.4.1.00 N S S
Quirúrgicos/anestési MIRINGOPLASTIA SOD §
cos
12521 Actos TIMPANOPLASTIA TIPO I (CIERRE 19.4.1.01 N S S
Quirúrgicos/anestési DE PERFORACION) +
cos
12522 Actos TIMPANOPLASTIA TIPO II (CON 19.4.1.02 N S S
Quirúrgicos/anestési RECONSTRUCCION DE CADENA
cos OSEA: MARTILLO, YUNQUE Y/O
ESTRIBO U OSICULOPLASTIA) +
12523 Actos TIMPANOPLASTIA TIPO III (CON 19.4.1.03 N S S
Quirúrgicos/anestési INJERTO SOBRE VENTANA SIN
cos CADENA OSEA) +
12692 Otras técnicas de TRAQUEOTOMIA TEMPORAL SOD 31.1.2.00 N S N
tratamiento +
12816 Otras técnicas de TURBINECTOMIA POR DIATERMIA, 21.6.1.00 N S N
tratamiento CRIO O ELECTROCOAGULACION
SOD +
12822 Otras técnicas de TURBINOPLASTIA VIA 21.8.7.01 N S N
tratamiento TRANSNASAL
12921 Actos UVULO-PALATO-FARINGOPLASTIA 27.6.2.07 N S N
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
SubGrupo : 7.11 - Cirugías Pediátricas

Moderadora Variable

PROFUNDO +
SUPERFICIAL

DEFERENTE SOD
§

cos
cos
cos
cos
cos
cos BOCA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

Quirúrgicos/anestési EXTRAÑO EN BRONQUIO O
cos PULMON, VIA ABIERTA
128 Actos INCISION Y DRENAJE DE 58.9.1.20 N S S
Quirúrgicos/anestési COLECCIONES PERIURETRALES
cos O URINOSOS +
149 Actos CATETERISMO DE VENA 38.9.2.00 N S N
Quirúrgicos/anestési UMBILICAL SOD
cos
cos
158 Actos GASTRODUODENOSTOMIA SOD 43.6.1.00 N S N
cos
159 Actos GASTRECTOMIA TOTAL CON 43.9.1.00 N N S
Quirúrgicos/anestési INTERPOSICION INTESTINAL SOD
cos
161 Actos YEYUNOSTOMIA 46.0.1.02 N N S
cos
162 Actos APENDICECTOMIA SOD 47.1.1.00 N S N
cos
163 Actos APENDICECTOMIA POR 47.1.2.00 N S N
Quirúrgicos/anestési PERFORACION, CON DRENAJE DE
cos ABCESO, LIBERACION DE
PLASTRÓN Y/O DRENAJE DE
PERITONITIS LOCALIZADA SOD
169 Actos CORRECCION DE ANO 49.7.5.08 N S N
Quirúrgicos/anestési IMPERFORADO Y FISTULA RECTO-
cos URETRAL
cos
172 Actos COLECISTECTOMIA CON 51.2.1.03 N S N
Quirúrgicos/anestési EXPLORACIÓN DE VIAS BILIARES
cos POR COLEDOCOTOMIA
cos
Quirúrgicos/anestési HERNIA INGUINAL DIRECTA SOD
cos
Quirúrgicos/anestési INDIRECTA SOD
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
179 Actos HERNIORRAFIA UMBILICAL CON 53.4.2.00 N S N

Quirúrgicos/anestési PROTESIS SOD
cos
180 Actos REPARACION DE HERNIA 53.5.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési INCISIONAL (EVENTRACION) SOD
cos
181 Actos LAPAROTOMIA DE PRECISION 54.1.0.00 N S N
cos
Quirúrgicos/anestési EXTRAÑO Y/O CALCULO POR
cos PIELOTOMIA
185 Actos HEMINEFRECTOMIA POR VIA 55.4.1.01 N S N
Quirúrgicos/anestési ABIERTA
cos
186 Actos NEFRECTOMIA SIMPLE 55.5.6.00 N S N
Quirúrgicos/anestési (UNILATERAL TOTAL) SOD
cos
189 Actos NEFROPEXIA SOD 55.7.0.00 N S N
cos
190 Actos ANASTOMOSIS PIELO-URETERO- 55.8.6.20 N S N
Quirúrgicos/anestési VESICAL
cos
191 Actos PIELOPLASTIA VIA ABIERTA 55.8.7.01 N S N
cos
192 Actos DRENAJE PERCUTANEO DE 55.9.2.20 N S N
Quirúrgicos/anestési COLECCION O QUISTE RENAL +
cos
194 Actos URETEROSTOMIA CUTÁNEA SOD 56.6.0.00 N S N
cos
195 Actos CISTOSCOPIA TRANSURETRAL 57.3.2.01 N S N
cos
196 Actos CISTECTOMIA PARCIAL, VIA 57.6.0.00 N S N
Quirúrgicos/anestési ABIERTA SOD +
cos
197 Actos CISTECTOMIA TOTAL CON 57.7.0.05 N S N
Quirúrgicos/anestési URETRECTOMIA
cos
199 Actos SUTURA DE LACERACION O 57.8.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési DESGARRO VESICAL
cos (CISTORRAFIA) SOD
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
200 Actos FISTULECTOMIA RECTO-VESICAL 57.8.3.01 N S N

Quirúrgicos/anestési O RECTO-VESICO-VAGINAL
cos
201 Actos FISTULECTOMIA VESICO- 57.8.3.02 N S N
Quirúrgicos/anestési SIGMOIDO-VAGINAL
cos
202 Actos FISTULECTOMIA CERVICO- 57.8.4.01 N S N
cos
203 Actos FISTULECTOMIA VÉSICO-VAGINAL 57.8.4.02 N S N
cos
204 Actos FISTULECTOMIA UTERO-VESICAL 57.8.4.03 N S N
Quirúrgicos/anestési (VESICOUTERINA)
cos
205 Actos FISTULECTOMIA URETRO- 57.8.4.50 N S N
Quirúrgicos/anestési PERINEO-VESICAL
cos
206 Actos CISTOURETROPLASTIA Y PLASTIA 57.8.5.00 N S N
Quirúrgicos/anestési DE CUELLO VESICAL SOD §
cos
207 Actos REPARACION DE EXTROFIA 57.8.6.00 N S N
Quirúrgicos/anestési VESICAL SOD
cos
209 Actos URETROTOMIA INTERNA 58.0.0.50 N S N
Quirúrgicos/anestési ENDOSCOPICA
cos
210 Actos URETROSCOPIA PERINEAL SOD 58.2.1.00 N S N
cos
211 Actos RESECCION TRANSURETRAL 57.6.0.61 N S N
Quirúrgicos/anestési [ENDOSCOPICA] DE CUELLO
cos VESICAL +
212 Actos URETRECTOMIA SIMPLE, VIA 58.3.2.30 N S N
cos
213 Actos URETRECTOMIA RADICAL, VIA 58.3.2.40 N N S
cos
214 Actos URETRORRAFIA FEMENINA 58.4.1.01 N S N
cos
215 Actos URETRORRAFIA PENEANA 58.4.1.02 N S N
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
216 Actos CIERRE DE FISTULA 58.4.3.01 N S N

Quirúrgicos/anestési URETRORRECTAL
cos
217 Actos REPARACION DE EPISPADIAS O 58.4.5.00 N S N
Quirúrgicos/anestési HIPOSPADIAS SOD +
cos
218 Actos MAGPI: MEATOPLASTIA, 58.4.5.30 N S N
Quirúrgicos/anestési GLANDULOPLASTIA,
cos AVANZAMIENTO §
219 Actos MEATOPLASTIA URETRAL SOD 58.4.7.00 N S N
cos
220 Actos URETROLITOTOMIA 58.7.0.10 N S N
cos
222 Actos URETEROLISIS CON LIBERACION 59.0.2.00 N S N
Quirúrgicos/anestési O REPOSICIONAMIENTO DE
cos URETER SOD +
Quirúrgicos/anestési COLECCION EN AREA
cos PERIRRENAL SOD +
224 Actos REPARACION DE INCONTINENCIA 59.7.9.90 N S N
Quirúrgicos/anestési URINARIA DE ESFUERZO NCOC
cos
227 Actos INCISION Y DRENAJE DE 61.0.1.01 N S N
Quirúrgicos/anestési ESCROTO Y TUNICA VAGINALIS +
cos
228 Actos DRENAJE POR INCISION EN 62.0.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési TESTICULO SOD
cos
229 Actos ORQUIECTOMIA (TESTICULO) SOD 62.3.0.00 N S N
cos
231 Actos ORQUIECTOMIA CON 62.3.0.01 N S N
Quirúrgicos/anestési EPIDIDIDECTOMIA (RADICAL) +
cos
232 Actos REDUCCION DE TORSION 63.5.2.00 N S N
Quirúrgicos/anestési TESTICULAR O CORDON
cos ESPERMATICO SOD
234 Actos INCISION (EPIDIDIMOTOMIA)Y 63.9.2.00 N S N
Quirúrgicos/anestési DRENAJE DEL EPIDIDIMO SOD
cos
235 Actos CIRCUNCISIÓN SOD + 64.0.0.00 S N N
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
237 Actos FULGURACION O RESECCION DE 64.2.1.00 S N N

Quirúrgicos/anestési LESION EN PENE SOD +
cos
240 Actos PLASTIA DE FRENILLO PENEAL 64.4.9.20 N S N
cos
241 Actos CORTE DORSAL O LATERAL EN 64.9.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési PREPUCIO SOD +
cos
258 Actos CORRECCION DE FISTULA 70.7.3.00 N S N
Quirúrgicos/anestési RECTO-VAGINAL Y/O PERINEAL
cos SOD +
Quirúrgicos/anestési URETROVAGINAL O VESICO
cos VAGINAL SOD
403 Actos INSERCION DE CATETER (SONDA) 96.1.6.01 N S N
Quirúrgicos/anestési EN URETRA
cos
404 Actos LAVADO E IRRIGACION DE OIDOS 96.5.2.00 S N N
cos


SALIVAL SOD
DELGADO SOD
RIÑON +

PARANASAL SOD
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[ENDOSCOPICA] SOD
ANTEROGRADA

SOD
SOD
TIROIDES SOD
(SOD)


SOD
SOD
BASICA EN BIOPSIA +

HIGADO SOD
VEJIGA
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

QUIROFANO

cos
cos
cos
2625 Actos ABLACION DE HEMORROIDES 49.4.4.00 N S N
Quirúrgicos/anestési POR CRIOTERAPIA SOD
cos
2627 Actos HEMINEFRECTOMIA SOD + 55.4.1.00 N S N
cos
2629 Actos URETEROLISIS O 59.0.3.00 N S N
Quirúrgicos/anestési PIELOURETEROLISIS
cos (LIBERACION DE ADHERENCIAS
PERIURETERALES Y
PERICALICIALES) SOD +
2632 Actos ORQUIECTOMIA DE UN 62.3.0.11 N S N
Quirúrgicos/anestési TESTICULO INTRAABDOMINAL
cos UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA
2633 Actos CISTECTOMIA DE OVARIO POR 65.2.1.02 N S N
Quirúrgicos/anestési LAPAROSCOPIA +
cos
Quirúrgicos/anestési OVARIO POR LAPAROSCOPIA
cos
2639 Actos DILATACIÓN Y LEGRADO PARA 75.0.2.01 N S N
Quirúrgicos/anestési TERMINACIÓN DEL EMBARAZO
cos
Quirúrgicos/anestési DIRECTA SOD
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

Quirúrgicos/anestési ENCARCELADA
cos
Quirúrgicos/anestési HERNIA INGUINAL INDIRECTA
cos
2690 Actos HERNIORRAFIA UMBILICAL 53.4.0.00 N S N
cos
2745 Actos ORQUIDOPEXIA CON 62.5.1.01 N S N
Quirúrgicos/anestési DESTORSION DE TESTICULO O DE
cos CORDON ESPERMATICO
Quirúrgicos/anestési RECONSTRUCCION DE CANAL
cos INGUINAL
2789 Actos LINFADENECTOMIA RADICAL 40.5.3.01 N S S
Quirúrgicos/anestési INGUINOFEMORAL, UNILATERAL +
cos
2790 Actos DRENAJE DE COLECCION RENAL 55.0.1.04 N S S
Quirúrgicos/anestési POR NEFROTOMIA +
cos
2791 Actos EXPLORACIÓN DE PELVIS RENAL 55.1.1.10 N S S
Quirúrgicos/anestési POR PIELOTOMIA VIA ABIERTA
cos
2792 Actos EXTRACCION DE CALCULO 55.1.1.40 N S S
Quirúrgicos/anestési CORALIFORME POR PIELOTOMIA
cos
2794 Actos RESECCION DE URETEROCELE Y 56.8.9.41 N N S
Quirúrgicos/anestési REIMPLANTE DE URETER
cos IPSILATERAL VIA ABIERTA
2800 Actos URETROSTOMIA PERINEAL 58.0.1.10 N N S
cos
cos
2802 Actos CIERRE DE FISTULA URETRO- 58.4.3.02 N S S
Quirúrgicos/anestési PERINEO-ESCROTAL
cos
Quirúrgicos/anestési VAGINAL
cos
2868 Actos EPIDIDIMECTOMIA SOD 63.4.0.00 N S S
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
3370 Actos APENDICECTOMIA CON DRENAJE 47.1.3.00 N S N

Quirúrgicos/anestési DE PERITONITIS GENERALIZADA
cos SOD
4270 Actos CIERRE DE ESOFAGOSTOMIA SOD 42.8.3.00 N S N
cos
4314 Actos CIERRE DE GASTROSTOMIA SOD 44.6.2.00 N S N
cos
4320 Actos CIERRE DE NEFROSTOMIA O 55.8.2.01 N S N
Quirúrgicos/anestési PIELOSTOMIA +
cos
4395 Actos CISTOSTOMIA CERRADA 57.1.2.20 N S S
Quirúrgicos/anestési [PERCUTANEA] SUPRAPUBICA
cos
DIALISIS PERITONEAL
5267 Otras técnicas de DILATACION DE URETRA POR 58.6.3.00 S S N
tratamiento SONDEO SOD
Quirúrgicos/anestési PARED ABDOMINAL SOD +
cos
5475 Actos DRENAJE EN CUELLO (EXCEPTO 06.0.9.04 N S N
Quirúrgicos/anestési AREA TIROIDEA) POR INCISION
cos
5504 Actos DUODENECTOMIA 45.6.2.01 N S N
cos
6189 Actos ESOFAGOCARDIO MIOTOMIA 42.7.4.01 N S S
Quirúrgicos/anestési ABDOMINAL O TORACICA
cos [HELLER] VIA ABIERTA
6222 Actos ESOFAGOTOMIA 42.7.2.00 N S N
Quirúrgicos/anestési TRANSTORÁCICA CON MIOTOMIA
cos SOD
6234 Actos ESPLENECTOMIA TOTAL SOD + 41.5.1.00 N S S
cos
6239 Actos ESPLENORRAFIA POR 41.6.1.10 N S N
Quirúrgicos/anestési LAPAROSCOPIA §
cos
6240 Actos ESPLENORRAFIA SOD 41.6.1.00 N S S
cos
6465 Actos EXPLORACION DE CUELLO O 06.0.9.03 N S N
Quirúrgicos/anestési AREA TIROIDEA POR INCISION
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

Quirúrgicos/anestési EXTRAÑO POR INCISION
cos
7201 Actos GASTROSTOMIA POR 43.1.2.00 N S S
Quirúrgicos/anestési LAPAROTOMIA SOD
cos
7498 Actos ILECTOMIA 45.6.2.03 N S S
cos
8215 Actos LAVADO PERITONEAL 54.1.4.00 N S N
Quirúrgicos/anestési TERAPEUTICO SOD +
cos
8276 Actos LIBERACION DE ADHERENCIAS O 46.8.6.01 N S N
Quirúrgicos/anestési BRIDAS EN INTESTINO POR
cos LAPAROTOMIA
8425 Actos LISIS DE ADHERENCIAS 54.5.0.00 N S N
Quirúrgicos/anestési PERITONEALES POR
cos LAPAROTOMIA SOD
8543 Actos MEATOTOMIA URETRAL EXTERNA 58.1.0.10 N S N
cos
8742 Actos NEFRORRAFIA O SUTURA DE 55.8.1.01 N S N
Quirúrgicos/anestési LACERACION RENAL
cos
8750 Actos NEFROSTOMIA VIA ABIERTA SOD 55.0.2.00 N S S
cos
9435 Actos PARATIROIDECTOMIA PARCIAL 06.8.9.00 N S N
cos
9437 Actos PARATIROIDECTOMIA TOTAL SOD 06.8.1.00 N S S
cos
10656 Otras técnicas de REEMPLAZO DE CATETER DE N 55.9.3.00 N S N
tratamiento EFROSTOMIA SOD
Quirúrgicos/anestési DIAFRAGMATICA VIA ABDOMINAL
cos SOD +
11230 Actos RESECCION DE FISTULA 06.7.2.00 N S N
Quirúrgicos/anestési TIROGLOSA SOD
cos
11234 Actos RESECCION DE FISURA ANAL 49.0.7.00 N S N
Quirúrgicos/anestési (FISURECTOMIA) SOD
cos
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

Quirúrgicos/anestési ESÓFAGO POR TORACOTOMIA +
cos
Quirúrgicos/anestési ESÓFAGO VIA CERVICAL +
cos
12226 Actos SUTURA DE DESGARRO O HERIDA 44.6.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési DE ESTOMAGO (GASTRORRAFIA)
cos SOD
12236 Actos SUTURA DE HERIDA DE 46.7.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési DUODENO SOD
cos
Quirúrgicos/anestési ESCROTO Y TUNICA VAGINALIS
cos SOD
12529 Actos TIROIDECTOMIA PARCIAL SOD § 06.3.9.00 N S N
cos
13108 Actos YEYUNECTOMIA 45.6.2.02 N S N
cos
SubGrupo : 7.12 - Cirugías Urológicas

Moderadora Variable

PROFUNDO +
SUPERFICIAL
DEFERENTE SOD
128 Actos INCISION Y DRENAJE DE 58.9.1.20 N S S
Quirúrgicos/anestési COLECCIONES PERIURETRALES
cos O URINOSOS +
155 Actos LINFADENECTOMIA RADICAL 40.5.3.02 N S N
Quirúrgicos/anestési INGUINOFEMORAL O ILIACA
cos BILATERAL +
Quirúrgicos/anestési EXTRAÑO Y/O CALCULO POR
cos PIELOTOMIA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
185 Actos HEMINEFRECTOMIA POR VIA 55.4.1.01 N S N

cos
186 Actos NEFRECTOMIA SIMPLE 55.5.6.00 N S N
Quirúrgicos/anestési (UNILATERAL TOTAL) SOD
cos
189 Actos NEFROPEXIA SOD 55.7.0.00 N S N
cos
190 Actos ANASTOMOSIS PIELO-URETERO- 55.8.6.20 N S N
cos
191 Actos PIELOPLASTIA VIA ABIERTA 55.8.7.01 N S N
cos
Quirúrgicos/anestési COLECCION O QUISTE RENAL +
cos
194 Actos URETEROSTOMIA CUTÁNEA SOD 56.6.0.00 N S N
cos
195 Actos CISTOSCOPIA TRANSURETRAL 57.3.2.01 N S N
cos
196 Actos CISTECTOMIA PARCIAL, VIA 57.6.0.00 N S N
Quirúrgicos/anestési ABIERTA SOD +
cos
197 Actos CISTECTOMIA TOTAL CON 57.7.0.05 N S N
Quirúrgicos/anestési URETRECTOMIA
cos
198 Actos ESCISION O REMOCION DE 57.7.1.30 N S N
Quirúrgicos/anestési VEJIGA, PRÓSTATA, VESÍCULAS
cos SEMINALES Y TEJIDO GRASO
(CISTOPROSTATECTOMIA)
199 Actos SUTURA DE LACERACION O 57.8.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési DESGARRO VESICAL
cos (CISTORRAFIA) SOD
200 Actos FISTULECTOMIA RECTO-VESICAL 57.8.3.01 N S N
Quirúrgicos/anestési O RECTO-VESICO-VAGINAL
cos
201 Actos FISTULECTOMIA VESICO- 57.8.3.02 N S N
Quirúrgicos/anestési SIGMOIDO-VAGINAL
cos
202 Actos FISTULECTOMIA CERVICO- 57.8.4.01 N S N
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
203 Actos FISTULECTOMIA VÉSICO-VAGINAL 57.8.4.02 N S N

cos
204 Actos FISTULECTOMIA UTERO-VESICAL 57.8.4.03 N S N
Quirúrgicos/anestési (VESICOUTERINA)
cos
205 Actos FISTULECTOMIA URETRO- 57.8.4.50 N S N
Quirúrgicos/anestési PERINEO-VESICAL
cos
206 Actos CISTOURETROPLASTIA Y PLASTIA 57.8.5.00 N S N
Quirúrgicos/anestési DE CUELLO VESICAL SOD §
cos
207 Actos REPARACION DE EXTROFIA 57.8.6.00 N S N
Quirúrgicos/anestési VESICAL SOD
cos
208 Actos PROCEDIMIENTO ANTI- 57.9.9.50 N S N
Quirúrgicos/anestési INCONTINENCIA URINARIA
cos MASCULINA NCOC
209 Actos URETROTOMIA INTERNA 58.0.0.50 N S N
cos
210 Actos URETROSCOPIA PERINEAL SOD 58.2.1.00 N S N
cos
211 Actos RESECCION TRANSURETRAL 57.6.0.61 N S N
Quirúrgicos/anestési [ENDOSCOPICA] DE CUELLO
cos VESICAL +
212 Actos URETRECTOMIA SIMPLE, VIA 58.3.2.30 N S N
cos
213 Actos URETRECTOMIA RADICAL, VIA 58.3.2.40 N N S
cos
214 Actos URETRORRAFIA FEMENINA 58.4.1.01 N S N
cos
215 Actos URETRORRAFIA PENEANA 58.4.1.02 N S N
cos
Quirúrgicos/anestési URETRORRECTAL
cos
217 Actos REPARACION DE EPISPADIAS O 58.4.5.00 N S N
Quirúrgicos/anestési HIPOSPADIAS SOD +
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
218 Actos MAGPI: MEATOPLASTIA, 58.4.5.30 N S N

Quirúrgicos/anestési GLANDULOPLASTIA,
cos AVANZAMIENTO §
219 Actos MEATOPLASTIA URETRAL SOD 58.4.7.00 N S N
cos
220 Actos URETROLITOTOMIA 58.7.0.10 N S N
cos
222 Actos URETEROLISIS CON LIBERACION 59.0.2.00 N S N
Quirúrgicos/anestési O REPOSICIONAMIENTO DE
cos URETER SOD +
Quirúrgicos/anestési COLECCION EN AREA
cos PERIRRENAL SOD +
224 Actos REPARACION DE INCONTINENCIA 59.7.9.90 N S N
Quirúrgicos/anestési URINARIA DE ESFUERZO NCOC
cos
226 Actos DILATACION TRANSURETRAL CON 60.9.5.00 N S N
Quirúrgicos/anestési BALON DE URETRA PROSTATICA
cos SOD
Quirúrgicos/anestési ESCROTO Y TUNICA VAGINALIS +
cos
228 Actos DRENAJE POR INCISION EN 62.0.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési TESTICULO SOD
cos
229 Actos ORQUIECTOMIA (TESTICULO) SOD 62.3.0.00 N S N
cos
231 Actos ORQUIECTOMIA CON 62.3.0.01 N S N
Quirúrgicos/anestési EPIDIDIDECTOMIA (RADICAL) +
cos
232 Actos REDUCCION DE TORSION 63.5.2.00 N S N
Quirúrgicos/anestési TESTICULAR O CORDON
cos ESPERMATICO SOD
233 Actos VASECTOMIA SOD 63.7.3.00 N S N
cos
234 Actos INCISION (EPIDIDIMOTOMIA)Y 63.9.2.00 N S N
Quirúrgicos/anestési DRENAJE DEL EPIDIDIMO SOD
cos
238 Actos AMPUTACION PARCIAL DEL PENE 64.3.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési O PENECTOMIA PARCIAL SOD
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
239 Actos AMPUTACION TOTAL DEL PENE O 64.3.2.00 N S N

Quirúrgicos/anestési PENECTOMIA TOTAL SOD
cos
240 Actos PLASTIA DE FRENILLO PENEAL 64.4.9.20 N S N
cos
241 Actos CORTE DORSAL O LATERAL EN 64.9.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési PREPUCIO SOD +
cos
242 Actos IRRIGACION, PUNCION O 64.9.8.03 N S N
Quirúrgicos/anestési DRENAJE DE CUERPO
cos CAVERNOSO
Quirúrgicos/anestési FLEGMON PENEANO
cos
cos VAGINAL SOD
403 Actos INSERCION DE CATETER (SONDA) 96.1.6.01 N S N
Quirúrgicos/anestési EN URETRA
cos
406 Actos EXTRACCION DE TUBO DE 97.6.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési PIELOSTOMIA Y NEFROSTOMIA
cos SOD

ABORDAJE PERINEAL
RIÑON +
ANTEROGRADA
SOD
(SOD)

Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ABIERTA SOD
BASICA EN BIOPSIA +
ESPERMATOCELE SOD

PROSTATA SOD
VEJIGA
cos

QUIROFANO

cos
cos
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
2627 Actos HEMINEFRECTOMIA SOD + 55.4.1.00 N S N

cos
2629 Actos URETEROLISIS O 59.0.3.00 N S N
Quirúrgicos/anestési PIELOURETEROLISIS
cos (LIBERACION DE ADHERENCIAS
PERIURETERALES Y
PERICALICIALES) SOD +
2631 Actos PROSTATECTOMIA RADICAL 60.5.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési (PROSTATOVESICULECTOMIA)
cos SOD +
2632 Actos ORQUIECTOMIA DE UN 62.3.0.11 N S N
Quirúrgicos/anestési TESTICULO INTRAABDOMINAL
cos UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA
2636 Actos PROSTATECTOMIA 60.3.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési TRANSVESICAL SOD
cos
(CADERA) Y COCCIX
2732 Actos ADENOMECTOMIA RETROPUBICA 60.4.0.00 N S N
cos
Quirúrgicos/anestési TRANSVESICOCAPSULAR SOD
cos
Quirúrgicos/anestési DESTORSION DE TESTICULO O DE
cos CORDON ESPERMATICO
2746 Otras técnicas de ORQUIDOPEXIA 62.5.2.02 N S N
tratamiento TRANSABDOMINAL LESIONES
2753 Actos ORQUIDOPEXIA CON 62.5.2.20 N S S
Quirúrgicos/anestési TRANSPOSICION O MOVILIZACION
cos Y SUSTITUCION DE TESTICULO
EN ESCROTO
2755 Actos HIDROCELECTOMIA DE CORDON 63.1.3.01 N S N
Quirúrgicos/anestési ESPERMATICO VIA INGUINAL+
cos
Quirúrgicos/anestési RECONSTRUCCION DE CANAL
cos INGUINAL
2771 Actos DILATACION DE URETRA POR 58.6.1.01 N S S
Quirúrgicos/anestési URETROTOMIA EXTERNA
cos
2776 Actos DILATACION DE URETRA POR 58.6.1.02 N S S
Quirúrgicos/anestési URETROTOMIA INTERNA
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
2777 Otras técnicas de CATETERISMO URETERAL DE 59.8.0.01 N S N

tratamiento AUTORRETENCION VIA
ENDOSCOPICA
2789 Actos LINFADENECTOMIA RADICAL 40.5.3.01 N S S
Quirúrgicos/anestési INGUINOFEMORAL, UNILATERAL +
cos
2790 Actos DRENAJE DE COLECCION RENAL 55.0.1.04 N S S
Quirúrgicos/anestési POR NEFROTOMIA +
cos
2791 Actos EXPLORACIÓN DE PELVIS RENAL 55.1.1.10 N S S
Quirúrgicos/anestési POR PIELOTOMIA VIA ABIERTA
cos
2792 Actos EXTRACCION DE CALCULO 55.1.1.40 N S S
Quirúrgicos/anestési CORALIFORME POR PIELOTOMIA
cos
2793 Actos NEFRECTOMIA RADICAL VIA 55.5.7.00 N S S
cos
2794 Actos RESECCION DE URETEROCELE Y 56.8.9.41 N N S
Quirúrgicos/anestési REIMPLANTE DE URETER
cos IPSILATERAL VIA ABIERTA
2795 Actos CISTECTOMIA TOTAL O RADICAL 57.7.2.00 N N S
Quirúrgicos/anestési SOD+,
cos
2796 Actos ILEO-CECO-CISTOPLASTIA 57.8.7.04 N N S
cos
2797 Actos CISTOPEXIA (SUSPENSION 57.8.9.00 N S S
Quirúrgicos/anestési VESICAL) SOD +
cos
2798 Otras técnicas de INSERCION DE CATETER 57.9.4.00 S S N
tratamiento URINARIO (VESICAL) SOD +
2799 Actos URETROSTOMIA SOD § 58.0.1.00 N N S
cos
2800 Actos URETROSTOMIA PERINEAL 58.0.1.10 N N S
cos
Quirúrgicos/anestési PERINEO-ESCROTAL
cos
cos
2868 Actos EPIDIDIMECTOMIA SOD 63.4.0.00 N S S
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
2876 Actos DERIVACION 64.9.8.01 N S S

Quirúrgicos/anestési CUERPOCAVERNOSA-
cos CUERPOESPONGIOSA O
BULBOCAVERNOSA
4320 Actos CIERRE DE NEFROSTOMIA O 55.8.2.01 N S N
Quirúrgicos/anestési PIELOSTOMIA +
cos
4373 Actos CISTECTOMIA TOTAL SOD § 57.7.0.00 N S S
cos
4395 Actos CISTOSTOMIA CERRADA 57.1.2.20 N S S
Quirúrgicos/anestési [PERCUTANEA] SUPRAPUBICA
cos
4693 Otras técnicas de CONTROL DE HEMORRAGIA 60.9.4.01 N S N
tratamiento (POSTQUIRURGICA) DE PROSTATA
VIA ABIERTA +
4706 Actos CONTROL DE HEMORRAGIA 60.9.4.02 N S S
Quirúrgicos/anestési PROSTATICA VIA CISTOSCOPIA +
cos
5249 Actos DILATACION DE CUELLO VESICAL 57.9.2.00 N S N
cos
5267 Otras técnicas de DILATACION DE URETRA POR 58.6.3.00 S S N
tratamiento SONDEO SOD
6095 Actos ESCISION O ABLACION 58.3.1.00 N S S
Quirúrgicos/anestési ENDOSCOPICA DE LESION O
cos TEJIDO URETRAL SOD §
7078 Otras técnicas de FULGURACION ENDOSCOPICA DE 57.4.2.02 N S N
tratamiento LESION VESICAL
8543 Actos MEATOTOMIA URETRAL EXTERNA 58.1.0.10 N S N
cos
8742 Actos NEFRORRAFIA O SUTURA DE 55.8.1.01 N S N
Quirúrgicos/anestési LACERACION RENAL
cos
8750 Actos NEFROSTOMIA VIA ABIERTA SOD 55.0.2.00 N S S
cos
Quirúrgicos/anestési TRANSURETRAL +
cos
10656 Otras técnicas de REEMPLAZO DE CATETER DE N 55.9.3.00 N S N
tratamiento EFROSTOMIA SOD
10805 Actos REMOCION DE CÁLCULO Y/O 58.0.0.30 N S N
Quirúrgicos/anestési CUERPO E XTRAÑO URETRAL
cos CON INCISION
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
10822 Otras técnicas de REMOCION TRANSURETRAL 57.0.2.00 N S N

tratamiento [ENDOSCOPICA] DE CALCULO,
CUERPO EXTRAÑO O COAGULO
DE VEJIGA SOD +
11554 Actos RESECCION O ENUCLEACION 60.2.9.01 N S N
Quirúrgicos/anestési TRANSURETRAL DE PRÓSTATA
cos (RTUP) O ADENOMECTOMIA
Quirúrgicos/anestési ESCROTO Y TUNICA VAGINALIS
cos SOD
SubGrupo : 7.13 - Cirugías Vasculares

Moderadora Variable

Quirúrgicos/anestési CEREBRAL MEDIA
cos
Quirúrgicos/anestési COMUNICANTE ANTERIOR
cos
Quirúrgicos/anestési OFTALMICA
cos
130 Actos TROMBOLISIS DE VASOS 38.0.1.10 N N S
Quirúrgicos/anestési INTRACRANEALES, VIA
cos ENDOVASCULAR
131 Actos TROMBOEMBOLECTOMIA 38.0.2.01 N N S
Quirúrgicos/anestési ARTERIAL DE ZONA I Y III DE
cos CUELLO
Quirúrgicos/anestési ARTERAL DE ZONA II DE CUELLO
cos
133 Actos TROMBOEMBOLECTOMIA VENOSA 38.0.2.03 N N S
Quirúrgicos/anestési DE ZONA I Y III DE CUELLO
cos
Quirúrgicos/anestési VENOSA DE ZONA II DE CUELLO
cos
Quirúrgicos/anestési ARTERIAL AXILAR
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

Quirúrgicos/anestési ARTERIAL DE BRAZO O
cos ANTEBRAZO
Quirúrgicos/anestési VENOSA AXILAR
cos
Quirúrgicos/anestési VENOSA DE BRAZO O
cos ANTEBRAZO
139 Actos TROMBOEMBOLECTOMIA EN 38.0.5.00 N N S
Quirúrgicos/anestési VASOS ESPINALES SOD +
cos
Quirúrgicos/anestési ARTERIAS ABDOMINALES VIA
cos ABIERTA +
Quirúrgicos/anestési VENAS ABDOMINALES, VIA
cos ABIERTA +
Quirúrgicos/anestési SUPRAPATELAR DE ARTERIAS EN
cos MIEMBROS INFERIORES
Quirúrgicos/anestési INFRAPATELAR DE ARTERIAS EN
cos MIEMBROS INFERIORES
Quirúrgicos/anestési SUPRAPATELAR VENOSA
cos PROFUNDA
Quirúrgicos/anestési INFRAPATELAR VENOSA
cos PROFUNDA
146 Actos TROMBOEMBOLECTOMIA VENOSA 38.0.9.03 N N S
Quirúrgicos/anestési SUPERFICIAL EN MIEMBROS
cos INFERIORES
147 Actos LIGADURA Y ESCISION DE 38.8.9.03 N S N
Quirúrgicos/anestési SAFENA EXTERNA
cos
148 Actos LIGADURA Y ESCISION DE 38.8.9.04 N S N
Quirúrgicos/anestési SAFENA INTERNA
cos
151 Actos REPARACION DE FISTULA 39.5.3.01 N N S
Quirúrgicos/anestési ARTERIOVENOSA POR LIGADURA,
cos RESECCION O SUTURA
cos
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SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

QUIROFANO

cos
cos
cos
SubGrupo : 7.14 - Cirugías Ortopédicas

Moderadora Variable

ABIERTA
274 Actos ARTROCENTESIS DIAGNOSTICA 76.1.2.01 N S N
Quirúrgicos/anestési DE ARTICULACION
cos TEMPOROMANDIBULAR
Quirúrgicos/anestési FRACTURA DE CONDILO, CON
cos FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS
DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] +
276 Actos REDUCCION CERRADA DE 76.8.3.01 N S N
Quirúrgicos/anestési LUXACION ARTICULACION
cos TEMPORO MANDIBULAR
278 Actos ESCISION TUMOR MALIGNO EN 77.6.5.03 N N S
Quirúrgicos/anestési FEMUR
cos
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SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
279 Actos RESECCION DE CABEZA DE 77.8.3.06 N S N

Quirúrgicos/anestési RADIO
cos
280 Actos EXTRACCION DE DISPOSITIVO 78.6.4.01 N S N
Quirúrgicos/anestési IMPLANTADO EN CARPIANOS O
cos METACARPIANOS (UNO O MAS) +
Quirúrgicos/anestési IMPLANTADO EN HUESOS
cos PELVIANOS +
Quirúrgicos/anestési IMPLANTADO EN FALANGES (UNO
cos O MAS) DE MANO +
Quirúrgicos/anestési IMPLANTADO EN RADIO O CUBITO
cos +
Quirúrgicos/anestési IMPLANTADO EN ROTULA +
cos
Quirúrgicos/anestési IMPLANTADO EN COLUMNA
cos VERTEBRAL, VIA POSTERIOR+
Quirúrgicos/anestési IMPLANTADO EN HUESO NO
cos ESPECIFICADO +
Quirúrgicos/anestési IMPLANTADO EN TARSIANOS O
cos METATARSIANOS (UNO O MAS) +
Quirúrgicos/anestési IMPLANTADO EN CODO POR
cos ARTROTOMIA +
Quirúrgicos/anestési IMPLANTADO EN TIBIA O PERONE
cos +
Quirúrgicos/anestési IMPLANTADO EN FEMUR +
cos
cos O MAS) DE PIE +
Quirúrgicos/anestési IMPLANTADO EN HUMERO +
cos
Quirúrgicos/anestési IMPLANTADO EN ESCAPULA,
cos CLAVICULA O TORAX [COSTILLAS
Y ESTERNON] +
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SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos VERTEBRAL, VIA ANTERIOR+
Quirúrgicos/anestési FRACTURA SIN FIJACION DE
cos FRACTURA DE METACARPIANOS
(UNO O MAS) +
Quirúrgicos/anestési FRACTURA SIN FIJACION INTERNA
cos DE FRACTURA DE TIBIA Y PERON
297 Actos REDUCCION CERRADA DE 79.0.9.32 N N S
Quirúrgicos/anestési FRACTURA COLUMNA VERTEBRAL
cos [DORSAL O LUMBAR] E
INMOVILIZACION
cos DE FALANGES DE PIE (UNA O
MAS)
Quirúrgicos/anestési FRACTURA CON FIJACION
cos INTERNA DE ESCAPULA,
CLAVICULA O TORAX (COSTILLAS
Y ESTERNON) SOD +
cos INTERNA DE HUMERO (EPIFISIS O
DIAFISIS), PERCUTANEA CON
PINES
301 Actos REDUCCION CERRADA CON 79.1.5.01 N S N
Quirúrgicos/anestési FIJACION INTERNA DE CUELLO DE
cos FEMUR O INTERTROCANTÉRICA
Quirúrgicos/anestési FIJACION PERCUTANEA
cos FRACTURA ASTRÁGALO O
CALCANEO
304 Actos REDUCCION ABIERTA SIN 79.2.1.02 N S N
Quirúrgicos/anestési FIJACION INTERNA DE FRACTURA
cos DE ESCAPULA O CLAVICULA
cos DE UNA O MAS COSTILLAS
306 Actos REDUCCION ABIERTA, SIN 79.2.7.01 N S N
Quirúrgicos/anestési FIJACION INTERNA, DE FRACTURA
cos DE TIBIA O PERONE
cos DE FALANGES DE PIE
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SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

