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Clase 1 – Ortodoncia

TERMINOLOGIA EN ORTODONCIA

Por convicción internacional se utilizan términos para describir, clasificar y diagnosticar las
distintas anomalías dentomaxilares. Primero que todo debemos ubicarnos en los diferentes
planos del espacio:

 Plano sagital: cuando vemos a una persona de perfil, generalmente el que más
ocupamos es el de la línea media facial.
 Plano frontal o coronal: cuando vemos al paciente de frente.
 Plano horizontal: en odontología el que más utilizamos es el plano oclusal, que pasa
por sobre las caras oclusales de los dientes.

Anomalía Plano de referencia


Sagital Frontal
Vertical Horizontal (oclusal)
Transversal Sagital

Las diferentes anomalías las veremos en un plano


pero nos vamos a guiar por otro plano de
referencia. Por ejemplo, las anomalías de tipo
sagital, vemos al paciente de perfil y quiero ver qué
anomalías tiene. Cómo determino si el paciente
está normal o alterado? Me baso en otro plano de
referencia, en el caso de las anomalías sagitales,
como cuando tenemos un overjet aumentado o
una morida invertida, con qué plano le hice un
corte al paciente para establecer si el OJ está
aumentado o disminuido? Con el plano frontal.

Las anomaías de tipo vertical las voy a analizar basándome en un plano de referencia
horizontal, y el que más utilizamos es el plano oclusal. Al paciente lo mirmo de frente, pongo
mi plano horizontal basándose en el plano oclusal y establezco si hay alteraciones a ese
nivel. Por ejemplo un paciente con mordida abierta, ahí tenemos un overbite alterado. Para
establecer esto, qué plano de referencia voy a usar? El plano horizontal.

Pregunta: una anomalía vertical se refiere a una anomalía frontal? No, se ve desde el frente,
pero es una anomalía de tipo vertical. Esto no tiene necesariamente que ver con los planos,
los planos más que todo son para usarlos de referencia para ver si tenemos anomalías o no.

Las anomalías de tipo transversal las voy a ver a través de qué plano? Por ejemplo, si tengo
una moridda cruzada, normal o en tijera? El plano de referencia que voy a utilizar es el plano
sagital.

La idea es que sepa qué plano tengo que usar para poder estudiar a mi paciente.
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PREFIJOS

Plano sagital

 Pro: anterior o adeltante


 Re: atrás

Plano vertical

 Supra: sobre
 Infra: debajo

ADJETIVOS CALIFICATIVOS

 Total/parcial
 Uni/bilateral
 Uni/bimaxilar
 Simetrico/asimetrico
 Superior/inferior

Ahora veremos terminología a nivel de tejido blando, anomalías dentomaxilares, relación de


maxilares y anomalías de función dentaria.

1) Terminología ortodoncica a nivel de tejidos blandos

Labios

 Protusión labial / proquelia: labio adelantado, ya sea superior o inferior


 Biprotrusión labial: cuando ambos labios se encuentran en posición adelantada
 Retrusión labial: Cuando tenemos uno o más labios en posición posterior
 Eversión: cuando el labio inferior está más voluminoso hacia adeltante y con una
posición más bien caída.

Mentón

 Genie = mentón
 Progenie: mentón prominente o adelantado
 Retrogenie: mentón poco expresada o posterior.

2) Terminología a nivel de las anomalías dentomaxilares

Maxilar = maxilar superior / mandíbula = maxilar infeior

Terminología a nivel de bases óseas

 Gnasio: radical utilizado para referirnos al hueso basal (que es el hueso ubicado por
debajo del hueso alveolar o alveolo)
o Sentido sagital
 Prognasia: anteposición de algún maxilar
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 Retrognasia: retroposición de algún maxilar


o Sentido transversal
 Compresión: referido sólo al maxilar superior, implica paladar alto o base
estrecha. La mandibular es poco frecuente.
 Sobreexpansión: el maxilar superior sobre pasa el maxilar inferior en su
periferia
o Sentido volumétrico
 Micrognasia: falta de desarrollo de un maxilar.
 Macrognasia: maxilar de gran tamaño.

Aquí diferenciamos posición de tamaño.