Quirúrgicos/anestési FRACTURA EN DIAFISIS DE
cos HUMERO CON FIJACION INTERNA
[DISPOSITIVOS DE FIJACION U
OSTEOSINTESIS]
Quirúrgicos/anestési FRACTURA EN SEGMENTO
cos PROXIMAL DE CUBITO O DE
OLECRANON CON FIJACION
INTERNA [DISPOSITIVOS DE
FIJACION U OSTEOSINTESIS]
cos PROXIMAL DE RADIO (CUPULA
RADIAL) CON FIJACION INTERNA
OSTEOSINTESIS]
Quirúrgicos/anestési FRACTURA EN DIÁFISIS DE
cos CUBITO Y RADIO CON FIJACION
Quirúrgicos/anestési FRACTURA DE HUESOS DE
cos CARPO (UNA O MAS) CON
FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS
Quirúrgicos/anestési FRACTURA DE METACARPIANOS
cos (UNA O MAS) CON FIJACION
Quirúrgicos/anestési FRACTURA EN FEMUR (CUELLO,
cos INTERTROCANTÉRICA,
SUPRACONDÍLEA) CON FIJACION
315 Actos REDUCC ION ABIERTA DE 79.3.7.02 N S N
Quirúrgicos/anestési FRACTURA EN TIBIA CON
DE FIJACION U OSTEOSINTESIS]
Quirúrgicos/anestési FRACTURA EN FALANGES DE
cos MANO (UNA O MAS) CON
FIJACION INTERNA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

Quirúrgicos/anestési FRACTURA EN FALANGES DE PIE
INTERNA
Quirúrgicos/anestési FRACTURA EN PELVIS
cos [ACETABULO, REBORDE
ANTERIOR O POSTERIOR] CON
FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS
DE FIJACION U OSTEOSINTESIS)
Quirúrgicos/anestési EPIFISIS SEPARADA EN HUMERO
cos SIN FIJACION
Quirúrgicos/anestési FIJACION INTERNA DE EPÍFISIS
cos SEPARADA DE HUMERO +
321 Actos LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE 79.6.4.00 N S N
Quirúrgicos/anestési FRACTURAS EXPUESTAS DE
cos FALANGES EN MANO SOD+
Quirúrgicos/anestési FRACTURA EXPUESTA DE PELVIS
cos
Quirúrgicos/anestési LUXACION EN HOMBRO SOD +
cos
Quirúrgicos/anestési LUXACION EN CODO SOD +
cos
Quirúrgicos/anestési LUXACION EN MUÑECA SOD +
cos
Quirúrgicos/anestési LUXACION INTERFALANGICA (UNA
cos O MAS)
Quirúrgicos/anestési LUXACION TRAUMATICA DE
cos RODILLA NCOC +
Quirúrgicos/anestési LUXACION TIBIOPERONERA
cos PROXIMAL
Quirúrgicos/anestési LUXACION TRAUMÁTICA TOBILLO
cos (CUELLO DE PIE)
Quirúrgicos/anestési LUXACION TARSO-METARSIANOS
cos
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SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

Quirúrgicos/anestési LUXACIONES METATARSO-
cos FALANGICAS O
INTERFALANGICAS EN PIE
Quirúrgicos/anestési LUXACION DE SACRO Y COCCIX
cos
Quirúrgicos/anestési LUXACION DE TOBILLO
cos (TIBIOASTRAGALINA)
334 Actos REDUCCION ABIERTA FRACTURA 79.9.2.03 N S N
Quirúrgicos/anestési CODO SIN FIJACION INTERNA
cos [DISPOSITIVOS DE FIJACION U
OSTEOSINTESIS]
Quirúrgicos/anestési LUXOFRACTURA DE CUELL O DE
cos PIE O TOBILLO
Quirúrgicos/anestési LUXOFRACTURA SIN FIJACION DE
cos HUESOS DEL TARSO O
METATARSO (UNO O MAS) +
Quirúrgicos/anestési LUXOFRACTURA CON FIJACION
cos DE HUESOS DEL TARSO O
339 Actos DIVISION DE CAPSULA, 80.4.6.00 N S N
Quirúrgicos/anestési LIGAMENTO O CARTÍLAGO
cos ARTICULAR DE RODILLA SOD
cos ARTICULAR DE TOBILLO POR
ARTROSCOPIA
341 Actos ESCISION DE DISCO 80.5.1.01 N S N
Quirúrgicos/anestési INTERVERTEBRAL EN SEGMENTO
cos CERVICAL VIA ANTERIOR
342 Actos ESCISION DE DISCO 80.5.1.02 N N S
cos CERVICAL VIA POSTERIOR
cos TORACICO VIA ANTERIOR
cos TORACICO VIA POSTERIOR
cos LUMBAR VIA ANTERIOR
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SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos LUMBAR VIA POSTERIOR
348 Actos DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y 80.8.0.31 S N N
Quirúrgicos/anestési LIMPIEZA DE ARTICULACION DE
cos MUÑECA O PUÑO VIA ABIERTA
cos MUÑECA POR ARTROSCOPIA
350 Actos DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y 80.8.0.51 N S N
cos CADERA VIA ABIERTA
351 Actos ARTRODESIS DE NIVEL C2 O POR 81.0.2.02 N S N
Quirúrgicos/anestési DEBAJO, TECNICA ANTERIOR
cos (INTERSOMATICA) O
ANTEROLATERAL CON
INSTRUMENTACION
Quirúrgicos/anestési DEBAJO, TECNICA POSTERIOR O
cos POSTEROLATERAL CON
INSTRUMENTACION SIMPLE
353 Actos ARTRODESIS DE LA REGION 81.0.4.02 N S N
Quirúrgicos/anestési TORACICA O TORACOLUMBAR,
cos TECNICA ANTERIOR O
ANTEROLATERAL
(INTERSOMÁTICA) CON
INSTRUMENTACION
Quirúrgicos/anestési LUMBAR O LUMBOSACRA,
ANTEROLATERAL
INSTRUMENTACION
355 Actos ARTRODESIS TIBIO-TALAR POR 81.1.1.02 N S N
Quirúrgicos/anestési ARTROSCOPIA
cos
356 Actos ARTRODESIS DE ARTEJO (UNO O 81.1.7.02 N S N
Quirúrgicos/anestési MAS) +
cos
357 Actos ARTRODESIS DE CADERA SOD + 81.2.1.00 N S N
cos
359 Actos ARTRODESIS DE HOMBRO VIA 81.2.3.01 N S N
cos
360 Actos ARTRODESIS DE CODO SOD 81.2.4.00 N S N
cos
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SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
361 Actos ARTRODESIS RADIOCARPIANA 81.2.5.01 N S N

Quirúrgicos/anestési SIN INJERTO OSEO
cos
362 Actos ARTRODESIS SACROILIACA 81.2.9.07 N S N
cos
363 Actos SUTURA DE MENISCO MEDIAL O 81.4.7.11 N S N
Quirúrgicos/anestési LATERAL, ABIERTA
cos
364 Actos REPARACION AGUDA DE 81.4.9.01 N S N
Quirúrgicos/anestési LIGAMENTOS DEL TOBILLO
cos
371 Otras técnicas de ASPIRACION ARTICULAR 81.9.1.01 N S N
tratamiento
374 Actos TENOSINOVECTOMIA [TIPO 82.3.3.07 N S N
Quirúrgicos/anestési ENFERMEDAD DE QUERVAIN]
cos NCOC +
377 Actos ESCISION PARCIAL DE FASCIA 83.1.4.03 N S N
cos
378 Actos LIMPIEZA Y DESBRIDAMIENTO 83.4.9.50 N S N
Quirúrgicos/anestési QUIRURGICOS DE MUSCULOS,
cos TENDONES Y FASCIA EN PIE
379 Actos EXTRACCION DE CUERPO E 83.9.9.08 N S N
Quirúrgicos/anestési XTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS
cos DE PIERNA (MUSCULO, TENDON,
SINOVIAL) +
380 Actos AMPUTACION CON COLGAJO 84.0.0.01 N S N
Quirúrgicos/anestési CERRADO DE MIEMBRO
cos SUPERIOR SITIO NO
ESPECIFICADO
Quirúrgicos/anestési CERRADO DE MIEMBRO INFERIOR
cos SITIO NO ESPECIFICADO
402 Actos TRACCION CUTANEA DE 93.4.6.00 N S N
Quirúrgicos/anestési MIEMBROS SOD
cos
SINOVIAL
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SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos

QUIROFANO
2537 Protesis PROTESIS DE PIE PARA 0 N N S

SEGMENTO AMPUTADO
2538 Protesis PROTESIS TIBIAL PARA 0 N N S
AMPUTADA TRAS TIBIAL
2539 Protesis PROTESIS FEMORAL 0 N N S

cos
cos
cos
2640 Actos REDUCCION ABIERTA CON 79.5.1.02 N S N
MANO)
cos
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SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

PIERNA O TOBILLO)
médicos EN PIE
(CADERA)
(CADERA) Y COCCIX
Quirúrgicos/anestési FRACTURA ABIERTA DE FEMUR
cos SOD
Quirúrgicos/anestési FRACTURA ABIERTA DE TIBIA O
cos PERONE SOD
Quirúrgicos/anestési FRACTURA ABIERTA DE
cos TARSIANOS O METATARSIANOS
SOD
Quirúrgicos/anestési FRACTURA ABIERTA DE DEDOS
cos DE PIE SOD +
Quirúrgicos/anestési FRACTURA EXPUESTA DE
cos ROTULA
2738 Actos LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE 79.6.9.05 N S S
Quirúrgicos/anestési FRACTURA ABIERTA DE RAQUIS O
cos COLUMNA
cos TENDONES Y FASCIA EN BRAZO
cos TENDONES Y FASCIA EN
ANTEBRAZO
cos TENDONES Y FASCIA EN MUSLO
2743 Actos SUTURA DE MUSCULO Y/O 83.6.0.10 N S N
Quirúrgicos/anestési TENDON Y/O FASCIA Y/O
cos APONEUROSIS SOD +
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SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos TENDONES Y FASCIA EN PIERNA
3070 Actos ALARGAMIENTO O 83.8.5.02 N S N
Quirúrgicos/anestési ACORTAMIENTO DEL TENDON DE
cos AQUILES
3124 Actos AMPUTACION A TRAVÉS DE 84.0.5.00 N S N
Quirúrgicos/anestési ANTEBRAZO SOD
cos
3127 Actos AMPUTACION A TRAVÉS DE MANO 84.0.3.00 N S N
Quirúrgicos/anestési (CARP O) SOD
cos
3128 Actos AMPUTACION ABIERTA O DE 84.1.0.03 N S N
Quirúrgicos/anestési GUILLOTINA DE MIEMBRO
cos INFERIOR SITIO NO
ESPECIFICADO
ESPECIFICADO
3130 Actos AMPUTACION DE BRAZO 84.0.7.01 N S N
cos
3137 Actos AMPUTACION DE TOBILLO A 84.1.4.00 N S N
Quirúrgicos/anestési TRAVES DEL MALEOLO DE TIBIA Y
cos PERONE SOD
3142 Actos AMPUTACION INTERTORACO 84.0.9.00 N S S
Quirúrgicos/anestési ESCAPULAR SOD +
cos
3143 Actos AMPUTACION KINEPLÁSTICA DE 84.1.0.02 N S N
Quirúrgicos/anestési MIEMBRO INFERIOR SITIO NO
cos ESPECIFICADO
3144 Actos AMPUTACION KINEPLÁSTICA DE 84.0.0.02 N S S
Quirúrgicos/anestési MIEMBRO SUPERIOR SITIO NO
cos ESPECIFICADO
3150 Actos AMPUTACION O 84.1.2.00 N S N
Quirúrgicos/anestési DESARTICULACION DE PIE SOD +
cos
Quirúrgicos/anestési DESARTICULACION DE PIERNA
cos SOD +
3154 Actos AMPUTACION POR ENCIMA DE 84.1.7.00 N S N
Quirúrgicos/anestési RODILLA SOD §
cos
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SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
3157 Actos AMPUTACION Y 84.0.1.00 N S N

Quirúrgicos/anestési DESARTICULACION DE DEDOS DE
cos LA MANO (UNO O MAS) SOD +
Quirúrgicos/anestési DESARTICULACION DE PULGAR
cos SOD
3512 Actos ARTRODESIS 81.2.6.00 N S S
Quirúrgicos/anestési CARPOMETACARPIANA SOD +
cos
3536 Actos ARTRODESIS DE RODILLA SOD + 81.2.2.00 N S S
cos
3540 Actos ARTRODESIS INTERCARPIANA 81.2.9.02 N S S
Quirúrgicos/anestési CON INJERTO OSEO
cos
3541 Actos ARTRODESIS INTERCARPIANA SIN 81.2.9.01 N S S
Quirúrgicos/anestési INJERTO OSEO
cos
3543 Actos ARTRODESIS INTERFALÁNGICA 81.2.8.02 N S S
Quirúrgicos/anestési EN MANO CON INJERTO (UNA O
cos MAS)
Quirúrgicos/anestési EN MANO SIN INJERTO (UNA O
cos MAS)
3548 Actos ARTRODESIS METACARPO- 81.2.7.00 N S S
Quirúrgicos/anestési FALÁNGICA SOD +
cos
Quirúrgicos/anestési METATARSOFALANGICA (UNA O
cos MAS) SOD +
3560 Actos ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL 81.0.1.02 N S S
Quirúrgicos/anestési MEDIANTE TÉCNICA TRANSORAL
cos CON INSTRUMENTACION
cos SIN INSTRUMENTACION
Quirúrgicos/anestési (MUÑECA O PUÑO) CON INJERTO
cos OSEO NCOC +
Quirúrgicos/anestési (MUÑECA O PUÑO) SIN INJERTO
cos OSEO NCOC +
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
3573 Actos ARTRODESIS 81.1.5.00 N S N

Quirúrgicos/anestési TARSOMETATARSAL (UNA O MAS)
cos SOD +
3574 Actos ARTRODESIS TRAPECIO- 81.2.6.01 N S N
Quirúrgicos/anestési METACARPIANO
cos
3591 Actos ARTROPLASTIA ACROMIO- 81.8.3.05 N S S
Quirúrgicos/anestési CLAVICULAR
cos
3597 Actos ARTROPLASTIA DE PIE Y ARTEJOS 81.3.1.00 N S S
Quirúrgicos/anestési CON O SIN PROTESIS SOD +
cos
3599 Actos ARTROPLASTIA METACARPO- 81.7.2.03 N S S
Quirúrgicos/anestési FALÁNGICA (UNA O MAS)
cos
3600 Actos ARTROPLASTIA POR 81.3.2.50 N S S
Quirúrgicos/anestési INTERPOSICION DE HUESOS DEL
cos METATARSO
cos TARSO
Quirúrgicos/anestési INTERPOSICION O RESECCION DE
cos CADERA
Quirúrgicos/anestési INTERPOSICION O RESECCION
cos HOMBRO
cos MUÑECA
3606 Actos ARTROPLASTIA RADIOCARPIANA 81.7.2.08 N S S
Quirúrgicos/anestési (MUÑECA O PUÑO) NCOC +
cos
3607 Actos ARTROPLASTIA RESECCION 81.7.2.02 N S S
Quirúrgicos/anestési TRAPECIO-METACARPIANA
cos
3611 Actos ARTROPLASTIAS 81.7.9.01 N S S
Quirúrgicos/anestési INTERFALANGICAS (POR CADA
cos DEDO)
3711 Actos ASTRAGALECTOMIA 77.9.8.02 N S N
cos
3758 Actos AVANZAMIENTO DE TENDON DE 82.5.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési MANO SOD
cos
3938 Anatomía patológica BIOPSIA DE HUESO EN SITIO NO 77.4.0.01 N S N
ESPECIFICADO, VIA ABIERTA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ESPECIFICADO, VIA
ENDOSCOPICA
ESPECIFICADO, VIA PERCUTANEA
3943 Anatomía patológica BIOPSIA DE HUESOS MAXILARES 76.1.1.01 N S N
4018 Anatomía patológica BIOPSIA DE VERTEBRA, VIA 77.4.9.12 N S N

ENDOSCOPICA
4019 Anatomía patológica BIOPSIA DE VERTEBRA, VIA 77.4.9.11 N S N
PERCUTANEA
4135 Actos BURSOTOMIA DE MANO SOD 82.0.3.00 N S N
cos
4167 Actos CAPSULORRAFIA ARTICULAR EN 81.9.3.41 N S N
Quirúrgicos/anestési MUÑECA (UNA O MAS)
cos
4168 Actos CAPSULORRAFIA POR 79.8.1.05 N S N
cos
4169 Actos CAPSULORRAFIA TIPO BANKART 81.9.3.10 N S N
Quirúrgicos/anestési PARA LUXACIÓN DE HOMBRO
cos POR ARTROSCOPIA
4198 Actos CARPECTOMIA (UNO O MAS 77.9.4.01 N S N
Quirúrgicos/anestési HUESOS)
cos
4498 Actos COLOCACION DE DISPOSITIVO DE 78.1.2.02 N S N
Quirúrgicos/anestési FIJACION EN CODO +
cos
4500 Actos COLOCACION DE DISPOSITIVO 78.1.8.02 N S N
Quirúrgicos/anestési EXTERNO EN PIE (CALCANEO) +
cos
4589 Actos CONDROPLASTIA DEL CODO, VIA 81.8.6.06 N S N
Quirúrgicos/anestési ARTROSCOPICA
cos
4801 Actos CORRECCION DE HALLUX VAL 77.5.1.03 N S N
Quirúrgicos/anestési GUS CON BUNIECTOMIA SIMPLE Y
cos CAPSULOPLASTIA
4803 Actos CORRECCION DE HALLUX 77.5.3.01 N S N
Quirúrgicos/anestési VALGUS CON ARTROPLASTIA
cos
Quirúrgicos/anestési VALGUS CON OSTEOTOMIA
cos DISTAL Y PROXIMAL
METATARSIANA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

Quirúrgicos/anestési VALGUS CON OSTEOTOMIA
cos PROXIMAL O DISTAL
METATARSIANA
4850 Actos CORRECCION DE SINDACTILIA 82.8.3.04 N S N
Quirúrgicos/anestési COMPLEJA
cos
4851 Actos CORRECCION DE SINDACTILIA 82.8.3.02 N S N
Quirúrgicos/anestési SIMPLE (UNO O MAS ESPACIOS)
cos
4855 Actos CORRECCION DE VARO 80.4.8.02 N S N
Quirúrgicos/anestési METATARSIANO O PIE ADUCTO
cos [HEYMANHERNDON- STRONG]
4877 Actos CORRECCION QUIRURGICA DE LA 82.8.3.10 N S N
Quirúrgicos/anestési MACRODACTILIA
cos
4881 Actos CORRECCION QUIRÚRGICA 81.4.6.01 N S S
Quirúrgicos/anestési LIGAMENTARIA MEDIAL O
cos LATERAL Y/O CAPSULAR
5100 Actos DESARTICULACION DE HOMBRO 84.0.8.00 N S N
cos
5106 Actos DESARTICULACION DE TOBILLO 84.1.3.00 N S N
cos
5755 Actos EPIFISIODESIS ABIERTA DE 78.2.2.11 N S S
Quirúrgicos/anestési CUBITO O RADIO
cos
Quirúrgicos/anestési CUBITO Y RADIO
cos
5757 Actos EPIFISIODESIS ABIERTA DE 78.2.7.11 N S N
Quirúrgicos/anestési FALANGES DE MANO (UNA O MAS)
cos
Quirúrgicos/anestési FALANGES DE PIE (UNA O MAS)
cos
cos
Quirúrgicos/anestési HUMERO
cos
Quirúrgicos/anestési METACARPIANOS
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

Quirúrgicos/anestési TARSIANOS O METATARSIANOS
cos (UNA O MAS) +
5763 Actos EPIFISIODESIS ABIERTA DE TIBIA 78.2.5.11 N S S
Quirúrgicos/anestési O PERONE
cos
Quirúrgicos/anestési Y PERONE
cos
5770 Actos EPIFISIODESIS PERCUTANEA DE 78.2.3.21 N S S
cos
cos (UNA O MAS) +
5786 Actos ESCALENOTOMIA O SECCION DE 83.1.9.05 N S N
Quirúrgicos/anestési ESCALENO ANTERIOR SIN
cos RESECCION DE COSTILLA
CERVICAL
5787 Actos ESCAPULOPEXIA [TRATAMIENTO 79.8.1.06 N S N
Quirúrgicos/anestési DE LA LUXACION CONGENITA DE
cos ESCAPULA ALADA]
5815 Actos ESCISION DE APONEUROSIS Y/O 83.4.2.01 N S N
Quirúrgicos/anestési VAINA DE TENDON
cos
6130 Actos ESCISION TUMOR BENIGNO DE 77.6.1.01 N S N
Quirúrgicos/anestési CLAVICULA
cos
6131 Actos ESCISION TUMOR BENIGNO DE 77.6.1.04 N S N
Quirúrgicos/anestési ESCAPULA
cos
6132 Actos ESCISION TUMOR BENIGNO EN 77.6.4.01 N S N
Quirúrgicos/anestési CARPIANOS O METACARPIANOS
cos
Quirúrgicos/anestési FEMUR +
cos
Quirúrgicos/anestési HUMERO +
cos
Quirúrgicos/anestési RADIO O CUBITO
cos
Quirúrgicos/anestési ROTULA
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

Quirúrgicos/anestési TIBIA O PERONE
cos
6476 Actos EXPLORACION DE VAINA DE 82.0.1.01 N S N
Quirúrgicos/anestési TENDON DE MANO
cos
6542 Actos EXTRACCION DE CUE RPO 80.0.5.02 N S N
Quirúrgicos/anestési EXTRAÑO INTRAARTICULAR EN
cos CADERA POR ARTROTOMIA
Quirúrgicos/anestési EXTRAÑO EN RADIO O CUBITO,
cos VIA ABIERTA +
Quirúrgicos/anestési EXTRAÑO EN REGIÓN TENAR O
cos TÚNEL CARPIANO +
Quirúrgicos/anestési EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS
cos DE DEDOS DE LA MANO +
cos DE MANO (EXCEPTO DEDOS)+
6660 Actos EXTRACCION DE CUERPOS 80.8.7.02 N S N
Quirúrgicos/anestési LIBRES INTRA-ARTICULARES DE
cos TOBILLO POR ARTROSCOPIA
6662 Actos EXTRACCION DE DEPOSITOS 83.0.3.01 N S N
Quirúrgicos/anestési CALCANEOS O
cos BURSASUBDELTOIDEOS O
INTRATENDINOSOS +
Quirúrgicos/anestési IMPLANTADO EN CADERA POR
cos ARTROTOMIA +
6930 Actos FIJACIÓN DE TENDON NCOC + 83.8.8.20 N S N
cos
6934 Actos FIJACION INTERNA SIN 78.5.4.00 N S N
Quirúrgicos/anestési REDUCCION DE FRACTURA DE
cos CARPIANOS O METACARPIANOS
SOD +
Quirúrgicos/anestési REDUCCION DE FRACTURA EN
cos ESCAPULA, CLAVICULA O TORAX
(COSTILLAS Y ESTERNON) SOD +
7580 Actos INCISION DE BANDA ILIOTIBIAL 83.1.4.02 N S S
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
7757 Actos INJERTO DE TENDON FLEXOR DE 82.7.9.02 N S N

Quirúrgicos/anestési MANO O DEDOS (UNO O MAS)
cos
7787 Actos INJERTO OSEO EN HUESO FACIAL 76.8.1.00 N S N
cos
8099 Otras técnicas de INYECCION DE SUSTANCIA 81.9.2.00 N S N
tratamiento TERAPEUTICA DENTRO DE
ARTICULACION O LIGAMENTO
SOD +
8122 Otras técnicas de INYECCION O INFILTRACION DE 83.9.6.00 N S N
tratamiento SUSTANCIA TERAPEUTICA
DENTRO DE BURSA SOD
DENTRO DE TENDON SOD
8570 Actos MENISCECTOMIA MEDIAL O 80.6.1.03 N S S
Quirúrgicos/anestési LATERAL POR ARTROSCOPIA
cos
8571 Actos MENISCECTOMIA MEDIAL Y 80.6.1.04 N S N
cos
8572 Actos MENISCECTOMIA SIMPLE MEDIAL 80.6.1.01 N S N
Quirúrgicos/anestési O LATERAL DE RODILLA VIA
cos ABIERTA +
8576 Actos MENISECTOMIA MEDIAL Y 80.6.1.02 N S N
Quirúrgicos/anestési LATERAL DE RODILLA VIA
cos ABIERTA
8582 Actos METACARPECTOMIA (UNO O MAS 77.9.4.05 N S N
cos
8622 Actos MIOTENOPLASTIA NCOC + 83.8.8.10 N S N
cos
8965 Actos OSTEOARTROTOMIA SOD + 77.3.1.00 N S N
cos
9035 Actos OSTEOTOMIA EN RADIO Y/O 77.2.3.00 N S N
Quirúrgicos/anestési CUBITO SOD +
cos
9058 Actos OSTEOTOMIAS Y ARTROTOMIAS 77.3.2.00 N S N
cos
9278 Actos OTRO TRASPLANTE O 82.5.9.00 N S N
Quirúrgicos/anestési TRANSFERENCIA DE MUSCULO
cos DE MANO SOD
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
9280 Actos OTRO TRASPLANTE O 82.5.6.00 N S S

Quirúrgicos/anestési TRANSFERENCIA DE TENDON DE
cos MANO SOD
10286 Actos RECONSTRUCCION DE TENDON 81.9.4.20 N S N
Quirúrgicos/anestési DE AQUILES
cos
10321 Actos RECONSTRUCCION O 81.4.6.02 N S N
Quirúrgicos/anestési TRANSFERENCIAS PARA
cos LIGAMENTOS MEDIAL O LATERAL
10355 Actos REDUCCION ABI ERTA DE 79.8.2.01 N S N
Quirúrgicos/anestési LUXACION DE LA CABEZA RADIAL
cos
Quirúrgicos/anestési FIJACION DE LUXACION
cos CARPIANA
Quirúrgicos/anestési FIJACION DE LUXACION CARPO-
cos METACARPIANA
cos METACARPOFALANGICA O
INTERFALÁNGICA (UNA O MAS)
Quirúrgicos/anestési FRACTURA CALCANEO CON
cos FIJACION INTERNA Y ARTRODESIS
SUBASTRAGALINA
cos INTERNA [DISPOSITIVOS DE
FIJACION U OSTEOSINTESIS] DE
CLAVICULA
Quirúrgicos/anestési FRACTURA HEMI LEFORT I, CON
cos COLUMNA TORACICA O LUMBAR
VIA ANTERIOR
VIA POSTERIOR
Quirúrgicos/anestési FRACTURA SIN FIJACION
cos INTERNA DE FALANGES DE MANO
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

Quirúrgicos/anestési LUXACION ACROMIO CLAVICULAR
cos CON O SIN DISPOSITIVOS DE
FIJACION [OSTEOSINTESIS]
Quirúrgicos/anestési LUXACION CONGÉNITA DE
cos CADERA
cos (UNO O MAS) CON DISPOSITIVO
DE FIJACION +
Quirúrgicos/anestési LUXACION TRAUMÁTICA DE
cos CADERA
Quirúrgicos/anestési SIN FIJACION INTERNA, DE
Quirúrgicos/anestési FIJACION DE FRACTURA DE
cos HUESOS DEL CARPO O
METACARPO (UNO O MAS) +
Quirúrgicos/anestési FIJACION INTERNA, DE
cos FRACTURA DE PILON Y MALEOLO
cos FRACTURAS HUESOS TARSO
(EXCEPTO CALCANEO O
ASTRAGALO)
Quirúrgicos/anestési DISPLASIA O LUXACION
cos CONGENITA DE CADERA (UNI O
BILATERAL)
Quirúrgicos/anestési EPIFISIS SEPARADA EN CUBITO O
cos RADIO CON FIJACION
cos RADIO SIN FIJACION
Quirúrgicos/anestési EPIFISIS SEPARADA EN RADIO Y
cos CUBITO CON FIJACION
cos CUBITO SIN FIJACION
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

Quirúrgicos/anestési FRACTURA DE CODO NCOC +
cos
Quirúrgicos/anestési FRACTURA DE CUBITO O RADIO
cos (COLLES, OTROS) CON FIJACION
PERCUTANEA CON PINES
Quirúrgicos/anestési FRACTURA DE FEMUR
cos SUPRACONDÍLEA E
INTERCONDILEA CON FIJACION
INTERNA
tratamiento FRACTURA HEMI LEFORT I, CON
FIJACION INTERMAXILAR,
TUTORES Y HALOS DE TRACCION
tratamiento FRACTURA SIN FIJACION DE
FRACTURA DE HUESOS DEL
CARPO (UNO O MAS) +
tratamiento FRACTURA SIN FIJACION INTERNA
DE CUBITO O RADIO SOD +
tratamiento FRACTURA SIN FIJACION
INTERNA DE ESCAPULA,
O ESTERNON) SOD +
cos DE FALANGES DE MANO (UNA O
MAS)
Quirúrgicos/anestési LUXACION CARPOMETACARPIANA
cos
tratamiento LUXACION
METACARPOFALANGICA (UNA O
MAS)
tratamiento LUXACION TRAUMATICA DE
CADERA
10595 Otras técnicas de REDUCCION CERRADA 76.7.5.01 N S N
tratamiento FRACTURA DE CONDILO +
10599 Otras técnicas de REDUCCION CERRADA SIN 79.0.8.00 N S N
tratamiento FIJACION INTERNA FRACTURA
TARSO O METATARSO SOD +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
10610 Otras técnicas de REDUCCION DE FRACTURA DE 79.1.4.03 N S N

tratamiento HUESOS DE CARPO Y FIJACION
PERCUTANEA CON PINES (UNO O
MAS) +
10630 Otras técnicas de REDUCCION DE FRACTURAS 79.9.5.00 N S N
tratamiento INTRAARTICULARES Y
LUXOFRACTURAS EN CADERA
SOD +
10903 Actos REPARACION DE DEDO DE PIE EN 77.5.7.01 N S N
Quirúrgicos/anestési GARRA CON ARTRODESIS (UNO O
cos MAS) (EXCEPTO QUINTO DEDO) +
10904 Actos REPARACION DE DEDO DE PIE EN 77.5.6.00 N S N
Quirúrgicos/anestési MARTILLO (FALANGECTOMIA,
cos FUSION O RECORTE) SOD+
11018 Actos REPARACION DE LIGAMENTO 81.4.5.01 N S N
Quirúrgicos/anestési CRUZADO NCOC
cos
11042 Actos REPARACION DE RODILLA CINCO 81.4.2.10 N S N
Quirúrgicos/anestési EN UNO: MENISCOPLASTIA,
cos REPARACION DE LIGAMENTO
COLATERAL MEDIAL,
AVANZAMIENTO DE VASTUS
MEDIAL O INTERNO,
AVANZAMIENTO SEMITENDINOSO
Y TRANSPOSICION DE ³PATA DE
GANSO´O PES-ANSERINUS
11089 Actos REPARACION O 81.9.5.20 N S N
Quirúrgicos/anestési RECONSTRUCCION DEL TENDON
cos ROTULIANO +
11202 Actos RESECCION DE BOLSA 83.4.6.00 N S N
Quirúrgicos/anestési TENDINOSA, FASCIA, MUSCULO O
cos TENDON; EXCEPTO MANO Y PIE
SOD +
11222 Actos RESECCION DE EPICONDILO O 77.8.2.01 N S N
Quirúrgicos/anestési EPITROCLEA HUMERAL
cos
11223 Actos RESECCION DE EPIFISIS DE 77.8.3.02 N S N
Quirúrgicos/anestési CUBITO
cos
11329 Actos RESECCION DE OLECRANON 77.8.3.05 N S N
cos
11566 Actos RESECCION PARCIAL DE DIAFISIS 77.8.3.01 N S N
Quirúrgicos/anestési EN CUBITO (HEMIDIAFISECTOMIA)
cos
11613 Actos RESECCION TOTAL DE CLAVICULA 77.9.1.02 N S N
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
11614 Actos RESECCION TOTAL DE COCCIX 77.9.9.41 N S N

Quirúrgicos/anestési [COCCIGECTOMIA] +
cos
11639 Actos RESECCION TOTAL O RADICAL DE 77.9.3.01 N S N
cos
12085 Actos SINOVECTOMIA DE CODO 80.7.2.01 N S N
Quirúrgicos/anestési PARCIAL VIA ABIERTA
cos
12087 Actos SINOVECTOMIA DE CODO TOTAL 80.7.2.02 N S N
Quirúrgicos/anestési VIA ABIERTA
cos
12091 Actos SINOVECTOMIA DE HOMBRO 80.7.1.01 N S S
cos
12097 Actos SINOVECTOMIA DE MUÑECA 80.7.3.01 N S N
cos
Quirúrgicos/anestési TOTAL VIA ABIERTA
cos
12104 Actos SINOVECTOMIA DE RODILLA 80.7.6.01 N S N
cos
cos
12110 Actos SINOVECTOMIA DE TOBILLO 80.7.7.01 N S N
cos
cos
12117 Actos SINOVECTOMIA PARCIAL DE 80.7.5.01 N S N
Quirúrgicos/anestési CADERA, VIA ABIERTA +
cos
12119 Actos SINOVECTOMIA TOTAL DE 80.7.5.02 N S N
cos
12349 Otras técnicas de SUTURA SIMPLE DEL TENDON DE 81.9.4.10 N S N
tratamiento AQUILES +
12428 Actos TENODESIS NCOC + 83.8.8.30 N S N
cos
12436 Actos TENORRAFIA DE FLEXORES DE 83.6.2.01 N S N
Quirúrgicos/anestési ANTEBRAZO (UNO O MAS)
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
12445 Actos TENOSINOVECTOMIA FLEXORES 82.3.3.03 N S N

Quirúrgicos/anestési MANO (UNO O MAS)
cos
12578 Otras técnicas de TOMA DE INJERTO OSEO SOD + 77.7.0.00 N S N
tratamiento
SubGrupo : 7.15 - Cirugías Ginecológicas

Moderadora Variable

PROFUNDO +
SUPERFICIAL

Quirúrgicos/anestési LAPAROTOMIA +
cos
245 Actos ESCISION DE EMBARAZO 65.9.3.00 N S N
Quirúrgicos/anestési ECTOPICO OVARICO SIN
cos OOFORECTOMIA SOD
246 Actos SECCION Y/O LIGADURA DE 66.3.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési TROMPAS DE FALOPIO [CIRUGIA
cos DE POMEROY] POR
MINILAPAROTOMIA SOD +
247 Actos SALPINGOOFOROTOMIA SOD 66.7.2.00 N S N
cos
248 Actos SALPINGOHISTEROTOMIA 66.7.4.00 N S N
Quirúrgicos/anestési (SALPINGO-UTEROSTOMIA) SOD +
cos
249 Actos CRIOCAUTERIZACION DE CUELLO 67.3.3.10 N S N
Quirúrgicos/anestési UTERINO (CERVIX)
cos
250 Actos CONIZACION NCOC + 67.2.0.01 N S N
cos
251 Actos CERCLAJE DE ISTMO UTERINO 67.5.1.00 N S N
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
252 Actos LEGRADO UTERINO 69.0.1.01 N S N

Quirúrgicos/anestési GINECOLOGICO DIAGNOSTICO +
cos
Quirúrgicos/anestési FONDO DE SACO (CUPULA
cos VAGINAL) +
254 Actos COLPORRAFIA ANTERIOR CON 70.5.1.10 N S N
Quirúrgicos/anestési PLASTIA O REPARACION DE
cos URETROCELE
255 Actos COLPORRAFIA POSTERIOR 70.5.2.10 N S N
cos
256 Actos COLPORRAFIA ANTERIOR Y 70.5.3.01 N S N
Quirúrgicos/anestési POSTERIOR
cos
Quirúrgicos/anestési POSTERIOR CON REPARACION
cos DE ENTEROCELE
258 Actos CORRECCION DE FISTULA 70.7.3.00 N S N
Quirúrgicos/anestési RECTO-VAGINAL Y/O PERINEAL
cos SOD +
cos VAGINAL SOD
Quirúrgicos/anestési COLECCION DE VULVA O DE
cos GLANDULA DE SKENE
262 Actos ASPIRACION CON AGUJA DE LAS 71.2.1.00 S N N
Quirúrgicos/anestési GLANDULAS DE BARTHOLIN
cos (QUISTE) SOD
263 Actos INCISION Y DRENAJE DE LA 71.2.2.00 N S N
Quirúrgicos/anestési GLANDULA DE BARTHOLIN
cos (QUISTE) SOD
264 Actos RESECCION DE ENDOMETRIOMA 71.3.4.00 N S N
cos
265 Actos RESECCION GRANULOMA VULVO- 71.3.5.00 S N N
cos
266 Actos ASISTENCIA DEL PARTO 73.5.9.10 N S N
Quirúrgicos/anestési ESPONTANEO NORMAL
cos (EXPULSIVO)
267 Actos CESAREA SEGMENTARIA 74.0.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési TRANSPERITONEAL SOD +
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
268 Actos CESAREA CORPORAL SOD + 74.0.2.00 N S N

cos
269 Actos LEGRADO UTERINO OBSTETRICO 75.0.1.01 N S N
Quirúrgicos/anestési POSTPARTO O POSTABORTO
cos POR DILATACION Y CURETAJE +
Quirúrgicos/anestési OBSTETRICA (DE EPISIOTOMIA O
cos EPISIO-RRAFIA) EN PERINE POR
INCISION
BARTHOLIN
(CERVIX) SOD +

BASICA EN BIOPSIA +
(CCV) +
cos

QUIROFANO
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos
cos
cos
CIRCUNFERENCIAL +
Y/O FUNCIONAL §
Quirúrgicos/anestési LAPAROSCOPIA +
cos
Quirúrgicos/anestési OVARIO POR LAPAROTOMIA
cos
Quirúrgicos/anestési OVARIO POR LAPAROSCOPIA
cos
2637 Actos MARSUPIALIZACION Y/O DRENAJE 71.2.3.00 N S N
Quirúrgicos/anestési EN LA GLANDULA DE BARTHOLIN
cos O DE SKENE SOD §
2638 Actos LEGRADO UTERINO OBSTETRICO 75.0.1.05 N S N
Quirúrgicos/anestési POSTPARTO O POSTABORTO POR
cos ASPIRACION AL VACIO+
2639 Actos DILATACIÓN Y LEGRADO PARA 75.0.2.01 N S N
Quirúrgicos/anestési TERMINACIÓN DEL EMBARAZO
cos
2694 Actos HISTERECTOMIA SUBTOTAL O 68.3.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési SUPRACERVICAL SOD
cos
2695 Actos HISTERECTOMIA TOTAL 68.4.0.00 N S N
Quirúrgicos/anestési ABDOMINAL
cos
2696 Actos HISTERECTOMIA VAGINAL 68.5.1.00 N S N
cos
2697 Actos HISTERCTOMIA RADICAL 68.6.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési MODIFICADA
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
2698 Actos HISTERECTOMIA RADICAL 68.7.0.00 N S N

cos
2699 Actos LEGRADO UTERINO 69.0.1.02 N S N
Quirúrgicos/anestési GINECOLOGICO TERAPEUTICO
cos
2727 Actos SALPINGOSTOMIA Y DRENAJE 66.0.1.01 N S N
Quirúrgicos/anestési TROMPA DE FALOPIO POR
cos LAPAROTOMIA
2728 Actos ESTERILIZACIÓN FEMENINA NCOC 66.3.9.10 N S N
cos
2729 Actos ASPIRACIÓN AL VACÍO DE ÚTERO 69.5.1.01 N S N
Quirúrgicos/anestési PARA TERMINACIÓN DEL
cos EMBARAZO
2730 Actos SUTURA DE DESGARRO O 71.7.9.20 N S N
Quirúrgicos/anestési LACERACION NO OBSTETRICA
cos RECIENTE QUE INVOLUCRA
VULVA O PERINE (MUCOSA Y/O
MUSCULO) (GRADO I-II) +
2731 Actos REMOCION DE EMBARAZO 74.3.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési ECTOPICO ABDOMINAL SOD
cos
2781 Actos SALPINGOSTOMIA Y DRENAJE 66.0.1.02 N S N
Quirúrgicos/anestési TROMPA DE FALOPIO POR
cos LAPAROSCOPIA
Quirúrgicos/anestési EXTRAÑO DE VULVA Y/O PERINE
cos CON INCISION SOD
cos
2869 Actos SALPINGO-OOFORECTOMIA 66.9.1.10 N S N
Quirúrgicos/anestési UNILATERAL POR LAPAROTOMIA
cos
2870 Actos SALPINGO-OOFORECTOMIA 66.9.2.10 N S N
Quirúrgicos/anestési BILATERAL POR LAPAROTOMIA
cos
3645 Actos ASISTENCIA DEL PARTO NORMAL 73.5.3.00 S S N

Quirúrgicos/anestési CON EPISIORRAFIA Y/O
cos PERINEORRAFIA SOD
3912 Anatomía patológica BIOPSIA DE ENDOMETRIO POR 68.1.6.03 N S N
ASPIRACION §
LAVADO +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

PINZA SACABOCADO O DE
LEGRADO +
3915 Anatomía patológica BIOPSIA DE ENDOMETRIO Y 68.1.6.11 N S N
LESION ENDOMETRIAL POR
HISTEROSCOPIA +
3956 Anatomía patológica BIOPSIA DE MIOMETRIO POR 68.1.6.10 N S N
LAPAROSCOPIA +
4218 Otras técnicas de CAUTERIZACION CERVICAL POR 67.3.4.10 N S S
tratamiento RADIOFRECUENCIA
4293 Actos CIERRE DE FISTULA DE UTERO 69.4.2.00 N S N
cos
4548 Actos COLPOPEXIA POR LAPAROTOMIA 70.7.7.01 N S N
cos
4549 Actos COLPOPEXIA VIA VAGINAL 70.7.7.02 N S N
cos
Quirúrgicos/anestési POSTERIOR CON AMPUTACION
cos DE CUELLO [MANCHESTER-
FOTHERGILL]
4782 Actos CORRECCION DE DESGARRO O 69.4.9.10 N S N
Quirúrgicos/anestési LACERACION OBSTETRICA
cos ANTIGUAS EN UTERO
5300 Actos DILATACION Y CURETAJE DE 67.0.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési MUÑÓN CERVICAL SOD
cos
5944 Actos ESCISION DE MUÑON CERVICAL 67.4.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési VIA VAGINAL O ABDOMINAL SOD
cos
5964 Actos ESCISION DE POLIPO EN CUELLO 67.3.1.01 S S N
Quirúrgicos/anestési UTERINO (CERVIX)
cos
5965 Actos ESCISION DE POLIPO 67.3.1.10 N S N
Quirúrgicos/anestési PEDICULADO O SESIL EN CUELLO
cos UTERINO (CERVIX)
tratamiento EXTRAÑO INTRAUTERINO POR
HISTEROSCOPIA
6957 Actos FISTULECTOMIA 67.6.2.10 N S N
Quirúrgicos/anestési CERVICOSIGMOIDAL
cos
7077 Actos FULGURACION EN OVARIO POR 65.2.7.01 N S N
Quirúrgicos/anestési LAPAROTOMIA +
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
7441 Actos HISTERECTOMIA VAGINAL CON 68.5.1.20 N S N

Quirúrgicos/anestési REPARACION DE ENTEROCELE
cos
7442 Actos HISTERECTOMIA VAGINAL CON 68.5.1.30 N S N
Quirúrgicos/anestési REPARACION PLASTICA DE
cos VAGINA Y COLPORRAFIA
ANTERIOR Y POSTERIOR
8294 Actos LIBERACION DE TORSION DE 65.9.5.10 N S N
Quirúrgicos/anestési OVARIO POR LAPAROTOMIA
cos
8300 Actos LIBERACION O LISIS DE 65.2.9.01 N S N
Quirúrgicos/anestési ADHERENCIAS (LEVES,
cos MODERADAS O SEVERAS) DE
OVARIO POR LAPAROTOMIA +
8303 Actos LIBERACION O LISIS DE 66.9.9.01 N S N
Quirúrgicos/anestési ADHERENCIAS DE OVARIO Y
cos TROMPAS DE FALOPIO POR
LAPAROTOMIA
8310 Actos LIBERACION-LISIS DE 70.1.3.00 N S N
Quirúrgicos/anestési ADHERENCIAS INTRALUMINALES
cos EN VAGINA SOD
8418 Otras técnicas de LISIS DE ADHERENCIAS EN VULVA 71.0.1.00 N S N
tratamiento SOD
8615 Actos MIOMECTOMIA UTERINA (UNICA O 68.2.4.03 N S N
Quirúrgicos/anestési MULTIPLE) POR LAPAROSCOPIA
cos
8617 Actos MIOMECTOMIA UTERINA Y 68.2.4.01 N S N
Quirúrgicos/anestési ESCISION DE TUMOR FIBROIDE
cos (UNICO O MULTIPLE) POR
LAPAROTOMIA
8618 Actos MIOMECTOMIA UTERINA Y 68.2.4.02 N S N
Quirúrgicos/anestési ESCISION DE TUMOR FIBROIDE
cos (UNICO O MULTIPLE) VIA VAGINAL
8905 Actos OFOROSTOMIA 65.2.4.10 N S N
cos
8919 Actos OOFORECTOMIA BILATERAL POR 65.5.1.01 N S N
cos
8924 Actos OOFORECTOMIA UNILATERAL 65.3.1.01 N S N
Quirúrgicos/anestési POR LAPAROTOMIA
cos
8931 Actos OOFORORRAFIA SIMPLE SOD + 65.7.1.00 N S N
cos
10070 Otras técnicas de PUNCION Y DRENAJE DE LESION 65.2.4.01 N S N
tratamiento DE OVARIO POR LAPAROTOMIA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
11240 Actos RESECCION DE GLANDULA DE 71.2.4.01 N S N

Quirúrgicos/anestési BARTHOLIN
cos (BARTHOLINECTOMIA)
11269 Actos RESECCION DE LESION EN 67.3.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési CUELLO UTERINO SOD +
cos
11337 Otras técnicas de RESECCION DE POLIPO 68.2.3.00 N S N
tratamiento ENDOMETRIAL SOD +
11349 Actos RESECCION DE QUISTE PARA- 65.2.8.01 N S N
Quirúrgicos/anestési OVARICO POR LAPAROTOMIA +
cos
11510 Actos RESECCION DEL TABIQUE 70.3.3.10 N S N
cos
11904 Actos SALPINGECTOMIA BILATERAL 66.5.0.01 N S N
Quirúrgicos/anestési TOTAL POR LAPAROTOMIA
cos
11908 Actos SALPINGECTOMIA UNILATERAL 66.4.0.01 N S N
Quirúrgicos/anestési TOTAL POR LAPAROTOMIA
cos
11919 Otras técnicas de SALPINGOLISIS DE ADHERENCIAS 66.7.6.10 N S N
tratamiento (LEVES, MODERADAS O
SEVERAS) POR LAPAROSCOPIA
11920 Actos SALPINGOLISIS POR 66.7.6.01 N S N
cos
11941 Actos SECCION DE ADHERENCIAS 69.1.3.01 N S N
Quirúrgicos/anestési UTERINAS A PARED ABDOMINAL
cos VIA LAPAROTOMIA
11956 Actos SECCION O INCISION DE TABIQUE 70.1.4.10 N S N
cos
12961 Actos VAGINECTOMIA O COLPECTOMIA 70.4.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési TOTAL SOD
cos
13096 Actos VULVECTOMIA BILATERAL SIMPLE 71.6.2.00 N S N
Quirúrgicos/anestési O PARCIAL SOD
cos
13097 Actos VULVECTOMIA PARCIAL O 71.6.1.20 N S N
Quirúrgicos/anestési UNILATERAL (MENOS DEL 0,8 DEL
cos AREA VULVAR)
13099 Actos VULVECTOMIA RADICAL SOD + 71.5.1.00 N S N
cos
13101 Actos VULVECTOMIA TOTAL O 71.5.2.00 N S N
Quirúrgicos/anestési COMPLETA BILATERAL SOD
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
SubGrupo : 7.16 - Hematologia

Moderadora Variable
156 Actos BIOPSIA POR ASPIRACION DE 41.3.1.01 S N N

Quirúrgicos/anestési MEDULA OSEA
cos

cos
cos
SubGrupo : 7.17 - Neumología

Moderadora Variable
118 Actos EXTRACCION ENDOSCOPICA 33.9.4.00 N S N

Quirúrgicos/anestési (RIGIDA O DE FIBRA OPTICA) DE
cos CUERPO EXTRAÑO DE BRONQUIO
O PULMON SOD
121 Actos LOBECTOMIA SEGMENTARIA 32.3.1.00 N N S
Quirúrgicos/anestési (LOBECTOMIA PARCIAL O
cos RESECCION EN CUÑA) SOD
Quirúrgicos/anestési EXTRAÑO EN BRONQUIO O
cos PULMON, VIA ABIERTA
123 Actos TORACENTESIS DE DRENAJE O 34.0.1.01 N S N
Quirúrgicos/anestési DESCOMPRESIVA
cos
405 Actos EXTRACCION DE TUBO DE 97.4.1.00 S N N
Quirúrgicos/anestési TORACOTOMIA O DE DRENAJE DE
cos CAVIDAD PLEURAL SOD
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

PARANASAL SOD
[ENDOSCOPICA] SOD
DE PULMON SOD +
cos

QUIROFANO

cos
cos
cos
2788 Otras técnicas de TORACOSTOMIA PARA DRENAJE 34.0.4.00 N S S
tratamiento CERRADO [TUBO DE TORAX] SOD
2806 Actos REPARACION DE LACERACION 33.4.3.02 N N S
Quirúrgicos/anestési PULMONAR CON CONTROL DE
cos HEMORRAGIA, POR
TORACOTOMIA
3793 Anatomía patológica BIOPSIA ABIERTA DE BRONQUIO 33.2.5.00 N S N
SOD
3804 Anatomía patológica BIOPSIA ABIERTA DE LARINGE + 31.4.5.02 N S N
3825 Anatomía patológica BIOPSIA ABIERTA DE TRAQUEA + 31.4.5.01 N S N
3853 Anatomía patológica BIOPSIA CERRADA 33.2.4.00 N S N

[ENDOSCOPICA] BRONQUIAL SOD
3976 Anatomía patológica BIOPSIA DE PARED TORACICA 34.2.3.00 N S N
SOD
3990 Anatomía patológica BIOPSIA DE PULMON POR 33.2.8.01 N S N
TORACOTOMIA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
4049 Anatomía patológica BIOPSIA PERCUTANEA [AGUJA] DE 34.2.5.01 N S N

ORGANO O TEJIDO DE
MEDIASTINO CON AGUJA FINA O
CORTANTE +
4053 Anatomía patológica BIOPSIA PERCUTANEA DE 33.2.6.01 N S N
PULMON CON AGUJA FINA O
CORTANTE +
4108 Actos BRONCOSCOPIA A TRAVES DE 33.2.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési ESTOMA ARTIFICIAL SOD
cos
4112 Actos BRONCOSCOPIA FIBRO-ÓPTICA 33.2.2.01 N S N
Quirúrgicos/anestési CON LAVADO BRONQUIAL
cos
4115 Actos BRONCOSCOPIA FIBRO-OPTICA 33.2.0.00 N S N
Quirúrgicos/anestési CON PUNCION [ASPIRACION]
cos TRANSTRA-QUEAL O
TRANSBRONQUIAL SOD §
4118 Actos BRONCOSCOPIA RIGIDA CON 33.2.3.01 N S N
Quirúrgicos/anestési LAVADO BRONQUIAL
cos
4119 Actos BRONCOSCOPIA RIGIDA SOD § 33.2.3.00 N S N
cos
Quirúrgicos/anestési TRAQUEOESOFÁGICA SOD §
cos
4336 Actos CIERRE DE TRAQUEOSTOMIA+ 31.7.2.01 N S N
cos
5257 Otras técnicas de DILATACION DE LA TRAQUEA SOD 31.9.2.00 N S N
tratamiento §
5284 Otras técnicas de DILATACION ENDOSCOPICA DE LA 31.9.2.01 N S S
tratamiento TRAQUEA
6093 Neumología ESCISION O ABLACION 32.2.8.00 N S N
ENDOSCOPICA DE LESION O
TEJIDO PULMONAR SOD
6521 Neumología EXPLORACION Y DRENAJE DE 34.1.1.00 N N S
MEDIASTINO SOD §
Quirúrgicos/anestési EXTRAÑO DE MEDIASTINO POR
cos TORACOTOMIA CON O SIN
RESECCION DE COSTILLA
Quirúrgicos/anestési EXTRAÑO EN PARED TORACICA
cos SOD
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

CUERPO EXTRAÑO DE LARINGE +
CUERPO EXTRAÑO DE TRAQUEA
+
6965 Actos FISTULECTOMIA 31.6.2.01 N S N
Quirúrgicos/anestési LARINGOTRAQUEAL
cos
8206 Otros honorarios LARINGOSCOPIA SOD § 31.4.2.00 N S N
médicos
8457 Neumología LOBECTOMIA TOTAL PULMONAR 32.4.2.00 N S S
SOD +
8768 Neumología NEUMONECTOMIA RADICAL SOD 32.5.2.00 N N S
8770 Neumología NEUMONECTOMIA SIMPLE SOD 32.5.1.00 N N S
10054 Otras técnicas de PUNCION (ASPIRACION) 31.1.4.00 N S S

tratamiento TRANSTRAQUEAL SOD +
11134 Actos RESECCION ABIERTA DE LESION 31.5.0.00 N S S
Quirúrgicos/anestési DE TRAQUEA SOD
cos
11346 Actos RESECCION DE QUISTE O TUMOR 34.3.2.01 N N S
Quirúrgicos/anestési BENIGNO DEL MEDIASTINO POR
cos TORACOTOMIA
11471 Actos RESECCION DE TUMOR MALIGNO 34.3.3.00 N N S
Quirúrgicos/anestési DEL MEDIASTINO SOD §
cos
11517 Otras técnicas de RESECCION ENDOSCOPICA 31.5.1.01 N S S
tratamiento (RIGID A O DE FIBRA OPTICA) DE
LESION EN TRÁQUEA CON PINZA
DE BIOPSIA
12248 Actos SUTURA DE LACERACION 33.4.1.00 N N S
Quirúrgicos/anestési BRONQUIAL SOD
cos
Quirúrgicos/anestési PARED TORACICA SOD
cos
Quirúrgicos/anestési TRAQUEA (TRAQUEORRAFIA) SOD
cos
12283 Actos SUTURA DE LACERACION 34.8.2.02 N N S
Quirúrgicos/anestési DIAFRAGMÁTICA VIA ABDOMINAL
cos POR LAPAROTOMIA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
12621 Otras técnicas de TORACENTESIS DIAGNOSTICA 34.2.0.00 N S S

tratamiento SOD
12629 Actos TORACOSTOMIA ABIERTA CON 34.0.3.00 N N S
Quirúrgicos/anestési RESECCION COSTAL SOD
cos
12632 Actos TORACOTOMIA EXPLORATORIA 34.0.2.00 N N S
cos
12690 Actos TRAQUEOSTOMIA SOD 31.1.3.00 N S S
cos
tratamiento +
Grupo : 8 - Apoyo Diagnóstico (Dx) en Internamiento y Ambulatoria
SubGrupo : 8.1 - Laboratorios

Moderadora Variable
+
+
SUERO +



LIQUIDO AMNIÓTICO
FENOTIPO
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ANTICUERPOS +
HBe] +
HVC] & *+
A POR EIA +
[ANTI HVA-M] *+
HBs] *+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRIA


ORINA DE 24 H +
OVARIO [CA 125] +
[CA 15-3] +

COLORIMETRIA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

TÉCNICA +
ARIO [ACE-CEA] +


ANTICUERPOS Ig G +
ANTICUERPOS Ig M +

[HDL]
[LDL] ENZIMATICO
MÉTODO MANUAL +

CUALITATIVA
CUANTITATIVA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

AM/PM-]

OTROS

DIFERENTE A ORINA.
TOLERANCIA +

[SUDAN III] +

EN ORINA O SUERO +
CUALQUIER MUESTRA +
GLOBULAR - VSG]

BETA] +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

LEUCOCITOS] +
POLARIZADA]+
DENSIDAD URINARIA +
MORFOLOGIA +
CUANTITATIVO POR
NEFELOMETRÍA +

PROSTATIC A

G POR EIA +
[FOSFATOS]
ESTIMULANTE [FSH]
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[GGT]
O EN EJERCICIO)

GLUCOSA

DESHIDROGENASA,
CUANTITATIVA
GOTA GRUESA *+

SOMATOTROPICA
[BHCG] +
TOTALES +

MÉTODO MANUAL
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

HTLV-I] TOTALES &+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +
ALERGENO- RAST] +
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +

HEMOGLOBINA HUMANA
DE HAN+

[KOH]+
ANTICUERPOS Ig M +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

SEMICUANTITATIVA +
PRECISIÓN +
CALOR +

Y OTROS FLUIDOS +
PROSTATA [PSA] +
EIA +
EIA *+

G+

[CHRISTMAS O PTC]
PROTROMBINA [PT]

ABO Y FACTOR Rh +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

Ig M POR EIA +

[TUBERCULINA] +

+
+
O LCR & * +
EN ORINA DE 24 H +
2567 Laboratorio LABORATORIOS 0 S S S

ESTANDARIZADO

MB] POR MÉTODO
INMUNOLOGICO
MUESTRAS]
2594 Laboratorio INSULINA LIBRE 90.4.7.05 N N N
2595 Laboratorio Toxoplasma gondii, ANTICUERPOS 90.6.1.30 N N N

Ig M POR IFI §
G POR EIA +
M POR EIA +
MANUAL]+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ERITROCITOS
SANGRE PERIFERICA *+
2835 Laboratorio ESPERMOGRAMA CON 90.3.0.13 N S N

BIOQUÍMICA +
2838 Laboratorio FENILALANINA EN ORINA + 90.3.2.02 N S S
2839 Laboratorio FRUCTOSAMINA 90.3.4.25 N S S
2840 Laboratorio NUCLEOTIDASA, 5 2 90.3.4.32 N N S

CALCIO]+
2842 Laboratorio CUERPOS CETONICOS O 90.3.8.27 N S N
CETÓNAS EN SANGRE
ORINA
MUCINA] +
2845 Laboratorio ANDROSTENEDIONA 90.4.5.01 N N S
2846 Laboratorio ESTRIOL + 90.4.5.04 N S S
2847 Laboratorio CETOESTEROIDES 17 90.4.8.04 N S S
2848 Laboratorio HIDROXICORTICOSTEROIDES, 17 90.4.8.11 N S S

[17 OHCS]
2849 Laboratorio HORMONA ESTIMULANTE DEL 90.4.9.04 N S S
TIROIDES [TSH] ULTRASENSIBLE
2850 Laboratorio HORMONA PARATIROIDEA 90.4.9.13 N S S
MOLÉCULA MEDIA
[PARATOHORMONA PTH] +
2851 Laboratorio TIROXINA LIBRE [T4L] + 90.4.9.21 N S S
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
2852 Laboratorio ACIDO VALPROICO 90.5.2.01 N S S

CUANTITATIVA POR
GASES +
2854 Laboratorio TEOFILINA POR EIA 90.5.6.07 N S N

Ig A +
Ig G POR EIA +
2857 Laboratorio Citomegalovirus, ANTICUERPOS Ig 90.6.2.05 N S N
G [CMV-G] POR EIA +
2858 Laboratorio DNA n, ANTICUERPOS POR EIA + 90.6.4.17 N N S
2859 Laboratorio NUCLEARES, ANTICUERPOS [ANA] 90.6.4.40 N N S

POR EIA +
2860 Laboratorio LINFOCITOS T CD4 POR 90.6.7.15 N S S
INMUNOFLUORESCENCIA +
HEMOGLOBINA EN MEDIO ÁCIDO
+
HEMOGLOBINA EN MEDIO
ALCALINO +
LIPOPROTEÍNAS +
DE LCR [DETECCIÓN DE BANDAS
OLIGOCLONALES
2866 Laboratorio CRIOGLOBULINAS + 90.6.9.09 N S S
2867 Laboratorio OXIUROS, IDENTIFICACIÓN 90.7.0.07 N S N

PERIANAL [CINTA ADHESIVA O
PRUEBA DE GRAHAM] +
3089 Laboratorio ALFA FETOPROTEÍNA [AFP] 90.6.6.02 N S S
SÉRICA
3113 Laboratorio AMNIOCENTESIS DIAGNOSTICA 75.1.1.00 S N N
SOD +
3783 Laboratorio BIOMETRIA OCULAR SOD 95.2.0.00 N S N
7041 Laboratorio FOSFATASA ACIDA, FRACCION 90.3.8.32 S S S

PROSTATICA POR EIA/RIA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
7243 Laboratorio GONADOTROPINA CORIONICA, 90.6.6.26 S S S

SUBUNIDAD BETA LIBRE §
8249 Laboratorio Leptospira, ANTICUERPOS Ig G + 90.6.0.29 S S S
8250 Laboratorio Leptospira, ANTICUERPOS Ig M + 90.6.0.30 S S S
12512 Laboratorio TIEMPO ACTIVADO DE 90.2.0.42 S S S

COAGULACION
12514 Laboratorio TIEMPO DE PROTROMBINA [PT] 90.2.0.45 S S S
12515 Laboratorio TIEMPO DE TROMBINA 90.2.0.48 S S S
12516 Laboratorio TIEMPO DE TROMBOPLASTINA 90.2.0.49 S S S

PARCIAL [PTT]
SubGrupo : 8.2 - Rayos X

Moderadora Variable
convencional SIMPLE
convencional CRANEO
INFERIOR
(ORTOPANTOMOGRAFIA)
convencional
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

CON BARIO) +
convencional
convencional SIMPLE
+
DOBLE CONTRASTE
convencional
convencional
convencional
convencional
(AP, LATERAL) +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

radiológicos
radiológicos
radiológicos
convencional
convencional
radiológicos
[DEXA] +
TRAQUEA

convencional MANO +
convencional
3578 Estudios ARTROGRAFIA CERVICAL 87.5.6.01 N N S
radiológicos
3587 Actos ARTROGRAFIA LUMBAR 87.5.6.03 N S S
cos
5313 Estudios DISCOGRAFIA CERVICAL (DOS O 87.5.4.12 N S S
radiológicos MAS DISCOS)
5314 Estudios DISCOGRAFIA CERVICAL (UN 87.5.4.11 N S S
radiológicos DISCO)
5315 Estudios DISCOGRAFIA DE SEGMENTO 87.5.4.31 N S S
radiológicos LUMBAR (UN DISCO)
5316 Estudios DISCOGRAFIA DESEGMENTO 87.5.4.32 N S S
radiológicos LUMBAR (DOS O MAS DISCOS)
5317 Estudios DISCOGRAFIA LUMBOSACRA, 87.5.4.42 N S S
radiológicos (DOS O MAS DISCOS)
5318 Estudios DISCOGRAFIA LUMBOSACRA, (UN 87.5.4.41 N S S
radiológicos DISCO)
5319 Estudios DISCOGRAFIA SEGMENTO 87.5.4.22 N S S
radiológicos TORACICO (DOS O MAS DISCOS)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
5320 Estudios DISCOGRAFIA SEGMENTO 87.5.4.21 N S S

radiológicos TORACICO (UN DISCO)
5541 Estudios DUPLEX SCANNING [DOPPLER- 95.1.3.21 N S S
radiológicos ECOGRAFIA] DE VASOS
OCULARES (ARTERIA Y VENA
CENTRAL DE RETINA, ARTERIA
OFTALMICA Y VASOS CILIARES) A
COLOR
6881 Estudios FARINGOLARINGOGRAFIA 87.4.8.10 N S N
radiológicos DINAMICA (CON CINE O VIDEO) +
8601 Estudios MIELOGRAFIA CERVICAL 87.5.5.10 N S S
radiológicos
8602 Estudios MIELOGRAFIA DINAMICA LUMBAR 87.5.5.31 N S S
radiológicos
8603 Estudios MIELOGRAFIA LUMBAR 87.5.5.30 N S S
radiológicos
8604 Estudios MIELOGRAFIA TORACICA 87.5.5.20 N S S
radiológicos
8605 Estudios MIELOGRAFIA TOTAL DE 87.5.5.01 N S S
radiológicos COLUMNA
9496 Estudios PIELOGRAFIA A TRAVES DE TUBO 87.7.8.12 N S N
radiológicos DE NEFROSTOMIA
9498 Estudios PIELOGRAFIA RETROGRADA A 87.7.8.14 N S S
radiológicos TRAVES DE CATETER DEJADO EN
EL URETER O A TRAVES DE
URETEROSTOMIA
10106 Radiología RADIOGRAFIA DE ANTEPIE AP Y 87.3.4.32 S S N
convencional OBLICUA
10109 Radiología RADIOGRAFIA DE ARCO 87.0.1.05 S S N
convencional CIGOMATICO
10110 Radiología RADIOGRAFIA DE 87.3.2.02 S S N
convencional ARTICULACIONES ACROMIO
CLAVICULARES COMPARATIVAS
10111 Radiología RADIOGRAFIA DE 87.1.1.29 S S N
convencional ARTICULACIONES
ESTERNOCLAVICULARES
10113 Radiología RADIOGRAFIA DE CALCANEO 87.3.3.35 S S N
convencional AXIAL Y LATERAL
10114 Radiología RADIOGRAFIA DE CLAVICULA 87.3.1.12 S S N
convencional
10116 Radiología RADIOGRAFIA DE ESTERNON 87.1.1.12 S S S
convencional
10119 Radiología RADIOGRAFIA DE HUESOS 87.0.1.07 S S S
convencional NASALES
10122 Radiología RADIOGRAFIA DE MAXILAR 87.0.1.13 S S S
convencional INFERIOR
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
10123 Radiología RADIOGRAFIA DE MAXILAR 87.0.1.12 S S S

convencional SUPERIOR
10124 Radiología RADIOGRAFIA DE MIEMBRO 87.3.3.40 S S N
convencional INFERIOR AP Y LATERAL +
10126 Radiología RADIOGRAFIA DE ORBITAS 87.0.1.02 S S S
convencional
10128 Radiología RADIOGRAFIA DE REJA COSTAL 87.1.1.11 S S S
convencional
10130 Radiología RADIOGRAFIA DE SILLA TURCA 87.0.0.04 N S S
convencional
10131 Estudios RADIOGRAFIA DE TEJIDOS 87.0.6.01 N S S
radiológicos BLANDOS DE CUELLO
10133 Estudios RADIOGRAFIA DE TRANSITO 87.2.1.01 N S S
radiológicos INTESTINAL CONVENCIONAL
10134 Estudios RADIOGRAFIA DE TRANSITO 87.2.1.02 N S S
radiológicos INTESTINAL DOBLE CONTRASTE
10154 Radiología RADIOGRAFIAS INTRAORALES 87.0.4.60 S S N
convencional CORONALES
10155 Radiología RADIOGRAFIAS INTRAORALES 87.0.4.40 N S N
convencional OCLUSALES
convencional PERIAPICALES DIENTES
ANTERIORES INFERIORES
convencional PERIAPICALES DIENTES
ANTERIORES SUPERIORES
convencional PERIAPICALES JUEGO COMPLETO
convencional PERIAPICALES MILIMETRADAS
convencional PERIAPICALES MOLARES
convencional PERIAPICALES PREMOLARES
convencional PERIAPICALES ZONA DE CANINOS
12892 Estudios URETROCISTOGRAFIA 87.7.8.63 N S S
radiológicos RETROGRADA
12896 Estudios URETROGRAFIA RETROGRADA 87.7.8.71 N S S
radiológicos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
SubGrupo : 8.3 - Ecografías

Moderadora Variable
TRANSFONTANELAR CON
+
+
BIDIMENSIONAL
GRANDES VASOS, PELVIS Y FLAN
RIÑONES, BAZO Y GRANDES VAS
TRANSABDOMINAL §
Y DE PELVIS +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

DE 7 MHZ O MAS +
SUPERIORES CON
+
TRANSFONTANELAR CON
ANALISIS DOPPLER +
2705 Ecografías GUIA ECOGRAFICA PARA 88.1.2.20 N S N
PROCEDIMIENTOS
DIAGNOSTICOS DE MAMA-ACR
5373 Ecografías DOPPLER DE OTROS VASOS 88.2.1.30 N S S
PERIFERICOS DEL CUELLO NCOC
5639 Ecografías EMISIONES OTOACUSTICAS + 95.4.6.01 N S N
7505 Ecografías IMITANCIA ACUSTICA 95.4.3.02 N S S

[IMPEDANCIOMETRIA] +
12828 Ecografías ULTRASONOGRAFIA DE 88.1.3.40 S S S
ABDOMEN: MASAS ABDOMINALES
Y DE RETROPERITONEO +
12834 Ecografías ULTRASONOGRAFÍA DE 88.1.5.01 N S N
PROSTATA TRANSABDOMINAL +
12835 Ecografías ULTRASONOGRAFÍA DE 88.1.5.02 N S N
PROSTATA TRANSRECTAL +
12854 Ecografías ULTRASONOGRAFÍA PELVICA 88.1.4.02 S S N
GINECOLOGICA
TRANSABDOMINAL +
12855 Ecografías ULTRASONOGRAFÍA PELVICA 88.1.4.01 N S N
GINECOLOGICA TRANSVAGINAL +
SubGrupo : 8.4 - Otros Medios Dx

Moderadora Variable
CONDUCTO COLONICO
CONDUCTO ILEAL
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

2511 Uso de aparataje MONITOR DE PRESION (24 0 N S N
HORAS) MAPA


RIGIDA +
CON ESTUDIO
ELECTROFISIOLOGICO
CONVENCIONAL] +
SOD
2701 Medicina Nuclear GAMMAGRAFÍA DE TIRODES 92.0.2.02 N N S
2722 Endoscopias COLANGIO-PANCREATOGRAFIA 51.1.0.00 N S S

RETROGRADA ENDOSCOPICA
(CPRE) SOD
2779 Endoscopias COLANGIOGRAFIA ENDOSCOPICA 51.1.1.00 N S S
RETROGRADA
(TRANSDUODENAL) SOD +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
5376 Ecografías DOPPLER DE VASOS ARTERIALES 88.2.3.30 N S S

DE MIEMBROS INFERIORES
5377 Ecografías DOPPLER DE VASOS ARTERIALES 88.2.3.10 N S S
DE MIEMBROS SUPERIORES
5379 Ecografías DOPPLER DE VASOS RENALES 88.2.2.20 N S S
5380 Ecografías DOPPLER DE VASOS VENOSOS 88.2.3.31 N S S

DE MIEMBROS INFERIORES
5381 Ecografías DOPPLER DE VASOS VENOSOS 88.2.3.11 N S S
DE MIEMBROS SUPERIORES
5554 Ecografías ECOCARDIOGRAMA DE STRESS 88.1.2.36 N S S
CON PRUEBA DE ESFUERZO O
CON PRUEBA FARMACOLOGICA
5625 Pruebas ELECTRONISTAGMOGRAFIA [ENG] 95.2.4.00 N S S
neurológicas O
FOTOELECTRONISTAGMOGRAFIA
SOD
5629 Pruebas ELECTRORRETINOGRAFIA SOD 95.2.1.00 N S S
neurológicas
6272 Otros honorarios ESTUDIO DE CAMPO VISUAL 95.0.5.05 N S N
médicos CENTRAL O PERIFERICO
COMPUTARIZADO
8716 Endoscopias NASOFIBROLARINGOSCOPIA 31.4.2.01 N S N
9455 Actos PENOSCOPIA + 89.2.9.03 N S S

cos
9985 Pruebas PRUEBAS CL INICAS DE LA 95.4.4.00 N S N
neurológicas FUNCION VESTIBULAR SOD §
11522 Endoscopias RESECCION ENDOSCOPICA DE 32.0.2.01 N N S
LESION EN BRONQUIO CON PINZA
DE BIOPSIA
11530 Endoscopias RESECCION ENDOSCOPICA DE 57.4.2.01 N S N
LESION VESICAL
11533 Endoscopias RESECCION ENDOSCOPICA DE 30.0.1.03 N S N
QUISTE VENTRICULAR
(MARSUPIALIZACION) +
12820 Endoscopias TURBINOPLASTIA ENDOSCOPICA 21.8.7.02 N S N
VIA TRANSNASAL
13052 Endoscopias VIDEO 31.4.2.02 N S N
NASOFIBROLARINGOSCOPIA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
SubGrupo : 8.5 - Biopsias

Moderadora Variable
PROFUNDO +
SUPERFICIAL

DEFERENTE SOD
§

ABIERTA
BARTHOLIN


(CERVIX) SOD +
SOD

SALIVAL SOD
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

DELGADO SOD

INTRANASAL SOD

ABORDAJE PERINEAL
RIÑON +

PARANASAL SOD
[ENDOSCOPICA] SOD
ANTEROGRADA

TRU -CUT
SOD
SOD
TIROIDES SOD
(SOD)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


SOD
SOD
AGUJA FINA DE MAMA
ABIERTA SOD
DE PULMON SOD +
SINOVIAL
BASICA EN BIOPSIA +
(CCV) +

ESPERMATOCELE SOD

HIGADO SOD
PROSTATA SOD
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

VEJIGA

CIRCUNFERENCIAL +
VAGINAL TUMORAL Y/O
FUNCIONAL §
Y/O FUNCIONAL §
2724 Actos BIOPSIA ABIERTA DE PARED 54.2.2.00 N S N
Quirúrgicos/anestési ABDOMINAL U OMBLIGO SOD
cos
2826 Otras técnicas de BIOPSIA POR ASPIRACION 52.1.1.00 N S S
tratamiento [AGUJA] CERRADA DE PÁNCREAS
SOD
3793 Anatomía patológica BIOPSIA ABIERTA DE BRONQUIO 33.2.5.00 N S N
SOD
3804 Anatomía patológica BIOPSIA ABIERTA DE LARINGE + 31.4.5.02 N S N
3825 Anatomía patológica BIOPSIA ABIERTA DE TRAQUEA + 31.4.5.01 N S N
3853 Anatomía patológica BIOPSIA CERRADA 33.2.4.00 N S N

[ENDOSCOPICA] BRONQUIAL SOD
3976 Anatomía patológica BIOPSIA DE PARED TORACICA 34.2.3.00 N S N
SOD
3986 Anatomía patológica BIOPSIA DE PIEL CON 86.0.1.01 N S N
SACABOCADO Y SUTURA SIMPLE
3990 Anatomía patológica BIOPSIA DE PULMON POR 33.2.8.01 N S N
TORACOTOMIA
4035 Anatomía patológica BIOPSIA ESCISIONAL DE UÑA 86.0.1.03 N S N
(LECHO Y/O MATRIZ)
4041 Anatomía patológica BIOPSIA INCISIONAL O 86.0.1.02 N S N
ESCISIONAL DE PIEL, TEJIDO
CELULAR SUBCUTANEO O
MUCOSA (CON SUTURA)
4049 Anatomía patológica BIOPSIA PERCUTANEA [AGUJA] DE 34.2.5.01 N S N
ORGANO O TEJIDO DE
MEDIASTINO CON AGUJA FINA O
CORTANTE +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
4053 Anatomía patológica BIOPSIA PERCUTANEA DE 33.2.6.01 N S N

PULMON CON AGUJA FINA O
CORTANTE +
SubGrupo : 8.6 - Tomografía Axial Computarizada (TAC)

Moderadora Variable
DE LARINGE
(TRES ESPACIOS) +
DE ABDOMEN SUPERIOR
DE TORAX
DE PELVIS
OMEN TOTAL)
DE CRANEO SIMPLE
12587 T.A.C. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA 87.9.5.20 N S S
DE MIEMBROS INFERIORES Y
ARTICULACIONES
DE MIEMBROS SUPERIORES Y
ARTICULACIONES
DE SENOS PARANASALES O
CARA (CORTES AXIALES Y C
ORONALES)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
SubGrupo : 8.7 - Resonancia Nuclear Magnética (RNM)

Moderadora Variable
TORACICA SIMPLE +
MAGNETICA DE PARES
CRANEANOS
MAGNETICA DE TORAX
CON FLUOROSCOPIA +
LUMBOSACRA SIMPLE +
CERVICAL SIMPLE §
11672 R.M. RESONANCIA NUCLEAR 88.3.5.22 N S S
MAGNETICA DE ARTICULACIONES
DE MIEMBRO INFERIOR (CADERA,
RODILLA, PIE Y/O CUELLO DE PIE)
+
MAGNETICA DE ARTICULACIONES
DE MIEMBRO SUPERIOR (CODO,
HOMBRO Y/O PUÑO) +
MAGNETICA DE MAMA +
11686 Actos RESONANCIA NUCLEAR 88.3.5.21 N S S
Quirúrgicos/anestési MAGNETICA DE MIEMBRO
cos INFERIOR SIN INCLUIR
ARTICULACIONES +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

MAGNETICA DE MIEMBRO
SUPERIOR, SIN INCLUIR
ARTICULACIONES +
Grupo : 9 - Atenciones de Alto Costo y de Máximo Nivel de Complejidad
SubGrupo : 9.9 - Reemplazo Articular Rodilla
Monto/Cobertura : Gradualidad Cuota Moderadora/Copago : Cuota

Moderadora Variable

+
+
SUERO +



LIQUIDO AMNIÓTICO
FENOTIPO

ANTICUERPOS +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

HBe] +
HVC] & *+
A POR EIA +
[ANTI HVA-M] *+
HBs] *+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRIA


ORINA DE 24 H +
OVARIO [CA 125] +
[CA 15-3] +

COLORIMETRIA +
TÉCNICA +
ARIO [ACE-CEA] +

Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ANTICUERPOS Ig G +
ANTICUERPOS Ig M +

[HDL]
[LDL] ENZIMATICO
MÉTODO MANUAL +

CUALITATIVA
CUANTITATIVA

AM/PM-]