3) Terminología a nivel de relaciones intermaxilares

a. Relaciones estéticas

 Piezas anteriores
o Resalte (OJ): distancia antero – posterior del
borde de incisivos inferiores a los bordes de
los incisivos superiores. Lo normal debería ser
entre 2 a 3 mm.
o Escalón (OB): entrecruzamiento vertical del
borde de los incisivos. Lo normal debería ser
de 3 a 4 mm.

Esto es importante para poder generar desoclusiones, es


decir, que esto sea funcional. Este paciente (muestra
paciente con mordida abierta) tiene un OB de unos – 5
mm. Hay que tener ojo en pediatría porque no
necesariamente el paciente tiene un OB así, si no que está en periodo de erupción dentaria,
y hay que observar si estos dientes están aún en infra oclusión o no.

 Piezas posteriores o sector lateral


o Neutro oclusión
o Disto oclusión
o Mesio oclusión

En la clase molar la cúspide guía es la MV del 1M superior, que debe caer en el surco MV del
1M inferior, es lo ideal. En la clase canina, en niños preferimos hablar de signo canino, porque
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la clase canina propiamente tal como que no existe, pero sí tener una relación de dónde
cae, cuya cúspide debe caer entre el canino y 1PM inferior en adultos.

La línea media es importante de observar sobre todo en pediatría, si la vemos alterada al tiro
debemos hacer una manipulación mandibular (manual, bimanual, la que quieran) y ver qué
alteraciones tiene que me están haciendo correr esa línea. Esta puede estar corrida por: un
frenillo aberrante, una relación irregular entre maxilares por TTM, contactos prematuros (que
son súper importantes de chequear en niños porque obtienen malos hábitos muy fácil),
hipoplasia maxilar, agenesia o falta de un diente (ej. un lateral), lateromentonismo.

 Lateromentonismo: desviación del mentón lateralmente rescpecto a la línea media


facial. Es más fácil de determinar mirando al paciente desde arriba.

Idealmente primero establecer la línea media facial para posteriormente determinar la línea
media dentaria, y ver en qué maxilar está la desviación y cuál voy a considerar como normal,
porque si tengo la línea dentaria superior desviada y con esa tomo la línea media inferior voy
a estar haciendo un concepto errado. Por eso basarse en la línea media facial para hablar
de la línea dental superior e inferior por separado. Si la línea dental superior coincide con la
línea media facial, entonces sí puedo utilizarla para determinar la línea dental inferior.

b. Relaciones cinéticas o dinámicas: aparecen en el curso del cierre o apertura mandibular

 Protrusión mandibular al cierre o apertura (cuando la llevamos hacia adelante).


 Laterodesviación mandibular al cierre o apertura (cuando la mandíbula se va hacia
algún lado cuando abrimos o cerramos la boca). Esto en niños hay que chequearlo ya
que puede observarse y deberse a una hiperlaxitud que se da mucho en ellos. Por eso
preguntar si el niño ha tenido traumas. Tambien escucharemos hartos saltos articulares
en niños que no tienen que ver con patología articular propiamente tal si no que con
esto de la hiperlaxitud.

4) Terminología a nivel de anomalías de posición dentaria

Estas terminologías se usan para determinar alteraciones individuales de los dientes.

En sentido V – L

 Vestibuloversión: cuando el eje mayor del diente está hacia V


 Linguoversión: cuando el eje mayor del diente está hacia L
 Palatoversión: cuando el eje mayor del diente está hacia P

En sentido M – D

 Mesioversión: inclinado hacia M


 Distoversión: inclinado hacia D

En sentido vertical

 Intrusión: en relación al plano oclusal (bajo el plano)


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 Extrusión: en relación al plano oclusal (sobre el plano)


 Supraposición: implica una sobre erupción
 Infraposición: diente no llega al plano de oclusión, no necesariamente está intruido, si
no que no terminó de erupcionar correctamente y quedó en una posición más baja.
Se obrseva mucho en molares temporales, y tiene que ver mucho con las agenesias.

Rotaciones / giroversiones

En los molares se habla de rotación cuando giran respecto a su raiz


palatina:

 Mesiogiroversión molar: la cúspide DV está más adelantada.


Importante pesquisar cuando tengamos clases molares
alteradas, a veces decimos que tiene una clase II molar pero
no es porque este diente esté adelantado si no que puede
estar girado.

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