OTROS
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

DIFERENTE A ORINA.
TOLERANCIA +

[SUDAN III] +

EN ORINA O SUERO +
CUALQUIER MUESTRA +
GLOBULAR - VSG]

BETA] +
POLARIZADA]+
DENSIDAD URINARIA +
MORFOLOGIA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

CUANTITATIVO POR
NEFELOMETRÍA +

PROSTATIC A

G POR EIA +
[FOSFATOS]
ESTIMULANTE [FSH]
[GGT]
O EN EJERCICIO)

GLUCOSA

DESHIDROGENASA,
CUANTITATIVA
GOTA GRUESA *+

SOMATOTROPICA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[BHCG] +
TOTALES +

MÉTODO MANUAL

HTLV-I] TOTALES &+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +
ALERGENO- RAST] +
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

HEMOGLOBINA HUMANA
DE HAN+

[KOH]+
ANTICUERPOS Ig M +

SEMICUANTITATIVA +
PRECISIÓN +
CALOR +

Y OTROS FLUIDOS +
PROSTATA [PSA] +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

EIA +
EIA *+

G+

[CHRISTMAS O PTC]
PROTROMBINA [PT]

ABO Y FACTOR Rh +

Ig M POR EIA +

[TUBERCULINA] +

+
+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

O LCR & * +
EN ORINA DE 24 H +
CON BARIO) +
SANGUINEO
CONGELADO
GLÓBULOS ROJOS O
ERITROCITOS
PLAQUETAS
SANGRE TOTAL

ESPECIALIZADA

cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


QUIROFANO
2517 Uso de aparataje OXIMETRO EN INTENSIVO 0 N N S

rtesis
2552 Actos REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA 81.5.4.03 N S S
Quirúrgicos/anestési UNICOMPARTIMENTAL
cos (HEMIARTICULACION)

cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos
cos
ESTANDARIZADO

MB] POR MÉTODO
INMUNOLOGICO
MUESTRAS]

Ig M POR IFI §
G POR EIA +
M POR EIA +
PIERNA O TOBILLO)
SubGrupo : 9.1 - Procedimientos en Corazón Y Pericardio

Moderadora Variable

MAGNETICA DE TORAX
CON FLUOROSCOPIA +
+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

+
SUERO +

ADRENOCORTICOTROPICA
[ACTH]


LIQUIDO AMNIÓTICO
FENOTIPO

ANTICUERPOS +
HBe] +
HVC] & *+
A POR EIA +
[ANTI HVA-M] *+
HBs] *+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRIA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


ORINA DE 24 H +

COLORIMETRIA +
TÉCNICA +
ARIO [ACE-CEA] +


ANTICUERPOS Ig G +
ANTICUERPOS Ig M +

[HDL]
[LDL] ENZIMATICO
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

MÉTODO MANUAL +

CUALITATIVA
CUANTITATIVA

AM/PM-]

OTROS

DIFERENTE A ORINA.
TOLERANCIA +

[SUDAN III] +

EN ORINA O SUERO +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

CUALQUIER MUESTRA +
GLOBULAR - VSG]

BETA] +
DENSIDAD URINARIA +
MORFOLOGIA +
CUANTITATIVO POR
NEFELOMETRÍA +

PROSTATIC A

G POR EIA +
[FOSFATOS]
ESTIMULANTE [FSH]
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[GGT]
O EN EJERCICIO)

GLUCOSA

DESHIDROGENASA,
CUANTITATIVA
GOTA GRUESA *+

SOMATOTROPICA
[BHCG] +
TOTALES +

MÉTODO MANUAL
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

HTLV-I] TOTALES &+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +
ALERGENO- RAST] +
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +

HEMOGLOBINA HUMANA
DE HAN+

[KOH]+
ANTICUERPOS Ig M +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

SEMICUANTITATIVA +
PRECISIÓN +
CALOR +

Y OTROS FLUIDOS +
PROSTATA [PSA] +
EIA +
EIA *+

G+

[CHRISTMAS O PTC]
PROTROMBINA [PT]

ABO Y FACTOR Rh +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

Ig M POR EIA +

[TUBERCULINA] +

+
+
O LCR & * +
EN ORINA DE 24 H +
CON BARIO) +
radiológicos
BIDIMENSIONAL
DE TORAX

BASICA EN BIOPSIA +
SANGUINEO
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

CONGELADO
GLÓBULOS ROJOS O
ERITROCITOS
PLAQUETAS
SANGRE TOTAL

ESPECIALIZADA

cos


QUIROFANO
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
2544 Actos REINTERVENCION DE 36.3.2.00 N S S

Quirúrgicos/anestési REVASCULARIZACIÓN CARDIACA
cos (DERIVACION O PUENTES
CORONARIOS) SOD+

cos
cos
cos
ESTANDARIZADO

MB] POR MÉTODO
INMUNOLOGICO
MUESTRAS]

Ig M POR IFI §
G POR EIA +
M POR EIA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

CON ESTUDIO
ELECTROFISIOLOGICO
CONVENCIONAL] +
SOD
2879 Actos ABLACION CON CATETER DE 37.3.4.02 N N S
Quirúrgicos/anestési LESION O TEJIDO DEL CORAZON
cos POR RADIOFRECUENCIA +
cos SOD +
Quirúrgicos/anestési LESION O TEJIDO DEL CORAZON,
cos POR CRIOCIRUGIA O
ELECTROCOAGULACION +
4210 Actos CATETERISMO TRANSEPTAL DEL 37.2.4.01 N N S
Quirúrgicos/anestési CORAZON CON ESTUDIO
cos ELECTRO-FISILOGICO
Quirúrgicos/anestési CORAZON SOD §
cos
6335 Actos ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO 37.2.5.02 N N S
Quirúrgicos/anestési CARDIACO PERCUTANEO
cos [EPICARDICO] §
Quirúrgicos/anestési CARDIACO TRANS ESOFAGICO +
cos
7524 Actos IMPLANTACION DE MARCAPASO 37.8.2.00 N N S
Quirúrgicos/anestési UNICAMERAL SOD
cos
7899 Actos INSERCION DE MARCAPASOS 37.8.3.00 N N S
Quirúrgicos/anestési BICAMERAL SOD
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
9484 Actos PERICARDIECTOMIA SOD + 37.3.1.00 N N S

cos
SubGrupo : 9.2 - Procedimientos en Vasos Cardiacos (Coronarias)

Moderadora Variable

MAGNETICA DE TORAX
CON FLUOROSCOPIA +
+
+
SUERO +

[ACTH]


LIQUIDO AMNIÓTICO
FENOTIPO
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ANTICUERPOS +
HBe] +
HVC] & *+
A POR EIA +
[ANTI HVA-M] *+
HBs] *+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRIA


ORINA DE 24 H +
OVARIO [CA 125] +
[CA 15-3] +

COLORIMETRIA +
TÉCNICA +
ARIO [ACE-CEA] +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


ANTICUERPOS Ig G +
ANTICUERPOS Ig M +

[HDL]
[LDL] ENZIMATICO
MÉTODO MANUAL +

CUALITATIVA
CUANTITATIVA

AM/PM-]

OTROS
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

DIFERENTE A ORINA.
TOLERANCIA +

[SUDAN III] +

EN ORINA O SUERO +
CUALQUIER MUESTRA +
GLOBULAR - VSG]

BETA] +
DENSIDAD URINARIA +
MORFOLOGIA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

CUANTITATIVO POR
NEFELOMETRÍA +

PROSTATIC A

G POR EIA +
[FOSFATOS]
ESTIMULANTE [FSH]
[GGT]
O EN EJERCICIO)

GLUCOSA

DESHIDROGENASA,
CUANTITATIVA
GOTA GRUESA *+

SOMATOTROPICA
[BHCG] +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

TOTALES +

MÉTODO MANUAL

HTLV-I] TOTALES &+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +
ALERGENO- RAST] +
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

HEMOGLOBINA HUMANA
DE HAN+

[KOH]+
ANTICUERPOS Ig M +

SEMICUANTITATIVA +
PRECISIÓN +
CALOR +

Y OTROS FLUIDOS +
PROSTATA [PSA] +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

EIA +
EIA *+

G+

[CHRISTMAS O PTC]
PROTROMBINA [PT]

ABO Y FACTOR Rh +

Ig M POR EIA +

[TUBERCULINA] +

+
+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

O LCR & * +
EN ORINA DE 24 H +
DE TORAX

SANGUINEO
CONGELADO
GLÓBULOS ROJOS O
ERITROCITOS
PLAQUETAS
SANGRE TOTAL

ESPECIALIZADA

cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


QUIROFANO
2545 Actos ANGIOPLASTIA CORONARIA 36.0.1.01 N S S

Quirúrgicos/anestési TRANSLUMINAL PERCUTANEA,
cos UNO O DOS VASOS

cos
cos
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ESTANDARIZADO

MB] POR MÉTODO
INMUNOLOGICO
MUESTRAS]

Ig M POR IFI §
G POR EIA +
M POR EIA +
3193 Actos ANASTOMOSIS 36.1.4.00 N N S
Quirúrgicos/anestési AORTOCORONARIA DE CUATRO O
cos MAS ARTERIAS CORONARIAS SO
Quirúrgicos/anestési AORTOCORONARIA DE DOS
cos ARTERIAS CORONARIAS SOD
Quirúrgicos/anestési AORTOCORONARIA DE TRES
Quirúrgicos/anestési AORTOCORONARIA DE UNA
cos ARTERIA CORONARIA SOD
Quirúrgicos/anestési AORTOCORONARIA PARA
cos REVASCULARIZACIÓN
MIOCARDICA, SOD +
3206 Actos ANASTOMOSIS CORONARIA PARA 36.1.7.01 N N S
Quirúrgicos/anestési REVASCULARIZACION CARDIACA
cos DE UNO O MAS VASOS CON VENA
SAFENA POR ESTERNOTOMIA O
TORACOTOMIA +
3257 Actos ANASTOMOSIS SIMPLE O 36.1.5.01 N N S
Quirúrgicos/anestési SECUENCIAL DE ARTERIA
cos MAMARIAARTERIA CORONARIA,
POR ESTERNOTOMIA O
TORACOTOMIA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

POR TORACOSCOPIA
3279 Actos ANGIOPLASTIA CORONARIA 36.0.5.00 N N S
Quirúrgicos/anestési TRANSLUMINAL PERCUTANEA
cos MULTIPLE (ATERECTOMIA
CORONARIA) REALIZADA
DURANTE LA MISMA
INTERVENCION SOD +
3281 Actos ANGIOPLASTIA CORONARIA 36.02.00 N N S
cos SIMPLE (ATERECTOMIA
CORONARIA) CON USO DE
AGENTE TROMBOLITICO SOD §
cos SIMPLE CON INFUSION DE
AGENTE TROMBOL ITICO, UNO O
DOS VASOS
AGENTE TROMBOLITICO, MAS DE
DOS VASOS
cos MAS DE DOS VASOS
3289 Actos ANGIOPLASTIA DE ARTERIA 36.0.3.00 N N S
Quirúrgicos/anestési CORONARIA CON TORAX ABIERTO
cos SOD
7942 Actos INSERCION O IMPLANTE DE 36.0.6.00 N N S
Quirúrgicos/anestési PROTESIS INTRACORONARIA
cos (STENT) SOD
SubGrupo : 9.3 - Procedimientos en Válvulas del Corazón

Moderadora Variable

MAGNETICA DE TORAX
CON FLUOROSCOPIA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

+
+
SUERO +

[ACTH]


LIQUIDO AMNIÓTICO
FENOTIPO

ANTICUERPOS +
HBe] +
HVC] & *+
A POR EIA +
[ANTI HVA-M] *+
HBs] *+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRIA


ORINA DE 24 H +
OVARIO [CA 125] +
[CA 15-3] +

COLORIMETRIA +
TÉCNICA +
ARIO [ACE-CEA] +


ANTICUERPOS Ig G +
ANTICUERPOS Ig M +

[HDL]
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[LDL] ENZIMATICO
MÉTODO MANUAL +

CUALITATIVA
CUANTITATIVA

AM/PM-]

OTROS

DIFERENTE A ORINA.
TOLERANCIA +

[SUDAN III] +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

EN ORINA O SUERO +
CUALQUIER MUESTRA +
GLOBULAR - VSG]

BETA] +
DENSIDAD URINARIA +
MORFOLOGIA +
CUANTITATIVO POR
NEFELOMETRÍA +

PROSTATIC A

G POR EIA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[FOSFATOS]
ESTIMULANTE [FSH]
[GGT]
O EN EJERCICIO)

GLUCOSA

DESHIDROGENASA,
CUANTITATIVA
GOTA GRUESA *+

SOMATOTROPICA
[BHCG] +
TOTALES +

MÉTODO MANUAL
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


HTLV-I] TOTALES &+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +
ALERGENO- RAST] +
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +

HEMOGLOBINA HUMANA
DE HAN+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[KOH]+
ANTICUERPOS Ig M +

SEMICUANTITATIVA +
PRECISIÓN +
CALOR +

Y OTROS FLUIDOS +
PROSTATA [PSA] +
EIA +
EIA *+

G+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[CHRISTMAS O PTC]
PROTROMBINA [PT]

ABO Y FACTOR Rh +

Ig M POR EIA +

[TUBERCULINA] +

+
+
O LCR & * +
EN ORINA DE 24 H +
CON BARIO) +
BIDIMENSIONAL
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

DE TORAX

SANGUINEO
CONGELADO
GLÓBULOS ROJOS O
ERITROCITOS
PLAQUETAS
SANGRE TOTAL

ESPECIALIZADA

cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


QUIROFANO

cos
cos
cos
ESTANDARIZADO

MB] POR MÉTODO
INMUNOLOGICO
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

MUESTRAS]

Ig M POR IFI §
G POR EIA +
M POR EIA +
2646 Actos COMISUROTOMIA, 35.1.2.00 N N S
Quirúrgicos/anestési VALVULOTOMIA O
cos VALVULOPLASTIA MITRAL VIA
ABIERTA SOD +
3733 Actos ATRIOSEPTOSTOMIA CON BALON 35.4.2.00 N N S
Quirúrgicos/anestési O CUCHILLA [PROCEDIMIENTO DE
cos RASHKIND O PARKER] SOD +
3735 Actos ATRIOSEPTOSTOMIA QUIRURGICA 35.4.1.00 N N S
Quirúrgicos/anestési (CREACIÓN O AMPLIACION DE
cos DEFECTO DE TABIQUE
INTERAURICULAR) [BLALOCK
HANLON] SOD +
4236 Actos CERCLAJE DE ARTERIA 35.9.7.00 N N S
Quirúrgicos/anestési PULMONAR SOD
cos
4266 Actos CIERRE DE DUCTUS ARTERIOSO 35.8.3.02 N N S
Quirúrgicos/anestési PERSISTENTE POR
cos TORACOSCOPIA
cos TORACOTOMIA
Quirúrgicos/anestési PERSISTENTE, VIA
cos ENDOVASCULAR (CATETERISMO)
+
4503 Actos COLOCACION DE PARCHE U 35.3.9.01 N N S
Quirúrgicos/anestési HOMOINJERTO SUPRAVALVULAR
cos
4556 Actos COMISUROTOMIA O 35.0.1.00 N N S
Quirúrgicos/anestési VALVULOTOMIA AORTICA CON
cos BALON (VÍA ENDOVASCULAR) SO
Quirúrgicos/anestési VALVULOTOMIA MITRAL CON
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

Quirúrgicos/anestési VALVULOTOMIA PULMONAR CON
cos VALVULOPLASTIA AORTICA VIA
ABIERTA SOD +
cos VALVULOPLASTIA PULMONAR VIA
ABIERTA SOD
cos VALVULOPLASTIA TRICUSPIDEA
VIA ABIERTA SOD
4887 Actos CORRECCION TOTAL DE 35.8.8.00 N N S
Quirúrgicos/anestési TRANSPOSICION DE GRANDES
cos VASOS SOD §
4916 Actos CREACION DE CONDUCTO ENTRE 35.9.2.00 N N S
Quirúrgicos/anestési EL VENTRICULO DERECHO Y LA
cos ARTERIA PULMONAR SOD +
5021 Actos DERIVACION CAVO SUPERIOR A 35.9.4.04 N N S
Quirúrgicos/anestési ARTERIA PULMONAR [GLENN
cos CLASICO O BIDIRECCIONAL] +
5022 Actos DERIVACION CAVO SUPERIOR- 35.9.4.05 N N S
Quirúrgicos/anestési PULMONAR, DEJANDO FLUJO
cos ANTE-ROGRADO (REPARO UNO Y
MEDIO VENTRICULAR)
10230 Actos RECONSTRUCCION DE ARTERIA 35.9.8.00 N N S
Quirúrgicos/anestési PULMONAR SOD +
cos
10664 Actos REEMPLAZO DE LA VALVULA 35.2.1.00 N N S
Quirúrgicos/anestési AORTICA CON PROTESIS
cos MECANICA O BIOPROTESIS
(AUTOLOGA O HETEROLOGA)
SOD
Quirúrgicos/anestési AORTICA Y AORTA ASCENDENTE
cos SOD
10675 Actos REEMPLAZO DE VALVULA 35.2.3.00 N N S
Quirúrgicos/anestési TRICUSPIDE CON PROTESIS
SOD
10677 Actos REEMPLAZO O 35.2.4.00 N N S
Quirúrgicos/anestési RECONSTRUCCION DE DOS O
cos TRES VALVULAS SOD +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
10871 Actos REPARACION COMPLETA DE 35.8.2.00 N N S

Quirúrgicos/anestési DRENAJE VENOSO PULMONAR
cos ANOMALO SOD §
cos ANOMALO TOTAL A AURICULA
DERECHA
cos ANOMALO TOTAL A SENO
CORONARIO O INTRACARDIACO +
cos ANOMALO TOTAL A VENA
INFRADIAFRAGMATICA
cos ANOMALO TOTAL
INFRACARDIACO +
cos ANOMALO TOTAL MIXTO
cos ANOMALO TOTAL
SUPRACARDIACO +
10888 Actos REPARACION DE CANAL ATRIO- 35.8.0.02 N N S
Quirúrgicos/anestési VENTRICULAR COMPLETO
cos (RASTELLY A, B, C)
Quirúrgicos/anestési VENTRICULAR PARCIAL
cos
10891 Actos REPARACION DE COARTACION 35.8.7.03 N N S
Quirúrgicos/anestési AORTICA CON INTERPOSICION DE
cos INJERTO §
Quirúrgicos/anestési AORTICA CON RESECCION Y
cos ANASTOMOSIS T-T
Quirúrgicos/anestési AORTICA, VIA ENDOVASCULAR
cos (CATETERISMO) +
10908 Actos REPARACION DE DEFECTO DE 35.5.1.01 N N S
Quirúrgicos/anestési TABIQUE INTERAURICULAR CON
cos PROTESIS +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos PROTESIS, VIA ENDOVASCULAR
[PERCUTANEA, O CON
CATETERISMO] [SOMBRILLA]
[KING-MILLS] +
Quirúrgicos/anestési TABIQUE INTERVENTRICULAR
cos [CIV] SOD §
cos CON INJERTO DE TEJIDO SOD§
cos CON PROTESIS +
10915 Actos REPARACION DE DEFECTO 35.6.1.01 N N S
Quirúrgicos/anestési INTERAURICULAR CON SUTURA
cos CONTINUA §
Quirúrgicos/anestési INTERVENTRICULAR CON
cos PARCHE A TRAVES DE AURICULA
DERECHA, VENTRICULOTOMIA
DERECHA O ARTERIOTOMIA
PULMONAR O AORTICA +
cos PARCHE A TRAVES DE
VENTRICULOTOMIA IZQUIERDA §
10945 Actos REPARACION DE DRENAJE 35.8.2.08 N N S
Quirúrgicos/anestési VENOSO PULMONAR ANOMALO
cos PARCIAL DE VENAS
PULMONARES DERECHAS A VENA
CAVA INFERIOR
CAVA SUPERIOR +
PULMONARES IZQUIERDA A VENA
cos TOTAL A CAMARA ACCESORIA
(CORTRIATUM) §
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
11027 Actos REPARACION DE MUSCULO 35.3.1.01 N N S

Quirúrgicos/anestési PAPILAR
cos
11052 Actos REPARACION DE TETRALOGIA DE 35.8.1.05 N N S
Quirúrgicos/anestési FALLOT CON CORONARIA
cos ANOMALA (DESCENDENTE
ANTERIOR ORIGINADA DE LA
CORONARIA DERECHA)
Quirúrgicos/anestési FALLOT CON ESTENOSIS DE
cos BIFURCACION DEL TRONCO
PULMONAR
cos RAMAS PULMONARES
Quirúrgicos/anestési FALLOT CON FISTULA SISTEMICO
cos PULMONAR PREVIA
Quirúrgicos/anestési FALLOT SOD §
cos
11071 Actos REPARACION DEFECTO DE 35.5.1.00 N N S
Quirúrgicos/anestési TABIQUE INTERAURICULAR [CIA]
cos SOD §
11073 Actos REPARACION DEL DOBLE 35.8.5.00 N N S
Quirúrgicos/anestési TRACTO DE SALIDA DEL
cos VENTRICULO DERECHO SOD §
11094 Actos REPARACION TRANSATRIAL DE 35.8.1.02 N N S
Quirúrgicos/anestési LA TETRALOGIA DE FALLOT CON
cos ESTENOSIS PULMONAR
11095 Actos REPARACION 35.8.1.03 N N S
Quirúrgicos/anestési TRANSVENTRICULAR DE LA
cos TETRALOGIA DE FALLOT +
11109 Actos REPARO DE DEFECTO 35.8.5.02 N N S
Quirúrgicos/anestési VENTRICULAR POR
cos TRANSPOSICION AORTA
CABALGAMIENTO PULMONAR
[CORAZÓN DE TAUSSING- BING] +
11110 Actos REPARO DE LA DOBLE SALIDA 35.8.4.02 N N S
Quirúrgicos/anestési DEL VENTRICULO IZQUIERDO
cos CON ESTENOSIS PULMONAR
Quirúrgicos/anestési DEL VENTRICULO IZQUIERDO E
cos HIPOPLASIA DEL VENTRICULO
DERECHO
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

Quirúrgicos/anestési DEL VENTRICULO IZQUIERDO Y
cos CONEXIÓN ATRIOVENTRICULAR
CONCORDANTE O DISCORDANTE
11113 Actos REPARO DE VENTANA 35.8.8.03 N N S
Quirúrgicos/anestési AORTOPULMONAR CON PARCHE
cos AORTICO Y/O PULMONAR §
11114 Actos REPARO DEL DOBLE TRACTO DE 35.8.5.05 N N S
Quirúrgicos/anestési SALIDA DEL VENTRICULO
cos DERECHO CON CANAL AV
cos DERECHO CON CIV SUBAORTICA
Y ESTENOSIS PULMONAR
11325 Actos RESECCION DE MEMBRANA 35.3.5.02 N N S
Quirúrgicos/anestési SUBAORTICA
cos
12681 Actos TRANSPOSICION DEL RETORNO 35.8.8.01 N N S
Quirúrgicos/anestési VENOSO CON PARCHE O
cos SEPTACION INTERAURICULAR
[MUSTARD Y SENNING]
SubGrupo : 9.4 - Trasplante de Córnea

Moderadora Variable

TRIPLE] SOD
+
+
SUERO +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[ACTH]


LIQUIDO AMNIÓTICO
FENOTIPO

ANTICUERPOS +
HBe] +
HVC] & *+
A POR EIA +
[ANTI HVA-M] *+
HBs] *+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRIA

Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ORINA DE 24 H +
OVARIO [CA 125] +
[CA 15-3] +

COLORIMETRIA +
TÉCNICA +
ARIO [ACE-CEA] +


ANTICUERPOS Ig G +
ANTICUERPOS Ig M +

[HDL]
[LDL] ENZIMATICO
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

MÉTODO MANUAL +

CUALITATIVA
CUANTITATIVA

AM/PM-]

OTROS

DIFERENTE A ORINA.
TOLERANCIA +

[SUDAN III] +

EN ORINA O SUERO +
CUALQUIER MUESTRA +
GLOBULAR - VSG]
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

BETA] +
DENSIDAD URINARIA +
MORFOLOGIA +
CUANTITATIVO POR
NEFELOMETRÍA +

PROSTATIC A

G POR EIA +
[FOSFATOS]
ESTIMULANTE [FSH]
[GGT]
O EN EJERCICIO)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

GLUCOSA

DESHIDROGENASA,
CUANTITATIVA
GOTA GRUESA *+

SOMATOTROPICA
[BHCG] +
TOTALES +

MÉTODO MANUAL

HTLV-I] TOTALES &+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +
ALERGENO- RAST] +
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +

HEMOGLOBINA HUMANA
DE HAN+

[KOH]+
ANTICUERPOS Ig M +

SEMICUANTITATIVA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

PRECISIÓN +
CALOR +

Y OTROS FLUIDOS +
PROSTATA [PSA] +
EIA +
EIA *+

G+

[CHRISTMAS O PTC]
PROTROMBINA [PT]

ABO Y FACTOR Rh +

Ig M POR EIA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[TUBERCULINA] +

+
+
O LCR & * +
EN ORINA DE 24 H +
CON BARIO) +
SANGUINEO
CONGELADO
GLÓBULOS ROJOS O
ERITROCITOS
PLAQUETAS
SANGRE TOTAL

ESPECIALIZADA

cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


QUIROFANO

cos
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos
ESTANDARIZADO

MB] POR MÉTODO
INMUNOLOGICO
MUESTRAS]

Ig M POR IFI §
G POR EIA +
M POR EIA +
2647 Actos QUERATOPLASTIA LAMELAR O 11.6.1.00 N N S
Quirúrgicos/anestési SUPERFICIAL SOD
cos
2648 Actos QUERATOPLASTIA PENETRANTE 11.6.2.00 N N S
cos
2649 Actos ESCLEROQUERATOPLASTIA SOD 11.6.4.00 N N N
cos
SubGrupo : 9.5 - Hemodiálisis Renal

Moderadora Variable

BICARBONATO +
HEMODIALISIS
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

PERMANENTE PARA
HEMODIALISIS
SubGrupo : 9.6 - Diálisis Peritoneal

Moderadora Variable

DIALISIS PERITONEAL
5237 Dialisis DIALISIS PERITONEAL 54.9.8.02 N S S
AUTOMATIZADA
PERITONEAL NCOC +
SubGrupo : 9.7 - Trasplante Renal

Moderadora Variable

+
+
SUERO +

[ACTH]

Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

LIQUIDO AMNIÓTICO
FENOTIPO

ANTICUERPOS +
HBe] +
HVC] & *+
A POR EIA +
[ANTI HVA-M] *+
HBs] *+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRIA


ORINA DE 24 H +
OVARIO [CA 125] +
[CA 15-3] +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


COLORIMETRIA +
TÉCNICA +
ARIO [ACE-CEA] +


ANTICUERPOS Ig G +
ANTICUERPOS Ig M +

[HDL]
[LDL] ENZIMATICO
MÉTODO MANUAL +

CUALITATIVA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

CUANTITATIVA

AM/PM-]

OTROS

DIFERENTE A ORINA.
TOLERANCIA +

[SUDAN III] +

EN ORINA O SUERO +
CUALQUIER MUESTRA +
GLOBULAR - VSG]

BETA] +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

DENSIDAD URINARIA +
MORFOLOGIA +
CUANTITATIVO POR
NEFELOMETRÍA +

PROSTATIC A

G POR EIA +
[FOSFATOS]
ESTIMULANTE [FSH]
[GGT]
O EN EJERCICIO)

GLUCOSA

DESHIDROGENASA,
CUANTITATIVA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

GOTA GRUESA *+

SOMATOTROPICA
[BHCG] +
TOTALES +

MÉTODO MANUAL

HTLV-I] TOTALES &+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +
ALERGENO- RAST] +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +

HEMOGLOBINA HUMANA
DE HAN+

[KOH]+
ANTICUERPOS Ig M +

SEMICUANTITATIVA +
PRECISIÓN +
CALOR +

Y OTROS FLUIDOS +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

PROSTATA [PSA] +
EIA +
EIA *+

G+

[CHRISTMAS O PTC]
PROTROMBINA [PT]

ABO Y FACTOR Rh +

Ig M POR EIA +

[TUBERCULINA] +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

+
+
O LCR & * +
EN ORINA DE 24 H +
CON BARIO) +
convencional SIMPLE
radiológicos
FLANCOS +
DE ABDOMEN SUPERIOR
RIÑON +
SANGUINEO
CONGELADO
GLÓBULOS ROJOS O
ERITROCITOS
PLAQUETAS
SANGRE TOTAL
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ESPECIALIZADA

cos


QUIROFANO

Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
2550 Actos AUTOTRASPLANTE RENAL SOD 55.6.1.00 N S S

cos

cos
cos
cos
ESTANDARIZADO

MB] POR MÉTODO
INMUNOLOGICO
MUESTRAS]

Ig M POR IFI §
G POR EIA +
M POR EIA +
2693 Actos TRAPLANTE DE RIÑON DE 55.6.2.00 N N S
Quirúrgicos/anestési DONANTE
cos
SubGrupo : 9.8 - Reemplazo Articular Cadera

Moderadora Variable
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

+
+
SUERO +

[ACTH]


LIQUIDO AMNIÓTICO
FENOTIPO

ANTICUERPOS +
HBe] +
HVC] & *+
A POR EIA +
[ANTI HVA-M] *+
HBs] *+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRIA


ORINA DE 24 H +
OVARIO [CA 125] +
[CA 15-3] +

COLORIMETRIA +
TÉCNICA +
ARIO [ACE-CEA] +


ANTICUERPOS Ig G +
ANTICUERPOS Ig M +

[HDL]
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[LDL] ENZIMATICO
MÉTODO MANUAL +

CUALITATIVA
CUANTITATIVA

AM/PM-]

OTROS

DIFERENTE A ORINA.
TOLERANCIA +

[SUDAN III] +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

EN ORINA O SUERO +
CUALQUIER MUESTRA +
GLOBULAR - VSG]

BETA] +
POLARIZADA]+
DENSIDAD URINARIA +
MORFOLOGIA +
CUANTITATIVO POR
NEFELOMETRÍA +

PROSTATIC A
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

G POR EIA +
[FOSFATOS]
ESTIMULANTE [FSH]
[GGT]
O EN EJERCICIO)

GLUCOSA

DESHIDROGENASA,
CUANTITATIVA
GOTA GRUESA *+

SOMATOTROPICA
[BHCG] +
TOTALES +

MÉTODO MANUAL
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


HTLV-I] TOTALES &+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +
ALERGENO- RAST] +
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +

HEMOGLOBINA HUMANA
DE HAN+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[KOH]+
ANTICUERPOS Ig M +

SEMICUANTITATIVA +
PRECISIÓN +
CALOR +

Y OTROS FLUIDOS +
PROSTATA [PSA] +
EIA +
EIA *+

G+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[CHRISTMAS O PTC]
PROTROMBINA [PT]

ABO Y FACTOR Rh +

Ig M POR EIA +

[TUBERCULINA] +

+
+
O LCR & * +
EN ORINA DE 24 H +
CON BARIO) +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

(AP, LATERAL) +
DE PELVIS
LUMBOSACRA SIMPLE +
SANGUINEO
CONGELADO
GLÓBULOS ROJOS O
ERITROCITOS
PLAQUETAS
SANGRE TOTAL

ESPECIALIZADA

cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


QUIROFANO

rtesis

cos
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos
2587 Actos REEMPLAZO PARCIAL DE CADERA 81.5.2.00 N S S
cos
2588 Actos REEMPLAZO PROTÉSICO TOTAL 81.5.1.02 N S S
Quirúrgicos/anestési CON ARTRODESIS DE CADERA +
cos
ESTANDARIZADO

MB] POR MÉTODO
INMUNOLOGICO
MUESTRAS]

Ig M POR IFI §
G POR EIA +
M POR EIA +
neurológicas DIGITAL CON MAPEO CEREBRAL
(CADERA)
(CADERA) Y COCCIX
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
SubGrupo : 9.10 - Reemplazo Articular Hombro

Moderadora Variable

+
+
SUERO +

[ACTH]


LIQUIDO AMNIÓTICO
FENOTIPO

ANTICUERPOS +
HBe] +
HVC] & *+
A POR EIA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[ANTI HVA-M] *+
HBs] *+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRIA


ORINA DE 24 H +
OVARIO [CA 125] +
[CA 15-3] +

COLORIMETRIA +
TÉCNICA +
ARIO [ACE-CEA] +


ANTICUERPOS Ig G +
ANTICUERPOS Ig M +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[HDL]
[LDL] ENZIMATICO
MÉTODO MANUAL +

CUALITATIVA
CUANTITATIVA

AM/PM-]

OTROS

DIFERENTE A ORINA.
TOLERANCIA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[SUDAN III] +

EN ORINA O SUERO +
CUALQUIER MUESTRA +
GLOBULAR - VSG]

BETA] +
POLARIZADA]+
DENSIDAD URINARIA +
MORFOLOGIA +
CUANTITATIVO POR
NEFELOMETRÍA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

PROSTATIC A

G POR EIA +
[FOSFATOS]
ESTIMULANTE [FSH]
[GGT]
O EN EJERCICIO)

GLUCOSA

DESHIDROGENASA,
CUANTITATIVA
GOTA GRUESA *+

SOMATOTROPICA
[BHCG] +
TOTALES +

MÉTODO MANUAL
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


HTLV-I] TOTALES &+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +
ALERGENO- RAST] +
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +

HEMOGLOBINA HUMANA
DE HAN+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[KOH]+
ANTICUERPOS Ig M +

SEMICUANTITATIVA +
PRECISIÓN +
CALOR +

Y OTROS FLUIDOS +
PROSTATA [PSA] +
EIA +
EIA *+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

G+

[CHRISTMAS O PTC]
PROTROMBINA [PT]

ABO Y FACTOR Rh +

Ig M POR EIA +

[TUBERCULINA] +

+
+
O LCR & * +
EN ORINA DE 24 H +
CON BARIO) +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

convencional
convencional
[DEXA] +
SANGUINEO

CONGELADO
GLÓBULOS ROJOS O
ERITROCITOS
PLAQUETAS
SANGRE TOTAL

ESPECIALIZADA

cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


QUIROFANO
HORAS) MAPA

rtesis
2553 Actos REEMPLAZO PROTESICO 81.8.0.10 N S S
Quirúrgicos/anestési PRIMARIO TOTAL DE HOMBRO
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos
cos
cos
ESTANDARIZADO

MB] POR MÉTODO
INMUNOLOGICO
MUESTRAS]

Ig M POR IFI §
G POR EIA +
M POR EIA +
CERVICAL SIMPLE §
MANO)
SubGrupo : 9.11 - Columna: Cirugía Escoliosis

Moderadora Variable

+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

+
SUERO +

[ACTH]


LIQUIDO AMNIÓTICO
FENOTIPO

ANTICUERPOS +
HBe] +
HVC] & *+
A POR EIA +
[ANTI HVA-M] *+
HBs] *+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRIA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


ORINA DE 24 H +
OVARIO [CA 125] +
[CA 15-3] +

COLORIMETRIA +
TÉCNICA +
ARIO [ACE-CEA] +


ANTICUERPOS Ig G +
ANTICUERPOS Ig M +

[HDL]
[LDL] ENZIMATICO
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

MÉTODO MANUAL +

CUALITATIVA
CUANTITATIVA

AM/PM-]

OTROS

DIFERENTE A ORINA.
TOLERANCIA +

[SUDAN III] +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

EN ORINA O SUERO +
CUALQUIER MUESTRA +
GLOBULAR - VSG]

BETA] +
DENSIDAD URINARIA +
MORFOLOGIA +
CUANTITATIVO POR
NEFELOMETRÍA +

PROSTATIC A

G POR EIA +
[FOSFATOS]
ESTIMULANTE [FSH]
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[GGT]
O EN EJERCICIO)

GLUCOSA

DESHIDROGENASA,
CUANTITATIVA
GOTA GRUESA *+

SOMATOTROPICA
[BHCG] +
TOTALES +

MÉTODO MANUAL
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

HTLV-I] TOTALES &+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +
ALERGENO- RAST] +
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +

HEMOGLOBINA HUMANA
DE HAN+

[KOH]+
ANTICUERPOS Ig M +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

SEMICUANTITATIVA +
PRECISIÓN +
CALOR +

Y OTROS FLUIDOS +
PROSTATA [PSA] +
EIA +
EIA *+

G+

[CHRISTMAS O PTC]
PROTROMBINA [PT]

ABO Y FACTOR Rh +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

Ig M POR EIA +

[TUBERCULINA] +

+
+
O LCR & * +
convencional
CON BARIO) +
(AP, LATERAL) +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[DEXA] +
(TRES ESPACIOS) +
LUMBOSACRA SIMPLE +
SANGUINEO
CONGELADO
GLÓBULOS ROJOS O
ERITROCITOS
PLAQUETAS
SANGRE TOTAL

ESPECIALIZADA

cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


QUIROFANO

rtesis
cos
2554 Actos ARTRODESIS POSTEROLATERAL 81.0.8.12 N S S
Quirúrgicos/anestési INTERCORPORAL (PLIF) DE
cos COLUMNA VERTEBRAL CON
INSTRUMENTACION

cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos
cos
ESTANDARIZADO

MB] POR MÉTODO
INMUNOLOGICO
MUESTRAS]

Ig M POR IFI §
G POR EIA +
M POR EIA +
SubGrupo : 9.12 - Columna: Espondiolistesis Total

Moderadora Variable

TORACICA SIMPLE +
+
+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

SUERO +

[ACTH]


LIQUIDO AMNIÓTICO
FENOTIPO

ANTICUERPOS +
HBe] +
HVC] & *+
A POR EIA +
[ANTI HVA-M] *+
HBs] *+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRIA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


ORINA DE 24 H +
OVARIO [CA 125] +
[CA 15-3] +

COLORIMETRIA +
TÉCNICA +
ARIO [ACE-CEA] +


ANTICUERPOS Ig G +
ANTICUERPOS Ig M +

[HDL]
[LDL] ENZIMATICO
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

MÉTODO MANUAL +

CUALITATIVA
CUANTITATIVA

AM/PM-]

OTROS

DIFERENTE A ORINA.
TOLERANCIA +

[SUDAN III] +

EN ORINA O SUERO +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

CUALQUIER MUESTRA +
GLOBULAR - VSG]

BETA] +
DENSIDAD URINARIA +
MORFOLOGIA +
CUANTITATIVO POR
NEFELOMETRÍA +

PROSTATIC A

G POR EIA +
[FOSFATOS]
ESTIMULANTE [FSH]
[GGT]
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

O EN EJERCICIO)

GLUCOSA

DESHIDROGENASA,
CUANTITATIVA
GOTA GRUESA *+

SOMATOTROPICA
[BHCG] +
TOTALES +

MÉTODO MANUAL
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

HTLV-I] TOTALES &+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +
ALERGENO- RAST] +
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +

HEMOGLOBINA HUMANA
DE HAN+

[KOH]+
ANTICUERPOS Ig M +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

SEMICUANTITATIVA +
PRECISIÓN +
CALOR +

Y OTROS FLUIDOS +
PROSTATA [PSA] +
EIA +
EIA *+

G+

[CHRISTMAS O PTC]
PROTROMBINA [PT]

ABO Y FACTOR Rh +

Ig M POR EIA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[TUBERCULINA] +

+
+
O LCR & * +
EN ORINA DE 24 H +
convencional
CON BARIO) +
(AP, LATERAL) +
[DEXA] +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

(TRES ESPACIOS) +
LUMBOSACRA SIMPLE +
SANGUINEO
CONGELADO
GLÓBULOS ROJOS O
ERITROCITOS
PLAQUETAS
SANGRE TOTAL

ESPECIALIZADA

cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


QUIROFANO

rtesis

cos
cos
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
2572 Actos REFUSION DE COLUMNA SACRA, 81.0.9.34 N S S

Quirúrgicos/anestési VIA POSTERIOR O
cos POSTEROLATERAL, CON INJERTO
E INSTRUMENTACION
2573 Actos REFUSION DE COLUMNA 81.0.9.11 N S S
Quirúrgicos/anestési TORACICA, VIA ANTERIOR, CON
cos INJERTO +
2574 Actos REFUSION DE COLUMNA LUMBAR, 81.0.9.22 N S S
Quirúrgicos/anestési VIA ANTERIOR, CON INJERTO E
cos INSTRUMENTACION
Quirúrgicos/anestési VIA ANTERIOR, CON INJERTO +
cos
E INSTRUMENTACION
+
cos INSTRUMENTACION
cos
+
cos INJERTO E INSTRUMENTACION
Quirúrgicos/anestési TORACICA, VIA POSTERIOR O
cos POSTEROTATERAL, CON INJERTO
+
cos POSTEROLATERAL, INJERTO E
INSTRUMENTACION
ESTANDARIZADO
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

MB] POR MÉTODO
INMUNOLOGICO
MUESTRAS]

Ig M POR IFI §
G POR EIA +
M POR EIA +
CERVICAL SIMPLE §
SubGrupo : 9.13 - Atención de Prematuros

Moderadora Variable

TORACICA SIMPLE +
MAGNETICA DE PARES
CRANEANOS
MAGNETICA DE TORAX
CON FLUOROSCOPIA +
DE LARINGE
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

+
+
SUERO +

[ACTH]


LIQUIDO AMNIÓTICO
FENOTIPO

ANTICUERPOS +
HBe] +
HVC] & *+
A POR EIA +
[ANTI HVA-M] *+
HBs] *+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRIA


ORINA DE 24 H +
OVARIO [CA 125] +
[CA 15-3] +

COLORIMETRIA +
TÉCNICA +
ARIO [ACE-CEA] +


ANTICUERPOS Ig G +
ANTICUERPOS Ig M +

[HDL]
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[LDL] ENZIMATICO
MÉTODO MANUAL +

CUALITATIVA
CUANTITATIVA

AM/PM-]

OTROS

DIFERENTE A ORINA.
TOLERANCIA +

[SUDAN III] +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

EN ORINA O SUERO +
CUALQUIER MUESTRA +
GLOBULAR - VSG]

BETA] +
LEUCOCITOS] +
POLARIZADA]+
DENSIDAD URINARIA +
MORFOLOGIA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

CUANTITATIVO POR
NEFELOMETRÍA +

PROSTATIC A

G POR EIA +
[FOSFATOS]
ESTIMULANTE [FSH]
[GGT]
O EN EJERCICIO)

GLUCOSA

DESHIDROGENASA,
CUANTITATIVA
GOTA GRUESA *+

SOMATOTROPICA
[BHCG] +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

TOTALES +

MÉTODO MANUAL

HTLV-I] TOTALES &+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +
ALERGENO- RAST] +
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

HEMOGLOBINA HUMANA
DE HAN+

[KOH]+
ANTICUERPOS Ig M +

SEMICUANTITATIVA +
PRECISIÓN +
CALOR +

Y OTROS FLUIDOS +
PROSTATA [PSA] +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

EIA +
EIA *+

G+

[CHRISTMAS O PTC]
PROTROMBINA [PT]

ABO Y FACTOR Rh +

Ig M POR EIA +

[TUBERCULINA] +

+
+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

O LCR & * +
EN ORINA DE 24 H +
convencional SIMPLE
convencional CRANEO
INFERIOR
(ORTOPANTOMOGRAFIA)
convencional
CON BARIO) +
convencional
convencional SIMPLE
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

+
DOBLE CONTRASTE
convencional
convencional
convencional
convencional
(AP, LATERAL) +
radiológicos
radiológicos
radiológicos
convencional
convencional
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

TRANSFONTANELAR CON
+
BIDIMENSIONAL
FLANCOS +
VASOS +
757 Endoscopias ENDOSCOPIA TRANSABDOMINAL 45.2.1.00 N N S
DE INTESTINO GRUESO SOD
CONDUCTO COLONICO
CONDUCTO ILEAL
(TRES ESPACIOS) +
DE ABDOMEN SUPERIOR
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

DE TORAX
TRAQUEA
DE PELVIS

OMEN TOTAL)
DE CRANEO SIMPLE
LUMBOSACRA SIMPLE +
SANGUINEO

CONGELADO
GLÓBULOS ROJOS O
ERITROCITOS
PLAQUETAS
SANGRE TOTAL
ESPECIALIZADA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

2503 Otros honorarios CUIDADO INTENSIVO NEONATAL 0 N N S
médicos
2506 Otros honorarios HONORARIOS DIARIOS EN 0 N N S
médicos CUIDADOS INTENSIVOS

QUIROFANO

2556 Hotelería INTERNACION EN UNIDAD DE S1.2.1.01 N S S

CUIDADOS INTENSIVOS
NEONATAL

ESTANDARIZADO
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

MB] POR MÉTODO
INMUNOLOGICO
MUESTRAS]

Ig M POR IFI §
G POR EIA +
M POR EIA +
convencional MANO +
CERVICAL SIMPLE §
TRANSFONTANELAR CON
ANALISIS DOPPLER +
2606 Endoscopias ENDOSCOPIA DE INTESTINO 45.2.2.00 N N N
GRUESO A TRAVES DE ESTOMA
ARTIFICIAL SOD
2608 Endoscopias COLONOSCOPIA IZQUIERDA CON 45.2.3.02 N N N
EQUIPO FLEXIBLE +
RIGIDA +
convencional
SubGrupo : 9.14 - Atención en Unidad de Cuidados Intensivos

Moderadora Variable
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

TORACICA SIMPLE +
MAGNETICA DE PARES
CRANEANOS
MAGNETICA DE TORAX
CON FLUOROSCOPIA +
DE LARINGE
+
+
SUERO +

[ACTH]


LIQUIDO AMNIÓTICO
FENOTIPO
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ANTICUERPOS +
HBe] +
HVC] & *+
A POR EIA +
[ANTI HVA-M] *+
HBs] *+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRIA


ORINA DE 24 H +
OVARIO [CA 125] +
[CA 15-3] +

COLORIMETRIA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

TÉCNICA +
ARIO [ACE-CEA] +


ANTICUERPOS Ig G +
ANTICUERPOS Ig M +

[HDL]
[LDL] ENZIMATICO
MÉTODO MANUAL +

CUALITATIVA
CUANTITATIVA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

AM/PM-]

OTROS

DIFERENTE A ORINA.
TOLERANCIA +

[SUDAN III] +

EN ORINA O SUERO +
CUALQUIER MUESTRA +
GLOBULAR - VSG]

BETA] +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

LEUCOCITOS] +
POLARIZADA]+
DENSIDAD URINARIA +
MORFOLOGIA +
CUANTITATIVO POR
NEFELOMETRÍA +

PROSTATIC A

G POR EIA +
[FOSFATOS]
ESTIMULANTE [FSH]
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[GGT]
O EN EJERCICIO)

GLUCOSA

DESHIDROGENASA,
CUANTITATIVA
GOTA GRUESA *+

SOMATOTROPICA
[BHCG] +
TOTALES +

MÉTODO MANUAL
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

HTLV-I] TOTALES &+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +
ALERGENO- RAST] +
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +

HEMOGLOBINA HUMANA
DE HAN+

[KOH]+
ANTICUERPOS Ig M +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

SEMICUANTITATIVA +
PRECISIÓN +
CALOR +

Y OTROS FLUIDOS +
PROSTATA [PSA] +
EIA +
EIA *+

G+

[CHRISTMAS O PTC]
PROTROMBINA [PT]

ABO Y FACTOR Rh +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

Ig M POR EIA +

[TUBERCULINA] +

+
+
O LCR & * +
EN ORINA DE 24 H +
convencional SIMPLE
convencional CRANEO
INFERIOR
(ORTOPANTOMOGRAFIA)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

convencional
CON BARIO) +
convencional
convencional SIMPLE
+
DOBLE CONTRASTE
convencional
convencional
convencional
convencional
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

(AP, LATERAL) +
radiológicos
radiológicos
radiológicos
convencional
convencional
radiológicos
TRANSFONTANELAR CON
+
+
BIDIMENSIONAL
FLANCOS +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

VASOS +
CONDUCTO COLONICO
CONDUCTO ILEAL

(TRES ESPACIOS) +
DE ABDOMEN SUPERIOR
DE TORAX
TRAQUEA
DE PELVIS
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

OMEN TOTAL)
DE CRANEO SIMPLE
LUMBOSACRA SIMPLE +
SOD

BASICA EN BIOPSIA +
SANGUINEO

CONGELADO
GLÓBULOS ROJOS O
ERITROCITOS
PLAQUETAS
SANGRE TOTAL
2483 Hotelería SALA CUIDADO INTENSIVO 0 N N S
2499 Otros honorarios CUIDADO INTENSIVO 0 N N S

médicos CARDIOVASCULAR
2504 Otros honorarios CUIDADOS INTENSIVOS 0 N N S
médicos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

QUIROFANO


ESTANDARIZADO

MB] POR MÉTODO
INMUNOLOGICO
MUESTRAS]

Ig M POR IFI §
G POR EIA +
M POR EIA +
convencional MANO +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

CERVICAL SIMPLE §
TRANSFONTANELAR CON
ANALISIS DOPPLER +
ARTIFICIAL SOD

EQUIPO FLEXIBLE +
RIGIDA +
convencional
SubGrupo : 9.15 - Tratamiento del Cáncer Adultos

Moderadora Variable

2559 Otras técnicas de TELETERAPIA CON ACELERADOR 92.2.4.17 N S S
tratamiento LINEAL HASTA 10 MV EN CARA,
ENCEFALO, CUELLO,
MEDIASTINO, GANGLIONAR
SUPRA E INFRADIAFRAGMATICA,
MAMA, BAÑOTORACCICO,
ABDOMINAL TOTAL, RAQUIS,
CORPORAL TOTAL (GRUPO 5)
CON SIMULADOR Y CON
PLANEACION COMPUTARIZADA
(TIPO I)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
2560 Otras técnicas de POLIQUIMIOTERAPIA DE BAJO 99.2.5.04 N S S

tratamiento RIESGO (CICLO DE TRATAMIENTO)
+
2589 Otras técnicas de TELERADIOTERAPIA CON 92.2.4.23 N S S
tratamiento ACELERADOR LINEAL MAYOR DE
10 MV, PALEACION EN UNA SOLA
DOSIS Y ENTIDADES BENIG
2613 Otras técnicas de TELETERAPIA CON ACELERADOR 92.2.4.18 N N S
ENCEFALO, CUELLO,
MAMA, BAÑO TORACCICO,
CORPORAL TOTAL (GRUPO 5) SIN
SIMULADOR Y CON PLANEACION
COMPUTARIZADA (TIPO II)
ENCEFALO, CUELLO,
MANUAL (TIPO III)
ENCEFALO, CUEL LO,
MANUAL (TIPO IV)
2619 Otras técnicas de TELETERAPIA CON ACELERADOR 92.2.4.21 N S N
tratamiento LINEAL MAYOR DE 10 MV,
PALEACION EN UNA SOLA DOSIS
Y ENTIDADES BENIGNAS O
IRRADIACION DE PRODUCTOS
SANGUINEOS (GRUPO 1) CON
SIMULADOR Y PLANEACION
COMPUTARIZADA (TIPO I) +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

SANGUINEOS (GRUPO 1) SIN
COMPUTARIZADA (TIPO II) +
SANGUINEOS (GRUPO 1) CON
MANUAL (TIPO IV)
2691 Actos COLOCACION DE CATETER 54.9.0.04 N N S
Quirúrgicos/anestési PERINEAL IMPLANTABLE PARA
cos QUIMIOTERAPIA INTRAARTERIAL
2692 Actos RETIRO DE CATETER 54.9.0.11 N N S
Quirúrgicos/anestési PERITONEAL PARA
cos QUIMIOTERAPIA INTRAARTERIAL
2702 Otras técnicas de TELETERAPIA ORTOVOLTAJE 92.2.2.00 N N S
tratamiento MAYOR DE 120 KV SOD+ +
tratamiento MENOR DE 120 KV SOD +
2704 Otras técnicas de RADIOCIRUGIA ESTEREOTAXICA 92.3.1.02 N N S
tratamiento CON ACELERADOR LINEAL, DOSIS
FRACCIONADA [RADIOTERAPIA
FRACCIONADA EN CONDICIONES
ESTEREOTAXICAS] +
2713 Otras técnicas de QUIMIOTERAPIA INTRATECAL 99.2.5.02 N N S
tratamiento
2714 Otras técnicas de INFUSION DE QUIMIOTERAPIA 99.2.5.10 N N S
tratamiento INTRARTERIAL (REGIONAL) O EN
CAVIDADES +
2717 Hotelería SALA DE QUIMIOTERAPIA + S2.2.2.22 N S S
13565 Fármacos MEDICAMENTO ONCOLÓGICOS 0 N N N
SubGrupo : 9.16 - Tratamiento del Cáncer Pediátricos

Moderadora Variable
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ENCEFALO, CUELLO,
CON SIMULADOR Y CON
(TIPO I)
+
ENCEFALO, CUELLO,
ENCEFALO, CUELLO,
MANUAL (TIPO III)
ENCEFALO, CUEL LO,
MANUAL (TIPO IV)
2616 Otras técnicas de QUIMIOTERAPIA DE INDUCCION 99.2.5.01 N N S
tratamiento
2617 Otras técnicas de MONOQUIMIOTERAPIA (CICLO DE 99.2.5.03 N N S
tratamiento TRATAMIENTO)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
2618 Otras técnicas de POLIQUIMIOTERAPIA DE ALTO 99.2.5.05 N N S

+
ESTEREOTAXICAS] +
tratamiento
CAVIDADES +
SubGrupo : 9.17 - Tratamiento a Politraumatismo (Trauma Mayor)

Moderadora Variable

TORACICA SIMPLE +
MAGNETICA DE PARES
CRANEANOS
MAGNETICA DE TORAX
CON FLUOROSCOPIA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos CRANEO
cos
cos
cos PELVIANOS +
cos +
cos
cos ESPECIFICADO +
cos ARTROTOMIA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos +
cos
cos O MAS) DE PIE +
cos
Y ESTERNON] +
(UNO O MAS) +
INMOVILIZACION
MAS)
Y ESTERNON) SOD +
PINES
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

CALCANEO
OSTEOSINTESIS]
OSTEOSINTESIS]
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

FIJACION INTERNA
INTERNA
cos SIN FIJACION
cos
cos
cos
cos
cos O MAS)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos RODILLA NCOC +
cos PROXIMAL
cos (CUELLO DE PIE)
cos
cos FALANGICAS O
cos
OSTEOSINTESIS]
cos PIE O TOBILLO
ARTROSCOPIA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ANTEROLATERAL CON
INSTRUMENTACION
ANTEROLATERAL
INSTRUMENTACION
ANTEROLATERAL
INSTRUMENTACION
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos
cos
cos
cos
cos
cos
cos
cos
tratamiento
cos NCOC +
cos
ESPECIFICADO
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos
cos
cos
SUERO +

ANTICUERPOS +
HVC] & *+
[ANTI HVA-M] *+

COLORIMETRIA +
TÉCNICA +
DIFERENTE A ORINA.
EN ORINA O SUERO +
CUALQUIER MUESTRA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

GLOBULAR - VSG]
LEUCOCITOS] +
POLARIZADA]+
DENSIDAD URINARIA +
MORFOLOGIA +

[FOSFATOS]
O EN EJERCICIO)

MÉTODO MANUAL
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +
ALERGENO- RAST] +
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +

SEMICUANTITATIVA +

Y OTROS FLUIDOS +

[CHRISTMAS O PTC]
PROTROMBINA [PT]

Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ABO Y FACTOR Rh +

O LCR & * +
convencional SIMPLE
convencional CRANEO
INFERIOR
(ORTOPANTOMOGRAFIA)
convencional
CON BARIO) +
convencional
convencional SIMPLE
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

+
DOBLE CONTRASTE
convencional
convencional
convencional
convencional
(AP, LATERAL) +
radiológicos
radiológicos
convencional
convencional
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

radiológicos
[DEXA] +
TRANSFONTANELAR CON
+
BIDIMENSIONAL
FLANCOS +
VASOS +
TRANSABDOMINAL §
(TRES ESPACIOS) +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

DE ABDOMEN SUPERIOR
DE TORAX
TRAQUEA
DE PELVIS

OMEN TOTAL)
DE CRANEO SIMPLE
LUMBOSACRA SIMPLE +

SOD


HIGADO SOD
PROSTATA SOD
VEJIGA
SANGUINEO
CONGELADO
GLÓBULOS ROJOS O
ERITROCITOS
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

PLAQUETAS
SANGRE TOTAL

ESPECIALIZADA

cos


QUIROFANO
HORAS) MAPA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

rtesis
SEGMENTO AMPUTADO

cos
cos
cos
Y DE PELVIS +
DE 7 MHZ O MAS +
SUPERIORES CON
+
convencional MANO +
CERVICAL SIMPLE §
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

TRANSFONTANELAR CON
ANALISIS DOPPLER +
convencional
MANO)
cos
PIERNA O TOBILLO)
médicos EN PIE
(CADERA)
(CADERA) Y COCCIX
cos SOD
cos PERONE SOD
SOD
cos DE PIE SOD +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos ROTULA
cos COLUMNA
ANTEBRAZO
TIEMPO
cos
cos
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos
MANUAL]+

ERITROCITOS

CALCIO]+
ORINA
MUCINA] +
cos AQUILES
cos
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ESPECIFICADO
ESPECIFICADO
cos
cos PERONE SOD
cos
cos ESPECIFICADO
cos ESPECIFICADO
cos
cos SOD +
cos
cos SOD
cos
cos
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos
cos MAS)
cos MAS)
cos
cos MAS) SOD +
cos OSEO NCOC +
cos OSEO NCOC +
cos
cos SOD +
cos
cos
cos
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos METATARSO
cos TARSO
cos CADERA
cos HOMBRO
cos MUÑECA
cos
cos
cos DEDO)
cos
cos

cos
cos
cos
cos POR ARTROSCOPIA
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos
cos
cos
cos
cos
5107 Actos DESBRIDAMIENTO DE 80.4.3.03 N S N
Quirúrgicos/anestési FIBROCARTÍLAGO TRIANGULAR O
cos EXTRACCION DE CUERPO
EXTRAÑO EN MUÑECA POR
ARTROSCOPIA
cos CODO POR ARTROSCOPIA
cos CODO VIA ABIERTA
cos HOMBRO POR ARTROSCOPIA
cos HOMBRO VIA ABIERTA
cos PIE Y/O ARTEJOS VIA ABIERTA +
Quirúrgicos/anestési LIMPIEZA DE ARTICULACION EN
cos MANO Y/O DEDOS POR
ARTROSCOPIA +
cos MANO Y/O DEDOS VIA ABIERTA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

Quirúrgicos/anestési LIMPIEZA DE RODILLA VIA
cos ABIERTA
Quirúrgicos/anestési LIMPIEZA DE TOBILLO POR
cos ARTROSCOPIA
Quirúrgicos/anestési LIMPIEZA DE TOBILLO VIA
cos ABIERTA
cos
cos
cos
cos
cos
cos
cos
cos (UNA O MAS) +
cos
cos
cos
cos (UNA O MAS) +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

CERVICAL
cos
cos
cos VIA ABIERTA +
INTRATENDINOSOS +
cos
SOD +
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos
cos
SOD +
DENTRO DE BURSA SOD
Quirúrgicos/anestési FRACTURA ABIERTA DE CUBITO O
cos RADIO +
Quirúrgicos/anestési FRACTURA ABIERTA DE HUESOS
cos FACIALES
Quirúrgicos/anestési FRACTURA ABIERTA DE HUMERO
cos SOD +
Quirúrgicos/anestési FRACTURA ABIERTA O EXPUESTA
cos EN MANO (EXCEPTO FALANGES) +
8230 Actos LAVADO Y/O DESBRIDAMIENTO DE 80.8.0.52 N S N
Quirúrgicos/anestési CADERA POR ARTROSCOPIA
cos
Quirúrgicos/anestési RODILLA POR ARTROSCOPIA
cos
cos
cos
cos ABIERTA +
cos ABIERTA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos
cos
cos
cos
cos
cos DE MANO SOD
cos MANO SOD
9492 Actos PERICARDIOTOMIA SOD 37.1.2.00 N N S
cos
cos
cos
cos CARPIANA
cos METACARPIANA
cos FIJACION INTERNA Y
ARTRODESIS SUBASTRAGALINA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

CLAVICULA
VIA ANTERIOR
VIA POSTERIOR
DE FIJACION +
cos CADERA
(EXCEPTO CALCANEO O
ASTRAGALO)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos
INTERNA
CARPO (UNO O MAS) +
O ESTERNON) SOD +
MAS)
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

MAS)
CADERA
MAS) +
SOD +
cos
COLATERAL MEDIAL,
MEDIAL O INTERNO,
cos ROTULIANO +
SOD +
cos
cos
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos
cos
cos
cos
11966 Actos SECUESTRECTOMIA, DRENAJE, 77.0.9.01 N S N
Quirúrgicos/anestési DESBRIDAMIENTO DE ARTEJO O
MAS)
Quirúrgicos/anestési DESBRIDAMIENTO DE FALANGES
cos DE MANO (UNA O MAS)
Quirúrgicos/anestési DESBRIDAMIENTO DE FEMUR
cos SOD
Quirúrgicos/anestési DESBRIDAMIENTO DE HUESOS
cos PELVIANOS
Quirúrgicos/anestési DESBRIDAMIENTO DE HUMERO
cos SOD
Quirúrgicos/anestési DESBRIDAMIENTO DE RADIO O
cos CUBITO
Quirúrgicos/anestési DESBRIDAMIENTO DE RADIO Y
cos CUBITO
Quirúrgicos/anestési DESBRIDAMIENTO DE ROTULA
cos SOD
Quirúrgicos/anestési DESBRIDAMIENTO DE TARSIANOS
cos Y METATARSIANOS (UNO O MAS)
Quirúrgicos/anestési DESBRIDAMIENTO DE TARSO O
cos METATARSO (UNO O MAS)+
Quirúrgicos/anestési DESBRIDAMIENTO DE TIBIA O
cos PERONE
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

Quirúrgicos/anestési DESBRIDAMIENTO DE TIBIA Y
cos PERONE
Quirúrgicos/anestési DESBRIDAMIENTO O CURETAJE
cos DE ESCAPULA, CLAVICULA O
TORAX (COSTILLAS Y ESTERNON)
SOD
cos
cos
cos
cos
cos
cos
cos
cos
cos
cos
cos
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos
cos
tratamiento
tratamiento +
SubGrupo : 9.18 - Tratamiento a Quemaduras Graves (3er Grado)

Moderadora Variable


ORINA DE 24 H +

MÉTODO MANUAL +
OTROS

CUALQUIER MUESTRA +
GLOBULAR - VSG]
DENSIDAD URINARIA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

MORFOLOGIA +
[FOSFATOS]
O EN EJERCICIO)

MÉTODO MANUAL

CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +
ALERGENO- RAST] +
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +

SEMICUANTITATIVA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

Y OTROS FLUIDOS +

[CHRISTMAS O PTC]
PROTROMBINA [PT]

ABO Y FACTOR Rh +

CON BARIO) +
radiológicos

ESPECIALIZADA

cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


QUIROFANO
HORAS) MAPA

rtesis

cos
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos

G POR EIA +
M POR EIA +
CON ESTUDIO
ELECTROFISIOLOGICO
CONVENCIONAL] +
MANUAL]+

ERITROCITOS

CALCIO]+
ORINA
CUANTITATIVA POR
GASES +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
5108 Actos DESBRIDAMIENTO DE LESION 86.2.3.12 N S N

Quirúrgicos/anestési PROFUNDA (ÚLCERA) CON
cos COCCIGECTOMIA +
5109 Actos DESBRIDAMIENTO DE MUSCULO 83.4.5.01 N S N
cos
5110 Actos DESBRIDAMIENTO DE MUSCULO, 82.9.9.00 N S N
Quirúrgicos/anestési TENDON Y FASCIA EN MANO SOD
cos +
Quirúrgicos/anestési TENDON Y FASCIA EXCEPTO
cos MANO SOD
5113 Actos DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL 86.2.3.07 N S N
Quirúrgicos/anestési POR LESION DE TEJIDOS
cos PROFUNDOS DE MAS DEL 50%DE
SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA
GENERAL +
cos PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL
DE MAS DEL CINCO 5% DE
SUPERFICIE CORPORAL TOTAL +
DE MENOS DEL CINCO 5% DE
cos PROFUNDOS ENTRE EL 10% AL
20% DE SUPERFICIE CORPORAL,
EN AREA GENERAL +
cos PROFUNDOS ENTRE EL 20%AL
30%DE SUPERFICIE CORPORAL,
EN AREA GENERAL +
EN AREA GENERAL +
cos PROFUNDOS HASTA EL 10% DE
GENERAL +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

Quirúrgicos/anestési POR LESION SUPERFICIAL DE
cos MAS DEL 50% DE SUPERFICIE
Quirúrgicos/anestési POR LESION SUPERFICIAL EN
cos AREA ESPECIAL DE MAS DEL
CINCO 5% DE SUPERFICIE
CORPORAL TOTAL +
cos AREA ESPECIAL DE MENOS DEL
CORPORAL TOTAL +
Quirúrgicos/anestési POR LESION SUPERFICIAL HASTA
cos EL 10% DE SUPERFICIE
5129 Otras técnicas de DESBRIDAMIENTO NO 86.2.8.03 N S N
tratamiento ESCISIONAL DE TEJIDO
DESVITALIZADO ENTRE EL 10%AL
5131 Actos DESBRIDAMIENTO NO 86.2.8.05 N S N
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

DESVITALIZADO HASTA DEL 5%
DE SUPERFICIE CORPORAL
DESVITALIZADO MAYOR DEL
5788 Actos ESCARECTOMIA AVULSIVA ENTRE 86.2.3.42 N S N
Quirúrgicos/anestési EL 10%AL 20%DE SUPERFICIE
cos CORPORAL
Quirúrgicos/anestési EL 5% AL 10%DE SUPERFICIE
cos CORPORAL
5790 Actos ESCARECTOMIA AVULSIVA HASTA 86.2.3.40 N S N
Quirúrgicos/anestési EL 5% DE SUPERFICIE CORPORAL
cos
5791 Actos ESCARECTOMIA AVULSIVA MAYOR 86.2.3.43 N S N
Quirúrgicos/anestési DEL 20%DE SUPERFICIE
cos CORPORAL
5792 Actos ESCARECTOMIA CON 86.2.3.50 N S S
Quirúrgicos/anestési FASCIOTOMIA EN EXTREMIDADES
cos (POR QUEMADURA ELECTRICA)
5793 Actos ESCARECTOMIA TANGENCIAL 86.2.3.30 N S N
Quirúrgicos/anestési TARDIA CON INJERTOS DE PIEL
cos HASTA EL 5% DE SUPERFICIE
CORPORAL
Quirúrgicos/anestési TARDIA CON INJERTOS DE PIEL,
cos DE MAS DEL 20%DE SUPERFICIE
CORPORAL
cos ENTRE EL 10%AL 20%DE
SUPERFICIE CORPORAL
cos ENTRE EL 5% AL 10% DE
SUPERFICIE CORPORAL
Quirúrgicos/anestési TEMPRANA DE MAS DEL 20%DE
cos SUPERFICIE CORPORAL
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

Quirúrgicos/anestési TEMPRANA ENTR E EL 15% AL
cos 20%DE SUPERFICIE CORPORAL
Quirúrgicos/anestési TEMPRANA ENTRE EL 10%AL 15%
cos DE SUPERFICIE CORPORAL
Quirúrgicos/anestési TEMPRANA ENTRE EL 5% AL 10%
Quirúrgicos/anestési TEMPRANA HASTA EL 5% DE
7726 Actos INJERTO DE GROSOR PARCIAL EN 85.8.2.00 N S N
Quirúrgicos/anestési LA PIEL DE LA MAMA SOD
cos
7728 Actos INJERTO DE GROSOR TOTAL EN 85.8.3.00 N S S
cos
7735 Actos INJERTO DE PIEL DE GROSOR 27.5.5.00 N S N
Quirúrgicos/anestési TOTAL APLICADO AL LABIO Y
cos CAVIDAD BUCAL SOD
7736 Actos INJERTO DE PIEL EN LABIOS CON 27.5.7.01 N S N
Quirúrgicos/anestési ADHESION DE COLGAJO
cos PEDICULADO
7738 Actos INJERTO DE PIEL PARCIAL EN 86.6.1.21 N S S
Quirúrgicos/anestési AREA ESPECIAL DE MAS DEL
cos CINCO 5% DE SUPERFICIE
CORPORAL TOTAL §
Quirúrgicos/anestési AREA ESPECIAL HASTA EL CINCO
cos 5% DE SUPERFICIE CORPORAL
TOTAL §
7740 Actos INJERTO DE PIEL PARCIAL EN 86.6.1.02 N S N
Quirúrgicos/anestési AREA GENERAL ENTRE EL DIEZ
cos 10%HASTA EL 20%DE SUPERFICIE
CORPORAL TOTAL +
Quirúrgicos/anestési AREA GENERAL ENTRE EL VEINTE
cos 20% HASTA EL 30%DE
Quirúrgicos/anestési AREA GENERAL HASTA EL DIEZ
TOTAL +
Quirúrgicos/anestési AREA GENERAL MAYOR DEL
cos TREINTA 30%DE SUPERFICIE
CORPORAL TOTAL +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
7745 Actos INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN 86.6.2.20 N S S

TOTAL §
Quirúrgicos/anestési AREA ESPECIAL MAS DEL CINCO
TOTAL §
Quirúrgicos/anestési AREA GENERAL ENTRE EL
CORPORAL TOTAL +
TOTAL +
Quirúrgicos/anestési AREA GENERAL MAS DEL 30%DE
cos SUPERFICIE CORPORAL TOTAL +
7762 Actos INJERTO HETEROLOGO DE PIEL 86.6.5.01 N S S
Quirúrgicos/anestési NCOC +
cos
7763 Actos INJERTO HOMOLOGO DE PIEL 86.6.6.01 N S S
cos
7802 Actos INJERTOS AL PULGAR: OSEO Y 82.6.9.20 N S S
Quirúrgicos/anestési PEDICULO DE PIEL
cos
10265 Actos RECONSTRUCCION DE PARPADO 08.6.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési CON COLGAJO O INJERTO DE
cos PIEL SOD §
tratamiento +
SubGrupo : 9.31 - Procedimientos en Corazón Y Pericardio (Menores de un Año)

Moderadora Variable
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

MAGNETICA DE TORAX
CON FLUOROSCOPIA +
+
+
SUERO +

[ACTH]


LIQUIDO AMNIÓTICO
FENOTIPO

ANTICUERPOS +
HBe] +
HVC] & *+
A POR EIA +
[ANTI HVA-M] *+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

HBs] *+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRIA


ORINA DE 24 H +

COLORIMETRIA +
TÉCNICA +
ARIO [ACE-CEA] +


ANTICUERPOS Ig G +
ANTICUERPOS Ig M +

[HDL]
[LDL] ENZIMATICO
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

MÉTODO MANUAL +

CUALITATIVA
CUANTITATIVA

AM/PM-]

OTROS

DIFERENTE A ORINA.
TOLERANCIA +

[SUDAN III] +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

EN ORINA O SUERO +
CUALQUIER MUESTRA +
GLOBULAR - VSG]

BETA] +
DENSIDAD URINARIA +
MORFOLOGIA +
CUANTITATIVO POR
NEFELOMETRÍA +

PROSTATIC A

G POR EIA +
[FOSFATOS]
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ESTIMULANTE [FSH]
[GGT]
O EN EJERCICIO)

GLUCOSA

DESHIDROGENASA,
CUANTITATIVA
GOTA GRUESA *+

SOMATOTROPICA
[BHCG] +
TOTALES +

MÉTODO MANUAL
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

HTLV-I] TOTALES &+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +
ALERGENO- RAST] +
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +

HEMOGLOBINA HUMANA
DE HAN+

[KOH]+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ANTICUERPOS Ig M +

SEMICUANTITATIVA +
PRECISIÓN +
CALOR +

Y OTROS FLUIDOS +
PROSTATA [PSA] +
EIA +
EIA *+

G+

[CHRISTMAS O PTC]
PROTROMBINA [PT]
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ABO Y FACTOR Rh +

Ig M POR EIA +

[TUBERCULINA] +

+
+
O LCR & * +
EN ORINA DE 24 H +
CON BARIO) +
radiológicos
BIDIMENSIONAL
DE TORAX
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

BASICA EN BIOPSIA +
SANGUINEO
CONGELADO
GLÓBULOS ROJOS O
ERITROCITOS
PLAQUETAS
SANGRE TOTAL

ESPECIALIZADA

cos

Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

QUIROFANO
2544 Actos REINTERVENCION DE 36.3.2.00 N S S

Quirúrgicos/anestési REVASCULARIZACIÓN CARDIACA
cos (DERIVACION O PUENTES
CORONARIOS) SOD+

cos
cos
cos
ESTANDARIZADO

MB] POR MÉTODO
INMUNOLOGICO
MUESTRAS]

Ig M POR IFI §
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

G POR EIA +
M POR EIA +
CON ESTUDIO
ELECTROFISIOLOGICO
CONVENCIONAL] +
SOD
cos POR RADIOFRECUENCIA +
cos SOD +
Quirúrgicos/anestési LESION O TEJIDO DEL CORAZON,
cos POR CRIOCIRUGIA O
ELECTROCOAGULACION +
Quirúrgicos/anestési CORAZON CON ESTUDIO
cos ELECTRO-FISILOGICO
Quirúrgicos/anestési CORAZON SOD §
cos
Quirúrgicos/anestési CARDIACO PERCUTANEO
cos [EPICARDICO] §
Quirúrgicos/anestési CARDIACO TRANS ESOFAGICO +
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
7524 Actos IMPLANTACION DE MARCAPASO 37.8.2.00 N N S

Quirúrgicos/anestési UNICAMERAL SOD
cos
7899 Actos INSERCION DE MARCAPASOS 37.8.3.00 N N S
Quirúrgicos/anestési BICAMERAL SOD
cos
9484 Actos PERICARDIECTOMIA SOD + 37.3.1.00 N N S
cos
SubGrupo : 9.32 - Procedimientos en Vasos Cardiacos (Coronarias) (Menores de un Año)

Moderadora Variable

MAGNETICA DE TORAX
CON FLUOROSCOPIA +
+
+
SUERO +

[ACTH]


LIQUIDO AMNIÓTICO
FENOTIPO
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ANTICUERPOS +
HBe] +
HVC] & *+
A POR EIA +
[ANTI HVA-M] *+
HBs] *+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRIA


ORINA DE 24 H +
OVARIO [CA 125] +
[CA 15-3] +

COLORIMETRIA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

TÉCNICA +
ARIO [ACE-CEA] +


ANTICUERPOS Ig G +
ANTICUERPOS Ig M +

[HDL]
[LDL] ENZIMATICO
MÉTODO MANUAL +

CUALITATIVA
CUANTITATIVA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

AM/PM-]

OTROS

DIFERENTE A ORINA.
TOLERANCIA +

[SUDAN III] +

EN ORINA O SUERO +
CUALQUIER MUESTRA +
GLOBULAR - VSG]

BETA] +
DENSIDAD URINARIA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

MORFOLOGIA +
CUANTITATIVO POR
NEFELOMETRÍA +

PROSTATIC A

G POR EIA +
[FOSFATOS]
ESTIMULANTE [FSH]
[GGT]
O EN EJERCICIO)

GLUCOSA

DESHIDROGENASA,
CUANTITATIVA
GOTA GRUESA *+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

SOMATOTROPICA
[BHCG] +
TOTALES +

MÉTODO MANUAL

HTLV-I] TOTALES &+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +
ALERGENO- RAST] +
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

HEMOGLOBINA HUMANA
DE HAN+

[KOH]+
ANTICUERPOS Ig M +

SEMICUANTITATIVA +
PRECISIÓN +
CALOR +

Y OTROS FLUIDOS +
PROSTATA [PSA] +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

EIA +
EIA *+

G+

[CHRISTMAS O PTC]
PROTROMBINA [PT]

ABO Y FACTOR Rh +

Ig M POR EIA +

[TUBERCULINA] +

+
+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

O LCR & * +
EN ORINA DE 24 H +
DE TORAX

SANGUINEO
CONGELADO
GLÓBULOS ROJOS O
ERITROCITOS
PLAQUETAS
SANGRE TOTAL

ESPECIALIZADA

cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


QUIROFANO
2545 Actos ANGIOPLASTIA CORONARIA 36.0.1.01 N S S

cos UNO O DOS VASOS

cos
cos
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ESTANDARIZADO

MB] POR MÉTODO
INMUNOLOGICO
MUESTRAS]

Ig M POR IFI §
G POR EIA +
M POR EIA +
Quirúrgicos/anestési AORTOCORONARIA DE CUATRO O
cos MAS ARTERIAS CORONARIAS SO
Quirúrgicos/anestési AORTOCORONARIA DE DOS
Quirúrgicos/anestési AORTOCORONARIA DE TRES
Quirúrgicos/anestési AORTOCORONARIA DE UNA
cos ARTERIA CORONARIA SOD
Quirúrgicos/anestési AORTOCORONARIA PARA
cos REVASCULARIZACIÓN
MIOCARDICA, SOD +
3206 Actos ANASTOMOSIS CORONARIA PARA 36.1.7.01 N N S
Quirúrgicos/anestési REVASCULARIZACION CARDIACA
cos DE UNO O MAS VASOS CON VENA
SAFENA POR ESTERNOTOMIA O
TORACOTOMIA +
POR ESTERNOTOMIA O
TORACOTOMIA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

POR TORACOSCOPIA
cos MULTIPLE (ATERECTOMIA
CORONARIA) REALIZADA
DURANTE LA MISMA
INTERVENCION SOD +
3281 Actos ANGIOPLASTIA CORONARIA 36.02.00 N N S
cos SIMPLE (ATERECTOMIA
CORONARIA) CON USO DE
AGENTE TROMBOLITICO SOD §
AGENTE TROMBOL ITICO, UNO O
DOS VASOS
AGENTE TROMBOLITICO, MAS DE
DOS VASOS
cos MAS DE DOS VASOS
3289 Actos ANGIOPLASTIA DE ARTERIA 36.0.3.00 N N S
Quirúrgicos/anestési CORONARIA CON TORAX ABIERTO
cos SOD
7942 Actos INSERCION O IMPLANTE DE 36.0.6.00 N N S
Quirúrgicos/anestési PROTESIS INTRACORONARIA
cos (STENT) SOD
SubGrupo : 9.33 - Procedimientos en Válvulas del Corazón (Menores de un Año)

Moderadora Variable

MAGNETICA DE TORAX
CON FLUOROSCOPIA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

+
+
SUERO +

[ACTH]


LIQUIDO AMNIÓTICO
FENOTIPO

ANTICUERPOS +
HBe] +
HVC] & *+
A POR EIA +
[ANTI HVA-M] *+
HBs] *+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRIA


ORINA DE 24 H +
OVARIO [CA 125] +
[CA 15-3] +

COLORIMETRIA +
TÉCNICA +
ARIO [ACE-CEA] +


ANTICUERPOS Ig G +
ANTICUERPOS Ig M +

[HDL]
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[LDL] ENZIMATICO
MÉTODO MANUAL +

CUALITATIVA
CUANTITATIVA

AM/PM-]

OTROS

DIFERENTE A ORINA.
TOLERANCIA +

[SUDAN III] +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

EN ORINA O SUERO +
CUALQUIER MUESTRA +
GLOBULAR - VSG]

BETA] +
DENSIDAD URINARIA +
MORFOLOGIA +
CUANTITATIVO POR
NEFELOMETRÍA +

PROSTATIC A

G POR EIA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[FOSFATOS]
ESTIMULANTE [FSH]
[GGT]
O EN EJERCICIO)

GLUCOSA

DESHIDROGENASA,
CUANTITATIVA
GOTA GRUESA *+

SOMATOTROPICA
[BHCG] +
TOTALES +

MÉTODO MANUAL
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


HTLV-I] TOTALES &+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +
ALERGENO- RAST] +
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +

HEMOGLOBINA HUMANA
DE HAN+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[KOH]+
ANTICUERPOS Ig M +

SEMICUANTITATIVA +
PRECISIÓN +
CALOR +

Y OTROS FLUIDOS +
PROSTATA [PSA] +
EIA +
EIA *+

G+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[CHRISTMAS O PTC]
PROTROMBINA [PT]

ABO Y FACTOR Rh +

Ig M POR EIA +

[TUBERCULINA] +

+
+
O LCR & * +
EN ORINA DE 24 H +
CON BARIO) +
BIDIMENSIONAL
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

DE TORAX

SANGUINEO
CONGELADO
GLÓBULOS ROJOS O
ERITROCITOS
PLAQUETAS
SANGRE TOTAL

ESPECIALIZADA

cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


QUIROFANO

cos
cos
cos
ESTANDARIZADO

MB] POR MÉTODO
INMUNOLOGICO
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

MUESTRAS]

Ig M POR IFI §
G POR EIA +
M POR EIA +
cos VALVULOPLASTIA MITRAL VIA
ABIERTA SOD +
3733 Actos ATRIOSEPTOSTOMIA CON BALON 35.4.2.00 N N S
Quirúrgicos/anestési O CUCHILLA [PROCEDIMIENTO DE
cos RASHKIND O PARKER] SOD +
3735 Actos ATRIOSEPTOSTOMIA QUIRURGICA 35.4.1.00 N N S
Quirúrgicos/anestési (CREACIÓN O AMPLIACION DE
cos DEFECTO DE TABIQUE
INTERAURICULAR) [BLALOCK
HANLON] SOD +
4236 Actos CERCLAJE DE ARTERIA 35.9.7.00 N N S
Quirúrgicos/anestési PULMONAR SOD
cos
cos TORACOSCOPIA
cos TORACOTOMIA
Quirúrgicos/anestési PERSISTENTE, VIA
cos ENDOVASCULAR (CATETERISMO)
+
4503 Actos COLOCACION DE PARCHE U 35.3.9.01 N N S
Quirúrgicos/anestési HOMOINJERTO SUPRAVALVULAR
cos
Quirúrgicos/anestési VALVULOTOMIA AORTICA CON
Quirúrgicos/anestési VALVULOTOMIA MITRAL CON
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

Quirúrgicos/anestési VALVULOTOMIA PULMONAR CON
cos VALVULOPLASTIA AORTICA VIA
ABIERTA SOD +
cos VALVULOPLASTIA PULMONAR VIA
ABIERTA SOD
cos VALVULOPLASTIA TRICUSPIDEA
VIA ABIERTA SOD
4887 Actos CORRECCION TOTAL DE 35.8.8.00 N N S
Quirúrgicos/anestési TRANSPOSICION DE GRANDES
cos VASOS SOD §
4916 Actos CREACION DE CONDUCTO ENTRE 35.9.2.00 N N S
Quirúrgicos/anestési EL VENTRICULO DERECHO Y LA
cos ARTERIA PULMONAR SOD +
5021 Actos DERIVACION CAVO SUPERIOR A 35.9.4.04 N N S
Quirúrgicos/anestési ARTERIA PULMONAR [GLENN
cos CLASICO O BIDIRECCIONAL] +
5022 Actos DERIVACION CAVO SUPERIOR- 35.9.4.05 N N S
Quirúrgicos/anestési PULMONAR, DEJANDO FLUJO
cos ANTE-ROGRADO (REPARO UNO Y
MEDIO VENTRICULAR)
10230 Actos RECONSTRUCCION DE ARTERIA 35.9.8.00 N N S
Quirúrgicos/anestési PULMONAR SOD +
cos
Quirúrgicos/anestési AORTICA CON PROTESIS
SOD
Quirúrgicos/anestési AORTICA Y AORTA ASCENDENTE
cos SOD
10675 Actos REEMPLAZO DE VALVULA 35.2.3.00 N N S
Quirúrgicos/anestési TRICUSPIDE CON PROTESIS
SOD
10677 Actos REEMPLAZO O 35.2.4.00 N N S
Quirúrgicos/anestési RECONSTRUCCION DE DOS O
cos TRES VALVULAS SOD +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos ANOMALO SOD §
cos ANOMALO TOTAL A AURICULA
DERECHA
cos ANOMALO TOTAL A SENO
CORONARIO O INTRACARDIACO +
cos ANOMALO TOTAL A VENA
INFRADIAFRAGMATICA
cos ANOMALO TOTAL
INFRACARDIACO +
cos ANOMALO TOTAL MIXTO
cos ANOMALO TOTAL
SUPRACARDIACO +
Quirúrgicos/anestési VENTRICULAR COMPLETO
cos (RASTELLY A, B, C)
Quirúrgicos/anestési VENTRICULAR PARCIAL
cos
Quirúrgicos/anestési AORTICA CON INTERPOSICION DE
cos INJERTO §
Quirúrgicos/anestési AORTICA CON RESECCION Y
cos ANASTOMOSIS T-T
Quirúrgicos/anestési AORTICA, VIA ENDOVASCULAR
cos (CATETERISMO) +
cos PROTESIS +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos PROTESIS, VIA ENDOVASCULAR
[PERCUTANEA, O CON
CATETERISMO] [SOMBRILLA]
[KING-MILLS] +
cos [CIV] SOD §
cos CON INJERTO DE TEJIDO SOD§
cos CON PROTESIS +
Quirúrgicos/anestési INTERAURICULAR CON SUTURA
cos CONTINUA §
cos PARCHE A TRAVES DE AURICULA
DERECHA, VENTRICULOTOMIA
DERECHA O ARTERIOTOMIA
PULMONAR O AORTICA +
cos PARCHE A TRAVES DE
VENTRICULOTOMIA IZQUIERDA §
CAVA INFERIOR
cos PARCIAL DE VENAS PULMONARES
DERECHAS A VENA CAVA
SUPERIOR +
PULMONARES IZQUIERDA A VENA
cos TOTAL A CAMARA ACCESORIA
(CORTRIATUM) §
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
11027 Actos REPARACION DE MUSCULO 35.3.1.01 N N S

Quirúrgicos/anestési PAPILAR
cos
Quirúrgicos/anestési FALLOT CON CORONARIA
cos ANOMALA (DESCENDENTE
ANTERIOR ORIGINADA DE LA
CORONARIA DERECHA)
cos BIFURCACION DEL TRONCO
PULMONAR
cos RAMAS PULMONARES
Quirúrgicos/anestési FALLOT CON FISTULA SISTEMICO
cos PULMONAR PREVIA
Quirúrgicos/anestési FALLOT SOD §
cos
11071 Actos REPARACION DEFECTO DE 35.5.1.00 N N S
Quirúrgicos/anestési TABIQUE INTERAURICULAR [CIA]
cos SOD §
11073 Actos REPARACION DEL DOBLE 35.8.5.00 N N S
Quirúrgicos/anestési TRACTO DE SALIDA DEL
cos VENTRICULO DERECHO SOD §
11094 Actos REPARACION TRANSATRIAL DE 35.8.1.02 N N S
Quirúrgicos/anestési LA TETRALOGIA DE FALLOT CON
cos ESTENOSIS PULMONAR
11095 Actos REPARACION 35.8.1.03 N N S
Quirúrgicos/anestési TRANSVENTRICULAR DE LA
cos TETRALOGIA DE FALLOT +
11109 Actos REPARO DE DEFECTO 35.8.5.02 N N S
Quirúrgicos/anestési VENTRICULAR POR
cos TRANSPOSICION AORTA
CABALGAMIENTO PULMONAR
[CORAZÓN DE TAUSSING- BING] +
Quirúrgicos/anestési DEL VENTRICULO IZQUIERDO
cos CON ESTENOSIS PULMONAR
Quirúrgicos/anestési DEL VENTRICULO IZQUIERDO E
cos HIPOPLASIA DEL VENTRICULO
DERECHO
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

Quirúrgicos/anestési DEL VENTRICULO IZQUIERDO Y
cos CONEXIÓN ATRIOVENTRICULAR
CONCORDANTE O DISCORDANTE
11113 Actos REPARO DE VENTANA 35.8.8.03 N N S
Quirúrgicos/anestési AORTOPULMONAR CON PARCHE
cos AORTICO Y/O PULMONAR §
cos DERECHO CON CANAL AV
cos DERECHO CON CIV SUBAORTICA
Y ESTENOSIS PULMONAR
11325 Actos RESECCION DE MEMBRANA 35.3.5.02 N N S
Quirúrgicos/anestési SUBAORTICA
cos
12681 Actos TRANSPOSICION DEL RETORNO 35.8.8.01 N N S
Quirúrgicos/anestési VENOSO CON PARCHE O
cos SEPTACION INTERAURICULAR
[MUSTARD Y SENNING]
SubGrupo : 9.34 - Trasplante de Córnea (Menores de un Año)

Moderadora Variable

TRIPLE] SOD
+
+
SUERO +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[ACTH]


LIQUIDO AMNIÓTICO
FENOTIPO

ANTICUERPOS +
HBe] +
HVC] & *+
A POR EIA +
[ANTI HVA-M] *+
HBs] *+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRIA

Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ORINA DE 24 H +
OVARIO [CA 125] +
[CA 15-3] +

COLORIMETRIA +
TÉCNICA +
ARIO [ACE-CEA] +


ANTICUERPOS Ig G +
ANTICUERPOS Ig M +

[HDL]
[LDL] ENZIMATICO
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

MÉTODO MANUAL +

CUALITATIVA
CUANTITATIVA

AM/PM-]

OTROS

DIFERENTE A ORINA.
TOLERANCIA +

[SUDAN III] +

EN ORINA O SUERO +
CUALQUIER MUESTRA +
GLOBULAR - VSG]
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

BETA] +
DENSIDAD URINARIA +
MORFOLOGIA +
CUANTITATIVO POR
NEFELOMETRÍA +

PROSTATIC A

G POR EIA +
[FOSFATOS]
ESTIMULANTE [FSH]
[GGT]
O EN EJERCICIO)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

GLUCOSA

DESHIDROGENASA,
CUANTITATIVA
GOTA GRUESA *+

SOMATOTROPICA
[BHCG] +
TOTALES +

MÉTODO MANUAL

HTLV-I] TOTALES &+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +
ALERGENO- RAST] +
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +

HEMOGLOBINA HUMANA
DE HAN+

[KOH]+
ANTICUERPOS Ig M +

SEMICUANTITATIVA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

PRECISIÓN +
CALOR +

Y OTROS FLUIDOS +
PROSTATA [PSA] +
EIA +
EIA *+

G+

[CHRISTMAS O PTC]
PROTROMBINA [PT]

ABO Y FACTOR Rh +

Ig M POR EIA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[TUBERCULINA] +

+
+
O LCR & * +
EN ORINA DE 24 H +
CON BARIO) +
SANGUINEO
CONGELADO
GLÓBULOS ROJOS O
ERITROCITOS
PLAQUETAS
SANGRE TOTAL

ESPECIALIZADA

cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


QUIROFANO

cos
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos
ESTANDARIZADO

MB] POR MÉTODO
INMUNOLOGICO
MUESTRAS]

Ig M POR IFI §
G POR EIA +
M POR EIA +
2647 Actos QUERATOPLASTIA LAMELAR O 11.6.1.00 N N S
Quirúrgicos/anestési SUPERFICIAL SOD
cos
2648 Actos QUERATOPLASTIA PENETRANTE 11.6.2.00 N N S
cos
2649 Actos ESCLEROQUERATOPLASTIA SOD 11.6.4.00 N N N
cos
SubGrupo : 9.35 - Hemodiálisis Renal (Menores de un Año)

Moderadora Variable

BICARBONATO +
HEMODIALISIS
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

PERMANENTE PARA
HEMODIALISIS
SubGrupo : 9.36 - Diálisis Peritoneal (Menores de un Año)

Moderadora Variable

DIALISIS PERITONEAL
5237 Dialisis DIALISIS PERITONEAL 54.9.8.02 N S S
AUTOMATIZADA
PERITONEAL NCOC +
SubGrupo : 9.37 - Trasplante Renal (Menores de un Año)

Moderadora Variable

+
+
SUERO +

[ACTH]

Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

LIQUIDO AMNIÓTICO
FENOTIPO

ANTICUERPOS +
HBe] +
HVC] & *+
A POR EIA +
[ANTI HVA-M] *+
HBs] *+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRIA


ORINA DE 24 H +
OVARIO [CA 125] +
[CA 15-3] +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


COLORIMETRIA +
TÉCNICA +
ARIO [ACE-CEA] +


ANTICUERPOS Ig G +
ANTICUERPOS Ig M +

[HDL]
[LDL] ENZIMATICO
MÉTODO MANUAL +

CUALITATIVA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

CUANTITATIVA

AM/PM-]

OTROS

DIFERENTE A ORINA.
TOLERANCIA +

[SUDAN III] +

EN ORINA O SUERO +
CUALQUIER MUESTRA +
GLOBULAR - VSG]

BETA] +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

DENSIDAD URINARIA +
MORFOLOGIA +
CUANTITATIVO POR
NEFELOMETRÍA +

PROSTATIC A

G POR EIA +
[FOSFATOS]
ESTIMULANTE [FSH]
[GGT]
O EN EJERCICIO)

GLUCOSA

DESHIDROGENASA,
CUANTITATIVA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

GOTA GRUESA *+

SOMATOTROPICA
[BHCG] +
TOTALES +

MÉTODO MANUAL

HTLV-I] TOTALES &+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +
ALERGENO- RAST] +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +

HEMOGLOBINA HUMANA
DE HAN+

[KOH]+
ANTICUERPOS Ig M +

SEMICUANTITATIVA +
PRECISIÓN +
CALOR +

Y OTROS FLUIDOS +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

PROSTATA [PSA] +
EIA +
EIA *+

G+

[CHRISTMAS O PTC]
PROTROMBINA [PT]

ABO Y FACTOR Rh +

Ig M POR EIA +

[TUBERCULINA] +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

+
+
O LCR & * +
EN ORINA DE 24 H +
CON BARIO) +
convencional SIMPLE
radiológicos
FLANCOS +
DE ABDOMEN SUPERIOR
RIÑON +
SANGUINEO
CONGELADO
GLÓBULOS ROJOS O
ERITROCITOS
PLAQUETAS
SANGRE TOTAL
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ESPECIALIZADA

cos


QUIROFANO

Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
2550 Actos AUTOTRASPLANTE RENAL SOD 55.6.1.00 N S S

cos

cos
cos
cos
ESTANDARIZADO

MB] POR MÉTODO
INMUNOLOGICO
MUESTRAS]

Ig M POR IFI §
G POR EIA +
M POR EIA +
2693 Actos TRAPLANTE DE RIÑON DE 55.6.2.00 N N S
Quirúrgicos/anestési DONANTE
cos
SubGrupo : 9.38 - Reemplazo Articular Cadera (Menores de un Año)

Moderadora Variable
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

+
+
SUERO +

[ACTH]


LIQUIDO AMNIÓTICO
FENOTIPO

ANTICUERPOS +
HBe] +
HVC] & *+
A POR EIA +
[ANTI HVA-M] *+
HBs] *+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRIA


ORINA DE 24 H +
OVARIO [CA 125] +
[CA 15-3] +

COLORIMETRIA +
TÉCNICA +
ARIO [ACE-CEA] +


ANTICUERPOS Ig G +
ANTICUERPOS Ig M +

[HDL]
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[LDL] ENZIMATICO
MÉTODO MANUAL +

CUALITATIVA
CUANTITATIVA

AM/PM-]

OTROS

DIFERENTE A ORINA.
TOLERANCIA +

[SUDAN III] +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

EN ORINA O SUERO +
CUALQUIER MUESTRA +
GLOBULAR - VSG]

BETA] +
POLARIZADA]+
DENSIDAD URINARIA +
MORFOLOGIA +
CUANTITATIVO POR
NEFELOMETRÍA +

PROSTATIC A
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

G POR EIA +
[FOSFATOS]
ESTIMULANTE [FSH]
[GGT]
O EN EJERCICIO)

GLUCOSA

DESHIDROGENASA,
CUANTITATIVA
GOTA GRUESA *+

SOMATOTROPICA
[BHCG] +
TOTALES +

MÉTODO MANUAL
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


HTLV-I] TOTALES &+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +
ALERGENO- RAST] +
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +

HEMOGLOBINA HUMANA
DE HAN+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[KOH]+
ANTICUERPOS Ig M +

SEMICUANTITATIVA +
PRECISIÓN +
CALOR +

Y OTROS FLUIDOS +
PROSTATA [PSA] +
EIA +
EIA *+

G+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[CHRISTMAS O PTC]
PROTROMBINA [PT]

ABO Y FACTOR Rh +

Ig M POR EIA +

[TUBERCULINA] +

+
+
O LCR & * +
EN ORINA DE 24 H +
CON BARIO) +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

(AP, LATERAL) +
DE PELVIS
LUMBOSACRA SIMPLE +
SANGUINEO
CONGELADO
GLÓBULOS ROJOS O
ERITROCITOS
PLAQUETAS
SANGRE TOTAL

ESPECIALIZADA

cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


QUIROFANO

rtesis

cos
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos
2587 Actos REEMPLAZO PARCIAL DE CADERA 81.5.2.00 N S S
cos
2588 Actos REEMPLAZO PROTÉSICO TOTAL 81.5.1.02 N S S
Quirúrgicos/anestési CON ARTRODESIS DE CADERA +
cos
ESTANDARIZADO

MB] POR MÉTODO
INMUNOLOGICO
MUESTRAS]

Ig M POR IFI §
G POR EIA +
M POR EIA +
(CADERA)
(CADERA) Y COCCIX
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
SubGrupo : 9.39 - Reemplazo Articular Rodilla (Menores de un Año)

Moderadora Variable

+
+
SUERO +

[ACTH]


LIQUIDO AMNIÓTICO
FENOTIPO

ANTICUERPOS +
HBe] +
HVC] & *+
A POR EIA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[ANTI HVA-M] *+
HBs] *+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRIA


ORINA DE 24 H +
OVARIO [CA 125] +
[CA 15-3] +

COLORIMETRIA +
TÉCNICA +
ARIO [ACE-CEA] +


ANTICUERPOS Ig G +
ANTICUERPOS Ig M +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[HDL]
[LDL] ENZIMATICO
MÉTODO MANUAL +

CUALITATIVA
CUANTITATIVA

AM/PM-]

OTROS

DIFERENTE A ORINA.
TOLERANCIA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[SUDAN III] +

EN ORINA O SUERO +
CUALQUIER MUESTRA +
GLOBULAR - VSG]

BETA] +
POLARIZADA]+
DENSIDAD URINARIA +
MORFOLOGIA +
CUANTITATIVO POR
NEFELOMETRÍA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

PROSTATIC A

G POR EIA +
[FOSFATOS]
ESTIMULANTE [FSH]
[GGT]
O EN EJERCICIO)

GLUCOSA

DESHIDROGENASA,
CUANTITATIVA
GOTA GRUESA *+

SOMATOTROPICA
[BHCG] +
TOTALES +

MÉTODO MANUAL
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


HTLV-I] TOTALES &+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +
ALERGENO- RAST] +
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +

HEMOGLOBINA HUMANA
DE HAN+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[KOH]+
ANTICUERPOS Ig M +

SEMICUANTITATIVA +
PRECISIÓN +
CALOR +

Y OTROS FLUIDOS +
PROSTATA [PSA] +
EIA +
EIA *+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

G+

[CHRISTMAS O PTC]
PROTROMBINA [PT]

ABO Y FACTOR Rh +

Ig M POR EIA +

[TUBERCULINA] +

+
+
O LCR & * +
EN ORINA DE 24 H +
CON BARIO) +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

SANGUINEO
CONGELADO
GLÓBULOS ROJOS O
ERITROCITOS
PLAQUETAS
SANGRE TOTAL

ESPECIALIZADA

cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


QUIROFANO

rtesis
2552 Actos REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA 81.5.4.03 N S S
Quirúrgicos/anestési UNICOMPARTIMENTAL
cos (HEMIARTICULACION)

cos
cos
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ESTANDARIZADO

MB] POR MÉTODO
INMUNOLOGICO
MUESTRAS]

Ig M POR IFI §
G POR EIA +
M POR EIA +
PIERNA O TOBILLO)
SubGrupo : 9.40 - Reemplazo Articular Hombro (Menores de un Año)

Moderadora Variable

+
+
SUERO +

[ACTH]
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


LIQUIDO AMNIÓTICO
FENOTIPO

ANTICUERPOS +
HBe] +
HVC] & *+
A POR EIA +
[ANTI HVA-M] *+
HBs] *+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRIA


ORINA DE 24 H +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

OVARIO [CA 125] +
[CA 15-3] +

COLORIMETRIA +
TÉCNICA +
ARIO [ACE-CEA] +


ANTICUERPOS Ig G +
ANTICUERPOS Ig M +

[HDL]
[LDL] ENZIMATICO
MÉTODO MANUAL +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

CUALITATIVA
CUANTITATIVA

AM/PM-]

OTROS

DIFERENTE A ORINA.
TOLERANCIA +

[SUDAN III] +

EN ORINA O SUERO +
CUALQUIER MUESTRA +
GLOBULAR - VSG]
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

BETA] +
POLARIZADA]+
DENSIDAD URINARIA +
MORFOLOGIA +
CUANTITATIVO POR
NEFELOMETRÍA +

PROSTATIC A

G POR EIA +
[FOSFATOS]
ESTIMULANTE [FSH]
[GGT]
O EN EJERCICIO)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

GLUCOSA

DESHIDROGENASA,
CUANTITATIVA
GOTA GRUESA *+

SOMATOTROPICA
[BHCG] +
TOTALES +

MÉTODO MANUAL

HTLV-I] TOTALES &+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +
ALERGENO- RAST] +
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +

HEMOGLOBINA HUMANA
DE HAN+

[KOH]+
ANTICUERPOS Ig M +

SEMICUANTITATIVA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

PRECISIÓN +
CALOR +

Y OTROS FLUIDOS +
PROSTATA [PSA] +
EIA +
EIA *+

G+

[CHRISTMAS O PTC]
PROTROMBINA [PT]

ABO Y FACTOR Rh +

Ig M POR EIA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[TUBERCULINA] +

+
+
O LCR & * +
EN ORINA DE 24 H +
CON BARIO) +
convencional
convencional
[DEXA] +
SANGUINEO

CONGELADO
GLÓBULOS ROJOS O
ERITROCITOS
PLAQUETAS
SANGRE TOTAL
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ESPECIALIZADA

cos


QUIROFANO
HORAS) MAPA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

rtesis
cos

cos
cos
cos
ESTANDARIZADO

MB] POR MÉTODO
INMUNOLOGICO
MUESTRAS]

Ig M POR IFI §
G POR EIA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

M POR EIA +
CERVICAL SIMPLE §
MANO)
SubGrupo : 9.41 - Columna: Cirugía Escoliosis (Menores de un Año)

Moderadora Variable

+
+
SUERO +

[ACTH]


LIQUIDO AMNIÓTICO
FENOTIPO
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ANTICUERPOS +
HBe] +
HVC] & *+
A POR EIA +
[ANTI HVA-M] *+
HBs] *+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRIA


ORINA DE 24 H +
OVARIO [CA 125] +
[CA 15-3] +

COLORIMETRIA +
TÉCNICA +
ARIO [ACE-CEA] +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


ANTICUERPOS Ig G +
ANTICUERPOS Ig M +

[HDL]
[LDL] ENZIMATICO
MÉTODO MANUAL +

CUALITATIVA
CUANTITATIVA

AM/PM-]
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

OTROS

DIFERENTE A ORINA.
TOLERANCIA +

[SUDAN III] +

EN ORINA O SUERO +
CUALQUIER MUESTRA +
GLOBULAR - VSG]

BETA] +
DENSIDAD URINARIA +
MORFOLOGIA +
CUANTITATIVO POR
NEFELOMETRÍA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


PROSTATIC A

G POR EIA +
[FOSFATOS]
ESTIMULANTE [FSH]
[GGT]
O EN EJERCICIO)

GLUCOSA

DESHIDROGENASA,
CUANTITATIVA
GOTA GRUESA *+

SOMATOTROPICA
[BHCG] +
TOTALES +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

MÉTODO MANUAL

HTLV-I] TOTALES &+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +
ALERGENO- RAST] +
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +

HEMOGLOBINA HUMANA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

DE HAN+

[KOH]+
ANTICUERPOS Ig M +

SEMICUANTITATIVA +
PRECISIÓN +
CALOR +

Y OTROS FLUIDOS +
PROSTATA [PSA] +
EIA +
EIA *+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

G+

[CHRISTMAS O PTC]
PROTROMBINA [PT]

ABO Y FACTOR Rh +

Ig M POR EIA +

[TUBERCULINA] +

+
+
O LCR & * +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

convencional
CON BARIO) +
(AP, LATERAL) +
[DEXA] +
(TRES ESPACIOS) +
LUMBOSACRA SIMPLE +
SANGUINEO
CONGELADO
GLÓBULOS ROJOS O
ERITROCITOS
PLAQUETAS
SANGRE TOTAL
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ESPECIALIZADA

cos


QUIROFANO
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

rtesis
cos
2554 Actos ARTRODESIS POSTEROLATERAL 81.0.8.12 N S S
Quirúrgicos/anestési INTERCORPORAL (PLIF) DE
cos COLUMNA VERTEBRAL CON
INSTRUMENTACION

cos
cos
cos
ESTANDARIZADO

MB] POR MÉTODO
INMUNOLOGICO
MUESTRAS]

Ig M POR IFI §
G POR EIA +
M POR EIA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
SubGrupo : 9.42 - Columna: Espondiolistesis Total (Menores de un Año)

Moderadora Variable

TORACICA SIMPLE +
+
+
SUERO +

[ACTH]


LIQUIDO AMNIÓTICO
FENOTIPO

ANTICUERPOS +
HBe] +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

HVC] & *+
A POR EIA +
[ANTI HVA-M] *+
HBs] *+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRIA


ORINA DE 24 H +
OVARIO [CA 125] +
[CA 15-3] +

COLORIMETRIA +
TÉCNICA +
ARIO [ACE-CEA] +

Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ANTICUERPOS Ig G +
ANTICUERPOS Ig M +

[HDL]
[LDL] ENZIMATICO
MÉTODO MANUAL +

CUALITATIVA
CUANTITATIVA

AM/PM-]

OTROS
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

DIFERENTE A ORINA.
TOLERANCIA +

[SUDAN III] +

EN ORINA O SUERO +
CUALQUIER MUESTRA +
GLOBULAR - VSG]

BETA] +
DENSIDAD URINARIA +
MORFOLOGIA +
CUANTITATIVO POR
NEFELOMETRÍA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

PROSTATIC A

G POR EIA +
[FOSFATOS]
ESTIMULANTE [FSH]
[GGT]
O EN EJERCICIO)

GLUCOSA

DESHIDROGENASA,
CUANTITATIVA
GOTA GRUESA *+

SOMATOTROPICA
[BHCG] +
TOTALES +

MÉTODO MANUAL
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


HTLV-I] TOTALES &+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +
ALERGENO- RAST] +
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +

HEMOGLOBINA HUMANA
DE HAN+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[KOH]+
ANTICUERPOS Ig M +

SEMICUANTITATIVA +
PRECISIÓN +
CALOR +

Y OTROS FLUIDOS +
PROSTATA [PSA] +
EIA +
EIA *+
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

G+

[CHRISTMAS O PTC]
PROTROMBINA [PT]

ABO Y FACTOR Rh +

Ig M POR EIA +

[TUBERCULINA] +

+
+
O LCR & * +
EN ORINA DE 24 H +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

convencional
CON BARIO) +
(AP, LATERAL) +
[DEXA] +
(TRES ESPACIOS) +
LUMBOSACRA SIMPLE +
SANGUINEO
CONGELADO
GLÓBULOS ROJOS O
ERITROCITOS
PLAQUETAS
SANGRE TOTAL
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ESPECIALIZADA

cos


QUIROFANO
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

rtesis

cos
cos
cos
E INSTRUMENTACION
cos INJERTO +
cos INSTRUMENTACION
cos
E INSTRUMENTACION
+
cos INSTRUMENTACION
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

+
cos INJERTO E INSTRUMENTACION
cos POSTEROTATERAL, CON INJERTO
+
cos POSTEROLATERAL, INJERTO E
INSTRUMENTACION
ESTANDARIZADO

MB] POR MÉTODO
INMUNOLOGICO
MUESTRAS]

Ig M POR IFI §
G POR EIA +
M POR EIA +
CERVICAL SIMPLE §
SubGrupo : 9.43 - Atención de Prematuros (Menores de un Año)

Moderadora Variable

TORACICA SIMPLE +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

MAGNETICA DE PARES
CRANEANOS
MAGNETICA DE TORAX
CON FLUOROSCOPIA +
DE LARINGE

+
+
SUERO +

[ACTH]


LIQUIDO AMNIÓTICO
FENOTIPO
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ANTICUERPOS +
HBe] +
HVC] & *+
A POR EIA +
[ANTI HVA-M] *+
HBs] *+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRIA


ORINA DE 24 H +
OVARIO [CA 125] +
[CA 15-3] +

COLORIMETRIA +
TÉCNICA +
ARIO [ACE-CEA] +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


ANTICUERPOS Ig G +
ANTICUERPOS Ig M +

[HDL]
[LDL] ENZIMATICO
MÉTODO MANUAL +

CUALITATIVA
CUANTITATIVA

AM/PM-]
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

OTROS

DIFERENTE A ORINA.
TOLERANCIA +

[SUDAN III] +

EN ORINA O SUERO +
CUALQUIER MUESTRA +
GLOBULAR - VSG]

BETA] +
LEUCOCITOS] +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

POLARIZADA]+
DENSIDAD URINARIA +
MORFOLOGIA +
CUANTITATIVO POR
NEFELOMETRÍA +

PROSTATIC A

G POR EIA +
[FOSFATOS]
ESTIMULANTE [FSH]
[GGT]
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

O EN EJERCICIO)

GLUCOSA

DESHIDROGENASA,
CUANTITATIVA
GOTA GRUESA *+

SOMATOTROPICA
[BHCG] +
TOTALES +

MÉTODO MANUAL
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

HTLV-I] TOTALES &+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +
ALERGENO- RAST] +
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +

HEMOGLOBINA HUMANA
DE HAN+

[KOH]+
ANTICUERPOS Ig M +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

SEMICUANTITATIVA +
PRECISIÓN +
CALOR +

Y OTROS FLUIDOS +
PROSTATA [PSA] +
EIA +
EIA *+

G+

[CHRISTMAS O PTC]
PROTROMBINA [PT]

ABO Y FACTOR Rh +

Ig M POR EIA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

[TUBERCULINA] +

+
+
O LCR & * +
EN ORINA DE 24 H +
convencional SIMPLE
convencional CRANEO
INFERIOR
(ORTOPANTOMOGRAFIA)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

convencional
CON BARIO) +
convencional
convencional SIMPLE
+
DOBLE CONTRASTE
convencional
convencional
convencional
convencional
(AP, LATERAL) +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

radiológicos
radiológicos
radiológicos
convencional
convencional
TRANSFONTANELAR CON
+
BIDIMENSIONAL
FLANCOS +
VASOS +
CONDUCTO COLONICO
CONDUCTO ILEAL
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

(TRES ESPACIOS) +
DE ABDOMEN SUPERIOR
DE TORAX
TRAQUEA
DE PELVIS

OMEN TOTAL)
DE CRANEO SIMPLE
LUMBOSACRA SIMPLE +
SANGUINEO

CONGELADO
GLÓBULOS ROJOS O
ERITROCITOS
PLAQUETAS
SANGRE TOTAL
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ESPECIALIZADA

2503 Otros honorarios CUIDADO INTENSIVO NEONATAL 0 N N S
médicos

QUIROFANO

Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
2556 Hotelería INTERNACION EN UNIDAD DE S1.2.1.01 N S S

CUIDADOS INTENSIVOS
NEONATAL

ESTANDARIZADO

MB] POR MÉTODO
INMUNOLOGICO
MUESTRAS]

Ig M POR IFI §
G POR EIA +
M POR EIA +
convencional MANO +
CERVICAL SIMPLE §
TRANSFONTANELAR CON
ANALISIS DOPPLER +
ARTIFICIAL SOD
EQUIPO FLEXIBLE +
RIGIDA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

convencional
SubGrupo : 9.44 - Atención en Unidad de Cuidados Intensivos (Menores de un Año)

Moderadora Variable

TORACICA SIMPLE +
MAGNETICA DE PARES
CRANEANOS
MAGNETICA DE TORAX
CON FLUOROSCOPIA +
DE LARINGE
+
+
SUERO +

[ACTH]
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


LIQUIDO AMNIÓTICO
FENOTIPO

ANTICUERPOS +
HBe] +
HVC] & *+
A POR EIA +
[ANTI HVA-M] *+
HBs] *+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRIA


ORINA DE 24 H +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

OVARIO [CA 125] +
[CA 15-3] +

COLORIMETRIA +
TÉCNICA +
ARIO [ACE-CEA] +


ANTICUERPOS Ig G +
ANTICUERPOS Ig M +

[HDL]
[LDL] ENZIMATICO
MÉTODO MANUAL +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

CUALITATIVA
CUANTITATIVA

AM/PM-]

OTROS

DIFERENTE A ORINA.
TOLERANCIA +

[SUDAN III] +

EN ORINA O SUERO +
CUALQUIER MUESTRA +
GLOBULAR - VSG]
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

BETA] +
LEUCOCITOS] +
POLARIZADA]+
DENSIDAD URINARIA +
MORFOLOGIA +
CUANTITATIVO POR
NEFELOMETRÍA +

PROSTATIC A

G POR EIA +
[FOSFATOS]
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ESTIMULANTE [FSH]
[GGT]
O EN EJERCICIO)

GLUCOSA

DESHIDROGENASA,
CUANTITATIVA
GOTA GRUESA *+

SOMATOTROPICA
[BHCG] +
TOTALES +

MÉTODO MANUAL
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

HTLV-I] TOTALES &+
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +
ALERGENO- RAST] +
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +

HEMOGLOBINA HUMANA
DE HAN+

[KOH]+
ANTICUERPOS Ig M +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


SEMICUANTITATIVA +
PRECISIÓN +
CALOR +

Y OTROS FLUIDOS +
PROSTATA [PSA] +
EIA +
EIA *+

G+

[CHRISTMAS O PTC]
PROTROMBINA [PT]
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ABO Y FACTOR Rh +

Ig M POR EIA +

[TUBERCULINA] +

+
+
O LCR & * +
EN ORINA DE 24 H +
convencional SIMPLE
convencional CRANEO
INFERIOR
(ORTOPANTOMOGRAFIA)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

convencional
CON BARIO) +
convencional
convencional SIMPLE
+
DOBLE CONTRASTE
convencional
convencional
convencional
convencional
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

(AP, LATERAL) +
radiológicos
radiológicos
radiológicos
convencional
convencional
radiológicos
TRANSFONTANELAR CON
+
+
BIDIMENSIONAL
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

FLANCOS +
VASOS +
CONDUCTO COLONICO
CONDUCTO ILEAL

(TRES ESPACIOS) +
DE ABDOMEN SUPERIOR
DE TORAX
TRAQUEA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

DE PELVIS

OMEN TOTAL)
DE CRANEO SIMPLE
LUMBOSACRA SIMPLE +
SOD

BASICA EN BIOPSIA +
SANGUINEO

CONGELADO
GLÓBULOS ROJOS O
ERITROCITOS
PLAQUETAS
SANGRE TOTAL
2499 Otros honorarios CUIDADO INTENSIVO 0 N N S

médicos CARDIOVASCULAR
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
2504 Otros honorarios CUIDADOS INTENSIVOS 0 N N S

médicos

QUIROFANO


ESTANDARIZADO

MB] POR MÉTODO
INMUNOLOGICO
MUESTRAS]

Ig M POR IFI §
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

G POR EIA +
M POR EIA +
convencional MANO +
CERVICAL SIMPLE §
TRANSFONTANELAR CON
ANALISIS DOPPLER +
ARTIFICIAL SOD

EQUIPO FLEXIBLE +
RIGIDA +
convencional
SubGrupo : 9.45 - Tratamiento del Cáncer Pediátricos (Menores de un Año)

Moderadora Variable
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ENCEFALO, CUELLO,
CON SIMULADOR Y CON
(TIPO I)
+
ENCEFALO, CUELLO,
ENCEFALO, CUELLO,
MANUAL (TIPO III)
ENCEFALO, CUEL LO,
MANUAL (TIPO IV)
2616 Otras técnicas de QUIMIOTERAPIA DE INDUCCION 99.2.5.01 N N S
tratamiento
2617 Otras técnicas de MONOQUIMIOTERAPIA (CICLO DE 99.2.5.03 N N S
tratamiento TRATAMIENTO)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
2618 Otras técnicas de POLIQUIMIOTERAPIA DE ALTO 99.2.5.05 N N S

+
ESTEREOTAXICAS] +
tratamiento
CAVIDADES +
SubGrupo : 9.46 - Tratamiento a Politraumatismo (Trauma Mayor) (Menores de un Año)

Moderadora Variable

TORACICA SIMPLE +
MAGNETICA DE PARES
CRANEANOS
MAGNETICA DE TORAX
CON FLUOROSCOPIA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos CRANEO
cos
cos
cos PELVIANOS +
cos +
cos
cos ESPECIFICADO +
cos ARTROTOMIA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos +
cos
cos O MAS) DE PIE +
cos
Y ESTERNON] +
(UNO O MAS) +
INMOVILIZACION
MAS)
Y ESTERNON) SOD +
PINES
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

CALCANEO
OSTEOSINTESIS]
OSTEOSINTESIS]
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

FIJACION INTERNA
INTERNA
cos SIN FIJACION
cos
cos
cos
cos
cos O MAS)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos RODILLA NCOC +
cos PROXIMAL
cos (CUELLO DE PIE)
cos
cos FALANGICAS O
cos
OSTEOSINTESIS]
cos PIE O TOBILLO
ARTROSCOPIA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ANTEROLATERAL CON
INSTRUMENTACION
ANTEROLATERAL
INSTRUMENTACION
ANTEROLATERAL
INSTRUMENTACION
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos
cos
cos
cos
cos
cos
cos
cos
tratamiento
cos NCOC +
cos
ESPECIFICADO
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos
cos
cos
SUERO +

ANTICUERPOS +
HVC] & *+
[ANTI HVA-M] *+

COLORIMETRIA +
TÉCNICA +
DIFERENTE A ORINA.
EN ORINA O SUERO +
CUALQUIER MUESTRA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

GLOBULAR - VSG]
LEUCOCITOS] +
POLARIZADA]+
DENSIDAD URINARIA +
MORFOLOGIA +

[FOSFATOS]
O EN EJERCICIO)

MÉTODO MANUAL
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +
ALERGENO- RAST] +
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +

SEMICUANTITATIVA +

Y OTROS FLUIDOS +

[CHRISTMAS O PTC]
PROTROMBINA [PT]

Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ABO Y FACTOR Rh +

O LCR & * +
convencional SIMPLE
convencional CRANEO
INFERIOR
(ORTOPANTOMOGRAFIA)
convencional
CON BARIO) +
convencional
convencional SIMPLE
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

+
DOBLE CONTRASTE
convencional
convencional
convencional
convencional
(AP, LATERAL) +
radiológicos
radiológicos
convencional
convencional
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

radiológicos
[DEXA] +
TRANSFONTANELAR CON
+
BIDIMENSIONAL
FLANCOS +
VASOS +
TRANSABDOMINAL §
(TRES ESPACIOS) +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

DE ABDOMEN SUPERIOR
DE TORAX
TRAQUEA
DE PELVIS

OMEN TOTAL)
DE CRANEO SIMPLE
LUMBOSACRA SIMPLE +

SOD


HIGADO SOD
PROSTATA SOD
VEJIGA
SANGUINEO
CONGELADO
GLÓBULOS ROJOS O
ERITROCITOS
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

PLAQUETAS
SANGRE TOTAL

ESPECIALIZADA

cos


QUIROFANO
HORAS) MAPA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

rtesis
SEGMENTO AMPUTADO

cos
cos
cos
Y DE PELVIS +
DE 7 MHZ O MAS +
SUPERIORES CON
+
convencional MANO +
CERVICAL SIMPLE §
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

TRANSFONTANELAR CON
ANALISIS DOPPLER +
convencional
MANO)
cos
PIERNA O TOBILLO)
médicos EN PIE
(CADERA)
(CADERA) Y COCCIX
cos SOD
cos PERONE SOD
SOD
cos DE PIE SOD +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos ROTULA
cos COLUMNA
ANTEBRAZO
TIEMPO
cos
cos
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos
MANUAL]+

ERITROCITOS

CALCIO]+
ORINA
MUCINA] +
cos AQUILES
cos
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

ESPECIFICADO
ESPECIFICADO
cos
cos PERONE SOD
cos
cos ESPECIFICADO
cos ESPECIFICADO
cos
cos SOD +
cos
cos SOD
cos
cos
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos
cos MAS)
cos MAS)
cos
cos MAS) SOD +
cos OSEO NCOC +
cos OSEO NCOC +
cos
cos SOD +
cos
cos
cos
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos METATARSO
cos TARSO
cos CADERA
cos HOMBRO
cos MUÑECA
cos
cos
cos DEDO)
cos
cos

cos
cos
cos
cos POR ARTROSCOPIA
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos
cos
cos
cos
cos
5107 Actos DESBRIDAMIENTO DE 80.4.3.03 N S N
Quirúrgicos/anestési FIBROCARTÍLAGO TRIANGULAR O
cos EXTRACCION DE CUERPO
EXTRAÑO EN MUÑECA POR
ARTROSCOPIA
cos CODO POR ARTROSCOPIA
cos CODO VIA ABIERTA
cos HOMBRO POR ARTROSCOPIA
cos HOMBRO VIA ABIERTA
cos PIE Y/O ARTEJOS VIA ABIERTA +
cos MANO Y/O DEDOS POR
ARTROSCOPIA +
cos MANO Y/O DEDOS VIA ABIERTA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

Quirúrgicos/anestési LIMPIEZA DE RODILLA VIA
cos ABIERTA
Quirúrgicos/anestési LIMPIEZA DE TOBILLO POR
cos ARTROSCOPIA
Quirúrgicos/anestési LIMPIEZA DE TOBILLO VIA
cos ABIERTA
cos
cos
cos
cos
cos
cos
cos
cos (UNA O MAS) +
cos
cos
cos
cos (UNA O MAS) +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

CERVICAL
cos
cos
cos VIA ABIERTA +
INTRATENDINOSOS +
cos
SOD +
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos
cos
SOD +
DENTRO DE BURSA SOD
Quirúrgicos/anestési FRACTURA ABIERTA DE CUBITO O
cos RADIO +
Quirúrgicos/anestési FRACTURA ABIERTA DE HUESOS
cos FACIALES
Quirúrgicos/anestési FRACTURA ABIERTA DE HUMERO
cos SOD +
Quirúrgicos/anestési FRACTURA ABIERTA O EXPUESTA
cos EN MANO (EXCEPTO FALANGES) +
Quirúrgicos/anestési CADERA POR ARTROSCOPIA
cos
Quirúrgicos/anestési RODILLA POR ARTROSCOPIA
cos
cos
cos
cos ABIERTA +
cos ABIERTA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos
cos
cos
cos
cos
cos DE MANO SOD
cos MANO SOD
9492 Actos PERICARDIOTOMIA SOD 37.1.2.00 N N S
cos
cos
cos
cos CARPIANA
cos METACARPIANA
cos FIJACION INTERNA Y
ARTRODESIS SUBASTRAGALINA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

CLAVICULA
VIA ANTERIOR
VIA POSTERIOR
DE FIJACION +
cos CADERA
(EXCEPTO CALCANEO O
ASTRAGALO)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos
INTERNA
CARPO (UNO O MAS) +
O ESTERNON) SOD +
MAS)
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

MAS)
CADERA
MAS) +
SOD +
cos
COLATERAL MEDIAL,
MEDIAL O INTERNO,
cos ROTULIANO +
SOD +
cos
cos
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos
cos
cos
cos
Quirúrgicos/anestési DESBRIDAMIENTO DE ARTEJO O
MAS)
Quirúrgicos/anestési DESBRIDAMIENTO DE FALANGES
cos DE MANO (UNA O MAS)
Quirúrgicos/anestési DESBRIDAMIENTO DE FEMUR
cos SOD
Quirúrgicos/anestési DESBRIDAMIENTO DE HUESOS
cos PELVIANOS
Quirúrgicos/anestési DESBRIDAMIENTO DE HUMERO
cos SOD
Quirúrgicos/anestési DESBRIDAMIENTO DE RADIO O
cos CUBITO
Quirúrgicos/anestési DESBRIDAMIENTO DE RADIO Y
cos CUBITO
Quirúrgicos/anestési DESBRIDAMIENTO DE ROTULA
cos SOD
Quirúrgicos/anestési DESBRIDAMIENTO DE TARSIANOS
cos Y METATARSIANOS (UNO O MAS)
Quirúrgicos/anestési DESBRIDAMIENTO DE TARSO O
cos METATARSO (UNO O MAS)+
Quirúrgicos/anestési DESBRIDAMIENTO DE TIBIA O
cos PERONE
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

Quirúrgicos/anestési DESBRIDAMIENTO DE TIBIA Y
cos PERONE
Quirúrgicos/anestési DESBRIDAMIENTO O CURETAJE
cos DE ESCAPULA, CLAVICULA O
TORAX (COSTILLAS Y ESTERNON)
SOD
cos
cos
cos
cos
cos
cos
cos
cos
cos
cos
cos
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos
cos
tratamiento
tratamiento +
SubGrupo : 9.47 - Tratamiento a Quemaduras Graves (3er Grado) (Menores de un Año)

Moderadora Variable


ORINA DE 24 H +

MÉTODO MANUAL +
OTROS

CUALQUIER MUESTRA +
GLOBULAR - VSG]
DENSIDAD URINARIA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

MORFOLOGIA +
[FOSFATOS]
O EN EJERCICIO)

MÉTODO MANUAL

CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +
ALERGENO- RAST] +
CUANTITATIVA POR
NEFELOMETRÍA +

SEMICUANTITATIVA +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

Y OTROS FLUIDOS +

[CHRISTMAS O PTC]
PROTROMBINA [PT]

ABO Y FACTOR Rh +

CON BARIO) +
radiológicos

ESPECIALIZADA

cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32


QUIROFANO
HORAS) MAPA

rtesis

cos
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

cos

G POR EIA +
M POR EIA +
CON ESTUDIO
ELECTROFISIOLOGICO
CONVENCIONAL] +
MANUAL]+

ERITROCITOS

CALCIO]+
ORINA
CUANTITATIVA POR
GASES +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
5108 Actos DESBRIDAMIENTO DE LESION 86.2.3.12 N S N

Quirúrgicos/anestési PROFUNDA (ÚLCERA) CON
cos COCCIGECTOMIA +
5109 Actos DESBRIDAMIENTO DE MUSCULO 83.4.5.01 N S N
cos
Quirúrgicos/anestési TENDON Y FASCIA EN MANO SOD
cos +
Quirúrgicos/anestési TENDON Y FASCIA EXCEPTO
cos MANO SOD
cos PROFUNDOS DE MAS DEL 50%DE
GENERAL +
DE MAS DEL CINCO 5% DE
DE MENOS DEL CINCO 5% DE
cos PROFUNDOS ENTRE EL 10% AL
20% DE SUPERFICIE CORPORAL,
EN AREA GENERAL +
EN AREA GENERAL +
EN AREA GENERAL +
cos PROFUNDOS HASTA EL 10% DE
GENERAL +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

Quirúrgicos/anestési POR LESION SUPERFICIAL DE
cos MAS DEL 50% DE SUPERFICIE
cos AREA ESPECIAL DE MAS DEL
CORPORAL TOTAL +
cos AREA ESPECIAL DE MENOS DEL
CORPORAL TOTAL +
Quirúrgicos/anestési POR LESION SUPERFICIAL HASTA
cos EL 10% DE SUPERFICIE
5131 Actos DESBRIDAMIENTO NO 86.2.8.05 N S N
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

DESVITALIZADO HASTA DEL 5%
DE SUPERFICIE CORPORAL
DESVITALIZADO MAYOR DEL
Quirúrgicos/anestési EL 10%AL 20%DE SUPERFICIE
cos CORPORAL
Quirúrgicos/anestési EL 5% AL 10%DE SUPERFICIE
cos CORPORAL
5790 Actos ESCARECTOMIA AVULSIVA HASTA 86.2.3.40 N S N
Quirúrgicos/anestési EL 5% DE SUPERFICIE CORPORAL
cos
5791 Actos ESCARECTOMIA AVULSIVA MAYOR 86.2.3.43 N S N
Quirúrgicos/anestési DEL 20%DE SUPERFICIE
cos CORPORAL
5792 Actos ESCARECTOMIA CON 86.2.3.50 N S S
Quirúrgicos/anestési FASCIOTOMIA EN EXTREMIDADES
cos (POR QUEMADURA ELECTRICA)
Quirúrgicos/anestési TARDIA CON INJERTOS DE PIEL
cos HASTA EL 5% DE SUPERFICIE
CORPORAL
cos DE MAS DEL 20%DE SUPERFICIE
CORPORAL
cos ENTRE EL 10%AL 20%DE
SUPERFICIE CORPORAL
cos ENTRE EL 5% AL 10% DE
SUPERFICIE CORPORAL
Quirúrgicos/anestési TEMPRANA DE MAS DEL 20%DE
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

Quirúrgicos/anestési TEMPRANA ENTR E EL 15% AL
Quirúrgicos/anestési TEMPRANA ENTRE EL 10%AL 15%
Quirúrgicos/anestési TEMPRANA ENTRE EL 5% AL 10%
Quirúrgicos/anestési TEMPRANA HASTA EL 5% DE
7726 Actos INJERTO DE GROSOR PARCIAL EN 85.8.2.00 N S N
cos
7728 Actos INJERTO DE GROSOR TOTAL EN 85.8.3.00 N S S
cos
7735 Actos INJERTO DE PIEL DE GROSOR 27.5.5.00 N S N
Quirúrgicos/anestési TOTAL APLICADO AL LABIO Y
cos CAVIDAD BUCAL SOD
7736 Actos INJERTO DE PIEL EN LABIOS CON 27.5.7.01 N S N
Quirúrgicos/anestési ADHESION DE COLGAJO
cos PEDICULADO
Quirúrgicos/anestési AREA ESPECIAL DE MAS DEL
cos CINCO 5% DE SUPERFICIE
CORPORAL TOTAL §
TOTAL §
CORPORAL TOTAL +
Quirúrgicos/anestési AREA GENERAL ENTRE EL VEINTE
TOTAL +
Quirúrgicos/anestési AREA GENERAL MAYOR DEL
cos TREINTA 30%DE SUPERFICIE
CORPORAL TOTAL +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32

TOTAL §
Quirúrgicos/anestési AREA ESPECIAL MAS DEL CINCO
TOTAL §
Quirúrgicos/anestési AREA GENERAL ENTRE EL
CORPORAL TOTAL +
TOTAL +
Quirúrgicos/anestési AREA GENERAL MAS DEL 30%DE
cos SUPERFICIE CORPORAL TOTAL +
7762 Actos INJERTO HETEROLOGO DE PIEL 86.6.5.01 N S S
cos
7763 Actos INJERTO HOMOLOGO DE PIEL 86.6.6.01 N S S
cos
7802 Actos INJERTOS AL PULGAR: OSEO Y 82.6.9.20 N S S
Quirúrgicos/anestési PEDICULO DE PIEL
cos
10265 Actos RECONSTRUCCION DE PARPADO 08.6.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési CON COLGAJO O INJERTO DE
cos PIEL SOD §
tratamiento +
Grupo : 10 - Rehabilitación
SubGrupo : 10.1 - Consultas Rehabilitacion

Moderadora Variable
2471 Consultas CONSULTA REHABILITACION 0 N S S
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
4632 Consultas CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR 89.0.2.11 N S N

FISIOTERAPIA
TERAPIA OCUPACIONAL
TERAPIA RESPIRATORIA
SubGrupo : 10.2 - Terapias Rehabilitacion

Moderadora Variable
cos
2528 Rehabilitación ELECTRO ESTIMULACION 0 N N S

INFERIORES
SUPERIORES
2531 Rehabilitación REHABILITACION DE TRONCO 0 N N S
2571 Consultas CONSULTA DE CONTROL O DE 0 N S S

SEGUIMIENTO POR FISIOTERAPIA
+
5614 Estudios ELECTROMIOGRAFIA CON 93.0.8.01 N S S
radiológicos ELECTRODO DE FIBRA UNICA
5616 Pruebas ELECTROMIOGRAFIA DE 89.3.6.00 N S S
neurológicas ESFINTER ANAL SOD
5721 Otros honorarios ENTRENAMIENTO FUNCIONAL EN 93.8.3.01 N S N
médicos AUTOCUIDADO (ACTIVIDADES
BASICAS COTIDIANAS)+
6372 Consultas EVALUACION DE FUNCION 93.0.4.00 N S N
OSTEOMUSCULAR SOD +
6387 Sistemas de EVALUACION ORTÉSICA SOD 93.0.2.00 N S N
rtesis
6391 Sistemas de EVALUACION PROTESICA EN 93.0.3.00 N S N
movilización/inmovili EXTREMIDADES SOD
rtesis
8639 Rehabilitación MODALIDADES CINETICAS DE 93.1.1.00 N S N
TERAPIA SOD +
8640 Rehabilitación MODALIDADES ELECTRICAS Y 93.1.5.00 N S N
ELECTROMAGNETICAS DE
TERAPIA SOD +
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
8643 Rehabilitación MODALIDADES MECANICAS DE 93.1.6.00 N S N

TERAPIA SOD +
8645 Rehabilitación MODALIDADES NEUMATICAS DE 93.1.7.00 N S N
TERAPIA SOD +
8775 Rehabilitación NEUROCONDUCCION POR CADA 89.1.5.08 N S N
EXTREMIDAD (UNO O MAS
NERVIOS) +
9641 Pruebas POTENCIALES EVOCADOS 89.1.5.30 N S N
neurológicas SOMATOSENSORIALES +
9960 Pruebas PRUEBA DE ESTIMULACION 89.1.5.04 N S N
neurológicas MAXIMA DE NERVIO FACIAL
[HILGER] +
9961 Pruebas PRUEBA DE ESTIMULO 89.1.5.11 N S N
neurológicas REPETITIVO [LAMBERT] +
9962 Pruebas PRUEBA DE INTEGRACION 93.0.1.01 N S N
neurológicas SENSORIAL +
10715 Pruebas + REFLEJO NEUROLOGICO 89.1.5.02 N S N
neurológicas PALPEBRAL: ONDAS ³F´Y/O ³H´
10716 Pruebas REFLEJO NEUROLOGICO 89.1.5.03 N S N
neurológicas TRIGEMINO FACIAL +
10742 Rehabilitación REHABILITACION FUNCIONAL DE 93.8.6.10 N S N
LA DEFICIENCIA/DISCAPACIDAD
TRANSITORIA LEVE NCOC
TRANSITORIA MODERADA NCOC
TRANSITORIA SEVERA NCOC
12480 Rehabilitación TERAPIA DE INTEGRACION 93.3.9.00 N S S
SENSORIAL SOD §
12482 Rehabilitación TERAPIA DE REHABILITACION 93.3.6.00 N S S
CARDIACA SOD +
12483 Rehabilitación TERAPIA DE REHABILITACION 93.3.5.00 N S S
PULMONAR SOD §
12487 Rehabilitación TERAPIA FISICA INTEGRAL SOD + 93.1.0.00 N S S
12499 Rehabilitación TERAPIA MODALIDADES 93.3.3.00 N S S

HIDRAULICAS E HIDRICAS SOD +
12502 Rehabilitación TERAPIA OCUPACIONAL 93.8.3.00 N S N
INTEGRAL SOD §
12507 Rehabilitación TERAPIA RESPIRATORIA 93.9.4.00 N S S
INTEGRAL SOD
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
12641 Actos TRACCION CUTANEA PARA 93.4.2.01 N N S

Quirúrgicos/anestési DESCOMPRESION DE CANAL
cos RAQUIDEO SEGMENTO LUMBAR +
SubGrupo : 10.3 - Aparatos y Protesis

Moderadora Variable
rtesis
2533 Sistemas de ANDADORES 0 N S S
rtesis
2534 Sistemas de BASTONES 0 N S S
rtesis
rtesis
SEGMENTO AMPUTADO
3408 Sistemas de APLICACION DE FERULA SOD 93.5.4.00 S S N

rtesis
7533 Actos IMPLANTACIÒN DE PROTESIS DE 84.4.2.00 N S N
Quirúrgicos/anestési ANTEBRAZO Y MANO SOD +
cos
7535 Actos IMPLANTACION DE PROTESIS DE 84.4.1.00 N S N
Quirúrgicos/anestési BRAZO Y HOMBRO SOD +
cos
7537 Actos IMPLANTACION DE PROTESIS DE 84.4.5.00 N S N
Quirúrgicos/anestési PIERNA SOD +
cos
7539 Actos IMPLANTACION DE PROTESIS 84.4.4.00 N S N
Quirúrgicos/anestési POR DEBAJO DE RODILLA SOD +
cos
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
7541 Actos IMPLANTACION DE PROTESIS 84.4.3.00 N S N

Quirúrgicos/anestési POR ENCIMA DE RODILLA SOD +
cos
Grupo : 11 - Hemoterapia
SubGrupo : 11.1 - Sangre Total

Moderadora Variable
ABO Y FACTOR Rh +

SANGRE TOTAL
SubGrupo : 11.2 - Derivados de la Sangre

Moderadora Variable
ABO Y FACTOR Rh +
SANGUINEO
CONGELADO
GLÓBULOS ROJOS O
ERITROCITOS
PLAQUETAS
Grupo : 12 - Medicamentos Ambulatorios
SubGrupo : 12.1 - Medicamentos Primer, Segundo y Tercer Nivel de Atencion
Monto/Cobertura : Ilimitada Cuota Moderadora/Copago : Copago
14018 Fármacos (Principio ACIDO ACETICO 0

Activo)
14019 Fármacos (Principio ABACAVIR SULFATO 0
Activo)
14020 Fármacos (Principio ACENOCUMAROL 0
Activo) (ACENOCUMARINA)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
14021 Fármacos (Principio ACETAMINOFEN 0

Activo)
14022 Fármacos (Principio ACETATO DE FLUDROCORTISONA 0
Activo)
14024 Fármacos (Principio ACETATO DE 0
Activo) MEDROXIPROGESTERONA +
CIPIONATO DE ESTRADIOL
14025 Fármacos (Principio ACETATO DE MEGESTROL 0
Activo)
14026 Fármacos (Principio ACETAZOLAMIDA 0
Activo)
14027 Fármacos (Principio ACETILCISTEINA 0
Activo)
14028 Fármacos (Principio ACICLOVIR 0
Activo)
14029 Fármacos (Principio ÁCIDO ACETILSALICILICO 0
Activo)
14030 Fármacos (Principio ÁCIDO ASCÓRBICO (VITAMINA C) 0
Activo)
14031 Fármacos (Principio ÁCIDO FÓLICO 0
Activo)
14032 Fármacos (Principio ÁCIDO FOLINICO 0
Activo)
14033 Fármacos (Principio ACIDO FUSÍDICO 0
Activo)
14034 Fármacos (Principio ÁCIDO IOPANOICO 0
Activo)
14035 Fármacos (Principio ACIDO NALIDÍXICO 0
Activo)
14036 Fármacos (Principio ACIDO PIPEMIDICO 0
Activo)
14037 Fármacos (Principio ÁCIDO SALICILICO 0
Activo)
14038 Fármacos (Principio ACIDO TOLFENÁMICO 0
Activo)
14039 Fármacos (Principio ACIDO TRANEXAMICO 0
Activo)
14040 Fármacos (Principio ACIDO TRICLOROACETICO 0
Activo)
14041 Fármacos (Principio ÁCIDO VALPROICO (VALPROATO 0
Activo) SÓDICO)
14042 Fármacos (Principio ADENOSINA 0
Activo)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
14043 Fármacos (Principio AGUA DESTILADA 0

Activo)
14044 Fármacos (Principio AGUA PARA INYECTABLE 0
Activo)
14045 Fármacos (Principio ALBENDAZOL 0
Activo)
14046 Fármacos (Principio ALBUMINA HUMANA 0
Activo)
14047 Fármacos (Principio ALCOHOL ETÍLICO 0
Activo)
14048 Fármacos (Principio ALCOHOL POLIVINÍLICO 0
Activo)
14049 Fármacos (Principio ALCURONIO 0
Activo)
14050 Fármacos (Principio ALENDRONATO 0
Activo)
14051 Fármacos (Principio ALFAMETILDOPA 0
Activo)
14052 Fármacos (Principio ALOPURINOL 0
Activo)
14053 Fármacos (Principio ALPRAZOLAM 0
Activo)
14054 Fármacos (Principio ALQUITRÁN DE HULLA 0
Activo)
14055 Fármacos (Principio ALUMINIO HIDRÓXIDO 0
Activo)
14056 Fármacos (Principio AMBROXOL 0
Activo)
14057 Fármacos (Principio AMFOTERICINA B COMO 0
Activo) DESOXICOLATO SODICO O
COMPLEJO LIPOSOMAL
14058 Fármacos (Principio AMIDOTRIZOATO COMO SAL DE 0
Activo) SODIO O DE MEGLUMINA
14060 Fármacos (Principio AMIKACINA 0
Activo)
14061 Fármacos (Principio AMILORIDA 0
Activo)
14062 Fármacos (Principio AMINOACIDOS 0
Activo)
14063 Fármacos (Principio AMINOFILINA 0
Activo)
14064 Fármacos (Principio AMINOSIDINA (PAROMOMICINA) 0
Activo)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
14065 Fármacos (Principio AMIODARONA 0

Activo)
14066 Fármacos (Principio AMITRIPTILINA 0
Activo)
14067 Fármacos (Principio AMLODIPINO 0
Activo)
14068 Fármacos (Principio AMOXICILINA 0
Activo)
14069 Fármacos (Principio AMOXICILINA + ÁCIDO 0
Activo) CLAVULÁNICO
14070 Fármacos (Principio AMPICILINA 0
Activo)
14071 Fármacos (Principio ANESTÉSICO LOCAL + 0
Activo) ASTRINGENTE +
ANTIINFLAMATORIO
14072 Fármacos (Principio ANFEBUTAMONA (BUPROPION) 0
Activo)
14073 Fármacos (Principio ANFOTERICINA B 0
Activo)
14074 Fármacos (Principio ANTIHEMORROIDAL 0
Activo)
14075 Fármacos (Principio ANTIMONIATO DE MEGLUMINA O 0
Activo) ESTIBOGLUCONATO SODICO
14076 Fármacos (Principio ANTITOXINA DIFTÉRICA 0
Activo)
14077 Fármacos (Principio ANTITOXINA TETANICA (EQUINA) 0
Activo)
14078 Fármacos (Principio ANTITOXINA TETANICA (HUMANA) 0
Activo)
14079 Fármacos (Principio ATAZANAVIR + RITONAVIR 0
Activo)
14080 Fármacos (Principio ATENOLOL 0
Activo)
14081 Fármacos (Principio ATRACURIO 0
Activo)
14082 Fármacos (Principio ATROPINA SULFATO 0
Activo)
14083 Fármacos (Principio AZATIOPRINA 0
Activo)
14084 Fármacos (Principio AZITROMICINA 0
Activo)
14085 Fármacos (Principio AZUFRE PRECIPITADO 0
Activo)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
14086 Fármacos (Principio AZUL DE PRUSIA 0

Activo)
14087 Fármacos (Principio BARIO SULFATO 0
Activo)
14088 Fármacos (Principio BECLOMETASONA 0
Activo)
14089 Fármacos (Principio BENZOATO DE BENCILO 0
Activo)
14090 Fármacos (Principio BENZOILO PERÓXIDO 0
Activo)
14091 Fármacos (Principio BETAHISTINA 0
Activo)
14092 Fármacos (Principio BETAMETASONA 0
Activo)
14093 Fármacos (Principio BETAXOLOL 0
Activo)
14094 Fármacos (Principio BICARBONATO SÓDICO 0
Activo)
14095 Fármacos (Principio BIPERIDENO 0
Activo)
14096 Fármacos (Principio BISMUTO SUBCITRATO 0
Activo)
14097 Fármacos (Principio BISOPROLOL 0
Activo)
14098 Fármacos (Principio BLEOMICINA 0
Activo)
14099 Fármacos (Principio BRIMONIDINA 0
Activo)
14100 Fármacos (Principio BROMAZEPAN 0
Activo)
14101 Fármacos (Principio BROMHEXINA 0
Activo)
14102 Fármacos (Principio BROMOCRIPTINA 0
Activo)
14103 Fármacos (Principio BROMURO DE IPATROPIO 0
Activo)
14104 Fármacos (Principio BUDESONIDA 0
Activo)
14105 Fármacos (Principio BUPIVACAINA 0
Activo)
14106 Fármacos (Principio BUPIVACAINA CLORHIDRATO + 0
Activo) GLUCOSA
14107 Fármacos (Principio BUSULFAN 0
Activo)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
14108 Fármacos (Principio BUTILBROMURO DE HIOSCINA 0

Activo)
14109 Fármacos (Principio BUTILHIOSCINA 0
Activo)
14111 Fármacos (Principio CALCIO CARBONATO 0
Activo)
14112 Fármacos (Principio CALCITONINA HUMANA 0
Activo)
14113 Fármacos (Principio CANDESARTAN 0
Activo)
14114 Fármacos (Principio CAPREOMICINA 0
Activo)
14115 Fármacos (Principio CAPTOPRILO 0
Activo)
14116 Fármacos (Principio CARBAMACEPINA 0
Activo)
14117 Fármacos (Principio CARBÓN ACTIVADO 0
Activo)
14118 Fármacos (Principio CARBONATO DE LITIO 0
Activo)
14119 Fármacos (Principio CARBOPLATINO 0
Activo)
14120 Fármacos (Principio CARVEDILOL 0
Activo)
14121 Fármacos (Principio CEFADROXILO 0
Activo)
14122 Fármacos (Principio CEFALEXINA 0
Activo)
14123 Fármacos (Principio CEFAZOLINA 0
Activo)
14124 Fármacos (Principio CEFEPIMA 0
Activo)
14125 Fármacos (Principio CEFOTAXIMA 0
Activo)
14126 Fármacos (Principio CEFTAZIDIMA 0
Activo)
14127 Fármacos (Principio CEFTRIAXONA 0
Activo)
14128 Fármacos (Principio CETIRIZINA 0
Activo)
14129 Fármacos (Principio CICLOFOSFAMIDA 0
Activo)
14130 Fármacos (Principio CICLOPENTOLATO CLORHIDRATO 0
Activo)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
14131 Fármacos (Principio CICLOSERINA 0

Activo)
14132 Fármacos (Principio CICLOSPORINA 0
Activo)
14133 Fármacos (Principio CINARIZINA 0
Activo)
14134 Fármacos (Principio CIPROFIBRATO 0
Activo)
14135 Fármacos (Principio CIPROFLOXACINO 0
Activo)
14136 Fármacos (Principio CIPROTERONA 0
Activo)
14137 Fármacos (Principio CISAPRIDE 0
Activo)
14138 Fármacos (Principio CISPLATINO 0
Activo)
14139 Fármacos (Principio CITALOPRAM 0
Activo)
14140 Fármacos (Principio CITARABINA 0
Activo)
14141 Fármacos (Principio CITICOLINA 0
Activo)
14142 Fármacos (Principio CITRATO DE CAFEÍNA 0
Activo)
14143 Fármacos (Principio CITRATO SÓDICO-FERRICO 0
Activo)
14144 Fármacos (Principio CLARITROMICINA 0
Activo)
14145 Fármacos (Principio CLENBUTEROL 0
Activo)
14146 Fármacos (Principio CLINDAMICINA 0
Activo)
14147 Fármacos (Principio CLOFAZIMINA 0
Activo)
14148 Fármacos (Principio CLOMIFENO 0
Activo)
14149 Fármacos (Principio CLOMIPRAMINA 0
Activo)
14150 Fármacos (Principio CLONIDINA 0
Activo)
14151 Fármacos (Principio CLONIXINATO DE LISINA 0
Activo)
14152 Fármacos (Principio CLOPIDOGREL 0
Activo)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
14153 Fármacos (Principio CLORAMBUCILO 0

Activo)
14154 Fármacos (Principio CLORANFENICOL 0
Activo)
14155 Fármacos (Principio CLORFENAMINA 0
Activo)
14156 Fármacos (Principio CLORHEXIDINA 0
Activo)
14157 Fármacos (Principio CLORMETINA 0
Activo)
14158 Fármacos (Principio CLORO (CHLORINE) 0
Activo)
14159 Fármacos (Principio CLOROQUINA 0
Activo)
14160 Fármacos (Principio CLOROXILENOL 0
Activo)
14161 Fármacos (Principio CLORPROMAZINA 0
Activo)
14162 Fármacos (Principio CLORTALIDONA 0
Activo)
14163 Fármacos (Principio CLORTETRACICLINA 0
Activo)
14164 Fármacos (Principio CLORURO DE METILTIONINIO 0
Activo) (AZUL DE METILENO)
14165 Fármacos (Principio CLORURO POTÁSICO 0
Activo)
14166 Fármacos (Principio CLORURO SÓDICO (SOLUCIÓN 0
Activo) SALINA NORMAL)
14167 Fármacos (Principio CLOTRIMAZOL 0
Activo)
14168 Fármacos (Principio CLOXACILINA 0
Activo)
14169 Fármacos (Principio CLOZAPINA 0
Activo)
14170 Fármacos (Principio CODEINA FOSFATO 0
Activo)
14171 Fármacos (Principio COLCHICINA 0
Activo)
14172 Fármacos (Principio COLESTIRAMINA 0
Activo)
14173 Fármacos (Principio COMPLEJO B 0
Activo)
14174 Fármacos (Principio COMPUESTOS A BASE DE CLORO 0
Activo)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
14175 Fármacos (Principio DACARBAZINA 0

Activo)
14176 Fármacos (Principio DACTINOMICINA 0
Activo)
14177 Fármacos (Principio DANTROLENO SÓDICO 0
Activo)
14178 Fármacos (Principio DAPSONA 0
Activo)
14179 Fármacos (Principio DARUNAVIR 0
Activo)
14180 Fármacos (Principio DAUNORUBICINA 0
Activo)
14181 Fármacos (Principio DEFEROXAMINA MESILATO 0
Activo)
14182 Fármacos (Principio DEFLAZACORT 0
Activo)
14183 Fármacos (Principio DESMOPRESINA 0
Activo)
14184 Fármacos (Principio DEXAMETASONA 0
Activo)
14185 Fármacos (Principio DEXTRANO 70 0
Activo)
14186 Fármacos (Principio DEXTROMETORFANO 0
Activo)
14187 Fármacos (Principio DEXTROSA + CLORURO SÓDICO 0
Activo)
14188 Fármacos (Principio DEXTROSA CON RINGER 0
Activo)
14189 Fármacos (Principio DIAZEPAM 0
Activo)
14190 Fármacos (Principio DICLOFENACO 0
Activo)
14191 Fármacos (Principio DICLOXACILINA 0
Activo)
14192 Fármacos (Principio DIDANOSINA 0
Activo)
14193 Fármacos (Principio DIETILCARBAMAZINA 0
Activo)
14194 Fármacos (Principio DIETILCARBAMAZINA 0
Activo) DIHIDROGENOCITRATO
14195 Fármacos (Principio DIFENHIDRAMINA 0
Activo)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
14196 Fármacos (Principio DIFTÉRICO, TOS FERINA Y 0

Activo) TETÁNICO (DTAP) - PERTUSIS
ACELULAR
14197 Fármacos (Principio DIFTÉRICO, TOS FERINA Y 0
Activo) TETÁNICO (DTWP) - PERTUSIS DE
CÉLULAS ENTERA
14198 Fármacos (Principio DIGOXINA 0
Activo)
14199 Fármacos (Principio DILTIAZEM 0
Activo)
14200 Fármacos (Principio DIMENHIDRINATO 0
Activo)
14201 Fármacos (Principio DIMERCAPROL 0
Activo)
14202 Fármacos (Principio DIMETICONA 0
Activo)
14203 Fármacos (Principio DINITRATO DE ISOSORBIDA 0
Activo)
14204 Fármacos (Principio DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS 0
Activo) QUE CONTIENEN COBRE
14205 Fármacos (Principio DITRANOL (ANTRALINA) 0
Activo)
14206 Fármacos (Principio DOBUTAMINA 0
Activo)
14207 Fármacos (Principio DOCETAXEL 0
Activo)
14208 Fármacos (Principio DOPAMINA 0
Activo)
14209 Fármacos (Principio DOXICICLINA 0
Activo)
14210 Fármacos (Principio DOXORUBICINA 0
Activo)
14211 Fármacos (Principio DPT / HB / HIB (PENTA) 0
Activo)
14212 Fármacos (Principio DT-ADULTO 0
Activo)
14213 Fármacos (Principio DT-PEDIATRICA 0
Activo)
14214 Fármacos (Principio DTWP-HIB (TETRA) 0
Activo)
14215 Fármacos (Principio DÚPLE VIRAL (SR) 0
Activo)
14216 Fármacos (Principio EDETATO CALCICO Y SODICO 0
Activo) (EDTA)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
14217 Fármacos (Principio EFAVIRENZ 0

Activo)
14218 Fármacos (Principio ELECTROLITOS 0
Activo)
14219 Fármacos (Principio ELEMENTOS TRAZA PARA 0
Activo) NUTRICIÓN PARENTERAL
14220 Fármacos (Principio EMTRICITABINA 0
Activo)
14221 Fármacos (Principio EMTRICITABINA + TENOFOVIR 0
Activo)
14222 Fármacos (Principio ENALAPRIL 0
Activo)
14223 Fármacos (Principio ENFLURANO 0
Activo)
14224 Fármacos (Principio ENOXAPARINA 0
Activo)
14225 Fármacos (Principio EPINEFRINA (ADRENALINA) 0
Activo)
14226 Fármacos (Principio ERGOCALCIFEROL (VITAMINA D) 0
Activo)
14227 Fármacos (Principio ERGOMETRINA HIDROMALEATO 0
Activo)
14228 Fármacos (Principio ERGOTAMINA 0
Activo)
14229 Fármacos (Principio ERITROMICINA 0
Activo)
14230 Fármacos (Principio ERITROPOYETINA 0
Activo)
14231 Fármacos (Principio ESPIRONOLACTONA 0
Activo)
14232 Fármacos (Principio ESTAVUDINA 0
Activo)
14233 Fármacos (Principio ESTRADIOL 0
Activo)
14234 Fármacos (Principio ESTRADIOL + NORGESTREL 0
Activo)
14235 Fármacos (Principio ESTREPTOMICINA 0
Activo)
14236 Fármacos (Principio ESTREPTOQUINASA 0
Activo)
14237 Fármacos (Principio ESTROGENOS CONJUGADOS 0
Activo)
14238 Fármacos (Principio ETAMBUTOL CLORHIDRATO 0
Activo)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
14239 Fármacos (Principio ETAMSILATO 0

Activo)
14240 Fármacos (Principio ETILADRIANOL O ETILEFRINA 0
Activo)
14241 Fármacos (Principio ETINILESTRADIOL 0
Activo)
14242 Fármacos (Principio ETINILESTRADIOL + 0
Activo) LEVONORGESTREL
14243 Fármacos (Principio ETIONAMIDA 0
Activo)
14244 Fármacos (Principio ETOPOSIDO 0
Activo)
14245 Fármacos (Principio EVEROLIMUS 0
Activo)
14246 Fármacos (Principio FACTOR IX COMPLEJO 0
Activo)
14247 Fármacos (Principio FACTOR VIII 0
Activo)
14248 Fármacos (Principio FAMOTIDINA 0
Activo)
14249 Fármacos (Principio FENILEFRINA 0
Activo)
14250 Fármacos (Principio FENITOÍNA 0
Activo)
14251 Fármacos (Principio FENOBARBITAL 0
Activo)
14252 Fármacos (Principio FENOFIBRATO 0
Activo)
14253 Fármacos (Principio FENOTEROL 0
Activo)
14254 Fármacos (Principio FENTANILO 0
Activo)
14255 Fármacos (Principio FILGASTRIM 0
Activo)
14256 Fármacos (Principio FINASTERIDE 0
Activo)
14257 Fármacos (Principio FISOSTIGMINA 0
Activo)
14258 Fármacos (Principio FITOMENADIONA (VITAMINA K) 0
Activo)
14259 Fármacos (Principio FLUCONAZOL 0
Activo)
14260 Fármacos (Principio FLUDROCORTISONA 0
Activo)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
14261 Fármacos (Principio FLUFENAZINA 0

Activo)
14262 Fármacos (Principio FLUMAZENILO 0
Activo)
14263 Fármacos (Principio FLUORESCEÍNA 0
Activo)
14264 Fármacos (Principio FLUOROURACILO 0
Activo)
14265 Fármacos (Principio FLUORURO SÓDICO 0
Activo)
14266 Fármacos (Principio FLUOXETINA 0
Activo)
14267 Fármacos (Principio FLUTAMIDA 0
Activo)
14268 Fármacos (Principio FOLINATO CALCICO 0
Activo)
14269 Fármacos (Principio FOSFATO SÓDICO 0
Activo)
14270 Fármacos (Principio FOSFOMICINA 0
Activo)
14271 Fármacos (Principio FUROSEMIDA 0
Activo)
14272 Fármacos (Principio GABAPENTINA 0
Activo)
14273 Fármacos (Principio GEMFIBROZILO 0
Activo)
14274 Fármacos (Principio GENTAMICINA 0
Activo)
14275 Fármacos (Principio GLIBENCLAMIDA 0
Activo)
14276 Fármacos (Principio GLICOPIRRONIO BROMURO 0
Activo)
14277 Fármacos (Principio GLUCAGÓN 0
Activo)
14278 Fármacos (Principio GLUCONATO DE CALCIO 0
Activo)
14279 Fármacos (Principio GLUCOSA (DEXTROSA) 0
Activo)
14280 Fármacos (Principio GLUCOSA CON CLORURO 0
Activo) SÓDICO (DEXTROSA CON
SOLUCIÓN SALINA NORMAL)
14281 Fármacos (Principio GLUTAMINA 0
Activo)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
14282 Fármacos (Principio GLUTARALDEHIDO 0

Activo)
14283 Fármacos (Principio GONADOTROPINA CORIÓNICA 0
Activo) HUMANA
14284 Fármacos (Principio GOSERELINA 0
Activo)
14285 Fármacos (Principio GRANISETRON 0
Activo)
14286 Fármacos (Principio GRISEOFULVINA 0
Activo)
14287 Fármacos (Principio HALOPERIDOL 0
Activo)
14288 Fármacos (Principio HALOTANO 0
Activo)
14289 Fármacos (Principio HEPARINA SÓDICA 0
Activo)
14290 Fármacos (Principio HEXACIANOFERRATO (II) FERRICO 0
Activo) DE POTASIO 2H20 (AZUL DE
PRUSIA)
14291 Fármacos (Principio HIDRALAZINA 0
Activo)
14292 Fármacos (Principio HIDRATO DE CLORAL 0
Activo)
14293 Fármacos (Principio HIDROCLOROTIAZIDA 0
Activo)
14294 Fármacos (Principio HIDROCORTISONA 0
Activo)
14295 Fármacos (Principio HIDROXICLOROQUINA SULFATO 0
Activo)
14296 Fármacos (Principio HIDROXICOBALAMINA (VIT. B12) 0
Activo)
14297 Fármacos (Principio HIDROXIPROGESTERONA 0
Activo)
14298 Fármacos (Principio HIDROXIUREA 0
Activo)
14299 Fármacos (Principio HIDROXIZINA 0
Activo)
14300 Fármacos (Principio HIERRO DEXTRANO 0
Activo)
14301 Fármacos (Principio HIERRO SACAROSA 0
Activo)
14302 Fármacos (Principio HIPOCLORITO SÓDICO 0
Activo)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
14303 Fármacos (Principio HOMATROPINA 0

Activo)
14304 Fármacos (Principio IBUPROFENO 0
Activo)
14305 Fármacos (Principio IDOXURIDINA 0
Activo)
14306 Fármacos (Principio IFOSFAMIDA 0
Activo)
14307 Fármacos (Principio IMATINIB 0
Activo)
14308 Fármacos (Principio IMIPEMEM MONOHIDRATO + 0
Activo) CILASTATINA COMO SAL SÓDICA
14309 Fármacos (Principio IMIPRAMINA 0
Activo)
14310 Fármacos (Principio IMPLANTES LIBERADORES DE 0
Activo) LEVONORGESTREL
14311 Fármacos (Principio INDOMETACINA 0
Activo)
14312 Fármacos (Principio INFLUENZA EST. HEMISFERIO 0
Activo) NORTE (AÑO) - ADULTO
Activo) NORTE (AÑO) - PED.
Activo) SUR (AÑO)- ADULTO.
14315 Fármacos (Principio INFLUENZA EST. HEMISFERIO SUR 0
Activo) (AÑO)- PEDIATRICO
14316 Fármacos (Principio INMONOGLOBULINA ANTIRABICA 0
Activo) HUMANA
14317 Fármacos (Principio INMUNOGLOBULINA ANTI-D 0
Activo) (FACTOR RH)
14318 Fármacos (Principio INMUNOGLOBULINA ANTI- 0
Activo) HEPATITIS. B
14319 Fármacos (Principio INMUNOGLOBULINA HUMANA 0
Activo) INESPECIFICA
14320 Fármacos (Principio INMUNOGLOBULINA TETÁNICA 0
Activo)
14321 Fármacos (Principio INSULINA DE ACCIÓN 0
Activo) INTERMEDIA NPH
14322 Fármacos (Principio INSULINA INYECTABLE (SOLUBLE) 0
Activo) CRISTALINA
14323 Fármacos (Principio INSULINA MIXTA 70/30 HUMANA 0
Activo)
14324 Fármacos (Principio IODURO POTÁSICO 0
Activo)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
14325 Fármacos (Principio IOHEXOL 0

Activo)
14326 Fármacos (Principio IOPAMIDOL 0
Activo)
14327 Fármacos (Principio IPECACUANA 0
Activo)
14328 Fármacos (Principio ISETIONATO DE PENTAMIDINA 0
Activo)
14329 Fármacos (Principio ISOFLUORANO 0
Activo)
14330 Fármacos (Principio ISONIACIDA 0
Activo)
14331 Fármacos (Principio ISONIAZIDA + RIFAMPICINA 0
Activo)
14332 Fármacos (Principio ISOPRENALINA 0
Activo)
14333 Fármacos (Principio ISOXSUPRINA 0
Activo)
14334 Fármacos (Principio ITRACONAZOL 0
Activo)
14335 Fármacos (Principio IVERMECTINA 0
Activo)
14336 Fármacos (Principio JABÓN ANTIALÉRGICO 0
Activo)
14337 Fármacos (Principio JABÓN ANTIMICÓTICO 0
Activo)
14338 Fármacos (Principio JABON DE AVENA 0
Activo)
14339 Fármacos (Principio JABON DE AZUFRE 0
Activo)
14340 Fármacos (Principio JABÓN GERMICIDA 0
Activo)
14341 Fármacos (Principio JOSAMICINA 0
Activo)
14342 Fármacos (Principio KETAMINA 0
Activo)
14344 Fármacos (Principio KETOCONAZOL 0
Activo)
14345 Fármacos (Principio KETOROLAKO 0
Activo)
14346 Fármacos (Principio KITS HEMODIÁLISIS 0
Activo)
14347 Fármacos (Principio L-ASPARAGINASA 0
Activo)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
14348 Fármacos (Principio LACTATO DE RINGER 0

Activo) (HARTMANN)
14349 Fármacos (Principio LACTULOSA 0
Activo)
14350 Fármacos (Principio LAMIVUDINA 0
Activo)
14351 Fármacos (Principio LAMIVUDINA + ABACAVIR 0
Activo)
14352 Fármacos (Principio LAMIVUDINA + NEVIRAPINA + 0
Activo) ZIDOVUDINA
14353 Fármacos (Principio LAMIVUDINA + TENOFOVIR 0
Activo)
14354 Fármacos (Principio LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA + 0
Activo) NEVIRAPINA
14355 Fármacos (Principio LATANOPROST 0
Activo)
14356 Fármacos (Principio LEUCOVORIN 0
Activo)
14357 Fármacos (Principio LEUPRORELIN (LEUPROLIDE) 0
Activo)
14358 Fármacos (Principio LEVAMISOL 0
Activo)
14359 Fármacos (Principio LEVOBUPIVACAÍNA 0
Activo)
14360 Fármacos (Principio LEVODOPA + CARBIDOPA 0
Activo)
14361 Fármacos (Principio LEVOFLOXACINO 0
Activo)
14362 Fármacos (Principio LEVONORGESTREL 0
Activo)
14363 Fármacos (Principio LEVOTIROXINA 0
Activo)
14364 Fármacos (Principio LIDOCAÍNA 0
Activo)
14365 Fármacos (Principio LIDOCAÍNA CLORHIDRATO + 0
Activo) EPINEFRINA (ADRENALINA)
14366 Fármacos (Principio LIDOCAÍNA CLORHIDRATO + 0
Activo) GLUCOSA INYECCIÓN PARA
ANESTESIA RAQUÍDEA
14367 Fármacos (Principio LÍPIDOS 0
Activo)
14368 Fármacos (Principio LISINA 0
Activo)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
14369 Fármacos (Principio LISINOPRIL 0

Activo)
14370 Fármacos (Principio LOCION DE CALAMINA 0
Activo)
14371 Fármacos (Principio LOPERAMIDA 0
Activo)
14372 Fármacos (Principio LOPINAVIR + RITONAVIR 0
Activo)
14373 Fármacos (Principio LORATADINA 0
Activo)
14374 Fármacos (Principio LORAZEPAM 0
Activo)
14375 Fármacos (Principio LOSARTAN 0
Activo)
14376 Fármacos (Principio MAGNESIO HIDRÓXIDO 0
Activo)
14377 Fármacos (Principio MANITOL 0
Activo)
14378 Fármacos (Principio MEBENDAZOL 0
Activo)
14379 Fármacos (Principio MECLORETAMINA 0
Activo)
14380 Fármacos (Principio MECOBALAMINA 0
Activo)
14381 Fármacos (Principio MEDROXIPROGESTERONA 0
Activo)
14382 Fármacos (Principio MELFALAN 0
Activo)
14383 Fármacos (Principio MELOXICAM 0
Activo)
14384 Fármacos (Principio MEPERIDINA (CLORHIDRATO DE 0
Activo) PETIDINA)
14385 Fármacos (Principio MERCAPTOPURINA 0
Activo)
14386 Fármacos (Principio MEROPENEM 0
Activo)
14387 Fármacos (Principio MESNA 0
Activo)
14388 Fármacos (Principio METAMIZOL 0
Activo)
14389 Fármacos (Principio METFORMINA 0
Activo)
14390 Fármacos (Principio METILDOPA 0
Activo)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
14391 Fármacos (Principio METILPREDNISOLONA 0

Activo)
14392 Fármacos (Principio METILROSANILINA CLORURO 0
Activo) (VIOLETA DE GENCIANA)
14393 Fármacos (Principio METIMAZOL (TIAMAZOL) 0
Activo)
14394 Fármacos (Principio METOCLOPRAMIDA 0
Activo)
14395 Fármacos (Principio METOPROLOL 0
Activo)
14396 Fármacos (Principio METOTREXATO 0
Activo)
14397 Fármacos (Principio METRONIDAZOL 0
Activo)
14398 Fármacos (Principio METRONIDAZOL + 0
Activo) DIYODOHIDROXIQUINOLEINA
14399 Fármacos (Principio METRONIDAZOL BENZOATO 0
Activo)
14400 Fármacos (Principio MIANSERINA 0
Activo)
14401 Fármacos (Principio MICOFENOLATO DE MOFETILO 0
Activo)
14402 Fármacos (Principio MIDAZOLAM 0
Activo)
14403 Fármacos (Principio MIRTAZAPINA 0
Activo)
14404 Fármacos (Principio MISOPROSTOL 0
Activo)
14405 Fármacos (Principio MITOMICINA C 0
Activo)
14406 Fármacos (Principio MONONITRATO DE ISOSORBIDA 0
Activo)
14407 Fármacos (Principio MULTIVITAMINAS ADULTOS 0
Activo)
14408 Fármacos (Principio MULTIVITAMINAS PEDIÁTRICAS 0
Activo) MÁS FLÚOR
14409 Fármacos (Principio MULTIVITAMINAS PRENATALES 0
Activo)
14410 Fármacos (Principio MUPIROCINA COMO SAL SÓDICA 0
Activo)
14411 Fármacos (Principio N-ACETILCISTEINA 0
Activo)
14412 Fármacos (Principio NADROPARINA 0
Activo)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
14413 Fármacos (Principio NAFAZOLINA 0

Activo)
14414 Fármacos (Principio NALBUFINA 0
Activo)
14415 Fármacos (Principio NALOXONA 0
Activo)
14416 Fármacos (Principio NAPROXENO 0
Activo)
14417 Fármacos (Principio NEOSTIGMINA 0
Activo)
14418 Fármacos (Principio NEUMO-CONJUGADA - 10 0
Activo) VALENTE
14419 Fármacos (Principio NEUMO-CONJUGADA - 13 0
Activo) VALENTE
14420 Fármacos (Principio NEUMOCOCO NO CONJUGADO 0
Activo) ADULTO-23
14421 Fármacos (Principio NEVIRAPINA 0
Activo)
14422 Fármacos (Principio NICLOSAMIDA 0
Activo)
14423 Fármacos (Principio NICOTINAMIDA (VITAMINA B3) 0
Activo)
14424 Fármacos (Principio NIFEDIPINA 0
Activo)
14425 Fármacos (Principio NISTATINA 0
Activo)
14426 Fármacos (Principio NITRATO DE PLATA 0
Activo)
14427 Fármacos (Principio NITRAZEPAN 0
Activo)
14428 Fármacos (Principio NITRITO SÓDICO 0
Activo)
14429 Fármacos (Principio NITROFURANTOÍNA 0
Activo)
14430 Fármacos (Principio NITROFURAZONA 0
Activo)
14431 Fármacos (Principio NITROGLICERINA 0
Activo)
14432 Fármacos (Principio NITROPRUSIATO SÓDICO 0
Activo)
14433 Fármacos (Principio NORETISTERONA 0
Activo)
14434 Fármacos (Principio OFLOXACINO 0
Activo)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
14435 Fármacos (Principio OLANZAPINA 0

Activo)
14436 Fármacos (Principio OMEPRAZOL 0
Activo)
14437 Fármacos (Principio ONDANSETRÓN 0
Activo)
14438 Fármacos (Principio OXACILINA 0
Activo)
14439 Fármacos (Principio OXALIPLATINO 0
Activo)
14440 Fármacos (Principio OXIDO DE ETILENO 0
Activo)
14441 Fármacos (Principio OXIDO DE ZINC 0
Activo)
14442 Fármacos (Principio OXIDO NITROSO 0
Activo)
14443 Fármacos (Principio OXIGENO (GAS MEDICINAL) 0
Activo)
14444 Fármacos (Principio OXITETRACICLINA 0
Activo)
14445 Fármacos (Principio OXITOCINA 0
Activo)
14446 Fármacos (Principio PACLITAXEL 0
Activo)
14447 Fármacos (Principio PANCURONIO 0
Activo)
14448 Fármacos (Principio PAPERAS (PAROTIDITIS) VACUNA 0
Activo)
14449 Fármacos (Principio PAPILOMA VIRUS HUMANO (HPV) - 0
Activo) BIVALENTE
14450 Fármacos (Principio PAPILOMA VIRUS HUMANO (HPV) - 0
Activo) TETRAVALENTE
14451 Fármacos (Principio PARACETAMOL 0
Activo)
14452 Fármacos (Principio PENICILAMINA 0
Activo)
14453 Fármacos (Principio PENICILINA G BENZATINA 0
Activo)
14454 Fármacos (Principio PENICILINA G CRISTALINA 0
Activo) (BENCILPENICILINA)
14455 Fármacos (Principio PENICILINA G PROCAINÍCA 0
Activo) (BENCILPENICILINA PROCAINA)
14456 Fármacos (Principio PENTAMIDINA (ISETIONATO DE 0
Activo) PENTAMIDINA)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
14457 Fármacos (Principio PENTAZOCINA 0

Activo)
14458 Fármacos (Principio PERMANGANATO POTÁSICO 0
Activo)
14459 Fármacos (Principio PERMETRINA 0
Activo)
14460 Fármacos (Principio PERÓXIDO DE BENZOILO 0
Activo)
14461 Fármacos (Principio PETIDINA (MEPERIDINA) 0
Activo)
14462 Fármacos (Principio PICOSULFATO SÓDICO 0
Activo)
14463 Fármacos (Principio PILOCARPINA 0
Activo)
14464 Fármacos (Principio PIPERAZINA 0
Activo)
14465 Fármacos (Principio PIRACETAM 0
Activo)
14466 Fármacos (Principio PIRANTEL 0
Activo)
14467 Fármacos (Principio PIRAZINAMIDA 0
Activo)
14468 Fármacos (Principio PIRIDOSTIGMINA 0
Activo)
14469 Fármacos (Principio PIRIDOXINA ( VIAMINA. B6) 0
Activo) CLORHIDRATO
14470 Fármacos (Principio PIRIMETAMINA 0
Activo)
14471 Fármacos (Principio PIROXICAM 0
Activo)
14472 Fármacos (Principio POLIGELINA 0
Activo)
14473 Fármacos (Principio POTASIO GLUCONATO 0
Activo)
14475 Fármacos (Principio POVIDONA YODADA 0
Activo)
14476 Fármacos (Principio PRALIDOXIMA 0
Activo)
14477 Fármacos (Principio PRAMIVERINA 0
Activo)
14478 Fármacos (Principio PRAZICUANTEL 0
Activo)
14479 Fármacos (Principio PRAZOSINA 0
Activo)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
14480 Fármacos (Principio PREDNISOLONA 0

Activo)
14481 Fármacos (Principio PREDNISONA 0
Activo)
14482 Fármacos (Principio PREGABALINA 0
Activo)
14483 Fármacos (Principio PRESERVATIVO FEMENINO 0
Activo)
14484 Fármacos (Principio PRESERVATIVO MASCULINO 0
Activo)
14485 Fármacos (Principio PRIMAQUINA 0
Activo)
14486 Fármacos (Principio PROCAINAMIDA 0
Activo)
14487 Fármacos (Principio PROCARBAZINA 0
Activo)
14488 Fármacos (Principio PROCICLIDINA 0
Activo)
14489 Fármacos (Principio PROGESTERONA 0
Activo)
14490 Fármacos (Principio PROGUANIL 0
Activo)
14491 Fármacos (Principio PROMETAZINA 0
Activo)
14492 Fármacos (Principio PROPAFENONA 0
Activo)
14493 Fármacos (Principio PROPILIODONA 0
Activo)
14494 Fármacos (Principio PROPILTIOURACILO 0
Activo)
14495 Fármacos (Principio PROPILURACILO 0
Activo)
14496 Fármacos (Principio PROPOFOL 0
Activo)
14497 Fármacos (Principio PROPRANOLOL 0
Activo)
14498 Fármacos (Principio PROTAMINA 0
Activo)
14499 Fármacos (Principio PROTIONAMIDA 0
Activo)
14500 Fármacos (Principio QUETIAPINA 0
Activo)
14501 Fármacos (Principio QUINFAMIDA 0
Activo)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
14502 Fármacos (Principio QUINIDINA 0

Activo)
14503 Fármacos (Principio QUININA 0
Activo)
14504 Fármacos (Principio RALTEGRAVIR 0
Activo)
14505 Fármacos (Principio RAMIPRIL 0
Activo)
14506 Fármacos (Principio RANITIDINA 0
Activo)
14507 Fármacos (Principio RESINA DE PODOFILO 0
Activo)
14508 Fármacos (Principio RESORCINA 0
Activo)
14509 Fármacos (Principio RETINOL (VIT. A) 0
Activo)
14510 Fármacos (Principio RIBOFLAVINA (VIAMINA. B2) 0
Activo)
14511 Fármacos (Principio RIFABUTINA 0
Activo)
14512 Fármacos (Principio RIFAMPICINA 0
Activo)
14513 Fármacos (Principio RIFAMPICINA + ISONIAZIDA + 0
Activo) PIRAZINAMIDA + ETAMBUTOL
14514 Fármacos (Principio RINGER SIMPLE 0
Activo)
14515 Fármacos (Principio RISPERIDONA 0
Activo)
14516 Fármacos (Principio RITONAVIR 0
Activo)
14517 Fármacos (Principio RITRODINA 0
Activo)
14518 Fármacos (Principio RITUXIMAB 0
Activo)
14519 Fármacos (Principio RIVASTIGMINA 0
Activo)
14520 Fármacos (Principio ROSUVASTATINA 0
Activo)
14521 Fármacos (Principio ROTAVIRUS - 2. (VIRUS HUMANO 0
Activo) VIVO ATENUADO)
14522 Fármacos (Principio ROTAVIRUS - 3 DOSIS (VIRUS 0
Activo) HUMANO VIVO ATENUADO)
14523 Fármacos (Principio SAL FERROSA + ACIDO FOLICO 0
Activo)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
14524 Fármacos (Principio SALBUTAMOL 0

Activo)
14525 Fármacos (Principio SALES DE REHIDRATACIÓN ORAL 0
Activo)
14526 Fármacos (Principio SALES DE REHIDRATACIÓN ORAL 0
Activo) CON CITRATO
14527 Fármacos (Principio SECNIDAZOL 0
Activo)
14528 Fármacos (Principio SENÓSIDOS 0
Activo)
14529 Fármacos (Principio SERTRALINA 0
Activo)
14530 Fármacos (Principio SEVOFLUORANO 0
Activo)
14531 Fármacos (Principio SIMVASTATINA 0
Activo)
14533 Fármacos (Principio SOLUCIÓN PARA DIÁLISIS 0
Activo) INTRAPERITONEAL (DE
COMPOSICIÓN ADECUADA)
14535 Fármacos (Principio SOLUCIÓN PARA DIÁLISIS 0
Activo) PERITONEAL + DEXTROSA
14536 Fármacos (Principio SOMATOSTATINA 0
Activo)
14537 Fármacos (Principio SOMATROPINA 0
Activo)
14538 Fármacos (Principio SUCCINILCOLINA O 0
Activo) SUXAMETONIO (CLORHIDRATO)
14539 Fármacos (Principio SUCRALFATO 0
Activo)
14540 Fármacos (Principio SULFA (SULFAMETOXAZOL) 0
Activo)
14541 Fármacos (Principio SULFACETAMIDA 0
Activo)
14542 Fármacos (Principio SULFADIAZINA 0
Activo)
14543 Fármacos (Principio SULFAMETOXAZOL + 0
Activo) TRIMETOPRIM
14544 Fármacos (Principio SULFASALAZINA 0
Activo)
14546 Fármacos (Principio SULFATO DE EFEDRINA 0
Activo)
14547 Fármacos (Principio SULFATO DE MAGNESIO 0
Activo)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
14548 Fármacos (Principio SULFATO DE ZINC 0

Activo)
14549 Fármacos (Principio SULFATO FERROSO 0
Activo)
14550 Fármacos (Principio SULFATO FERROSO+ACIDO 0
Activo) FOLICO+VITAMINA C
14551 Fármacos (Principio SULFATO O CLORHIDRATO DE 0
Activo) MORFINA
14552 Fármacos (Principio SULFAZALACINA 0
Activo)
14553 Fármacos (Principio SULFURO DE SELENIO 0
Activo)
14554 Fármacos (Principio SUMATRIPTÁN 0
Activo)
14555 Fármacos (Principio SURFACTANTE PULMONAR 0
Activo) ALVEOLAR
14556 Fármacos (Principio TACROLIMUS 0
Activo)
14557 Fármacos (Principio TAMOXIFENO 0
Activo)
14558 Fármacos (Principio TAZOBACTAM + PIPERACILINA 0
Activo) SÓDICA
14559 Fármacos (Principio TENOFOVIR 0
Activo)
14560 Fármacos (Principio TENOFOVIR + LAMIVUDINA 0
Activo)
14561 Fármacos (Principio TENOFOVIR DISOPROXIL 0
Activo) FUMARATO
14562 Fármacos (Principio TEOFILINA 0
Activo)
14563 Fármacos (Principio TERAZOSINA 0
Activo)
14564 Fármacos (Principio TERIZIDONA 0
Activo)
14565 Fármacos (Principio TESTOTERONA 0
Activo)
14566 Fármacos (Principio TETRACAÍNA 0
Activo)
14567 Fármacos (Principio TETRACICLINA 0
Activo)
14568 Fármacos (Principio TETRACOSACTIDO (ACTH) 0
Activo)
14569 Fármacos (Principio TIABENDAZOL 0
Activo)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
14570 Fármacos (Principio TIAMINA (VITAMINA B1) 0

Activo)
14571 Fármacos (Principio TIANEPTINA 0
Activo)
14572 Fármacos (Principio TICLOPIDINA 0
Activo)
14573 Fármacos (Principio TIMOLOL 0
Activo)
14574 Fármacos (Principio TINIDAZOL 0
Activo)
14575 Fármacos (Principio TIOSULFATO SÓDICO 0
Activo)
14576 Fármacos (Principio TIZANIDINA 0
Activo)
14577 Fármacos (Principio TOBRAMICINA 0
Activo)
14578 Fármacos (Principio TRAMADOL 0
Activo)
14579 Fármacos (Principio TRASTUZUMAB 0
Activo)
14580 Fármacos (Principio TRICLABENDAZOL 0
Activo)
14581 Fármacos (Principio TRIHEXIFENIDILO 0
Activo)
14582 Fármacos (Principio TRINITRATO DE GLICERILO 0
Activo)
14583 Fármacos (Principio TRIPLE VIRAL (SRP) - (JERYL- 0
Activo) LYNN)
14584 Fármacos (Principio TRIPLE VIRAL (SRP) - (URABE) 0
Activo)
14585 Fármacos (Principio TRIPLE VIRAL (SRP) - (ZAGREB) 0
Activo)
14586 Fármacos (Principio TROPICAMIDA 0
Activo)
14587 Fármacos (Principio TROPISETRON 0
Activo)
14588 Fármacos (Principio TUBERCULINA, DERIVADO 0
Activo) PROTÉICO (PPD)
14589 Fármacos (Principio UREA 0
Activo)
14590 Fármacos (Principio VACUNA ANTI RUBEOLA 0
Activo)
14591 Fármacos (Principio VACUNA ANTI- 0
Activo) ANTISARAMPIONOSA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
14592 Fármacos (Principio VACUNA ANTI-HAEMOPHILUS 0

Activo) INFLUENZAE B (HIB)
14593 Fármacos (Principio VACUNA ANTI-HEPATITIS B 0
Activo) RECOMBINANTE-ADULTO
14594 Fármacos (Principio VACUNA ANTI-HEPATITIS B 0
Activo) RECOMBINANTE-PEDIATRA
14595 Fármacos (Principio VACUNA ANTI-PAROTIDITIS 0
Activo)
14596 Fármacos (Principio VACUNA ANTI-RUBEOLA 0
Activo)
14597 Fármacos (Principio VACUNA ANTIHEPATITIS A 0
Activo)
14598 Fármacos (Principio VACUNA ANTIPOLIOMELITICA 0
Activo) INACTIVADA- VIRUS INACTIVADO
(IPV)
14599 Fármacos (Principio VACUNA ANTIPOLIOMELITICA 0
Activo) SABIN - VIRUS ATENUADO (OPV)
14600 Fármacos (Principio VACUNA ANTIRRÁBICA HUMANA / 0
Activo) CÉLULA VERO
14601 Fármacos (Principio VACUNA ANTIRRÁBICA HUMANA / 0
Activo) CPEP
14602 Fármacos (Principio VACUNA ANTITIFOÍDICA 0
Activo) (ANTÍGENO VI)
14603 Fármacos (Principio VACUNA ANTITIFOÍDICA (VIVA 0
Activo) ATENUADA)
14604 Fármacos (Principio VACUNA BCG 0
Activo)
14605 Fármacos (Principio VACUNA CONTRA FIEBRE 0
Activo) AMARILLA (VIRUS VIVO EN
CULTIVO AVIARIO)
14607 Fármacos (Principio VACUNA CONTRA HEPATITIS - 0
Activo) PEDIÁTRICA
14608 Fármacos (Principio VACUNA MENINGITIS 0
Activo) MENINGOCÓCICA A+C+W135+Y
(TETRA) CONJUGADA
14609 Fármacos (Principio VACUNA MENINGITIS 0
Activo) MENINGOCÓCICA A+C+W135+Y
(TETRA) POLISACARIDA
14610 Fármacos (Principio VALSARTAN 0
Activo)
14611 Fármacos (Principio VANCOMICINA 0
Activo)
14612 Fármacos (Principio VARICELA (VIRUS VIVO) 0
Activo)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
14613 Fármacos (Principio VASOPRESINA 0

Activo)
14614 Fármacos (Principio VECURONIO BROMURO 0
Activo)
14615 Fármacos (Principio VERAPAMILO 0
Activo)
14616 Fármacos (Principio VINBLASTINA 0
Activo)
14617 Fármacos (Principio VINCRISTINA 0
Activo)
14618 Fármacos (Principio VITAMINA E 0
Activo)
14619 Fármacos (Principio WARFARINA SÓDICA 0
Activo)
14620 Fármacos (Principio XILITOL 0
Activo)
14621 Fármacos (Principio XILOMETAZOLINA 0
Activo)
14622 Fármacos (Principio YODO 0
Activo)
14624 Fármacos (Principio ZIDOVUDINA 0
Activo)
14625 Fármacos (Principio ZIDOVUDINA + LAMIVUDINA 0
Activo)
14626 Fármacos (Principio ZINC GLUCONATO 0
Activo)
14627 Fármacos (Principio ACIDO FÓLICO + VIT B12 0
Activo)
14628 Fármacos (Principio AC. BENZOICO/AC. SALICÍLICO 0
Activo)
14629 Fármacos (Principio ACEITE DE RICINO 0
Activo)
14630 Fármacos (Principio DESOGESTREL + 0
Activo) ETINILESTRADIOL
14631 Fármacos (Principio POLIVITAMINAS + MINERALES 0
Activo)
14632 Fármacos (Principio RIFAMPICINA + ISONIAZIDA + 0
Activo) PIRAZINAMIDA
14633 Fármacos (Principio DEXTRANO + GLUCOSA 0
Activo)
14634 Fármacos (Principio NEOMICINA + BACITRACINA 0
Activo)
14635 Fármacos (Principio ETINILESTRADIOL + 0
Activo) NORETISTERONA
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
14636 Fármacos (Principio METFORMINA + GLIBENCLAMIDA 0

Activo)
14637 Fármacos (Principio SALBUTAMOL + IPRATROPIO 0
Activo)
14638 Fármacos (Principio FOSFATO POTÁSICO 0
Activo)
14639 Fármacos (Principio MEDICAMENTOS 0
Activo)
14640 Fármacos (Principio ATENOLOL+ CLORTALIDONA 0
Activo)
14641 Fármacos (Principio ACETAMINOFEN + 0
Activo) CLORMEZANONA
14642 Fármacos (Principio COLIRIO REFRESCANTE (A.B 0
Activo) +CLOR .SODIO)
14643 Fármacos (Principio ESTRADIOL + 0
Activo) DIHIDROXIPROGESTERONA
14644 Fármacos (Principio POLIMIXINAB+NEOMICINA 0
Activo) +HIDROCORTISONA
14645 Fármacos (Principio HIDROXIDO DE AL+HIDROXIDO DE 0
Activo) MG
14646 Fármacos (Principio ISONIACIDA + ETAMBUTOL 0
Activo)
14647 Fármacos (Principio VIT. A+D+C+B+NIACINAMINA 0
Activo)
14648 Fármacos (Principio POLIMIXINA + NEOMICINA 0
Activo)
14649 Fármacos (Principio SALBUTAMOL+BECLAMETAZONA 0
Activo)
14650 Fármacos (Principio SALMETEROL+FLUTICASONA 0
Activo)
14651 Fármacos (Principio TIOPENTAL SÓDICO 0
Activo)
14652 Fármacos (Principio XILITOL + NORMOFUNDIN 0
Activo)
14653 Fármacos (Principio VIT. A+D+NISTATINA+ZINC OXIDO 0
Activo)
14654 Fármacos (Principio VACUNA ANTI RUBEOLA 0
Activo)
14655 Fármacos (Principio VACUNA ANTISARAMPIONOSA 0
Activo)
14656 Fármacos (Principio FORMOTEROL+BUDESONIDA 0
Activo)
14657 Fármacos (Principio VITAMINAS NEUROTRÓPICAS (B 0
Activo) +B6+B12+DEXAMETASONA)
Nuevas Coberturas

SISALRIL
(PDSS)
Hora 10:32
14658 Fármacos (Principio VIT. A+D +ZINC OXIDO 0

Activo)
14659 Fármacos (Principio PARACETAMOL + CAFEÍNA + 0
Activo) ERGOTAMINA
14660 Fármacos (Principio LEVODOPA + BENZERACIDA 0
Activo)
SubGrupo : 12.2 - Medicamentos Coadyuvantes en Tratamiento Oncológico (Afil. tratados en Subgrupo

9.15, 9.16 y 9.45)
Monto/Cobertura : Ilimitada Cuota Moderadora/Copago : Copago
14639 Fármacos (Principio MEDICAMENTOS 0

Activo)
Nuevas Coberturas

Catalogo Prestaciones PDSSP3.0 Res375

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SUPERINTENDENCIA DE SALUD Y RIESGOS LABORALES IMPRESION

Cobertura No. Nivel de

SubGrupo : 1.1 - Asistencia Prenatal

Monto/Cobertura : Ilimitada Cuota Moderadora/Copago : No

1 Material Sanitario MATERIAL GASTABLE 0 S S S

439 Laboratorio Hepatitis B, ANTIGENO DE 90.6.3.17 N S N

597 Laboratorio HEMOGRAMA III [HEMOGLOBINA, 90.2.2.09 S N N

667 Laboratorio HEMOCLASIFICACION GRUPO 90.2.2.12 S N N

2543 Vacunas TOXOIDE TETANICO 0 S N N

2561 Fármacos MEDICAMENTOS 0 S S S

2680 Consultas CONSULTA DE URGENCIAS, 0 N S S

Sistema de Informacion y Monitoreo Nacional (SIMON)

SubGrupo : 1.2 - Prevención Fiebre Reumática

Monto/Cobertura : Ilimitada Cuota Moderadora/Copago : No

1 Material Sanitario MATERIAL GASTABLE 0 S S S

438 Laboratorio ANTIESTREPTOLISINA ³O´ 90.6.0.01 N S N

2561 Fármacos MEDICAMENTOS 0 S S S

SubGrupo : 1.3 - Tratamiento Integral Niños y Niñas

Monto/Cobertura : Ilimitada Cuota Moderadora/Copago : No

1 Material Sanitario MATERIAL GASTABLE 0 S S S

462 Laboratorio Chlamydia trachomatis, 90.6.0.19 N N S

531 Laboratorio CULTIVO DE LIQUIDOS 90.1.2.09 N S N

542 Laboratorio Dengue, ANTICUERPOS Ig M + 90.6.2.08 N S N

562 Laboratorio UROANALISIS CON SEDIMENTO Y 90.7.1.06 S N N

Sistema de Informacion y Monitoreo Nacional (SIMON)

681 Laboratorio SEROLOGÍA [PRUEBA NO 90.6.9.16 S N N

2467 Consultas CONSULTA MEDICINA 0 S S S

2473 Consultas CONSULTA PSICOLOGA CLINICA 0 N S N

2478 Consultas CONSULTA EN EMERGENCIA 0 S S S

2561 Fármacos MEDICAMENTOS 0 S S S

2680 Consultas CONSULTA DE URGENCIAS, 0 N S S

SubGrupo : 1.4 - Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)

Monto/Cobertura : Ilimitada Cuota Moderadora/Copago : No

1 Material Sanitario MATERIAL GASTABLE 0 S S S

462 Laboratorio Chlamydia trachomatis, 90.6.0.19 N N S

SubGrupo : 1.5 - Planificación Familiar

Monto/Cobertura : Ilimitada Cuota Moderadora/Copago : No

1 Material Sanitario MATERIAL GASTABLE 0 S S S

2467 Consultas CONSULTA MEDICINA 0 S S S

Sistema de Informacion y Monitoreo Nacional (SIMON)

2744 Actos INSERCION DE 86.1.8.01 N S N

SubGrupo : 1.6 - Malaria

Monto/Cobertura : Ilimitada Cuota Moderadora/Copago : No

1 Material Sanitario MATERIAL GASTABLE 0 S S S

563 Laboratorio EXTENDIDO DE SANGRE 90.2.2.06 N S N

2467 Consultas CONSULTA MEDICINA 0 S S S

SubGrupo : 1.7 - Programa Ampliado de Inmunización (PAI)

Monto/Cobertura : Ilimitada Cuota Moderadora/Copago : No

1 Material Sanitario MATERIAL GASTABLE 0 S S S

1038 Vacunas VACUNACION CONTRA 99.3.1.02 S N N

1042 Vacunas VACUNACION CONTRA 99.3.5.01 S N N

1044 Vacunas VACUNACION CONTRA RUBEOLA 99.3.5.08 S N N

1045 Vacunas VACUNACION CONTRA 99.3.5.06 S N N

Sistema de Informacion y Monitoreo Nacional (SIMON)

1047 Vacunas VACUNACION CONTRA INFLUENZA 99.3.5.10 S N N

2610 Vacunas VACUNACION COMBINADA 99.3.5.22 S N N

SubGrupo : 1.8 - Salud Escolar

Monto/Cobertura : Ilimitada Cuota Moderadora/Copago : No

1 Material Sanitario MATERIAL GASTABLE 0 S S S

2561 Fármacos MEDICAMENTOS 0 S S S

SubGrupo : 1.9 - Tratamiento Hipertensión Arterial

Monto/Cobertura : Ilimitada Cuota Moderadora/Copago : No

1 Material Sanitario MATERIAL GASTABLE 0 S S S

465 Laboratorio COLESTEROL TOTAL 90.3.8.18 S N N